Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• твердый «каменный» живот;
• тяжесть в нижней части живота;
• головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

• многочисленные аборты;
• крупный размер плода;
• определенное количество беременностей;
• многоплодие;
• инфантильная (детская) матка;
• многоводие;
• эндокринные заболевания;
• инфекции;
• определенный возраст беременной;
• физическая активность;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• осложнения при беременности;
• малая продолжительность сна;
• определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

• расслабить мускулатуру лица и всего тела;
• отказаться от любого труда;
• встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

• растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
• « Магне В6»;
• витаминотерапия;
• спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
• лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

1. «Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
2. Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
3. В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
4. По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
5. Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
6. Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
7. Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

• спазмолитики;
• сернокислая магнезия;
• «Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
• «Атосибан», «Гексопреналин»;
• магния сульфат;
• «Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
4. Спать не меньше 8 часов.
5. Ограничить половую жизнь.
6. Полноценно питаться.
7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.

Тонус матки во время беременности по-прежнему воспринимается многими женщинами как серьёзная патология, которую непременно нужно лечить. Редко когда беременная не начинает переживать и накручивать себя, услышав такой диагноз в свой адрес. Всё ли в порядке с малышом? Действительно ли опасно такое состояние? Ведь в женской консультации женщину наверняка успели напугать самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами, которые могут стать следствием тонуса. Между тем, практически в 80% случаев пресловутый гипертонус матки не представляет никакой опасности ни для мамы, ни для ребёнка.

Что такое тонус матки?

В «Международной классификации болезней» такого диагноза не существует.

Повышенный тонус матки при беременности диагностируют только на постсоветском пространстве.

Но ведь матка – орган мышечный, а мышцам свойственно сокращаться. Матка может реагировать на внешние и внутренние раздражители. Происходит это и до беременности, просто тонус ощутить во время вынашивания малыша проще. Матка может сокращаться при чихании или кашле, при ходьбе, половом акте. Тонус может спровоцировать даже датчик УЗИ-аппарата, а маме сразу внушат, что с ней что-то не так.

Как врачам удаётся определить тонус матки при беременности? Помимо самого распространённого метода пальпации, они прибегают к УЗИ-диагностике и кардиотокографии (КТГ).

Что значит матка в тонусе при беременности?

Это состояние, когда мышечные волокна главного женского органа находятся в напряжении. Женщину беспокоит ощущение тяжести внизу живота, пульсация и спазмы, многие жалуются, что живот на некоторое время становится каменным. Могут наблюдаться тянущие или ноющие боли. Но физиологичные маточные сокращения не должны вызывать беспокойства. Они часто связаны с физической активностью, возникают нерегулярно и проходят в состоянии покоя. С увеличением срока беременности увеличивается и частота сокращений. Подробнее о тонусе в каждом триместре:

Важно! Если боли внизу живота становятся интенсивными, регулярными, с определённым интервалом, отдают в поясницу или появляются кровянистые выделения – это повод срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины тонуса матки

Симптомы тонуса матки при беременности способны доставлять женщине дискомфорт, и консультация гинеколога в таком случае необходима. Но лучше выявить причины тонуса матки при беременности, потому что гипертонус – это следствие, а развивается, например, на фоне каких-то заболеваний в организме будущей матери. Самые распространённые причины – это:

• хронические очаги воспаления в органах малого таза;
• аборты;
• аномалии и пороки развития матки;
• многоплодная беременность, крупный плод или многоводие, которые провоцируют перерастяжение мышц матки;
• вредные привычки и отсутствие полноценного сна;
• заболевания сердца, почек, печени и других органов;
• эндокринные заболевания;
• гормональные нарушения;
• депрессия, тревога у женщины, как до беременности, так и во время вынашивания.

Важно! Тонус матки при второй беременности, наступившей после 30 лет, возникает в несколько раз чаще. По мере увеличения возраста, у женщин, как правило, растёт количество гинекологических и сопутствующих заболеваний, абортов, что повышает риск возникновения гипертонуса.

Особенно важно, начиная с 30 недели беременности заниматься подготовкой к родам. Физической и эмоциональной. Пошаговый план подготовки ждет вас в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам >>>

Как помочь себе в домашних условиях

Наряду с вопросом «как самостоятельно определить тонус матки при беременности», будущие мамы часто интересуются, как помочь самой себе облегчить состояние? Как только вы почувствовали признаки напряжения, сделайте следующее:

1. Забудьте про спешку и срочные дела. Остановитесь или присядьте, в зависимости от ситуации. Покой поможет избавиться от неприятных ощущений.
2. Постарайтесь расслабиться, глубоко подышите, прислушиваясь к себе и внутренним ощущениям. Постарайтесь представить, будто на выдохе боль покидает ваше тело.
3. Снимите эмоциональное напряжение, расслабив мышцы лица, шеи. Постарайтесь расслабить рот и горло (считается, что энергетически они связаны с маткой). Дышать при этом следует ртом.
4. Если вы не знаете, как убрать тонус матки при беременности, воспользуйтесь ароматерапией. Эфирные масла бергамота, шалфея, ванили и лаванды помогут расслабиться. Выберите тот аромат, который будет вам по душе. Пусть он всегда будет у вас под рукой. Смесь из масел можно носить на шее в аромамедальоне (подробнее об ароматерапии при беременности >>>).
5. Если есть возможность – примите тёплую ванну , приготовьте себе травяной чай из мелиссы и пустырника с мёдом. Подобные процедуры отлично расслабляют.
6. Можете поглаживать живот и при этом общаться с малышом. Он чувствует ваше напряжение, успокойте его!
7. Если матка в тонусе при беременности, и вы не знаете, что делать – выполните упражнение «Кошка». Стоя на четвереньках, высоко поднимите подбородок, прогнувшись в спине, и недолго оставайтесь в таком положении. Расслабьтесь и повторите ещё несколько раз. Можно просто стать на колени, опереться на локти и немного так постоять. После выполнения упражнений лучше полежать и отдохнуть.

Как ещё можно снять тонус матки при беременности?

Лучшее средство от тонуса – это полежать. Лучше всего будет в этот момент посмотреть приятный фильм или послушать музыку.

Тонус матки – это временное состояние.

Один мудрый врач сказал мне, что не понимает, почему женщине дают отпуск после 30-ой недели беременности , ведь первый триместр тоже очень волнующий период в жизни женщины. Идеально, если в этот период будущую маму окружат заботой, вниманием и оградят от дополнительных волнений.

И это будет лушей профилактикой тонуса матки в первом триместре .

В третьем триместре тонус путают с тренировочными схватками. На Западе принято говорить о «схватках Брэкстона-Хикса», когда речь идёт о безболезненных маточных сокращениях на протяжении всего срока гестации. В акушерской среде даже ходит шутка по этому поводу, что «матка, как хороший атлет, должна разогреться перед забегом». Имеется в виду, что подобные «ложные схватки» – это тренировка матки перед родами.

Подробнее о подготовке к родам смотрите в интернет-курсе Легкие роды - о том, как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм.

Чтобы уменьшить риск гипертонуса, придерживайтесь нескольких основных рекомендаций:

1. Пейте не менее 2,5 литров чистой питьевой воды.
2. Не делайте больших перерывов между приёмами пищи.
3. Обращайтесь за помощью к остеопатам. Хороший специалист не только избавит беременную от неприятных ощущений, но и на ранних сроках поможет избежать гипертонуса.
4. Увеличьте в рационе продукты, богатые магнием. Он препятствует мышечным сокращениям. Ешьте зелень, бананы, зелёные овощи, делайте из них смузи и фреши. Полезны также овсяная и гречневая каши, фасоль, миндаль. Смотрите книгу Секреты правильного питания для будущей мамы >>>
5. Соблюдайте половой покой на время недомогания.
6. Помните: если мама волнуется и переживает, выделяющийся гормон адреналин влияет на сокращение матки, тонус увеличивается. Поэтому не нервничайте!
7. Пробуйте творить. Раскраски в стиле «Антистресс», в том числе специально для беременных, сейчас на пике популярности. Доказано, что они снижают уровень тревожности и помогают будущим мамам расслабиться.
8. Старайтесь двигаться, ведь гиподинамия отрицательно влияет на моторику кишечника, учащаются запоры . Как следствие – вздутие и боль в животе, которые ошибочно принимают за тонус или угрозу выкидыша. Подробнее о вздутии живота при беременности >>>
9. С осторожностью относитесь к назначениям врачей. Например, капельницы с магнезией и гинипрал , которые обычно назначают женщинам с тонусом, могут в дальнейшем приводить к тому, что матка не может сама сокращаться и у роженицы выявляют слабость родовой деятельности. Но-шпа и свечи с папаверином тоже нельзя назвать безобидными спазмолитиками, ведь у них достаточно много побочных действий. И если реальной угрозы прерывания беременности нет, задумайтесь, нужно ли применять все эти препараты для перестраховки?

Беременность – прекрасное время. Окружите себя приятными людьми, обеспечьте себе приятные впечатления, балуйте себя, и тогда ничто не омрачит все 9 месяцев радостного ожидания малыша.

Практически каждая беременная сталкивается с загадочным словосочетанием - тонус матки. Еще подобное состояние врачи называют гипертонусом.

Споры насчет тонуса не угасают. Современные врачи считают, что лечить и госпитализировать беременную при подобном диагнозе не стоит, а врачи старой закалки предпочитают перестраховываться. В большинстве случаев тонус матки не угрожает беременной и ребенку, но исключения случаются 1 .

Тонус матки - взгляд со стороны

Для начала важно понять, что такое матка и как она функционирует. Стоит представить полый орган, по форме похожий на сосуд, стенки которого являются мышечной тканью.

Орган состоит из трех слоев:

• Внешняя серозная оболочка.
• Внутренняя слизистая оболочка.
• Центральная мышечная ткань – миометрий.

Вспоминаем из школьной программы по анатомии, что главная задача мышц - это сокращение.

Миометрий отвечает за сокращения, что является главной функцией родов. В теории, во время покоя миометрий не должен сокращаться. По мере роста плода матка планомерно растягивается, обеспечивая плоду должный комфорт. Если наблюдаются сокращения до начала родов на любом сроке беременности, то говорят о тонусе матки. Врач-акушер или УЗИ-диагност, независимо от состояния беременной женщины, может поставить диагноз - гипертонус 2 .

Некоторые врачи считают, что кратковременные сокращения матки – явление вполне обычное, и будущему ребенку не угрожают. В западной медицине вообще не существует понятия тонуса матки, есть гипертонус, который фактически предвещает начало родов. Кратковременный тонус матки может провоцироваться стрессом, сексом и даже походом к гинекологу 1 .

Реальная опасность тонуса матки

Любая беременная женщина сразу понимает, когда у нее возникает продолжительный тонус матки. Если он сопровождается общим недомоганием, несвойственными выделениями и другими необычными симптомами, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Помимо этого необходимо знать реальные угрозы продолжительного гипертонуса:

1. На ранних стадиях беременности (первый триместр), гипертонус может спровоцировать гибель плода. Гипертонус действительно представляет опасность в самый ранний период беременности, когда эмбрион еще не закрепился на стенках внутри матки.

2. На поздних сроках (второй и третий триместр), гипертонус может провоцировать преждевременные роды.

3. Тонус матки у беременной угрожает ребенку гипоксией, так как сжатая матка частично перекрывает доступ к кислороду и питательным веществам. Рост и развитие ребенка приостанавливаются.

4. Начиная с 32 недели регулярные маточные сокращения (которые, впрочем, не вызывают боль или сильный дискомфорт) являются абсолютной нормой. Таким образом матка "тренируется" перед родами. Тем не менее регулярное наблюдение врача в этот период очень важно. В случае, если вместе с повышенной активностью матки имеется "неблагоприятная" акушерская история (прерывание беременности, осложнения родов), к любым проявлениям повышенного тонуса матки важно относиться с большой настороженностью, и внимательно оценивать каждую ситуацию. 3

Причины тонуса матки

При возникновении симптомов тонуса матки во время беременности, будущие мамы сразу задаются вопросом: «в чем причина»? Однако стоит учесть, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Тонус матки или гипертонус - это симптом другого заболевания или проблем развивающихся в организме на фоне беременности, причем возможных проблем крайне много 4 .

Главной задачей после диагностирования тонуса матки, стоит поиск причины тонуса и воздействие на эту причину. Параллельно необходимо бороться с самим тонусом и предотвратить его затяжное протекание.

Перечислить все возможные состояния организма, при которых образуется тонус матки практически невозможно. Но выделить основные можно:

1. Стрессовое состояние. Самой частой причиной тонуса является обычный стресс. Любое переживание беременной женщины отражается на тонусе матки. Именно поэтому тонус матки так часто диагностируется при осмотре у гинеколога или при плановом осмотре в кабинете УЗИ. К сожалению не все врачи понимают, что подобное состояние вызывается стрессом и после осмотра все быстро приходит в норму.

2. Недостаток гормонов беременности, что является гормональным нарушением. Подобным гормоном организм обеспечивают остатки яйцеклетки после оплодотворения. Прогестерон расслабляет миометрий и позволяет плодному яйцу с будущим эмбрионом закрепиться внутри матки. Недостаток прогестерона провоцирует гипертонус, орган может начать сокращаться, не давая плодному яйцу прикрепиться, что приводит к очевидному и печальному финалу беременности.

3. Воспаления и инфекции. Все знают, что перед беременностью крайне важно залечить все «болячки» и недуги. Но это не всегда возможно, тогда причиной тонуса матки у беременной могут стать подобные заболевания. Однако, в таком случае, гипертонус сопровождается симптомами, свойственными данному заболеванию, что облегчает диагностику и дальнейшее лечение.

4. Токсикоз. Обычное, но неприятное состояние, сопровождающее беременность, особенно ее первую половину. Сильный токсикоз вызывает рвоту и позывы к рвоте, которые в свою очередь влияют на сокращения матки. В данном случае необходимы средства, уменьшающие симптомы токсикоза.

5. Резус-конфликт. Различный резус-фактор у матери и отца - это всегда риск для будущего ребенка. Если в утробе развивается эмбрион, унаследовавший резус-фактор от отца, то организм женщины станет всеми силами его отторгать, что в итоге выражается продолжительным гипертонусом.

6. Предшествующие аборты. После аборта, на стенках матки образуются синехии (сращения). Дальнейшая беременность всегда протекает с различными угрозами, в том числе тонусом матки.

7. Проблемы с кишечником. Газообразование, нарушения в сокращении кишечника и процессе дефекации оказывает физиологическое влияние на матку, как и токсикоз.

8. Лекарства. Прием медикаментов во время беременности связан с риском. Необходимо четко знать обо всех побочных эффектах и противопоказаниях применяемых лекарств. Самостоятельный прием вредит беременной женщине, будущему ребенку и может вызвать тонус матки.

9. Физические изменения матки. Они могут вызвать многоводие, многоплодие или попросту большой плод и его резкий рост. Матка в свою очередь реагирует тонусом 5 .

Симптомы и диагностика тонуса матки при беременности

Как правило, беременная женщина сама понимает, когда у нее возникает тонус матки, подобные ощущения тяжело спутать. В зависимости от срока, симптомы тонуса матки у беременной женщины могут незначительно различаться:

• 1 триместр – боль в пояснице и тянущая боль ниже живота.
• 2 триместр – к симптомам, описанным выше, присоединяется чувство тяжести и напряжения в области живота.
• 3 триместр – тонус можно не только почувствовать, но и прощупать, живот становится максимально плотным, может измениться его привычная форма 5 .

Бывает, что подобные симптомы беременная женщина игнорирует или привыкает к ним, тогда тонус матки легко обнаруживается на УЗИ или на приеме у гинеколога. Для более точного диагноза применяют дополнительные средства, например тонусометр.

Но как уже было сказано, важно не только диагностировать сам тонус, а определить причину появления. Иногда амбулаторного наблюдения за беременной недостаточно, и требуется госпитализация.

Лечить или не лечить тонус матки при беременности?

Очевидный вопрос с неочевидным ответом. Все зависит от определенных факторов, таких как срок беременности, частота и продолжительность тонуса, а главное, от причины, которая данный тонус вызывает. Если тонус угрожает будущему ребенку, то естественно его необходимо лечить, но подобное решение может вынести только врач гинеколог.

Если тонус сопровождается явно выраженной болью или несвойственными выделениями, необходимо сразу обращаться к врачу.

При госпитализации и серьезном гипертонусе, врачи будут стараться справиться с ним оперативно. Для этого применяется электрофорез с магнезией и прочие виды электростимуляции. При сильном токсикозе, провоцирующим гипертонус, применяют эндоназальную гальванизацию.

Если врач определяет, что с тонусом матки будущая мама в состоянии справиться сама, назначается амбулаторное лечение. Чаще всего врачи прописывают легкие успокоительные и спазмолитические средства. При недостатке прогестерона назначают гормональные средства. Естественно беременной женщине рекомендуется полный покой, постельный режим и отсутствие каких либо стрессовых ситуаций 5 .

Два самых важных совета, которые также являются основой профилактики тонуса:

• Перед беременностью важно вылечить все заболевания и отказаться от всех вредных привычек, а во время вынашивания следить за своим здоровьем, и реагировать на любые изменения в организме.
• «Спокойствие, только спокойствие» - основа жизненной философии для будущих мам. Отсутствие стрессов залог успешных родов.

Помимо этого стоит привыкнуть к здоровому питанию и нормализации водного баланса. Необходимо отказаться от любых тяжелых физических нагрузок. Носить свободную одежду и чаще гулять на свежем воздухе. Во время беременности старайтесь вести здоровый образ жизни, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.

• 1. Березовская Е. 9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин / Е.П. Березовская. – М.: Эксмо, 2015. – 576 с.
• 2. Гаспарян Н. Современные представления о механизме регуляции сократительной деятельности матки / Н. Д. Гаспарян, Е. Н. Карева // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2003. – № 2 (3). – 21-27 с.
• 3. Бахмач В. Изменения матки и шейки матки во время беременности и накануне родов / В. О. Бахмач [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – №2 (7). – 396-400 с.
• 4. Еникеева Г. Профилактика нарушений сократительной деятельности матки в родах и раннем послеродовом периоде / Г. К. Еникеева [и др.]// Тез. I Всерос. съезда акушеров-гинекологов и педиатров. – Челябинск, 1992. – 49-50 с.
• 5. Сидорова И. Руководство по акушерству / И. С. Сидорова, В. И. Кулаков, И. О. Макаров. – М.: Медицина, 2006. – 848 с.

Будущую маму с самого начала ожидания ребенка беспокоят всяческие изменения, происходящие в её организме. Тонус матки при беременности (1 триместр), симптомы его возникновения иногда проявляются в виде болевых ощущений в нижней части спины, достаточно распространенная патология плодоношения. Его своевременное лечение помогает предотвратить негативное развитие событий в будущем. Позволяет сохранить беременность и родить умного здорового малыша.

Повышенный тонус матки при беременности в первом триместре: что это такое?

Матка - это орган, который состоит из мышц. Её наружный серозный слой называется периметрием, средний - миометрием, а внутренний слой - эндометрием. На протяжении всего периода беременности матка испытывает колоссальные нагрузки. Увеличивается и растягивается в несколько раз, так как имеет способность к сокращению. И в естественном состоянии у будущей мамы тонус мышц матки расслаблен. Если в период беременности орган сокращается, то тонус матки увеличивается. Такое состояние бывает кратковременным и длительным. Первый вариант не вызывает особенного дискомфорта и проходит быстро. Достаточно женщине отдохнуть и расслабиться. Может проявляться во время гинекологического осмотра. Второй более продолжительный. Сопровождается неприятными ощущениями. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и приступить к лечению недуга, иначе последствия могут быть весьма печальными.

Если мышцы матки напряжены в течение определенного времени, то повышается внутриматочное давление и появляется угроза выкидыша в первом триместре и опасность прерывания беременности на остальных сроках. Этим и опасен тонус матки при беременности. 1 триместр (симптомы заболевания в нужно знать и нельзя их игнорировать) считается самым уязвимым. В этот период плод ещё не развился как следует и существует большая вероятность выкидыша. Иногда женщина не сразу обнаруживает беременность и соответственно себя не бережет. Продолжает работать и вести активный образ жизни. Может принимать алкоголь или курить. Длинный рабочий день не добавляет здоровья и часто провоцирует тонус матки.

Симптомы тонуса матки в первом триместре

У многих женщин большие опасения вызывает тонус матки при беременности (1 триместр). Симптомы в этот период жизни будущей мамы бывают следующими, это:

• Сильно выраженные или слабые болевые ощущения в нижней части живота. Они могут быть как ноющими, так и тянущими. Напоминают менструальные недомогания.
• Живот становится каменным, упругим.
• Появляется неприятный дискомфорт в районе поясницы.
• Возникают кровянистые мажущие выделения.
• Бывают схваткообразные позывы, возникающие через определенный период.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь. Любое промедление во время беременности, вне зависимости от срока, может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Матка в тонусе в ряде случаев вызывает замершую беременность, кислородное голодание Это приводит к отсталости и неполноценному развитию эмбриона.

Боль или тяжесть в нижней части живота на ранних сроках плодоношения может говорить не о тонусе матки, а о глобальной перестройке организма, ведь внутри тела находится эмбрион, который растет и развивается каждый день. Женский организм пытается принять его и подстраивается под параметры будущего ребенка. Пытается комфортно с ним сосуществовать.

Даже если симптомы гипертонуса не проявились, беременная женщина не должна пропускать плановые консультации у гинеколога. Ведь маточный тонус зачастую устанавливает врач на плановом осмотре пациентки. Поэтому хорошее самочувствие ещё не повод отказываться от визита к врачу.

Причины появления болезни

Тонус матки при беременности (1 триместр), симптомы этого заболевания были описаны выше, может быть вызван следующими факторами, это:

• отрицательное нервно-психологическое состояние больной, вызванное стрессами и проблемами различного характера;
• чрезмерная физическая нагрузка: подъем тяжестей, длительная ходьба или, наоборот, длительное нахождение в одной позе;
• запоры, газообразование и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Здесь кишечник или другой орган оказывает давление на матку;
• активный половой акт;
• гормональный сбой в организме, связанный с избытком мужских гормонов или нехваткой прогестерона, который снижает напряжение мышц гладкой мускулатуры;
• сильный токсикоз;
• различные аномалии матки, которые усложняют течение беременности;
• резус-конфликт;
• инфекционные и воспалительные заболевания женских гениталий, сопровождающиеся зудом, выделениями, болями;

Кроме перечисленных причин, гипертонус матки возникает: от сильного растяжения, когда плод большой или женщина ожидает более чем одного ребенка; от различных опухолей и новообразований; от ранних абортов и выкидышей; травм различного характера.

Тонус матки при желании можно определить дома. Для этого женщина должна лечь на спину и расслабиться. Аккуратно и нежно ощупать весь живот. Если его состояние мягкое, то нет оснований для тревоги, и матка имеет нормальный тонус. Твердый или чрезмерно упругий живот говорит о повышенном тонусе. При этом состоянии нужно как можно скорее показаться врачу.

Как происходит лечение тонуса

Обязательно нужно соблюдать все предписания лечащего врача если возник тонус матки при беременности в первом триместре. Лечение, во многом, зависит от опасности сложившейся ситуации. Если нет серьезной угрозы для вынашивания беременности, то гинеколог может провести амбулаторное лечение.

В этом случае женщине рекомендуют соблюдать поменьше тревожиться и больше спать. Назначают пить спазмолитики, самыми популярными из них являются «Но-шпа» и «Папаверин». Прописывают курс магния В6. Рекомендуют седативные препараты: пустырник, валериану. Все эти средства призваны не только устранить диагноз, но и убрать первопричину возникновения этого недуга.

Ели беременной недостает гормона прогестерона, то пациентке назначают препараты, устраняющие его дефицит. Чаще всего это «Дюфастон». Причиной тонуса может быть гиперандрогения или избыточное содержание мужских гормонов в организме. В этом случае выписывают лекарства, нормализующие содержание гормонов в организме. При сильном токсикозе, врачи стараются облегчить состояние больной. Если тонус вызван сбоем в работе желудочно-кишечного тракта, то необходимо избавиться от газообразования, запоров, метеоризма и других кишечных расстройств. Определенная терапия назначается и при резус-конфликте.

Если тонус матки амбулаторной терапией не удалось привести в норму и ситуация критическая, врачи госпитализируют пациентку. Кладут беременную женщину в стационар. Здесь будущая мама будет находиться в спокойном состоянии, не сможет нарушать постельный режим, заниматься домашними делами. Сводятся к минимуму все негативные эмоции. Кроме того, врачи более тщательно могут исследовать пациентку и проследить за её состоянием. Смогут вовремя остановить увеличение тонуса. Предупредят выкидыш и преждевременные роды.

Отказываясь от госпитализации, женщина идет на определенный риск, который не всегда бывает оправданным.

Профилактические меры

Повышенный тонус матки при беременности в первом триместре можно предупредить, если вовремя вспомнить о профилактике. Прежде всего, следует обеспечить слаженную работу всего организма, в том числе желудочно-кишечного тракта. Убрать, если есть, запоры, вздутие живота и метеоризм. Укрепят организм физические упражнения для беременных. Насытят организм кислородом ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе. Отсутствие отрицательных эмоций, положительный настрой и юмор помогут справиться с любой житейской ситуацией.

Также беременная женщина должна высыпаться. Сон должен длиться не менее восьми часов. Правильно и сбалансировано питаться. Обогатить свой рацион фруктами и овощами с максимальным содержанием полезных веществ. Принимать витаминно-минеральный комплекс для беременных. Это тот период, где нет места вредным привычкам, если они присутствуют, то, с ними срочно нужно расстаться. Хотя от них следует отказываться ещё до момента зачатия.

Регулярно следует посещать лечащего врача. Вовремя сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование. Ни при каких обстоятельствах не поднимать тяжести. Переложить на домашних часть своих обязанностей. Побольше отдыхать и просто наслаждаться жизнью.

Если указывают на тонус матки при беременности симптомы (1 триместр особенно уязвим к воздействию внешних факторов), то следует на какое-то время воздержаться от половых контактов. Беременным женщинам нужно уметь расслабляться. Ещё необходимо заряжать себя положительными эмоциями на протяжении всего периода беременности.

О назначении врача-гинеколога

Грамотный врач, при постановке диагноза повышенный тонус матки при беременности в первом триместре, симптомы должен изучить основательно. Провести обследование и назначить УЗИ. Такая диагностика не только поможет назначить точное лечение пациентке, но и составит полную картину болезни. Как правило, женщинам в первом триместре при первых же подозрениях на гипертонус, советуют лечь на сохранение для обеспечения максимального покоя. Здесь не будет необходимости регулярно посещать поликлинику для обследования организма, ведь в стационаре все необходимые манипуляции проведут на месте.

Врач-гинеколог, ведущий женщину, должен быть в курсе всех проблем, беспокоящих пациентку, и учесть все патологии матки в начале беременности. Вовремя назначать необходимые препараты, ультразвуковое обследование и анализы. Оценивать ситуацию со всех точек зрения.

Тонус матки при беременности 1 триместр: что делать в первую очередь?

При обнаружении тонуса матки дама не должна поддаваться панике. Ей следует взять себя в руки и полностью оценить ситуацию. Можно самостоятельно принять «Папаверин» или «Но-шпу». При явных признаках тревоги или волнения можно выпить успокоительные средства, такие как пустырник или валериана. Посетить врача в этом случае нужно незамедлительно, не дожидаясь планового осмотра. Самолечение здесь крайне нежелательно.

При первых признаках напряжения матки следует закрыть глаза, сделать несколько глубоких вздохов и выдохов. Вспомнить что-нибудь приятное. Включить красивую Расслабиться. При этом тонус матки при беременности в первом триместре (симптомы которого могут показаться вначале страшными) снизится или придет в норму, но это при условии, что патология не приобрела серьезный характер. То есть нет кровотечения и сильных схваткообразных призывов. В последнем случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Если тонус связан с сильным токсикозом, то следует пересмотреть свой рацион. Есть необходимо как можно больше фруктов и овощей. Можно посоветоваться по поводу питания со своим врачом.

Диагностика заболевания

Тонус матки при беременности в первом триместре устанавливается путем диагностического обследования, которое проводит только лечащий гинеколог. Он делает пальпацию. Проверяет на ощупь живот беременной женщины, если матка в тонусе, то он будет твердым. В это время беременная лежит на спине. После этих манипуляций, врач при необходимости назначает УЗИ, при котором определяют размер локального или тотального мышечного слоя матки. В некоторых случаях тонус определяют специальным прибором - тонусометром, который имеет специальный датчик и точно определяет диагноз. Только после тщательного обследования врач назначает пациентке полноценное терапевтическое лечение.

Насколько опасен тонус матки

На протяжении периода всей беременности может возникать кратковременное и длительное напряжение маточных мышц. Первое считают нормой. Такой тонус матки снимают не выходя из дома. Он не представляет серьезной опасности для жизни матери и ребенка.

Длительный тонус матки при беременности (1 триместр) может иметь самые печальные последствия и закончиться самопроизвольным выкидышем. Особенно опасны тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Такой показатель здоровья отражается и на ребенке, так как нарушается полноценное кровоснабжение органов малого таза, что приводит к гипоксии плода и влияет на его физическое и умственное развитие. Может возникнуть замершая беременность. Всего этого поможет избежать только своевременная квалифицированная помощь.

Своевременная помощь без лекарственных средств

Тонус матки при беременности (первый триместр) можно убрать, не прибегая к медицине. Например, упражнением из йоги под названием «Кошечка». Стоя на четвереньках нужно поднять голову вверх и прогнуть спину. В таком положении следует находиться не менее пяти секунд. Затем плавно вернуться в прежнюю позицию. Его нужно делать не менее трех раз. Далее следует полежать около часа. После того как организм отдохнул и восстановился, кровать следует покидать плавно, не делая резких движений.

Мышечное расслабление лица и шеи, ровное и спокойное дыхание поможет убрать или ослабить тонус матки при беременности (1 триместр). Лечение продолжают успокоительным травяным чаем, в состав которого могут входить такие растения, как мелисса, мята, валериана и пустырник.

Расслабит матку поза, в которой беременная стоит на коленях и упирается локтями в пол. В этом случае матка оказывается в подвешенном положении. Так следует постоять 10-15 минут. После этого нужно немного полежать.

Беременной следует не только воздерживаться от ношения тяжестей, но и придерживаться определенного распорядка дня, соблюдать диету и высыпаться. Вынашивание малыша дело серьезное и к нему надо подойти со всей ответственностью. Вовремя выполнять все назначения. Беречь себя и своего будущего малыша. Иметь только положительные эмоции.