سيتفق الكثيرون معي عندما أقول إن حبوب منع الحمل أصبحت منذ فترة طويلة مساعدينا المعتادين في العديد من الجوانب، لذلك تمكنوا من العثور على تطبيق واسع جدًا في العلاج المعقد للعديد من الأمراض النسائية. عادةً ما تؤدي جميع وظائفها الرئيسية - وهي منع الحمل غير المرغوب فيه بالنسبة لك، فهي لا تقل نجاحًا في مكافحة زيادة نمو الشعر على وجه المرأة وجسمها وحب الشباب، بل إنها تعمل بالفعل على تحسين الحالة العامة لبشرتك وأظافرك. من بين أمور أخرى، فإن أدوية منع الحمل هذه هي التي تنظم بشكل مثالي دورات الحيض غير المنتظمة لدى النساء ويمكن أن تساعد المرأة على الحمل في بعض الحالات المحددة! القاعدة الأكثر أهمية هنا هي أن تكون قادرًا على اختيار الدواء المناسب لنفسك، وبالطبع تناوله وفقًا لنظام محدد خصيصًا لك، وفي استشارة فردية مع الطبيب.

بشكل عام، من الناحية المثالية، يجب اختيار أي وسائل منع الحمل عن طريق الفم فقط بناء على نتائج اختبار خاص. حسنًا ، أو على الأقل تحتاج إلى اختيار وسيلة منع الحمل لنفسك حصريًا مع طبيب أمراض النساء الخاص بك ، وليس بناءً على نصيحة أقرب صديق لك أو من المنتديات عبر الإنترنت. وإذا تم اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم بشكل صحيح، فصدقوني، فلن تكون فعالة قدر الإمكان فحسب، بل، بالطبع، سيتم نقلها بسهولة من قبل جسمك على وجه التحديد. وستكون قادرًا بالطبع على تجنب العديد من الآثار الجانبية المحتملة عن طريق استخلاص الصفات أو الخصائص الأكثر فائدة التي تحتاجها فقط من استخدامه.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعل أطباء أمراض النساء المعاصرين يحاولون وصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم لمرضاهم هو الأندروجين الأنثوي. بعد كل شيء، غالبا ما يكون هذا هو الشيء الرئيسي في الشابات إلى حد ما. وبطبيعة الحال، في هذه الحالة، فإن حبوب منع الحمل مثل ديان 35 ستكون قادرة على العمل بشكل جيد.بعد كل شيء، فهي مخصصة لأولئك النساء اللائي يلاحظن جميع علامات زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية.

بداية الحمل انسحاب المخدرات ديانا 35

تجدر الإشارة على الفور إلى أنه يوجد في طب التوليد وأمراض النساء الحديث مفهوم صعب مثل "بداية الحمل أثناء التوقف عن تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم" أو ما يسمى بـ "تأثير الارتداد" من قبل الأطباء أنفسهم. دعونا نلاحظ أن هذه هي الطريقة الأكثر استخدامًا اليوم، مما يسمح للمرأة بالحمل، والجوهر الرئيسي لها، أولاً وقبل كل شيء، هو كما يلي. المرأة التي لم تتمكن من الحمل لفترة طويلة تأخذ نوعاً من وسائل منع الحمل عن طريق الفم من أجل نوم المبيضين لفترة قصيرة وليس لفترة طويلة، مما يمنعهم من إطلاق بويضة ناضجة. ثم يتم التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم بشكل مفاجئ تمامًا، وبعد ذلك، يبدو أن بعض البويضات المستريحة "تحصل على ريح ثانية". في الواقع، بهذه الطريقة البسيطة، من الممكن حل بعض مشاكل الحياة الواقعية المتعلقة بالإباضة، والتي كانت تمنع الزوجين سابقًا من الحمل بطفلهما.

بالنسبة للعديد من النساء اللاتي يعانين من زيادة حادة في إنتاج هرمونات الأندروجين، يقترح الأطباء في كثير من الأحيان استخدام دواء مثل ديان 35 لهذا الغرض بالتحديد. بعد كل شيء، عادة ما يتحمل الجسم هذا الدواء جيدًا، كما يقول العديد من المتخصصين ذوي الخبرة. ولا يضر الجسد الأنثوي على الإطلاق في المستقبل. وبالطبع، في حالة عدم وجود أي مشاكل خطيرة في الحالة الصحية العامة، يمكن أن يحدث الحمل بعد التوقف عن استخدام Diane 35 حرفيًا فور انتهاء استخدامه. وهذا بالطبع يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا من قبل الفتيات اللاتي لا يخططن لإنجاب أطفال جدد في المستقبل القريب.

ويجب القول أنه حتى في مرحلة التخطيط لحملك، يمكن عادة وصف دواء مثل ديان 35 لمدة لا تزيد عن 3 أو 6 أشهر كحد أقصى، ويحدث أيضًا أن الدواء يوصف للاستخدام في عدة فترات منفصلة. "تعيينات". وبعد ذلك، ينصح أطباء أمراض النساء ذوي الخبرة بأخذ وقفة، على الأقل 2 أو حتى 3 أشهر. في الوقت نفسه، إعطاء جسمك الفرصة للحصول على راحة رائعة والتعافي التام، لأنه بعد ذلك سيتعين عليه البدء في العمل المضني للحمل. والحقيقة هي أنه في هذا الوقت بالذات يجب أن تقلق بشأن بعض وسائل منع الحمل الأخرى (على سبيل المثال، الميكانيكية). لا يمكن القول أنه أثناء الحمل الذي يحدث مباشرة بعد التوقف المفاجئ عن تناول موانع الحمل الفموية، تزداد بالفعل مخاطر موت الجنين المفاجئ أو الإجهاض، على الأقل هذا ما يقوله المختصون ذوو الخبرة. وبالتالي، سيظل من الأفضل تأجيل لحظة مثل هذا المفهوم الذي طال انتظاره على الأقل.

أذكرك أن عددًا كبيرًا حقًا من المراجعات الإيجابية حول هذا الدواء تم تأكيدها من قبل حماتها وحقيقة أن ديانا 35 المألوفة لدى الكثيرين هي دواء فعال حقًا وآمن تمامًا تقريبًا. يلاحظ الأطباء أن العديد من الفتيات يصبحن حوامل بالفعل في الدورة الثالثة أو الرابعة (على الرغم من حدوث حالات حمل مبكرة ومتأخرة أيضًا) بعد التوقف التام عن تناول ديان 35. ومع ذلك، تذكري أن هذا الدواء، بالطبع، لا يمكن اعتباره نوع من الدواء الشافي. الدواء، صدقوني، ليس كلي القدرة، وهو غير مناسب للجميع، وللأسف، لا يساعد دائما. نفهم أن الجسد الأنثوي معقد للغاية، والمشاكل فيه يمكن أن تكون متقدمة جدًا لدرجة أن هذا الدواء، بالطبع، قد لا يتعامل مع الموقف.

حدوث الحمل أثناء تناول دواء مثل ديان 35

إذا كنت لا تزال تبحث عن إجابة لسؤال ما إذا كان الحمل الكامل ممكنًا أثناء تناول Diane 35 مسبقًا، فإننا نسارع إلى إرضائك بالإجابة بالإيجاب، نعم، الحمل ممكن تمامًا، على الرغم من أن بعض هنا ينبغي مناقشة الأمور بالتفصيل. يعتقد الأطباء المعاصرون أنه إذا تمت ملاحظة الجرعة الموصوفة من الدواء بأكبر قدر ممكن من الدقة، وكذلك نظامها والقواعد العامة لتناول هذه الحبوب، فإن بداية الحمل على خلفيتها مستحيلة عمليا، فمن الممكن. لذلك، على سبيل المثال، يجب عليك بالتأكيد البدء بتناول Diane 35 فقط في اليوم الأول من الدورة الشهرية، وتناول هذه الحبوب كل يوم، وبالضبط في نفس الوقت (حسنًا، زائد أو ناقص، بالطبع، في حدود المعقول) وتحت لا تفوت أي ظرف من الظروف موعد واحد! كما تفهم، إذا تم انتهاك هذه الشروط البسيطة بشكل عام، فمن المؤكد أن الحمل غير المخطط له سيكون ممكنًا تمامًا.

وإذا بدأت على وجه التحديد في تناول Diane 35 لأغراض منع الحمل، فيجب أن تتذكر أنه بعد مدة أقصاها سنة واحدة من الاستخدام الصحيح والمنتظم لهذا الدواء، ستحتاج إلى أخذ استراحة قصيرة من تناوله لمدة سنتين أو على الأقل حتى ثلاثة أشهر. تذكري أن جسمك يجب أن يستريح من الدواء، ويجب أن يكون لدى وظائف المبيضين وقت للتعافي أثناء فترات الراحة هذه أثناء تناوله. ولكن إذا ظهرت أي آثار جانبية من تناول هذا الدواء، فسوف تحتاج بشكل عاجل إلى العثور على بديل بديل مع طبيبك.

إذا حدث أنك تمكنت من الحمل أثناء تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم باستمرار، فيجب عليك التوقف فورًا عن تناول الحبوب، والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل عاجل، وبالطبع طلب المشورة من طبيب مؤهل وذو خبرة. نتمنى لك حظا سعيدا فقط!

Diane 35 هي واحدة من العديد من وسائل منع الحمل عن طريق الفم ذات خصائص مضادة للاندروجين، والتي، بالإضافة إلى تأثيرها في منع الحمل، لديها عدة اتجاهات أخرى للعمل. لذلك يوصف الدواء في أغلب الأحيان للنساء اللاتي يعانين من مظاهر فرط الأندروجينية، أي. الذين لديهم مستويات متزايدة من الهرمونات الجنسية الذكرية. غالبًا ما يتجلى هذا المرض بالأعراض التالية:

إذا كانت صحتك جيدة وقررت فقط التحول إلى نوع آخر من وسائل منع الحمل، فمن الأفضل اختيار موانع الحمل الفموية أحادية الطور، على سبيل المثال "يارينا".

يجب أن أقول إنني صادفت مجموعة واسعة من المراجعات حول OK Diana 35. بالطبع ، تكتب الفتيات بناءً على تجربتهن الخاصة ، والتي غالبًا ما تكون غير ناجحة ، حيث يكتب عدد قليل من الناس عن تجربة إيجابية (بسبب سعادتهم) ، على الرغم من وجود البعض.

ديانا لديها 35 تقييمًا من "المستهلكين".

في كثير من الأحيان، تكتب الفتيات أنهن يرغبن في إنجاب طفل أو أنهن أنجبن بالفعل أثناء التوقف عن المخدرات. في الواقع، لدى الأطباء الكثير من الخبرة في العمل مع هذا الدواء. بعد دورة مدتها 4-6 أشهر من الاستخدام المتواصل لـ Diane 35، يحدث الحمل بعد التوقف. لكن الأمر يحدث بشكل مختلف بالنسبة للجميع. يتعين على البعض تناول الدواء لأكثر من عام، والبعض الآخر يحتاج إلى بضعة أشهر فقط لتحقيق النتيجة المرجوة. على أية حال، يجب عليك تنسيق علاجك مع طبيبك، حيث يجب أن يعرف جميع أمراضك المزمنة ليقرر ما إذا كان يمكنك استخدام هذا الدواء أم لا.

ومع ذلك، غالبًا ما تكتب الفتيات تعليقات حول "ديانا 35" تفيد بأنهن يعانين من آثار جانبية. غالبا ما يصفون هذا بأنه عدم تحمل الدواء، أي. يظهر الغثيان والقيء منذ الأيام الأولى للاستخدام والصداع والطفح الجلدي. وفي هذه الحالة يجب التوقف عن تناول الحبوب والتأكد من استشارة الطبيب المختص.

إذا كنت تتحمل هذا الدواء جيدًا، فتأكد من الحصول على نتيجة إيجابية أثناء استخدامه أو بعد التوقف عنه. بعد كل شيء، الشيء الرئيسي هو رغبتك.

منذ فترة طويلة تستخدم حبوب منع الحمل على نطاق واسع في علاج العديد من الأمراض النسائية. من خلال أداء وظيفتهم الرئيسية - منع الحمل غير المرغوب فيه، يحاربون بنجاح زيادة نمو الشعر وحب الشباب، ويحسنون حالة الجلد والأظافر، ويحسنون صحتهم ويمكنهم حتى مساعدتك على الحمل! الشيء الرئيسي هنا هو اختيار الدواء المناسب وتناوله وفقًا للنظام المحدد لك بشكل فردي.

من الناحية المثالية، ينبغي اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم فقط على أساس النتائج. على أقل تقدير، ينبغي أن يتم ذلك مع طبيب أمراض النساء، وليس بناء على نصيحة صديق. إذا تم اختيار "موافق" بشكل صحيح، فلن يكون فعالاً فحسب، بل سيكون من السهل أيضًا حمله. يمكن تجنب العديد من الآثار الجانبية المحتملة عن طريق استخلاص الصفات والخصائص المفيدة منه فقط.

أحد الأسباب التي تجعل أطباء أمراض النساء يصفون موانع الحمل الفموية لمرضاهم هو الأندروجين الأنثوي. وغالبا ما يكون سبب العقم عند النساء. في هذه الحالة، يمكن لحبوب منع الحمل Diane 35 أن تعمل بشكل جيد للغاية، وهي مخصصة خصيصًا للنساء اللاتي لديهن مستويات مرتفعة من الهرمونات الذكرية.

الحمل عند الإلغاء ديانا 35

في طب التوليد الحديث، هناك شيء مثل "الحمل عند انسحاب موانع الحمل الفموية" أو ما يسمى "التأثير الارتدادي". هذه تقنية شائعة الاستخدام اليوم، وجوهرها هو كما يلي. تأخذ المرأة وسائل منع الحمل عن طريق الفم لتحفيز المبيضين على النوم. ثم يتم إيقاف OC، ويحصل البيض المستريح على "ريح ثانية". وبهذه الطريقة يمكنك حل بعض مشاكل التبويض التي تمنع الزوجين من الإنجاب.

بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من زيادة إنتاج الأندروجينات، يقترح الأطباء في كثير من الأحيان استخدام ديان 35 لهذه الأغراض، ويقول الخبراء إنه جيد التحمل ولا يضر الجسد الأنثوي. في حالة عدم وجود مشاكل صحية خطيرة، يحدث الحمل بعد ديانا 35 مباشرة بعد الإلغاء. وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من قبل الفتيات اللاتي لا يخططن لإنجاب أطفال في المستقبل القريب.

في هذه المرحلة، يتم وصف ديانا 35 عادة لمدة 3-6 أشهر، وأحيانًا في عدة "مواعيد". ثم ينصح أطباء أمراض النساء بالتوقف لمدة 2-3 أشهر، مما يتيح للجسم فرصة الراحة والتعافي، والبدء في العمل على الحمل . أي أنه في هذا الوقت يجب أن تقلقي بشأن وسائل منع الحمل (الميكانيكية) الأخرى. يقول الخبراء إنه خلال فترة الحمل، مباشرة بعد إيقاف موانع الحمل الفموية، يزداد خطر وفاة الجنين أو الإجهاض. لذلك، من الأفضل تأخير لحظة الحمل قليلاً.

يؤكد عدد كبير من المراجعات حقيقة أن Diana 35 دواء فعال حقًا. تحمل العديد من الفتيات في الدورة 3-4 (في وقت سابق وفي وقت لاحق - يحدث ذلك أيضًا) بعد إلغاء ديانا 35. لكن، بالطبع، هذا ليس حلاً سحريًا. الدواء ليس كلي القدرة، فهو غير مناسب للجميع ولا يساعد دائمًا.

الحمل أثناء تناول ديان 35

إذا كنت تبحث عن إجابة لسؤال ما إذا كان الحمل ممكنًا أثناء تناول Diane 35، فهو بالإيجاب، على الرغم من أنه يجب تحديد شيء ما هنا. يعتقد الأطباء أنه إذا تم التقيد الصارم بالجرعة ونظام وقواعد تناول الحبوب، فإن الحمل على خلفيتها يكاد يكون مستحيلاً. يجب عليك بالتأكيد البدء بتناول ديانا في اليوم الأول من الدورة الشهرية، وتناول الحبوب كل يوم في نفس الوقت (زائد أو ناقص في حدود المعقول) ولا تفوت جرعة! إذا تم انتهاك هذه الشروط، فإن الحمل غير المخطط له، بالطبع، ممكن.

إذا كنت تأخذ ديان 35 لأغراض منع الحمل، فتذكر أنه بعد مدة أقصاها عام من الاستخدام المنتظم، تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة 2-3 أشهر. في حالة حدوث آثار جانبية من الدواء، يجب عليك العمل مع طبيبك لإيجاد بديل.

إذا حدث الحمل أثناء تناول الدواء "OK"، فيجب عليك التوقف فورًا عن تناول الحبوب وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واستشارة الطبيب. نتمنى لك حظا سعيدا!

خصوصا ل- ايلينا كيشاك

من ضيف

Catad_pgroup وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم

أكثر وسائل منع الحمل الفسيولوجية التي تحافظ على جودة الحياة الجنسية. لعلاج نزيف الحيض الثقيل و/أو المطول دون وجود أمراض عضوية.
يتم توفير المعلومات بدقة
للمتخصصين في مجال الصحة

ديان-35 - تعليمات الاستخدام الرسمية*

*مسجل من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي (وفقًا لـ grls.rosminzdrav.ru)

تعليمات
(معلومات للمتخصصين)
على الاستخدام الطبي للدواء

رقم التسجيلص رقم 012240/01

اسم تجاري
ديان-35®

شكل جرعات
دراجي

مُجَمَّع
يحتوي كل دراج على:
المواد الفعالة: 2 ملغ سيبروتيرون أسيتات و 0.035 ملغ إيثينيل استراديول.
سواغ:لاكتوز مونوهيدرات، نشا الذرة، بوفيدون، ستيرات المغنيسيوم، سكروز، بوفيدون 700000، بولي إيثيلين جلايكول (ماكروجول 6000)، كربونات الكالسيوم، تلك، جلسرين، ثاني أكسيد التيتانيوم، أكسيد الحديد (II)، شمع جليكول الجبلي.

وصف
دراج مستديرة، محدبة الوجهين، ذات لون أصفر فاتح

المجموعة العلاجية الدوائية
وسائل منع الحمل (الاستروجين + مضادات الأندروجين)

رمز ايه تي اكسО03НВ01

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

Diane-35 هو دواء لمنع الحمل أحادي الطور عن طريق الفم مركب من هرمون الاستروجين ومضاد الأندروجين.

يتم التأثير المانع للحمل لـ Diane-35 من خلال آليات تكميلية، أهمها تثبيط الإباضة وتغيير خصائص إفرازات عنق الرحم، مما يجعلها غير قابلة لاختراق الحيوانات المنوية.

بالنسبة للنساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الفموية المركبة، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا، ويكون الحيض المؤلم أقل تواتراً، وتقل شدة النزيف، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

أثناء تناول ديان-35، ينخفض ​​النشاط المتزايد للغدد الدهنية، التي تلعب دورًا مهمًا في حدوث حب الشباب والزهم. بعد 3-4 أشهر من العلاج، يؤدي هذا عادة إلى اختفاء الطفح الجلدي الموجود. تختفي الزيوت الزائدة في الشعر والجلد حتى قبل ذلك. كما يقل أيضًا تساقط الشعر الذي يصاحب الزهم غالبًا. العلاج بـ Diane-35 لدى النساء في سن الإنجاب يقلل من المظاهر السريرية لأشكال خفيفة من الشعرانية (على وجه الخصوص، زيادة نمو شعر الوجه)؛ ومع ذلك، ينبغي توقع تأثير العلاج فقط بعد عدة أشهر من الاستخدام. إلى جانب التأثير المضاد للاندروجين الموصوف أعلاه، فإن أسيتات سيبروتيرون لها أيضًا تأثير جيستاجيني واضح.

الدوائية

خلات سيبروتيرون

استيعاب.عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص أسيتات سيبروتيرون بالكامل على نطاق واسع من الجرعات. بعد تناول أقراص Diane-35 عن طريق الفم، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز (Cmax) من خلات السيبروتيرون في المصل، أي ما يعادل 15 نانوغرام / مل، بعد 1.6 ساعة. التوافر الحيوي المطلق لخلات السيبروتيرون يكاد يكون كاملاً (88٪ من الجرعة). توزيع.

ترتبط أسيتات السيبروتيرون حصريًا بألبومين المصل. تم العثور على حوالي 3.5-4٪ فقط من إجمالي تركيز مصل الدم بشكل حر. لا تؤثر الزيادة في SHPS الناجم عن إيثينيل استراديول على ارتباط أسيتات السيبروتيرون ببروتينات المصل. متوسط ​​الحجم الظاهري للتوزيع هو 986±437 لتر

الاسْتِقْلاب.يتم استقلاب خلات السيبروتيرون بطريقتين، بما في ذلك الهيدروكسيل والاقتران. المستقلب الرئيسي في البلازما البشرية هو مشتق 15P-هيدروكسيل.

إفراز.تفرز بعض الجرعة دون تغيير في الصفراء. تفرز معظم الجرعة كنواتج أيضية في البول أو الصفراء بنسبة 1:2. يتم التخلص من المستقلبات من البلازما بعمر نصف يبلغ 1.8 يومًا.

تركيز التوازن.بما أن الارتباط بالبروتين ليس محددًا، فإن التغيرات في مستويات الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي (SHBG) لا تؤثر على الحرائك الدوائية لأسيتات السيبروتيرون. أثناء العلاج الدوري، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز أسيتات سيبروتيرون في المصل في النصف الثاني من الدورة.

إيتانول إيستراديول

استيعاب.بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز (Cmax) في مصل الدم، والذي يساوي حوالي 71 بيكوغرام/مل، خلال 1.6 ساعة.أثناء الامتصاص والمرور الأول عبر الكبد، يتم استقلاب إيثينيل استراديول، مما يؤدي إلى توافره البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم بمتوسط ​​حوالي 45%. .

توزيع.يرتبط إيثينيل استراديول بشكل كامل تقريبًا (حوالي 98٪)، على الرغم من أنه غير محدد، بالألبومين. يستحث إيثينيل استراديول تخليق GSPC. الحجم الظاهري لتوزيع إيثينيل استراديول هو 2.8-8.6 لتر/كجم.

الاسْتِقْلاب.يخضع إيثينيل استراديول للاقتران قبل الجهازي، سواء في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو في الكبد. الطريق الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي هو الهيدروكسيل العطري. معدل التصفية من بلازما الدم هو 2.3-7 مل/دقيقة/كجم.

إفراز.الانخفاض في تركيز إيثينيل استراديول في مصل الدم يكون ثنائي الطور. تتميز المرحلة الأولى بنصف عمر حوالي ساعة واحدة، والثانية - 10-20 ساعة. ولا يفرز من الجسم دون تغيير. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6 مع عمر نصف يبلغ حوالي 24 ساعة.

تركيز التوازن.يتم تحقيق تركيز التوازن خلال النصف الثاني من دورة العلاج

مؤشرات للاستخدام

وسائل منع الحمل لدى النساء اللاتي يعانين من ظاهرة الأندروجين.

علاج الأمراض التي تعتمد على الأندروجين لدى النساء، مثل حب الشباب، وخاصة الأشكال الشائعة والأشكال المصحوبة بالزهم أو الالتهاب أو تكوين العقيدات (حب الشباب الحطاطي البثري، حب الشباب العقدي الكيسي)؛ الثعلبة الأندروجينية والأشكال الخفيفة من الشعرانية.

موانع

لا ينبغي استخدام Diane-35 إذا كان لديك أي من الشروط المذكورة أدناه. إذا ظهرت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

• تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والجلطات الدموية حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والاضطرابات الوعائية الدماغية).
• الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة والذبحة الصدرية) حاليًا أو في التاريخ.
• تاريخ الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني، بما في ذلك أمراض صمام القلب، واضطرابات ضربات القلب، والأمراض الدماغية الوعائية أو أمراض الشريان التاجي. ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط.
• التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد، حاليًا أو في التاريخ.
• مرض الكبد الحاد (حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي).
• أورام الكبد (الحميدة أو الخبيثة) حالياً أو في التاريخ.
• تحديد الأمراض الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه بها.
• نزيف مهبلي مجهول المصدر.
• الحمل أو الشك فيه.
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ديان-35

بحرص

إذا كان أي من الشروط/عوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم بعناية في كل حالة على حدة:

• عوامل الخطر لتطوير تجلط الدم والجلطات الدموية: التدخين. تجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو حادث وعائي دماغي في سن مبكرة في أحد أفراد الأسرة المباشرين؛ بدانة؛ دسليبوبروتين الدم (على سبيل المثال ارتفاع ضغط الدم، والصداع النصفي، وأمراض صمام القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وعدم الحركة لفترة طويلة، والجراحة الكبرى، والصدمات الكبرى
• الأمراض الأخرى التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية: داء السكري. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. فقر الدم المنجلي؛ وكذلك التهاب الوريد في الأوردة السطحية
• فرط ثلاثي جليسريد الدم
• أمراض الكبد
• الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو تفاقمت أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (مثل اليرقان والركود الصفراوي وأمراض المرارة وتصلب الأذن مع ضعف السمع)

الحمل والرضاعة
لا يوصف ديان-35 أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. إذا تم الكشف عن الحمل أثناء تناول ديان 35، فيجب إيقاف الدواء على الفور. يفرز خلات السيبروتيرون في الحليب، لذلك يمنع استخدام ديان-35 أثناء الرضاعة.

اتجاهات للاستخدام والجرعات
ينبغي تناول دراجي ديان-35 عن طريق الفم بالترتيب الموضح على العبوة، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من الماء. تناول قرصًا واحدًا يوميًا بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. تبدأ الحزمة التالية بعد استراحة لمدة 7 أيام من تناول الحبوب، والتي عادة ما يحدث خلالها نزيف الانسحاب. يبدأ النزيف عادةً بعد 2-3 أيام من تناول آخر حبة، وقد لا يتوقف حتى تبدأ بتناول عبوة جديدة.

تعتمد مدة الاستخدام على شدة أعراض الأندروجين، وكذلك استجابتها للعلاج. وكقاعدة عامة، يجب أن يستمر العلاج لعدة أشهر. في حالة حب الشباب والزهم، تحدث الاستجابة عادة في وقت أبكر من الشعرانية أو الثعلبة.

بعد أن تهدأ الأعراض، يوصى بتناول Diane-35 لمدة 3-4 دورات إضافية على الأقل. إذا حدث الانتكاس بعد بضعة أسابيع أو أشهر من التوقف عن تناول الأقراص، فيمكن استئناف العلاج بـ Diane-35. إذا تكررت علامات الأندروجين بعد التوقف عن العلاج، فيجب النظر في إمكانية استئناف العلاج بـ Diane-35 مبكرًا.

كيف تبدأ بتناول ديان-35

• إذا لم تتناولي أي وسائل منع حمل هرمونية في الشهر السابق.
  يبدأ تناول Diane-35 في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). يُسمح بالبدء في تناوله عند 2-5 دورات شهرية، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.
• عند التبديل من وسائل منع الحمل المركبة الأخرى.
  يفضل البدء بتناول Diane-35 في اليوم التالي لتناول آخر قرص نشط من العبوة السابقة، ولكن ليس في أي حال من الأحوال بعد اليوم التالي بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام (للمستحضرات التي تحتوي على 21 قرصًا).
  عند التحول من وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمونات بروجستيرونية المفعول فقط (أقراص صغيرة، وأشكال قابلة للحقن، وزرع) أو من وسائل منع الحمل داخل الرحم التي تطلق هرمون gestagen.
  يمكن للمرأة أن تتحول من "حبوب منع الحمل المصغرة" إلى Diana-35 في أي يوم (دون انقطاع)، من الغرسة أو وسائل منع الحمل داخل الرحم مع الجستاجين - في يوم إزالتها، من شكل الحقن - من اليوم الذي سيتم إعطاء الحقنة التالية. في جميع الحالات، من الضروري استخدام وسيلة حاجزة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل.
• بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
  يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول الدواء على الفور. إذا تم استيفاء هذا الشرط، فإن المرأة لا تحتاج إلى حماية إضافية لمنع الحمل.
• بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. يوصى ببدء تناول الدواء بعد 21-28 يومًا من الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستخدام في وقت لاحق، فمن الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا بالفعل، فيجب استبعاد الحمل قبل البدء بـ Diane-35 أو يجب عليها الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.

تناول الحبوب المنسية

إذا كان التأخير في تناول الدواء أقل من 12 ساعة، فلا تنخفض حماية وسائل منع الحمل. يجب على المرأة أن تتناول حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن، ويجب أن تأخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل. في هذه الحالة، يمكنك الاسترشاد بالقاعدتين الأساسيتين التاليتين:

لا ينبغي أبدا أن ينقطع الدواء لأكثر من 7 أيام.

مطلوب 7 أيام من تناول الحبوب بشكل مستمر لتحقيق قمع مناسب لتنظيم الغدة النخامية والمبيض.

وعليه يمكن تقديم النصائح التالية إذا كان التأخير في تناول الحبة أكثر من 12 ساعة (الفترة منذ تناول آخر حبة أكثر من 36 ساعة):

الأسبوع الأول من تناول الدواء

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع خلال أسبوع قبل فقدان الحبوب، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. كلما زاد عدد الأقراص المفقودة، وكلما اقتربت من التوقف عن تناول المواد الفعالة، كلما زادت احتمالية الحمل.

الأسبوع الثاني من تناول الدواء

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.

بشرط أن تكون المرأة قد تناولت القرص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. خلاف ذلك، وكذلك إذا فاتتك قرصين أو أكثر، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل العازلة (على سبيل المثال، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

الأسبوع الثالث من تناول الدواء

إن خطر انخفاض الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب التوقف القادم عن تناول حبوب منع الحمل.

يجب على المرأة الالتزام الصارم بأحد الخيارين التاليين. علاوة على ذلك، إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي تسبق أول حبة فائتة، فليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

1. يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد، حتى نفاد الحبوب الموجودة في العبوة الحالية. يجب أن تبدأ الحزمة التالية على الفور. من غير المحتمل حدوث نزيف الانسحاب حتى يتم الانتهاء من العبوة الثانية، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف أثناء تناول حبوب منع الحمل.
2. يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية. يجب عليها بعد ذلك أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام، بما في ذلك اليوم الذي نسيت فيه تناول الحبوب، ثم تبدأ بتناول علبة جديدة.

إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل ثم لم يحدث لها نزيف انسحاب أثناء فترة الاستراحة من تناول حبوب منع الحمل، فيجب استبعاد الحمل.

توصيات في حالة القيء والإسهال
إذا أصيبت المرأة بالقيء أو الإسهال خلال 4 ساعات من تناول الأقراص الفعالة، فقد لا يكتمل الامتصاص ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات، يجب عليك اتباع التوصيات عند تخطي الحبوب.

تغيير يوم بداية الدورة الشهرية
لتأخير نزول الدورة الشهرية، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من العبوة الجديدة ديان 35 مباشرة بعد تناول جميع الحبوب من العبوة السابقة، دون انقطاع. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. يجب عليك استئناف تناول Diane-35 من العبوة الجديدة بعد فترة الراحة المعتادة البالغة 7 أيام.

من أجل تأجيل بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يجب أن تنصح المرأة بتقصير الاستراحة التالية في تناول الحبوب بالعدد الذي تريده من الأيام. كلما كانت الفترة أقصر، زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي، وسيستمر حدوث نزيف دموي ونزيف أثناء تناول العبوة الثانية (تمامًا كما لو أنها أرادت تأخير بداية الدورة الشهرية).

أثر جانبي
عند تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. وقد لوحظت آثار أخرى غير مرغوب فيها لدى النساء أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

كما هو الحال مع وسائل منع الحمل المركبة الأخرى عن طريق الفم، في حالات نادرة، من الممكن حدوث تجلط الدم والجلطات الدموية (انظر أيضًا “تعليمات خاصة”).

جرعة مفرطة
لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة بعد الجرعة الزائدة. الأعراض التي قد تحدث في حالة الجرعة الزائدة: الغثيان، القيء، نزول الدم أو النزيف. لا يوجد ترياق محدد، وينبغي إجراء علاج الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى
قد يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى إلى حدوث نزيف اختراقي و/أو انخفاض موثوقية وسائل منع الحمل. تم الإبلاغ عن الأنواع التالية من التفاعلات في الأدبيات.

التأثير على استقلاب الكبد:استخدام الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية. وتشمل هذه الأدوية: الفينيتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين. هناك أيضًا اقتراحات بشأن أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلبامات، ريتونافير وجريزوفولفين والمنتجات التي تحتوي على نبتة سانت جون.

التأثير على الدورة الدموية المعوية الكبدية:وفقا للدراسات الفردية، فإن بعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال، البنسلين والتتراسيكلين) قد تقلل من الدورة المعوية الكبدية لهرمون الاستروجين، وبالتالي خفض تركيز إيثينيل استراديول.

أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية، ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل.

أثناء تناول المضادات الحيوية (مثل الأمبيسيلين والتتراسيكلين) ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل. إذا انتهت فترة استخدام طريقة الحماية العازلة بعد انتهاء حبوب منع الحمل الموجودة في العبوة، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى العبوة التالية من Diane-35 دون التوقف المعتاد عن تناول حبوب منع الحمل. قد تؤثر وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم على استقلاب أدوية أخرى (بما في ذلك السيكلوسبورين)، مما يؤدي إلى تغيرات في تركيزاتها في البلازما والأنسجة.

تعليمات خاصة
إذا كان أي من الحالات/عوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة للعلاج باستخدام Diane-35 بعناية في كل حالة على حدة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول الدواء. إذا تفاقمت أي من هذه الحالات أو عوامل الخطر أو اشتدت أو ظهرت لأول مرة، فيجب على المرأة استشارة طبيبها، الذي قد يقرر التوقف عن تناول الدواء.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي
هناك أدلة على زيادة حدوث تجلط الدم الوريدي والشرياني والجلطات الدموية (مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) عند تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) أكبر في السنة الأولى من تناول هذه الأدوية. تقدير حدوث الجلطات الدموية الوريدية بين النساء اللاتي يتناولن جرعات منخفضة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم (يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم (الوريدي و/أو الشرياني) والجلطات الدموية:

• مع العمر
• لدى المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو زيادة العمر، يزداد الخطر بشكل أكبر، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا)؛ إذا كان هناك:
• تاريخ العائلة (أي حدوث الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية في الأقارب المقربين أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا)؛ في حالة الاستعداد الوراثي، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم؛
• السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م)؛
• دسليبوبروتين الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• صداع نصفي؛
• أمراض صمامات القلب.
• رجفان أذيني؛
• عدم الحركة لفترة طويلة، أو إجراء عملية جراحية كبرى، أو أي عملية جراحية في الساق، أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات، يُنصح بالتوقف عن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (في حالة الجراحة المخطط لها، قبل أربعة أسابيع على الأقل منها) وعدم استئناف الاستخدام لمدة أسبوعين بعد انتهاء التثبيت.

الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في تطور الجلطات الدموية الوريدية لا يزال مثيرا للجدل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة. قد تحدث اضطرابات الدورة الدموية المحيطية أيضًا في داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) وفقر الدم المنجلي. قد تكون الزيادة في تواتر وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (والتي قد تسبق الأحداث الدماغية الوعائية) سببًا للتوقف الفوري عن تناول هذه الأدوية. الأورام: هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. لم يتم إثبات العلاقة مع استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. لا يزال هناك جدل حول مدى ارتباط هذه النتائج بفحص أمراض عنق الرحم أو السلوك الجنسي (استخدام أقل للطرق العازلة لمنع الحمل). عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بسرطان عنق الرحم هو العدوى الفيروسية للورم الحليمي المستمر.

وقد وجد أيضًا أن هناك زيادة طفيفة في الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. ويختفي الخطر المتزايد تدريجيًا خلال 10 سنوات من إيقاف هذه الأدوية. لم يتم إثبات ارتباطه باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة. قد يكون الخطر المتزايد الملحوظ أيضًا نتيجة للتشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة. يتم تشخيص إصابة النساء اللاتي استخدمن موانع الحمل الفموية المركبة بمراحل مبكرة من سرطان الثدي مقارنة بالنساء اللاتي لم يستخدمنها مطلقًا. في حالات نادرة، أثناء استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، لوحظ تطور أورام الكبد، مما أدى في بعض الحالات إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. في حالة حدوث آلام شديدة في البطن، أو تضخم الكبد، أو ظهور علامات نزيف داخل البطن، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

دول أخرى
النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم (إذا كان هناك تاريخ عائلي لهذه الحالة) قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.

على الرغم من أنه تم وصف زيادات طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة، إلا أنه نادرًا ما يتم الإبلاغ عن زيادات ملحوظة سريريًا. ومع ذلك، إذا تطورت زيادة مستمرة وهامة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، فيجب إيقاف هذه الأدوية والبدء في علاج ارتفاع ضغط الدم. يمكن الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية المركبة إذا تم الوصول إلى قيم ضغط الدم الطبيعية مع العلاج الخافضة للضغط.

تم الإبلاغ عن تطور أو تفاقم الحالات التالية أثناء الحمل وأثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، ولكن لم يتم إثبات علاقتها بتناول موانع الحمل الفموية المركبة: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي؛ تشكيل حصوات المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. الهربس أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. كما تم وصف حالات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

يمكن أن يتطور الكلف في بعض الأحيان، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الكلف أثناء الحمل. يجب على النساء المعرضات للكلف تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. قد يتطلب خلل الكبد الحاد أو المزمن التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية المركبة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. تكرار اليرقان الركودي، الذي ظهر لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية، يتطلب التوقف عن تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المركبة قد يكون لها تأثير على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز، ليست هناك حاجة لتغيير النظام العلاجي لدى مرضى السكري الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية المركبة بجرعة منخفضة (إذا كانت المرأة المصابة بالشعرانية تعاني من أعراض حديثة أو شديدة، فيجب أن يكون العلاج تم إجراء التشخيص التفريقي لتحديد السبب المحتمل للمرض (الورم المنتج للاندروجين، نقص إنزيمات الغدة الكظرية).

اختبارات المعمل
قد يؤثر تناول موانع الحمل الفموية المركبة على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية ووظيفة الغدة الكظرية ومستويات بروتين نقل البلازما واستقلاب الكربوهيدرات ومعلمات التخثر وانحلال الفيبرين. التغييرات عادة لا تتجاوز القيم العادية.

التأثير على الدورة الشهرية
أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. لذلك، يجب تقييم أي نزيف غير منتظم إلا بعد فترة تكيف تبلغ حوالي ثلاث دورات. إذا تكرر النزيف غير المنتظم أو حدث بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب إجراء تقييم دقيق لاستبعاد وجود ورم خبيث أو الحمل.

قد لا يحدث لدى بعض النساء نزيف انسحاب أثناء فترة الراحة من تناول الأقراص. إذا تم تناول موانع الحمل الفموية المركبة حسب التوجيهات، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حاملاً. ومع ذلك، إذا لم يتم تناول موانع الحمل الفموية المركبة بانتظام من قبل أو إذا لم يكن هناك نزيف انسحاب متتابع، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

فحوصات طبيه
قبل البدء في استخدام الدواء Diane-35، ينصح المرأة بإجراء فحص طبي عام وفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لإفرازات عنق الرحم) واستبعاد الحمل. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي استبعاد اضطرابات نظام تخثر الدم.

في حالة الاستخدام طويل الأمد للدواء، من الضروري إجراء فحوصات المراقبة كل 6 أشهر.

يجب تحذير المرأة من أن أدوية مثل Diane-35 لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً!

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والمعدات.
غير معثور عليه.

الافراج عن النموذج
دراجي. 21 قرصًا في كل نفطة مصنوعة من PVC ورقائق الألومنيوم. يتم وضع البثرة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى

شروط التخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية!

شروط الصرف من الصيدليات
على وصفة طبية.

الصانع
شركة Bayer Schering Pharma AG، من إنتاج شركة Schering GmbH & Co. إنتاج KG، ألمانيا
شركة Bayer Schering Pharma AG، من إنتاج شركة Schering GmbH & Co. منتجات KG، ألمانيا

يمكن الحصول على معلومات إضافية على: 107113 روسيا، موسكو، شارع ريبينسكايا الثالث، 18، مبنى 2.

شعرت بمرض شديد.. تكلفة الأدوية في تركيا أقل بكثير.. 3-5 مرات مقارنة بأسعار الأدوية في روسيا. اشتريت 6 حزم. ديانا تبلغ من العمر 35 عامًا، قررت توفير المال :) إذا كان الدواء يناسبك، يمكنك الاتصال بي، هناك 5 عبوات متبقية. هاتف: 928-34. تاريخ انتهاء الصلاحية - مايو 2017، السعر - 7.00. لكل حزمة.

أخذت ديانا 35 لمدة نصف عام وبدأت أعاني من اكتئاب رهيب، وانتهى بي الأمر في الطب النفسي، لا أستطيع التعافي من الاكتئاب لمدة 5 سنوات، يقول الأطباء أن كل ذلك بسبب الهرمونات، خذ هذا الدواء بحذر، فهو غير مناسب للجميع. ويسبب تجلط الدم!

كان الأمر يتعلق بالعواقب الوخيمة المرتبطة بتكوين جلطات الدم، حيث تم إصدار فيلم روسي هذا الشهر على قناة المركز "وسائل منع الحمل". الأعمال القاتلة"

20/02/2013، ريا نوفوستي

أعلنت وكالة الأدوية الفرنسية ANSM يوم الأربعاء أن أقراص Diane 35 سيتم حظرها بالكامل وسحبها من البيع خلال ثلاثة أشهر لأنها يمكن أن تسبب جلطات دموية، حسبما صرح رئيس الوكالة دومينيك مارانينشي للصحفيين.

20/02/2013، ريا نوفوستي

وفي وقت سابق، ذكرت وكالة الأنباء الفرنسية أن قاعدة البيانات الوطنية للحوادث الصيدلانية سجلت أربع وفيات لنساء فرنسيات بسبب تجلط الدم الوريدي المرتبط باستخدام أقراص ديان 35. ووفقا لبعض المراكز الطبية الفرنسية، بما في ذلك مستشفى جامعة بريست، قد يكون هناك عدة عشرات من الوفيات في فرنسا. البلد. الغرض الرئيسي من Diane 35 هو علاج حب الشباب، ولكن في فرنسا غالبا ما يستخدم كوسيلة لمنع الحمل. وأضاف: "هذا الدواء موجود في الأسواق منذ 25 عاما، ويباع في 120 دولة، وفي فرنسا يستخدم كوسيلة لمنع الحمل، على الرغم من عدم الموافقة على استخدامه على هذا النحو". وقال مارانينكي: "يجب اتخاذ قرار لوقف هذا الاستخدام المزدوج". وأشار إلى أن «الشركة المصنعة (باير) لم تطلب الإذن باستخدامه كوسيلة لمنع الحمل». وقال مارانيكي إن ديان 35 يحمل خطر الإصابة بجلطات الدم، كما هو الحال مع "أي وسيلة منع حمل من الجيل الثالث والرابع". ووفقا له، يجب على السلطات الفرنسية أن تقرر خلال أسبوع ما إذا كان يمكن استخدام Diane 35 للغرض المقصود (علاج حب الشباب)، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر المرتبطة به.

مرحبًا، لقد بدأت بشرب Diane-35 في اليوم الأول من الدورة الشهرية، بشكل عام تنتهي في اليوم السابع، لكنه بالفعل اليوم الثامن، ماذا يمكن أن يكون؟

أولغا، هذه اللطاخة الدموية هي ظاهرة طبيعية خلال فترة التكيف مع الهرمونات. اقرأ المزيد من المشاركات في المنتدى، لقد قيل الكثير عن هذا هنا. أو هنا مقال حول الموضوع: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml

من فضلك أخبرني، لقد أخذت استراحة من تناول Diane 35، لقد انتهيت للتو من الحزمة الأخيرة، ولم أتناولها بعد الآن. ولكن بعد أسبوعين، ظهرت أعراض الانسحاب، وفي حالة من الذعر، قررت الاستمرار في تناول ديانا. لمدة أسبوعين، لم تبدأ الدورة الشهرية (يتم استبعاد الحمل، أثناء تناول الدواء كان كل شيء كالساعة). أي أنني بدأت بتناوله ليس حسب التعليمات، لأن... كان لا يزال من المستحيل معرفة أي يوم من دورتي. كما أفهم، لن يكون هناك أي تأثير حتى نهاية الحزمة؟

وأكثر من ذلك. لقد تم وصف ديان لي بعد الولادة والرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل ودواء طبي، لأن... أعاني من فرط الأندروجينية = البشرة الدهنية، حب الشباب، فروة الرأس الدهنية، وما إلى ذلك. كان هناك تأثير على مر السنين. ولكن ليس آه. أي أنها أصبحت أفضل، لكن دهنية الجلد مثلاً لم تزول، وبالتالي مشكلتها. ربما أصبح الأمر أفضل. هل أحتاج لرؤية الطبيب ليصف لي دواء أقوى؟ أم أنها ستكون خطيرة؟ (نعم، تناول أي دواء غير آمن)

مرحبا، عمري 22 سنة، ولا يوجد عندي إباضة، قال لي الطبيب أن لدي نوع من الفشل الهرموني وتبين أن المبيضين والرحم تقريبا نفس الحجم، ولهذا السبب لم أتمكن من الحصول على حامل لمدة 6 أشهر. لقد وصفت للشرب ديانا 35، فهل سيساعد؟

جميع الصفحات التي تناقش هذا الموضوع:

الجديد في المنتدى

2000–2018 © أولغا يوسيفوفنا سيكيرينا (طبيبة أمراض النساء والغدد الصماء، موسكو)

هذا الموقع غير مخصص للمشاهدة من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا! المعلومات المنشورة على الموقع لا يمكن استخدامها للعلاج الذاتي دون استشارة الطبيب! لا يمكن إعادة طباعة نصوص حقوق الطبع والنشر إلا في حالة توفير رابط للمصدر. مؤلف الموقع غير مسؤول عن المعلومات التي ينشرها الزوار في قسم "المنتدى".

ماذا ينتظرك بعد إلغاء ديانا 35؟

ديان 35 هو موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم مع تأثير مضاد للاندروجين. يتم استخدامه كوسيلة لمنع الحمل ودواء لعلاج النساء المصابات بأمراض تعتمد على الأندروجين. في الطب، توصف الأدوية الهرمونية في الحالات القصوى، لأنها تتفاعل بشكل وثيق مع الجسم ولا يمكن علاجها فحسب، بل تضر أيضا. لقد أخذت الدورة التدريبية، ولكن ماذا سيحدث بعد أن تبلغ ديانا 35 عامًا؟

كيف سيؤثر تناول الدواء الهرموني على حياتك على المدى الطويل؟ أولاً، أود أن أحذرك من ضرورة التوقف عن تناول الدواء تدريجياً. أولا، تحتاج إلى تقليل جرعة الدواء، ثم تناوله كل يوم. للتوقف عن تناول الدواء، يتطلب ديانا 35 استشارة طبيب مختص.

بعد التوقف عن تناول ديانا 35، تعاني النساء من العديد من الآثار الجانبية الخطيرة. وأكثرها شيوعاً حب الشباب في الوجه، وتساقط الشعر، وتعطيل الدورة الشهرية، وحتى توقفها، وزيادة الوزن. أقل شيوعا: العصبية والأرق والسيلوليت. يجب أن نتذكر أنه بعد إلغاء ديانا 35، يبدأ المبيض في العمل بشكل خاص ويزداد احتمال الحمل.

خلال فترة إيقاف وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، إذا حدث الحمل، هناك خطر الإجهاض. احتمال فشل الحمل، أمراض الجنين، الخ. كوني حذرة، حاولي استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل.

قبل البدء في استخدام ديان 35، استشر طبيبين، أو يفضل ثلاثة. هذا دواء طبي خطير وقوي للغاية. يوصف العلاج الهرموني فقط في حالة وجود أمراض خطيرة. تذكر أنه بعد إلغاء ديانا 35 قد تنتظرك مفاجآت غير سارة.

إقرأ عن الصحة:

اكتب في التعليقات ما هو رأيك

القائمة البريدية

لنكن أصدقاء!

بإذن مباشر من إدارة مجلة "Dokotoram.net"

متلازمة الانسحاب ديانا تبلغ من العمر 35 عامًا.

الأسئلة الأخيرة لطبيب أمراض النساء

تاريخ السؤال: أمس، الساعة 20:40 | الردود: 1

تاريخ السؤال: أمس الساعة 17:20 | الردود: 0

تاريخ السؤال: أمس، 17:17 | الردود: 0

تاريخ السؤال: أمس، الساعة 16:08 | الردود: 1

تاريخ السؤال: أمس الساعة 13:15 | الردود: 1

تاريخ السؤال: أمس الساعة 13:07 | الردود: 0

تاريخ السؤال: أمس الساعة 13:05 | الردود: 0

اضف تعليق

الأطباء الاستشاريون حسب الفئة:

طب الأطفال

التشخيص

البشرة والجمال

آخر

اشترك في نشرتنا الإخبارية

الصحة من الألف إلى الياء

أخبار أخرى

خدمات أخرى:

نحن في الشبكات الاجتماعية:

شركاؤنا:

تم تسجيل العلامة التجارية والعلامة التجارية EUROLAB™. كل الحقوق محفوظة.

مراجعة وسائل منع الحمل عن طريق الفم Diane-35، مراجعات حقيقية من النساء

يتم تضمين Diane-35 في قائمة أدوية منع الحمل عن طريق الفم ذات الخصائص المضادة للاندروجين. يشمل نطاق عمل هذا الدواء، بالإضافة إلى تأثير منع الحمل الرئيسي، عددًا من الأدوية الأخرى. يتم استخدام Diane-35 في معظم الحالات لمستويات مرتفعة من الهرمونات الذكرية في الجسم (فرط الأندروجينية).

فرط الأندروجينية لديه الأعراض التالية:

• حب الشباب الكيسي والعقيدي على سطح الوجه والجسم.
• الصلع أو تساقط الشعر الزائد وبهتانه.
• شعر الجسم الزائد (الشعرانية)؛
• نمو شعر الجسم حسب نوع الذكر، وملامح المظهر الذكوري الواضحة (الأندروجين)؛

تحدد هذه المؤشرات مدى انتشار استخدام Diane-35 بين النساء. يمكن أن يكون ارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية في جسم المرأة أحد أسباب العقم. هذا الدواء المانع للحمل، خلال فترة التوقف بعد الاستخدام لفترة طويلة، يزيد بشكل كبير من إمكانية الحمل.

الآثار الجانبية للدواء ديان-35

لدى COC عدد من الآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك:

• فقدان الوزن أو زيادته.
• الدوخة والصداع.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• تدهور قدرة الأوعية الدموية، التهاب الوريد الخثاري.
• طفح جلدي على الجلد.

إذا كنت تتمتعين بصحة عامة جيدة وتحتاجين إلى تغيير نوع وسائل منع الحمل، يمكنك تجربة موانع الحمل الفموية أحادية الطور ("يارينا").

تقييمات الدواء ديان-35

تعليقات الأطباء حول استخدام الدواء إيجابية وتؤدي إلى استخدامه على نطاق واسع.

آراء من الأطباء

في الممارسة الطبية، يتم استخدام COC Diane-35 بنشاط لعلاج ومنع مشاكل مثل: الحيض الثقيل المصحوب بالألم، وفرط الأندروجينية، وضعف الدورة الشهرية، والعقم، وأكياس المبيض.

ولكن في الوقت نفسه، لا ينصح العديد من الخبراء باستخدام هذا الدواء للحصول على تأثير منع الحمل فقط، لأنه يمنع إنتاج الأندروجينات (الهرمونات الذكرية) في جسم المرأة، وهي عملية طبيعية عادة. وبالتالي، فإن هذه الميزة للدواء، في غياب الحاجة إلى تقليل مستويات الاندروجين، يمكن أن تعطل المستويات الهرمونية وتؤدي إلى عدد من الآثار السلبية.

مراجعات من النساء حول الدواء

وصف لي الطبيب Diane-35 بسبب مشاكل في الهرمونات، وأنا أتناوله منذ عام. من الانطباعات الإيجابية: عادت الدورة إلى طبيعتها وأصبح الجلد أكثر نقاءً وأصبح الثديين أكبر. لكن عند تناول الحبوب زاد وزني 3 كجم ولم ينزل. كما أن وسائل منع الحمل لها سعر مرتفع.

أخذته منذ أربع سنوات لمدة عامين. وبعد الانتهاء من تناول الدواء ظهر التهاب على الجلد لم يكن موجودا قبل أو أثناء تناول الدواء. بعد عامين من التوقف عن تناول الحبوب، حدثت انقطاعات في الدورة الشهرية. زاد وزني قليلًا وظهر السيلوليت.

أتناول هذه الحبوب حسب وصفة الطبيب منذ أربع سنوات، وعمري 38 عامًا، ولدي طفلان. لم ألاحظ أي عواقب سلبية وتم استعادة دورتي.

أخذت Diane-35 لمدة 4 سنوات. تحسن الجلد بشكل ملحوظ، وأصبح الشعر أقل اتساخًا، ولم يزداد الوزن. أترك مراجعة إيجابية حول الدواء.

لقد استخدمت الدواء لعدة سنوات. لم أشعر بأي آثار جانبية. تم تطهير الجلد وأصبح الثديين أكثر صلابة. لقد ساعد بشكل جيد ضد حب الشباب، ولكن التأثير يستمر حتى تتوقف عن تناول الحبوب.

ديانا 35 تشرب الخمر لمدة عام ونصف. وبعد التوقف عن تناوله عادت الدورة لمدة عام تقريبا وتم اكتشاف كيس في الصدر وتم علاجه لمدة ستة أشهر. ليس من الممكن الحمل بعد.

مراجعة: لقد تناولت الدواء لمدة عام. في البداية كانت هناك تحسينات في الدورة، وأصبح الجلد لطيفا عند اللمس، واكتسبت وزنا قليلا (كان هناك عيب). وبعد عام من تناوله، ظهرت آثار جانبية: غثيان كل يوم تقريبًا، ونعاس أثناء القيادة. اضطررت للذهاب إلى الطبيب وتغيير الحبوب.

لقد تناولت Diane-35 لمدة 6 أشهر تقريبًا، وبعد التوقف عن تناوله أصبحت حاملًا على الفور، على الرغم من أنني كنت أعاني من مشاكل مع هذا من قبل.

لقد وصفت لي دواء Diane-35 لارتفاع هرمون التستوستيرون. تستمر الدورة كالساعة، لكن لا يزال من غير الممكن الحمل بعد التوقف.

بدأت بتناول هذه الحبوب بسبب مشكلة جلدية. يصبح الوجه صافياً في الشهر الرابع من الاستخدام. لاحظت أنك تحتاج إلى تناول الدواء في وقت محدد كل يوم، وإلا فإنك ستبدأ بالشعور بالغثيان.

مراجعة: عمري 25 سنة. وصف الطبيب الدواء لـ Diana-35 لتطبيع الدورة الشهرية وتقليل مستويات هرمون التستوستيرون. لقد كنت آخذه لمدة 6 أشهر. في الشهرين الأولين زاد وزني بمقدار 6 كجم، وبدأت الأوردة في ساقي تؤلمني. وبعد الإقلاع عن التدخين توقف الألم. في البداية كانت هناك تقلبات مزاجية. بدأ الحيض يظهر بشكل صارم في نفس الوقت، وكان غير مؤلم ومعتدل. أثناء الاستخدام الإضافي، يعود الوزن والمزاج إلى طبيعته، ويقل الشعر الزائد، ويصفى الجلد، ويصبح الشعر أقل دهنية. بشكل عام، أعجبني الدواء.

مراجعة الدواء: لقد تناولت وسيلة منع الحمل هذه لأنه تم تشخيص إصابتي بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات وزيادة نمو الشعر. كانت هناك أيضًا مشاكل في الحمل. أخذت ديانا-35 لمدة 3 أشهر تقريبًا، وبعد 8 أشهر تمكنت أخيرًا من الحمل والولادة. لم أجد أي آثار جانبية عند تناوله.

مراجعة: تناولت أقراص Diane-35 لمدة شهرين. أعجبتني العبوة مع تحديد أيام الأسبوع لكل قرص، فهي مريحة للشرب. كان سبب تناوله هو الحاجة إلى تطبيع المستويات الهرمونية. ومن الآثار السلبية: تضخم ثديي وبدأ يؤلمني أكثر، وزاد وزني بمقدار ثلاثة كيلوغرامات، وبدأ الصداع، وضيق في أسفل البطن.

لقد كنت أتناول هذا الدواء لمدة أربع سنوات. وتبين أنها فعالة للغاية من حيث منع الحمل والتخلص من حب الشباب. ظهر التأثير بالفعل اعتبارًا من الشهر الثاني من الاستخدام وتعزز أخيرًا في الشهر الخامس.

مراجعة: كنت أتناول هذه الحبوب منذ 10 سنوات، والحالة ممتازة، وأخذت فترات راحة مرتين. خلال فترات انسحاب المخدرات، عادت الأحاسيس المؤلمة أثناء الحيض والطفح الجلدي. قبل تناول الدواء، يجب إجراء اختبار تخثر الدم. لم ألاحظ أي تغيرات في الوزن، وعادت حالتي المزاجية إلى طبيعتها. السلبية الوحيدة هي ارتفاع سعر الدواء.

لقد شربت ديانا 35 بشكل متقطع لعدة سنوات. بدأ الخلل الهرموني في التحسن. بدأت الدورة الشهرية تأتي في موعدها وتناقصت مدتها، وأصبحت بشرتي أفضل، ونما ثدياي، وتناقصت كمية الشعر في جسدي. لم يتغير الوزن، ولكن ظهر القليل من السيلوليت، والذي لا يمكن تصحيحه الآن.

أخذت وسيلة منع الحمل هذه لمدة 3 أشهر، ولم ألاحظ أي تحسن ملحوظ في بشرتي، كما انخفض نمو شعري. أصبح شعر رأسي أقل دهنية، وازداد وزني بمقدار 2 كجم، كما زاد حجم ثديي. ولكن أثناء تناول الحبوب ظهرت البكاء المفرط. لا أعتقد أنها فعالة بشكل خاص، على الرغم من الكثير من المراجعات الإيجابية.

أخذت Diane-35 لعدة سنوات. لقد زاد التهيج، واكتسبت 5 كجم، والآن لا أستطيع فقدانه.

ووصف لها الطبيب دواءً لمرض تعدد الكيسات، ولم تتمكن من الحمل. في بداية العلاج ظهر غثيان في الصباح وألم مزعج في أسفل البطن وبدأ صدري يؤلمني.

لقد كنت أتناول موانع الحمل الفموية المشتركة منذ عام وقد انخفض وزني بمقدار 5 كجم (لا أستطيع استعادته). لا يوجد تحسن في الجلد، يبقى نفس المشكلة، أصبح الثديين أكبر، وتحسن مظهر الشعر.

في كثير من الأحيان، تحتوي مراجعات الدواء Diane-35 على شكاوى حول آثار جانبية مختلفة. في معظم الحالات، يمكن وصفها بأنها عدم تحمل وسائل منع الحمل هذه: طفح جلدي على الجلد، وهجمات الغثيان والقيء، والصداع. في حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب التوقف عن تناول الحبوب واستشارة الطبيب.

وفقًا لتجربة ومراجعات الأطباء، بعد 4-6 أشهر من استخدام الدواء وإيقافه لاحقًا، يحدث الحمل في معظم الحالات بنجاح عند النساء اللاتي عانين سابقًا من مشاكل هرمونية. لكن مدة الاستخدام لتحقيق التأثير تختلف من امرأة إلى أخرى. قبل البدء بالعلاج لا بد من استبعاد وجود أمراض مزمنة عن طريق إجراء الفحوصات المناسبة من قبل الطبيب.

إذا تم تحمل الدواء جيدًا، فلن تستغرق النتائج الإيجابية وقتًا طويلاً للظهور ويمكنك الاستمرار في استخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل طالما كان ذلك ضروريًا.

ديان-35 - تعليمات رسمية للاستخدام

(معلومات للمتخصصين)

على الاستخدام الطبي للدواء

رقم القيد ف رقم 012240/01

يحتوي كل دراج على:

المكونات النشطة: 2 ملغ من خلات سيبروتيرون و 0.035 ملغ من إيثينيل استراديول.

السواغات: مونوهيدرات اللاكتوز، نشا الذرة، البوفيدون، ستيرات المغنيسيوم، السكروز، البوفيدون، البولي إيثيلين جلايكول (ماكروغول 6000)، كربونات الكالسيوم، التلك، الجلسرين، ثاني أكسيد التيتانيوم، أكسيد الحديد (II)، شمع جليكول الجبلي.

دراج مستديرة، محدبة الوجهين، ذات لون أصفر فاتح

وسائل منع الحمل (الاستروجين + مضادات الأندروجين)

Diane-35 هو دواء لمنع الحمل أحادي الطور عن طريق الفم مركب من هرمون الاستروجين ومضاد الأندروجين.

يتم التأثير المانع للحمل لـ Diane-35 من خلال آليات تكميلية، أهمها تثبيط الإباضة وتغيير خصائص إفرازات عنق الرحم، مما يجعلها غير قابلة لاختراق الحيوانات المنوية.

بالنسبة للنساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الفموية المركبة، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا، ويكون الحيض المؤلم أقل تواتراً، وتقل شدة النزيف، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

أثناء تناول ديان-35، ينخفض ​​النشاط المتزايد للغدد الدهنية، التي تلعب دورًا مهمًا في حدوث حب الشباب والزهم. بعد 3-4 أشهر من العلاج، يؤدي هذا عادة إلى اختفاء الطفح الجلدي الموجود. تختفي الزيوت الزائدة في الشعر والجلد حتى قبل ذلك. كما يقل أيضًا تساقط الشعر الذي يصاحب الزهم غالبًا. العلاج بـ Diane-35 لدى النساء في سن الإنجاب يقلل من المظاهر السريرية لأشكال خفيفة من الشعرانية (على وجه الخصوص، زيادة نمو شعر الوجه)؛ ومع ذلك، ينبغي توقع تأثير العلاج فقط بعد عدة أشهر من الاستخدام. إلى جانب التأثير المضاد للاندروجين الموصوف أعلاه، فإن أسيتات سيبروتيرون لها أيضًا تأثير جيستاجيني واضح.

استيعاب. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص أسيتات سيبروتيرون بالكامل على نطاق واسع من الجرعات. بعد تناول أقراص Diane-35 عن طريق الفم، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز (Cmax) من خلات السيبروتيرون في المصل، أي ما يعادل 15 نانوغرام / مل، بعد 1.6 ساعة. التوافر الحيوي المطلق لخلات السيبروتيرون يكاد يكون كاملاً (88٪ من الجرعة). توزيع.

ترتبط أسيتات السيبروتيرون حصريًا بألبومين المصل. تم العثور على حوالي 3.5-4٪ فقط من إجمالي تركيز مصل الدم بشكل حر. لا تؤثر الزيادة في SHPS الناجم عن إيثينيل استراديول على ارتباط أسيتات السيبروتيرون ببروتينات المصل. متوسط ​​الحجم الظاهري للتوزيع هو 986±437 لتر

الاسْتِقْلاب. يتم استقلاب خلات السيبروتيرون بطريقتين، بما في ذلك الهيدروكسيل والاقتران. المستقلب الرئيسي في البلازما البشرية هو مشتق 15P-هيدروكسيل.

إفراز. تفرز بعض الجرعة دون تغيير في الصفراء. تفرز معظم الجرعة كنواتج أيضية في البول أو الصفراء بنسبة 1:2. يتم التخلص من المستقلبات من البلازما بعمر نصف يبلغ 1.8 يومًا.

تركيز التوازن. بما أن الارتباط بالبروتين ليس محددًا، فإن التغيرات في مستويات الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي (SHBG) لا تؤثر على الحرائك الدوائية لأسيتات السيبروتيرون. أثناء العلاج الدوري، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز أسيتات سيبروتيرون في المصل في النصف الثاني من الدورة.

استيعاب. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز (Cmax) في مصل الدم، والذي يساوي حوالي 71 بيكوغرام/مل، خلال 1.6 ساعة.أثناء الامتصاص والمرور الأول عبر الكبد، يتم استقلاب إيثينيل استراديول، مما يؤدي إلى توافره البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم بمتوسط ​​حوالي 45%. .

توزيع. يرتبط إيثينيل استراديول بشكل كامل تقريبًا (حوالي 98٪)، على الرغم من أنه غير محدد، بالألبومين. يستحث إيثينيل استراديول تخليق GSPC. الحجم الظاهري لتوزيع إيثينيل استراديول هو 2.8-8.6 لتر/كجم.

الاسْتِقْلاب. يخضع إيثينيل استراديول للاقتران قبل الجهازي، سواء في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو في الكبد. الطريق الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي هو الهيدروكسيل العطري. معدل التصفية من بلازما الدم هو 2.3-7 مل/دقيقة/كجم.

إفراز. الانخفاض في تركيز إيثينيل استراديول في مصل الدم يكون ثنائي الطور. تتميز المرحلة الأولى بنصف عمر حوالي ساعة واحدة، والثانية - ساعات. ولا يفرز من الجسم دون تغيير. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6 مع عمر نصف يبلغ حوالي 24 ساعة.

تركيز التوازن. يتم تحقيق تركيز التوازن خلال النصف الثاني من دورة العلاج

وسائل منع الحمل لدى النساء اللاتي يعانين من ظاهرة الأندروجين.

علاج الأمراض التي تعتمد على الأندروجين لدى النساء، مثل حب الشباب، وخاصة الأشكال الشائعة والأشكال المصحوبة بالزهم أو الالتهاب أو تكوين العقيدات (حب الشباب الحطاطي البثري، حب الشباب العقدي الكيسي)؛ الثعلبة الأندروجينية والأشكال الخفيفة من الشعرانية.

لا ينبغي استخدام Diane-35 إذا كان لديك أي من الشروط المذكورة أدناه. إذا ظهرت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

• تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والجلطات الدموية حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والاضطرابات الوعائية الدماغية).
• الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة والذبحة الصدرية) حاليًا أو في التاريخ.
• تاريخ الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني، بما في ذلك أمراض صمام القلب، واضطرابات ضربات القلب، والأمراض الدماغية الوعائية أو أمراض الشريان التاجي. ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط.
• التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد، حاليًا أو في التاريخ.
• مرض الكبد الحاد (حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي).
• أورام الكبد (الحميدة أو الخبيثة) حالياً أو في التاريخ.
• تحديد الأمراض الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه بها.
• نزيف مهبلي مجهول المصدر.
• الحمل أو الشك فيه.
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ديان-35

إذا كان أي من الشروط/عوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم بعناية في كل حالة على حدة:

• عوامل الخطر لتطوير تجلط الدم والجلطات الدموية: التدخين. تجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو حادث وعائي دماغي في سن مبكرة في أحد أفراد الأسرة المباشرين؛ بدانة؛ دسليبوبروتين الدم (على سبيل المثال ارتفاع ضغط الدم، والصداع النصفي، وأمراض صمام القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وعدم الحركة لفترة طويلة، والجراحة الكبرى، والصدمات الكبرى
• الأمراض الأخرى التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية: داء السكري. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. فقر الدم المنجلي؛ وكذلك التهاب الوريد في الأوردة السطحية
• فرط ثلاثي جليسريد الدم
• أمراض الكبد
• الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو تفاقمت أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (مثل اليرقان والركود الصفراوي وأمراض المرارة وتصلب الأذن مع ضعف السمع)

لا يوصف ديان-35 أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. إذا تم الكشف عن الحمل أثناء تناول ديان 35، فيجب إيقاف الدواء على الفور. يفرز خلات السيبروتيرون في الحليب، لذلك يمنع استخدام ديان-35 أثناء الرضاعة.

ينبغي تناول دراجي ديان-35 عن طريق الفم بالترتيب الموضح على العبوة، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من الماء. تناول قرصًا واحدًا يوميًا بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. تبدأ الحزمة التالية بعد استراحة لمدة 7 أيام من تناول الحبوب، والتي عادة ما يحدث خلالها نزيف الانسحاب. يبدأ النزيف عادةً بعد 2-3 أيام من تناول آخر حبة، وقد لا يتوقف حتى تبدأ بتناول عبوة جديدة.

تعتمد مدة الاستخدام على شدة أعراض الأندروجين، وكذلك استجابتها للعلاج. وكقاعدة عامة، يجب أن يستمر العلاج لعدة أشهر. في حالة حب الشباب والزهم، تحدث الاستجابة عادة في وقت أبكر من الشعرانية أو الثعلبة.

بعد أن تهدأ الأعراض، يوصى بتناول Diane-35 لمدة 3-4 دورات إضافية على الأقل. إذا حدث الانتكاس بعد بضعة أسابيع أو أشهر من التوقف عن تناول الأقراص، فيمكن استئناف العلاج بـ Diane-35. إذا تكررت علامات الأندروجين بعد التوقف عن العلاج، فيجب النظر في إمكانية استئناف العلاج بـ Diane-35 مبكرًا.

• إذا لم تتناولي أي وسائل منع حمل هرمونية في الشهر السابق.

يبدأ تناول Diane-35 في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). يُسمح بالبدء في تناوله عند 2-5 دورات شهرية، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.

إذا كان التأخير في تناول الدواء أقل من 12 ساعة، فلا تنخفض حماية وسائل منع الحمل. يجب على المرأة أن تتناول حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن، ويجب أن تأخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل. في هذه الحالة، يمكنك الاسترشاد بالقاعدتين الأساسيتين التاليتين:

لا ينبغي أبدا أن ينقطع الدواء لأكثر من 7 أيام.

مطلوب 7 أيام من تناول الحبوب بشكل مستمر لتحقيق قمع مناسب لتنظيم الغدة النخامية والمبيض.

وعليه يمكن تقديم النصائح التالية إذا كان التأخير في تناول الحبة أكثر من 12 ساعة (الفترة منذ تناول آخر حبة أكثر من 36 ساعة):

الأسبوع الأول من تناول الدواء

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع خلال أسبوع قبل فقدان الحبوب، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. كلما زاد عدد الأقراص المفقودة، وكلما اقتربت من التوقف عن تناول المواد الفعالة، كلما زادت احتمالية الحمل.

الأسبوع الثاني من تناول الدواء

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.

بشرط أن تكون المرأة قد تناولت القرص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. خلاف ذلك، وكذلك إذا فاتتك قرصين أو أكثر، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل العازلة (على سبيل المثال، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

الأسبوع الثالث من تناول الدواء

إن خطر انخفاض الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب التوقف القادم عن تناول حبوب منع الحمل.

يجب على المرأة الالتزام الصارم بأحد الخيارين التاليين. علاوة على ذلك، إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي تسبق أول حبة فائتة، فليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

1. يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد، حتى نفاد الحبوب الموجودة في العبوة الحالية. يجب أن تبدأ الحزمة التالية على الفور. من غير المحتمل حدوث نزيف الانسحاب حتى يتم الانتهاء من العبوة الثانية، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف أثناء تناول حبوب منع الحمل.
2. يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية. يجب عليها بعد ذلك أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام، بما في ذلك اليوم الذي نسيت فيه تناول الحبوب، ثم تبدأ بتناول علبة جديدة.

إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل ثم لم يحدث لها نزيف انسحاب أثناء فترة الاستراحة من تناول حبوب منع الحمل، فيجب استبعاد الحمل.

إذا أصيبت المرأة بالقيء أو الإسهال خلال 4 ساعات من تناول الأقراص الفعالة، فقد لا يكتمل الامتصاص ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات، يجب عليك اتباع التوصيات عند تخطي الحبوب.

تغيير يوم بداية الدورة الشهرية

لتأخير نزول الدورة الشهرية، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من العبوة الجديدة ديان 35 مباشرة بعد تناول جميع الحبوب من العبوة السابقة، دون انقطاع. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. يجب عليك استئناف تناول Diane-35 من العبوة الجديدة بعد فترة الراحة المعتادة البالغة 7 أيام.

من أجل تأجيل بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يجب أن تنصح المرأة بتقصير الاستراحة التالية في تناول الحبوب بالعدد الذي تريده من الأيام. كلما كانت الفترة أقصر، زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي، وسيستمر حدوث نزيف دموي ونزيف أثناء تناول العبوة الثانية (تمامًا كما لو أنها أرادت تأخير بداية الدورة الشهرية).

عند تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. وقد لوحظت آثار أخرى غير مرغوب فيها لدى النساء أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

كما هو الحال مع وسائل منع الحمل المركبة الأخرى عن طريق الفم، في حالات نادرة، من الممكن حدوث تجلط الدم والجلطات الدموية (انظر أيضًا “تعليمات خاصة”).

لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة بعد الجرعة الزائدة. الأعراض التي قد تحدث في حالة الجرعة الزائدة: الغثيان، القيء، نزول الدم أو النزيف. لا يوجد ترياق محدد، وينبغي إجراء علاج الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى

قد يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى إلى حدوث نزيف اختراقي و/أو انخفاض موثوقية وسائل منع الحمل. تم الإبلاغ عن الأنواع التالية من التفاعلات في الأدبيات.

التأثير على التمثيل الغذائي الكبدي: استخدام الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية. وتشمل هذه الأدوية: الفينيتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين. هناك أيضًا اقتراحات بشأن أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلبامات، ريتونافير وجريزوفولفين والمنتجات التي تحتوي على نبتة سانت جون.

التأثير على الدورة الدموية المعوية الكبدية: وفقًا للدراسات الفردية، فإن بعض المضادات الحيوية (مثل البنسلين والتتراسيكلين) قد تقلل من الدورة المعوية الكبدية للإستروجين، وبالتالي تقليل تركيز إيثينيل استراديول.

أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية، ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل.

أثناء تناول المضادات الحيوية (مثل الأمبيسيلين والتتراسيكلين) ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل. إذا انتهت فترة استخدام طريقة الحماية العازلة بعد انتهاء حبوب منع الحمل الموجودة في العبوة، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى العبوة التالية من Diane-35 دون التوقف المعتاد عن تناول حبوب منع الحمل. قد تؤثر وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم على استقلاب أدوية أخرى (بما في ذلك السيكلوسبورين)، مما يؤدي إلى تغيرات في تركيزاتها في البلازما والأنسجة.

إذا كان أي من الحالات/عوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة للعلاج باستخدام Diane-35 بعناية في كل حالة على حدة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول الدواء. إذا تفاقمت أي من هذه الحالات أو عوامل الخطر أو اشتدت أو ظهرت لأول مرة، فيجب على المرأة استشارة طبيبها، الذي قد يقرر التوقف عن تناول الدواء.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي

هناك أدلة على زيادة حدوث تجلط الدم الوريدي والشرياني والجلطات الدموية (مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) عند تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) أكبر في السنة الأولى من تناول هذه الأدوية. تقدير حدوث الجلطات الدموية الوريدية بين النساء اللاتي يتناولن جرعات منخفضة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم (يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم (الوريدي و/أو الشرياني) والجلطات الدموية:

• مع العمر
• لدى المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو زيادة العمر، يزداد الخطر بشكل أكبر، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا)؛ إذا كان هناك:
• تاريخ العائلة (أي حدوث الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية في الأقارب المقربين أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا)؛ في حالة الاستعداد الوراثي، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم؛
• السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م)؛
• دسليبوبروتين الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• صداع نصفي؛
• أمراض صمامات القلب.
• رجفان أذيني؛
• عدم الحركة لفترة طويلة، أو إجراء عملية جراحية كبرى، أو أي عملية جراحية في الساق، أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات، يُنصح بالتوقف عن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (في حالة الجراحة المخطط لها، قبل أربعة أسابيع على الأقل منها) وعدم استئناف الاستخدام لمدة أسبوعين بعد انتهاء التثبيت.

الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في تطور الجلطات الدموية الوريدية لا يزال مثيرا للجدل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة. قد تحدث اضطرابات الدورة الدموية المحيطية أيضًا في داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) وفقر الدم المنجلي. قد تكون الزيادة في تواتر وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (والتي قد تسبق الأحداث الدماغية الوعائية) سببًا للتوقف الفوري عن تناول هذه الأدوية. الأورام: هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. لم يتم إثبات العلاقة مع استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. لا يزال هناك جدل حول مدى ارتباط هذه النتائج بفحص أمراض عنق الرحم أو السلوك الجنسي (استخدام أقل للطرق العازلة لمنع الحمل). عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بسرطان عنق الرحم هو العدوى الفيروسية للورم الحليمي المستمر.

وقد وجد أيضًا أن هناك زيادة طفيفة في الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. ويختفي الخطر المتزايد تدريجيًا خلال 10 سنوات من إيقاف هذه الأدوية. لم يتم إثبات ارتباطه باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة. قد يكون الخطر المتزايد الملحوظ أيضًا نتيجة للتشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة. يتم تشخيص إصابة النساء اللاتي استخدمن موانع الحمل الفموية المركبة بمراحل مبكرة من سرطان الثدي مقارنة بالنساء اللاتي لم يستخدمنها مطلقًا. في حالات نادرة، أثناء استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، لوحظ تطور أورام الكبد، مما أدى في بعض الحالات إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. في حالة حدوث آلام شديدة في البطن، أو تضخم الكبد، أو ظهور علامات نزيف داخل البطن، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم (إذا كان هناك تاريخ عائلي لهذه الحالة) قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.

على الرغم من أنه تم وصف زيادات طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة، إلا أنه نادرًا ما يتم الإبلاغ عن زيادات ملحوظة سريريًا. ومع ذلك، إذا تطورت زيادة مستمرة وهامة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، فيجب إيقاف هذه الأدوية والبدء في علاج ارتفاع ضغط الدم. يمكن الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية المركبة إذا تم الوصول إلى قيم ضغط الدم الطبيعية مع العلاج الخافضة للضغط.

تم الإبلاغ عن تطور أو تفاقم الحالات التالية أثناء الحمل وأثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، ولكن لم يتم إثبات علاقتها بتناول موانع الحمل الفموية المركبة: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي؛ تشكيل حصوات المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. الهربس أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. كما تم وصف حالات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

يمكن أن يتطور الكلف في بعض الأحيان، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الكلف أثناء الحمل. يجب على النساء المعرضات للكلف تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. قد يتطلب خلل الكبد الحاد أو المزمن التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية المركبة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. تكرار اليرقان الركودي، الذي ظهر لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية، يتطلب التوقف عن تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المركبة قد يكون لها تأثير على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز، ليست هناك حاجة لتغيير النظام العلاجي لدى مرضى السكري الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية المركبة بجرعة منخفضة (إذا كانت المرأة المصابة بالشعرانية تعاني من أعراض حديثة أو شديدة، فيجب أن يكون العلاج تم إجراء التشخيص التفريقي لتحديد السبب المحتمل للمرض (الورم المنتج للاندروجين، نقص إنزيمات الغدة الكظرية).

قد يؤثر تناول موانع الحمل الفموية المركبة على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية ووظيفة الغدة الكظرية ومستويات بروتين نقل البلازما واستقلاب الكربوهيدرات ومعلمات التخثر وانحلال الفيبرين. التغييرات عادة لا تتجاوز القيم العادية.

التأثير على الدورة الشهرية

أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. لذلك، يجب تقييم أي نزيف غير منتظم إلا بعد فترة تكيف تبلغ حوالي ثلاث دورات. إذا تكرر النزيف غير المنتظم أو حدث بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب إجراء تقييم دقيق لاستبعاد وجود ورم خبيث أو الحمل.

قد لا يحدث لدى بعض النساء نزيف انسحاب أثناء فترة الراحة من تناول الأقراص. إذا تم تناول موانع الحمل الفموية المركبة حسب التوجيهات، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حاملاً. ومع ذلك، إذا لم يتم تناول موانع الحمل الفموية المركبة بانتظام من قبل أو إذا لم يكن هناك نزيف انسحاب متتابع، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

قبل البدء في استخدام الدواء Diane-35، ينصح المرأة بإجراء فحص طبي عام وفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لإفرازات عنق الرحم) واستبعاد الحمل. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي استبعاد اضطرابات نظام تخثر الدم.

في حالة الاستخدام طويل الأمد للدواء، من الضروري إجراء فحوصات المراقبة كل 6 أشهر.

يجب تحذير المرأة من أن أدوية مثل Diane-35 لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً!

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والمعدات.

دراجي. 21 قرصًا في كل نفطة مصنوعة من PVC ورقائق الألومنيوم. يتم وضع البثرة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى

عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية!

شركة Bayer Schering Pharma AG، من إنتاج شركة Schering GmbH & Co. إنتاج KG، ألمانيا

شركة Bayer Schering Pharma AG، من إنتاج شركة Schering GmbH & Co. منتجات KG، ألمانيا

Döbereinerstrasse 20 DWeimar، ألمانيا

يمكن الحصول على معلومات إضافية على: روسيا، موسكو، شارع ريبينسكايا الثالث، 18، مبنى 2.