Согласно клиническим исследованиям, показатели глюкозы у женщины в период вынашивания ребенка в большинстве случаев выходят за допустимые рамки в большую сторону. Подобное состояние связывают с гормональными перестройками, характерными для этого времени. Какова норма сахара в крови у беременных, как ее проверить и что необходимо для коррекции показателей, рассмотрено далее.

Допустимые цифры

Норма сахара в крови при беременности немного не вписывается в общепринятые нормативы. Рекомендованные показатели (в ммоль/л):

• до поступления пищи в организм – не выше 4,9;
• 60 минут после еды – не выше 6,9;
• 120 минут после еды – не выше 6,2.

Нормальный сахар при развитии гестационного диабета (в ммоль/л):

• натощак – не выше 5,3;
• 60 минут после еды – не выше 7,7;
• 120 минут после еды – не выше 6,7.

Уровень гликозилированного гемоглобина (средний показатель глюкозы за последний квартал) не должен превышать 6,5%.

Важно! Допускается наличие глюкозурии (сахара в моче), но не более 1,7 ммоль/л. У женщин в момент отсутствия беременности этот показатель должен быть равен 0.

Уровень гликемии может изменяться в обе стороны. При пониженных показателях говорят о гипогликемии. Это опасно не только для матери, но и для ребенка, который не получает необходимого количества энергетических ресурсов.

Глюкоза – вещество, необходимое для обеспечения организма энергией

Высокие цифры свидетельствуют о гипергликемии. Она может быть связана с сахарным диабетом, начавшимся еще до зачатия малыша, или с гестационным диабетом. Вторая форма характерна именно для беременных. Как правило, после появления ребенка на свет показатели глюкозы возвращаются в допустимые пределы.

Почему сахар ползет вверх?

Показатели гликемии повышаются во время беременности из-за потери способности организма синтезировать необходимое количество инсулина (гормона поджелудочной железы). Это гормонально активное вещество необходимо для правильного распределения сахара, его поступления в клетки и ткани. Без достаточного количества инсулина цифры глюкозы в организме растут.

Кроме того, гипергликемия вызывается плацентарными гормонами, которые характерны для периода беременности. Главным антагонистом инсулина считается плацентарный соматомаммотропин. Этот гормон схож с гормоном роста, принимает активное участие в процессах метаболизма матери, способствует синтезу белковых веществ. Соматомаммотропин способствует тому, чтобы малыш получал достаточное количество глюкозы.

Важно! Гормон не только повышает показатели сахара, но и снижает чувствительность клеток организма беременной женщины к инсулину.

Факторы риска

Чаще всего уровень гликемии повышается на фоне следующих способствующих факторов:

• гестационный диабет при первых беременностях;
• невынашивание плода в анамнезе;
• рождение малышей с макросомией (вес более 4 кг);
• патологическая масса тела;
• генетическая предрасположенность;
• наличие преэклампсии (появление белка в моче) в прошлом;
• многоводие;
• возраст женщины старше 30 лет.

Врач-эндокринолог – специалист, который поможет удерживать уровень гликемии в позволенных пределах

Почему нужно удерживать глюкозу в норме?

Норма уровня сахара в крови должна поддерживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку это необходимо для профилактики риска самопроизвольного прерывания беременности, чтобы уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения, а также предотвратить появление врожденных аномалий и дефектов у малыша.

Контроль глюкозы позволит поддерживать рост и вес малыша в допустимых пределах, предотвратить появление макросомии, а также уберечь мать от различных осложнений во второй половине беременности.

Если женщина страдает от гипергликемии, малыш может родиться с высоким показателем гормона инсулина в организме. Это происходит в виде компенсаторной реакции со стороны детской поджелудочной железы. В процессе взросления возможна склонность к гипогликемическим состояниям.

Подробнее о норме сахара в крови у детей можно узнать .

Гестационный диабет и его проявления

Первое время заболевание протекает бессимптомно, а незначительные изменения женщина воспринимает как физиологические процессы, связывая их со своим «интересным» положением.

Патология развивается после 20-й недели беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов надпочечников. Они также считаются антагонистами гормонально активного вещества поджелудочной железы.

При яркой клинической картине пациенты жалуются на следующие проявления:

• постоянное желание пить;
• повышенный аппетит;
• патологически увеличенное количество выделяемой мочи;
• кожный зуд;
• чрезмерный набор массы тела;
• нарушение остроты зрения;
• значительная усталость.

Влияние гипергликемии на малыша

Гестационный диабет не вызывает пороков развития у плода, как это характерно для диабета 1-го типа, поскольку формирование органов и систем происходит в первом триместре, а возникновение гестационной формы патологии – с 20-й – 24-й недели.

Отсутствие коррекции показателей глюкозы может привести к возникновению диабетической фетопатии. Заболевание проявляется нарушением работы поджелудочной железы, почек и сосудов у малыша. Такой ребенок появляется на свет с большой массой тела (до 6 кг), его кожа имеет красно-бардовый оттенок, видны мелкоточечные кровоизлияния.

Дети с макросомией заметно отличаются от здоровых малышей

Кожные покровы обильно сдобрены белой смазкой, отечны. При осмотре хорошо заметен большой размер живота, относительно короткие конечности. Малыш может иметь расстройство дыхания из-за недостаточности сурфактанта (вещества, отвечающего за то, чтобы альвеолы в легких не слипались).

Важно! В первые часы после рождения заметен низкий тонус мышц, угнетение сосательного рефлекса, отсутствие некоторых физиологических рефлексов.

Предупредить подобные осложнения можно путем коррекции показателей гликемии в организме матери диетотерапией и медикаментозными препаратами (как правило, инсулином).

Методы контроля гликемии при беременности

Стандартными исследованиями считаются анализ капиллярной крови, биохимия и определение толерантности к глюкозе.

Забор крови из пальца происходит по общепринятым правилам. Женщина сдает его утром перед поступлением пищи в организм. Нельзя чистить зубы пастой, поскольку она может иметь сахар в составе, и пользоваться жевательной резинкой. Норма сахара в крови у беременных женщин указана выше.

Важно! Показатели венозной крови немного отличаются, как, впрочем, и у всех остальных людей. Женщина не должна переживать, если в результате увидит цифры до 6 ммоль/л. Это допустимо при заборе материала из вены.

Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й – 25-й недель.

Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания. Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду.

В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз. В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице.

Расшифровка результатов ПГТТ у здоровых беременных и на фоне гестационного диабета

Еще одно важное исследование – анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают. Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов.

Ложные результаты

Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями:

• стрессовые ситуации – женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию;
• недавно перенесенные заболевания инфекционного характера;
• нарушения правил сдачи анализов – беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит».

Важно! Не нужно заранее паниковать. Анализы можно пересдать, кроме того, глюкозотолерантный тест подтвердит или опровергнет патологическое состояние. Можно также проконсультироваться с эндокринологом.

Коррекция показателей сахара

Какая диета должна соблюдаться, сколько веса позволено набирать, как самостоятельно контролировать уровень гликемии – с такими вопросами беременная может обратиться к своему акушеру-гинекологу или к эндокринологу.

Диетотерапия – этап коррекции гликемии

• питаться часто, но малыми порциями;
• отказаться от жареного, соленого, копченого;
• пищу готовить на пару, тушить, запекать;
• включать достаточное количество мяса, рыбы, овощей и фруктов, круп (по рекомендации врача);
• по назначению – инсулинотерапия;
• адекватная физическая нагрузка, увеличивающая чувствительность клеток организма к инсулину.

Постоянный контроль гликемии и соблюдение советов специалистов позволят удерживать сахар в допустимых пределах и свести риск развития осложнений со стороны матери и плода к минимуму.

Проверка показателей глюкозы в сыворотке крови считается крайне важным исследованием в период вынашивания женщиной будущего ребенка. Сниженные или увеличенные в соответствии с нормативами данные могут стать причиной различных нарушений, опасных как для будущей матери, так и для ее ребенка. Именно поэтому каждая девушка, ожидающая появления ребенка, должна представлять какова норма сахара в крови у беременных и регулярно проверять этот результат, сдавая анализ.

Обязательность сдачи анализа в период вынашивания ребенка женщиной не подвергается сомнению. Слишком тяжелы последствия не обнаруженной вовремя патологии. При выявлении отклонений, девушке назначаются дополнительные варианты исследования, которые способны подтвердить диагноз. Только после этого будущая мамочка направляется на прием к специалисту и назначается курс терапии.

Необходимость контроля за гликемией

Беременность — это время, когда иммунитет женщины ослабевает, организм полностью перестраивается, приспосабливаясь к вынашиванию ребенка. Это является весомой причиной, чтобы следить за показателями глюкозы у будущей матери. Постоянный контроль позволит вовремя обнаружить и предупредить патологии, которые ранее могли находиться в «спящем» состоянии или хронические недуги. Как правило, именно в этот счастливый для девушки период они проявляют себя.

Риск развития аутоиммунного заболевания имеется у ряда представительниц прекрасного пола. К подверженным особой опасности развития недуга относят девушек старше 30-летнего возраста, имеющих генетические предпосылки, а также страдающих лишним весом.

Варианты сдачи анализа

Чтобы определить, какова норма сахара в крови у беременных, анализ проводится между 24 и 28 неделями вынашивания плода. При этом небольшие отклонения от общепринятой нормы не считаются патологией. Часто бывают случаи, когда поджелудочная железа просто не справляется с большой нагрузкой.

Обычно после родоразрешения данные приходят в норму. Но существует и риск развития сахарного диабета второй степени уже после благополучного рождения малыша. Кроме того, повышенные показатели могут негативно повлиять на вынашиваемого ребенка, создав проблему при родах или риск развития аналогичного заболевания у него в дальнейшем.

Перед сдачей материала на анализ необходимо соблюсти ряд подготовительных мероприятий:

• исключить еду перед сдачей анализа;
• пить только чистую питьевую воду (отказаться от минеральной и газированной воды);
• не чистить зубы;
• не жевать жевательную резинку.

Соблюдение этих простых правил позволит получить достоверные результаты исследования и оценить полученные результаты, соотнося их с установленными нормами. Даже небольшое отклонение, например, употребление небольшой конфетки или чай с кусочком сахара перед исследованием, резко исказят результаты, сделав их ложными, не отражающими полную картину состояния беременной.

В период с 24 недель гестозного периода у девушки забирают венозный материал на анализ. Процедура проводится натощак. Альтернативным вариантом исследования является измерение показателей в течение дня при выполнении обыденных функций и употребления привычных продуктов. Также можно брать кровь из пальца, но нужно учитывать, что в этом случае данные будут немного ниже.

После 24 недели беременности проводится контроль состояния беременной женщины. На этом этапе врач может определить патологии, которые ранее были не выражены. Исследование представляет собой забор материала и помещение его в пробирку с консервантом. Тест продолжается, если несоответствия уровня сахара манифестному диабету выявлены после первого забора венозного материала натощак.

Норма сахара при беременности, и о чем говорят отклонения

Повышение уровня глюкозы в сыворотке несет опасность не только для вынашиваемого ребенка, но и для самой будущей мамы. Норма сахара при беременности должна строго соответствовать установленным границам. Повышение или понижение нормативов указывает на серьезную патологию развития ребенка в утробе или болезнь самой будущей матери.

Нормы и отклонения сахара в крови

Во время вынашивания плода в женском организме изменен обмен углеводов, выработка гормонов и работа желез. Это может повлиять на рост или снижение результатов количества глюкозы. Немаловажными факторами являются и физическое состояние девушки, а также ее привычки в питании, физические упражнения. Результаты исследований показывают, что значения в утренние часы натощак и после еды, физических нагрузок ощутимо отличаются.

Средние данные:

• До приема пищи — 3,94 ммоль/л ±43.
• Через 1 час после употребления пищи — 6,05 ±72.
• Через 2 часа после употребления пищи — 5,52 ±57.

• До приема пищи — 4,4 ммоль/л.
• Через 1 час после еды — 6,8.
• Через 2 часа после еды — 6,1.

• До приема пищи — 5,3 ммоль/л.
• За 1 час после еды — 7,8.
• За 2 часа после еды — 6,4.

Отклонения от нормативов свидетельствуют о развитии осложнений, временном или постоянном диабете. Опасность состояния заключается в сохранении заболевания после успешного родоразрешения. Однако, чаще случается наоборот, болезнь бесследно исчезает после рождения малыша.

Норма сахара при беременности должна укладываться в предусмотренные рамки, в противном случае врачи говорят о нарушениях, которые требуют немедленного вмешательства и своевременной терапии. Так низкие показатели глюкозы говорят об активности кетоновых тел в организме будущей мамы. Они обладают серьезной токсичностью, отравляя не только беременную, но и ее будущего ребенка.

Повышенные показатели говорят о развитии сахарного диабета, который также может нанести вред и маме, и ее малышу. Кроме того, это заболевание угрожает вынашиванию беременности и состоянию плода. У ребенка в первые годы жизни способны развиться аналогичные патологии, сахарный диабет или ожирение, велика вероятность смертности в первые несколько месяцев жизни, желтуха. Процесс родов для обоих может стать испытанием, которое будет невозможно преодолеть без квалифицированной помощи.

Ряд девушек имеют больший риск заболеть гестационным сахарным диабетом .

Это зависит от некоторых факторов:

• девушки, переступившие 25-летний возраст, более подвержены развитию патологии;
• наличие близкого родного, страдающего недугом, может играть решающую роль;
• девушки, страдающие лишним весом или ожирением склонны к образованию заболевания;
• поликистоз яичников может стать решающим фактором развития болезни;
• прием препаратов от психических расстройств, кортикостероидов или бета-блокаторов может спровоцировать развитие недуга;
• девушки, болевшие гестационным диабетом в предыдущую беременность, наверняка будут страдать этим заболеванием и в следующий раз;
• девушки, в предыдущую беременность родившие крупных малышей, имеют риск развития диабета.

Все случаи развития патологии строго индивидуальны, их сложно предугадать и каким-либо образом воспрепятствовать развитию диабета. При обнаружении патологии нужно придерживаться рекомендаций врача, чтобы привести показатели в рамки общепринятой нормы или близкой к ней. Анализ нужно сдавать регулярно, чтобы не пропустить первичную стадию развития недуга. Только в этом случае можно избежать серьезных последствий для матери и ребенка.

Способы нормализации уровня сахара

Способ вернуть сахар в рамки нормативов напрямую зависит от типологии болезни. Если женщина страдала сахарным диабетом 1 типа до беременности или он был обнаружен во время вынашивания дитя, несомненно, требуются инъекции инсулина со строгим контролем уровня глюкозы. Обусловлено это тем, что беременность может существенно изменять показатели даже за небольшие промежутки времени.

При развитии гестационного диабета девушкам только в 10-20% случаев требуется медикаментозная терапия, инъекции инсулином. Остальным будущим мамам можно изменить показатели просто пересмотрев свой образ жизни и рацион питания. Кушать больше полезной пищи, обогатив стол фруктами и овощами, избегать употребления углеводной пищи. Важными являются упражнения или посещение бассейна, обеспечивающие физическую нагрузку на организм.

Независимо от типа выявленного заболевания, всем девушкам необходимо придерживаться трех правил поведения:

• строго следить за уровнем сахара в крови;
• соблюдать правила диетического питания, убрав из рациона легко усваиваемые углеводы и добавив больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
• заниматься умеренными физическими упражнениями, посильными во время беременности.

Если изменение образа жизни беременной не помогло и диабет продолжает развиваться, необходимо применить терапию инсулином. При этом крайне важно следить за состоянием развития ребенка, его ростом и весом. Проблемы матери легко переходят к малышу. В дальнейшем такой ребенок подвержен развитию сахарного диабета 2 типа и ожирению.

Норма глюкозы в крови у беременных: ложный результат уровня сахара

Данные нормы глюкозы в крови у беременных бывают повышены или понижены, но не стоит сразу паниковать и прибегать к серьезному лечению. Важно успокоиться и пройти консультацию у специалиста. Возможно, потребуется дополнительное исследование крови, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Ложный результат уровня сахара в крови

Норма глюкозы в крови у беременных говорит о том, что все в порядке, но при наличии определенных факторов результат исследования крови на сахарный диабет может быть ложным.

На то зачастую влияют:

• состояние стресса (девушки в интересном положении зачастую отличаются резкими перестроениями, эмоциональным вспышкам, что может существенно повлиять на данные, полученные при исследовании);
• заболевания инфекционного характера, недавно перенесенные беременной;
• нарушение правил перед сдачей материала на проверку (даже небольшое количество употребленной перед анализом пищи, сладкого или питья, существенно искажают результат исследования).

В случае искажения результата наблюдающий врач, как правило, назначает тест на толерантность беременной к глюкозе. В третьем триместре вынашивания ребенка это исследование является обязательным. После его проведения, возможно, придется посетить эндокринолога и получить его консультацию. В большинстве случаев патология требует только корректировки образа жизни и питания, терапевтические методы избавления от проблемы назначаются только в особо опасных ситуациях, когда явно имеется риск для женщины и ее ребенка.

Врач, занимающийся отклонениями в анализе

При обнаружении проблем с показателями, при отклонении от установленных норм и проведя все дополнительные исследования, наблюдающий гинеколог может отправить беременную девушку на консультацию к эндокринологу. Это врач, занимающийся гормональными расстройствами и нарушениями функций желез. В свою очередь, эндокринолог назначает исследования работы щитовидной железы.

Гестационный сахарный диабет считается эндокринным заболеванием, поэтому его лечением занимается именно этот доктор. Он может назначить дополнительные обследования или начать лечение с корректировки правил питания беременной и ее образа жизни. Инъекции инсулином назначаются только при неэффективности первичных рекомендаций.

Несоответствие показателей установленным нормативам может быть результатом состояния беременной женщины. Слишком большое влияние оказывают нервное состояние будущей матери, ее кулинарные пристрастия. На показатели может даже повлиять, привычка беременной женщины кушать ночью. А это нередко случается в период вынашивания ребенка.

Норма глюкозы в крови у беременных — показатель важный, за которым необходимо тщательно следить, не пропустив начало гестационного диабета. Запущенный процесс может существенно повлиять на ребенка в утробе и на состояние матери, а также на процесс родоразрешения. Именно поэтому следует регулярно посещать врача и соблюдать все предписания, а также следить за образом жизни и рационом.

Уровень глюкозы крови (гликемия) является одним из самых важных факторов во время беременности. Тщательный контроль над гликемией помогает обеспечить лучшие шансы на успешное вынашивание ребенка, поэтому всем женщинам желательно знать норму сахара в крови у беременных.

По некоторым данным, у почти 10% беременных развивается (ГД), проявляющийся повышением гликемии в конце 2 и в 3 триместре. В 90% случаев он проходит после родов, но у таких женщин увеличен риск появления (СД) 2 типа в будущем.

У здоровых беременных средние уровни глюкозы натощак составляют 3,8-4,2 ммоль/л. Спустя час после принятия пищи гликемия должна оставаться в пределах 5,8-6,0 ммоль/л. Если у женщины есть СД или развивается ГД, целью лечения является приведение уровней гликемии как можно ближе к норме.

• Глюкоза натощак – ≤5,3 ммоль/л.
• Через час после еды – ≤7,8 ммоль/л.
• Через 2 часа после еды – ≤6,7 ммоль/л.

Еще один важный показатель наличия нарушений обмена сахара у беременных – гликозилированный гемоглобин HbA1c, отображающий средние значения гликемии за прошедшие 6-8 недель. В норме этот показатель ниже 6%. При СД или ГД он повышается.

В каких случаях наблюдаются отклонения?

При беременности сахар в крови может выходить за пределы нормы в одну и другую сторону. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка в женском организме изменен обмен углеводов.

У многих беременных наблюдается гипогликемия, то есть снижение сахара ниже пределов нормы. Это проявляется усиленным голодом, потением, слабостью, головокружением, усталостью, тремором рук, раздражительностью. Одна из причин гипогликемии – медикаментозная терапия СД или ГД, в этом случае она может быть очень тяжелой и опасной для жизни.

Очень часто, в связи с гормональными изменениями, может наблюдаться легкая гипогликемия и у беременных без диабета, особенно в ночное время. В этом случае утром женщины просыпаются с головной болью и усталостью, которые облегчаются после употребления пищи.

Причиной гипергликемии – повышения сахара в крови – чаще всего является СД или ГД.

Сахарный диабет – это болезнь, при которой количество глюкозы в крови увеличено. Причиной этого заболевания является нехватка инсулина вследствие деструкции производящих его клеток поджелудочной железы. Эти клетки разрушает собственная иммунная система организма из-за аутоиммунных процессов.

Как правило, сахарный диабет 1 типа появляется в детском возрасте и у молодых людей, поэтому у женщин на момент наступления беременности чаще наблюдается именно эта форма болезни. В развитии СД определенную роль играют наследственность и факторы окружающей среды, такие как вирусы, бактерии, токсины и характер вскармливания в грудном возрасте.

Врачи считают, что гестационный диабет вызывается гормональными и обменными изменениями во время беременности в сочетании с генетической склонностью и факторами окружающей среды. Эти факторы способствуют развитию резистенстности к инсулину, которая появляется у всех женщин во 2-3 триместре. Из-за инсулинорезистентности увеличивается потребность в необходимом для контроля гликемии инсулине.

Как и СД 2 типа, ГД связан с избыточным весом. Еще одним фактором, повышающим риск этого заболевания, является наличие семейного анамнеза сахарного диабета, что подчеркивает роль наследственности.

Риск развития гестационного диабета повышен у женщин:

• старше 25 лет;
• имеющих близкого родственника с диабетом;
• страдающих ожирением;
• имеющих ;
• принимающих кортикостероиды (для лечения аутоиммунных заболеваний), бета-блокаторы (при гипертонии и тахикардии) или препараты для лечения психических расстройств;
• имеющих ГД в предыдущую беременность;
• родивших в предыдущую беременность ребенка с .

Поскольку изменения гормонального статуса организма, как правило, проходят после родов, у большинства беременных гестационный диабет исчезает со временем.

Воздействие гипергликемии во время внутриутробного развития повышает риск возникновения у ребенка ожирения или СД 2 типа в более позднем времени.

Как сдать анализ?

Все беременные должны пройти скрининг на выявление СД и ГД в термине 24-28 недель.

С этой целью проводят:

• Анализ крови натощак на уровень глюкозы.
• Глюкозотолерантный тест.
• Определение HbA1c.

Сдача анализа производится натощак. Кровь берут капиллярную, из пальца, с помощью маленького укола скарификатором. Для определения уровня HbA1c кровь набирают из вены. При проведении глюкозотолерантного теста женщина сперва выпивает определенное количество сладкого напитка, а уровни сахара определяют через 1 и 2 часа после этого.

Как нормализовать сахар крови?

При беременности лечение повышенного уровня сахара в крови зависит от типа заболевания. Если у женщины СД 1 типа, диагностированный до беременности или во время нее, ей, скорее всего, нужны инъекции инсулина. Однако очень важно тщательно контролировать гликемию, так как вынашивание ребенка может сильно повлиять на ее уровень.

У беременных с гестационным диабетом медикаментозное лечение необходимо только у 10-20% из них, в остальных случаях привести сахар в крови к норме можно с помощью изменения образа жизни.

Независимо от типа диабета, сахарного или гестационного, всем беременным с этим заболеванием необходимо:

• Тщательно следить за сахаром крови.
• Соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, ограничивая продукты с легко усваиваемыми углеводами.
• Заниматься умеренной интенсивности.

Если при диабете во время беременности эти меры не помогли привести в норму сахар крови, пациенткам нужна терапия с помощью инсулина.

Очень важная часть лечения диабета у беременных состоит в тщательном наблюдении за состоянием ребенка, его ростом и развитием внутри матки. Повышенные уровни сахара в материнской крови приводят к наличию гипергликемии и у плода.

Из-за этого при плохом контроле над диабетом во время беременности у женщины может родиться ребенок со следующими проблемами:

• Большая масса тела при рождении – это увеличивает опасность родов для матери и ребенка.
• Гипогликемия сразу после рождения.
• Респираторный дистресс-синдром, проявляющийся нарушением дыхания.
• Увеличенный риск смерти после рождения.

Такие дети в будущем более склонны к развитию СД 2 типа и ожирения.

Увеличение уровня сахара в крови выше нормы – распространенное заболевание, встречающееся примерно у 10% беременных женщин. Очень важно выявить его на ранних сроках гестации, пока еще не нанесен вред ребенку. Именно поэтому всем беременным в обязательном порядке нужно пройти скрининг на сахарный или гестационный диабет.

Полезное видео о сахарном диабете во время беременности

Ответов

Одним из ответственейших моментов в жизни любой девушки является период беременности. Особенно наши дамы не забывают то, как они передвигались и жили, вообще, во время беременности, если она проходила без разного вида осложнений. Ну а для того, чтобы все проходило именно так, женщина просто обязана постоянно посещать врачей, ведь что-то все-таки может пойти не так. Беременным дамам очень часто приходится сдавать различные анализы, уровень является одним из важнейших. при беременности?

Уровень сахара в крови у беременных

Все врачи в один голос утверждают, что во время беременности ни при каких обстоятельствах нельзя допускать превышения нормы сахара. Особенно важно это для тех девушек, организм которых склонен к развитию ужасной болезни — сахарного диабета. Именно в период вынашивания младенца вероятность заболеть просто максимальна. Специалисты называют диабет такого вида гестационным — заболевание, возникающее в период положения, которые чаще всего исчезает уже после родоразрешения. Норма сахара в крови при беременности обязательно должна быть соблюдена матерью — это не шутки!

Факторы заболевания

В первую очередь, это - наследственность, на втором месте - полнота будущей матери, также бывают и разного вида метаболические сдвиги в организме, так называемая патология или чересчур увеличенное употребление пищи с огромным количеством углеводов. По сути дела, нельзя утверждать, что глюкоза находится в крови просто так. Она имеет свою биологическую роль: обеспечивает питанием все нервные клетки организма. Сахар — это богатый источник энергии для человека, особенно беременной женщины. Из-за разнообразных дополнительных нагрузок на организм, к которым и относится период вынашивания плода, поджелудочная железа будущей мамочки выполняет работу не за одного человека, а за двух, из-за чего специально продуцирует увеличенную в два раза порцию инсулина. Именно из-за этого риск заболеть ужасным сахарным диабетом очень высок.

Анализ

Помочь сможет только врач, давший направление на анализ, результат которого покажет, превышена ли норма сахара в крови при беременности или же нет. Еще давным-давно врачи определили эту норму, сейчас все находится под контролем лучших специалистов. Какой же бывает сахар крови? Норма у женщин при беременности?

Общепринятые нормативы глюкозы (сахара) в крови при беременности

Многие считают, что норма глюкозы в крови зависит в первую очередь от от возраста человека, структуры организма и всего остального, но это далеко неправда. Нормативы сахара в крови ни от чего не зависят — это просто показатель концентрации углеводов венозной или же капиллярной (крови из мочки пальца). У обычного человека (если брать анализ крови из мочки пальца) норма варьируется от 3,5 и до 5,5 ммоль/л. При взятии анализа из периферической вены беременной максимальная концентрация нормы сахара в крови — до 6,1 ммоль/л. Анализы такого рода всегда сдают натощак. Анализ крови на сахар при беременности — норма будет немного другой.

Патология

Врачи утверждают, что если по результатам анализа крови на концентрацию глюкозы, показатель колеблется от 5,5 ммоль/л до примерно 6,1 ммоль/л(при проведении анализа натощак), вероятность впоследствии патологического состояния очень высока. Если в крови человека уровень глюкозы превосходит 6,1 ммоль/л (анализ только натощак), этот человек, к огромнейшому сожалению) болен таким заболеванием, как сахарный диабет. Еще несколько лет назад для того, чтобы поставить однозначный диагноз основным условием было прохождение больным специального нагрузочного теста, определяющего «толерантность» к сахару. Сейчас же уже достаточно пройти анализ два раза в разное время и разные дни, и если оба раза в крови глюкозы больше, чем нужно, диагноз поставлен — диабет. Ситуация с девушками, носящими детей, ничем не отличается: норма сахара в крови во время беременности определяется почти таким же способом.

Диета

Каждый врач имеет свою определенную методику лечения этого страшного заболевания, но диеты почти одинаковые. Если в крови беременной концентрация глюкозы больше нормы, нужно срочно садиться на диету, иначе все может закончиться намного печальнее. Во время диеты запрещается употреблять всевозможные углеводы, которые легко усваиваются, ведь норма сахара превышена из-за них. Во время лечения диабета ни в коем случае нельзя болеть какими-нибудь инфекционными заражениями, получать травмы, не должно быть никакой патологии.

Норма сахара в крови при беременности: новые нормативы

До того, как девушка решит завести ребенка, ее анализы могут быть просто идеальным, а вот потом (уже после зачатия) кардинально измениться. Это также касается и различных изменений со стороны обмена углеводами. Как уже было упомянуто немного выше, норма сахара в крови при беременности все-таки отличается от общепринятых нормативов. Диагноз диабет ставится беременным только в том случае, если в капиллярной крови сахара содержится больше 5 ммоль/л.

Во время выполнения специального теста на углеводную резистентность доктор подтвердит диагноз беременной женщины только в том случае, если через час после взятия анализа уровень концентрации глюкозы в крови будет будет превышать показатель в 10 ммоль/л. По истечении 120 минут диагноз будет подтвержден доктором, если в обнаружено крови больше, чем 8,6 ммоль/л.

Как многие уже поняли, уровень сахара в крови при беременности (норма) определить трудно, ведь количество глюкозы в организме в этот период очень изменчиво, а если еще дамочка любит покушать ночью, тгода определить точный результат будет крайне сложно. Немаловажным фактором, который влияет на уровень сахара в крови, являются различные сторонние воздействия на девушку, а также сильнейшие переживания и прочее, в том числе чрезвычайно повышенное выделение глюкокортикостероидов вместе с соматотропинами. Невероятно важно понимать, что норма сахара при беременности, если сдавать анализ натощак из вены составляет всего 5 ммоль/л. В период ношения ребенка в животе может развиться гипогликемия — очень опасное заболевание как для матери, так и для плода. Признаки: постоянное головокружение, дрожь, слабость, неимоверный головные боли и другое. Если беременная женщина замечает такое, то нужно как можно быстрее сдать анализ крови на сахар, чтобы проверить, не ниже ли показатель 2,7 ммоль/л. Недостаток глюкозы может очень плохо сказаться на малыше.

Почему во время беременности уровень сахара в крови поднимается?

Каждая мать должна знать, что за количество сахара в крови человека отвечает специальный гормон, который называется инсулин. Он помогает углеводам полностью проникнуть внутрь нервных клеток организма человека. Гармон использует их в виде источника энергии для продолжения своей жизнедеятельности. Уже официально доказано, что во время беременности инсулин выделяет намного больше глюкозы, чем раньше. Из-за этого количество сахара в крови женщин, находящихся в положении, значительно увеличивается, так как появляется дополнительная нагрузка на поджелудочную железу — плод ребенка.

В течение времени, когда девушка вынашивает ребенка, она просто обязана постоянно посещать врачей, чтобы следить за своим здоровьем. Ведь именно от здоровья матери зависит, насколько правильно ребенок будет развиваться. Ежемесячно нужно будет сдавать кровь на концентрацию сахара, чтобы в любой момент сделать все возможное для своего здоровья и здоровья будущего ребенка.

Беременность иногда провоцирует обострение заболеваний, обычно протекающих в организме вяло и бессимптомно. Все органы в этот период работают с повышенной нагрузкой, и болезнь постепенно начинает проявляться более ярко. Беременная женщина может даже не подозревать, что заболевание уже начало свое разрушительное действие. Подобное явление не такая уж редкость для периода вынашивания ребенка, болезнь может подкрасться незаметно, а зачатие всего лишь даст небольшой толчок к обострению. Регулярные осмотры женщин в положении и обязательные процедуры сдачи анализов направлены на выявление любых изменений в здоровье женщины с первого дня беременности и до ее разрешения. Одной из болезней, протекающей подобным образом, является такое достаточно серьезное заболевание, как сахарный диабет. Поэтому одним из обязательных и регулярных обследований при беременности является анализ крови на сахар.

В крови любого человека содержится сахар. Поступая в организм так называемые сложные углеводы должны обеспечить клеточную ткань энергией для полноценного течения процессов, обеспечивающих жизнедеятельность человека. Они трансформируются в глюкозу, которую мы все называем сахаром крови. Если углеводов, поступающих с пищей, в избытке, то печень их накапливает про запас в виде полисахарида или гликогена.

Роль инсулина в процессе переработки сахара

1. Только один гормон, вырабатывающийся организмом, снижает количество глюкозы в крови, и это инсулин. Все остальные ферменты, производимые в человеческом теле, лишь повышают уровень сахара в организме.
2. Белковый гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа, которая, в числе прочих органов внутренней секреции, у беременной женщины работает с повышенной нагрузкой. Активизация ее деятельности связана с растущими потребностями организма матери для обеспечения растущего плода необходимыми питательными и строительными веществами.
3. Если бета-клетки, вырабатывающие инсулин, работают ненормально, то количество глюкозы в организме постепенно увеличивается. Показатель уровня сахара в крови при беременности определяется во время обследования женщины, которое включает сдачу ряда анализов и тестов, определяющих его количество. Для выявления латентных заболеваний во время предродовой деятельности, необходим постоянный контроль количества сахара в крови.
4. У будущей мамочки, в связи с изменяющимся состоянием, выработка гормонов значительно увеличена. Поджелудочная железа также трудится с большим усердием, что это приводит к колебаниям уровня сахара в крови.
5. Показатель концентрации глюкозы в организме здорового человека считается нормальным, если он составляет от 3,5 до 5,5 ммоль. При этом образец должен обязательно сдаваться натощак. Если забор крови для определения уровня сахара производится под нагрузкой, то есть после приема пищи, тогда показатель до 7,8 ммоль считается в пределах нормы.
6. Зачастую у беременных женщин уровень сахара в крови понижен, поскольку глюкоза быстро поглощается, обеспечивая питательными веществами организм матери и растущего ребенка.
7. И чем больше становится плод, тем динамичнее он потребляет вырабатываемую глюкозу и прочие микроэлементы, поэтому на поздних сроках возрастает потребность в сахаре. Его выработка, в свою очередь, требует большого количества инсулина для его качественного поглощения организмом.
8. Изменение процесса обмена веществ беременной приводят к увеличению концентрации сахара в крови. У небеременных женщин эти показатели сравнительно ниже.

Анализ крови на сахар

1. Анализ крови на уровень сахара сдается утром натощак.

• перед этим врачи не рекомендуют употреблять пищу около 8 часов;
• разрешается выпить немного воды без газа;
• не рекомендуется принимать в пищу непривычные продукты, по крайней мере, до 3 дней до анализа;
• перед тестом рекомендуется отложить чистку зубов и жевательную резинку, поскольку они содержат сахар, что может повлиять на корректность результатов анализов, а это важно при беременности;
• забор образца крови для определения уровня сахара берут из пальца.

1. Если результаты анализов на содержание глюкозы превышают норму – это сигнал об активном развитии в организме женщины такого заболевания, как сахарный диабет.
2. Пониженный уровень сахара в крови при беременности также не сулит ничего хорошего, поскольку такого рода патология приводит к образованию кетоновых тел, токсичных и опасных для здоровья организма.
3. У женщин в положении, предрасположенных к развитию сахарного диабета, как правило, после родов количество глюкозы в организме нормализуется. Подобное увеличение уровня сахара в крови при беременности называют гестационным диабетом. Если вовремя не принять необходимых мер, будущая мама рискует усложнением ситуации, что гестационная стадия перерастет в полноценный сахарный диабет. Отсюда вывод – уровень сахара при беременности важно тщательно контролировать от первого дня зачатия вплоть до разрешения родов.
4. Кроме анализа крови, определить точность показателей сахара в крови можно с помощью дополнительного теста мочи на сахар. Перед тем как собирать образец, необходимо провести гигиенические процедуры:

• мочу сдают утром, непосредственно после пробуждения;
• объем образца, необходимый для анализа, варьируется в пределах 150 мл;
• емкость для сбора мочи должна быть стерильной и сухой, без запахов предыдущего содержимого или специальная, купленная в аптеке.

Развитие сахарного диабета при беременности: причины

1. Наследственность.
   Предрасположенность к дисбалансу глюкозы в организме зачастую становится во главу угла этого заболевания. Если в семье встречались случаи такого недуга, беременная женщина должна еще на этапе планирования контролировать свой уровень сахара.
2. Возраст.
   Все женщины старше 35 лет, вынашивающие ребенка, автоматически попадают в группу риска.
3. Многоводье.
   Катализатором к развитию сахарного диабета в середине срока может стать многоводье околоплодных вод.
4. Размер ребенка.
   Крупный плод весом около 4,5 кг с ростом в 60 см приводит к большой нагрузке на щитовидную железу, а следовательно, повышается вероятность развития патологии с продуцированием белкового гормона.
5. Мертворожденные дети или замирание беременности.
6. Неоднократное невынашивание беременности, более 3 раз.
7. Лечение бесплодия гормонотерапией.
8. Избыточный вес будущей матери.

Показатели уровня сахара в крови: особенности

1. Здоровой беременной женщине анализ на сахар назначают дважды за весь срок, когда она становится на учет, и почти в конце беременности – на 30 неделе.
2. В редких случаях, когда из пальца кровь взять не получается, корректный результат можно также получить из венозной крови. Если женщина перед анализом ощущает недомогание, сдавать кровь в этот день не рекомендуется. Обычно лечащий врач переносит тест на другой день, а беременной советует хорошо выспаться.
3. Количество глюкозы измеряется в молях на л. Норма сахара в крови при беременности составляет около 5,8 ммоль/л, если кровь берут из пальца, и от 4 до 6,1 ммоль/л, при заборе из вены.
4. Некоторые современные лаборатории определяют количество глюкозы в организме в мг/л, в этих единицах норма при беременности составляет от 60 до 100 мг/л. Сопоставимость этих единиц измерения определяется, как соотношение 1:18.
5. Для здоровых беременных женщин, относящихся к группе риска, кроме стандартного анализа на уровень глюкозы в крови также делают тест, определяющий толерантность к глюкозе – это так называемый анализ крови на сахар с нагрузкой. Тест назначают будущим мамочкам, у которых показатель уровня сахара превышает 5,6 – 6,6 ммоль/л.
6. Женщинам, не обремененным недугом диабета, тест на толерантность к глюкозе назначают примерно в середине беременности. Этот анализ также сдают натощак, только перед самым забором женщина выпивает около 75 мг раствора глюкозы, растворенной в стакане теплой воды. Иногда эту смесь подкисляют лимонным соком. Около 2 часов после приема растворенного сахара не позволяется употреблять пищу и пить, кроме этого лучше просто прилечь и по возможности не двигаться. По истечении 2 часов забор крови на анализ повторяют.
7. Тест на толерантность к глюкозе определяет чувствительность организма матери к сбоям в работе щитовидной железы и реакцию обмена веществ на различную концентрацию сахара в крови. Если этот показатель варьируется в пределах от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, предрасположенность находится выше нормы. Если показатель уровня еще выше, это дает основание утверждать, что у беременной налицо признаки сахарного диабета.

Высокий уровень глюкозы: способы нормализации

1. Мамочки с нормальными показателями теста на сахар в крови и толерантность могут себя чувствовать спокойно. Даже если уровни оказались завышенными, не паникуйте, такое могло произойти вследствие гормональной перестройки организма беременной. Также на результаты анализа могли повлиять другие различные факторы, в том числе недосып, переутомление, прием пищи непосредственно перед анализом, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания и даже длительная пешая прогулка.
2. Если же анализ показал высокий уровень глюкозы в крови по возможности его нужно повторить, в этот раз, стараясь выдержать все необходимые правила перед забором образца. Только еще один результат, подтверждающий повышенное содержание сахара в организме, даст основание врачу поставить беременной диагноз – сахарный диабет.
3. Если все же опасения подтвердятся, беременная женщина будет направлена на дополнительное обследование, которое включает в себя более точный анализ крови на уровень глюкозы, тест глюкозотолерантости и анализ, определяющий уровень гликозилированного гемоглобина в организме.
4. Нужно обязательно обследоваться беременным, у которых появились такие признаки болезни, как:

• чрезмерная сухость ротовой полости;
• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание;
• регулярные приступы голода;
• неприятный запах из ротовой полости;
• металлический привкус во рту;
• общая слабость;
• повышенное артериальное давление.

1. Для предотвращения гестационного диабета беременная должна ограничить употребление продуктов с высоким содержанием простых углеводов, это, прежде всего, сладости, содержащие много сахара, и картофель. Эти продукты имеют высокий гликемический индекс.

Гестационный диабет при беременности: признаки

1. Сахарный диабет вызывает нарушение углеводного обмена, которое у женщины до беременности могло и не наблюдаться. Сокращенное название этого заболевания – ГСД. Женщина, у которой уровень сахара в крови при беременности постоянно имеет завышенные показатели, больна ГСД.
2. Продуцирование большое количества гормонов с первых дней беременности может привести к блокированию работы гормона инсулина. Он расщепляет сахар, попадающий в кровь для превращения его в энергию, необходимую для жизнедеятельности матери и роста ребенка. Нарушение этой работы запускает процесс развития гестационного диабета.
3. Недостаток инсулина приводит к переизбытку глюкозы в крови, она не расщепляется, не попадает в клетки и соответственно организм начинает испытывать энергетический голод. К счастью, этот процесс по статистике развивается у небольшого процента беременных женщин.
4. Категория будущих мам, подверженных гестационному диабету:

• зачастую женщины, в возрасте от 25 лет больше подвержены нарушениям энергетического обмена веществ, нежели молодые мамы;
• наследственная патология играет немаловажную роль в предрасположенности к этому типу заболевания; избыточный вес не только ухудшает обмен веществ в тканях, но и влияет на работу щитовидной железы;
• повторяющиеся более 3 раз случаи невынашивание беременности могут негативно сказаться не только на возможности забеременеть, но и внести разлад в процессы обмена и уровень сахара в крови;
• заболевание, повторяющееся после первой беременности;
• достаточно крупный плод предыдущей беременности, более 4 кг, который мог спровоцировать сильную нагрузку и сбои в работе щитовидной железы;
• мертворожденные дети и дети с патологиями в развитии;
• многоводье при беременности.

1. Если вы заметили проявление более 3 факторов из вышеперечисленных, необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом и регулярно контролировать уровень сахара в крови.
2. По статистическим данным, лишь у 3% беременных женщин ГСД развивается в полноценный сахарный диабет, у остальных же мамочке уровень сахара после родов быстро приходит в норму.
3. До 10% женщин во время беременности болеют гестанционным диабетом, причем они даже не подозревают об этом. Своевременная сдача анализов и тщательный контроль лечащего врача покажет наличие этого недуга. Если уровень глюкозы в крови хотя бы раз превысит 5 ммоль/л, врач обязан назначить тест на глюкозотоллерантность.
4. Естественно, концентрация сахара в крови на протяжении дня имеет тенденцию изменяться. Для получения более достоверной картины, врач обязан назначить дополнительное обследование в виде теста на гликированный гемоглобин. Уже этот анализ показывает уровень глюкозы в крови за предыдущие 10 дней.

Гестационный диабет у беременных: лечение

1. Больная гестационным диабетом должна придерживаться строгой диеты. Шестиразовое питание равномерно обеспечит энергией, как беременную маму, так и ее ребенка. Такой принцип питания защитит женщину от резких скачков сахара в крови, вызванных сбоями в работе щитовидной железы.
2. Также необходимым параметром диеты является исключение из рациона сладостей и продуктов с содержанием большого количества углеводов различного происхождения. Объем сложных углеводов должен составлять не более половины всей пищи, съеденной за сутки. Лечащий врач на основании анализов и повышенного уровня разрабатывает для женщины индивидуальный рацион.
3. Важно уделить внимание физическим нагрузкам в этом случае. При выполнении беременной рекомендуемых упражнений ребенок получает больший приток крови, а соответственно и питания. У женщины в этом случае активнее расщепляется глюкоза, расходуется больше калорий и снижается вес.
4. Однако не всегда диетой и спортом можно снизить уровень глюкозы. Если эти меры являются недостаточными, врач назначает дополнительные инъекции инсулина. Не стоит опасаться этого, синтетический инсулин безвреден как для женщины, так и для растущего ребенка, кроме этого к нему отсутствует эффект привыкания. После родов, когда процесс выработки инсулина в организме матери нормализуется, от инъекций можно будет безболезненно отказаться.