Во время беременности происходит расцвет женственности и чувственности. Будущая мама еще больше интересуется своей внешностью, хочет выглядеть ухоженно и красиво.

Кроме желания самой женщины существует и строгая необходимость, обусловленная «интересным положением». Например, во время беременности волосы могут сильнее выпадать, ногти слоиться, а зубы крошиться. Также могут быть назначены важные медицинские манипуляции (например, УЗИ), которые своевременно позволят определить патологии и осложнения.

Для того чтобы принести организму максимум пользы, необходимо изучить положительные и отрицательные стороны той или иной процедуры, прежде чем записаться на прием.

Косметические процедуры

Уход за кожей

Макияж . Во время беременности женщины продолжают накладывать макияж, записываются к визажисту. Все хотят выглядеть привлекательно, особенно, если продолжают работать или же готовят «беременное» портфолио. Ничего плохого в нанесении макияжа нет, но необходимо следить, чтобы косметика не содержала аллергенов, парфюмерных отдушек, парабенов и силикона, которые в значительном количестве могут навредить здоровью малыша.

Питание и увлажнение . Что касается самой кожи, то уход за ней особенно необходим во время беременности. Большинство витаминов и минералов организма уходит на формирование и развитие ребеночка, поэтому эпидермис может просто не получать нужных компонентов. Изменения в гормональном фоне также могут негативно отразиться на кожном покрове. Многие будущие мамы жалуются на сухость, акне, раздражение и бледность кожи. А все мы знаем, что отсутствие питания и влаги приводит к растяжкам, которые остаются с женщиной до конца жизни. В чем же выход?

В первую очередь, необходимо разработать собственную домашнюю косметику на основе растительных масел (оливковое, персиковое, льняное, виноградное, а также макадамия и ши). Полезны натуральные маски на основе кисломолочных продуктов, злаков, мякоти овощей и фруктов. Натуральная косметика отлично отшелушивает и скрабирует эпидермис, увлажняет и тонизирует кожу, производит профилактику пигментных пятен и растяжек. Используйте ингредиенты, которые не вызывают аллергии.

Можно посетить и профессионального косметолога, который произведет уход в условиях салона. Проследите, чтобы он использовал специальную органическую косметику, которая подходит для беременных женщин. Нежелательно наносить средства, которые содержат салициловую кислоту и ретиноиды.

Салонные процедуры (чистка, омоложение, татуаж) . Во время беременности женщинам тяжело отказать себе в привычных процедурах, которые требуют регулярного поддержания.

Почистить лицо можно с помощью механической чистки в салоне (применяются распаривающие маски, лопаточка и УЗ-аппарат). А вот от кислотных и химических пиллингов необходимо отказаться, так как у беременных кожа становится чувствительной и склонной к аллергии. Лазерная шлифовка также противопоказана, так как во время нее применяется вредный для плода наркоз.

Омолаживающие процедуры вроде ботокса и мезотерапии следует отложить. Такие подкожные препараты могут вызвать аллергию, однако, это еще полбеды. Зачастую во время процедур попадает патогенная микрофлора, а ослабленный женский иммунитет не сможет ее сразу побороть – начнется воспалительный процесс.

Что касается перманентного макияжа, то тут мнение врачей несколько расходится. С одной стороны, разово пережив эту процедуру, женщина перестанет ежедневно мучать кожу тяжелым макияжем, который забивает поры, препятствует нормальному дыханию и питанию клеток. С другой стороны, при татуаже очень высокий шанс занести инфекцию, особенно, если вы делаете его впервые в непроверенном месте. Также процедура болезненная и стрессовая, может спровоцировать маточный тонус, повысить риск выкидыша или преждевременных родов. Отдельно следует отметить татуаж губ. Во-первых, возрастает риск разбудить «спящий» герпес, который является вирусом и негативно отразится на здоровье беременной. Во-вторых, перед процедурой косметолог нередко делает проводниковые стоматологические уколы для обезболивания, а это, по сути, тот же наркоз.

Все стрессовые салонные процедуры лучше перенести на период после родов. А если уж сильно невмоготу, то проводите их во втором триместре и только с разрешения врача, ведущего беременность.

Уход за волосами

Общий уход . Укреплять и питать волосяные луковицы беременным можно и нужно. Продолжайте использовать профессиональные шампуни и кондиционеры, наносите домашние маски, втирайте лечебные масла. Также регулярно подрезайте кончики – такое обновление благотворно скажется на состоянии волос, предупредит расслоение и сечение.

Окрашивание . Большинство врачей разрешает регулярное окрашивание волос, конечно, с некоторыми нюансами. Во-первых, гормональная система перестраивается, и может случиться, что на привычную краску или окислитель разыграется сильнейшая аллергия. Во-вторых, вдыхание химических испарений может вызвать головокружение и временное кислородное голодание плода, что не очень полезно. Избегайте дешевых красок и окислителей. В-третьих, если есть возможность, замените химические краски оттеночными шампунями, тониками, или же натуральными красителями (хна, басма и т. д.).

Салонные процедуры (наращивание, ламинирование, кератирование, экранирование и т . д.). Все эти манипуляции во время беременности разрешены. Они помогут сделать волосы визуально более здоровыми и красивыми, предотвратить их ломкость.

Уход за ногтями

Общий уход . Во время беременности ногтевая пластина может слоиться, желтеть, истончаться. Обязательно выполняйте гигиенический маникюр у проверенного мастера, который пользуется антисептиками и стерилизаторами инструментов. Ухаживайте за кутикулой с помощью питательных кремов и растительных масел, укрепляйте в солевых ванночках.

Наращивание ногтей . Врачи не видят ничего предосудительного в этой эстетической процедуре, особенно, если вы проходите через нее регулярно. Однако, существуют нюансы. Например, на ослабленные и больные ногти (бороздки, белые пятна, расслоение) наращивание не выполняется до момента, пока не будет произведено лечение. Искусственные ногти только камуфлируют проблему, но не решают ее. Также не следует выполнять наращивание акрилом, который очень токсичен и имеет ядовитые испарения, которые явно нежелательны для ребенка.

Ароматерапия . Многие женщины ухаживают за ногтями с помощью эфирных масел: втирают в кутикулу и ногтевую пластину, добавляют в лечебные ванночки. Эту процедуру врачи советуют ограничить, а концентрацию масел снизить минимум в 2 раза. Некоторые масла (например, полыни, болотной мяты, руты, лаванды, туи, герани и т. д.) и вовсе нежелательно вдыхать будущей маме. Большинство эфиров сильнейшие аллергены, поэтому, если есть возможность избежать такого ухода, то сделайте это.

Эпиляция и депиляция

В гигиенических и эстетических целях беременным целесообразно удалять лишние волоски с тела. Рассмотрим нюансы проведения тех или иных салонных процедур.

Эпиляция. Данный комплекс услуг позволяет навсегда избавиться от нежелательных волос в течение нескольких сеансов. В среднем курс занимает от 4 до 8 процедур, поэтому вполне вероятно попадет на период беременности. К сожалению, именно этот метод удаления волос противопоказан.

Лазерная эпиляция не до конца изучена. Луч проходит через кожу и может повысить риск развития злокачественных процессов. Никто из врачей не берется утверждать, что лазер безопасен и не поглощается внутренними органами и системами. Кроме того, во время процедуры используется наркоз, что недопустимо при беременности.

Фотоэпиляция также под запретом, так как очагово влияет на кожу, повышает риск размножения канцерогенных клеток. В результате процедуры зачастую образуются микроожоги – отличная среда для проникновения и размножения инфекции.

Электроэпиляция подразумевает сильные болевые ощущения и стресс. И пусть микротоки не влияют отрицательно на плод, но ярко выраженные неприятные ощущения невозможно перенести без подкожного наркоза, а это всем известный Лидокаин в объеме более 10 уколов на каждую зону!

Депиляция . Временное удаление волосков во время беременности допустимо и даже необходимо, особенно, если речь идет о гигиенической процедуре.

В последнее время популярным стал шугаринг – сахарное скрабирование участков кожи, которое позволяет быстро избавиться от нежелательных волос. Кожа после него становится гладкой и чистой без вросших волосков, а новые появляются слабыми и более светлыми. Процедура под запретом только в случае обострения токсикоза и патологической беременности, когда лишний стресс может сильно повлиять на маму и малыша.

Восковая депиляция также разрешена и позволяет эффективно и надолго удалить нежелательные волоски. Помимо указанных выше противопоказаний добавляется еще одно – варикозное расширение вен. В этом случае депиляцию ног проводить не следует.

Если же по медицинским показаниям вам запрещены все вышеуказанные процедуры – выход все еще есть. Специальные крема для депиляции пусть и не так эффективны, но все же помогут убрать нежелательные волосы. Плюс вы можете продолжать пользоваться станком и кремом для бритья, не забывая до процедуры обрабатывать лезвие антисептиком.

Гигиенические процедуры

Будущие мамы нередко задают вопрос, какие процедуры для тела разрешены во время беременности. Многим тяжело кардинально изменить свою жизнь и полностью отказаться от привычного времяпровождения и приятных манипуляций. Беременность – это не только счастье, но и небольшое бремя, период ограничений и условий.

Так что же может позволить себе будущая мама?

Гигиенические процедуры

Массаж. Существует различные виды массажа. Одни направлены на укрепление организма и общее оздоровление, а другие преследуют эстетические цели.

Все медицинские манипуляции (будь то исправление осанки, устранение тонуса матки, процедура для изменения положения плода и другие) должны проводиться по направлению от лечащего врача. Именно он, изучив ваш анамнез, жалобы и результаты анализов, может оценить, насколько вам показано или противопоказано то или иное мануальное вмешательство.

Эстетические манипуляции (устранение целлюлита, укрепление ягодиц, обертывание, липолиз, микроток, криотерапия и т. д.) в основном не имеют противопоказаний, если беременность протекает физиологично. Конечно, доверить свое здоровье необходимо компетентному врачу-массажисту или косметологу с медицинским образованием. Избегайте самоучек, которые согласны помассировать вас подешевле на дому. Обязательно поставьте врача в известность о своем «интересном положении», оговорите возможность применения тех или иных вспомогательных средств (масел для массажа, эфиров, составов для обертывания и т. д.).

Очень полезен для беременных криомассаж холодом, который позволяет оздоровить кожу, скорректировать фигуру, избавиться от отеков и варикоза на поздних сроках.

Баня (сауна, хаммам). Важно понимать, что горячий пар может неожиданно повлиять не неподготовленный организм. Если вы ни разу не посещали подобные заведения, то во время беременности начинать не стоит. Существует ряд строгих противопоказаний:

ослабленный иммунитет, наличие открытых ран (помните, что в бане в условиях теплой влажной среды легче всего подцепить инфекцию, грибок или бактерию, учитывая, что это общественное место);

сердечнососудистые патологии любого характера;

нарушения кровообращения и свертываемости крови;

аллергия на эфирные масла (их нередко применяю в сауне или хаммаме);

осложнения или патологии беременности (замершая беременность или выкидыш в анамнезе, задержка развития плода и другие).

Горячий пар может спровоцировать выкидыш на раннем сроке, а также ускорить наступление родов.

Высокая температура может повлиять на физическое развитие эмбриона, вызвать его гибель или отторжение организмом. На 2 и 3 триместре повышается риск тонуса матки и отслойки плаценты.

Если же врач дал разрешение на процедуру, то возможно положительное влияние на здоровье:

закаливание организма (особенно в случае применения контрастных ванн);

увлажнение и повышение тонуса кожи, как профилактика растяжек;

кислородное обогащение тканей и клеток;

уменьшение отечности;

устранение болей в пояснице и мышцах;

хорошая тренировка дыхательной системы перед родами.

Солярий. Данная процедура не приносит никакой пользы, кроме выработки мизерных доз витамина D , который будущая мама может спокойно получить из поливитаминов. Врачи твердят во весь голос, что ультрафиолет негативно воздействует на организм, повышает риск добро- (миома, кисты, полипы) и злокачественных новообразований. При этом учитывайте, что во время беременности кожа может иначе прореагировать на привычный загар и пойти пятнами (хлоазмы). Он подобной гиперпигментации будет крайне тяжело избавиться в будущем.

Ультразвуковое исследование организма

Эту процедуру необходимо рассмотреть отдельно, так как, не смотря на современный уровень медицины, вокруг нее до сих пор возникают шумные споры.

В наше время УЗИ назначается в обязательном порядке каждой будущей маме. Проводят его не менее 1 раза в каждом триместре, что позволяет:

установить маточную или внематочную беременность;

подтвердить многоплодную беременность;

оценить темп физиологического развития эмбриона и его предлежание;

выявить генетические или врожденные нарушения;

определить патологии или осложнения беременности;

установить предварительную дату родов;

выявить пол ребенка.

Современное УЗИ не имеет ничего общего с флюорографией, МРТ или рентгеном. Ультразвуковые волны проходят через кожу и внутренние органы, по-разному отражаются ими (своего рода «эхо» мы и видим на экране монитора аппарата). При этом ультразвук не наносит абсолютно никакого вреда ни будущей маме, ни ребенку. Именно поэтому, если позволяет здоровье и финансовые возможности, вы можете проходить внеплановое УЗИ чаще.

Конечно, если вы живете на периферии в стране третьего мира, где УЗ-аппарат может датироваться 70-ми годами, то за безопасность процедуры не сможет поручиться ни один врач.

Современные аппараты все же производят тепловое и механическое воздействие на ткани. Доказано, что оно находится в разумных пределах, поэтому не несет никакой опасности.

Заключение

В целом беременность является физиологическим процессом, к которому женский организм начинает готовиться с самого рождения. Природа позаботилась о том, чтобы ребенок был защищен в животике, не смотря на внешние факторы (болезни, механические вмешательства, погоду и т. д.).

Если вы привыкли к определенным процедурам, и ваш организм реагирует хорошо, то можете аккуратно продолжать их проводить и во время беременности. Ну а если желаете попробовать новую для себе услугу, то проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности ее проведения.

Помните, что беременность – это не такой уж долгий период, о котором вы будете потом вспоминать всю жизнь. Пусть он пройдет легко и физиологично, даже если временно придется отказать себе в некоторых процедурах.

Для чего будущих мам берут под такой жесткий контроль акушеры-гинекологи? На эти вопросы мы попросили ответить Леонида Александрова, акушера-гинеколога высшей врачебной категории, доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии, заместителя директора по научной и инновационной деятельности НИО женского здоровья Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Основной задачей наблюдения женщин во время беременности является предупреждение, ранняя диагностика и лечение возможных осложнений как самой беременности, так и родов, послеродового периода и болезней новорожденных.

Все по порядку

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя два основных этапа.

Амбулаторный. Он осуществляется врачами акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия, например в маленьком городке или деревне, при нормально протекающей беременности семейными врачами или акушерками. Но если течение беременности осложняется, непременно должна быть обеспечена консультация акушера-гинеколога, а также врача — специалиста по тому недугу, который привел к осложненному течению беременности.

Стационарный. Этот этап осуществляется в отделениях патологии беременных учреждений охраны материнства и детства или специализированных отделениях больничных учреждений, диспансеров, клиник, медицинских научных организаций независимо от срока беременности. Он нужен для разрешения более сложных ситуаций, когда необходимо постоянное наблюдение за женщиной. Ведь беременность, с одной стороны, — физиологический процесс, и обо всем позаботилась природа, но с другой, природа эта довольно жестока и устраивает естественный отбор, который в современном мире в подавляющем большинстве случаев уже неактуален.

По закону

Понять, что в течении беременности начинает идти не так, помогают регулярные обследования. Их количество определено специальным приказом Министерства здравоохранения, в котором присутствуют определенные стандарты. Независимо от того, в каком уголке нашей необъятной Родины вы ждете своего малыша, медицинское сопровождение должно включать в себя этот набор анализов и консультаций. Больше — можно, меньше — нельзя, и будьте готовы к тому, что врачи будут настаивать на исполнении всех предписанных законом процедур.

Ведь стандарты эти неслучайны, они основаны на результатах широкомасштабных наблюдений, которые проводились в нашей стране и за рубежом. Итак, какие осмотры при физиологическом (то есть нормальном) течении беременности предстоит пройти будущей маме:

Акушер-гинеколог — за все 9 месяцев вы встретитесь с ним до 10 раз. При условии регулярного наблюдения акушеркой на приеме у гинеколога можно появиться 6-8 раз за всю беременность.

Терапевт — этому врачу надо показаться не менее 2 раз.

Офтальмолог — также 2 осмотра. Первый — на раннем сроке при постановке на учет в женской консультации (12-14 недель), второй — в последнем триместре на 30-32‑й неделе. Доктор среди прочих параметров оценивает состояние глазного дна. Ведь изменения сосудов, которые там расположены, отражают состояние всей сердечно-сосудистой системы. Кроме того, как бы странно это ни звучало, патология органов зрения может влиять на способ родоразрешения.

Лор и стоматолог — их задача выявить и устранить очаги инфекции, которые могут неблагоприятным образом отразиться на течении беременности. Этих специалистов нужно посетить в каждом триместре, т. е. три раза за всю беременность. Если будут выявлены какие‑то проблемы, то необходимость их устранения очевидна и количество консультаций должно будет увеличиться до полной санации.

Осмотр другими специалистами — по показаниям с учетом сопутствующей патологии.

Визит в лабораторию

Если беременность протекает нормально, то вам предстоит не так уж много анализов.

Клинический анализ крови (самый простой — из пальца). Его возьмут 3 раза: при первом посещении, при сроках 18 и 30 недель. Важный показатель здесь — гемоглобин. Необходимо отметить, что при нормально развивающейся беременности у большинства женщин отмечается некоторое снижение концентрации гемоглобина в крови. Это физиологическое состояние нужно отличать от истинной анемии, при которой снижается поступление кислорода в ткани плода. Развитие анемии беременных чаще всего связано с дефицитом железа. Диагностика анемии проводится на основании лабораторных данных, т. е. назначаются дополнительные анализы: определение содержания сывороточного железа, цветового показателя и т. д. При выявлении у беременной железодефицитной анемии проводится курс лечения препаратами железа.

Анализ мочи . Это исследование запланировано при каждом посещении женской консультации. Оно отражает работу почек, которые осуществляют не только выделительную функцию, но и, к примеру, регулируют уровень артериального давления.

Мазок из влагалища . Это исследование проводится 2 раза: при первом посещении женской консультации и на сроке 30 недель. Если по результатам обнаружена инфекция, могут быть назначены дополнительные исследования.

Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты . Для контроля за этими заболеваниями кровь из вены надо будет сдать 3 раза: при первом посещении консультации, на сроке 30 недель и за 2-3 недели до родов.

Определение группы крови и резус-фактора . Этот анализ крови может сдаваться на любом сроке беременности, но чем раньше, тем лучше. Если у будущей мамы O (I) группа крови и , то сдать анализ придется также и будущему папе. Так осуществляется профилактика резус-конфликта. Его суть в том, что иммунная система матери вырабатывает антитела к эритроцитам плода, воспринимая их как вредоносные для себя и уничтожая. Из-за этого ребенок страдает от недостатка кислорода. Кроме того, образующийся при разрушении эритроцитов биллирубин оказывает неблагоприятное воздействие на организм плода. Для предупреждения такой ситуации всем резус-отрицательным беременным на 28‑й неделе вводится сыворотка, которая защищает плод от иммунной системы мамы. Иногда инъекция может быть назначена повторно на 34‑й неделе.

На каждом приеме у акушера-гинеколога оформляется гравидограмма. Это специальная таблица, в которой регистрируют основные показатели обследований. Она удобна для визуальной оценки состояния в динамике. Кроме описанных выше показателей в ней отражается динамика артериального давления, высота стояния дна матки, состояние шейки матки в баллах.

Скрининг первого и второго триместра

Так называемый «скрининг первого триместра» позволяет выявить потенциальные врожденные пороки развития плода и генетические патологии (например, синдром Дауна). Это одно из исследований, которое часто волнует будущих мам.

Такое исследование назначается всем беременным. Проводится оно на сроке 10-14 недель. Скрининг включает в себя УЗИ в комплексе с анализом крови. Для анализа полученных результатов существует специальная компьютерная программа PRISCA (программа пренатального скрининга), при помощи которой можно рассчитать риски генетических отклонений в процентах. В основе работы PRISCA лежит огромная статистическая база данных научных исследований. В течение длительного времени ученые обследовали беременных женщин во многих странах и сделали вывод, что существует связь между соотношением различных биологических особенностей пациентки и вероятностью рождения ребенка с генетическими заболеваниями. При высокой степени вероятности женщина направляется на дальнейшее обследование — проводится амниоцентез и / или биопсия ворсин хориона.

Во втором триместре, на 16-18‑й неделе, проводится еще один скрининг. У беременных с нормальными результатами первого скрининга, не входящих в группу высокого риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям плода, с этой целью проводится только ультразвуковое исследование. При установленном в I триместре высоком риске хромосомных аномалий, а также в группе высокого риска возможно проведение т. н. «тройного теста» (определение в крови концентрации свободного эстриола, ХГЧ и АФП).

Конец обследований — начало жизни

При сроке беременности 35-36 недель на основании наблюдений акушер-гинеколог формулирует полный клинический диагноз и определяет место плановых родов (муниципальный или государственный родильный дом, перинатальный центр и т. д.). На выбор того или иного места для рождения ребенка влияет вся собранная информация о течении беременности. Согласно установленным правилам, беременная и члены ее семьи должны знать о месте родов заблаговременно. Вопрос необходимости дородовой госпитализации решается индивидуально.

При возникновении предвестников родов (схваток) беременная, которая теперь уже официально становится роженицей, должна быть госпитализирована в родильный дом или в ближайшее родовспомогательное учреждение самостоятельно или по каналу «03».

Самая интересная для женщины процедура — УЗИ, когда можно посмотреть на своего будущего кроху. Специалист по ультразвуковой диагностике оценивает кровоток, развитие плода и его соответствие сроку гестации — то есть, говоря проще, не отстает ли плод в развитии. По стандарту УЗИ проводится 3 раза за беременность: в период с 10‑й по 14‑ю неделю, с 18‑й по 21‑ю и с 32‑й по 34‑ю.

В период вынашивания ребенка в организме происходит множество изменений, поэтому реакция даже на привычные процедуры, которые вы регулярно делаете в течение многих лет, может быть неожиданной. К тому же многие воздействия представляют опасность для ребенка.

Уход за лицом при беременности

Беременным противопоказаны салонные процедуры с медикаментозным воздействием. Поэтому в «черном списке» оказываются все инъекции красоты (филеры, мезотерапия, ботокс). Правда, их негативное влияние на плод однозначно пока не доказано, но поскольку этот вопрос еще недостаточно изучен, то лучше не экспериментировать.

Также могут быть опасны и салонные процедуры, связанные с обновлением кожи: лазерная шлифовка, глубинный и срединный пилинги – так как при их проведении очень часто приходится прибегать к обезболивающим средствам, а кроме того, они вызывают активизацию обменных процессов в организме, что нежелательно во время беременности. Глубинный химический пилинг не рекомендуется еще и потому, что входящий в его состав фенол токсичен и может вызвать ряд осложнений. Тепловые и криопроцедуры беременным категорически противопоказаны, равно как и те, что подразумевают использование аппаратных технологий.

В период беременности под действием гормональных изменений с кожей происходят различные метаморфозы. Она может стать очень сухой, а иногда, наоборот, происходит резкое усиление выработки кожного сала, которое скапливается в порах и закупоривает их. Это мешает дыханию кожи и создает благоприятные условия для размножения бактерий. Может появиться угревая сыпь, даже если раньше ее не было.

Если в обычных условиях косметолог предложит вам несколько вариантов решения этой проблемы, то во время беременности список доступных процедур значительно сокращается. Избавиться от мелких дефектов кожи помогает регулярная чистка лица. Обычно беременным разрешена вакуумная, механическая и ультразвуковая чистка. Эти салонные процедуры безопасны, но, прежде чем их проводить, нужно предупредить косметолога о том, что вы беременны.

А вот дезинкрустация – глубокая очистка пор от жировых пробок и загрязнений – при беременности противопоказана, так как ее проводят с использованием электрического тока малой силы и низкого напряжения. По этой же причине беременным не рекомендуют процедуры с использованием дарсонваля – это лечебное воздействие слабым импульсным переменным током высокого напряжения.

Зато приветствуются различные питательные, увлажняющие и тонизирующие маски.

Уход за телом во время беременности

Что касается ухода за телом во время беременности, то тут противопоказаны практически все салонные процедуры, так как они могут оказать непосредственное воздействие на плод. Аппаратные методики могут повышать давление, а также увеличивать тонус мышц, что небезопасно, если имеется угроза прерывания беременности. Любые физиопроцедуры также нужно проводить только после согласования с врачом. Поэтому все обертывания (и холодные, и горячие), электролиполиз, LPG и другие аппаратные методики оставьте до лучших времен.

Что касается ручного массажа при беременности, то здесь многое зависит от того, как проходит ваша беременность. В некоторых случаях врачи разрешают ходить на успокаивающий и расслабляющий массаж для беременных, который предлагают многие салоны – его проводят, используя специальную щадящую технику. Некоторым женщинам показан легкий лимфодренажный массаж при беременности, особенно при сильных отеках ног. Он способствует выведению из организма лишней жидкости и токсинов. Однако если существует хотя бы незначительная угроза выкидыша, то данную процедуру делать нельзя.

Посещать солярий при беременности также не стоит, так как кожа становится более восприимчивой к излучению, и велика вероятность того, что появится повышенная пигментация.

Подождать до рождения малыша придется и тем, кто хочет сделать перманентный макияж, татуировку, удалить родинку или папиллому. Во время беременности делать этого не стоит, так как эти процедуры болезненны и могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Зато обычный маникюр и педикюр делать можно и даже нужно, так что со спокойной душой записывайтесь на эти процедуры. Полезен также легкий массаж рук, стоп и парафинотерапия.

Эпиляция во время беременности

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно тех, которые до беременности регулярно делали восковую эпиляцию или шугаринг. Во время беременности проводить эти процедуры небезопасно, но, опять же, все индивидуально. Если вы уже привыкли к этим процедурам, то вполне возможно, что от такой эпиляции во время беременности вреда не будет. Однако все равно предварительно лучше посоветоваться с врачом.

Нередко у беременных наблюдается повышенный рост волос на лице в области губ, подбородка, щек, на плечах, ногах, спине и животе, вызванный гормональным изменением. Электроэпиляцию в косметическом салоне лучше отложить до рождения малыша, так как болезненные ощущения могут привести матку в тонус и спровоцировать угрозу прерывания. Табу распространяется и на все бесконтактные виды эпиляции (лазерную, фото-, ультразвуковую). В целом, до сих пор точно неизвестно, как эти процедуры влияют на организм, поэтому последствия предсказать очень трудно. Кремы-депиляторы тоже под запретом: химические соединения, входящие в их состав, впитываются через мелкие кровеносные сосуды, что может быть неблагоприятно для будущего ребенка. К тому же кожа мамы может среагировать неожиданным образом. Самый безопасный вариант эпиляции во время беременности – удаление волос пинцетом, эпилятором (если вы привыкли к этому способу) или с помощью бритвы.

Уход за волосами во время беременности

Одно из самых распространенных среди беременных суеверий звучит так: волосы нельзя стричь и красить. По поводу стрижки каждый решает сам, но научных обоснований у этого утверждения нет. Что касается окрашивания волос во время беременности, то тут лучше воздержаться, так как химические красители для волос обычно содержат вредный аммиак. И к тому же во время беременности структура волос может измениться, и вы получите совсем не тот результат, которого ожидали. Если без краски никак не обойтись, лучше заменить ее на тоник, оттеночный шампунь или подобрать краску без аммиака. Также можно использовать натуральные средства на основе хны или басмы, они помогут сделать цвет волос более живым и ярким. Высветлить волосы можно посредством «мягких» красок – они содержат щадящий окислитель в небольшой концентрации, позволяют изменить оттенок волос и придать им блеск.

Делать химическую завивку тоже не стоит, потому что во время беременности все вещества проникают в организм быстрее, состав смеси для химической завивки и так не слишком полезен, а в этот период – тем более не стоит рисковать.

Частая проблема, возникающая во время беременности, – сухость, ломкость и даже выпадение волос. Это опять же связано с гормональными изменениями, происходящими в организме. Проводить аппаратное стимулирование роста волос не рекомендуется, так как воздействие микротоками небезопасно. Не стоит использовать и витаминные инъекции. Отложите решение этого вопроса до родов. Кстати, не исключено, что после того как гормональный фон вернется в норму, проблема исчезнет сама собой. Во время беременности можно использовать профессиональные маски и сыворотки на основе натуральных ингредиентов: аминокислот, растительных экстрактов и масел. Во многих салонах предлагают масляные обертывания – они способствуют улучшению структуры волос.

Не навреди

При проведении любых салонных процедур во время беременности актуален главный врачебный принцип – «не навреди». Наиболее опасные периоды – 2-я и 3-я недели, с 8-й по 13-ю, с 18-й по 22-ю и с 28-й по 32-ю недели. В эти периоды лучше исключить любое активное воздействие на организм. В остальное время, если вы в чем-то не уверены – обращайтесь за консультацией к врачу, у которого вы наблюдаетесь.

Тамара, мама двух дочек, на вопросы из серии «когда за сыном», отвечала честно:

- Да я бы рада. Но как вспомню, что придётся чуть ли не жить в женской консультации, анализы сдавать, для этого рано вставать… - и она махала рукой: мол, на такое больше не способна.

И понять её можно. Список обследований и анализов, которые предстоит пройти за время беременности, способен огорошить, особенно тех, кто собирается стать мамой впервые. И возникает множество вопросов: зачем столько всего, обязательно ли выполнять «программу» от и до или можно ли от чего-то отказаться…

Конечно, каждая будущая мама вправе сама ответить на эти вопросы. Но для начала всё же советуем не рубить сплеча (я здорова, и мне ничего из этого не нужно!), а ознакомиться с информацией о том, какие обследования врачи советуют проходить беременным и почему.

На учёт становись! Первый триместр (1 - 12 неделя)

Собираясь в первый раз идти в женскую консультацию, чтобы встать на учёт, имейте в виду, что сделать это набегу, между делом, не получится. И дело не в очередях, а в том, что постановка будущей мамы на учёт - дело серьёзное и не быстрое. Акушер-гинеколог подробнейшим образом опросит вас и занесёт всю полученную информацию в медицинскую карту особого образца, которая ведётся во время всей беременности.

Вопросы, которые среди прочих задаст врач:

• Не было ли в семье случаев психических, онкологических и других серьёзных заболеваний, нарушений эндокринной системы, пороков развития органов.
• Нет ли у вас аллергии.
• Не болели ли вы инфекционными (генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз и т.д.) и/или гинекологическими (миома матки, дисфункция или новообразования яичников и т.д.) заболеваниями. Были ли гинекологические операции, по какому поводу.
• Каковы особенности менструального цикла (когда установился, нет ли нарушений и т.д.)
• Сколько было беременностей, и чем они закончились.
• Какими пользовались.

Такое количество вопросов не должно удивлять или раздражать вас: все они направлены на то, чтобы ничего не упустить и помочь вам благополучно выносить и родить ребёнка. Поэтому лучше заранее подготовиться, вспомнить или уточнить информацию. Ещё лучше - принести выписки из историй болезни, результаты анализов и прочих исследований, если этой информации нет в медицинской карте той поликлиники, где вы собираетесь вставать на учёт. Не смущайтесь, это не будет выглядеть ненужной въедливостью и занудством. Наоборот, врач поймёт, что имеет дело с будущей мамой, которая серьёзно относится к своему положению. А это всегда вызывает уважение и симпатию (во всяком случае, у хороших специалистов; а к плохим вы и сами , не правда ли?)

Помимо подробнейшего опроса, акушер-гинеколог обязательно проведёт обследование, на которое тоже потребуется много времени. Ведь осмотреть нужно будет и кожу (чтобы не упустить проявления анемии, герпеса, проблем с почками и т.д.), и щитовидную и молочные железы, ноги (чтобы исключить варикоз). Обязателен и гинекологический осмотр, он поможет убедиться в отсутствии нарушений в строении органов беременной. Кроме того, во время него доктор возьмёт мазок из влагалища (он покажет отсутствие или наличие бактериальной инфекции).

В конце визита вы получите целую стопку направлений на исследования, которые будет необходимо пройти в ближайшее время.

Что нужно сдать после постановки на учёт:

1. Анализ крови на сифилис (RW), ВИЧ, антитела к гепатиту В и С (из вены).
2. Анализ крови на группу крови и резус-фактор (из вены).
3. Анализ крови клинический (из пальца). Он покажет, нет ли у будущей мамы анемии, воспалительных изменений в крови.
4. Анализ крови биохимический (из вены). Поможет выяснить, достаточно ли в крови беременной белка, глюкозы и других веществ, которые необходимы для правильного развития эмбриона (плода).
5. Исследование факторов свертываемости крови по-другому называется коагулограммой (из вены). Его результаты покажут, нет ли у будущей мамы болезней крови, нарушающих свёртываемость. Знать это врачам необходимо, поскольку низкая свёртываемость чревата осложнениями или даже прерыванием беременности (в результате кровотечения или преждевременной отслойки плаценты), а высокая - медленным движением по сосудам, что может повредить ребёнку.
6. Анализ мочи общий. Даст информацию о плотности и составе мочи, что позволит исключить проблемы с почками или сахарный диабет.

Будущим мамам, беременность которых протекает без осложнений, общие анализы крови и мочи следует сдавать 1 раз в месяц. Мазок на флору обычно берётся при первом посещении, на 28 - 30, 36 неделях, либо по мере необходимости.

За полтора - два месяца до предварительной даты родов анализы придётся сдавать чаще: общие анализы крови и мочи - 1 раз в две недели.

Кроме того, если вы ещё не делали УЗИ, то доктор назначит и его. В ходе исследования посмотрят, как развивается эмбрион, соответствуют ли его размеры сроку беременности, не повышен ли тонус матки, нет ли в ней или в придатках новообразований. Эта информация тоже чрезвычайно важна и помогает избежать многих неприятностей.

Также в первом триместре (ближе к его концу) проводят исследование, включающее в себя анализ крови (из вены), выявляющий отклонения в развитии ребёнка, и УЗИ, во время которого специалисты определяют степени возможность наличия у малыша некоторых генетических аномалий.

Если всё в порядке, то свою «программу минимум» для первого триместра вы выполнили и можете жить спокойно (разумеется, не забывая своевременно посещать врача).

В случае каких-то осложнений может потребоваться «программа максимум»:

1. Если в крови мамы есть антитела к вирусу гепатита (не важно, В или С), то ей назначат подробный биохимический анализ крови, включающий исследование ферментов печени, и ультразвуковое исследование этого органа.
2. В случае выявления анемии, беременную направят на биохимический анализ крови, при помощи которого определят уровень сывороточного железа (от него зависит тяжесть анемии).
3. Разница резус-факторов будущих мамы (-) и папы (+) - повод сдать анализ крови на резус-антитела (из вены). Их обнаружение - тревожный сигнал. Ведь это означает, что малыш унаследовал положительный резус-фактор своего отца, а это грозит резус-конфликтом и гемолитической болезнью. В таком случае за здоровьем мамы и малыша требуется особый контроль.
4. Дополнительные обследования на инфекции назначают беременным, если они болели герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т.д., или в случае наличия в анамнезе хронических воспалений придатков, внематочной или неразвивающейся беременности, выкидыша, плацентарной недостаточности, многоводия. Обязательно обследуют и тех будущих мам, предыдущие дети которых рождались с признаками инфекций (пневмонией, конъюнктивитом и т.д.) или поражениями центральной нервной системы.
5. Наличие у будущих родителей или их близких родственников пороков развития или болезней сердца, почек и других органов - веская причина для дальнейшего обследования и консультации генетиков.
6. Если у беременной есть признаки раннего токсикоза или угрозы выкидыша, тоже обязательно будет проведено тщательное обследование.
7. Привычное невынашивание беременности или неразвивающиеся беременности, а также пороки развития предыдущих детей женщины - основание для направления пациентки к генетикам.

Визиты к акушеру-гинекологу:

До 20-й недели - 1 раз в месяц.

С 20-й до 33-34-й недели - 2 раза в месяц.

С 33-34 недели до родов - 1 раз в десять дней.

С 37-й недели - 1 раз в неделю.

Каких ещё специалистов должна посещать будущая мама:

Терапевт:

На сроке до 12 недель.

После 20 недели беременности.

Зачем:

Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний, которые могут помещать благополучному течению беременности.

Окулист:

На сроке до 12 недель.

После 20 недели беременности.

Зачем:

Врач проверит состояние зрение беременной, даст рекомендации по способу родоразрешения. Если проблем нет, то визит будет разовым. В противном случае может понадобиться постоянное наблюдение специалистов.

Стоматолог:

На сроке до 12 недель.

Зачем:

Посещение стоматолога поможет избежать развития болезнетворных микроорганизмов в несанированной полости рта.

Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 - 26 неделя)

«Программа минимум»:

• Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
• На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ. Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
• На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
• Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются и врождённых пороков развития плода.

«Программа максимум»:

• В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 - 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
• Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через . Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
• Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).

Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.

Дело движется к финалу. Третий триместр (26 - 40 неделя)

«Программа минимум»:

• На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
• На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.

• С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.

• 33 неделя - время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
• В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
• На 38 - 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.

«Программа максимум»:

• В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.

На финишной прямой

Во время родов врачи наблюдают за состоянием роженицы: цветом кожных покровов и слизистых, частотой пульса, дыхания и давлением. Кроме того, проводят кардиомониторинг - при помощи датчиков, закреплённых на животе роженицы, следят за сердцебиением малыша во время схваток.

Дело сделано, извольте обследоваться!

Через сутки после появления на свет малыша проводятся общие анализы крови и мочи.

На первые или вторые сутки вам могут назначить гемостазиограмму. Делается это для своевременной диагностики и предотвращения осложнений, вызванных слишком быстрым или медленным движением крови по сосудам, в следующих случаях:

• После любого оперативного вмешательства (к ним относятся кесарево сечение или ручное отделение последа).

• Если у мамы варикозное расширение вен.

3 - 5 сутки - время для УЗИ. При помощи него установят, как сокращается матка, нет ли в ней кусочков плаценты и/или скоплений сгустков крови, а также признаков воспаления.

Вот и всё. Может показаться, что список этот, действительно, слишком длинный. Но если раскидать все пункты на девять месяцев, то окажется, что всё не так уж и страшно. А здоровье - ваше собственное и малыша - серьёзное основание для того, чтобы проходить все необходимые обследования и нужные анализы.

В этом на собственном опыте убедилась Анна. Две её дочки были долгожданными (старшая родилась, когда Анне уже исполнилось 33, а младшая - в 35) - их рождению предшествовали годы и годы бесплодия. Всю первую беременность будущая мама тщательнейшим образом соблюдала указания врачей. Тем более что коагулограмма показала проблемы со свёртываемостью крови, пришлось наблюдаться в специализированном центре, специалисты которого знали, как помочь ей. В итоге, в срок родилась крепенькая и здоровая девочка.

Вторая беременность стала не меньшей неожиданностью. Старшая дочка требовала много внимания, помочь Анне было некому (муж постоянно был в командировках, бабушки жили далеко, а на няню Анна и сама не соглашалась). В итоге, к специалистам по проблемам со свёртываемостью крови женщина обратилась лишь на тридцать четвёртой неделе, правда, сама себя она успокаивала тем, что анализы, сданные в женской консультации, показали лишь незначительные превышения нормальных параметров. В итоге, не успели прийти результаты исследований, взятых в специализированном медицинском центре, как у Анны началось кровотечение. Из-за преждевременной отслойки плаценты, ей было проведено экстренное кесарево сечение. Младшая дочка появилась на свет на тридцать пятой неделе. Потом та же врач, что наблюдала её первую беременность, мягко пожурила:

- Вот видишь, понадеялась на «авось», приехала к нам слишком поздно, и мы не успели предотвратить отслойку.

Анна только сокрушённо кивала. Она и сама понимала, что была не права. К счастью, ошибка не стала фатальной. Её младшую дочку спасли. И, хотя им с мужем пришлось пережить несколько страшных дней, вскоре девочка пошла на поправку. Сейчас, четыре года спустя, здоровье малышки в полном порядке. Но всем своим знакомым будущим мамам Анна, если у неё спрашивают совета, рекомендует внимательно слушать врачей, строго следовать их указаниям и рекомендациям и не надеяться на тот самый «авось», который когда-то так подвёл их с дочкой.

Внимание! Все сроки и виды исследований в статье указаны примерно и могут варьироваться. Данные, приведённые выше, помогут вам в общих чертах представлять, что, зачем и когда будут назначать специалисты за время беременности. Более подробную, полную и актуальную информацию вы получите от своего врача.

Фото - фотобанк Лори