كثير من الناس يسمعون هذه الكلمة الغريبة "pessary" لأول مرة فقط في الفحص التالي من قبل طبيب نسائي. ويخلص الطبيب إلى أن "عنق الرحم مفتوح بمقدار 1 سم". - الآن سنقدم لك الدواء ، وإذا لم يساعدك ، فسنضع فطيرة! " من كلمات الطبيب ، يمكن للمرء أن يفهم أن الفرزجة هي شيء ضد فتحة عنق الرحم ، وهو شيء يجب أن يساعد عنق الرحم على البقاء مغلقًا ، مما يعني - للحفاظ على الحمل.

فطيرة التوليد: ما هي

الاسم الصحيح لهذا العنصر هو تفريغ مفرزة التوليد. وتتمثل مهمته في دعم عنق الرحم والمستقيم والمثانة ، أي العمل على تفريغ هذه الأعضاء وتخفيف الضغط عليها. تشبه الفرزجة حلقة كبيرة محاطة بحلقات صغيرة متصلة ببعضها البعض. غالبًا ما يطلق أطباء التوليد وأمراض النساء على الجبيرة ببساطة كلمة: "حلقة" ، مما يضلل المرضى. تحتوي الفرزجة على حواف ناعمة ، وهذا هو السبب في أنها لا تؤذي عنق الرحم والمهبل ، وبالتالي فإن إدخال الفرزجة غير مؤلم عمليًا. أيضًا ، فإن الجبيرة مصنوعة من مواد صديقة للبيئة ، وبالتالي فهي لا تسبب تفاعلات حساسية من الناحية العملية.

في أي الحالات يتم إدخال الجبيرة؟

يتم وضع الجبيرة التوليدية مع قصور في عنق الرحم ، وخطر الإجهاض ، أي عندما تكون جميع العلامات موجودة. قد تكون علامات التهديد بالإجهاض تقصير عنق الرحم قبل الأوان. عادة ، إذا فقد عنق الرحم إصبعًا ، وكان لينًا في التناسق (يمكن تحديد ذلك من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء عند الفحص) ، فمن المستحسن عادةً وضع فطيرة.

كقاعدة عامة ، تساهم نغمة الرحم في تقصير عنق الرحم في بداية الحمل ، أو في الثلث الثاني من الحمل. تتجلى نغمة الرحم في شكل ظهور انقباضات براكستون هيغز المبكرة جدًا ، والتي يمكن أن تزعج المرأة الحامل. ويتوصل الطبيب إلى استنتاج حول نغمة الرحم أثناء الفحص النسائي ، وملامسة بطن المريضة ، وكذلك وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية بدقة تامة مكان الرحم وما يجب القيام به.

كيف يتم وضع الفرزجة؟

إدخال الجبيرة هو عملياً إجراء غير مؤلم. يجب على الطبيب أولاً معالجة الحلقة بالمرهم (الجلسرين عادةً) ، ثم إدخالها في مهبل المرأة وتثبيتها في عنق الرحم. وتجدر الإشارة إلى أن الفرازج تأتي بأحجام مختلفة حسب حجم الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة. لذلك ، من أجل العثور على الفرزجة الصحيحة ، تحتاج إلى معرفة حجم عنق الرحم بالضبط.

إذا كان لدى المرأة نبرة رحمية متزايدة ، فقبل نصف ساعة من إدخال الفرزجة ، تحتاج إلى تناول مادة تشحيم تقلل من تقلصات الرحم.

تُظهر الصورة أدناه طبيبًا يضع فطيرة على عنق رحم امرأة. كما ترون ، هذا الإجراء ليس معقدًا على الإطلاق ، كما أنه غير مؤلم للعديد من النساء.

فوائد فطيرة التوليد:

• كفاءة عالية للفرزجة ، بغض النظر عن عمر الحمل ؛
• تساعد الفرزجة على تجنب التصحيح الرضحي لقصور عنق الرحم الناقص من خلال الجراحة ؛
• سلامة الاستخدام.

متى يتم إدخال الفرزجة ومتى يتم إزالتها؟

كقاعدة عامة ، يتم وضع الجبيرة بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، ولكن هناك استثناءات. يجب عليك التحدث إلى طبيب التوليد / طبيب النساء حول هذا الموضوع. بعد وضع الجبيرة ، لا يلزم إجراء أي شيء خاص ، يتم إجراء الاختبارات الضرورية فقط للنباتات البكتريولوجية مرة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يجب أن نتذكر أيضًا أن الأطباء لا ينصحون بممارسة الجنس بعد تركيب الفرزجة.

تتم إزالة فطيرة التوليد في موعد لا يتجاوز 38 أسبوعًا من الحمل ، ويجب أيضًا تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء. لماذا يتم إزالة الفرزجة في وقت متأخر جدا؟ الحقيقة هي أنه بعد إزالة الفرزجة ، يرتاح عنق الرحم عادة ، وهذا يساهم في انفتاحه السريع. يُعتقد أنه بعد إزالة الفرزجة ، يمكن أن يبدأ المخاض في غضون أسبوع واحد.

ماذا تريد أن تعرف أيضا عن الفرزجة؟

في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي إزاحة الفرزجة إلى التهاب القولون - وهو التهاب في الأعضاء التناسلية للمرأة. في هذه الحالة ، من الضروري زيارة الطبيب لتصحيح موضع الفرزجة. أيضا ، هناك موانع لارتداء الفرزجة ، على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة لديها إفرازات دموية بين الثلث الثاني والثالث من الحمل.

في بعض الحالات ، يكون الإزالة المبكرة للفرزجة أمرًا ضروريًا ، على سبيل المثال ، عند تمزق السائل الأمنيوسي ، أو بدء الولادة المبكرة ، أو عند بدء عملية معدية في الرحم ، مثل التهاب المشيمة والسلى.

كما ترون ، تعتبر فطيرة التوليد في بعض الأحيان أمرًا ضروريًا وآمنًا تمامًا ، ولا تسبب أبدًا ردود فعل تحسسية من الجسد الأنثوي. لذلك ، لا تخف من استخدام الفرزجة إذا نصحك طبيبك بارتدائها.

فطيرة التوليد أو أمراض النساء عبارة عن حلقة خاصة يتم تثبيتها أثناء الحمل على عنق الرحم للأم الحامل لمنعها من الإجهاض المتأخر أو الولادة المبكرة. يتم استخدامه بشكل رئيسي في النساء الحوامل لمدة تزيد عن 18-20 أسبوعًا ، أي من منتصف الثلث الثاني من الحمل.

يلعب هذا الجهاز القابل للإزالة ، وهو بسيط المظهر ، دورًا مهمًا للغاية. إذا كنت لا تدخل في علم وظائف الأعضاء ، فإنه يخفف الحمل من عنق الرحم ، الذي يخلقه الطفل والسائل الذي يحيط بالجنين عليه. يعيد الشكل الخاص للحلقة المهبلية توجيه هذا الحمل إلى الجدار الأمامي للرحم. أيضًا ، تسمح لك الفرزجة بإبقاء الرقبة مغلقة ، مما يمنع السدادة المخاطية من الخروج منها وتغلغل مسببات الأمراض المعدية من المهبل إلى تجويف الرحم.

مع طول عنق الرحم 30 ملم ، فإن خطر المخاض في الأيام السبعة المقبلة هو 1٪ فقط. بطول 25 مم - 6٪. ومع أقل من 15 ملم ، في جميع الحالات تقريبًا ، تبدأ الولادة في الأيام الثلاثة القادمة ، إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء.

لا تتحمل الفرزجة أي عواقب على الطفل. لا يكون على اتصال بالجنين والسائل الذي يحيط بالجنين.

الفرزجة أو الغرز أثناء الحمل: أيهما أفضل المؤشرات

بالإضافة إلى الفرزجة ، هناك طريقة أخرى معروفة لأطباء أمراض النساء لإبقاء عنق الرحم مغلقًا. هذا هو خياطتها أو ما يسمى التطويق. اليوم ، هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية وثباتًا لمنع الإنهاء المبكر للحمل. ومع ذلك ، فإن لها عددًا من العيوب:

• من الممكن خياطة الرقبة فقط في النصف الأول من الحمل ، في الثلث الأول من الحمل ستكون الغرز بالتأكيد أكثر فعالية من الفرزجة ؛
• احتمال هبوط (ثقب) السائل الأمنيوسي بالأدوات ؛
• الحاجة إلى التخدير العام.
• الصدمة النفسية ، الخوف من المرأة أثناء المخاض ، مما يثير مرة أخرى خطر الانقطاع ؛
• احتمال طبقات التسنين أثناء حمل الطفل ؛
• إصابة عنق الرحم
• الاستشفاء الإجباري والإقامة في المستشفى ، إلخ.

تتمثل مزايا التفريغ في أنه يتم وضعه في العيادة الخارجية للحفاظ على الحمل (بما في ذلك حالات الحمل المتعددة بتوأم أو ثلاثة توائم) في أي وقت. كقاعدة عامة ، يكون من 20 إلى 30 أسبوعًا ، وغالبًا ما يكون من 26 إلى 28 أسبوعًا - وهي فترة حرجة عندما يكون لدى العديد من الأطفال ولادة مبكرة. على عكس التطويق ، فإن هذا النوع من الرعاية الطبية ليس جراحيًا. ولن يقوم أبدًا باستفزاز الولادة أو الإجهاض من تلقاء نفسه. سيتمكن أي طبيب نسائي من وضع حلقة التوليد على الرقبة وفي ظروف عيادة ما قبل الولادة. لن يستغرق الأمر أكثر من دقيقة إلى دقيقتين. ليست هناك حاجة إلى التخدير ونوع من التحضير للإجراء. يشعر المريض بالراحة. وليس هناك حد لأي أسبوع لتثبيت الفرزجة.

فعالية خاصة هي ارتداء حلقة الرحم مع الاستخدام المهبلي لفترات طويلة لعقار البروجسترون - التحاميل "Utrozhestan".

في أي الحالات ، لماذا يتم وضع الفرزجة؟ فيما يلي أهمها:

• عنق الرحم الناعم مع الحمل المبكر ، خاصة إذا كان هناك بالفعل تاريخ للولادة المبكرة ؛
• تقصير العنق (إذا كان طوله لا يزيد عن 25-30 ملم لمدة تصل إلى 32-33 أسبوعًا) ؛
• ICI (قصور عنق الرحم النخاعي) أثناء الحمل السابق ؛
• انخفاض المشيمة و / أو وضع الجنين المنخفض.

عيوب الحلقة أنها في الحقيقة لا تطيل العنق ، بالرغم من أن اللحامات متشابهة ... ومعظم أطباء أمراض النساء لا يعتبرونها فعالة للغاية ، يحدث أنها لا تساعد في منع الولادة المبكرة ، بالإضافة إلى عملية التهابية ، التي ستكون بطريقة أو بأخرى في المهبل طالما أن هذا الشيء موجود. وبسبب هذا ، القلاع المتكرر ، والإفرازات غير السارة.
بعد التكون المخروطي ، ليس من الممكن دائمًا وضع الفرزجة إذا كانت الرقبة في البداية (بعد الجراحة) قصيرة. ثم تبقى الغرز فقط ، والتي يتم تطبيقها بالمنظار من خلال ثقوب في البطن. ولا حتى من خلال المهبل!

لا توجد موانع كثيرة لتركيب هذا الجهاز النسائي. أهمها إفرازات مهبلية دموية أو التهاب القولون أو عنق الرحم. إذا كانت المرأة تعاني من لطاخة مهبلية سيئة ، فهناك علامات للعدوى ، يجب أولاً إجراء ما يسمى بالتطهير المهبلي. على الأقل مطهر مثل Hexicon (الكلورهيكسيدين).

تركيب فطيرة على عنق الرحم: التوقيت والتقنية

يتم تثبيت الحلقة في أي مرحلة من مراحل الحمل ، عادة أكثر من 12-14 أسبوعًا ، إذا كانت هناك مؤشرات على وجود "شبكة أمان" لعنق الرحم. الحد الأقصى لوقت التثبيت هو 34-35 أسبوعًا. لا معنى لذلك لاحقًا ، لأن الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة يولدون بالفعل في 37-38 أسبوعًا.

يتم إدخال الحلقة في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين. لا يستغرق التلاعب أكثر من 2-3 دقائق. تهتم العديد من النساء بما إذا كان إدخال الخاتم مؤلمًا. كل هذا يتوقف على عتبة ألم المرأة. بالنسبة للبعض ، نعم. لكن معظمها مزعج قليلاً ، من حيث المبدأ ، مثل أي فحص لأمراض النساء. المواد الهلامية الخاصة - تساعد مواد التشحيم على مقدمة أكثر راحة وأسرع ، تنزلق على طول المهبل.

كيف يتم وضع الجبيرة (في هذه الحالة ، العلامة التجارية للدكتور أرابين) يظهر جيدًا في هذا فيديو.

مباشرة بعد التثبيت ، تظهر آلام في البطن. ويرجع ذلك إلى توتر الرحم نتيجة الإجراءات الطبية. يمكنك أخذ "No-shpa" واستخدام شمعة "Papaverine" في المستقيم. في المستشفى ، إذا لزم الأمر ، سيتم تسليم قطارة مع "Ginepral" أو "Magnesia".

إزالة الحلقة المهبلية في 37-38 أسبوعًاأو قبل ذلك إذا بدأ المخاض. يُعتقد أن ارتداء الفرزجة لفترات طويلة يؤدي إلى فتح عنق الرحم ببطء أثناء المخاض. لا يوجد مثل هذا الاعتماد. ويمكن أن تبدأ الولادة بعد إزالة الحلقة في اليوم التالي وفي غضون 2-3 أسابيع. كل شيء فردي.

مكان الشراء وكم تكلفته

في الصيدليات والمحلات التجارية التي تُباع فيها المستلزمات الطبية المختلفة والعيادات الخاصة ، يمكنك أيضًا الطلب عبر الإنترنت. أو حتى اسأل طبيبك. في بعض الأحيان يساعدون أنفسهم المرضى في طلب فطائر ، ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك دفع ثمن الجهاز.

في روسيا ، تحظى شركتان أو نوعان من الفرازات بشعبية - جونو ود. أرابين (د.... أيهما أفضل؟ الثانية تكلف عدة مرات وهي مصنوعة من السيليكون ، التي تنتجها ألمانيا. الأول هو البلاستيك. وفقًا لمراجعات النساء ، فإن المنتج الأغلى ثمناً ، أي السيليكون ، أفضل. ليس من المؤلم وضعها. والفرازات الألمانية تطير بمعدل أقل.

على الرغم من أن نجاح الارتداء يتأثر ، بالأحرى ، بعوامل أخرى ، مثل الحجم الصحيح. يجب على الطبيب أولاً فحص المرأة لتحديد حجم الحلقة الرحمية التي تحتاجها. هناك 3 أحجام في المجموع. 1 و 2 مناسبان للولادة. عادة ما ترتدي الفتيات الصغيرات الحوامل واحدة. ثلاثة فقط للنساء اللواتي أنجبن عدة مرات.

1. النشاط البدني والحياة الجنسية.نظرًا لأن الفرزجة تُعطى للنساء المعرضات لخطر الإنهاء المبكر للحمل ، فإنهن بحاجة إلى الراحة. على حد سواء الجسدية والجنسية. يحظر ممارسة الجنس مع الواقي الذكري أو بدونه ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى إزاحة الفرزجة وزيادة توتر الرحم. تحاول بعض الأمهات الاستلقاء طوال الوقت تقريبًا. هذه القيود الشديدة مطلوبة فقط إذا تدلّت مثانة الجنين في عنق الرحم. إذا لم يكن كل شيء سيئًا ، فأنت في المنزل ، ولم تتم الإشارة إلى المستشفى ، فلا يمكنك ببساطة إرهاق نفسك - لا تمشي كثيرًا حتى لا تتعب.

2. لبس ضمادة.لا يوجد دليل علمي على أنه يمنع توسع عنق الرحم المبكر. ومع ذلك ، فإن معظم الأمهات أكثر هدوءًا معه. حتى أن البعض يستحم بضمادة ويذهب إلى المرحاض. الشيء الرئيسي هو الهدوء.

3. رعاية Pessary والصرف الصحي.لا تحتاج إلى معالجتها بنفسك. وحاول الحصول عليها ، بالطبع ، أيضًا. لا توجد حاجة لاتخاذ تدابير خاصة. ومع ذلك ، يجب على الطبيب أخذ مسحات مهبلية كل 3 أسابيع ، أو حتى أكثر من ذلك ، من أجل الكشف عن العملية الالتهابية في الوقت المناسب وعلاجها. بالمناسبة ، فإن الالتهاب الحلزوني هو أحد الآثار الجانبية الشائعة جدًا.

كيف يتم إجراء التنضير الفرزجي والمهبلي؟ عادة ، يتم استخدام المطهرات لهذا - الأدوية المضادة للميكروبات. يمكن للطبيب أن يغسل المهبل بشكل دوري بالكلورهيكسيدين من تلقاء نفسه في حفل الاستقبال.

للاستخدام المستقل ، توصف الشموع بنفس العنصر النشط ، ما يطلق عليه "هيكسيكون"أو الأدوية المركبة الفعالة ، على سبيل المثال "Terzhinan" ، "Neo-penotran forte" ، "Pimafukort" ، "Polygynax"، والتي تتعامل بنجاح مع كل من الفطريات التي تسبب مرض القلاع والبكتيريا - محرضات التهاب المهبل الجرثومي ، Gardnerella وغيرها. إذا كانت المرأة مصابة بداء المبيضات المهبلي الصريح (القلاع) ، أ بيمافوسين ، كلوتريمازول ، ليفارول- الأدوية المضادة للفطريات التي ثبت أنها آمنة.

توجد معلومات حول استخدام الشموع لنفس الغرض "Wagisept"والحل "وردة تانتوم"... يمكنك شطف المهبل أو تنظيفه بلطف بحقنة "ميراميستين"- مطهر ممتاز. "Epigenes"- الرذاذ المستخدم للأغراض الوقائية. هناك الكثير من الأموال. سينصح طبيب أمراض النساء الخاص بك بالتأكيد بما تم فحصه.

4. زيارة المسبح والحمام والساونا. حصص اليوغا.لا يتم بطلان المسبح للأمهات الحوامل. أما الباقي فهو معقول فقط. لا داعي للوقوف على رأسك ، ولكن ليس من المخيف أداء بعض التمارين الخفيفة. لا يجب أن تجلس في غرفة البخار لفترة طويلة. اعتن بنفسك.

5. الإمساك. مشكلة شائعة لدى النساء الحوامل. بالطبع ، من الأفضل تجنب الإمساك. على الرغم من أنها لن تؤدي مباشرة إلى الولادة. غالبًا ما يتم تحفيز احتباس البراز عن طريق الأدوية والفيتامينات. على سبيل المثال ، الحديد أو المغنيسيوم. يساعد إلغاءها على تطبيع البراز. أفضل علاج للإمساك للأمهات الحوامل هو شراب اللاكتولوز ("دوفالاك" و "نورماز" وما شابه). إذا كانت الجرعة كافية ، يمكن توقع حركات الأمعاء اللطيفة يوميًا.

6. يسلط الضوء. مع الفرزجة ، تكون وفيرة ، مثل الماء ، أو المخاط. هذا بسبب كل من التغيرات في البكتيريا في المهبل والمستويات الهرمونية ، وكذلك الأدوية المستخدمة عن طريق المهبل.
تخاف العديد من النساء من هذه الإفرازات ، ويأخذونها لتسرب السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة ، من المفيد أن يكون لديك وسادة Frau في المنزل ، مما سيساعد في تشخيص ماهيتها. يمكنك حتى تقطيعه إلى 2-3 قطع ، بحيث لا يكفي لمرة واحدة ، لأنه مكلف للغاية.

تحتاج إلى استشارة الطبيب إذا أصبحت الإفرازات مخضرة أو ، أصبحت متخثرة ، صفراء ، هناك حكة واحمرار الشفرين ، وهناك رائحة كريهة من المهبل. كل هذه علامات على مسببات الأمراض المختلفة - الفطريات والبكتيريا والميكروبات التي تسبب التهاب القولون والتهاب المهبل. لحسن الحظ ، هم كذلك.

لكن الإفرازات البنية أو الدموية ، إلى جانب المخاط ، تعتبر خطيرة بشكل خاص. تحدث عادة عندما تغادر السدادة المخاطية عنق الرحم. هذه إحدى علامات الولادة المبكرة.

7. أموال إضافية للوقاية من الإجهاض المتأخر والولادة المبكرة.الأكثر فعالية هو البروجسترون المهبلي. العقار "Utrozhestan"... يأتي على شكل كبسولات يمكن تناولها عن طريق الفم أو وضعها في المهبل. الطريقة الثانية هي الأفضل.

تتحدث بعض النساء عن الإزعاج من استخدام التحاميل عند تثبيت الحلقة. خاصة إذا كانت الجبيرة كبيرة نوعًا ما. لكن عليك أن تعتاد على ذلك. انظر إلى الفيديو أننا ، حتى مستشعر الموجات فوق الصوتية يدخل المهبل ، من المهم اختيار الزاوية الصحيحة للمقدمة وسيعمل كل شيء. ويقطع أحد الشموع إلى قسمين ويزلقها من جوانب مختلفة.

في بعض الأحيان يصف الأطباء الأدوية الحالة للمخاض. هذا إذا كان هناك نغمة متكررة للرحم - أحد العوامل غير المواتية. يمكن وصف الحبوب الداخلية "جينبرال" ، "نيفيديبين" ، "إندوميثاسين"عن طريق المستقيم. ومن "المدفعية الخفيفة" - "بابافيرين هيدروكلوريد" التحاميل الشرجية ، أقراص "No-shpa" (droverin) ، "Magne B6" ("Magnelis").بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم وصف المسكنات العشبية - أقراص حشيشة الهر.

الجسد الأنثوي بعيد كل البعد عن القدرة على تحمل طفل سليم دون مشاكل. حتى تتمكن المرأة من الوصول إلى فترة الحمل الكاملة ولا تواجه الولادة المبكرة ، يتم تثبيت فطيرة لها أثناء الحمل. لقد حل هذا الجهاز محل الخياطة المعتادة. لقد جعل الاختراع حياة المتخصصين أسهل حقًا ، وقلل من المخاطر على الأم والجنين.

الوجهة الرئيسية

الغرض من هذا الجهاز هو إبقاء الرحم مغلقًا. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يقلل بشكل فعال من العبء الواقع على الرحم ، وبالتالي تجنب الفتح المبكر للعضو. إنه مصمم لتقليل الحمل الذي يحمله الجنين النامي على عنق الرحم وتوزيعه بالتساوي على طول جدران العضو.

قد تكون مؤشرات التثبيت:

• السمات التشريحية للأعضاء التناسلية الأنثوية.
• التهديد بالإنهاء المبكر للحمل ؛
• القصور الدماغي عنق الرحم والوقاية منه.

غالبًا ما يكون مطلوبًا تثبيت فرازة للنساء اللواتي يحملن جنينين أو أكثر.

الفترة التي يسقط خلالها إدخال الفرزجة غالبًا ما تكون من 18 إلى 20 أسبوعًا. رغم أنه في بعض الحالات ، من الضروري اللجوء إلى مساعدته بالفعل في الأسبوع الثالث عشر من الحمل.

ميزات التصميم

خارجيًا ، الفرزجة عبارة عن جهاز مسطح ، وفي معظم الحالات يكون له شكل يشبه الحلقة. الغياب التام للزوايا الحادة والشقوق والعروض الخطرة الأخرى يلغي احتمال إصابة الأعضاء الداخلية والأغشية المخاطية.

وهي مصنوعة من البلاستيك والسيليكون الخاصين. من القيم المهمة في اختيار المواد للحلقة عدم مسببات الحساسية. في هذه الحالة ، قد يختلف حجم الفرزجة. يمكن للمتخصص فقط اختيار المعلمات الصحيحة.

في الواقع ، سيتطلب ذلك مراعاة العوامل التالية:

• حجم المهبل.
• محيط عنق الرحم.
• ما الولادة في الحساب.

اعتمادًا على ذلك ، هناك 3 أنواع من الجبن:

1. ثبت إذا كانت المرأة قد حملت وولادة ما لا يزيد عن مرتين. في نفس الوقت يصل قطر عنق الرحم إلى 30 ملم ولا يزيد حجم المهبل عن 65 ملم.
2. يُشار أيضًا إلى النساء اللواتي لديهن حملان سابقان ، ولكن يجب تشخيصهن بالسمات التشريحية للأعضاء التناسلية. يمكن أن يصل حجم المهبل إلى 75 مم.
3. في تاريخ هؤلاء النساء ، لديها حملتان أو أكثر ، ويبلغ قطر عنق الرحم حوالي 37 ملم ، ويبلغ حجم المهبل 85 ملم.

لا يتطلب تركيب الفرزجة إدخال التخدير ، مما يسهل استخدامها بشكل كبير.

يمكن أن تأخذ فطيرة التوليد أثناء الحمل أشكالًا مختلفة ، على سبيل المثال:

• على شكل دونات
• مستدير؛
• بيضاوي.
• فنجان؛
• فطر؛
• شرائط.
• مكعب.

كيفية تركيب فرازة التوليد

لا يعتبر المحترف المختص أن تركيب هذا الجهاز يمثل تداخلا خطيرا. اعتمادًا على الموقف ، يمكن تثبيته في كل من المستشفى والعيادة الخارجية.

لا تستغرق عملية التثبيت نفسها أكثر من دقيقتين.

يعتمد ألم الإجراء كليًا على عتبة الحساسية الفردية للمرأة. في معظم الحالات ، لا يسبب التثبيت أي إزعاج. ولكن إذا كانت المرأة تعاني من عتبة ألم عالية إلى حد ما ، فقد يوصي الطبيب بتناول قرص واحد من مضادات التشنج No-Shpy قبل 30 دقيقة من التثبيت.

يبدأ تركيب الفرزجة بالخطوات التحضيرية:

1. علاج التهابات الأعضاء التناسلية الموجودة.
2. تفريغ المثانة.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب بمعالجة الجهاز بمرهم خاص ، على سبيل المثال ، كلوتريمازول ، ويقوم بتركيب فطيرة. مع الحجم الصحيح والشكل المحدد للجهاز ، لن يسبب تثبيته الكثير من الانزعاج ولن تشعر الحلقة في المستقبل.

كيف تتصرف بعد تركيب الفرزجة

بعد إدخال الفرزجة ، سيراقب المتخصصون حالة المرأة عن كثب. لهذا سيتم تعيينها:

1. اختبار مسحات البكتيريا. يكرر مرة كل 2-3 اسابيع.
2. التصوير بالموجات فوق الصوتية. مرة في الشهر للتحقق من حالة عنق الرحم وفعالية الفرزجة.

بالإضافة إلى الإشراف الطبي ، يجب على المرأة نفسها الالتزام بالقواعد التالية:

• الرفض التام للجماع المهبلي.
• انخفاض في النشاط البدني
• الحفاظ على البكتيريا المهبلية الطبيعية.

الاستخراج الذاتي من الفطيرة ممنوع منعا باتا.

في بعض الحالات ، لتجنب الالتهاب ، قد يصف الطبيب جرعة وقائية من التحاميل المهبلية المضادة للبكتيريا.

هل تتدخل الفرزجة مع المرأة

يشعر الكثيرون بالقلق بشأن السؤال عن الأحاسيس التي تمر بها المرأة بعد إدخال الجهاز. سيساعد الإفراز المهبلي على فهم أن كل شيء على ما يرام ، أو على العكس من ذلك ، فإن مشاركة المتخصصين مطلوبة.

قد يكون هناك عدة خيارات:

• دموي أو بني. النوع الأكثر شيوعًا بعد التثبيت مباشرة. ترتبط بالضغط الميكانيكي على الأنسجة وتمريرها بسرعة. في معظم الحالات ، يعد هذا عرضًا غير ضار ، لكن من الضروري إخطار الطبيب بذلك ؛
• شفاف. إذا أصبح التفريغ أرق ، وشفافًا تمامًا وعديم الرائحة ، فقد يكون الماء قد بدأ في التسرب. في هذه الحالة ، لا يمكن تأجيل الاتصال بالمتخصصين ؛
• ستبلغ الشوائب ذات اللون الأصفر أو الأخضر المرأة عن تطور التهابات الأعضاء التناسلية ، والتي تشكل خطورة كبيرة على طفلها. من الضروري تحديد سببهم والخضوع للعلاج.

ربما ، بعد التثبيت ، يتم تنشيط التهاب القولون الميكانيكي ، وهو أمر سهل التخلص منه.

على أي حال ، إذا شعرت المرأة بعدم الراحة بعد إدخال الفرزجة ، فستحتاج إلى مناقشة هذه المشكلة مع طبيبها.

كم من الوقت سيستغرق المشي معه

بالنظر إلى الغرض من الفرزجة ، فإن الإجابة المنطقية على السؤال عن موعد إزالة الجهاز هي النضج الكامل للجنين. لذلك ، في معظم الحالات ، يتم إزالة الحلقة عند الوصول إلى 38 أسبوعًا من الحمل. هذا هو الوقت الذي يعتبر الأمثل.

بحلول الأسبوع الثامن والثلاثين ، يكون الجنين قد تشكل بالفعل ، وقد نضجت الأعضاء والأنظمة تمامًا. هذا يعني أن الطفل قادر بالفعل على العيش خارج جسم الأم.

إزالة الفرزجة هي نفسها وتثبيتها لا يسبب عدم الراحة ولا تستغرق أكثر من دقيقتين.

لكن في الوقت نفسه ، هناك عدد من المواقف التي تتطلب فيها إزالة الجهاز حالة المرأة الحامل. لذلك ، يجب إزالة الجبيرة قبل الموعد المحدد إذا:

• بدأ النشاط العمالي.
• تدهورت الصحة العامة للأم ، وبالتالي فإن الولادة الطارئة مطلوبة ؛
• بدأ الماء في التصريف
• كشفت نتائج المسحات على البكتيريا عن تطور العدوى في الجهاز التناسلي.

في هذه الحالة ، يقرر الطبيب إزالة الفرزجة مبكرًا ويختار تكتيكات أخرى لإدارة الحمل.

هل يناسب الجميع

على الرغم من بساطة الجهاز ، إلا أنه لا يمكن لجميع النساء المحتاجات استخدامه. يحتوي الجهاز على عدد من موانع الاستعمال.

لذلك ، لا يُسمح للطبيب بالتثبيت إذا:

1. توجد عمليات التهابية في الأعضاء التناسلية.
2. وجود إفرازات دموية من المهبل.
3. تحول الجزء السفلي من المثانة الجنينية إلى المهبل.
4. هناك شكوك حول إنهاء نمو الجنين.

وهكذا ، فإن اختراع وإدخال الفرزجة في الممارسة الطبية زاد بشكل كبير من فرص نتيجة الحمل الإيجابية لدى هؤلاء النساء اللائي تعرضن للإجهاض في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سهولة استخدامه جعلته طريقة آمنة للحفاظ على الحمل.

كثير من النساء في وضع أن يسمع الجاودار من طبيب أمراض النساء أنهم بحاجة إلى تثبيت فطيرة أثناء الحمل ، فهم يصابون بالذعر. يبدو أنه شيء مخيف ومؤلم. ولكن هل هو حقا كذلك؟ تتكون الفرزجة لأغراض التوليد من عدة حلقات ، مختلفة الحجم ، ملحومة معًا. هذا الجهاز مصنوع من البلاستيك والسيليكون ، ولا يحتوي على زوايا حادة ، كما أنه لا يسبب الحساسية ونقيًا بيولوجيًا.

أنواع التحاليل التوليدية

اليوم ، هناك عدة أنواع من الفطائر في سوق الحمل.

دونت- في المظهر يشبه الكعك ، يتم تثبيته بإحكام وإحكام بالمهبل ، لكن هذا له عيوبه - مثل هذه الفطيرة لا تمرر الإفرازات بشكل جيد.

مكعب- الجهاز على شكل مكعب ، مريح للارتداء ، ولكنه يتداخل أيضًا مع التدفق الحر للإفرازات الطبيعية.

حلقة- الجهاز على شكل حلقة ، يسمح لإفراز الرحم بالخروج بشكل أفضل ، لكنه غير مربوط بإحكام داخل المهبل.

سيلهورن- نسخة حديثة من النسخة السابقة. يمر بشكل مثالي بالإفرازات الطبيعية ، ويتم تثبيته بإحكام في المهبل ، ومع ذلك ، يمكن أن تشعر به المرأة الحامل في جورب.

سيقرر الطبيب فقط الجبيرة التي سيتم تركيبها أثناء الحمل. تختلف حلقات التوليد ليس فقط في الشكل ، ولكن أيضًا في الحجم. هناك ثلاثة أحجام متوفرة. المعلمات المهمة التي يحتاج الطبيب معرفتها قبل وضع الحلقة هي حجم الجزء العلوي من المهبل وقطر عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يؤخذ في الاعتبار عدد المواليد في الماضي.

لذلك ، تم تحديد الحجمين 1 و 2 للنساء الحوامل اللواتي لم يلدن أكثر من مرتين من قبل ، د لعنق الرحم في الفترة (DShM) من 25 إلى 30 ملم ، وحجم الجزء العلوي من المهبل ( PBTV) 55-65 و66-75 ملم - على التوالي لأحجام I للأحجام II.

يتم تركيب فرازة التوليد أثناء الحمل 3 أحجام للمرأة إذا كانت PBTT لديها 76-85 ملم ، و DShM 30-37 ملم ، بشرط أن يتجاوز عدد الولادات 2.

يجب استخدام مفرزة التوليد أثناء الحمل لأسباب طبية فقط. وتشمل هذه:

• قصور عنق الرحم البرزخي (ICI) ؛
• عنق رحم قصير لا يتناسب مع فترة الحمل ؛
• حمل متعدد؛
• أجريت عمليات جراحية على عنق الرحم في الماضي ؛
• السمات الشخصية في تشريح عنق الرحم.
• نظام داخلي مفتوح قليلاً لقناة عنق الرحم.

لا يزال السبب الرئيسي لتركيب الحلقة أثناء الحمل هو علم الأمراض مثل ICI. يتميز بفتح غير مكتمل لقناة عنق الرحم وتنعيمها (تقصير). يؤدي هذا الوضع إلى حقيقة أن الجنين يضغط على الجزء السفلي من عنق الرحم ، مما يزيد الضغط عليه ، وبالتالي تعزيز فتح قناة عنق الرحم بشكل أكبر. تتدلى أغشية الجنين إلى قناة عنق الرحم ، وبالتالي ، فإن الطفل محمي من التأثيرات الخارجية فقط عن طريق المشيمة. هذا يخلق المتطلبات الأساسية للعدوى والتهاب أغشية الجنين. نتيجة للالتهاب والضغط المفرط والمتزايد على منطقة عنق الرحم ، يتم فتح السائل الأمنيوسي والولادة المبكرة.

يمكن أن ينشأ ICI نتيجة للأسباب التالية:

• أضرار جسيمة في عنق الرحم أثناء الولادة السابقة ؛
• فشل الخياطة بعد العلاج الجراحي لـ ICI ؛
• عدم التوازن الهرموني
• التخلف الوظيفي لعنق الرحم.

موانع لاستخدام الفرزجة

على الرغم من حقيقة أن الفرزجة أثناء الحمل هي في الواقع أفضل خلاص من الولادة المبكرة ، إلا أن هناك العديد من القيود على تركيبها.

• ظهور إفرازات دموية من الجهاز التناسلي.
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• إن حمل طفل يهدد حياة المرأة بسبب أمراض جسدية خطيرة.
• عملية التهابية في الأعضاء التناسلية للمرأة.
• تدلي المثانة الجنينية.
• لا يمكن إعادة تثبيته.

معظم موانع الاستعمال نسبية ، أي. في علاج الالتهابات والالتهابات ، سيتم رفع هذه القيود.

تركيب الفرزجة أثناء الحمل

يتم إجراء التلاعب نفسه بدون تخدير ، عادة بعد 20-28 أسبوعًا من الحمل. تحتاج المرأة إلى إفراغ مثانتها قبل الإجراء. يتم تثبيت الجهاز نفسه على النحو التالي: يقوم طبيب أمراض النساء ، بعد أن قام بتشحيم الجلسرين أو مادة تشحيم أخرى ، بإدخال الجهاز في المهبل في الموضع الصحيح. نظرًا لأن حلقة التوليد مصنوعة من مادة بلاستيكية ، فمن السهل ثنيها ، مما يسمح لها بإحكام ربطها بعنق الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين.

كيف تتصرف بعد تركيب الفرزجة

معظم النساء اللواتي حصلن على فطيرة أثناء الحمل لا يشعرن بوجودها في المستقبل. ومع ذلك ، هناك بعض التوصيات التي يجب على المرأة اتباعها بعد تركيب حلقة التوليد.

• رفض ممارسة الجنس.
• التوصيل المنتظم للمسحات لتحديد الفلورا المهبلية بمعدل مرة كل 3 أسابيع.
• زيارات منتظمة ومتكررة لطبيب أمراض النساء مع إجراء فحص إلزامي لعنق الرحم - مرة كل 3 أسابيع.

إفرازات مع فطيرة أثناء الحمل

إن ارتداء الحامل للحوامل يزيد من خطر الإصابة بالتهاب القولون ، بالإضافة إلى العمليات الالتهابية الأخرى. هذا بسبب وجود جسم غريب داخل الجسم. يجب أن تعرف كل امرأة نوع الإفرازات التي قد تظهر أثناء الحمل وما يجب القيام به.

• سائل وشفاف وعديم الرائحة - مثل هذا التفريغ هو متغير من القاعدة ، وزيادة كمية التفريغ الفسيولوجي استجابة لتركيب فرازة التوليد ذات طبيعة وقائية وتكييفية. يجب ألا تكون هذه الحالة مدعاة للقلق.
• إفرازات دموية أو بنية - في هذه الحالة ، كل هذا يتوقف على توقيت ظهور مثل هذا التفريغ. لذلك ، عندما تظهر في الأيام الأولى بعد إجراء التثبيت ، يعد هذا متغيرًا من القاعدة ، إذا لم تكن متوفرة بكثرة. إذا ظهرت إفرازات بمزيج من الدم أثناء ارتداء الخاتم ، فاتصل بطبيبك على الفور. حول الوقت الذي قد يستمر فيه ظهور مثل هذا التفريغ ، اقرأ المزيد في المقالة.
• التفريغ الأصفر والأخضر - يشير هذا اللون دائمًا إلى تكاثر النباتات البكتيرية. هذا يعني حدوث عدوى بكتيرية أثناء ارتداء الفرزجة. هذا الموقف يتطلب بالضرورة العلاج وربما إزالة الحلقة لفترة معينة من الزمن.
• كمية كبيرة من الإفرازات السائلة ذات الرائحة الحلوة - قد يكون سبب ظهورها. هذه حالة طارئة تتطلب زيارة طبيب نسائي.

عندما تحتاج المرأة الحامل إلى خلع فرزرتها

أثناء الحمل ، الذي يسير بشكل طبيعي ، تتم إزالة حلقة التوليد في موعد لا يتجاوز 38 أسبوعًا من الحمل. يمكن أن يختلف توقيت بداية المخاض ويتراوح من بضعة أيام إلى أسبوعين. تعتبر إزالة الفرزجة عملية سريعة وسهلة تبدو كما لو كانت عند تثبيتها. الإزالة المبكرة للفرزجة ضرورية في مثل هذه الحالات:

• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ستخبرك المقالة بالتفصيل عن هذا ؛
• تطور التهاب المشيمة والسلى.
• تمزق السائل الأمنيوسي في وقت مبكر.
• بداية تلقائية للمخاض
• حالة تتطلب التسليم في حالات الطوارئ.

تعتبر الفرزجة أثناء الحمل طريقة مجربة منذ فترة طويلة ومثبتة جيدًا للحفاظ على الحمل. يسمح تثبيت الخاتم للمرأة الحامل بالهدوء بشأن الحمل الآمن للطفل. في الوقت نفسه ، تعتبر هذه التقنية قليلة التوغل ، ولا تتطلب تخديرًا وفترة نقاهة ، على عكس الخياطة الجراحية لعنق الرحم ، والتي كانت الطريقة الوحيدة للحفاظ على الحمل باستخدام الحقن المجهري.

مؤلف المنشور: أليكسي كولاجين

يتم تركيب مفرزة تفريغ (حلقة) عند بعض النساء الحوامل مع وجود خطر الولادة المبكرة. يتم تنفيذ الإجراء مع قصور واضح في عنق الرحم ، عندما يكون العلاج الدوائي غير فعال. يتم تثبيت الفرزجة بدون تخدير ولا تشعر بها المرأة عمليًا.

قسم الولادة: التثبيت - تعليمات الفيديو

تُعطى المرأة فطيرة التوليد أثناء الحمل إذا كان عنق الرحم أضعف من أن يحمل الجنين. يتم إدخال حلقة السيليكون في المهبل مباشرة في عيادة طبيب أمراض النساء (من الممكن أيضًا القيام بذلك بنفسك في المنزل) وإعادة توزيع ضغط البويضة على الرقبة الضعيفة. غالبًا ما يسبق مثل هذا الموقف عندما تُجبر المرأة على الاستلقاء في المستشفى للحفاظ على الجنين.

الجهاز مصنوع من مادة خاملة بيولوجيا وكيميائيا. لا تسبب الحلقة أي تهيج ولا تؤثر على البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية الداخلية. تتم معالجة وتقريب جميع الحواف ، بحيث لا تتأذى الأنسجة المحيطة. يمكن مشاهدة صور الخاتم على هذه الصفحة.

إن الدلالة على تركيب الفرزجة هي الكشف المبكر أو تقصير عنق الرحم ، وزيادة نغمة الرحم. الحلقة تحافظ على عنق الرحم مغلقًا وتمنع السدادة المخاطية الواقية من الانسلاخ. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الإجراء مع هدب - فرض عدة غرز.

موانع التركيب:

1. 1. لأي فترة.
2. 2. تدلي المثانة الجنينية هو حالة تصيب المثانة يكون فيها الجزء السفلي منها بالفعل في المهبل.
3. 3. العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية.
4. 4. إفرازات دموية ، ichor.

لا يتم إدخال المرأة إلى المستشفى سواء عند وضعها أو عند إزالة الفرزجة أثناء الحمل. يعطي طبيب أمراض النساء للمريض توصيات مفصلة حول مراعاة قواعد النظافة الشخصية والعلاج المطهر للمهبل (عادة ما يتم وصف الشموع) ، ويشرح كيفية العناية بالأعضاء التناسلية لمنع العدوى.

هل سيتغير التفريغ بعد إدخال الفرزجة؟

مع وجود إفرازات دموية متكررة ، لا يوجد لدى المرأة فطيرة مهبلية ، فقد يكون ذلك خطيرًا. في الحالات القصوى ، يكون ذلك ممكنًا (يعتمد سعر هذه الخدمة على مستوى المؤسسة الطبية). ولكن إذا ساءت حالة الأم الحامل ، فسيتم إظهار إزالة فورية للفرزجة.

إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي ، فبعد تثبيت الحلقة ، تحتاج إلى مراقبة حالتك بعناية. يمكن أن يصبح جسم غريب في المهبل مصدرًا للعدوى. في بعض الحالات ، يحدث التهاب القولون (التهاب) أو التهاب المشيمة والسلى. تصبح الإفرازات قيحية ورائحة كريهة ومزعجة.

إذا كان الإفراز سائلًا جدًا ، وفيرًا ، وعديم الرائحة وعديم اللون تقريبًا ، فأنت بحاجة إلى الذهاب على وجه السرعة إلى مستشفى أمراض النساء أو استدعاء سيارة إسعاف. ربما هذا هو تدفق السائل الأمنيوسي. ينتهي هذا الوضع بالولادة المبكرة ويتطلب رعاية طبية مؤهلة.

الولادة بعد إزالة الفرزجة التوليدية

تتم إزالة الفرزجة في الأسبوع 38. لتوضيح قد يتم تعيين التوقيت. هذا مهم لأن عنق الرحم يرتاح بعد إزالة الحلقة. تحت ضغط الجنين ، يلين ويقصر ويفتح. قد يبدأ المخاض في غضون 7-10 أيام. تتم إزالة الفرزجة مبكرًا في حالات تمزق السائل الأمنيوسي ، والحاجة إلى الولادة الطارئة وفي حالة إصابة المثانة الجنينية.

من الصعب معرفة ما إذا كان ارتداء الخاتم وإزالته مؤلمًا. المراجعات مختلفة ، كل هذا يتوقف على عتبة حساسية الألم لدى المرأة ومزاجها النفسي. بشكل عام ، يعتبر الإجراء لطيفًا ولا يتطلب تخديرًا. يستغرق التحمل حوالي 30-120 ثانية. من الأسهل أن تستمر في الحمل أكثر من الحشو التقليدي على أي حال.

الفروق الدقيقة المهمة

• - قبل تثبيت الفرزجة ، يجب تعقيم الأعضاء التناسلية. إذا كان هناك مرض القلاع الخفي ، فسيظهر بالتأكيد.
• - الحياة الجنسية بعد العملية ممنوعة.
• - الولادة الطبيعية مع الفرزجة غير ممكنة. في بداية المخاض ، يجب إزالة الحلقة.
• - يجب فحص الفلورا البكتريولوجية كل 2-3 أسابيع.
• - الحلبة لا تضمن 100٪ استمرار الحمل حتى نهايته. من الضروري البقاء في السرير ، ولا تقلق ولا تقوم برحلات طويلة.
• - أثناء الارتداء ، قد تتحرك الجبيرة. في موعد الطبيب ، يمكنك تذكيره للتحقق من موضع الخاتم.
• - مع زيادة حساسية الرحم ينصح بتناول مضاد للتشنج قبل تركيب أو نزع الجهاز بنصف ساعة. سيؤدي ذلك إلى تخفيف التقلصات ولن يكون الإجراء مؤلمًا جدًا.
• - يحظر إعادة إدخال نفس الفرزجة. يمكن التخلص من الجهاز وبيعه فقط في المتاجر المتخصصة.

تعد ممارسة وضع الحلقات جديدة تمامًا ، ولم يتقن جميع أطباء التوليد وأمراض النساء هذه التقنية حتى الآن. ولكن إذا اقترح الطبيب إدخال فطيرة ، فلا يجب أن ترفض. سيساعد ذلك في الحفاظ على الحمل وولادة طفل سليم كامل المدة.