Вы привыкли регулярно посещать салоны красоты и SPA-центры? Однако многие полезные для внешнего вида процедуры способны навредить как будущему ребенку, так и самой беременной. Это особенно актуально на ранних сроках беременности. Впрочем, отказываться от ухода за собой не стоит, ведь существует масса вполне безобидных процедур для беременных.

Можно ли беременным красить волосы?

Можно ли беременным красить волосы ? Если вы никогда прежде этого не делали, начинать сейчас, пожалуй, не стоит. Но, если уж окрашивание стало для вас привычной процедурой, никто не обязывает всю беременность ходить с неопрятными отросшими корнями. Посещать парикмахера можно в своем обычном режиме, однако имеет смысл поменять краску для волос.

Вместо обычных химических красителей, как правило, содержащих аммиак, выбирайте натуральные препараты, например, на основе хны или басмы. Они придают волосам яркий, привлекательный цвет и при этом не «снабжают» организм различными вредными веществами.

Для осветленных волос также существуют «мягкие» краски. Разумеется, они не превратят вас в платиновую блондинку, зато помогут получить натуральный русый оттенок. Также можно сделать мелирование – эта безопасная со всех точек зрения процедура позволит прическе выглядеть стильно и аккуратно.

Многие женщины в течение девяти месяцев сталкиваются с проблемой сухости, ломкости, а то и выпадения волос. Подобные неприятности обусловлены неизбежными гормональными бурями. Справиться с запланированными самой природой изменениями можно посредством профессиональных масок и сывороток, которые сейчас делают практически в любом салоне.

Рекомендуется опять же выбирать препараты на основе натуральных ингредиентов – растительных экстрактов и масел, морских водорослей, аминокислот. Для получения видимого эффекта придется пройти полный курс процедур – как минимум – 5-7 с периодичностью 2-3 раза в неделю.

А вот аппаратное стимулирование роста волос сейчас совсем не рекомендуется – даже незначительное микротоковое воздействие может ухудшить общее самочувствие малыша и мамы. Потерпите до родов, а там уже обращайтесь к трихологу и решайте проблему вместе со специалистом. К тому же велика вероятность того, что все пройдет само собой после того, как гормональная система вернется в нормальное состояние.

Процедуры по уходу за кожей беременной

В период вынашивания ребенка многие женщины жалуются на ухудшение качества кожи – появление прыщиков, раздражение и чувство стянутости. При двух последних симптомах помогут профессиональные или домашние увлажняющие маски с гиалуроновой кислотой и растительными маслами (макадамии, дерева ши и др.).

Справиться же с обострением акне можно посредством чистки лица – она не только не возбраняется, но даже рекомендуется во время беременности. Оптимальный выбор – механическая чистка или поверхностный пилинг фруктовыми кислотами. Глубинный феноловый пилинг оставьте на потом – процедура это не вполне безопасна для вашего самочувствия. Ультразвуковая чистка возможна, однако на практике она нередко оказывается бесполезной.

Во время беременности придется отказаться и от лазерной шлифовки кожи, ведь данная процедура проводится под наркозом, а это вам сейчас явно ни к чему. Как бы ни хотелось помолодеть, похорошеть и обрести безупречно гладкую и чистую кожу, все серьезные вмешательства возможны лишь по прошествии полугода с момента родов.

Отдельно стоит сказать и о ботоксе . Несмотря на то, что беременность не является прямым противопоказанием к инъекциям, специалисты все же советуют от них воздержаться. Введение в организм нейротоксина ботулизма редко, но все же может привести к развитию аллергической реакции у будущего малыша.

Если уж не можете обойтись без омолаживающих процедур, отдайте предпочтение безобидной мезотерапии – инъекционному введению под кожу специальных коктейлей, состоящих из витаминов и полезных микроэлементов. Большинство веществ, используемых в мезотерапии, воспринимаются организмом, и в частности кожей, как родные, а значит, навредить никак не могут. В любом случае, приходя на прием к косметологу, предупреждайте его о своем положении, а при возникновении сомнений в дозволенности той или иной процедуры консультируйтесь с врачом, который вас наблюдает.

Процедуры для тела беременной

Больше всего сложностей во время беременности традиционно возникает с процедурами для тела. Сразу заметим: все, что направлено на уменьшение объемов и избавление от целлюлита, исключается начисто. Сюда относятся и обертывания, и антицеллюлитный массаж , и все аппаратные процедуры вроде электролиполиза или микротоковой терапии.

Дозволяется разве что легкий лимфодренажный массаж, способствующий выводу из организма лишней жидкости и токсинов. Делать его лучше всего не в салоне, а в клинике эстетической медицины под контролем врача. И помните, что малейшая угроза выкидыша – веский аргумент для прекращения любых воздействий.

Во время беременности также следует отказаться от тепловых процедур – SPA-капсул, гидромассажа и, разумеется, бани и сауны. Даже хамам, считающийся относительно легкой для организма процедурой, пока остается под запретом, ведь все подобные методики усиливают кровообращения, а, кроме того, способствуют прогреву внутренних органов. При неблагоприятных условиях это может спровоцировать выкидыш или привести к серьезным осложнениям.

По аналогии исключаются и «холодные» процедуры вроде криотерапии. Данной методикой есть смысл воспользоваться через пару месяцев после рождения малыша – курс из 7-10 процедур помогает скорректировать фигуру, а заодно и успешно справляться с варикозным расширением вен, столь часто проявляющимся после беременности.

Чтобы повысить жизненный тонус, расслабиться или получить удовольствие, можно обратится к новомодной хромотерапии – процедуре, практически не затрагивающей тело, но весьма благоприятной для духа. Ее смысл – в воздействии различными цветами спектра.

Вы заходите в специальную комнату, устраиваетесь поудобнее и 20-40 минут пребываете в блаженной дремоте. Тем временем освещение вокруг вас меняется – от красного к желтому, затем к зеленому или к синему. Спектр подбирает специалист, исходя из вашего состояния на данный момент. Если необходимо взбодриться и обрести позитивный взгляд на мир, используется красный, оранжевый и желтый тона.

Организм испытывает стресс, мышцы постоянно напряжены, а бессонница стала привычной? Тогда помогут голубой и зеленый цвета. Хромотерапию можно делать сколько угодно часто. В холодное время года ее нередко заменяют светотерапией – получасовым пребыванием в помещении, где освещение имитирует полноценный солнечный свет.

Самые необходимые процедуры

При всем разнообразии салонных процедур некоторые из них имеют не только эстетическую, но и гигиеническую функцию. В первую очередь это эпиляция – у салонных методов удаления волос появляется все больше сторонниц.

Бритва и специальные кремы, конечно, безболезненны и не занимают много времени, однако эффект они обеспечивают весьма недолговечный. Восковая же эпиляция, проводимая в салоне, избавит вас от проблемы лишних волос минимум на 3 недели. Лазерная и фотоэпиляция и вовсе обещают удалить волосы навсегда. Впрочем, для этого потребуется пройти несколько процедур как минимум в течение полугода.

Оптимальный выбор для будущей мамы – это, конечно же, воск, причем горячий. Самостоятельно проводить процедуру беременной в домашних условиях специалисты не рекомендуют – она более болезненна, чем салонный аналог. Обрабатывать можно любую зону, включая и область бикини.

Для минимизации болезненных ощущений смело используйте кремы, снижающие чувствительность кожи. Что касается электро-, фото и лазерной эпиляции, сейчас они строго противопоказаны. Даже если до зачатия вы прибегали к подобным процедурам, сделайте перерыв и временно перейдите на воск.

Влияние лазера на организм до конца не изучено. Поэтому не стоит ставить под угрозу здоровье малыша, да и свое собственное. Ну а электроэпиляция может вызвать болевой шок, последствия которого порой непредсказуемы.

Маникюр и педикюр – процедуры, противопоказаний к которым у беременных нет. А посещение хорошего салона повышает настроение, самооценку и, кстати, помогает расслабиться. Вы можете дополнительно сделать парафинотерапию и массаж рук или стоп. Красить ногти также не возбраняется, но в этом случае всегда имейте под рукой жидкость для снятия лака без ацетона.

Воздержаться беременной следует лишь от процедуры акрилового наращивания ногтей. Причина – множество резких запахов и испарений, неизбежно сопровождающих сам процесс. Гелевое наращивание в этом плане безопаснее, но и его лучше на время отложить. Не расстраивайтесь, возиться с малышом, имея длинные ногти, крайне неудобно, да и мода который сезон ратует за естественный маникюр.

Узкая специализация

Ни для кого не секрет, беременность часто становится причиной появления специфических проблем с внешностью – растяжек , пигментных пятен, лишнего веса . Одновременно существует масса процедур, обещающих со всеми подобными неприятностями разделаться раз и навсегда. Эффективность каждой, конечно же, определяется индивидуально, однако иметь их в виду все-таки стоит.

Правда, воспользоваться той или иной методикой вы сможете только после родов. Причем не сразу, а как минимум спустя 3 месяца. Пока же потребуется лишь превентивные меры – укрепление кожи для профилактики стрий , повышение ее защитных функций. Для получения оптимального результата желательно совмещать профессиональный уход с домашним, можно использовать специальную косметику для будущих мам.

Если на лице или теле уже появились пигментные пятна, ни в коем случае не применяйте отбеливающие средства, они способны привести к возникновению аллергических реакций у ребенка. Попробуйте смазывать пятно свежевыжатым соком лимона и приобрести хороший тональный крем. В большинстве случаев пигментация проходит после родов, ну а если нет, косметолог поможет убрать их.

В целом уход за собой во время беременности должен опираться на принцип «не навреди». У вас появились сомнения в целесообразности той или иной процедуры? Лучше откажитесь от нее либо проконсультируйтесь с врачом женской консультации. Существуют так называемые критические периоды, в течение которых активное воздействие на организм стоило бы вообще исключить. Это 2-я и 3-я недели, затем с 8-й по 13-ю, с 18-й по 22-ю и, наконец, с 28-й по 32-ю недели . Берегите себя и малыша.

16.10.2019 18:58:00 -50 кг за 6 мес: как похудела Джессика Симпсон В течение шести месяцев Джессике Симпсон удалось похудеть на 50 килограммов. Ее тренер объясняет, как она так быстро похудела без ежедневных посещений спортзала.

Не каждая женщина способна забыть про салон красоты на целых 9 месяцев. И не надо: косметические процедуры помогут отвлечься, снять стресс и заметно поднимут настроение. Другое дело, что список, из которого может выбирать будущая мама, не очень-то большой.

Запрещены все процедуры, связанные с болью и нарушением целостности кожного покрова: всевозможные «уколы красоты», татуаж, восковая, электро- и фотоэпиляция, а также термопроцедуры (как прогревающие, так и основанные на действии холода), любые виды лазерного воздействия, физиотерапевтические и аппаратные методики.

Под запретом солярий, сауна, баня. Многие высокоактивные косметические компоненты, особенно антивозрастные и регулирующие работу сальных желез, во время беременности попадают в разряд запретных. Среди них, в том числе, ретинол и некоторые активные ингредиенты кислотных пилингов. Делать пилинги во время беременности большинство дерматологов не рекомендуют – несмотря на то, что некоторые из них позиционируются как разрешенные при беременности. Из-за того, что в этот период кожа становится более чувствительной, возможна неожиданная реакция даже на такие мягкие и безопасные кислоты, как миндальная и молочная.

С разрешения врача можно делать специальные безопасные упражнения. Смотрите видео!. .

Так что же можно при беременности? В первую очередь это «мягкие» и расслабляющие SPA-процедуры, направленные на улучшение общего самочувствия. А также простые процедуры, позволяющие улучшить состояние кожи и волос: маски, локальные обертывания, легкий массаж. Большинство салонов красоты и SPA-центров предлагают специальные комплексы для беременных. В них обычно входят мягкий расслабляющий массаж, педикюр, маникюр, ухаживающие маски для лица, тела и волос. При отсутствии противопоказаний (повышенный тонус матки и пр.) возможны некоторые виды обертываний для тела. Очень часто для них используются специальные составы, с более низкой концентрацией активных компонентов и без запаха.

Конечно, в каждом конкретном случае подбором процедур нужно заниматься индивидуально – вместе с врачом-эстетистом и/или дерматокосметологом. Необходима консультация гинеколога, могут потребоваться дополнительные обследования и анализ крови. Даже самые безопасные косметические процедуры проводятся только в том случае, если беременность протекает нормально.

По показаниям в клинике можно проводить атравматичные «чистки» лица. Во время беременности показаны уходовые процедуры с релаксирующим эффектом. В том числе мануальные и некоторые аппаратные массажи, направленные на улучшение микроциркуляции и ускорение метаболизма, способствующие естественному увлажнению кожи, выведению токсинов, устранению кислородного «голодания» и повышению настроения женщины.

В первом триместре основной акцент обычно делается на лимфодренажные процедуры, которые становятся особенно актуальны при отеках. Существует даже специальный лимфодренажный массаж для женщин в положении – более мягкий и пластичный, чем традиционный.

Во втором триместре, когда плод начинает давить на внутренние органы и позвоночник, может оказаться актуален легкий массаж – поглаживающий, очень поверхностный и не затрагивающий область живота. Он поможет снять напряжение и спазмы в мышцах, «разгрузить» спину и плечи. Обычно массаж тела делается до 7–8-го месяца беременности. Дальше процедуры прекращаются и возобновляются только после родов, хотя некоторые из SPA-программ можно продолжать практически до самых родов.

В период вынашивания ребенка в организме происходит множество изменений, поэтому реакция даже на привычные процедуры, которые вы регулярно делаете в течение многих лет, может быть неожиданной. К тому же многие воздействия представляют опасность для ребенка.

Уход за лицом при беременности

Беременным противопоказаны салонные процедуры с медикаментозным воздействием. Поэтому в «черном списке» оказываются все инъекции красоты (филеры, мезотерапия, ботокс). Правда, их негативное влияние на плод однозначно пока не доказано, но поскольку этот вопрос еще недостаточно изучен, то лучше не экспериментировать.

Также могут быть опасны и салонные процедуры, связанные с обновлением кожи: лазерная шлифовка, глубинный и срединный пилинги – так как при их проведении очень часто приходится прибегать к обезболивающим средствам, а кроме того, они вызывают активизацию обменных процессов в организме, что нежелательно во время беременности. Глубинный химический пилинг не рекомендуется еще и потому, что входящий в его состав фенол токсичен и может вызвать ряд осложнений. Тепловые и криопроцедуры беременным категорически противопоказаны, равно как и те, что подразумевают использование аппаратных технологий.

В период беременности под действием гормональных изменений с кожей происходят различные метаморфозы. Она может стать очень сухой, а иногда, наоборот, происходит резкое усиление выработки кожного сала, которое скапливается в порах и закупоривает их. Это мешает дыханию кожи и создает благоприятные условия для размножения бактерий. Может появиться угревая сыпь, даже если раньше ее не было.

Если в обычных условиях косметолог предложит вам несколько вариантов решения этой проблемы, то во время беременности список доступных процедур значительно сокращается. Избавиться от мелких дефектов кожи помогает регулярная чистка лица. Обычно беременным разрешена вакуумная, механическая и ультразвуковая чистка. Эти салонные процедуры безопасны, но, прежде чем их проводить, нужно предупредить косметолога о том, что вы беременны.

А вот дезинкрустация – глубокая очистка пор от жировых пробок и загрязнений – при беременности противопоказана, так как ее проводят с использованием электрического тока малой силы и низкого напряжения. По этой же причине беременным не рекомендуют процедуры с использованием дарсонваля – это лечебное воздействие слабым импульсным переменным током высокого напряжения.

Зато приветствуются различные питательные, увлажняющие и тонизирующие маски.

Уход за телом во время беременности

Что касается ухода за телом во время беременности, то тут противопоказаны практически все салонные процедуры, так как они могут оказать непосредственное воздействие на плод. Аппаратные методики могут повышать давление, а также увеличивать тонус мышц, что небезопасно, если имеется угроза прерывания беременности. Любые физиопроцедуры также нужно проводить только после согласования с врачом. Поэтому все обертывания (и холодные, и горячие), электролиполиз, LPG и другие аппаратные методики оставьте до лучших времен.

Что касается ручного массажа при беременности, то здесь многое зависит от того, как проходит ваша беременность. В некоторых случаях врачи разрешают ходить на успокаивающий и расслабляющий массаж для беременных, который предлагают многие салоны – его проводят, используя специальную щадящую технику. Некоторым женщинам показан легкий лимфодренажный массаж при беременности, особенно при сильных отеках ног. Он способствует выведению из организма лишней жидкости и токсинов. Однако если существует хотя бы незначительная угроза выкидыша, то данную процедуру делать нельзя.

Посещать солярий при беременности также не стоит, так как кожа становится более восприимчивой к излучению, и велика вероятность того, что появится повышенная пигментация.

Подождать до рождения малыша придется и тем, кто хочет сделать перманентный макияж, татуировку, удалить родинку или папиллому. Во время беременности делать этого не стоит, так как эти процедуры болезненны и могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Зато обычный маникюр и педикюр делать можно и даже нужно, так что со спокойной душой записывайтесь на эти процедуры. Полезен также легкий массаж рук, стоп и парафинотерапия.

Эпиляция во время беременности

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно тех, которые до беременности регулярно делали восковую эпиляцию или шугаринг. Во время беременности проводить эти процедуры небезопасно, но, опять же, все индивидуально. Если вы уже привыкли к этим процедурам, то вполне возможно, что от такой эпиляции во время беременности вреда не будет. Однако все равно предварительно лучше посоветоваться с врачом.

Нередко у беременных наблюдается повышенный рост волос на лице в области губ, подбородка, щек, на плечах, ногах, спине и животе, вызванный гормональным изменением. Электроэпиляцию в косметическом салоне лучше отложить до рождения малыша, так как болезненные ощущения могут привести матку в тонус и спровоцировать угрозу прерывания. Табу распространяется и на все бесконтактные виды эпиляции (лазерную, фото-, ультразвуковую). В целом, до сих пор точно неизвестно, как эти процедуры влияют на организм, поэтому последствия предсказать очень трудно. Кремы-депиляторы тоже под запретом: химические соединения, входящие в их состав, впитываются через мелкие кровеносные сосуды, что может быть неблагоприятно для будущего ребенка. К тому же кожа мамы может среагировать неожиданным образом. Самый безопасный вариант эпиляции во время беременности – удаление волос пинцетом, эпилятором (если вы привыкли к этому способу) или с помощью бритвы.

Уход за волосами во время беременности

Одно из самых распространенных среди беременных суеверий звучит так: волосы нельзя стричь и красить. По поводу стрижки каждый решает сам, но научных обоснований у этого утверждения нет. Что касается окрашивания волос во время беременности, то тут лучше воздержаться, так как химические красители для волос обычно содержат вредный аммиак. И к тому же во время беременности структура волос может измениться, и вы получите совсем не тот результат, которого ожидали. Если без краски никак не обойтись, лучше заменить ее на тоник, оттеночный шампунь или подобрать краску без аммиака. Также можно использовать натуральные средства на основе хны или басмы, они помогут сделать цвет волос более живым и ярким. Высветлить волосы можно посредством «мягких» красок – они содержат щадящий окислитель в небольшой концентрации, позволяют изменить оттенок волос и придать им блеск.

Делать химическую завивку тоже не стоит, потому что во время беременности все вещества проникают в организм быстрее, состав смеси для химической завивки и так не слишком полезен, а в этот период – тем более не стоит рисковать.

Частая проблема, возникающая во время беременности, – сухость, ломкость и даже выпадение волос. Это опять же связано с гормональными изменениями, происходящими в организме. Проводить аппаратное стимулирование роста волос не рекомендуется, так как воздействие микротоками небезопасно. Не стоит использовать и витаминные инъекции. Отложите решение этого вопроса до родов. Кстати, не исключено, что после того как гормональный фон вернется в норму, проблема исчезнет сама собой. Во время беременности можно использовать профессиональные маски и сыворотки на основе натуральных ингредиентов: аминокислот, растительных экстрактов и масел. Во многих салонах предлагают масляные обертывания – они способствуют улучшению структуры волос.

Не навреди

При проведении любых салонных процедур во время беременности актуален главный врачебный принцип – «не навреди». Наиболее опасные периоды – 2-я и 3-я недели, с 8-й по 13-ю, с 18-й по 22-ю и с 28-й по 32-ю недели. В эти периоды лучше исключить любое активное воздействие на организм. В остальное время, если вы в чем-то не уверены – обращайтесь за консультацией к врачу, у которого вы наблюдаетесь.

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на . Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

• Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и , перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
• Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
• Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Примерный график обследования при беременности:

Для чего будущих мам берут под такой жесткий контроль акушеры-гинекологи? На эти вопросы мы попросили ответить Леонида Александрова, акушера-гинеколога высшей врачебной категории, доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии, заместителя директора по научной и инновационной деятельности НИО женского здоровья Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Основной задачей наблюдения женщин во время беременности является предупреждение, ранняя диагностика и лечение возможных осложнений как самой беременности, так и родов, послеродового периода и болезней новорожденных.

Все по порядку

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя два основных этапа.

Амбулаторный. Он осуществляется врачами акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия, например в маленьком городке или деревне, при нормально протекающей беременности семейными врачами или акушерками. Но если течение беременности осложняется, непременно должна быть обеспечена консультация акушера-гинеколога, а также врача — специалиста по тому недугу, который привел к осложненному течению беременности.

Стационарный. Этот этап осуществляется в отделениях патологии беременных учреждений охраны материнства и детства или специализированных отделениях больничных учреждений, диспансеров, клиник, медицинских научных организаций независимо от срока беременности. Он нужен для разрешения более сложных ситуаций, когда необходимо постоянное наблюдение за женщиной. Ведь беременность, с одной стороны, — физиологический процесс, и обо всем позаботилась природа, но с другой, природа эта довольно жестока и устраивает естественный отбор, который в современном мире в подавляющем большинстве случаев уже неактуален.

По закону

Понять, что в течении беременности начинает идти не так, помогают регулярные обследования. Их количество определено специальным приказом Министерства здравоохранения, в котором присутствуют определенные стандарты. Независимо от того, в каком уголке нашей необъятной Родины вы ждете своего малыша, медицинское сопровождение должно включать в себя этот набор анализов и консультаций. Больше — можно, меньше — нельзя, и будьте готовы к тому, что врачи будут настаивать на исполнении всех предписанных законом процедур.

Ведь стандарты эти неслучайны, они основаны на результатах широкомасштабных наблюдений, которые проводились в нашей стране и за рубежом. Итак, какие осмотры при физиологическом (то есть нормальном) течении беременности предстоит пройти будущей маме:

Акушер-гинеколог — за все 9 месяцев вы встретитесь с ним до 10 раз. При условии регулярного наблюдения акушеркой на приеме у гинеколога можно появиться 6-8 раз за всю беременность.

Терапевт — этому врачу надо показаться не менее 2 раз.

Офтальмолог — также 2 осмотра. Первый — на раннем сроке при постановке на учет в женской консультации (12-14 недель), второй — в последнем триместре на 30-32‑й неделе. Доктор среди прочих параметров оценивает состояние глазного дна. Ведь изменения сосудов, которые там расположены, отражают состояние всей сердечно-сосудистой системы. Кроме того, как бы странно это ни звучало, патология органов зрения может влиять на способ родоразрешения.

Лор и стоматолог — их задача выявить и устранить очаги инфекции, которые могут неблагоприятным образом отразиться на течении беременности. Этих специалистов нужно посетить в каждом триместре, т. е. три раза за всю беременность. Если будут выявлены какие‑то проблемы, то необходимость их устранения очевидна и количество консультаций должно будет увеличиться до полной санации.

Осмотр другими специалистами — по показаниям с учетом сопутствующей патологии.

Визит в лабораторию

Если беременность протекает нормально, то вам предстоит не так уж много анализов.

Клинический анализ крови (самый простой — из пальца). Его возьмут 3 раза: при первом посещении, при сроках 18 и 30 недель. Важный показатель здесь — гемоглобин. Необходимо отметить, что при нормально развивающейся беременности у большинства женщин отмечается некоторое снижение концентрации гемоглобина в крови. Это физиологическое состояние нужно отличать от истинной анемии, при которой снижается поступление кислорода в ткани плода. Развитие анемии беременных чаще всего связано с дефицитом железа. Диагностика анемии проводится на основании лабораторных данных, т. е. назначаются дополнительные анализы: определение содержания сывороточного железа, цветового показателя и т. д. При выявлении у беременной железодефицитной анемии проводится курс лечения препаратами железа.

Анализ мочи . Это исследование запланировано при каждом посещении женской консультации. Оно отражает работу почек, которые осуществляют не только выделительную функцию, но и, к примеру, регулируют уровень артериального давления.

Мазок из влагалища . Это исследование проводится 2 раза: при первом посещении женской консультации и на сроке 30 недель. Если по результатам обнаружена инфекция, могут быть назначены дополнительные исследования.

Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты . Для контроля за этими заболеваниями кровь из вены надо будет сдать 3 раза: при первом посещении консультации, на сроке 30 недель и за 2-3 недели до родов.

Определение группы крови и резус-фактора . Этот анализ крови может сдаваться на любом сроке беременности, но чем раньше, тем лучше. Если у будущей мамы O (I) группа крови и , то сдать анализ придется также и будущему папе. Так осуществляется профилактика резус-конфликта. Его суть в том, что иммунная система матери вырабатывает антитела к эритроцитам плода, воспринимая их как вредоносные для себя и уничтожая. Из-за этого ребенок страдает от недостатка кислорода. Кроме того, образующийся при разрушении эритроцитов биллирубин оказывает неблагоприятное воздействие на организм плода. Для предупреждения такой ситуации всем резус-отрицательным беременным на 28‑й неделе вводится сыворотка, которая защищает плод от иммунной системы мамы. Иногда инъекция может быть назначена повторно на 34‑й неделе.

На каждом приеме у акушера-гинеколога оформляется гравидограмма. Это специальная таблица, в которой регистрируют основные показатели обследований. Она удобна для визуальной оценки состояния в динамике. Кроме описанных выше показателей в ней отражается динамика артериального давления, высота стояния дна матки, состояние шейки матки в баллах.

Скрининг первого и второго триместра

Так называемый «скрининг первого триместра» позволяет выявить потенциальные врожденные пороки развития плода и генетические патологии (например, синдром Дауна). Это одно из исследований, которое часто волнует будущих мам.

Такое исследование назначается всем беременным. Проводится оно на сроке 10-14 недель. Скрининг включает в себя УЗИ в комплексе с анализом крови. Для анализа полученных результатов существует специальная компьютерная программа PRISCA (программа пренатального скрининга), при помощи которой можно рассчитать риски генетических отклонений в процентах. В основе работы PRISCA лежит огромная статистическая база данных научных исследований. В течение длительного времени ученые обследовали беременных женщин во многих странах и сделали вывод, что существует связь между соотношением различных биологических особенностей пациентки и вероятностью рождения ребенка с генетическими заболеваниями. При высокой степени вероятности женщина направляется на дальнейшее обследование — проводится амниоцентез и / или биопсия ворсин хориона.

Во втором триместре, на 16-18‑й неделе, проводится еще один скрининг. У беременных с нормальными результатами первого скрининга, не входящих в группу высокого риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям плода, с этой целью проводится только ультразвуковое исследование. При установленном в I триместре высоком риске хромосомных аномалий, а также в группе высокого риска возможно проведение т. н. «тройного теста» (определение в крови концентрации свободного эстриола, ХГЧ и АФП).

Конец обследований — начало жизни

При сроке беременности 35-36 недель на основании наблюдений акушер-гинеколог формулирует полный клинический диагноз и определяет место плановых родов (муниципальный или государственный родильный дом, перинатальный центр и т. д.). На выбор того или иного места для рождения ребенка влияет вся собранная информация о течении беременности. Согласно установленным правилам, беременная и члены ее семьи должны знать о месте родов заблаговременно. Вопрос необходимости дородовой госпитализации решается индивидуально.

При возникновении предвестников родов (схваток) беременная, которая теперь уже официально становится роженицей, должна быть госпитализирована в родильный дом или в ближайшее родовспомогательное учреждение самостоятельно или по каналу «03».

Самая интересная для женщины процедура — УЗИ, когда можно посмотреть на своего будущего кроху. Специалист по ультразвуковой диагностике оценивает кровоток, развитие плода и его соответствие сроку гестации — то есть, говоря проще, не отстает ли плод в развитии. По стандарту УЗИ проводится 3 раза за беременность: в период с 10‑й по 14‑ю неделю, с 18‑й по 21‑ю и с 32‑й по 34‑ю.