Mnogi će se složiti sa mnom kada kažem da su kontracepcijske pilule odavno postale naši uobičajeni pomoćnici u mnogim aspektima, pa su uspjele naći prilično široku primjenu u kompleksnom liječenju mnogih ženskih bolesti. Obično ispunjavajući sve svoje glavne funkcije - naime, sprječavaju neželjenu trudnoću za vas, ništa manje uspješne su u borbi protiv pojačanog rasta dlačica na licu i tijelu žene i akni, pa čak i stvarno poboljšavaju opće stanje vaše kože i noktiju. Između ostalog, upravo ovi kontraceptivi savršeno reguliraju menstrualne cikluse žena koje su manje od uobičajene, a u nekim specifičnim slučajevima mogu čak i pomoći ženi da zatrudni! Najvažnije pravilo ovdje je da možete odabrati pravi lijek za sebe i, naravno, uzimati ga prema režimu koji je strogo utvrđen posebno za vas, te uz individualnu konsultaciju s liječnikom.

Općenito, u idealnom slučaju, bilo koji oralni kontraceptiv bi trebao biti odabran za vas samo na osnovu rezultata posebnog testa. Pa, ili, barem, trebate odabrati kontracepciju za sebe isključivo zajedno sa svojim ginekologom, a nikako po savjetu najbliže prijateljice ili sa internetskih foruma. A ako je oralni kontraceptiv pravilno odabran, vjerujte mi, ne samo da će biti što efikasniji, već će ga, naravno, i vaše tijelo lako podnijeti. A vi ćete, naravno, moći izbjeći više vrlo vjerojatnih nuspojava tako što ćete iz njegove upotrebe izvući samo najkorisnije kvalitete ili svojstva koja su vam potrebna.

Jedan od najčešćih razloga zašto moderni ginekolozi pokušavaju prepisati oralne kontraceptive svojim pacijentima je ženska androgenizacija. Uostalom, često je to ono što je glavno kod prilično mladih žena. I, naravno, u ovom slučaju će moći dobro djelovati takve kontracepcijske pilule kao što je Diane 35. Uostalom, one su upravo namijenjene onim ženama koje primjećuju sve znakove povišenog nivoa muških polnih hormona.

Početak trudnoće nakon prekida lijeka Diana 35

Odmah treba napomenuti da u modernom akušerstvu i ginekologiji postoji tako težak koncept kao što je "nastanak trudnoće uz prestanak uzimanja oralnih kontraceptiva" ili takozvani "rebound efekt" od strane samih liječnika. Napomenimo da je ovo zaista najčešće korištena metoda danas, koja omogućava ženi da zatrudni, čija je glavna suština, prije svega, sljedeća. Žena koja dugo ne može zatrudnjeti uzima neku vrstu oralne kontracepcije kako bi svoje jajnike uspavala na kratko, a ne dugo, sprečavajući ih da puste zrelu jajnu stanicu. Tada se ova upotreba oralnih kontraceptiva prilično naglo prekida, a nakon toga nekoliko odmornih jaja kao da „dobije drugi vjetar“. Naime, na ovaj jednostavan način moguće je riješiti neke stvarne probleme s ovulacijom, koja je ranije sprečavala par da zatrudni svoje dijete.

Mnogim ženama sa naglo povećanom proizvodnjom androgenih hormona liječnici često predlažu korištenje lijeka kao što je Diane 35 upravo u tu svrhu. Uostalom, ovaj lijek, u pravilu, tijelo dobro podnosi, kako kažu mnogi iskusni stručnjaci, i uopšte ne šteti ženskom tijelu u budućnosti. I, naravno, u nedostatku bilo kakvih ozbiljnih problema s općim zdravstvenim stanjem, trudnoća nakon prestanka uzimanja Diane 35 može nastupiti doslovno odmah nakon završetka upotrebe. O tome bi, naravno, trebale voditi računa i one djevojke koje ne planiraju da imaju novu djecu u bliskoj budućnosti.

Mora se reći da vam se i u fazi planiranja trudnoće obično može prepisati lijek kao što je Diane 35 na najviše 3 ili najviše 6 mjeseci, a dešava se i da se lijek prepisuje za upotrebu u nekoliko odvojenih “sastanke”. A onda, iskusni ginekolozi savjetuju pauzu, najmanje 2 ili čak 3 mjeseca. Istovremeno, dajući svom tijelu priliku da se divno odmori i potpuno oporavi, jer će tada morati započeti mukotrpan posao začeća. Poenta je da baš u ovom trenutku svakako treba da brinete o nekim drugim (npr. mehaničkim) kontraceptivima. Ne može se reći da se tokom trudnoće, koja nastane odmah nakon naglog prekida uzimanja oralnih kontraceptiva, rizik od iznenadne smrti fetusa ili pobačaja zapravo povećava, barem tako kažu iskusni stručnjaci. I zato bi ipak bilo bolje barem malo odgoditi sam trenutak tako dugo očekivanog začeća.

Podsjetimo, zaista ogroman broj pozitivnih recenzija o ovom lijeku potvrđuje svekrva i činjenica da je Diana 35, mnogima poznata, zaista efikasan i gotovo apsolutno siguran lijek. Doktori primjećuju da mnoge djevojčice zatrudnjavaju već u trećem ili četvrtom ciklusu (iako se, naravno, dešavaju i ranija i kasnija trudnoća) nakon što je Diane 35 potpuno prekinuta. Međutim, imajte na umu da se ovaj lijek, naravno, ne može smatrati neka vrsta panaceje. Lijek, vjerujte mi, nije svemoćan, nije pogodan za sve i, nažalost, ne pomaže uvijek. Shvatite da je žensko tijelo toliko složeno, a problemi u njemu mogu biti toliko uznapredovali da se ovaj lijek, naravno, neće nositi sa situacijom.

Pojava trudnoće tokom uzimanja leka kao što je Diane 35

Ako još uvijek tražite odgovor na pitanje da li je potpuna trudnoća uopće moguća dok prethodno uzimate Diane 35, onda žurimo da vas obradujemo potvrdnim odgovorom, da, trudnoća je sasvim moguća, iako ovdje neki stvari treba detaljno prodiskutovati. Moderni liječnici vjeruju da ako se što preciznije poštuje propisana doza lijeka, kao i njegov režim i opća pravila uzimanja ovih tableta, početak trudnoće na njihovoj pozadini je praktički nemoguć, moguć. Tako, na primjer, svakako bi trebali početi uzimati Diane 35 tek prvog dana menstruacije i uzimati ove tablete svaki dan, i to tačno u isto vrijeme (pa, plus ili minus, naravno, u razumnom roku) i ispod ni u jednoj situaciji ne propustite ni jedan termin! Kao što razumijete, ako se prekrše ovi općenito jednostavni uvjeti, neplanirana trudnoća će definitivno biti moguća.

A ako ste posebno počeli uzimati Diane 35 u svrhu kontracepcije, onda treba imati na umu da ćete nakon maksimalno godinu dana ovako pravilne i redovne upotrebe ovog lijeka morati napraviti kratku pauzu od najmanje dvije ili cak tri meseca. Zapamtite, vaše tijelo se mora odmoriti od lijeka, a funkcije jajnika moraju imati vremena da se oporave tokom takvih pauza u uzimanju. Ali ako se pojave bilo kakve nuspojave od uzimanja ovog lijeka, morat ćete hitno pronaći neku alternativnu zamjenu kod svog liječnika.

Ako se ipak dogodi da ste uspjeli zatrudnjeti dok ste stalno uzimali oralni kontraceptiv, tada trebate odmah prestati s uzimanjem tableta, hitno se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu i, naravno, potražiti savjet iskusnog, kvalifikovanog ljekara. Želimo vam samo sreću!

Diane 35 je jedan od mnogih oralnih kontraceptiva sa antiandrogenim svojstvima, koji pored svog kontraceptivnog dejstva ima i nekoliko drugih pravaca delovanja. Dakle, lijek se najčešće propisuje ženama s manifestacijama hiperandrogenizma, tj. koji imaju povećan nivo muških polnih hormona. Ova se bolest često manifestira sljedećim simptomima:

Ako je vaše zdravlje dobro i jednostavno odlučite prijeći na drugu vrstu kontracepcije, onda je bolje odabrati jednofazne OC, na primjer "Yarina".

Moram reći da sam naišao na širok izbor recenzija o OK Diana 35. Naravno, devojke pišu na osnovu sopstvenog, često neuspešnog iskustva, jer malo ko piše o pozitivnom iskustvu (zbog sreće), mada ih ima.

Diana ima 35 recenzija od “consumers”.

Djevojke češće pišu da žele dijete ili su se već porodile dok nisu uzimale drogu. Zaista, doktori imaju dosta iskustva u radu s ovim lijekom. Nakon kursa od 4-6 mjeseci kontinuirane primjene Diane 35, trudnoća nastupa nakon prekida. Ali svima se to dešava drugačije. Neki ljudi moraju uzimati lijek duže od godinu dana, drugi samo nekoliko mjeseci da bi postigli željeni rezultat. U svakom slučaju, potrebno je da svoje liječenje uskladite sa svojim ljekarom, on mora poznavati sve vaše kronične bolesti kako bi odlučio da li možete koristiti ovaj lijek.

Međutim, djevojke često pišu recenzije o Diani 35 da imaju nuspojave. Često to opisuju kao netoleranciju na lijek, tj. Mučnina, povraćanje javlja se od prvih dana upotrebe, glavobolja i osip na koži. U tom slučaju morate prestati uzimati tablete i obavezno se posavjetovati sa specijalistom.

Ako dobro podnosite ovaj lijek, budite sigurni u pozitivan rezultat tijekom njegove primjene ili nakon njegovog prekida. Na kraju krajeva, glavna stvar je vaša želja.

Kontracepcijske pilule se dugo koriste u liječenju mnogih ženskih bolesti. Obavljajući svoju glavnu funkciju - sprečavanje neželjene trudnoće, uspješno se bore protiv pojačanog rasta dlaka i akni, poboljšavaju stanje kože i noktiju, poboljšavaju svoje zdravlje, a mogu vam pomoći i da zatrudnite! Ovdje je najvažnije odabrati pravi lijek i uzimati ga prema režimu koji je za vas individualno utvrđen.

U idealnom slučaju, oralni kontraceptiv treba odabrati samo na osnovu rezultata. U najmanju ruku, to treba raditi zajedno sa ginekologom, a ne po savjetu prijateljice. Ako je OK pravilno odabran, neće biti samo efikasan, već i lako prenosiv. Mnoge moguće nuspojave se mogu izbjeći izvlačenjem samo korisnih kvaliteta i svojstava iz njega.

Jedan od razloga zašto ginekolozi svojim pacijentima propisuju oralne kontraceptive je ženska androgenizacija. Često je uzrok neplodnosti kod žena. U ovom slučaju vrlo dobro djeluju kontracepcijske pilule Diane 35. Posebno su namijenjene ženama sa povišenim nivoom muških hormona.

Trudnoća nakon otkazivanja Diana 35

U modernom akušerstvu postoji nešto što je „trudnoća nakon povlačenja OC“ ili takozvani „rebound effect“. Ovo je danas često korištena tehnika, čija je suština sljedeća. Žena uzima oralni kontraceptiv kako bi uspavala jajnike. Tada se OC zaustavlja, a odmorna jaja „dobiju drugi vjetar“. Na ovaj način možete riješiti neke probleme ovulacije koji sprječavaju par da zatrudni dijete.

Ženama sa povećanom proizvodnjom androgena, doktori često predlažu da se u te svrhe koristi Diane 35. Dobro se podnosi, kažu stručnjaci, i ne šteti ženskom tijelu. U nedostatku ozbiljnih zdravstvenih problema, trudnoća nakon Diane 35 nastupa odmah nakon otkazivanja. Ovo bi trebalo da imaju u vidu devojke koje ne planiraju da imaju decu u bliskoj budućnosti.

U fazi, Diana 35 se obično prepisuje na 3-6 mjeseci, ponekad u nekoliko "sastanaka". Tada ginekolozi savjetuju da napravite pauzu od 2-3 mjeseca, dajući tijelu priliku da se odmori i oporavi, te da se baci na posao na začeću . Odnosno, u ovom trenutku treba da brinete o drugim (mehaničkim) kontraceptivima. Tokom trudnoće, odmah nakon prestanka ordiniranja, povećava se rizik od fetalne smrti ili pobačaja, kažu stručnjaci. Stoga je bolje malo odgoditi trenutak začeća.

Ogroman broj recenzija potvrđuje činjenicu da je Diana 35 zaista efikasan lijek. Mnoge devojke zatrudne u ciklusu 3-4 (ranije i kasnije - to se takođe dešava) nakon što je Diana 35 otkazana. Ali, naravno, ovo nije lek za lek. Lijek nije svemoćan, nije pogodan za svakoga i ne pomaže uvijek.

Trudnoća tokom uzimanja Diane 35

Ako tražite odgovor na pitanje da li je trudnoća moguća dok uzimate Diane 35, onda je on potvrdan, iako ovdje nešto treba precizirati. Liječnici vjeruju da ako se striktno poštuju doza, režim i pravila uzimanja tableta, trudnoća na njihovoj pozadini gotovo je nemoguća. Svakako treba početi uzimati Dianu prvog dana menstruacije, uzimati tablete svaki dan u isto vrijeme (plus ili minus u razumnom roku) i ne propustite dozu! Ako se ovi uvjeti prekrše, neplanirana trudnoća je, naravno, moguća.

Ako uzimate Diane 35 u svrhu kontracepcije, zapamtite da nakon najviše godinu dana redovne upotrebe morate napraviti pauzu od 2-3 mjeseca. Ako se pojave nuspojave od lijeka, trebali biste raditi sa svojim liječnikom kako biste pronašli alternativu.

Ukoliko se desi da zatrudnite dok uzimate OK, treba odmah prestati sa uzimanjem tableta, podvrgnuti se ultrazvuku i obratiti se ljekaru. Želimo vam puno sreće!

Posebno za- Elena Kičak

Od Gost

Catad_pgroup Kombinirani oralni kontraceptivi

Najfiziološki kontraceptiv koji čuva kvalitetu seksualnog života. Za liječenje obilnih i/ili produženih menstrualnih krvarenja bez organske patologije.
INFORMACIJE SE DAJU STROGO
ZA ZDRAVSTVENE STRUČNJAKE

Diane-35 - službeno* uputstvo za upotrebu

*registrovano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUKCIJE
(informacije za specijaliste)
o medicinskoj upotrebi lijeka

Matični broj P br. 012240/01

Trgovačko ime
Diane-35®

Oblik doziranja
Dragee

Compound
Svaka dražeja sadrži:
Aktivne supstance: 2 mg ciproteron acetata i 0,035 mg etinil estradiola.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, povidon, magnezijum stearat, saharoza, povidon 700000, polietilen glikol (makrogol 6000), kalcijum karbonat, talk, glicerol, titanijum dioksid, gvožđe (II) oksid, planinski glikol vosak.

Opis
Okrugle, bikonveksne, svijetložute dražeje

Farmakoterapijska grupa
Kontraceptiv (estrogen + antiandrogen)

ATX kod O03NV01

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Diane-35 je monofazni oralni kombinovani estrogen-antiandrogeni kontraceptivni lijek niske doze.

Kontracepcijski učinak Diane-35 ostvaruje se kroz komplementarne mehanizme, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjene u svojstvima cervikalne sekrecije, zbog čega ona postaje neprobojna za spermu.

Kod žena koje uzimaju kombinovane oralne kontraceptive menstrualni ciklus postaje redovitiji, bolne menstruacije su rjeđe, a intenzitet krvarenja se smanjuje, što rezultira smanjenim rizikom od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi da je rizik od razvoja raka endometrija i jajnika smanjen.

Pri uzimanju Diane-35 smanjuje se povećana aktivnost lojnih žlijezda, koje imaju važnu ulogu u nastanku akni i seboreje. Nakon 3-4 mjeseca terapije to obično dovodi do nestanka postojećeg osipa. Prekomjerna masnoća u kosi i koži nestaje još ranije. Smanjuje se i gubitak kose, koji često prati seboreju. Terapija Diane-35 kod žena reproduktivne dobi smanjuje kliničke manifestacije blagih oblika hirzutizma (posebno pojačan rast dlačica na licu); međutim, učinak liječenja treba očekivati ​​tek nakon nekoliko mjeseci upotrebe. Uz gore opisani antiandrogeni efekat, ciproteron acetat ima i izražen gestageni efekat.

Farmakokinetika

Ciproteron acetat

Apsorpcija. Kada se uzima oralno, ciproteron acetat se potpuno apsorbira u širokom rasponu doza. Nakon oralne primjene Diane-35 tableta, maksimalna koncentracija (Cmax) ciproteron acetata u serumu, jednaka 15 ng/ml, postiže se nakon 1,6 sati. Apsolutna bioraspoloživost ciproteron acetata je skoro potpuna (88% doze). Distribucija.

Ciproteron acetat se vezuje isključivo za serumski albumin. Samo oko 3,5-4% ukupne koncentracije krvnog seruma nalazi se u slobodnom obliku. Povećanje SHPS izazvano etinil estradiolom ne utiče na vezivanje ciproteron acetata za proteine ​​u serumu. Prosječni prividni volumen distribucije je 986±437 l

Metabolizam. Ciproteron acetat se metabolizira na dva načina, uključujući hidroksilaciju i konjugaciju. Glavni metabolit u ljudskoj plazmi je derivat 15P-hidroksila.

Izlučivanje. Dio doze se izlučuje nepromijenjen u žuči. Većina doze se izlučuje u obliku metabolita u urinu ili žuči u omjeru 1:2. Metaboliti iz plazme se eliminiraju s poluživotom od 1,8 dana.

Ravnotežna koncentracija. Budući da vezivanje za proteine ​​nije specifično, promjene nivoa globulina koji vezuju spolne steroide (SHBG) ne utiču na farmakokinetiku ciproteron acetata. Tokom cikličkog liječenja, maksimalna stabilna koncentracija ciproteron acetata u serumu postiže se u drugoj polovini ciklusa.

Etinil estradiol

Apsorpcija. Nakon oralne primjene, etinil estradiol se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnom serumu, jednaka približno 71 pg/ml, postiže se za 1,6 sati.Tokom apsorpcije i prvog prolaska kroz jetru, etinil estradiol se metabolizira, što rezultira njegovom bioraspoloživošću kada se uzima oralno u prosjeku oko 45%. .

Distribucija. Etinil estradiol je gotovo u potpunosti (otprilike 98%), iako nespecifično, vezan za albumin. Etinil estradiol inducira sintezu GSPC. Prividni volumen distribucije etinil estradiola je 2,8-8,6 l/kg.

Metabolizam. Etinil estradiol se podvrgava presistemskoj konjugaciji, kako u sluznici tankog crijeva tako i u jetri. Glavni put metabolizma je aromatična hidroksilacija. Brzina klirensa iz krvne plazme je 2,3-7 ml/min/kg.

Izlučivanje. Smanjenje koncentracije etinil estradiola u krvnom serumu je dvofazno; prvu fazu karakterizira poluživot od oko 1 sat, drugu - 10-20 sati. Ne izlučuje se iz organizma u nepromenjenom obliku. Metaboliti etinil estradiola se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 4:6 sa poluživotom od oko 24 sata.

Ravnotežna koncentracija. Ravnotežna koncentracija se postiže tokom druge polovine ciklusa tretmana

Indikacije za upotrebu

Kontracepcija kod žena sa fenomenom androgenizacije.

Liječenje bolesti ovisnih o androgenu kod žena, kao što su akne, posebno česti oblici i oblici praćeni seborejom, upalom ili stvaranjem čvorova (papulo-pustularne akne, nodularno-cistične akne); androgenetska alopecija i blagi oblici hirzutizma.

Kontraindikacije

Diane-35 se ne smije koristiti ako imate bilo koje od dolje navedenih stanja. Ako se neko od ovih stanja pojavi po prvi put tokom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti.

• Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija trenutno ili u anamnezi (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje).
• Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu) trenutno ili u anamnezi.
• Istorija migrene sa žarišnim neurološkim simptomima
• Dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama.
• Višestruki ili teški faktori rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uključujući bolest srčanih zalistaka, poremećaje srčanog ritma, cerebrovaskularne bolesti ili koronarne arterijske bolesti; nekontrolisana arterijska hipertenzija.
• Pankreatitis sa teškom hipertrigliceridemijom, trenutno ili u anamnezi.
• Teška bolest jetre (dok se testovi funkcije jetre ne vrate u normalu).
• Tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u anamnezi.
• Identificirane maligne bolesti zavisne od hormona (uključujući genitalne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
• Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
• Trudnoća ili sumnja na to.
• Period dojenja.
• Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Diane-35

Pažljivo

Ako bilo koje od stanja/faktora rizika navedenih u nastavku trenutno postoji, potencijalne rizike i očekivane koristi od kombiniranih oralnih kontraceptiva treba pažljivo odmjeriti u svakom pojedinačnom slučaju:

• Faktori rizika za nastanak tromboze i tromboembolije: pušenje; tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni infarkt u mladosti u nekom od uže porodice; gojaznost; dislipoproteinemija (npr. hipertenzija; migrena; bolest srčanih zalistaka; srčane aritmije, produžena imobilizacija, velika operacija, velika trauma
• Druge bolesti kod kojih se mogu javiti poremećaji periferne cirkulacije: dijabetes melitus; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; Crohnova bolest i ulcerozni kolitis; anemija srpastih ćelija; kao i flebitis površinskih vena
• Hipertrigliceridemija
• Bolesti jetre
• Bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tokom trudnoće ili u pozadini prethodne upotrebe polnih hormona (na primjer, žutica, kolestaza, bolest žučne kese, otoskleroza s oštećenjem sluha

Trudnoća i dojenje
Diane-35 se ne propisuje tokom trudnoće i dojenja. Ako se tokom uzimanja Diane-35 otkrije trudnoća, lijek treba odmah prekinuti. Ciproteron acetat se izlučuje mlekom, pa je upotreba Diane-35 kontraindikovana tokom dojenja.

Upute za upotrebu i doze
Dragee Diane-35 uzimati oralno po redosledu naznačenom na pakovanju, svaki dan u približno isto vreme, sa malom količinom vode. Uzimajte jednu tabletu dnevno u kontinuitetu 21 dan. Sljedeće pakovanje počinje nakon 7 dana pauze od uzimanja tableta, tokom koje se obično javlja krvarenje. Krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda neće prestati dok ne počnete uzimati novo pakovanje.

Trajanje primjene ovisi o težini simptoma androgenizacije, kao io njihovom odgovoru na liječenje. U pravilu, liječenje treba nastaviti nekoliko mjeseci. Kod akni i seboreje, odgovor se obično javlja ranije nego kod hirzutizma ili alopecije.

Nakon što se simptomi povuku, preporučuje se uzimanje Diane-35 još najmanje 3-4 ciklusa. Ako dođe do recidiva nekoliko sedmica ili mjeseci nakon prestanka uzimanja tableta, liječenje Diane-35 može se nastaviti. Ako se znaci androgenizacije ponove nakon prekida liječenja, treba razmotriti mogućnost ranijeg nastavka liječenja Diane-35.

Kako početi uzimati Diane-35

• Ako u prethodnom mjesecu niste uzimali nikakve hormonske kontraceptive.
  Uzimanje Diane-35 počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). Dozvoljeno je početi sa uzimanjem od 2-5 menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje dodatno korištenje barijerne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakovanja.
• Prilikom prelaska s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva.
  Poželjno je početi uzimati Diane-35 dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete iz prethodnog pakovanja, ali ne kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene 7-dnevne pauze (za preparate koji sadrže 21 tabletu).
  Prilikom prelaska s kontraceptiva koji sadrže samo gestagene (mini-pilule, injekcijski oblici, implantati) ili s intrauterinog kontraceptiva koji oslobađa gestagen.
  Žena može preći sa “mini-pilule” na Diana-35 svakog dana (bez pauze), sa implantata ili intrauterine kontraceptive sa gestagenom - na dan njegovog uklanjanja, sa oblika za injekciju - od dana kada sljedeća injekcija bi bila data. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule.
• Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.
  Žena može odmah početi uzimati lijek. Ako je ovaj uslov ispunjen, ženi nije potrebna dodatna kontraceptivna zaštita.
• Nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Preporučuje se početak uzimanja lijeka 21-28 dana nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se s upotrebom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule. Međutim, ako je žena već bila seksualno aktivna, trudnoću treba isključiti prije početka liječenja Diane-35 ili mora pričekati do prve menstruacije.

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje s uzimanjem lijeka manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita se ne smanjuje. Žena treba da uzme tabletu što je pre moguće, a sledeću u uobičajeno vreme.

Ako je kašnjenje s uzimanjem pilule duže od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

Lek se nikada ne sme prekidati duže od 7 dana.

Potrebno je 7 dana kontinuirane primjene pilula da bi se postigla adekvatna supresija hipotalamus-hipofizno-jajničke regulacije.

U skladu s tim, mogu se dati sljedeći savjeti ako je kašnjenje s uzimanjem pilule više od 12 sati (interval od posljednje uzimanja tablete je više od 36 sati):

Prva nedelja uzimanja leka

Žena treba da uzme poslednju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Dodatno, narednih 7 dana treba koristiti barijernu metodu kontracepcije (na primjer, kondom). Ako se polni odnos dogodio u roku od nedelju dana pre propuštanja tableta, mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Što se više tableta propusti i što su bliže pauzi u uzimanju aktivnih supstanci, veća je vjerovatnoća trudnoće.

Druga sedmica uzimanja lijeka

Žena treba da uzme poslednju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme.

Pod uslovom da je žena pravilno uzimala pilulu tokom 7 dana prije prve propuštene pilule, nema potrebe za korištenjem dodatnih mjera kontracepcije. Inače, kao i ako propustite dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) 7 dana.

Treća sedmica uzimanja lijeka

Rizik od smanjenja pouzdanosti je neizbježan zbog predstojeće pauze u uzimanju tableta.

Žena se mora striktno pridržavati jedne od sljedeće dvije opcije. Osim toga, ako su u 7 dana prije prve propuštene tablete sve pilule pravilno uzete, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

1. Žena treba da uzme poslednju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme, sve dok ne ponestane tableta iz trenutnog pakovanja. Sledeće pakovanje treba započeti odmah. Malo je vjerovatno da će doći do povlačenja krvarenja dok se ne završi drugo pakovanje, ali tokom uzimanja pilule može doći do krvarenja u obliku mrlja i probojnog krvarenja.
2. Žena također može prestati uzimati tablete iz trenutnog pakovanja. Zatim treba da napravi pauzu od 7 dana, uključujući i dan kada je propustila pilule, a zatim da počne da uzima novo pakovanje.

Ako žena propusti da uzme pilulu, a zatim nema krvarenje u prekidu tokom pauze od uzimanja pilule, trudnoća se mora isključiti.

Preporuke u slučaju povraćanja i dijareje
Ako žena povraća ili ima dijareju u roku od 4 sata od uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne mjere kontracepcije. U tim slučajevima treba se pridržavati preporuka prilikom preskakanja tableta.

Promjena dana početka menstrualnog ciklusa
Da bi odgodila početak menstruacije, žena treba da nastavi sa uzimanjem tableta iz novog pakovanja Diane-35 odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida. Tablete iz ovog novog pakovanja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok se ne potroši pakovanje). Prilikom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, žena može osjetiti mrlja ili probojno krvarenje iz materice. Trebali biste nastaviti uzimati Diane-35 iz novog pakovanja nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Kako bi se početak menstruacije odgodio za neki drugi dan u sedmici, ženi treba savjetovati da sljedeću pauzu u uzimanju tableta skrati za onoliko dana koliko želi. Što je kraći interval, to je veći rizik da neće imati krvarenje u prekidu, te da će i dalje imati krvarenje u obliku mrlja i probojnog krvarenja tokom uzimanja drugog pakovanja (baš kao da želi odgoditi početak menstruacije.

Nuspojava
Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Druge nuspojave su uočene kod žena koje su uzimale kombinovane oralne kontraceptive.

Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj tromboze i tromboembolije (vidi također “Posebne upute”).

Predoziranje
Nisu prijavljeni ozbiljni neželjeni događaji nakon predoziranja. Simptomi koji se mogu javiti u slučaju predoziranja: mučnina, povraćanje, mrlje ili metroragija. Ne postoji specifičan antidot, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima
Interakcija oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima može dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjenja pouzdanosti kontracepcije. U literaturi su opisane sljedeće vrste interakcija.

Utjecaj na metabolizam u jetri: upotreba lijekova koji induciraju mikrosomalne enzime jetre može dovesti do povećanja klirensa polnih hormona. Takvi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin; Postoje i prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir i grizeofulvin i proizvode koji sadrže kantarion.

Utjecaj na enterohepatičnu cirkulaciju: Prema pojedinačnim studijama, neki antibiotici (na primjer, penicilini i tetraciklini) mogu smanjiti enterohepatičnu cirkulaciju estrogena, čime snižavaju koncentraciju etinil estradiola.

Prilikom uzimanja lijekova koji djeluju na mikrosomalne enzime i 28 dana nakon njihovog prestanka potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Prilikom uzimanja antibiotika (kao što su ampicilini i tetraciklini) i 7 dana nakon njihovog prestanka, potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije. Ako period upotrebe barijerne metode zaštite završi kasnije od pilule u pakovanju, potrebno je prijeći na sljedeće pakiranje Diane-35 bez uobičajene pauze u uzimanju pilule. Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin), što dovodi do promjena u njihovim koncentracijama u plazmi i tkivima.

specialne instrukcije
Ako bilo koje od stanja/faktora rizika navedenih u nastavku trenutno postoji, potencijalne rizike i očekivane koristi od liječenja Diane-35 treba pažljivo odmjeriti u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči da počne uzimati lijek. Ako se bilo koje od ovih stanja ili faktora rizika pogorša, pojača ili se pojavi po prvi put, žena treba da se posavjetuje sa svojim liječnikom, koji može odlučiti da li da prekine primjenu lijeka.

Bolesti kardiovaskularnog sistema
Postoje dokazi o povećanju incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije (kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, moždani udar) kada se uzimaju kombinirani oralni kontraceptivi.

Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja takvih lijekova. Procijenjena incidencija VTE među ženama koje uzimaju niske doze oralnih kontraceptiva (povećava se rizik od tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije:

• sa godinama
• kod pušača (sa povećanjem broja cigareta ili starenjem, rizik se dodatno povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina); ako postoji:
• porodična anamneza (tj. venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi); u slučaju nasljedne predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući specijalista kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m);
• dislipoproteinemija;
• arterijska hipertenzija;
• migrena;
• bolesti srčanih zalistaka;
• atrijalna fibrilacija;
• produžena imobilizacija, velika operacija, bilo kakva operacija noge ili velika trauma. U ovakvim situacijama preporučljivo je prestati koristiti kombinirane oralne kontraceptive (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri sedmice prije nje) i ne nastaviti s upotrebom dvije sedmice nakon završetka imobilizacije.

Moguća uloga proširenih vena i površinskog tromboflebitisa u razvoju venske tromboembolije ostaje kontroverzna. Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom periodu. Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica. Povećanje učestalosti i težine migrene tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva (koje može prethoditi cerebrovaskularnim događajima) može biti osnova za trenutni prekid uzimanja ovih lekova. Tumori Postoje izvještaji o blagom povećanju rizika od razvoja raka grlića materice uz dugotrajnu upotrebu kombiniranih oralnih kontraceptiva. Veza sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Ostaju kontroverze u vezi sa stepenom u kojem su ovi nalazi povezani sa skriningom za patologiju grlića materice ili sa seksualnim ponašanjem (manja upotreba barijernih metoda kontracepcije). Najznačajniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je perzistentna papiloma virusna infekcija.

Također je utvrđeno da postoji neznatno povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiran kod žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive. Povećani rizik postepeno nestaje u roku od 10 godina od prestanka uzimanja ovih lijekova. Nije dokazana njegova povezanost s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Uočeni povećani rizik također može biti posljedica ranije dijagnosticiranja raka dojke kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Ženama koje su ikada koristile kombinirane oralne kontraceptive dijagnosticirana je ranija faza raka dojke od žena koje ih nikada nisu koristile. U rijetkim slučajevima, tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj tumora jetre, što je u nekim slučajevima dovelo do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. Ako se jave jaki bolovi u trbuhu, povećanje jetre ili znaci intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.

Druge države
Žene sa hipertrigliceridemijom (ako postoji porodična anamneza ovog stanja) mogu imati povećan rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan kod mnogih žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, rijetko su prijavljivana klinički značajna povećanja. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije trajno, klinički značajno povećanje krvnog tlaka, ove lijekove treba prekinuti i započeti liječenje hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postižu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Prijavljeno je da su se sljedeća stanja razvila ili pogoršala kako tokom trudnoće tako i tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihov odnos s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan: žutica i/ili pruritus povezani s kolestazom; formiranje žučnih kamenaca; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; chorea; herpes tokom trudnoće; gubitak sluha povezan sa otosklerozom. Slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa su takođe opisani tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Ponekad se može razviti hloazma, posebno kod žena koje su imale hloazmu tokom trudnoće. Žene sklone hloazmi trebale bi izbjegavati produženo izlaganje suncu i ultraljubičastom zračenju dok uzimaju kombinirane oralne kontraceptive. Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se testovi funkcije jetre ne vrate u normalu. Ponavljanje holestatske žutice, koja se prvi put razvila tokom trudnoće ili prethodne upotrebe polnih hormona, zahteva prekid uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju na glukozu, nema potrebe za promjenom terapijskog režima kod dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (ako je žena s hirzutizmom imala nedavne ili teške simptome, liječenje treba Provedena je diferencijalna dijagnoza kako bi se utvrdio mogući uzrok bolesti (tumor koji proizvodi androgene, nedostatak nadbubrežnih enzima).

Laboratorijski testovi
Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, razine transportnih proteina u plazmi, metabolizam ugljikohidrata, koagulaciju i parametre fibrinolize. Promjene obično ne prelaze normalne vrijednosti.

Uticaj na menstrualni ciklus
Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Stoga, svako nepravilno krvarenje treba procijeniti tek nakon perioda adaptacije od približno tri ciklusa. Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba izvršiti pažljivu procjenu kako bi se isključio malignitet ili trudnoća.

Neke žene možda neće razviti krvarenje u prekidu tokom pauze od uzimanja tableta. Ako se kombinirani oralni kontraceptivi uzimaju prema uputama, malo je vjerovatno da će žena biti trudna. Međutim, ako se kombinirani oralni kontraceptivi ranije nisu redovno uzimali ili ako nema uzastopnih krvarenja u prekidu, trudnoću treba isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Ljekarski pregledi
Prije početka primjene lijeka Diane-35, ženi se preporučuje da se podvrgne temeljitom općem medicinskom i ginekološkom pregledu (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalnog sekreta) i isključi trudnoću. Osim toga, treba isključiti poremećaje u sistemu koagulacije krvi.

U slučaju dugotrajne upotrebe lijeka, potrebno je kontrolne preglede provoditi svakih 6 mjeseci.

Ženu treba upozoriti da lijekovi poput Diane-35 ne štite od HIV infekcije (AIDS) i drugih polno prenosivih bolesti!

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i opremom.
Nije pronađeno.

Obrazac za oslobađanje
Dragee. 21 tableta po blisteru od PVC i aluminijumske folije. Blister zajedno sa uputstvom za upotrebu nalazi se u kartonskoj kutiji

Uslovi skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 30°C. Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma
5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja!

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept.

Proizvođač
Bayer Schering Pharma AG, proizvođača Schering GmbH & Co. Productions KG, Njemačka
Bayer Schering Pharma AG, proizvođača Schering GmbH & Co. Products KG, Njemačka

Dodatne informacije možete dobiti na: 107113 Rusija, Moskva, 3. Rybinskaya st., 18, zgrada 2.

Bilo mi je strašno muka.. Troškovi lijekova u Turskoj su mnogo niži.. 3-5 puta u odnosu na cijene lijekova u Rusiji. Kupio sam 6 pakovanja. Diana ima 35 godina, odlučila sam da uštedim :) Ako ti lijek odgovara, možeš me kontaktirati, ostalo je 5 pakovanja. tel:928-34. Rok upotrebe - maj 2017, cijena - 7,00. po paketu.

Pola godine sam pila Dianu 35 i pocela da imam strasnu depresiju, zavrsila na psihijatriji, ne mogu da se oporavim od depresije 5 godina, doktori kazu da je sve to od hormona!Ovaj lek uzimajte sa oprezom, nije pogodan za sve. I izaziva trombozu!

O strašnim posljedicama vezanim za stvaranje krvnih ugrušaka ovog mjeseca je na kanalu Centra pušten ruski film „Kontraceptivi. Ubitačan posao"

20.02.2013, RIA NOVOSTI

Francuska agencija za lijekove ANSM objavila je u srijedu da će tablete Diane 35 biti potpuno zabranjene i povučene iz prodaje za tri mjeseca jer bi mogle uzrokovati zgrušavanje krvi, rekao je novinarima šef agencije Dominique Maraninchi.

20.02.2013, RIA NOVOSTI

Ranije je ANSM objavio da je nacionalna baza podataka farmaceutskih incidenata zabilježila četiri smrti Francuskinja od venske tromboze povezane s upotrebom tableta Diane 35. Prema nekim francuskim medicinskim centrima, uključujući Univerzitetsku bolnicu u Brestu, moglo bi biti nekoliko desetina smrtnih slučajeva u zemlja. Glavna svrha Diane 35 je kao lijek za akne, ali u Francuskoj se često koristi kao kontracepcija. “Ovaj lijek je na tržištu već 25 godina, prodaje se u 120 zemalja, au Francuskoj se koristi kao kontracepcija, iako nije odobren za upotrebu kao takav. Potrebno je donijeti odluku da se ova dvostruka upotreba zaustavi”, rekao je Maranenki. Napomenuo je da "proizvođač (Bayer) nije tražio dozvolu da ga koristi kao kontracepciju." Maranecki je rekao da Diane 35 nosi rizik od krvnih ugrušaka, kao i "svako kontraceptivno sredstvo treće i četvrte generacije". Prema njegovim rečima, u roku od nedelju dana francuske vlasti moraju da odluče da li Diane 35 može da se koristi za predviđenu svrhu (lečenje akni), uzimajući u obzir rizike koji su s tim povezani.

Zdravo! Počela sam da pijem Diane-35 prvog dana menstruacije, uglavnom se završava 7. dan, ali je već 8. dan, šta bi moglo biti?

Olga, ovaj bris krvi je normalna pojava u periodu adaptacije na hormone. Pročitajte dalje postove na forumu, ovdje se dosta pričalo o tome. Ili evo članka na tu temu: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml

Molim vas recite mi, napravio sam pauzu od uzimanja Diane 35, upravo sam završio zadnje pakovanje i nisam ga više uzimao. Ali nakon 2 sedmice pojavili su se simptomi ustezanja i u panici sam odlučio da nastavim uzimati Dianu. 2 sedmice mi nije počela menstruacija (trudnoća je isključena, dok sam uzimao lijek sve je bilo kao po satu). odnosno počeo sam da ga uzimam ne po uputstvu, jer... i dalje je bilo nemoguće shvatiti koji je dan mog ciklusa. Koliko sam shvatio, neće biti efekta do kraja paketa?

i dalje. Diane mi je prepisana nakon porođaja i dojenja kao kontracepcijski i medicinski lijek, jer... Imam hiperandrogenizam = masna koža, akne, masno vlasište itd. bilo je efekta tokom godina. ali ne ah. odnosno postalo je bolje, ali masnoća kože, na primjer, nije nestala, a samim tim i njen problem. možda je samo postalo bolje. Trebam li posjetiti ljekara da mi prepiše jači lijek? ili će biti opasno? (da, uzimanje bilo koje oc nije sigurno)

Poštovani, imam 22 godine i nemam ovulaciju, doktorka mi je rekla da sam imala neki hormonski poremećaj i ispostavilo se da su jajnici i materica skoro iste veličine, zbog toga nisam uspjela dobiti trudna 6 meseci. Prepisao sam Dianu-35 za piće, hoće li pomoći?

Sve stranice koje raspravljaju o ovoj temi:

Novo na forumu

2000–2018 © Olga Iosifovna Sikirina (ginekolog-endokrinolog, Moskva)

Ova stranica nije namijenjena za gledanje osobama mlađim od 16 godina! Informacije objavljene na stranici ne mogu se koristiti za samoliječenje bez konsultacije sa lekarom! Ponovno štampanje tekstova autorskih prava moguće je samo ako je naveden link do izvora. Autor sajta nije odgovoran za informacije koje posetioci objavljuju u sekciji „Forum“.

Šta vas čeka nakon što Diana 35 bude otkazan?

Diane 35 je hormonski oralni kontraceptiv sa antiandrogenim efektom. Koristi se kao kontraceptiv i lijek za liječenje žena s androgen-ovisnim bolestima. U medicini se hormonski lijekovi propisuju u ekstremnim slučajevima, jer su usko u interakciji s tijelom i mogu ne samo izliječiti, već i naštetiti. Dakle, pohađali ste kurs, ali šta će se desiti nakon što Diana napuni 35 godina?

Kako će uzimanje hormonskog lijeka utjecati na vaš dugoročan život? Prvo, želim da vas upozorim da morate postepeno ukidati lek. Prvo morate smanjiti dozu lijeka, a zatim ga uzimati svaki drugi dan. Da bi prestala da uzima lek, Diana 35 zahteva konsultaciju sa specijalistom.

Nakon prestanka uzimanja Diane 35, žene doživljavaju mnoge ozbiljne nuspojave. Najčešći od njih su akne na licu, gubitak kose, poremećaj mjesečnog ciklusa, čak i njegov prestanak, te debljanje. Manje uobičajene: nervoza, nesanica i celulit. Treba imati na umu da nakon što se Diana 35 otkaže, jajnici počinju posebno raditi i povećava se vjerojatnost zatrudnjevanja.

U periodu prestanka uzimanja hormonskih oralnih kontraceptiva, ako dođe do trudnoće, postoji opasnost od pobačaja. Moguća neuspjeh trudnoće, patologija fetusa itd. Budite oprezni, pokušajte koristiti druga sredstva kontracepcije.

Pre nego što počnete da koristite Diane 35, posavetujte se sa dva ili po mogućnosti tri lekara. Ovo je vrlo ozbiljan i moćan medicinski lijek. Hormonska terapija se propisuje samo u prisustvu ozbiljnih bolesti. Zapamtite da vas nakon otkazivanja Diane 35 mogu očekivati ​​neugodna iznenađenja.

Pročitajte o zdravlju:

Napišite u komentarima šta mislite

Spisak adresa

Budimo prijatelji!

direktna dozvola uprave časopisa "Dokotoram.net"

Sindrom povlačenja Diana ima 35 godina.

Posljednja pitanja za ginekologa

Datum pitanja: Juče, 20:40 | Odgovori: 1

Datum pitanja: Juče, 17:20 | Odgovori: 0

Datum pitanja: Juče, 17:17 | Odgovori: 0

Datum pitanja: Juče, 16:08 | Odgovori: 1

Datum pitanja: juče, 13:15 | Odgovori: 1

Datum pitanja: juče, 13:07 | Odgovori: 0

Datum pitanja: juče, 13:05 | Odgovori: 0

Dodajte komentar

Konsultacije doktora po kategorijama:

Pedijatrija

Dijagnostika

Koža i lepota

Ostalo

Pretplatite se na naše novine

Zdravlje od A do Ž

Ostale vijesti

Ostale usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

EUROLAB™ zaštitni znak i zaštitni znak su registrovani. Sva prava zadržana.

Pregled oralnog kontraceptiva Diane-35, stvarne recenzije žena

Diane-35 je uvršten na listu oralnih kontraceptiva sa antiandrogenim karakteristikama. Spektar djelovanja ovog lijeka, pored glavnog kontraceptivnog učinka, uključuje i niz drugih. Diane-35 se u većini slučajeva koristi za povišene nivoe muških hormona u organizmu (hiperandrogenizam).

Hiperandrogenizam ima sljedeće simptome:

• cistične i nodularne akne na površini lica i tijela;
• ćelavost ili pretjerani gubitak i tupost kose;
• višak dlačica na tijelu (hirzutizam);
• rast dlaka na tijelu prema muškom tipu, izrazito muževni izgled (androgenizacija);

Ove indikacije određuju široku upotrebu Diane-35 među ženama. Visok nivo muških hormona u ženskom tijelu može biti jedan od uzroka neplodnosti. Ovaj kontraceptivni lijek, u periodu karence nakon duže upotrebe, značajno povećava mogućnost začeća.

Nuspojave lijeka Diane-35

Ovaj COC ima niz mogućih nuspojava, uključujući:

• gubitak ili povećanje težine;
• vrtoglavica, glavobolja;
• smanjen libido;
• pogoršanje vaskularnog kapaciteta, tromboflebitis;
• osip na koži.

Ako ste dobrog općeg zdravlja i trebate promijeniti vrstu kontracepcije, možete isprobati jednofazne OC (“Yarina”).

Recenzije lijeka Diane-35

Recenzije liječnika o upotrebi lijeka su pozitivne i dovode do njegove široke upotrebe.

Recenzije lekara

U medicinskoj praksi COC Diane-35 se aktivno koristi za liječenje i prevenciju tegoba kao što su: obilne menstruacije praćene bolovima, hiperandrogenizam, poremećeni ciklusi, neplodnost, ciste jajnika.

Ali u isto vrijeme, mnogi stručnjaci ne preporučuju korištenje ovog lijeka samo za postizanje kontraceptivnog učinka, jer blokira proizvodnju androgena (muških hormona) u ženskom tijelu, što je inače prirodan proces. Dakle, ova osobina lijeka, u nedostatku potrebe za smanjenjem nivoa androgena, može poremetiti hormonalni nivo i dovesti do niza negativnih efekata.

Recenzije žena o lijeku

Doktor mi je prepisao Diane-35 zbog problema sa hormonima, pijem ga godinu dana. Od pozitivnih utisaka: ciklus se vratio u normalu, koža je postala jasnija, grudi su postale veće. Ali uzimajući tablete, dobio sam 3 kg na težini, koja se ne skida. Takođe, kontraceptiv ima visoku cijenu.

Uzeo sam ga prije četiri godine i dvije godine. Nakon završetka uzimanja lijeka pojavila se upala na koži, koje nije bilo prije ili za vrijeme uzimanja lijeka. Dvije godine nakon prestanka uzimanja tableta došlo je do prekida ciklusa. Malo sam se udebljala i pojavio se celulit.

Ove tablete pijem po prepisu ljekara četiri godine, imam 38 godina, imam dvoje djece. Nisam primijetila nikakve negativne posljedice i ciklus mi se vratio.

Uzeo sam Diane-35 4 godine. Koža se primjetno poboljšala, kosa je postala manje prljava, a težina se nije povećala. Ostavljam pozitivnu recenziju o lijeku.

Koristio sam lijek nekoliko godina. Nisam osetio nikakve neželjene efekte. Koža se očistila, a grudi su postale čvršće. Dobro je pomogao protiv akni, ali efekat traje sve dok ne prestanete da uzimate tablete.

Diana-35 pije godinu i po dana. Nakon prestanka uzimanja ciklus se vratio skoro godinu dana, otkrivena cista u grudima, liječena je šest mjeseci. Još nije moguće zatrudnjeti.

Pregled: Uzimao sam lijek godinu dana. U početku je došlo do poboljšanja ciklusa, koža je postala ugodna na dodir, malo sam se udebljao (postojao je nedostatak). Nakon godinu dana uzimanja pojavile su se nuspojave: mučnina skoro svaki dan, pospanost u vožnji. Morala sam da odem kod doktora i promenim tablete.

Pila sam Diane-35 skoro 6 mjeseci, a nakon prestanka uzimanja odmah sam ostala trudna, iako sam ranije imala problema s tim.

Prepisana mi je Diane-35 zbog visokog testosterona. Ciklus ide kao sat, ali i dalje nije moguće zatrudnjeti nakon prekida.

Počela sam da uzimam ove tablete zbog problema sa kožom. Lice se razbistrilo u četvrtom mjesecu korištenja. Primetio sam da lek treba da uzimate u jedno određeno vreme svakog dana, inače počinjete da osećate mučninu.

Recenzija: Imam 25 godina. Lekar je prepisao lek Diani-35 za normalizaciju menstrualnog ciklusa i smanjenje nivoa testosterona. Uzimam ga 6 mjeseci. U prva dva mjeseca težina mi se povećala za 6 kg, a počele su me boljeti vene na nogama. Nakon prestanka pušenja, bolovi su prestali. U početku je bilo promjena raspoloženja. Menstruacija se počela pojavljivati ​​striktno u isto vrijeme, bila je bezbolna i umjerena. Tokom dalje upotrebe, težina i raspoloženje su se vratili u normalu, smanjio se višak dlačica, koža se očistila, a kosa je postala manje masna. Sve u svemu, svidjela mi se droga.

Recenzija lijeka: Uzela sam ovaj kontraceptiv jer mi je dijagnosticiran sindrom policističnih jajnika i pojačan rast dlačica. Bilo je i problema sa trudnoćom. Uzela je Dianu-35 oko 3 mjeseca i nakon 8 mjeseci konačno je uspjela zatrudnjeti i porodila se. Nisam našao nikakve nuspojave prilikom uzimanja.

Recenzija: Pila sam Diane-35 tablete dva mjeseca. Svidjela mi se ambalaža sa danima u sedmici označenim za svaku tabletu, zgodna je za piće. Razlog uzimanja je bila potreba za normalizacijom hormonskog nivoa. Među negativnim efektima: grudi su mi se povećale i počele još više da bole, težina se povećala za tri kilograma, počele su glavobolje i stezanje u donjem delu stomaka.

Ovaj lijek uzimam četiri godine. Pokazalo se da je veoma efikasan u smislu kontracepcije i oslobađanja od akni. Efekat se pojavio već od drugog meseca upotrebe i konačno je ojačao u petom mesecu.

Recenzija: Pijem ove tablete 10 godina, stanje je odlično, dva puta sam pravio pauze. Tokom perioda povlačenja lijeka vratili su se bolni osjećaji tokom menstruacije i kožni osip. Prije uzimanja lijeka morate napraviti test zgrušavanja krvi. Nisam primijetila promjene u težini, raspoloženje mi se vratilo u normalu. Jedini nedostatak je visoka cijena lijeka.

Pio sam Dianu-35 s prekidima nekoliko godina. Hormonska neravnoteža je počela da se popravlja. Menstruacije su mi počele dolaziti na vrijeme i njihovo trajanje se smanjilo, koža mi je postala bolja, grudi su mi porasle, a količina dlaka na tijelu se smanjila. Težina se nije promijenila, ali se pojavilo malo celulita, koji se sada ne može ispraviti.

Uzela sam ovaj kontraceptiv 3 mjeseca, nisam primijetila značajnija poboljšanja na koži, a rast kose mi se smanjio. Kosa na glavi mi se manje mastila, ugojila sam se 2 kg, a grudi su mi se takođe povećale. Ali tokom uzimanja tableta pojavila se pretjerana plačljivost. Ne mislim da je posebno efikasan, uprkos mnogo pozitivnih kritika.

Uzimao sam Diane-35 nekoliko godina. Imala sam pojačanu razdražljivost, ugojila sam se 5 kg, a sada ne mogu da izgubim.

Lekar je prepisao lek za policističnu bolest, nije mogla da zatrudni. Na početku tretmana ujutro se pojavila mučnina i mučni bol u donjem dijelu trbuha, počela su me boljeti grudi.

Uzimam COC već godinu dana i moja težina se smanjila za 5 kg (ne mogu je vratiti). Nema poboljšanja na koži, ostaje ista problematična, grudi su postale veće, izgled dlaka se popravio.

Često recenzije lijeka Diane-35 sadrže pritužbe na različite nuspojave. U većini slučajeva mogu se okarakterisati kao netolerancija na ovaj kontraceptiv: osip na koži, napadi mučnine i povraćanja, glavobolja. Ako se jave takvi simptomi, trebate prestati uzimati pilule i obratiti se ljekaru.

Prema iskustvu i recenzijama ljekara, nakon 4-6 mjeseci upotrebe lijeka i njegovog naknadnog prekida, u većini slučajeva uspješno se javlja trudnoća kod žena koje su ranije imale hormonalne probleme. Ali trajanje upotrebe za postizanje efekta je različito za svaku ženu pojedinačno. Prije početka liječenja potrebno je isključiti prisustvo kroničnih bolesti podvrgavanjem odgovarajućim pregledima kod ljekara.

Ako se lijek dobro podnosi, tada neće trebati dugo da se pojave pozitivni rezultati i možete nastaviti koristiti ovu vrstu kontracepcije koliko god je potrebno.

Diane-35 - službeno uputstvo za upotrebu

(informacije za specijaliste)

o medicinskoj upotrebi lijeka

Registarski broj P br. 012240/01

Svaka dražeja sadrži:

Aktivni sastojci: 2 mg ciproteron acetata i 0,035 mg etinil estradiola.

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, povidon, magnezijum stearat, saharoza, povidon, polietilen glikol (makrogol 6000), kalcijum karbonat, talk, glicerol, titanijum dioksid, gvožđe (II) oksid, planinski glikol vosak.

Okrugle, bikonveksne, svijetložute dražeje

Kontraceptiv (estrogen + antiandrogen)

Diane-35 je monofazni oralni kombinovani estrogen-antiandrogeni kontraceptivni lijek niske doze.

Kontracepcijski učinak Diane-35 ostvaruje se kroz komplementarne mehanizme, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjene u svojstvima cervikalne sekrecije, zbog čega ona postaje neprobojna za spermu.

Kod žena koje uzimaju kombinovane oralne kontraceptive menstrualni ciklus postaje redovitiji, bolne menstruacije su rjeđe, a intenzitet krvarenja se smanjuje, što rezultira smanjenim rizikom od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi da je rizik od razvoja raka endometrija i jajnika smanjen.

Pri uzimanju Diane-35 smanjuje se povećana aktivnost lojnih žlijezda, koje imaju važnu ulogu u nastanku akni i seboreje. Nakon 3-4 mjeseca terapije to obično dovodi do nestanka postojećeg osipa. Prekomjerna masnoća u kosi i koži nestaje još ranije. Smanjuje se i gubitak kose, koji često prati seboreju. Terapija Diane-35 kod žena reproduktivne dobi smanjuje kliničke manifestacije blagih oblika hirzutizma (posebno pojačan rast dlačica na licu); međutim, učinak liječenja treba očekivati ​​tek nakon nekoliko mjeseci upotrebe. Uz gore opisani antiandrogeni efekat, ciproteron acetat ima i izražen gestageni efekat.

Apsorpcija. Kada se uzima oralno, ciproteron acetat se potpuno apsorbira u širokom rasponu doza. Nakon oralne primjene Diane-35 tableta, maksimalna koncentracija (Cmax) ciproteron acetata u serumu, jednaka 15 ng/ml, postiže se nakon 1,6 sati. Apsolutna bioraspoloživost ciproteron acetata je skoro potpuna (88% doze). Distribucija.

Ciproteron acetat se vezuje isključivo za serumski albumin. Samo oko 3,5-4% ukupne koncentracije krvnog seruma nalazi se u slobodnom obliku. Povećanje SHPS izazvano etinil estradiolom ne utiče na vezivanje ciproteron acetata za proteine ​​u serumu. Prosječni prividni volumen distribucije je 986±437 l

Metabolizam. Ciproteron acetat se metabolizira na dva načina, uključujući hidroksilaciju i konjugaciju. Glavni metabolit u ljudskoj plazmi je derivat 15P-hidroksila.

Izlučivanje. Dio doze se izlučuje nepromijenjen u žuči. Većina doze se izlučuje u obliku metabolita u urinu ili žuči u omjeru 1:2. Metaboliti iz plazme se eliminiraju s poluživotom od 1,8 dana.

Ravnotežna koncentracija. Budući da vezivanje za proteine ​​nije specifično, promjene nivoa globulina koji vezuju spolne steroide (SHBG) ne utiču na farmakokinetiku ciproteron acetata. Tokom cikličkog liječenja, maksimalna stabilna koncentracija ciproteron acetata u serumu postiže se u drugoj polovini ciklusa.

Apsorpcija. Nakon oralne primjene, etinil estradiol se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnom serumu, jednaka približno 71 pg/ml, postiže se za 1,6 sati.Tokom apsorpcije i prvog prolaska kroz jetru, etinil estradiol se metabolizira, što rezultira njegovom bioraspoloživošću kada se uzima oralno u prosjeku oko 45%. .

Distribucija. Etinil estradiol je gotovo u potpunosti (otprilike 98%), iako nespecifično, vezan za albumin. Etinil estradiol inducira sintezu GSPC. Prividni volumen distribucije etinil estradiola je 2,8-8,6 l/kg.

Metabolizam. Etinil estradiol se podvrgava presistemskoj konjugaciji, kako u sluznici tankog crijeva tako i u jetri. Glavni put metabolizma je aromatična hidroksilacija. Brzina klirensa iz krvne plazme je 2,3-7 ml/min/kg.

Izlučivanje. Smanjenje koncentracije etinil estradiola u krvnom serumu je dvofazno; Prvu fazu karakterizira poluživot od oko 1 sat, drugu - sati. Ne izlučuje se iz organizma u nepromenjenom obliku. Metaboliti etinil estradiola se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 4:6 sa poluživotom od oko 24 sata.

Ravnotežna koncentracija. Ravnotežna koncentracija se postiže tokom druge polovine ciklusa tretmana

Kontracepcija kod žena sa fenomenom androgenizacije.

Liječenje bolesti ovisnih o androgenu kod žena, kao što su akne, posebno česti oblici i oblici praćeni seborejom, upalom ili stvaranjem čvorova (papulo-pustularne akne, nodularno-cistične akne); androgenetska alopecija i blagi oblici hirzutizma.

Diane-35 se ne smije koristiti ako imate bilo koje od dolje navedenih stanja. Ako se neko od ovih stanja pojavi po prvi put tokom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti.

• Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija trenutno ili u anamnezi (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje).
• Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu) trenutno ili u anamnezi.
• Istorija migrene sa žarišnim neurološkim simptomima
• Dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama.
• Višestruki ili teški faktori rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uključujući bolest srčanih zalistaka, poremećaje srčanog ritma, cerebrovaskularne bolesti ili koronarne arterijske bolesti; nekontrolisana arterijska hipertenzija.
• Pankreatitis sa teškom hipertrigliceridemijom, trenutno ili u anamnezi.
• Teška bolest jetre (dok se testovi funkcije jetre ne vrate u normalu).
• Tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u anamnezi.
• Identificirane maligne bolesti zavisne od hormona (uključujući genitalne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
• Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
• Trudnoća ili sumnja na to.
• Period dojenja.
• Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Diane-35

Ako bilo koje od stanja/faktora rizika navedenih u nastavku trenutno postoji, potencijalne rizike i očekivane koristi od kombiniranih oralnih kontraceptiva treba pažljivo odmjeriti u svakom pojedinačnom slučaju:

• Faktori rizika za nastanak tromboze i tromboembolije: pušenje; tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni infarkt u mladosti u nekom od uže porodice; gojaznost; dislipoproteinemija (npr. hipertenzija; migrena; bolest srčanih zalistaka; srčane aritmije, produžena imobilizacija, velika operacija, velika trauma
• Druge bolesti kod kojih se mogu javiti poremećaji periferne cirkulacije: dijabetes melitus; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; Crohnova bolest i ulcerozni kolitis; anemija srpastih ćelija; kao i flebitis površinskih vena
• Hipertrigliceridemija
• Bolesti jetre
• Bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tokom trudnoće ili u pozadini prethodne upotrebe polnih hormona (na primjer, žutica, kolestaza, bolest žučne kese, otoskleroza s oštećenjem sluha

Diane-35 se ne propisuje tokom trudnoće i dojenja. Ako se tokom uzimanja Diane-35 otkrije trudnoća, lijek treba odmah prekinuti. Ciproteron acetat se izlučuje mlekom, pa je upotreba Diane-35 kontraindikovana tokom dojenja.

Dragee Diane-35 uzimati oralno po redosledu naznačenom na pakovanju, svaki dan u približno isto vreme, sa malom količinom vode. Uzimajte jednu tabletu dnevno u kontinuitetu 21 dan. Sljedeće pakovanje počinje nakon 7 dana pauze od uzimanja tableta, tokom koje se obično javlja krvarenje. Krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda neće prestati dok ne počnete uzimati novo pakovanje.

Trajanje primjene ovisi o težini simptoma androgenizacije, kao io njihovom odgovoru na liječenje. U pravilu, liječenje treba nastaviti nekoliko mjeseci. Kod akni i seboreje, odgovor se obično javlja ranije nego kod hirzutizma ili alopecije.

Nakon što se simptomi povuku, preporučuje se uzimanje Diane-35 još najmanje 3-4 ciklusa. Ako dođe do recidiva nekoliko sedmica ili mjeseci nakon prestanka uzimanja tableta, liječenje Diane-35 može se nastaviti. Ako se znaci androgenizacije ponove nakon prekida liječenja, treba razmotriti mogućnost ranijeg nastavka liječenja Diane-35.

• Ako u prethodnom mjesecu niste uzimali nikakve hormonske kontraceptive.

Uzimanje Diane-35 počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). Dozvoljeno je početi sa uzimanjem od 2-5 menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje dodatno korištenje barijerne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakovanja.

Ako je kašnjenje s uzimanjem lijeka manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita se ne smanjuje. Žena treba da uzme tabletu što je pre moguće, a sledeću u uobičajeno vreme.

Ako je kašnjenje s uzimanjem pilule duže od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

Lek se nikada ne sme prekidati duže od 7 dana.

Potrebno je 7 dana kontinuirane primjene pilula da bi se postigla adekvatna supresija hipotalamus-hipofizno-jajničke regulacije.

U skladu s tim, mogu se dati sljedeći savjeti ako je kašnjenje s uzimanjem pilule više od 12 sati (interval od posljednje uzimanja tablete je više od 36 sati):

Prva nedelja uzimanja leka

Žena treba da uzme poslednju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Dodatno, narednih 7 dana treba koristiti barijernu metodu kontracepcije (na primjer, kondom). Ako se polni odnos dogodio u roku od nedelju dana pre propuštanja tableta, mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Što se više tableta propusti i što su bliže pauzi u uzimanju aktivnih supstanci, veća je vjerovatnoća trudnoće.

Druga sedmica uzimanja lijeka

Žena treba da uzme poslednju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme.

Pod uslovom da je žena pravilno uzimala pilulu tokom 7 dana prije prve propuštene pilule, nema potrebe za korištenjem dodatnih mjera kontracepcije. Inače, kao i ako propustite dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) 7 dana.

Treća sedmica uzimanja lijeka

Rizik od smanjenja pouzdanosti je neizbježan zbog predstojeće pauze u uzimanju tableta.

Žena se mora striktno pridržavati jedne od sljedeće dvije opcije. Osim toga, ako su u 7 dana prije prve propuštene tablete sve pilule pravilno uzete, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

1. Žena treba da uzme poslednju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme, sve dok ne ponestane tableta iz trenutnog pakovanja. Sledeće pakovanje treba započeti odmah. Malo je vjerovatno da će doći do povlačenja krvarenja dok se ne završi drugo pakovanje, ali tokom uzimanja pilule može doći do krvarenja u obliku mrlja i probojnog krvarenja.
2. Žena također može prestati uzimati tablete iz trenutnog pakovanja. Zatim treba da napravi pauzu od 7 dana, uključujući i dan kada je propustila pilule, a zatim da počne da uzima novo pakovanje.

Ako žena propusti da uzme pilulu, a zatim nema krvarenje u prekidu tokom pauze od uzimanja pilule, trudnoća se mora isključiti.

Ako žena povraća ili ima dijareju u roku od 4 sata od uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne mjere kontracepcije. U tim slučajevima treba se pridržavati preporuka prilikom preskakanja tableta.

Promjena dana početka menstrualnog ciklusa

Da bi odgodila početak menstruacije, žena treba da nastavi sa uzimanjem tableta iz novog pakovanja Diane-35 odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida. Tablete iz ovog novog pakovanja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok se ne potroši pakovanje). Prilikom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, žena može osjetiti mrlja ili probojno krvarenje iz materice. Trebali biste nastaviti uzimati Diane-35 iz novog pakovanja nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Kako bi se početak menstruacije odgodio za neki drugi dan u sedmici, ženi treba savjetovati da sljedeću pauzu u uzimanju tableta skrati za onoliko dana koliko želi. Što je kraći interval, to je veći rizik da neće imati krvarenje u prekidu, te da će i dalje imati krvarenje u obliku mrlja i probojnog krvarenja tokom uzimanja drugog pakovanja (baš kao da želi odgoditi početak menstruacije.

Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Druge nuspojave su uočene kod žena koje su uzimale kombinovane oralne kontraceptive.

Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj tromboze i tromboembolije (vidi također “Posebne upute”).

Nisu prijavljeni ozbiljni neželjeni događaji nakon predoziranja. Simptomi koji se mogu javiti u slučaju predoziranja: mučnina, povraćanje, mrlje ili metroragija. Ne postoji specifičan antidot, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima može dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjenja pouzdanosti kontracepcije. U literaturi su opisane sljedeće vrste interakcija.

Utjecaj na metabolizam u jetri: upotreba lijekova koji induciraju mikrosomalne enzime jetre može dovesti do povećanja klirensa polnih hormona. Takvi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin; Postoje i prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir i grizeofulvin i proizvode koji sadrže kantarion.

Utjecaj na enterohepatičnu cirkulaciju: Prema pojedinačnim studijama, neki antibiotici (na primjer, penicilini i tetraciklini) mogu smanjiti enterohepatičnu cirkulaciju estrogena, snižavajući na taj način koncentraciju etinil estradiola.

Prilikom uzimanja lijekova koji djeluju na mikrosomalne enzime i 28 dana nakon njihovog prestanka potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Prilikom uzimanja antibiotika (kao što su ampicilini i tetraciklini) i 7 dana nakon njihovog prestanka, potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije. Ako period upotrebe barijerne metode zaštite završi kasnije od pilule u pakovanju, potrebno je prijeći na sljedeće pakiranje Diane-35 bez uobičajene pauze u uzimanju pilule. Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin), što dovodi do promjena u njihovim koncentracijama u plazmi i tkivima.

Ako bilo koje od stanja/faktora rizika navedenih u nastavku trenutno postoji, potencijalne rizike i očekivane koristi od liječenja Diane-35 treba pažljivo odmjeriti u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči da počne uzimati lijek. Ako se bilo koje od ovih stanja ili faktora rizika pogorša, pojača ili se pojavi po prvi put, žena treba da se posavjetuje sa svojim liječnikom, koji može odlučiti da li da prekine primjenu lijeka.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Postoje dokazi o povećanju incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije (kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, moždani udar) kada se uzimaju kombinirani oralni kontraceptivi.

Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja takvih lijekova. Procijenjena incidencija VTE među ženama koje uzimaju niske doze oralnih kontraceptiva (povećava se rizik od tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije:

• sa godinama
• kod pušača (sa povećanjem broja cigareta ili starenjem, rizik se dodatno povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina); ako postoji:
• porodična anamneza (tj. venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi); u slučaju nasljedne predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući specijalista kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m);
• dislipoproteinemija;
• arterijska hipertenzija;
• migrena;
• bolesti srčanih zalistaka;
• atrijalna fibrilacija;
• produžena imobilizacija, velika operacija, bilo kakva operacija noge ili velika trauma. U ovakvim situacijama preporučljivo je prestati koristiti kombinirane oralne kontraceptive (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri sedmice prije nje) i ne nastaviti s upotrebom dvije sedmice nakon završetka imobilizacije.

Moguća uloga proširenih vena i površinskog tromboflebitisa u razvoju venske tromboembolije ostaje kontroverzna. Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom periodu. Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica. Povećanje učestalosti i težine migrene tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva (koje može prethoditi cerebrovaskularnim događajima) može biti osnova za trenutni prekid uzimanja ovih lekova. Tumori Postoje izvještaji o blagom povećanju rizika od razvoja raka grlića materice uz dugotrajnu upotrebu kombiniranih oralnih kontraceptiva. Veza sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Ostaju kontroverze u vezi sa stepenom u kojem su ovi nalazi povezani sa skriningom za patologiju grlića materice ili sa seksualnim ponašanjem (manja upotreba barijernih metoda kontracepcije). Najznačajniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je perzistentna papiloma virusna infekcija.

Također je utvrđeno da postoji neznatno povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiran kod žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive. Povećani rizik postepeno nestaje u roku od 10 godina od prestanka uzimanja ovih lijekova. Nije dokazana njegova povezanost s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Uočeni povećani rizik također može biti posljedica ranije dijagnosticiranja raka dojke kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Ženama koje su ikada koristile kombinirane oralne kontraceptive dijagnosticirana je ranija faza raka dojke od žena koje ih nikada nisu koristile. U rijetkim slučajevima, tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj tumora jetre, što je u nekim slučajevima dovelo do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. Ako se jave jaki bolovi u trbuhu, povećanje jetre ili znaci intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.

Žene sa hipertrigliceridemijom (ako postoji porodična anamneza ovog stanja) mogu imati povećan rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan kod mnogih žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, rijetko su prijavljivana klinički značajna povećanja. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije trajno, klinički značajno povećanje krvnog tlaka, ove lijekove treba prekinuti i započeti liječenje hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postižu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Prijavljeno je da su se sljedeća stanja razvila ili pogoršala kako tokom trudnoće tako i tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihov odnos s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan: žutica i/ili pruritus povezani s kolestazom; formiranje žučnih kamenaca; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; chorea; herpes tokom trudnoće; gubitak sluha povezan sa otosklerozom. Slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa su takođe opisani tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Ponekad se može razviti hloazma, posebno kod žena koje su imale hloazmu tokom trudnoće. Žene sklone hloazmi trebale bi izbjegavati produženo izlaganje suncu i ultraljubičastom zračenju dok uzimaju kombinirane oralne kontraceptive. Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se testovi funkcije jetre ne vrate u normalu. Ponavljanje holestatske žutice, koja se prvi put razvila tokom trudnoće ili prethodne upotrebe polnih hormona, zahteva prekid uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju na glukozu, nema potrebe za promjenom terapijskog režima kod dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (ako je žena s hirzutizmom imala nedavne ili teške simptome, liječenje treba Provedena je diferencijalna dijagnoza kako bi se utvrdio mogući uzrok bolesti (tumor koji proizvodi androgene, nedostatak nadbubrežnih enzima).

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, razine transportnih proteina u plazmi, metabolizam ugljikohidrata, koagulaciju i parametre fibrinolize. Promjene obično ne prelaze normalne vrijednosti.

Uticaj na menstrualni ciklus

Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Stoga, svako nepravilno krvarenje treba procijeniti tek nakon perioda adaptacije od približno tri ciklusa. Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba izvršiti pažljivu procjenu kako bi se isključio malignitet ili trudnoća.

Neke žene možda neće razviti krvarenje u prekidu tokom pauze od uzimanja tableta. Ako se kombinirani oralni kontraceptivi uzimaju prema uputama, malo je vjerovatno da će žena biti trudna. Međutim, ako se kombinirani oralni kontraceptivi ranije nisu redovno uzimali ili ako nema uzastopnih krvarenja u prekidu, trudnoću treba isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Prije početka primjene lijeka Diane-35, ženi se preporučuje da se podvrgne temeljitom općem medicinskom i ginekološkom pregledu (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalnog sekreta) i isključi trudnoću. Osim toga, treba isključiti poremećaje u sistemu koagulacije krvi.

U slučaju dugotrajne upotrebe lijeka, potrebno je kontrolne preglede provoditi svakih 6 mjeseci.

Ženu treba upozoriti da lijekovi poput Diane-35 ne štite od HIV infekcije (AIDS) i drugih polno prenosivih bolesti!

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i opremom.

Dragee. 21 tableta po blisteru od PVC i aluminijumske folije. Blister zajedno sa uputstvom za upotrebu nalazi se u kartonskoj kutiji

Na temperaturi ne višoj od 30°C. Čuvati van domašaja djece.

5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja!

Bayer Schering Pharma AG, proizvođača Schering GmbH & Co. Productions KG, Njemačka

Bayer Schering Pharma AG, proizvođača Schering GmbH & Co. Products KG, Njemačka

Döbereinerstrasse 20 DWeimar, Njemačka

Dodatne informacije možete dobiti na adresi: Rusija, Moskva, 3. Rybinskaya 18, zgrada 2.