Под температурой тела подразумевают важный показатель функционирования организма, зависящий от внутренних физиологических особенностей и факторов внешнего мира. Нормальная температура обеспечивается системой терморегуляции под управлением гипоталамуса. Данный небольшой участок мозга сохраняет баланс между отдачей и образованием тепла.

После рождения

У новорожденных не поддерживаются постоянные данные из-за несовершенной системы терморегулирования. До 3-месячного возраста их тела отзываются на малейшие изменения извне. Недостаточный уход за малышом до года приводит к его быстрому переохлаждению или перегреванию.

После рождения температурные значения новорожденного аналогичны материнским, спустя час снижается на 1,5 градуса. Через несколько часов останавливается у отметки 36,5, если здоровью ребенка ничто не угрожает и он не болен. На 3-5 день жизни температура тела новорожденных составляет 37 градусов, но может резко подниматься до отметки в 38-39 С.

Подобный скачок обусловлен боязнью мамы, что кроха замерзнет. По этой причине месячного ребенка кутают, как в лютый мороз. Рекомендации педиатров касаются переодевания новорожденных в комфортной обстановке для неокрепшего тела:

1. не допускается сквозняк
2. воздух в комнате должен быть прогрет до 20С
3. в качестве подогрева применять лампу

Полностью отсутствует ритм суточной регуляции тепла, о норме температуры тела у грудничка говорить первые несколько месяцев не приходится.

Недоношенные

У новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока, ярче выражена связь между температурой тела и внешними условиями вследствие незрелости гипоталамуса. Особенностью такого ребенка являются неточные реакции организма. До года он может не отреагировать на появление инфекции, но на изменения извне ответит быстро.

Перегревание тела даст данные до 39 С, но при заболевании они могут быть в норме. Колебания суточной температуры у недоношенного ребенка сформированы хуже, чем у сверстников, рожденных вовремя. В роддомах при помощи специальных кувезов создается приемлемый микроклимат.

Нормальные показатели – какие они

В зависимости от метода замера, температура тела новорожденного составляет:

Норма температуры тела у грудничка находится в пределах 37-37,5 С, а более привычные взрослым параметры устанавливаются к концу первого года жизни.

Как и чем измерить

Чтобы измерить температуру у ребенка, применяются следующие термометры:

1. Традиционный ртутный
2. Электронный
3. Мини-индикатор

Ртутный термометр

Используется для замера в подмышечной впадине и прямой кишке. Необходимо посадить ребенка к себе на колени, поместить под мышку градусник и зафиксировать детскую ручку. Чтобы инструмент случайно не выпал, его нужно крепко удерживать и сидеть на мягком диване. Это поможет избежать неприятностей в виде разлитой ртути и узнать результат спустя 3 минуты.

Чтобы узнать ректальную температуру, наконечник термометра смазывается вазелином или обычным детским кремом. Ребенка до года осторожно укладывают на спинку, одной рукой слегка приподнимая ножки, а второй аккуратно в задний проход вводят термометр не глубже 1,5-2 см. Градусник надежно фиксируется между двумя пальцами. Ягодицы новорожденного не должны менять положение. Желательно первый раз проводить процедуру вдвоем с папой или бабушкой, чтобы впоследствии процесс не был таким сложным.

Электронный термометр

Считается простым в обращении и абсолютно безопасным. Показания известны за считанные секунды и появятся в небольшом окошке дисплея. Узнать реальную температуру тела ребенка до года в подмышечной впадине при помощи электронного термометра не получится. Погрешность слишком велика. Зато такой аппарат незаменим для получения данных ректальной и оральной температур. Оральная температура узнается буквально за минуту – достаточно положить инструмент под язык новорожденного. Удобство способа состоит в звуковом сигнале, подающемся при завершении измерений.

Индикатор температуры тела

Индикатор температуры состоит из полоски с теплочувствительными квадратами или включает в себя деления с отметками из цифр. По мере изменения температуры у новорожденного квадраты будут менять цвета. Значение, которое соответствует последнему квадрату, изменившему оттенок, берется за результат. Индикатор прикладывается ко лбу ребенка секунд на 15, после чего ответ готов. Точные показатели не будут получены, если реальная температура новорожденного невысокая – в этом минус индикатора.

Объективный результат опирается на то, какая норма зафиксирована. Для определения точного показателя ежедневно по утрам и вечерам в тихой обстановке замеряется температура здорового ребенка до года. После фиксации средних показателей не стоит измерять температуру тела по поводу и без. Даже в течение болезни нет необходимости делать это чаще предписанного – у новорожденных формируется негативная реакция на замеры.

Как поддерживать норму

Известны нехитрые методы создания комфорта:

1. Комнатная температура +20-24 С.
2. Одевать ребенка до года следует слоем меньше летом и слоем больше зимой, чем одет взрослый человек.
3. Чтобы нормальная температура сохранялась ночью, новорожденных укрывают одеялом из натуральных материалов (хлопок, шерсть). Это поспособствует правильной терморегуляции и сохранению тепла.
4. На прогулку малыша одевать по погоде и сезону. На голове обязательно должна быть шапочка (толщина зависит от погодных условий).
5. До года желательно повесить настенный градусник для контроля температурного режима.
6. Для проверки прикладывается ладонь к затылку младенца. Теплый – все в порядке, прохладный – придется пересмотреть количество одежды на крохе.
7. В процессе переохлаждения оттенок тела с обычного сменяется синеватым, младенец может начать икать. В этом случае не измеряется, какая температура у грудничка. Нужно обеспечить комфортное тепло маленькому организму.

Перегрев опасен и переносится ребенком любого возраста тяжелее. Особое внимание уделяется уходу в летний зной, когда повышенный температурный режим чреват обезвоживанием и другими опасными недугами. Для предотвращения неприятного момента родители должны придерживаться следующих советов:

1. Обильное питье в жаркий период, частые прикладывания к груди при естественном вскармливании.
2. Минимум одежды летом (легкая рубашечка и хлопчатобумажная простынка).
3. Маршрут уличной прогулки прокладывать в тени среди деревьев, а не по открытой местности под палящими лучами.
4. Обязательна панамка, шапочка, платочек.
5. Запрещено оставлять малыша до года в коляске летом на дневной сон без присмотра. Солнце нагреет и коляску, и грудничка, нанеся вред слабому организму.
6. Не стоит закрывать ребенка самого в машине на стоянке – планы отойти на минутку закончатся плачевно.

На значения температуры тела влияет множество факторов, родители способны их контролировать. Это позволит обеспечить максимальный уход и вырастить кроху здоровым и закаленным.

Вашему вниманию предлагается видео, в котором врач-педиатр рассказывает молодой маме о том, какая нормальная температуре тела новорожденного ребенка.

Высокая температура у грудничка – симптом развивающегося заболевания, но никак не самостоятельная болезнь. Чаще всего причина – острые инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Кроме того, температура может появиться от того, что ребенок слишком тепло одет и успел перегреться, пережил серьезный эмоциональный стресс, хочет пить, недавно был в прививочном кабинете. Также стоит упомянуть столь естественные обстоятельства, когда у малыша режутся зубы и поражается центральная нервная система.

Считается, что температура в районе 39 градусов является смертельной средой для большинства вирусов и бактерий. Их гибель приводит к засорению организма с последующим появлением интоксикации, возрастанием температуры и активацией работы иммунной системы.

Наблюдайте за состоянием ребенка

Если у крохи присутствует повышенная температура тела, стоит наблюдать не только за показателями градусника, но и за поведением малыша, которое могло измениться. При адекватных показателях данных параметров – нет смысла прибегать к резкому снижению температуры имеющимися в наличии лекарственными препаратами.

Врачи советуют родителям не сбивать температуру с помощью лекарств, даже если она достигает 39 градусов, если при этом сохраняется активность и нормальная работа организма малыша. Можно прибегнуть к снятию у малыша одного слоя одежды, попытаться раздеть его совсем, слегка проветрить помещение или протереть кожу холодной водой. Стоит отметить, что данные меры являются действенными и чаще всего помогают.

При наличии у младенца бледного покрова кожи, холодных ладоней и ступней, а также изменений в поведении (апатия, капризы, отказ от еды и питья) при температуре 38 градусов – необходимо срочно обратиться к врачу.

Существует отдельная категория детей, которым недопустимо позволять повышение температуры до 38 градусов. Это касается двухмесячного ребенка, а также детей с судорогами во время предыдущих случаев высокой температуры и страдающих от хронических заболеваний.

Температура 37 градусов

При хорошей активности, отменном аппетите и нормальном стуле, данный показатель не должен вызывать никакого повода для беспокойства. Возможно, что это индивидуальная особенность ребенка, вследствие чего нет нужды прибегать к дополнительному лечению, учитывая, что дети до года еще не приобрели функцию терморегуляции. Ее отсутствие приводит к быстрому перегреву и переохлаждению.

Температура 38 градусов

Здесь можно говорить о включении защитной функции организма. Чаще всего ребенок прекрасно ее переносит, сохраняя активность, неплохой аппетит, теплые руки и ноги. Родители могут давать малышу теплое питье, приготовить травяной отвар для поддержания общего состояние крохи. Не нужно пытаться сбить температуру, так как данный диапазон температуры от 38 до 39 градусов позволяет использовать защитные функции организма. Главное, чтобы у малыша сохранялось хорошее настроение и состояние, что позволит избежать приема лекарственных средств.

Температура 39 градусов

Температура может сопровождаться вялостью малыша, который проявляет отказ от употребления пищи. У ребенка присутствует раздражительность, туманность взгляда, руки и ноги крохи стали холодными, участилось сердцебиение и затруднилось дыханье. При таких симптомах срочно требуется медицинская помощь.

Что делать при высокой температуре

• Необходимо обеспечить малышу обильное питье. Для начала надо приготовить травяной настой, который будет способствовать понижению жара.
• Если женщина продолжает кормить ребенка грудным молоком, стоит как можно чаще прикладывать к груди, чтобы восполнит дефицит жидкости в его организме.
• Необходимо сдедить, чтобы одежда на ребенке соответствовала температурному режиму помещения, так как дополнительный слой вещей будет лишь повышать температуру его тела, вызывая перегрев.
• Специалисты рекомендуют устраивать малышу воздушные ванны. Для этого ребенка надо оставить обнаженным на протяжении 10-15 минут.
• Можно положить младенцу прохладную ткань на лоб.

Жаропонижающие средства для самых маленьких

Главное требование, которое предъявляется к лекарствам, сбивающим температуру – безопасность и эффективность. Лучше всего, по мнению специалистов, использовать парацетамол (эффералган, панадол, которые могут поставляться в виде сиропа, свечей и суспензии), а также нурофен (ибупрофен и ибуфен). Они прошли проверки на соответствие безопасности, а потому разрешены для применения детям с первых месяцев жизни.

Не нужно давать малышам аспирин, который способен стать причиной различных осложнений для детского организма. Если высокая температура появляется у ребенка первый раз, не стоит заниматься самостоятельным лечением. Лучше получить консультацию у врача-педиатра.

Температура у малыша (видео)

Если у грудничка температура, то это может быть симптомом многих заболеваний (в том числе и инфекционных), причин для возникновения температурной реакции на первом году жизни достаточно. Многие заболевания дебютируют с повышения температуры тела малыша, и лишь потом появляются остальные симптомы. Однако часто отмечаются ситуации, когда температура поднимается однократно без видимой причины. Когда повышение температуры тела у грудничка может быть нормой, а когда нужно бить тревогу?

У всех малышей из-за несовершенства центра терморегуляции температура может быть выше, чем у деток постарше. Сразу после рождения у младенцев температура тела 37,5 –38,0С. Через несколько часов после рождения температура снижается на 1-1,5 градуса, а к 5-6 дню останавливается примерно на 37 градусах и является нормой для новорожденного .

Измерение температуры тела у малышей:

Температура тела у младенца измеряется несколькими способами – в подмышечной впадине (или паховой складке), в прямой кишке (ректально). Так же появились специальные соски-термометры , которые измеряют температуру в полости рта (орально). При оральном измерении температура в норме выше на пол градуса, чем под мышкой или в паховой складке, а при ректальном соответственно выше на целый градус.

В последнее время все большую популярность приобретают ушные инфракрасные термометры. Их преимущества — это скорость измерения всего 2-3 секунды, маленькая погрешность (всего 0,2С) и абсолютная безопасность (прибор не содержит ртути, стекла, излучающих устройств). Термометр помещают в ушной канал, и через несколько секунд результат виден на дисплее. Такие термометры особенно удобно использовать у малышей, у которых бывает достаточно проблемно измерить температуру обычным способом. Единственный минус ушных инфракрасных термометров — это их достаточно высокая цена.

Особенности температуры тела у грудничков:

Не стоит измерять температуру тела у грудничка сразу после еды, купания, гимнастики или массажа – она будет повышенной! Истинная температура будет примерно через 15-20 минут после этих мероприятий.

Из-за неразвитого центра регуляции температуры младенцы очень легко перегреваются или переохлаждаются. Причем перегревание встречается значительно чаще. Если на градуснике температура тела крохи немного повышена, то следует снять с него один слой одежды.

Температуру младенца до 37,2С можно считать нормой до 6 месяцев . Однако все индивидуально, и температура ребенка во многом зависит от скорости основного обмена, у некоторых малышей нормой может считаться и температура 37,5. Однако данная температура будет считаться нормой, если она присутствует при ежедневном измерении и условии, что признаков заболеваний у малыша нет.

Учитывая тот факт, что обменные (метаболические) процессы происходят в организме грудничка достаточно интенсивно, то температура тела при заболевании повышается достаточно быстро. И если у малыша на градуснике 38,0С, то через полчаса они превратятся в 39,5С. Так же еще одной особенностью у грудничков является возникновение так называемых фебрильных судорог при повышении температуры тела выше 38,0С. Поэтому снижать температуру следует если цифры на термометре выше 37,5С.

Причинами повышения температуры у грудничков могут быть:

• Перегрев младенца (в том числе и тепловой удар);
• Заболевание ребенка ( , кишечные инфекции, и др.);
• Реакция на ;
• Реакция на стресс;
• Аллергическая реакция;
• Неврологические причины.

В любом случае необходимо наблюдать за малышом, у которого отмечается повышение температуры тела. Если причиной этого является заболевание, то у малышей быстро развивается интоксикация (кроха вялый, апатичный, отказывается от еды) и появляются другие симптомы.

Когда начинать сбивать температуру грудничку и как:

Если у малыша младше 6 месяцев повышенная температура тела выше 37,5С , то это повод для немедленного обращения к врачу. Не следует дожидаться пока температура поднимется до 38,5С, начинать лечение нужно с жаропонижающих средств.

В настоящее время не получено никаких доказательств, что во время повышенной температуры вырабатывается большее количество антител (лечебных иммуноглобулинов), и чем выше температура – тем активнее организм ребенка борется с инфекцией. Это устаревшее мнение, и сейчас оно считается необоснованным. Наоборот, фебрильная температура (выше 38,0С) может стать причиной появления у ребенка судорог, и к тому же силы ребенка при высокой температуре быстро истощаются.

Первое, что необходимо грудничку с повышенной температурой — это обильное питье . Повышение температуры тела способствует возникновению обезвоживания организма малыша, так как у него учащено дыхание и усилено потоотделение. Поэтому одна из главных задач родителей при высокой температуре (даже если он на ). Предлагайте малышу водичку каждые 15-30 минут, он выпьет столько, сколько ему нужно. Учтите, что чем сильнее потеет ребенок и теплее в помещении, тем больше воды потребуется крохе. Для питья может быть использован так же детский чай, компот из сухофруктов,отвар изюма. Температура питья должна быть примерно равна температуре тела крохи (при этом она наиболее быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта).

Так же малышу необходим прохладный воздух в комнате (не более 20 градусов). Если кроха пропотел его необходимо переодеть в сухую одежду. Воздух должен быть прохладный, а одежда соответственно — теплая.

Физические методы охлаждения — обтирания с водкой, уксусом, завертывание в мокрую простыню — не должны использоваться у малышей. Такие методы только стимулируют спазм сосудов кожи и ухудшают потоотделение. Растирание кожи с уксусом или водкой не безопасно для таких малышей!

Для снижения температуры у детей до года используется 2 препарата – парацетамол («Панадол-бэби», «Эфералган бэби ») и ибупрофен («Нурофен») . Аспирин противопоказан детям до 12 лет , из-за возможных осложнений (синдром Рея – острая жировая дистрофия печени). Можно использовать как ректальные свечи, так и сироп. Особенно хороший эффект оказывают препараты на основе парацетамола при ОРВИ.

Использовать жаропонижающие препараты нужно лишь при повышении температуры тела. Плановое использование (заранее по часам) не следует использовать. Парацетамол и ибупрофен без осмотра врача следует давать не более 4 раз в день и не более 3 дней подряд.

Только врач сможет установить причину повышения температуры у крохи . Может быть понадобится наблюдать за крохой в динамике, чтобы установить точный диагноз. Если у малыша с повышенной температурой памперс остается сухим более 4 часов, отмечается западение родничка или кроха резко заторможен это повод для срочного вызова неотложной помощи.

Здоровья Вам и Вашему малышу.

Смотрите видео о борьбе с температурой у детей:

Нормальная температура тела у грудного ребенка в первые дни жизни померенная в подмышечной впадине — 37,0-37,5 °C. Уже спустя несколько дней температура может колебаться от 36 до 37 °С. (Вообще, всем привычная температура в 36,6 устанавливается лишь к концу первого года жизни малыша.)

Нормальная температура грудничка

• 36 — 37,3 °C — в подмышечной впадине;
• 36,6 — 37,2 °C — температура оральная;
• 36,9 — 38 °C — температура ректальная.

У новорожденных детей процесс терморегуляции окончательно не сформирован и теплоотдача преобладает над теплопродукцией (выработкой тепла), детки часто мерзнут, что выражается в икании, охлаждении и посинении ручек, ножек. Поэтому грудных детей легко перегреть или переохладить.

Видео консультация: почему у новорожденных температура 37,1-37,3

Родители должны знать, что в условиях постоянного пеленания механизмы терморегуляции «не запускаются». Это задерживает адаптацию ребенка к естественной среде и делает его подверженным к простудным заболеваниям.

Поддержание нормальной температуры у самых маленьких деток достигается путем обычного ухода за ребенком.

Температура тела не бывает одинаковой для всех детей и колеблется, как указано выше от 36 до 38 градусов (в зависимости где измеряем), плюс зависит от многих факторов развития и физиологии ребенка. Для определения оптимальной (нормальной) температуры тела вашего малыша, необходимо на протяжении нескольких дней утром, в обед и вечером ее измерять. Таким образом, родители смогут установить среднею стабильную температуру своего новорожденного ребенка.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Видео: как померить температуру грудничку

Способы поддержания нормальной температуры тела у новорожденного

Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в создании специального теплового режима. Есть простые способы создать ребенку комфортные условия.

1. Детская комната должна быть хорошо прогрета от 20º до 24ºС .
2. Одевать грудного ребенка нужно на один слой больше/меньше (в зависимости от сезона), чем одет в данных условиях взрослый.
3. Следить, чтобы ребенок не мерз в ночное время. Укрывайте его натуральным одеялом (из шерсти, хлопка), которое лучше сохраняет тепло, одновременно обеспечивая правильную терморегуляцию.
4. Для гуляния на улице грудной ребенок должен быть . Важно, чтобы головка ребенка находилась в тепле во избежание переохлаждения, т.к. почти 30% тепла теряется именно при открытой голове.
5. На первых порах будет разумным использовать в комнате простой настенный термометр для определения температурного режима в комнате (См статью ).
6. Чтобы убедиться, что ребенку тепло, прикоснитесь ладонью к затылку. Если затылок прохладный, значит, грудничок нуждается в дополнительном тепле.

Как предупредить перегрев грудничка

В то же время родители должны быть внимательны, чтобы не допустить перегрева малыша, т.к. перегрев дети грудного возраста переносят гораздо тяжелее переохлаждения.

Нормальная температура тела определяется по теплому тельцу, розовому кожному покрову, активности ребенка. Если родители заметили снижение активности ребенка, отсутствие аппетита, повышение температуры (особенно, если такие признаки встречаются в теплое время года) – возможно, малыш перегрелся. (В особо тяжелых случаях, перегрев может привести даже к летальному исходу. )

Для предупреждения перегрева воспользуйтесь следующими способами:

• Грудничок должен быть соответствующе одет (летом хватит хлопчатобумажной рубашечки и простынки для укрывания).
• Обеспечьте ребенка обильным питьем.
• В жару не выносите новорожденного на открытое солнечное пространство, старайтесь гулять с ним в тени.
• Надевайте на головку ребенка панамку.
• Не оставляйте летом без присмотра ребенка в коляске для дневного сна, т.к., солнце может нагреть не только коляску, но и перегреть ребенка.
• НИКОГДА не оставляйте грудного ребенка в закрытой машине одного.

Каждый ребенок индивидуален и норма температуры у каждого грудного ребенка может быть своя. Если ребенок активен, здоров, хорошо кушает и не испытывает какого-либо дискомфорта, то повода для беспокойства нет!

Ваш малыш кашляет? У него течет из носа? Или, возможно, его глазки покраснели? Если утром вы, собирая ребенка в садик или в школу, заметили признаки заболевания, то скорее дайте малышу Оциллококцинум . На самых ранних стадиях гриппа и ОРВИ препарат поможет детскому организму справиться с болезнью и не даст слечь с температурой. Зачем болеть, если есть Оциллококцинум? Уже после первого приема вы заметите, что ребенку стало намного легче!

Ну а если у вашего ребенка высокая температура, то ознакомьтесь со статьями:

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

• инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
• неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга - гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты - иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

Какую температуру считать нормальной?

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части - центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды - легко перегреваются и легко замерзают.

Первая помощь новорожденному при высокой температуре

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Общие мероприятия

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать "скорую помощь".

Обязательно вызвать "скорую" необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, - создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Питье

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание - основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на , следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца - по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Физические методы снижения температуры

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс - салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение - естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Лекарственное лечение

Главное правило - лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента - вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол , либо Ибупрофен . Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин ), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея - тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином : серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.

Марина Беседина
врач-педиатр, Детская городская клиническая больница Св. Владимира, г. Москва

Случай, рассказанный мне несколько лет назад врачом "скорой помощи". Приезжают они на вызов, там такая картинка: у малыша была высокая температура, и мамке кто-то посоветовал растереть его уксусом. Она и растерла. Уксусной эссенцией.Что было с малышом - страшно сказать. Спросили эту мамку: как она растирала, ведь у нее же руки жгло! Она отвечает: "А я перчатки одела..."
Такие перлы встречаются на просторах нашей необъятной Родины...

Уважаемые господа врачи! Почему нет ни слова прото, что некоторые дети при температуре около 38 градусов могут иметь судороги? Что некоторым детям даже 37,5-38 надо сбивать... И при этом нельзя ни в коем случае ничем их обтирать? Что обтирание может только усугубить состояние у некоторых детей.... А что делать, если у ребенка ледяные руги и ноги? И его трясет при температуре ниже 38? Даже врачи скорой помощи почему то не могут ответить что делать в таких случаях... Так что э еделать если у ребенка не такая критическая температура, которую надо понижать, но при этом ему очень плохо?