Сенильной деменцией страдают люди уже преклонного возраста. Эту болезнь часто называют старческим слабоумием. Отмирание клеток мозга, разрушение связей между нейронами провоцирует развитие сенильной деменции.

Достигая пожилого возраста, многие люди начинают ощущать на себе симптомы болезни. Организм и его многочисленные системы могут при этом давать серьезные сбои в работе. Характерно сенильной деменции и протекание необратимых процессов.

Нервная система больного претерпевает изменения, психика нарушается. Нередко у человека случаются поведенческие, когнитивные и эмоциональные отклонения.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Старческое слабоумие может характеризоваться множеством расстройств. Чаще всего встречаются именно когнитивные отклонения.

Человек, страдающий сенильной деменцией, склонен к депрессивному состоянию без особых на то причин, деградации личности. Он становится менее эмоциональным, иногда даже совершенно безынициативным.

Описание болезни

Многие хотят узнать, когда деменция у пожилых людей начинает проявляться. Появление симптомов связано напрямую с развитием заболевания. Старческое слабоумие отрицательно сказывается не только на множественных психологических процессах, воздействует оно на память, мышление, речь и внимание.

Признаки сенильной деменции заметны еще в самом начале развития заболевания. Появляющиеся расстройства усложняют жизнь, делая ее качество ниже, чем обычно.

Самостоятельно такие люди жить уже не могут, за ними нужно постоянно ухаживать. Человеку, страдающему старческим слабоумием, приходится оставить свою работу. Он уже не может получить новые навыки, а приобретенные ранее со временем утрачиваются.

Многие родственники интересуются, сколько живут при старческом слабоумии? Если заболевание уже сильно развито, то прожить больной сможет около 5 лет.

Причины

Чаще всего сенильная деменция появляется у пожилых людей, которые очень часто находятся в , имеют низкое качество жизни и низкий уровень защиты организма от внешних воздействий.

Активные люди, ведущие здоровый образ жизни и умеющие радоваться даже мелочам, сенильной деменцией страдают намного реже. Обусловлено это тем, что причины, из-за которых может развиться старческое слабоумие, почти исключены.

Симптомы деменции у пожилых людей довольно обширны. Чаще всего люди сталкиваются со следующими:

Затруднения с пространственной ориентацией	Этот признак замечают сразу же после начала заболевания. Пациент часто не может понять, где он находится, какое сейчас время. Он забывает факты из своей жизни. При тяжелом течении болезни человек не может вспомнить собственное имя, начинает паниковать даже в привычной обстановке.
Нарушение памяти	На первых стадиях страдает только кратковременная память время от времени. Человек может забыть, например, чей-то адрес или тему недавней беседы. При осложнении старческое слабоумие затрагивает и долговременную память. Пациент в таком состоянии забывает имена своих родных, бывшее место своей работы. Человек становится абсолютно дезориентированным.
Искаженное восприятие окружающей среды	Пожилой человек, страдающий деменцией, может иметь различные галлюцинации или иллюзии. Пациент может утверждать, что слышит шум воды или лай где-то рядом. Сам человек пытается сказаться здоровым, начинает скрывать симптомы сенильной деменции.
Изменение характера больного	Изменения эти не приходят лавинообразно, а развиваются плавно. Свойственные человеку черты характера начинают усиливаться, становиться все заметнее. Если раньше человек был очень энергичным, то он становится излишне суетливым. Веселость перерастает в смешливость по малейшему поводу. Бережливый человек становится жадным.
Нарушенная речь	Человек не способен концентрировать свое внимание на чем-то одном, появляется рассеянность. Реагировать сразу на несколько стимулов больной тоже не способен.
Появление эгоистичности	Этот симптом сопровождается развитием подозрительности и обидчивости. Желания и мнения других людей пациент отказывается брать во внимание.
Замедленное мышление	Оно также сопровождается утратой логики. Часто человеку могут приходить в голову абсурдные идеи.
Появление эмоциональных расстройств	Это могут быть депрессии, например. Человек становится очень раздражительным, агрессивным, плаксивым, безразличным. Уровень тревожности тоже может отклоняться от нормы.

Диагностика

Достаточным основанием для постановки диагноза «старческое слабоумие» будет регрессивность психики, ее ускоряющееся обеднение. Уже через несколько лет после начала заболевания сенильную деменцию невозможно обратить.

Для диагностики заболевания также используют компьютерную томографию (КТ). Она помогает обнаружить атрофию мозга или его водянку.

При проведении исследований учитываются следующие критерии:

• наличие различных расстройств на протяжении не менее чем полугода;
• наличие ярко выраженных симптомов заболевания;
• нарушение деятельности в социальной и профессиональной сфере;
• незамутненное сознание;
• нормальный уровень интеллекта;
• отсутствие каких-либо неорганических нарушений психики.

Необходимо во время проведения диагностики исключить возможность наличия других заболеваний. Деменцию могут спутать с иными органическими синдромами или неорганическими расстройствами психики.

Часто отличить старческое слабоумие от депрессии тяжело. Сенильная деменция в большинстве случаев развивается одновременно с псевдодеменцией (расстройство депрессивного круга). У этих болезней есть ряд различий:

Критерии	Деменция	Псевдодеменция
Появление заболевания	Депрессия появляется уже после снижения уровня интеллекта.	Депрессия приводит к снижению когнитивных способностей.
Признаки заболевания	Человек не признает снижение когнитивных способностей, уходит от разговора на эту тему.	Пациент сам жалуется на низкий уровень интеллекта, плохую память. Больной пытается обсудить проблему более детально.
Поведение пациента, его внешний вид	Возможна «реакция испуга».Человек выглядит неопрятно. Эмоциональный фон нестабилен, чувствуется подавленность пациента. Больной может быть очень шутливым или, наоборот, очень апатичным и безразличным к окружающей действительности.	«Реакции испуга» нет. Человек может быть замедленным или излишне возбужденным. Пациент не пребывает в состоянии эйфории, шутливости тоже не наблюдается.
Как пациент отвечает на вопросы?	Пациент отвечает на вопросы очень уклончиво. Возможны проявления гнева. Некоторые вопросы человек может просто игнорировать.	Ответы даются с большой задержкой.Частое непонимание сути вопроса.
Как выполняются задания на выявление уровня интеллекта?	Неправильно.	Очень тяжело. Отсутствие последовательности в действиях из-за нарушений памяти. Отказ от выполнения заданий.

Важно дифференцировать старческое слабоумие еще от ряда болезней:

Симуляция	Потеря памяти обычными людьми симулируется в грубой форме. Во время деменции память нарушается раньше, чем человек утрачивает ориентацию собственной личности. Сначала страдает кратковременная память, а уже потом долговременная.
Шизофрения	Эта болезнь всегда сопровождается сенсорными дисфункциями. В хронической форме она также может означать снижение интеллекта или его расстройства. Человек начинает думать медленнее, запомнить новую информацию ему тоже довольно трудно. При этом пациент может вести нормальный образ жизни.
Делирий	Это заболевание иногда разграничить от старческого слабоумия очень сложно. Делирий почти всегда сопровождается галлюцинациями и бредом. При слабоумии они встречаются намного реже. Зато органические расстройства психики в течение нескольких месяцев при делирии случаются не так часто, как при сенильной деменции.

Лечение

Лечение в больнице необходимо только тем пациентам, страдающим деменцией, которые не могут вести самостоятельный образ жизни. Такой человек не может сам ухаживать за собой, ему нужна помощь специалистов и родных людей.

Иногда старческое слабоумие может сделать пациента агрессивным, потенциально опасным не только для тех, кто находится рядом, но и для себя самого. В таком случае комплексный уход за больным обязателен.

Если человек, страдающий сенильной деменцией, ведет неподвижный образ жизни, постоянно лежит, то спустя какое-то время он уже не сможет ходить. Поэтому очень важно гулять с больным, заставлять его проявлять физическую активность, не лежать все время.

Лечение деменции осуществляется при постоянном наблюдении врача. Уход осуществляют медсестры, а также родные пациентов.

Полное излечение старческого слабоумия невозможно. Правильное лечение помогает на долгий срок отсрочить разрушение клеток головного мозга. Пациент должен придерживаться нескольких правил:

• делать утреннюю зарядку;
• употреблять как можно больше растительных масел, в особенности оливкового.

В рацион больного обязательно включают рыбу, морепродукты, овощи, фрукты. Для увеличения эффекта человеку дают рыбий жир и витамины.

Врачи сочетают эффективные лекарственные препараты для лечения старческой деменции с психосоциальной терапией, которая включает в себя не только работу психолога с пациентом, но и поддержку родных.

Если же ситуация некритична, человеку назначают лечение на дому. Помещение больного в незнакомую обстановку может только ускорить развитие болезни. Лекарства пациенту выписываются, если он страдает галлюцинациями, депрессиями, бессонницей или проявляет агрессию. Препараты также помогают нормализовать кровообращение в головном мозге.

Назначить лекарства может исключительно врач. Неправильный подбор препаратов может только ухудшить ситуацию.

Народные средства

Часто люди пользуются народными средствами для снижения скорости развития сенильной деменции. К самым распространенным относят:

• настойки и отвары из плодов боярышника, северного женьшеня, диоскореи кавказской (ее еще называют корнем молодости);
• свежую чернику;
• отвары из сушеной черники;

На ранних стадиях можно использовать настойку на корне девясила. Ее принимают 3-4 раза в день перед приемом пищи.

Если симптомы старческого слабоумия еще неярко выражены, то можно использовать экстракт гинкго билоба. Это лекарство продают в аптечных пунктах.

При необходимости родственникам нужно нанять сиделку с медицинским образованием. В крайних случаях таких больных отправляют в специальный интернат.

Профилактика

Для профилактики старческого слабоумия необходимы физические нагрузки. Это позволяет долгое время не давать заболеванию развиваться.

Такие нагрузки не должны быть изнурительными. Стоит использовать прогулки на свежем воздухе, утреннюю зарядку, гимнастику.

Подобная активность также способствует профилактике ожирения.

Тренировать нужно не только тело, но и мозг. Отмирание клеток головного мозга исключено при постоянной мыслительной деятельности. Она увеличивает эффективность лечения и профилактики.

Согласно статистике, люди, имеющие высшее образование и постоянно осуществляющие мыслительную деятельность, имеют вероятность заболеть сенильной деменцией в 4 раза ниже, чем у других пожилых пациентов.

Человеку не обязательно решать сложные задачи, — можно ограничиться разгадыванием кроссвордов, чтением. Такой образ жизни не только поможет сохранить длительную память, но и расширит интересы, кругозор.

Очень важно избавиться от вредных привычек. Регулярное употребление спиртных напитков может спровоцировать появление сенильной деменции. В таком случае симптомы болезни можно заметить уже к 40 годам.

Классификация

Степени

От уровня социальной адаптации человека зависит степень старческого слабоумия. Принято выделять следующие:

Легкая степень сенильной деменции	Снижаются профессиональные навыки, человек становится несколько апатичным, безынициативным. Он все также хорошо ориентируется в пространстве, может жить без посторонней помощи.
Средняя (умеренная) степень старческого слабоумия	Пациенту необходим присмотр. Человек уже не может самостоятельно пользоваться бытовыми приборами. Он испытывает затруднения даже при открытии входной двери. Именно эту степень люди чаще всего называют старческим маразмом. При этом больной может сам следить за личной гигиеной.
Тяжелая	Человек полностью дезориентирован. Его личность деградирует. Уход за пациентом должен быть постоянным. Родные кормят, моют и одевают больного.

Формы

Различают 2 формы старческого слабоумия:

Виды

Признаки сенильной деменции помогают врачам выявить, к какому виду относится заболевание. Различают:

Парциальное слабоумие	Оно характеризуется серьезными расстройствами памяти, эмоциональной нестабильностью. Человек становится слабым, быстро утомляемым, его настроение – депрессивным.
Эпилептическое	Признаки его становятся заметными не сразу. Больной становится очень мстительным, злопамятным и педантичным. Он способен очень точно детализировать происходящие события. Количество интересов снижается, речь становится бедной. Признаки проявляются еще чаще.
Шизофреническое	Это заболевание требует немедленной госпитализации. Человек становится очень замкнутым, безучастным к проблемам других, неактивным. Больной перестает считать себя частью окружающей действительности, отказывается контактировать с миром.

Медицинская

Врачи выделяют 3 типа старческого слабоумия:

Сенильная деменция – серьезное заболевание, обратить которое невозможно. Первые симптомы выражены неярко. При появлении малейших признаков необходимо обращаться к врачу.

Для замедления течения старческого слабоумия используют медикаментозное и психосоциальное лечение. Пользуются популярностью и народные средства .

Главными профилактическими мерами считают физические нагрузки, правильное питание, избавление от вредных привычек и постоянную умственную деятельность.

Любой пожилой человек должен не замыкаться в себе, вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе. Ни в коем случае нельзя поддаваться депрессии.

Очень важно, чтобы родные проявили заботу, участие.

Все вместе это поможет сократить риск развития старческого слабоумия.

Пожилые люди со старческой деменцией страдают от различных когнитивных нарушений, включая расстройство интеллекта и памяти, вызванных этим психическим заболеванием. Люди с таким диагнозом нуждаются в полноценном уходе, заботе и внимании. Несмотря на то, что болезнь нельзя вылечить полностью, необходимо вовремя начать работать с ней - активно поддерживать умственные способности и физическое благополучие родного человека.

Характерные особенности заболевания

Старческая деменция (от лат. dementia - безумие) - приобретенное состояние психики, выражающееся в виде стойкого снижения познавательных способностей, нарушений памяти и утраты ранее приобретенных навыков. Первые признаки проявляются примерно в 65 лет, затем симптомы усиливаются с каждым годом.

В отличие от врожденного слабоумия, результата дефектов в мозговых структурах, деменция развивается постепенно у людей преклонного возраста. Негативные воздействия на нервную систему приводят к утрате способностей, за которые отвечают пораженные зоны мозга.

Провоцирующие факторы

Более половины всех случаев старческой деменции сопровождаются болезнью Альцгеймера . Наиболее тяжелые формы не поддаются эффективному лечению. Заболевание неуклонно прогрессирует, и со временем у больных наступает тотальное слабоумие. Кроме первичных изменений психики и возраста, на развитие старческой деменции могут влиять и другие факторы:

1. Нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз - основные причины ишемических инсультов различных степеней тяжести. Среди последствий утрата когнитивных способностей, двигательных функций и поражения высшей нервной системы.
2. Тяжелые стадии алкогольной зависимости. Регулярное поступление этанола в организм угнетает психику и ускоряет развитие деменции в случае генетической предрасположенности больного.
3. Внутричерепные новообразования. Опухоли, гематомы, абсцессы сдавливают окружающие структуры мозга, нарушают нормальные функции нервных клеток и передачу импульсов между нейронами.
4. Выраженный недостаток витаминов группы B. Употребление в пищу целого комплекса - важное условие для продолжительного сохранения функций нервной системы и мыслительных способностей.

Менее распространенными причинами старческой деменции считаются перенесенные поражения мозга вирусами, бактериями или грибками, тяжелые или повторяющиеся менингиты, СПИД. Риск и скорость развития болезни могут возрастать при хронических нарушениях функций печени, почек, щитовидной железы и при других метаболических дефектах.

Признаки наступающего слабоумия

На начальных этапах диагностировать деменцию непросто. Первые симптомы развивающихся отклонений связаны с нарушениями памяти и забывчивостью. При отсутствии помощи больному симптоматика усиливается. Выделяют 3 стадии развития деменции:

1. Начальная стадия.

   Характеризуется постепенным ухудшением памяти, нарушениями ориентации в пространстве и времени, проблемами в общении с окружающими. В дальнейшем появляются такие признаки:

   • эгоцентризм,
   • неадекватная реакция на собственную несостоятельность,
   • бредовые расстройства психики.
2. Стадия средней тяжести.

   По мере усиления симптомов нарастает амнезия, возникают грубые нарушения интеллекта, речи, снижение уровня суждений. Вторая стадия сопровождается потерей жизненных интересов. Больные нуждаются в постоянной поддержке и уходе. На этом этапе еще могут сохраняться личностные особенности, осознание и болезненная реакция на неполноценность.

3. Тяжелая стадия.

   Развитие старческой деменции в конечном итоге приводит к тотальному распаду памяти: больные не узнают близких людей, теряют способность к самообслуживанию. Тяжелая степень болезни требует непрерывной помощи и постороннего ухода. В последнюю очередь происходит потеря речи. Стадия заканчивается летальным исходом в результате присоединения сопутствующих осложнений.

От первых признаков слабоумия и до развития тяжелых форм в среднем проходит от 2 до 10 лет. Качество жизни пациентов преклонного возраста во многом зависит от участия окружающих и поддерживающей терапии. Комплексный подход позволяет смягчить симптомы старческой деменции и максимально продлить жизнь пациента.

Методика диагностики деменции

Определение причин некоторых отклонений может быть затруднительным только в самом начале болезни. Для уточнения диагноза проводятся дифференциальные обследования у психолога, невролога и психиатра для исключения заболеваний со схожими симптомами. Более поздние стадии развития деменции трудностей в диагностике не вызывают. При необходимости причина может быть подтверждена с помощью методов компьютерной томографии или МРТ.

Лечение заболевания

Регулярная работа с деменцией на ее первой стадии помогает восстановить память и основные навыки. Однако и в более тяжелых состояниях можно добиться улучшения и затормозить развитие болезни. Такой результат возможен только при постоянном комплексном уходе, который подразумевает труд сразу нескольких квалифицированных специалистов: сиделки, психолога и психиатра.

Основу лечения составляют ноотропы и препараты для улучшения мозгового кровообращения. Главная цель терапии - устранение или смягчение симптоматики.

Пансионат для пожилых людей с деменцией - наилучший способ позаботиться о родном человеке, столкнувшимся с этим страшным диагнозом. Под присмотром врачей, готовых в любую минуту оказать медицинскую помощь, он сможет восстановить свое функциональное состояние и вернуться к полноценной жизни.

Профилактика деменции

Для профилактики снижения способности полноценно мыслить следует заниматься умственной деятельностью и тренировать память. Заучивание стихов, чтение, разгадывание кроссвордов с возраста около 35 лет позволяют уменьшить риск развития отклонений в дальнейшем.

Предотвратить деменцию и другие возрастные заболевания помогут отказ от вредных привычек, качественное питание и физическая активность. Соблюдение здорового образа жизни - естественная возможность продления молодости и повышения качества жизни.

Последствия старческого слабоумия

На начальном этапе заболевание ухудшает качество жизни больного, мешает профессиональной деятельности. С развитием симптомов повышается вероятность получения травм, совершения необдуманных поступков, возникновения проблем при общении с окружающими людьми.

Последующие стадии болезни сопровождаются недостаточной гигиеной, неполноценным питанием, бессонницей. Забывчивость может стать причиной пропуска очередного приема жизненно важных лекарств и привести к преждевременной смерти больного. Глубокие нарушения психики и мозговых функций ведут к появлению галлюцинаций, способных сделать пациента опасным не только для себя, но и для близких ему людей.

Что входит в услуги по уходу за больными деменцией?

Профессиональный уход обеспечивает пациентам комфортные условия жизни и позволяет эффективно преодолевать признаки болезни. Персонал пансионатов для больных деменцией ГК «Сердца поколений» оказывает следующие услуги:

1. Создание для постояльцев комфортной атмосферы и правильного режима, наполненного общением и прогулками.
2. Проведение ежедневных развивающих мероприятий, тренировки смекалки, логики, мелкой моторики, дыхательная гимнастика. Вместе мы повторяем важные события и даты, вспоминаем песни и сюжеты книг, разгадываем кроссворды и детские загадки, собираем пазлы, рассматриваем фотографии и проводим развивающие игры. Такие занятия при регулярном подходе помогают затормозить болезнь, а также скорректировать состояние престарелых людей с деменцией без привлечения медикаментозной терапии.
3. Если все же необходим прием лекарств, то назначать и контролировать их эффективность будет опытный психиатр. При этом будут учитываться все физиологические факторы, возраст человека и особенности его настроения.
4. В пансионате созданы необходимые условия, позволяющие обезопасить людей с таким частым симптомом, как дезориентация в пространстве и времени. Организовано круглосуточное наблюдение общих зон, территория здания находится под охраной.
5. Чтобы исключить риск падения с кровати и получения травм на мебель устанавливают специальные ограничители и максимально опускают ее, а также подкладывают рядом несколько дополнительных матрасов. На всех окнах в пансионате сняты ручки, защелки на дверях также отсутствуют. Безопасность передвижения по пансионату обеспечивают сиделки.

Все это - лишь необходимые меры предосторожности. Мы ни в коем случае не ограничиваем пожилых людей с деменцией в движении в пределах пансионата.

С каждым годом человек стареет и замечает, что память его иногда подводит, зрение стало не таким острым, как в молодости, а физические нагрузки утомляют. Многие доживают до глубокой старости, но сохраняют активный образ жизни: интересуются окружающим миром, общаются со знакомыми и родственниками, следят за своим здоровьем и пытаются не потерять свое место в жизни.

Старческая деменция или слабоумие – это неизлечимое возрастное заболевание, которое возникает вследствие поражения головного мозга. Чаще всего страдают этим недугом люди в возрасте от 60 до 85 лет. Слабоумие входит в пятерку болезней, от которых чаще всего умирают.

Деменцию в последнее время стали называть «всемирной катастрофой». До сих пор не выработаны меры профилактики слабоумия. Известно лишь, что в группу риска входят пациенты, страдающие заболеваниями сосудов и депрессивными состояниями. Депрессия увеличивает риск заболевания в пять раз. В течение болезни происходят необратимые психические процессы, личность деградирует, появляются провалы в памяти, часто возникает агрессивность. Заболеть может практически каждый, независимо от пола, профессии, интеллекта.

Возникновение заболевания связано с поражением сосудов и нарушением кровообращения отдельных участков головного мозга. В зависимости от того, какой участок головного мозга поврежден, выделяют разновидности деменции.

Иногда пожилые люди становятся апатичными, рассеянными, неряшливыми, не могут организовать свой быт. Сильно меняются личностные качества, появляется немотивированная агрессия. Родственники и знакомые удивлены. Они не могут понять, что могло так изменить близкого им человека. После обследования ставят диагноз – деменция (слабоумие). Трудно определить для больного или для его окружения старческая деменция станет испытанием. Поэтому в некоторых случаях, следует доверить наблюдение за своим близким профессионалам в пансионате для пожилых с деменцией.

Что это за заболевание деменция

Термин деменция переводится как безумие. Она чаще возникает в пожилом возрасте, иногда может встретиться у молодых. У людей 60–90 лет ее называют старческой, сенильной, иногда используют такое понятие как, маразм. Это болезнь отмечается у 15% пожилых людей. При синдроме деменции у больных отмечаются деградация памяти, расстройства мышления интеллекта, изменение поведения, распад личности.

За термином «деменция» скрывается старческое слабоумие, в быту – «маразм». Как это ни печально, но лишь около трети людей, доживших до 80-летнего возраста, сохраняют интеллектуальное здоровье. Сенильная (старческая) деменция у пожилых людей симптомами, уходом специфического характера значительно снижает качество жизни всей семьи. Непредсказуемое поведение и поступки на протяжении длительного времени способны измотать самых терпеливых родственников. Но выход из сложной ситуации есть: не дожидаясь усугубления проблем с памятью и мышлением, пройти обследование и лечение. Только в ранней стадии медикаменты могут затормозить приобретенную деменцию, продлить возможность нормального общения с окружающими.

У больных по разным причинам погибают нейроны, нарушаются связи между разными областями мозга. Это становится причиной развития симптомов, характеризующих сенильное слабоумие. Восстановление нарушенных связей практически невозможно. Состояние больного постепенно ухудшается, ему требуется помощь со стороны родственников, или постоянное наблюдение в с деменцией.

Наши пансионаты:

Причины возникновения

В зависимости от причин развития старческого маразма, можно выделить первичную и вторичную деменцию. Причины развития первичного старческого слабоумия еще полностью не выяснены. Немаловажное значение в его возникновении играет наследственная предрасположенность. К этому виду синдрома деменция можно отнести болезнь Альцгеймера, Пика, заболевания при которых образуются тела Леви.

Вторичное формирование синдрома деменции вызвано повреждением клеток мозга в результате:

• Хронических заболеваний сердца и сосудов. Они часто приводят к атеросклерозу, нарушается микроциркуляция, ухудшается питание мозга, изменяется метаболизм клеток, что приводит к гибели нейронов.
• Инфекционные заболевания с поражением мозговых оболочек и клеток мозга.
• Интоксикации химическими веществами (алкоголь, наркотики).
• Травмы головы.
• Опухоли. Могут быть доброкачественными или злокачественными.

Важно!: Синдром деменции отличается от делирия постоянством симптомов, это учитывается при постановке диагноза.

Поводом к развитию болезни могут явиться вирусные, аутоиммунные, эндокринные заболевания, нередко первые признаки появляются после сильных эмоциональных стрессов и снижении общего иммунитета.

Клиническая картина заболевания и стадии развития деменции

Выявить первые признаки заболевания, чтобы вовремя начать лечение и приостановить его развитие достаточно сложно. В зависимости от уровня когнитивных нарушений, которые выражаются в снижении интеллектуальных способностей, расстройстве памяти и речи, потере навыков и трудности их повторного приобретения, различают три степени старческого слабоумия: легкая, умеренная и тяжелая.

Легкая стадия деменции

Легкая стадия заболевания у пациентов с деменцией характеризуется уменьшением социальной активности и ухудшением профессиональных качеств больного. Больной начинает забывать то, что происходило недавно, но хорошо помнит и ярко описывает события прошлого. Это редко вызывает беспокойство родных. Они связывают такую избирательность памяти с возрастом, и желанием вернуться во времена молодости.

Иногда бывает дезориентация в пространстве и времени. Больной долго ищет свои вещи по дому, хотя они лежат в привычном для него месте, или забывает вовремя выпить лекарство, считая, что уже сделал это (путает вчерашний и сегодняшний день). Привычные навыки сохранены, он может обслуживать себя, но часто не успевает сделать все, что нужно, так как не способен организовать свой день.

Больной общителен, но проявляет упрямство, распущенность и безразличен ко всему, что не касается его самого, хотя раньше этого за ним не замечали.

Умеренная стадия слабоумия

В умеренной стадии наблюдается утрата навыков. Больному трудно включить телевизор, чтобы посмотреть новости и любимый сериал, приготовить обед или чай (может часами перебирать крупу, чтобы отделить ее от мусора). Возникают сложности с использованием домашней техники. Появляются жадность, скупость. Больные стараются запастись продуктами питания, несмотря на то, что их срок годности давно прошел, хранят много старых ненужных вещей, ветоши, экономят на средствах личной гигиены. Одновременно отмечается повышение аппетита.

Наблюдается пренебрежение к своему внешнему виду, неряшливость. Имея хорошую удобную одежду, они могут ходить в порванном халате или грязном спортивном костюме. Одним из признаков, на которые стоит обратить внимание это недержание мочи, часто не обусловленное органическими поражениями. Это даже не вызывает чувства беспокойства у больного, так как утрачивается стыдливость.

В общении проявляются беспричинная злоба, агрессивность. Периоды депрессии чередуются с эмоциональным возбуждением. Ухудшение памяти прогрессирует. Воспоминания о молодости яркие, часто дополняются придуманными, драматичными сюжетами. Причем больной недоверчиво относится к критике, может думать, что он здоров и полон сил, а все это происходило с ним буквально вчера. Это связано с появлением галлюцинаций. В таких случаях пациент не узнает детей и внуков, путает их с людьми, которые окружали его в то время.

Такие нарушения носят непродолжительный характер, и после спокойного разъяснения ситуации память возвращается, но это состояние нестабильно. Больной несколько раз задает одни и те же вопросы, связанные с его окружением. Он плохо спит и не дает спать другим. Ему необходим контроль и помощь.

Такое состояние особенно тяжело отражается на семье. Нужно обеспечить уход за родным человеком, тем более, если он живет отдельно. Члены семьи не понимают, почему их близкий так изменился. Это вызывает эмоциональный стресс, нарушает нормальный ритм жизни, негативно сказывается на здоровье. Лучшим выходом будет нанять профессиональную сиделку или поместить больного в пансионат для пожилых с деменцией.

Тяжелая форма деменции

Тяжелая деменция характеризуется полной дезориентацией и зависимостью от окружающих. Больной не помнит когда ел, не может приготовить еду и обслужить себя. Не знает, как снять обертку с конфет, часто жует ее вместе с конфетой. Перестает пользоваться столовыми приборами, ест руками.

Признаки дезориентации более выражены. Если больной активен, то может уйти из дома и

потеряться, не понимает, где он находится и не ориентируется во времени. Справляет нужду в любом месте или ходит под себя. Не помнит правил правильного пользования сантехникой, электричеством и газом. Это может привести к опасным для него и окружающих последствиям: пожару, затоплению, взрыву газа.

Требуется постоянный контроль и уход за пациентом. Приходится находиться с ним круглосуточно. Это огромная нагрузка для близких, тем более, если нет нормальных условий проживания, и в семье есть дети. Если человек одинок, то помочь ему могут только социальные службы, поместив в пансионат для пожилых людей с деменцией.

При длительном течении заболевания у людей с деменцией нарушается общее физическое состояние, наблюдается тремор рук, меняется походка. Затем больной становится малоподвижным, не реагирует на окружающих. У него прогрессирует истощение организма, нарушение обменных процессов. В такой ситуации любое нарушение со стороны других органов может привести к летальному исходу.

Осложнения у больных с деменцией

Среди осложнений старческого слабоумия можно выделить нарушения психики и заболевания, наиболее часто возникающие у этих больных. При сенильном маразме у больных наблюдаются: бессонница, агрессия, галлюцинации, депрессия, бред. Они связаны с нарушением памяти и разложением личности. Пациенты постоянно жалуются на шум и отсутствие внимания, агрессивны и деспотичны. Нередко ругаются и проклинают родных.

Важно! Агрессивное поведение людей с деменцией приводит к заболеваниям ухаживающих за ними. Длительное стрессовое состояние, снижает иммунитет и вызывает ряд соматических нарушений. Особенно если приходится следить за больным непрерывно, не имея возможность отдохнуть и отвлечься.

При старческом слабоумии бывают:

• Переломы шейки бедра. Они часто возникают у пожилых, и связаны с нарушением походки больного (шаркающая, семенящая). Могут осложниться пролежнями, застойными явлениями в легких, тромбозами.
• Недержание мочи. Один из симптомов второй степени заболевания больных с деменцией.
• Недержание кала. Бывает при тяжелой деменции.

Диарея и дерматит сопутствуют деменции при недостаточности витамина РР, или его называют никотиновой кислотой. Это три основных признака пеллагры.

Осложнения деменции значительно ухудшают состояние больного, а лечение пролежней, застоя в легких требует медицинской подготовки. Их лучше проводить в стационаре или пансионате для пожилых людей с деменцией.

Когда и кто ставит диагноз деменция

Если вы обнаружили признаки синдрома деменции у вашего родственника, то нужно обратиться к психиатру. Он поговорит с больным, оценит его состояние, а также опросит членов семьи. Если старческое слабоумие встречалось у других родственников больного, то вероятность сенильной деменции очень высокая. Основные критерии для постановки диагноза:

• Нарушение памяти.
• Сниженный уровень самокритики и заторможенное мышление.
• Изменение личностных характеристик.

Подтвердить диагноз деменции поможет дополнительное исследование мозга, при помощи компьютерной томографии. На нем определяются признаки атрофии нервной ткани. А также причины, которые могли ее вызвать.

Пансионат для пожилых людей с деменцией

Если вовремя обратится к врачу, то можно замедлить развитие атрофии клеток путем улучшения кровоснабжения мозга. При вторичной деменции необходимо лечить и основное заболевание. Лекарственная терапия включает: антидепрессанты, препараты, улучшающие мыслительные процессы и память (Акатинол, Арисепт, Реминил и другие). Лечение галлюцинаций проводится в течение нескольких месяцев, затем назначается поддерживающая терапия.

Для больного деменцией важно организовать комфортные условия проживания, правильное питание и лечение. Обычно это ложится на плечи родных, но можно организовать лечение и в пансионате для пожилых с деменцией.

Родные и знакомые больного часто не замечают первые признаки синдрома, хотя интеллектуальные способности больного уже серьезно страдают. Он начинает иногда что-то забывать, может плохо сориентироваться даже в знакомой местности, теряет счет времени. Как правило, на этой стадии человек понимает, что с ним не все в порядке и ему необходимо лечение. Также он может вполне самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, наводить уборку, поддерживать личную гигиену.

Средняя или вторая стадия деменции

Если деменция прогрессирует, то уже невозможно не замечать тревожные симптомы. Человек уже не может критически оценивать свое состояние, уровень его интеллектуального развития сильно снижается. Больной уже забывает имена людей и недавние события, возникают серьезные препятствия в общении (из-за нарушения восприятия, понимания и в некоторых случаях – речи). Даже в собственном доме ему сложно, а иногда и невозможно ориентироваться. Из-за этого ухаживать за собой он не может, ему необходима помощь. Пожилых людей со старческим слабоумием можно распознать по типичным признакам: он может бесцельно слоняться, задавать неоднократно одни и те же вопросы и не реагировать на то, что ему говорят. Такой человек может оставить включенным бытовой прибор, лампу или газ, не запереть входную дверь. Подобное состояние опасно и для самого больного, и для окружающих.

Поздняя или третья стадия деменции

Такая деменция самая тяжелая. Происходит полный распад личности, человек становится абсолютно пассивным и безучастным, практически полностью нарушается память. Он уже не просто не способен соблюдать личную гигиену, но и сам есть и пить. Хуже того, больной совсем перестает понимать, испытывает ли он жажду или голод. Он не узнает самых близких, пропадают навыки речевого общения. Со временем появляются двигательные нарушения, из-за чего больной деменцией не может передвигаться и даже пережевывать пищу. Такой человек не может обходиться без постоянной поддержки и помощи. Если он останется один на один, то просто погибнет.