Суррогатная мать – это женщина, которая вынашивает генетически чужого ребенка. После родов она передает его клиентам – биологическим родителям.

Суррогатное материнство – большая нагрузка на женщину. Ей нужно вначале обследоваться, чтобы быть допущенной к этой программе. Затем производятся оплодотворение путем переноса эмбрионов, и на это может потребоваться несколько попыток. После этого женщине предстоит 9 месяцев носить ребенка, и, в конце концов, рожать его. В сути вопроса помогли разобраться специалисты клиники «АльтраВита» .

Зачем суррогатное материнство нужно родителям ребенка – совершенно ясно. Зачастую это единственный шанс для супружеской пары продолжить род. А вот зачем это суррогатной маме? Главная мотивация для неё – финансовое вознаграждение. В разных клиниках она может получить за вынашивание и рождение ребенка от 500 тысяч до полутора миллионов рублей. Наибольшие гонорары выплачиваются в клинике «АльтраВита» – до 1,6 миллионов рублей.

Как стать суррогатной матерью?

Стать суррогатной матерью очень просто, если вы соответствуете требованиям программы. Для этого достаточно обратиться в крупный центр репродуктивной медицины.

Ни в коем случае нельзя искать клиентов самостоятельно! Хотя бы потому, что это экономически нецелесообразно. В центре репродуктологии суррогатная мама получит более существенный гонорар, а кроме того, её здоровье будет находиться в полной безопасности. Женщина также будет защищена от мошенничества, так как центр репродуктологии занимается не только медицинским, но и юридическим сопровождением программы суррогатного материнства.

Перед тем как звонить в клинику или оставлять заявку на суррогатное материнство, убедитесь, что вы соответствуете базовым критериям. Согласно Российскому законодательству, они следующие:

• Возраст 20-35 лет.
• Наличие собственных детей.
• Роды проходили естественным путем.
• Вы рожали последний раз 12 месяцев назад или раньше.

Ваш муж, если он есть, должен быть готов предоставить письменное согласие на ваше участие в программе суррогатного материнства.

Кто не может стать суррогатной матерью?

Не могут стать суррогатной матерью женщины до 20 или после 35 лет, не имеющие детей или рожавшие путем проведения кесарева сечения. Это значительно повышает риск разрыва матки, Поэтому в программу такие женщины не принимаются. С момента последних родов, которые проходили естественным путем, должно пройти не менее года.

Если вы соответствуете всем критериям, берите паспорт, свидетельство о рождении ребенка, и приходите в клинику. Вас будут обследовать, чтобы оценить состояние репродуктивного, психического и соматического здоровья. Врачи должны быть уверены в том, что ваш организм готов к вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Вы не сможете стать суррогатной материю при следующих условиях:

• У вас есть инфекции, которые могут передаться ребенку.
• Состояние вашего соматического здоровья неудовлетворительное – беременность опасна для вас.
• Состояние вашего репродуктивного здоровья неудовлетворительное – риск невынашивания, формирования пороков развития у плода, осложнений в родах оценивается как высокий.
• Обнаружены воспалительные заболевания любой локализации.
• Выявлены онкологические процессы.

Все остальные женщины, вне зависимости от гражданства, национальности, места проживания, семейного положения, резус-фактора, могут стать суррогатными матерями. Обследование, поддержка беременности и роды, переезды и проживание в Москве на время вынашивания ребенка – все это будет для вас бесплатным при условии обращения в крупный, авторитетный репродуктивный центр.

Суррогатное материнство – программа, которая позволяет одиноким женщинам или семейным парам завести ребенка, если по медицинским показаниям самостоятельная беременность противопоказана. На сегодняшний день отношение к этому явлению в мире неоднозначное, так как суррогатным материнством пользуются не только звезды шоу-бизнеса, но и обычные женщины. Разрешено ли суррогатное материнство в России? Точный ответ дать невозможно, так как за последние несколько лет государственная дума несколько раз вводила изменения в законы, являющиеся основополагающими для суррогатного материнства.

Что говорит закон?

Статья 55, а конкретно пункт 9 описывает суррогатное материнство, как вспомогательную РТ, к которой прибегают потенциальные родители. Женщина, согласившаяся быть суррогатной матерью, обязуется выносить и родить ребенка для супружеской пары, с которой ранее заключила договор. Оплодотворение женщины осуществляется при помощи переноса донорского эмбриона, который был получен на основе генетического материала биологических родителей. Это делается с целью минимизировать генетическое сходство сурмамы и будущего малыша.

Счастье можно подарить?

Пункт 10 статьи 55 описывает перечень обязательных условий, которым должна соответствовать женщина, желающая стать суррогатной матерью и выносить ребенка для других людей. Данный пункт статьи Российской Федерации гласит, что сурмамой может быть женщина:

• возрастом от 18 до 35 лет
• с одним (как минимум) собственным ребенком, который не имеет психологических и физических нарушений в развитии
• в хорошем состоянии здоровья, которое может оценить только специальная медицинская комиссия из нескольких врачей и выдать официальное заключение
• подписавшая соглашение на добровольное участие в программе суррогатного материнства с участием юриста курирующего агентства
• имеющая письменное согласие от лица мужа, что он не против вынашивания его женой чужого ребенка (только в случае, если женщина состоит в браке)

Суррогатное материнство регулируется статьями 51 и 52, которые содержат в себе по несколько подпунктов каждая. Данные статьи описывают права и обязанности родителей и суррогатной матери непосредственно во время передачи прав опеки над ребенком.

Первая статья защищает права женщины и предписывает, что без ее письменного согласия супружеская пара не может быть официально зарегистрирована в лице родителей. Казалось бы, эта статья создает почву, которая не даст будущим родителям почувствовать спокойно, так как последнее слово всегда остается за матерью. Отчасти это так. Но вторая статья защищает и права родителей, если женщина в состоянии послеродовой депрессии через некоторое время после подписания официального согласия потребует ей вернуть все гражданские права на ребенка. Такое отстаивание будет противоречить 52 статье и в таком случае закон будет на стороне состоявшихся родителей.

Составляем договор

Можно ли предупредить развитие такой неприятной ситуации между двумя заинтересованными сторонами? Безусловно, но только при участии опытного юриста, который работает в сфере суррогатного материнства не менее пяти лет. Важно понимать, что будущий малыш – не основной предмет сделки, так как суррогатное материнство не является коммерческим процессом.

Договор заключается не ради цели обезопасить себя с материальной точки зрения, а только для узаконивания действий с гражданскими правами (в данном случае передачи прав на ребенка).

Дело не только в деньгах

Единственный по-настоящему коммерческий аспект сделки касается оплаты всех расходов матери, которые могут сопровождать беременность. Сюда относятся расходы на питание (оно должно быть разнообразным, вне зависимости от времени года), проезд (если суррогатная мама проживает в соседнем городе), проживание, лекарства (по медицинским показаниям и рецепту врача), витамины и т.д. Однако сумма, покрывающая эти расходы, не может называться «материальным вознаграждением», так как более правильно ее будет назвать «материальная компенсация».

В ходе составления договора между двумя сторонами данный пункт должен быть расписан особенно подробно и тщательно. Важно уточнить, что в случае расторжения договора со стороны матери (отказ передачи прав – форма отказа) она должна компенсировать все затраты на ведение беременности, в том числе затраты суррогатного агентства, которое курировало женщину все девять месяцев.

Приказ 67 так же относится к теме суррогатного материнства и диктует прямые показания, которые могут стать причиной, позволяющей супружеской паре обратиться в суррогатные агентства с целью вынашивания ребёнка другой женщиной.

Законно ли суррогатное материнство в России на данный момент? Российские юристы (в том числе Богатырев, Кузнецов и другие) проанализировали ряд статей о суррогатном материнстве и пришли к выводу, что услуги суррогатного материнства можно смело назвать «аморальными», так как они превращают ребенка в подобие товара, который легко можно продать или купить за фиксированную стоимость. Так же юристы подвергли сомнениям добровольность суррогатного материнства, так как на протяжении всех девяти месяцев беременности женщина при всем желании не сможет изменить своего решения, так как уже вынашивает в себе малыша.

Запретить нельзя разрешить

В начале лета 2017 года рассматривался законопроект, призванный запретить суррогатное материнство в России. При рассмотрении вопроса не раз упоминалось, что Российская Федерация относится к числу стран мира, законодательное регулирование суррогатного материнства в которой, является непроработанным и «либеральным».

Так же подчеркивалось, что на сегодняшний день во многих странах Европы (Франция, Великобритания и т.д.) и нескольких штатах США суррогатное материнство находится под запретом, так как считается, что данная программа может нарушать целый ряд прав человека. При том, что в России официально разрешено суррогатное материнство, государство не принимает активного участия в его регулировании и развития. Для статистики – почти треть пар, прибегающих к услугам суррогатных матерей, являются иностранцами.

Законопроект предлагал приостановить действие сурматеринства на территории Российской Федерации до тех пор, пока государственные структуры не будут иметь возможность жестко регулировать все права и обязанности не только суррогатных матерей, но и потенциальных родителей. Отдельным пунктом ставился вопрос о правах ребенка, рожденного в результате такой программы. Таким образом, государственная дума пытается укрепить институт семьи в России, который является одним из самых болезненных вопросов сегодняшнего дня.

Сенатор Беляков, считающий, что программу суррогатного материнства необходимо временно запретить

В ходе обсуждения сенатор Беляков не раз высказывался о том, что программа суррогатного материнства как таковая нарушает права ребенка и человека в целом, так как нормой в послеродовом периоде считается ограничение контакта ребенка и женщины, которая родила его. Такие меры принимаются для того, чтобы не навредить психике, как ребенка, так и женщины, выступавшей суррогатной матерью. Но, в ходе обсуждения, сенатор приводил новые научные доказательства, основанные на том, что ребенок имеет сильною психоэмоциональную связь с суррогатной матерью даже после родов. Такая связь закладывается и развивается еще во время внутриутробного развития плода, а потому искусственное прерывание такой связи посредством передачи ребенка новым родителям может повлечь за собой негативные последствия для развития его психики.

Так же невозможно проигнорировать мнение РПЦ (Русской православной церкви), которая крайне негативно относится к явлению суррогатного материнства в целом. До недавнего времени РПЦ просто запрещала ЭКО и суррогатное материнство. Сейчас некоторые представители православия более лояльны к этому вопросу.

В любом случае, как суррогатные мамы, так и биологические родители должны понимать все риски, осознавать все плюсы и минусы и быть твердо уверены в своем решении.

К суррогатным матерям можно относиться по-разному: кто-то их осуждает, а кто-то благодарит. Но бесспорно одно – без таких женщин многие дети могли бы никогда не родиться. В сложных случаях бесплодия, когда женщина не может вынашивать свое чадо из-за угрозы ее жизни, прийти на помощь может только сурмама.

Что это такое?

Суррогатное материнство является разновидностью вспомогательных репродуктивных технологий. Есть доноры ооцитов, а есть доноры спермы – те и другие помогают паре зачать малыша, если есть факторы женского или мужского бесплодия. Также есть суррогатные матери, которые берут на себя вынашивание и рождение малыша. Он по крови и генетическим параметрам будет родным не для нее, а для тех, кто предоставит для ЭКО свои половые клетки – яйцеклетку и сперматозоиды.

Показания для программы искусственного оплодотворения с участием сурмамы довольно простые и понятные – все случаи женского бесплодия, при котором нет возможности забеременеть, а также вынашивать плод и родить его. Воспользоваться помощью сурмамы могут как семейные пары, так и одинокие мужчины и женщины, у которых нет постоянного полового партнера.

Происходит все, как при обычном ЭКО: яйцеклетка оплодотворяется в пробирке или методом ИКСИ, а подращенные эмбрионы переносятся не в полость матки владелицы яйцеклетки, а в матку другой женщины, которая прошла предварительную гормональную стимуляцию для синхронизации менструальных циклов. Если все проходит успешно, то начинается беременность. Но малыш, которого под сердцем будет вынашивать женщина, не будет являться для нее родным. У него будут биологические родители – именно на них он будет похож, от них он возьмет черты характера и увлечения, интеллект и даже таланты.

ВОЗ рекомендует заменять несколько пренебрежительное определение «суррогатная мать» на понятие «гестационный курьер» – оно больше соответствует сути происходящего. И уж совсем неприлично называть сурмаму «инкубатором».

По действующему с 2012 года законодательству в России женщинам (гестационным курьерам) категорически запрещено одновременно выступать и донорами яйцеклетки (ооцитов), чтобы избежать ситуаций, когда курьер будет вынашивать родного для себя по крови ребенка. Законы довольно строго регламентируют отношения – суррогатная мать ни при каких обстоятельствах не может заявлять права на рожденного ею младенца. Даже в ее утробе он считается биологическим ребенком других людей, и именно они могут принимать вместе с врачом все решения относительно протекания беременности и родов.

Требования к кандидатке

Для бесплодных пар и одиноких родителей сурмама – решение проблемы бесплодия. Она является важным человеком, который поможет осуществить давнюю заветную мечту иметь детей. Для гестационного курьера «заказчики» – способ поправить свое материальное положение, ведь любой труд должен быть оплачен.

Есть, конечно, страны, в которых запрещено суррогатное материнство на основе денежных отношений, и это расценивается как торговля людьми. Там оно может быть разрешено только на добровольной и бесплатной основе (например, в Великобритании), и гестационными курьерами в таких обстоятельствах выступают только близкие родственницы или подруги, которые искренне хотят помочь, не требуя ничего взамен.

В России государственная программа поддержки демографических мер, включающая в себя и программу поддержки репродуктивных технологий для пар, у которых диагностировано бесплодие, не запрещает пользоваться услугами гестационных курьеров на договорной основе.

Стать суррогатной матерью можно только в том случае, если женщина полностью соответствует требованиям, которые предъявляются Приказом Минздрава № 107н. Требования эти не стоит считать завышенными, даже если, на первый взгляд, и закрадывается подобная мысль. При детальном рассмотрении становится понятно, почему критерии именно такие.

Репродуктивный возраст

В это понятие вкладывается диапазон от 18 до 42-43 лет, однако для сурмамы ограничения более жесткие: возраст женщины на момент заключения договора с будущими биологическими родителями должен быть от 20 до 35 лет.

Наличие хотя бы одного собственного ребенка

Важно, чтобы ребенок был зачат естественным путем, выношен и рожден в результате естественных родов. При этом женщина может быть замужем, и тогда обязательным условием будет письменное и заверенное нотариально согласие ее мужа на участие супруги в программе суррогатного материнства.

Если кандидатка не замужем, в разводе, гражданском браке, то согласия от мужчины не требуется.

Отменное здоровье

Отбор кандидаток происходит довольно тщательно. У женщины не должно быть никаких хронических заболеваний, патологий репродуктивной системы, психических недугов и отклонений, а также вредных привычек. Психиатр дополнительно дает заключение о вменяемости и адекватности кандидатки (около 15% желающих, например, отсеиваются именно на этом этапе). Нарколог не просто проверяет, состояла ли кандидатка когда-либо на диспансерном учете, но и проводит большое количество тестов на следы запрещенных и психотропных веществ.

Здоровая генетика

Женщине обязательно следует получить допуск к программе от специалиста-генетика. Несмотря на то что ее биологический материал не используется для искусственного оплодотворения, а значит, и ДНК не передается ребенку, генетик должен быть уверен в отсутствии развития каких-либо генетических аномалий. Известны случаи, когда у сурмамы во время беременности впервые проявлялась шизофрения и эпилепсия.

Отсутствие криминального прошлого

Кандидатке в сурмамы нужно предоставить не только справку об отсутствии у нее судимости, пусть даже погашенной, но и взять справку о том, что она не проходит в качестве подозреваемой по какому-либо уголовному или административному делу, не находится под следствием.

Важны все критерии, но самым «трудоемким» будет медкомиссия. Придется сдать огромное количество анализов, пройти большое число тестов, получить письменные разрешения на участие в программе от всех медицинских специалистов: кардиолога, гинеколога, офтальмолога, отоларинголога, дерматолога, венеролога, психиатра, нарколога, хирурга, терапевта, невролога.

Большинство российских клиник и центров старается отбирать для участия в программе только женщин, которые имеют российское гражданство, а также обладательниц положительного резус-фактора крови.

Необходимые документы

Для того чтобы получить направление на обследование, женщине нужно предоставить в агентство или клинику, с которой она планирует сотрудничать, следующие документы:

• паспорт РФ (копия всех страниц);
• СНИЛС;
• полис обязательного медицинского страхования;
• свидетельство о рождении своего ребенка (копия);
• свидетельство о браке или о разводе (для тех, кто никогда не был замужем, необходима справка из загса об отсутствии записей в актах гражданского состояния).

Куда обратиться?

Можно, конечно, дать объявление в интернете, но это не лучший выход, ведь защищенными от мошенничества должны быть не только биологические родители, но и сама женщина – гестационный курьер. Обеспечить юридическую точность и прозрачность сделки сможет только авторитетное агентство или клиника. Найти самое близкое к дому агентство репродуктивного посредничества труда не составит – в интернете есть масса официальных сайтов таких организаций.

Агентство ведет собственную базу данных доноров и суррогатных матерей. С крупнейшими агентствами сотрудничают ведущие клиники, оказывающие услуги ЭКО, ведь чем крупнее будет выбранный посредник, тем быстрее женщина сможет найти себе «заказчиков».

Для начала можно ограничиться подачей анкеты на сайте агентства. В ней указываются основные данные: возраст, рост, вес, наличие детей, семейное положение, причины, по которым женщина хочет стать гестационным курьером. Если эта информация будет удовлетворять предъявляемым требованиям, женщине перезвонят и пригласят в офис с указанными выше документами. Женщин, у которых нет собственных детей, в качестве кандидаток не рассматривают, так же как и женщин после кесарева сечения.

Стоимость медицинского обследования может быть выплачена как агентством, так и самой женщиной (при условии гарантии возврата потраченных средств при заключении договора). Если все заключения медиков в порядке, женщину заносят в базу данных суррогатных матерей. Как только находится пара или одинокий бесплодный пациент, которому приглянулась именно эта суррогатная мать, с женщиной связывается представитель агентства.

Обычно юристы таких компаний берут на себя оформление договора между женщиной и будущими биологическими родителями. По желанию последних, может быть приставлен отдельный человек, который будет посредником между сурмамой и биородителями, если последние по каким-то причинам хотели бы ограничить общение с гестационным курьером вплоть до рождения ребенка. Тогда беременность будет протекать с куратором, который по поручению биологических родителей будет оплачивать текущие расходы беременной женщины и пристально следить за тем, чтобы условия договора не нарушались ни одной из сторон.

Обязанности и права

Суррогатная мама вправе рассчитывать на порядочность и честность биологических родителей малыша, на уважение своего человеческого достоинства. Также она имеет право на ежемесячные выплаты: зарплату, компенсацию всех расходов, которые связаны с беременностью и родами.

Гестационный курьер имеет полное право попросить аванс: не более 10-15% от суммы гонорара. Также женщина может просить арендовать для нее жилье на время беременности, чтобы сохранить факт в тайне, например, от собственных детей.

Гестационный курьер вполне может оказать свои услуги бесплатно, если сочтет нужным, а также заменить финансовый гонорар другим вариантом, например, попросив купить ей квартиру или автомобиль после рождения ребенка. Суррогатная мать вправе требовать, чтобы биологические родители обеспечивали ее всем необходимым для успешного вынашивания младенца: витаминами, квалифицированным медицинским наблюдением, прописанными врачом лекарственными средствами.

Некоторым удается уговорить биологических родителей оплатить пребывание во время вынашивания плода на курорте, если лечащий врач не возражает, ведь морской воздух и солнечные лучи полезны, в первую очередь, для будущего ребенка.

Сурмама может по закону получить декретные выплаты по месту работы при уходе в декрет и после того, как родила.

Но через три месяца, когда закончится больничный, она обязана вернуться на свою основную работу, поскольку отпуска по уходу за ребенком ей не положено, как и социальных выплат, которые государство дает семьям с детьми.

Теперь о том, на что гестационные курьеры не имеют права. Женщина не может нарушать рекомендаций врача, поскольку это вредит здоровью малыша, пропускать прием препаратов, легкомысленно относиться к питанию и режиму дня. Она не имеет никакого права курить или выпивать во время вынашивания чужого ребенка. Она не может нарушать правовой статус генетических родителей, присвоить ребенка себе, шантажировать «заказчиков» абортом, требуя изменения условий договора.

В договоре должны быть четко прописаны все условия. Для защиты интересов сурмамы важно внести пункт, который бы обозначил порядок действий на случай, если во время ее беременности с генетическими родителями что-то случится (смерть, развод).

Стороны должны четко понимать, что в этом случае будет с ребенком. Чем подробнее составлен договор, тем лучше защищенными будут все заинтересованные стороны.

Стоимость услуг

Единой цены на суррогатное материнство нет – ее никак не регулирует государство. Пара не может сделать ЭКО с участием сурмамы, оплатив ее услуги средствами квоты на ЭКО. Все расходы лягут исключительно на плечи «заказчиков».

Сумма гонорара, на который можно рассчитывать, зависит от региона и уровня жизни в нем, от конкуренции (чем больше база данных сурмам у агентства, тем меньше удастся заработать). Статистика за 2018 год показывает, что самой усредненной суммой гонорара является сумма в пределах 1,5-2 миллионов рублей. Привязка к региону очень существенная: в Сибири, например, сурмамы редко получают даже 1,5 миллиона (средняя стоимость там составляет 800 тысяч рублей, а в Москве или Санкт-Петербурге можно «заработать» и до 3 миллионов – в зависимости от конкретной индивидуальной договоренности).

Эта сумма – гонорар, который выплачивается после рождения ребенка. За диагностику, анализы, лекарства биологические родители должны платить по мере необходимости. Также в России существует практика ежемесячного «оклада» для гестационного курьера: в среднем он составляет от 25 до 50 тысяч рублей в месяц.

На первую «зарплату» женщина может рассчитывать с момента установления наступления беременности. Гонорар выплачивается после родов, даже если они наступили преждевременно.

Больше всего платят гестационным курьерам в США – там гонорары почти в три раза выше российских. На Украине и в Белоруссии цены самые низкие – женщина не получает за свои услуги более 15 тысяч долларов.

Принимая решение о том, становиться ли суррогатной матерью, женщине обязательно нужно ответить себе честно на главный вопрос: сможет ли она после 9 месяцев беременности без проблем и переживаний расстаться с малышом, к которому она уже привыкла.

Также стоит понимать, что возможны проблемы морального и духовного плана, ведь не зря суррогатное материнство порицают и считают аморальным почти все религии в мире, за исключением буддизма и иудаизма, да и те с большими ограничениями. С их точки зрения, то, что происходит между биологическими родителями малыша и женщиной, которая его выносила и родила, не что иное, как обесценивание вечных ценностей: нерушимости семьи, таинства зарождения жизни и счастья материнства, так как все это становится предметом купли-продажи.

Перед решительным шагом нужно взвесить все «за и против» и только потом принимать окончательно решение. После заключения договора изменить его уже будет невозможно, либо неустойка может составить такую сумму, что проще будет согласиться на все условия второй стороны.

Любые нарушения договоренностей и просто испорченные отношения с биологическими родителями на любом этапе могут привести к тому, что ваше имя, фамилия и другие данные вместе с описанием претензий к вам попадут в так называемый «черный список».

Существуют и «черные списки» биородителей, но найти нужного человека в них довольно сложно. Порой сурмама не знает даже контактных данных своих «заказчиков», особенно если планирование и беременность протекает с куратором. Тем не менее женщина должны быть готова и к мошенничеству: на специализированных форумах можно найти отзывы о том, что биородители недоплатили, уехали, скрылись с ребенком. Также можно столкнуться с деспотичными «заказчиками», которые при помощи камер и личной охраны будут отслеживать каждый шаг беременной, каждую встречу и каждую покупку.

Замужним женщинам, которые хотят таким способом поправить материальное положение семьи, следует быть готовыми, что затея может закончиться разводом, ведь не каждый мужчина даст согласие на участие жены в программе, и не каждый муж после ее родов будет «рад» такой денежной прибавке.

Найти суррогатную мать

В последнее время все чаще у людей на слуху появляется понятие суррогатная мать, как это происходит, и что за услуга, стоит разобраться детально. Заместительное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Воспользовавшись ею пара, не способная по различным причинам иметь деть, сможет стать родителями генетического ребенка.

Если проводить сравнение с иными процедурами, направленными на борьбу с проблемой бесплодия, например, ЭКО или ИКСИ, суррогатное материнство является процессом довольно сложным и неоднозначным даже в правовом аспекте. В первую очередь это касается того, что в процессе появления ребенка на свет участвует три стороны: отец, мать и женщина, решившаяся на вынашивание.

Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:

1. Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
2. Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
3. Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
4. Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.

Виды

Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:

• Биологический отец;
• Биологическая мать;
• Суррогатная мать.

В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.

Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.

Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом. Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы. Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.

Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.

Требования

Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.

В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.

Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.

На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.

Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.

Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.

Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.

Обследование

Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:

1. Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
2. Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
3. Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
4. Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
5. Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
6. Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
7. Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
8. Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
9. Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
10. Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
11. Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
12. Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
13. Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
14. Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
15. Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
16. Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.

К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.

В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.

Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью. Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.

Оплодотворение

Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.

Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.

После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.

На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.

Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.

Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.

Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.

Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.

Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.

Роды

И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность. Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно. Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.

Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.

Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.

О сурматеринстве (видео)