Доктор Розен Мейер, детский диетолог, научный сотрудник Имперского колледжа Лондона

Вопрос здоровой беременности и профилактики осложнений в современном мире стоит особенно остро.

В настоящее время доктор Мейер руководит группой по изучению пищевой аллергии при Британской диетологической ассоциации, входит в состав европейского отделения International Network for Diet and Nutrition in Allergy. Автор более чем 35 научных публикаций.

- Вы были соавтором методики «10 шагов к здоровой беременности», расскажите о них подробнее?

- Разработанные нашей научной группой 10 шагов к здоровой беременности действительно призваны решить многие проблемы современных матерей. Они направлены на адаптацию правильных привычек и восполнение дефицита нутриентов, который часто встречается даже в развитых странах мира.

Вот эти "10 шагов":

1. Ежедневно употреблять 10 мкг витамина D и не менее 400 мкг фолиевой кислоты
2. Оставаться физически активными: минимум 30 минут умеренных нагрузок ежедневно
3. Следить за набором веса: прибавка составляет не более 2 кг в первом триместре
4. Делать выбор в пользу более полноценного рациона, а не в пользу увеличения порций
5. Употреблять клетчатку, молочные продукты, овощи и фрукты, рыбу и мясо, орехи и яйца
6. Ежедневно принимать 200 мг омега-3 кислот (DHA) или заменять их морской рыбой
7. Отказаться от фастфуда: снэками должны стать фрукты, йогурт, орехи, хлеб грубого помола
8. Употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости для поддержания водного баланса
9. Пищевая безопасность превыше всего: избегать пищевых отравлений!
10. Искать помощи, если не можете избавиться от вредных привычек

В нашей стране половина беременных женщин страдает ожирением или имеет лишний вес, поэтому адаптация здоровых привычек чрезвычайно важна для будущих поколений. Предложенные рекомендации предельно просты и основаны на новейших научных данных – осталось имплементировать их.

- Существуют ли опасные мифы о беременности, которые Вы часто опровергаете?

- «Есть за двоих» - вот самый ужасный миф о беременности, передаваемый от бабушек-прабабушек.

Недавний опрос ITF выявил, что 41% будущих мам считают это утверждение правильным! На самом деле питание беременных должно быть не больше, а качественнее. Важен состав, а не размер порции.

- Сколько дополнительных калорий нужно получать в первом, втором и третьем триместре?

- Хотя потребность в некоторых витаминах и минералах при беременности возрастает, дополнительные калории из пищи в первом и втором триместре на самом деле не требуются.

Даже в третьем триместре достаточно всего +200 ккал к обычной калорийности суточного рациона. Это соответствует двум кусочкам хлеба с маслом, чашке хлопьев с молоком, порции чечевицы или тарелке супа.

- Сколько веса можно набирать во время беременности?

- В первом триместре беременности стоит ожидать прибавки не более 1-4 фунтов (0,5-2 кг), остальное – во втором и третьем триместре. Прибавка веса во время беременности зависит от множества факторов.

В настоящее время я советую пользоваться нормами, утвержденными Американским институтом медицины (American Institute of Medicine). Великобритания своих научно обоснованных норм не имеет.

- Как гласит одно из наших 10 правил, особое внимание следует уделять пищевой безопасности – любые подозрительные продукты, которые могут вызвать пищевое отравление, сразу отклоняются.

Избегайте непастеризованного молока, мягких и голубых сыров, тунца и некоторых видов морской рыбы, накапливающей ртуть. Старайтесь избегать печени и печеночного паштета, которые содержат слишком много витамина А. Тщательно мойте фрукты и овощи, проваривайте яйца, рыбу и мясо.

- Стоит ли принимать дополнительные витамины при беременности, или можно получить все необходимое с продуктами питания?

- Сбалансированное питание позволяет получить практически все витамины и минералы.

Только два витамина при беременности стоит принимать дополнительно – это 10 мкг витамина D и как минимум по 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно. Витамин D нужно принимать на протяжении всей беременности, а фолиевую кислоту начинают перед зачатием, продолжая хотя бы до 12-й недели.

Женщины с повышенным риском рождения детей с патологией нервной трубки по назначению врача принимают до 5 мг (5000 мкг) фолиевой кислоты ежедневно.

Вопрос решается индивидуально.

Важно знать и понимать роль этих витаминов в полноценном развитии плода. К сожалению, наш опрос показал, что 46% беременных женщин не считают необходимым принимать витаминные добавки, а 36% опрошенных по тем или иным причинам негативно воспринимают эти продукты.

- Можно ли что-то сделать при беременности для профилактики аллергии у ребенка?

- Интересный вопрос.

В настоящее время доказательная медицина не в состоянии окончательно ответить на него. Однако многие авторитетные ученые уверены, что определенные диетологические вмешательства, пищевые добавки и витамины актуальны для профилактики аллергии у ребенка.

Тем не менее, величайший «вклад» в развитие аллергических заболеваний вносит генетика, и наследственную предрасположенность никак не изменить. Сбалансированное питание, исключение потенциальных пищевых аллергенов (арахиса, например) может сработать, но эффективность подобных вмешательств, повторюсь, не доказана. Аллергия у ребенка – многофакторное заболевание.

Избегать обострения аллергии у матери в период беременности – уже большой плюс.

- Почему у беременных возникает тяга к определенным продуктам?

- Гормональные изменения, которым подвергается организм женщины, оказывают колоссальное влияние на вкусовое и обонятельное восприятие. Поэтому беременные могут испытывать тягу к необычным продуктам и всевозможным «кулинарным извращениям».

Хотя механизмы этого явления малопонятны, пока вожделенные продукты употребляются умеренно, и не входят в черный список – пускай женщина побалует себя. Как правило, это не представляет опасности.

- Для подавляющего большинства (80%) будущих мам токсикоз – неприятная реальность.

Королевский колледж акушеров и гинекологов недавно опубликовал руководство по лечению токсикоза, от легкого утреннего недомогания до тяжелых форм. С точки зрения диетолога, можно съедать с утра кусочек прожаренного тоста, галетное печенье; иногда симптомы снимает имбирный чай. Тяжелый токсикоз необходимо лечить с врачом, чтобы избежать серьезных осложнений!

- Беременность – замечательное время для будущих мам пересмотреть свой образ жизни, диету и физическую активность . Используйте его, чтобы приобщиться к заботе о здоровье. Своем и будущих поколений.

10 шагов к здоровой беременности – вот мои главные рекомендации.

Дмитрий Левченко

1. Каждый день надо принимать фолиевую кислоту. Принимая фолиевую кислоту, вы тем самым снижаете риск появления у малыша каких-либо врожденных дефектов.

Специалисты установили, что ежедневный прием 400 мкг фолиевой кислоты перед (не менее нескольких месяцев) вдвое снижают риск развития патологий и уродств у детей. Фолиевая кислота способствует нормальному внутриутробному развитию плода и его росту. Этот компонент исключает возникновение у ребенка дефекта нервной трубки, появление «волчьей пасти», врожденного порока и «заячьей губы».

Последние исследования ученых в этой области подтвердили, что женщинам, принимающим фолиевую кислоту, гораздо легче забеременеть. Женщины, которые принимали с содержанием фолиевой кислоты на регулярной основе, на 40% снизили риск проблем с овуляцией.

2. Назначьте плановый визит к терапевту. Для начала он пропишет направления, после которых вы пройдете все необходимые обследования у врачей. Могут быть заболевания, которые не только мешают забеременеть, но и затем отражаются на здоровье будущего малыша. К примеру, ЗППП могут нарушить естественное формирование системы организма плода, а почечная болезнь вызывает гипоксию. Гипоксия отрицательно сказывается на развитии ребенка.

3. Перед тем, как забеременеть, принимайте комплексные для беременных. Организм подвергается колоссальной перестройке с первых дней . Вся система органов начинает работать по-другому. Организм начинает отдавать растущему плоду почти все витамины, здоровье и силы. Например, для беременной женщины норма кальция, цинка и йода в полтора раза превышает норму обычного организма. А таких витаминов как В6 и В12 требуется на 30% больше ежедневно. Железа и фолиевой кислоты необходимо в два раза больше. Если организм не будет это получать, то проявляются патологии в развитии плода. Некоторые случаи даже заканчиваются летально.

4. Все лекарства, которые вы свободно купили в аптеке или по рецепту и принимаете сейчас, необходимо обсудить с врачом. Большинство препаратов, которые женщины приобретают свободно и без рецепта, могут в дальнейшем отрицательно сказаться на развитии плода. Одними из самых опасных препаратов на ранних сроках беременности считаются антибиотики.

5. Проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Пусть проведет полный осмотр ваших , сделает профессиональную чистку. Особенно это необходимо, если в последние полгода до беременности вы этого не делали. Удивительно, но это факт – больные могут спровоцировать преждевременные . Специалистами доказано, что малыш внутри материнской утробы подвергается негативному воздействию бактерий из больной ротовой полости.

6. Подыщите подходящие местные курсы для будущих мам. Такие занятия буду полезны любой женщине, находящейся в интересном положении. В таких школах будущих мам педагогами работают -акушеры и гинекологи. Они расскажут, как правильно себя вести во время беременности, морально и физически подготовят вас к . Также в таких школах учат правильно ухаживать за малышом, преодолевать собственные страхи и тревоги, которые так свойственны будущим мамам.

7. Внимательно изучите трудовой кодекс для беременных женщин. По установленному законодательству беременную женщину увольнять запрещено. Этот запрет действует и тогда, когда срочный договор закончился. Запрещено использовать беременную женщину на ночных сменах. Не запрещаются даже очень частые визиты к врачу, если возникает такая необходимость.

8. Также стоит обратить внимание на пункт об отпуске по уходу за ребенком. Если официально в семье женщина зарабатывает больше отца, то мужчина может уйти в декрет вместо нее.

9. Заранее спланируйте детский и материнский бюджет. Выплаты полагаются по закону каждой новоиспеченной маме. Выплаты производит государство и работодатель. Заранее уточните, что и в какой сумме вам полагается. Просчитайте все возможные доходы и расходы. На сегодняшний день воспитание ребенка требует внушительных трат.

10. Старайтесь меньше употреблять алкоголя и продуктов, содержащих кофеин. Проведенные учеными исследования показали, что употребление более четырех чашек крепкого ( и др. напитков с кофеином) в день на 26% снижают вероятность забеременеть. А если женщина употребляет алкогольные напитки более трех раз в неделю, то забеременеть ей в два раза сложнее.

11. Готовьте только здоровую домашнюю еду. Чем здоровее и правильнее питается женщина, тем проще ей забеременеть. Дефицит каких-либо питательных веществ в организме приводит к нарушению гормонального баланса. Впоследствии нарушается менструальный цикл. А если женщина сидит на диете, то овуляции вообще может и не быть. Каждый день необходимо употреблять овощи и фрукты, зерновые и злаковые, молочные продукты. Это повышает возможность зачатия ребенка.

Я люблю активный образ жизни. И периоды беременности не были исключениями! Правильно говорят- беременность не болезнь, беременность не повод расслабляться и жалеть себя! Беременность- это совершенно нормальный, естесственный период каждой ЗДОРОВОЙ женщины. Если ваш организм смог забеременнеть, не сомневайтесь- Вы абсолютно здоровая женщина!

Да, врачи любят пугать нас всякими страшилками об угрозе прерывания, о гипертонусе, о кислородном голодании… Но подумайте сами: от того, что вы будете к себе относиться, как к больной, вы здоровее не станете! Все зависит от нас, от нашего сознания и от нашей веры в ребенка! Хотите родить сильного и здорового малыша? Перестаньте трястись над ним уже пока он в утробе! Выбросьте таблетки! Перестаньте бояться, живите на полную катушку! Я не говорю о крайностях, типа прыжка с парашютом, конечно, но некоторые, на первый взгляд, шокирующие виды деятельности, к которым вы привыкли, которые вас заряжают, должны быть с вами и в период вынашивания малыша. Объясню на своем примере:

Я очень долго не могла забеременнеть как с первой, так и со второй дочкой… Между ними был выкидыш. И я страшно боялась, что стану матерью-истеричкой, когда забеременнею и буду всего бояться, буду каждую секунду прислушиваться к шевелениям и ходить по врачам… Случилось это чудо, я увидела долгожданные две полоски на тесте, посетила врача и он подтвердил: я стану мамой!

Счастью моему не было предела! И когда я начала замечать за собой чрезмерную панику в адрес будущего малыша, я задумалась. Зачем я это делаю? Зачем я читаю эти негативные статьи о беременности и родах, если я так близко их воспринимаю? Зачем я сомневаюсь в своей природе и в ребенке? Зачем я ущемляю себя, а таким образом и будущего малыша, во вкусах жизни!? Ведь то, что я испытываю сейчас, переживает и мой ребенок!

Я поняла одно: вера - сильнейшая штука! Я верю, что мой ребенок сильный и здоровый! Я верю, что мой образ жизни- это его выбор, он выбрал своей мамой МЕНЯ! И он знает, на что подписался (: Если ребенок слабый или нацелен, что я буду всю жизнь заниматься его лечением, я его отпускаю сразу(вот так, я думаю, получаются выкидыши- когда ребенок не хочет быть в этой семье, а семья не хочет этого ребенка). Хочешь родиться у меня? Будь сильным и здоровым, крепким и нацеленным на жизнь без врачей и лекарств! От себя я передаю безграничную любовь, заботу, нежность и желание быть твоей мамой! Я покажу тебе этот Мир со стороны здоровья, силы, положительных эмоций и новых открытий!

Так я, будучи беременной первой дочкой, позволяла себе занятия спортом, диеты для красоты тела, активно плавала и ходила на виндсерфинге на 5-м месяце беременности, занималась йогой, преодолевала большие расстояния пешком и все время знала- мой малыш это проходит вместе со мной!

Выкидыш я рассматриваю, как естесственный отбор, только и всего. Раз так случилось, значит так лучше. К этой мысли, конечно, я тоже пришла через переживание трагедии.

Во вторую удачную беременность, которая не наступала тоже долго, я совершила большую ошибку, когда привязалась к полу ребенка. Будучи беременной на 6-ой неделе, я сказала, что не хочу вторую дочь, а хочу сына. Тут же открылось кровотечение и меня увезли на скорой. В больнице уже я поняла причину всего этого и уговорила дочку остаться! Я молилась, что мне не важен пол, я хотела ребенка!

Некоторое время я пила гормоны, как и все с угрозой… Но я знаю, что гормоны вредны и пичкать себя и еще неродившуюся кроху- это ужасно! Я бросила пить таблетки и постепенно перешла к активным занятиям спортом! Я бегала до 36 недели, делала комплекс упражнений по 2 раза в день каждый день и соблюдала диету. На 8-ом и 9-ом месяцах я каталась на горных лыжах и получала удовольствие от жизни! Главная мысль, которая все время была со мной: «Я верю в себя, в свой организм и в своего ребенка. Мы сильные и здоровые!»

Свою третью беременность я называю самой наглой Так как я с самого начала себе дала такую установку: если забеременнею, это будет сильный малыш. Я буду игнорировать любые проявления слабости- кровотечения, боли и т.п. Я буду жить так, как жила до беременности! И если в предыдущие беременности я все-таки давала себе кое какие послабления, то в этот раз я переплюнула саму себя! Эта беременность особенно насыщенна и работой моделью, и бегом, и спортивными нагрузками, и активным отдыхом...- все так же, как и до беременности! В таком же объеме, в таких же нагрузках и в таком же позитиве!

Дорогие будущие мамочки! Призываю вас слушать свое сердце! Природа знает, как нужно, не надо ей мешать и навязывать свои правильности! До тех пор, пока вы сомневаетесь в себе, ваш организм будет вами управлять. Но должно быть наоборот- ваше сознание должно управлять вашим организмом! Так и происходит, вам нужно всего лишь чуть больше поверить в себя и свою природу!

Всем удачных беременностей и родов!

PS: негативномыслящие, думающие, что все знают и навязывают свою точку зрения всем подряд могут проходить мимо, не описывая свои мысли по поводу моей статьи, с вами уже все ясно заранее

Здоровая беременность достигается за счет здорового режима, правильной диеты, специальных физических упражнений и витаминов до, во время и после рождения ребенка, сообщает Департамент здравоохранения и социальных служб США. Признаки здорового внутриутробного развития должны проявляться во все три стадии беременности в течение 38 до 40 недель самой беременности. Недели сгруппированы в триместры, в среднем около 13 недель каждый.

Менструации прекращаются и гормональные изменения начинают происходить в течение первых 12 недель беременности. Женщины могут испытывать различные симптомы, которыми, в основном, являются тошнота, усталость и перепады настроения. Многие женщины могут испытывать желание к употреблению определенных пищевых продуктов или блюд. И, наоборот, у них может выработаться неприязнь к ранее любимым блюдам. Изжога, опухшая грудь и запоры – тоже нормально и этого следует ожидать. В любом случае, при здоровой беременности, женщина не должна испытывать резкие изменения в пищевых предпочтениях и сильного физического дискомфорта. Некоторые женщины могут увеличить немного вес, а другие даже потерять несколько килограммов в первом триместре. Нормальное развитие плода зависит от здорового течения первого триместра беременности, сообщают врачи медицинского центра Университета Вирджинии. Большинство этих симптомов уменьшаются или исчезают во втором триместре беременности.

Так как большинство неприятных симптомов исчезают на 13-й неделе, другие могут занять их место. В здоровой беременности, у большинства женщин начинает расти животик – это он расширяется, чтобы растущий плод чувствовал себя комфортно. Поэтому боли в спине, бедрах и животе могут проявиться или стать еще более выраженными. Кожа вокруг сосков темнеет и темные участки кожи также могут появляться на лбу, щеках, носу и верхней губе. Пестикатуннельный синдром, характеризующийся покалыванием в руках, является распространенным симптомом в здоровой беременности. Женщины уже должны начать чувствовать движения своего растущего ребенка в течение второго триместра.

Когда ребенок растет, оказывая дополнительное давление на мочевой пузырь, женщины могут чувствовать позывы к частому мочеиспусканию. Дыхание может стать более затруднительным, так как плод давит на грудь. Изжога является общераспространенной. Также женщинам следует ожидать небольшие отеки в ногах и лодыжках. Грудь станет более нежной и может выделять водянистое вещество, так называемое молозиво. Большинство женщин, с начальным здоровым весом, могут ожидать прибавки 10-15 кг в третьем семестре, сообщают врачи в клинике Майо, США. При здоровой беременности, шейка матки становится мягче и тоньше, и ребенок может быть готовым к появлению на свет немного раньше. Поэтому готовься и ты.

Но, самый правильный критерий здоровой беременности – это твое самочувствие, ты сама должна чувствовать так ли все идет, или же что-то не так. Прислушайся к своему организму, включи интуицию и верь своему сердцу. Если все хорошо, нечего переживать, тебе в таком положении это не рекомендуется.

14/07/2015

Не напрасно, падение при беременности является одним из основных страхов будущих мам, и, к сожалению, никто не может себя полностью застраховать от этого. Основное время для падений в период вынашивания - зима. Поэтому, в это время беременным дамам нужно быть особенно осторожными. Ведь при падении может травмироваться не только беременная, но и ее не родившейся малыш.Как же не упасть при...

25/06/2015

Каждая беременная женщина в период вынашивания проходи УЗИ. Его должны проводить при беременности три раза (между 12-24, 22-24 и 32-34 неделями). Необходимость в таком обследовании возникает на самых ранних сроках беременности для определения маточной беременности и перед родами. Без необходимости и только по желанию будущей мамы УЗИ проводить не будут. Вреда от этой процедуры нет, ультразвук не...

29/05/2015

Многие беременные женщины считают, что курение кальяна в период вынашивания не влечет за собой негативных последствий. Думают, что ароматные и ванильные пары не приносят вреда организму будущего малыша. Это ошибочное мнение – табак (в любом проявлении) вреден для организма будущей мамы и плода. Курение и беременность – это несовместимые вещи.Поэтому, ответ на вопрос: можно ли при беременности...

28/05/2015

Историй о последствиях употребления алкоголя в период беременности рассказано немало. Каждая взрослая будущая мама знает, что беременность и алкоголь – вещи несовместимые. Многие женщины наверняка слышали, что бокал красного вина при беременности не помешает.Да, этот напиток имеет свои положительные свойства – он повышает уровень гемоглобина и аппетит. Но, большинство будущих мам интересует...

21/05/2015

Для многих женщин, беременность является одним из самых важных событий в жизни. Перемены происходят не только внутри будущей мамы, но и во внешности. Если до беременности женщина постоянно ходила в парикмахерскую и красила волосы, то в период вынашивания, гинекологи часто слышат вопрос: как окраска волос при беременности повлияет на здоровье плода и можно ли будучи беременной, красить кудри.На...

21/05/2015

Период ожидания ребенка – самый ответственный момент в жизни будущих родителей. Они с первых месяцев беременности готовятся до воспитания своего ребенка после рождения. А что родители могут дать своему малышу до рождения?Сегодня существует интересное направление занятий с будущими мамами - пренатальное воспитание,котороеподразумевает воспитание ребенка в утробе матери. Такая медицинская теория...

19/05/2015

Беременность – это период, когда будущая мама, с трепетом, дожидается рождения ребенка. На протяжении всего вынашивания, врачи рекомендуют, настоятельно, заботиться беременным о своем здоровье и здоровье плода. Многих будущих мамочек, в этот период волнует вопрос: можно ли заниматься спортом и можно ли ходить на йогу, будучи беременной.На сегодняшний день существуют разные особенности йоги для...

08/05/2015

Во время беременности многие женщины буквально расцветают. Традиционно считают, что беременность украшает женщину, но не всегда. У некоторых будущих мам в период вынашивания появляются проблемы с кожей, образуется раздражение.Главной причиной таких процессов является изменение гормонального фона. Гормоны «управляют» настроением, поведением и влияют на состояние кожи беременной женщины. В статье...