Füsioteraapia vanas ja seniilses eas. Patsiendi geriaatrilise füsioteraapia kava taastusravi tunnused

26.09.2020 Materjalid

Hooldekodude eakate tervishoid on üsna mitmekesine. Reeglina on pansionaatide elanikel lisaks tavapärasele põetustoetusele võimalus läbida täiendavaid protseduure, millel on tervisele kasulik mõju ja mis aitavad teatud haigustega toime tulla. Füsioteraapia on hooldekodudes üks tõhusamaid ja sagedamini kasutatavaid rehabilitatsioonimeetodeid.

Füsioteraapial (füsioteraapial) on stimuleeriv mõju kogu kehale, see noorendab ja tugevdab seda, aidates aktiveerida loomulikke jõude vaevuste vastu võitlemiseks. Vanusest hoolimata peetakse füsioteraapiat ohutuks, kuid samas äärmiselt tõhusaks ravimeetodiks. Tuleb märkida, et füsioteraapiat peetakse üheks kõige sobivamaks ja samal ajal kättesaadavaks rehabilitatsioonimeetodiks paljude vanusega seotud vaevuste ja probleemide lahendamiseks. Kaasaegsetes eakate pansionaatides pakuvad arstid kõigile laia valikut füsioteraapia- ja sanatooriumiteenuseid.

Eakate füsioteraapia tunnused
Füsioteraapia kahtlemata eelis eakatega töötamisel on vastunäidustuste peaaegu täielik puudumine. Lihtsamalt öeldes on füsioteraapia kättesaadav laiale rühmale inimesi, hoolimata nende haigusest; ainult ravi intensiivsus ja selle kestus määratakse teatud terviseprobleemide olemasolu tõttu. Kõige sagedamini soovitatakse eakatele hooldekodudes massaaži, mudaravi, hapnikuvanne, UHF-ravi, aeroteraapiat ja mõnda muud tüüpi protseduuri. Ravi mitmekesisus ja käik sõltuvad konkreetse pansionaadi pakutavatest võimalustest ja arsti näidustustest.

Vanurite füsioteraapia seansid hooldekodudes aitavad:

Südame-veresoonkonna süsteemi töö parandamine;
Verehüüvete ennetamine;
Seedetrakti normaliseerimine;
Hea emotsionaalse tausta ja stabiilse psühholoogilise seisundi säilitamine.

Eakate füsioteraapia kasutamisel tuleb arvestada kahe teguriga:

Vanematel inimestel on treeningtaluvus vähenenud (olenemata sellest, kui aktiivsed nad enne olid);
Vanusega väheneb südame minutite ja insuldi maht, mis mõjutab tõsiselt kardiovaskulaarsüsteemi ja vähendab selle kohanemisvõimet.

Teisisõnu harjub eaka inimese keha ka väikeste koormustega palju aeglasemalt ega suuda näidata samasugust vastupidavust kui noore keha, ehkki põeb haigusi.

See aga ei tähenda, et füsioteraapial ei oleks soovitud efekti.
Pigem vastupidi, õigesti valitud ravikuur aitab eakal inimesel hoida keha võimalikult kaua suhteliselt tugevas ja tervislikus seisundis.

Füsioteraapia läbiviimise omadused hooldekodudes:

Füsioteraapia mitte rohkem kui kahe meetodi samaaegne kasutamine;
Koormuse vähendamiseks vähendatakse seansside arvu ja nende intensiivsust;
Füsioteraapias võetakse arvesse naha vanuseomadusi ja patsientide siseorganite seisundit;
Füsioteraapias kasutatavate ravimite vähendatud annus;
Eakate kliinilise pildi ja terviseandmete põhjal kõige terviklikuma ja täpsema protseduuride väljavalimine.

Plaan: füüsikaliste tegurite kasutamise eesmärgid Geriaatriliste patsientide reageerimise iseärasused füüsilistele teguritele Gerontoloogia ja geriaatria füsioterapeutiliste protseduuride määramise reeglid Gerontoloogias ja geriaatrias kasutatavad füsioteraapia meetodid

1. Kataev MR, Kuneev VG, Tagaev IR, Khetagurov LG fütolasertoforees gerontoloogias // Uute meditsiinitehnoloogiate bülletään. - 2001. - № 4. - P. 50. 2. Paramochik V. M., Loboda T. M. Haige inimese vaevuste füsioteraapia // Meditsiiniline rehabilitatsioon, balneoloogia, füsioteraapia. - 2000. - nr 4. - lk 37 -41. 3. Borisova AI farmakoloogia tunnused vanemas eas // Abstraktne kogu. - 2001. - nr 1. - Lk 3-8. Erokhina G. A. Füsioteraapia tunnused eakate patsientide kompleksravis / G. A. Erokhina // Füsioteraapia, balneoloogia ja rehabilitatsioon. - 2012. - nr 1. - Lk 39 - 41.

Füüsiliste tegurite kasutamise eesmärgid on funktsionaalsete erinevuste ilmnemise edasilükkamine või nende intensiivsuse nõrgenemine; kaitse- ja kompenseerimismehhanismide suurendamine; erinevate kehasüsteemide väliste funktsioonide taastamine, patoloogiliste muutuste nõrgenemine ja kõrvaldamine.

Piisava kasutamise korral mõjutavad füüsikalised tegurid aktiivselt närvisüsteemi vegetatiivset-troofilist funktsiooni, neuro-endokriinset regulatsiooni, elundite ja kudede mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse protsesse, immunokompetentsete süsteemide seisundit, autoimmuunsete protsesside arengut ja reguleerimist. Füüsiliste tegurite kasutamine ei too kaasa homöostaasi füsioloogiliste normide tõusu, samas kui mõnel juhul need intensiivistuvad, teisel aga nõrgendavad protsesse, mille eesmärk on säilitada või tugevdada oma tugevusi ning eneseregulatsiooni, kaitse ja kompenseerimise meetodeid. Füüsikalised tegurid, erinevalt paljudest farmakoloogilistest ravimitest, ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Geriaatriliste patsientide reageerimise iseärasused füüsilistele teguritele: vananemisega väheneb keha reaktiivsus, impulss perifeeriast keskpunkti viib esimeste protseduuride reageerimise vähenemiseni või puudumiseni; ärrituse tagajärjel on võimalik ühe või teise süsteemi ebapiisav ägenemisreaktsioon

kokkupuute intensiivsus (praegune tugevus, kiirgusvõimsus, temperatuur), peaks eakate protseduuride pikkus olema väiksem kui noorte ja keskealiste patsientide puhul, samal ajal kui protseduuride arv ravikuuri kohta suureneb, kuna häirunud süsteemide taastamine vananevas kehas on palju aeglasem kui eakate füsioteraapia protseduurid tühja kõhuga ja vahetult pärast sööki tuleb pärast protseduuri puhata 30 minutist 1 tunnini, arvestades suurenenud tundlikkust ravimite suhtes, eriti antikoagulantide suhtes, peaksid eakad oluliselt vähendama farmakoloogiliste ravimite väljakirjutamist

Pidev pidev vool ja ravimite elektroforees Sellel on analgeetiline ja troofiline toime, selle mõjul paranevad metaboolsed protsessid kudedes ja nende regenereerimine, suureneb kapillaaride läbilaskvus, suureneb vereringe ja fagotsütoos, normaliseerub endokriinsete näärmete funktsioon ja paraneb perifeersete närviretseptorite seisund. ravimid ja ravimi aktiivsus suureneb ning tungivad ainult vajalikud tervendavad ioonid. See meetod annab kõrge terapeutilise efekti ilma kõrval- ja allergiliste reaktsioonideta ning on samal ajal vananeva keha suhtes kõige õrnem ja adekvaatsem

!!! Alalisvoolu kasutamisel võib elektroodide fikseerimiskohtades täheldada nahale elektrolüüsitoodete kõrvaltoimeid, kui padi on õhem kui 1,5 cm. Pärast protseduuri on vaja nahka elektroodide kinnituskohtades määrida neutraliseeriva kreemiga.

aerosool- ja elektroeroosool-inhalatsioonravi, mis on tingitud ravimi ja hingamisteede limaskesta vastastikmõju suurenemisest, täheldatakse kiiremat ja tugevamat ravitoimet; seda kasutatakse bronhopulmonaarsete ja kardiovaskulaarsete haiguste raviks, eakate ja seniilsete inimeste aerosool- ja ravimite annuseid tuleks vähendada 3 võrra -4 korda, see tähendab 1/4 või 1/3 terapeutilise aine ühekordsest annusest

ultraheliväljas valatud ultrafonoforeesiravimid tungivad ultraheli kasutamisel rasva- ja higinäärmete väljutamiskanalite kaudu epidermisse ja pärisnaha ülemistesse kihtidesse, ei ole võimalik raviaineid nahasse piisavas kontsentratsioonis koguneda ning need toimivad fonoforeesi ja mitmesuguste toimete kombinatsiooni tulemusena suhteliselt lühikese aja jooksul. ultrahelilaine terapeutiline toime (mehaaniline, termiline, keemiline), ravitoime võimendub ja on üsna väljendunud

impulssvoolu kasutatakse järk-järgult suureneva intensiivsusega impulsse (eksponentsiaalsed, Lapiku voolud), et säilitada toitumine ja lihasfunktsioon kahjustatud närvi taastumise või lihase ajutise sunnitud tegevusetuse korral sinusoidsetel moduleeritud vooludel on valuvaigistav, põletikuvastane, troofiline ja resorbeeriv toime. Neid saab kasutada lihaste hüpertroofia või atroofia, lõikude ja halvatuse elektriliseks stimulatsiooniks. Kõige sagedamini kasutatakse neid eakatel patsientidel, kellel on perifeersete närvide haiguste (neuriit, pleksiit, ishias, neuralgia), traumaatiliste vigastuste (nikastused, verevalumid) põhjustatud valusündroomid.

Kortikaalsete ja subkortikaalsete suhete halvenemise sümptomite esinemisel kasutatakse kesknärvisüsteemi rahustamiseks ja funktsionaalse seisundi parandamiseks elektrivoodit (Leduc-voolud). Impulssvoolu mõju tagajärjel täheldatakse valusündroomides valuvaigistavat toimet, kõrge vererõhu langust, efektiivsuse kasvu ja une paranemist. Electrosleepi saab kombineerida broomi, joodi elektroforeesiga ühes protseduuris. Vanuritele ja seniilistele patsientidele, kellel on ajuveresoonte skleroos, neuroos, neurasteenia, I-II astme hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, bronhiaalastma, ekseem, neurodermatiit, määrake elektriunne.

Diadünaamilised voolud (Bernardi voolud) on pideva polaarsusega poolsiinused impulsid sagedusega 50 ja 100 Hz. Neid sagedusi rakendatakse eraldi või pidevalt vaheldumisi "lühikese" või "pika" perioodi jooksul. Näidustused diadünaamilise voolu kasutamiseks on samad kui sinusoidse moduleeritud voolu korral, kuid diadünaamilise voolu põhjustatud retseptorite ja naha ärritus, valus põletustunne ja surisemine elektroodide all piiravad selle kasutamist (vastunäidustatud autonoomse närvisüsteemi häirete korral)

kõrgsageduslike vahelduvvoolude kõrgsagedusvoolu (100400 kHz), kõrgepinge (100 kV) ja väikese jõu (10-15 m) kohalik darsonvaliseerimine on vasomotoorne, normaliseerib arterite ja veenide veresoonte toonust, omab anesteetilise ja põletikuvastase voolu d "Arsonval parandab kudede, eriti naha trofismi. Sellega seoses kasutatakse neid geriaatrilises praktikas laialdaselt troofiliste haavandite, pikka aega mitte paranevate haavade, lamatiste, veenilaienditega, naha sügeluse, parodondi haiguse, kuulmisnärvide neuriidi raviks.

kõrgsageduslikud elektromagnetväljad Franklinisatsioonimeetodil, kus toimivaks teguriks on pidev kõrgepinge elektriväli, on vanematele vanuserühmadele positiivne mõju rahustava, hüposensibiliseeriva, unele normaliseeriva toime tõttu, mis vähendab kõrget vererõhku, parandab veresoonte toonust, kõik patsiendid taluvad frankliniseerimist hästi soovitatav närvisüsteemi funktsionaalsete haiguste (migreen, unetus), asteeniliste seisundite, troofiliste haavandite, pikka aega paranevate haavade raviks

UHF-i elektriväli UHF-i väikeses annuses (madalal kuumusel) on närvisüsteemile rahustav toime, kiireneb regenereerimisprotsess, aitab taastada juhtivust närvitüvede traumaatiliste vigastuste korral, on põletikuvastane, ödeemiavastane, bakteriostaatiline toime, avaldab spasmolüütilist toimet mao, sapipõie, bronhide ja bronhide silelihastele , stimuleerib sapi sekretsiooni, vähendab eakate bronhide näärmete sekretsiooni, on ette nähtud lühikesed ravikuurid (58 protseduuri)

Magnetväljade terapeutiline toime avaldub sedatiivse, analgeetilise, hüpotensiivse, põletikuvastase, ödeemiavastase toimena. Magnetvälja terapeutilise toime tunnuseks on toime pehmus ja negatiivsete reaktsioonide puudumine, mis laiendab märkimisväärselt näidustusi selle kasutamiseks eakatel.

fototeraapia laserteraapia, avaldab positiivset mõju haavadele, mis ei parane pikka aega, liigeste ja selgroo haigustele, perifeersele närvisüsteemile, nahale, günekoloogilistele, proktoloogilistele, hambahaigustele infrapunakiirgusel on väljendunud termiline toime. Seetõttu peaks südame-veresoonkonna haigustega eakatel patsientidel selle kasutamist piirama. Infrapunakiiri kasutatakse peamiselt üla- ja alajäsemetel. Ultraviolettkiirgust kasutatakse taastavaks raviks ja haiguste ennetamiseks, samuti keha karastamiseks. Vanemate vanuserühmade patsientide üldist tehnikat tuleb pikka aega kasutada.

Keharakkudega bioloogilisest ühisusest tingitud fütolasertoforees, taimsete ainete molekulid ületavad kergesti rakutõkkeid ja neid peetakse tõhusaks ka juhtudel, kui keemilised meditsiinilised ained pole efektiivsed, on fütoekstraktide kehale lai valik: lokaalsest (spasmolüütiline, analgeetiline, põletikuvastane) kuni üldise ( toonik, rahustav, taastav) - mõju tõttu kesknärvisüsteemile ja hormonaalsetele reguleerivatele mehhanismidele

vee- ja soojusteraapias kasutatakse erinevaid ravivanne: okaspuud, jood-broom, madala mineraliseerumisega mineraal, valge emulsiooniga tärpentin (15-20 ml 200 liitri vee kohta), hapnik (30-40 mg / l), lämmastik (20-30 mg / l) ), süsihappegaasi (120 mg / l), naatriumkloriidi (10 mg / l) ravivannid on ette nähtud kohalike - jäsemete või üldiste vormis, sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Vanemate (eriti üldiste) vanemate vanuserühmade patsientide määramisel on vaja rangelt jälgida, et enne protseduuri oleks puhata 30 minutit ja pärast protseduuri - vähemalt 1 -1,5 tundi. Suplemist ei tohiks teha pärast füüsilist ülekoormust, kohe pärast söömist ega tühja kõhuga. Eakatel patsientidel on vaja vanni aeglaselt ja aeglaselt sukelduda. Südame piirkond peaks alati olema veevaba. Geriaatrilises praktikas on vannid ette nähtud ülepäeviti või kaks. Üle 75-aastastele patsientidele määratakse 2 või 4 kambrivanni või poolvann

Kreeka keelest tõlgitud sõna "füsioteraapia" tähendab "ravi loodusjõudude poolt". Tänapäeva mõistes on füsioteraapia kliinilise meditsiini valdkond, mis on otseselt seotud balneoloogiaga. Füsioteraapia pakub terapeutilisi, taastavaid ja profülaktilisi toimeid, stimuleerides loomulikke kaitsereaktsioone ja normaliseerides kehahäireid. Füüsilistel teguritel on kasulik mõju eakate inimeste südame-veresoonkonna, hingamisteede, immuunsuse, endokriinsüsteemi ja muude süsteemide kompenseerimise ja kohanemise protsessidele.

Kaasaegsel füsioteraapial on kümneid looduslikke ja eelnevalt vormitud (kunstlikult loodud) füüsikalisi tegureid, mille võib tinglikult jagada järgmistesse rühmadesse:

1. Madalpinge elektrivool:
a) tsingimine,
b) elektroforees,
c) diadünaamiline ravi,
d) amplipulse ravi,
e) kõikuv,
f) elektriline uni,
g) elektriline stimulatsioon.

2. Kõrgepinge elektrivool:
a) frankliniseerimine,
b) darsonvaliseerimine,
d) TNC-ultratonoteraapia.

3. Elektri- ja magnetväljad:
a) induktiivpool,
b) UHF-ravi,
c) UHF induktotermia,
d) mikrolaineteraapia,
e) EHF-ravi,
f) magnetoteraapia.

4. Mehaaniline vibratsioon:
a) vibratsioon,
b) ultraheli.

5. Valgus:
a) infrapunakiired,
b) nähtav valgus,
c) ultraviolettkiired,
d) laser.

6. Kunstlik õhukeskkond:
a) aeroteraapia,
b) hüdroaeroioonravi,
c) aerosoolravi;
d) elektroeroosoolravi;
e) speleoteraapia, haloteraapia.

7. Baromeetriline gaasirõhk:
a) Kravtšenko kaamera,
b) hüperbaariline hapnikuga varustamine,

8. Kuumteraapia:
a) parafiin,
b) osokeriit,
c) parafiini-osotseriidi segu,
d) naftalan,
e) ravimuda,
f) ravimturvas,
g) kuumutatud liiv,
h) saun.

9. Vesiravi:
a) magevesi,
b) ravivannid,
c) mineraalvannid,
d) mineraalvee joomine.

10. Torkefüsioteraapia.

11. Taimne ravim.

12. Apiteraapia, hirudoteraapia.

Enamikku loetletud füüsikalistest teguritest saab kasutada eakatel ja vananenud inimestel terapeutilistel, taastavatel ja profülaktilistel eesmärkidel. Vanus ei mõjuta füsioteraapia vastunäidustusi, kuid selle kasutamisel geriaatrias on oma omadused. Kõige olulisemad neist on järgmised:

1. Eakate ja vanade inimeste ravimisel tuleks füüsilise mõju annust vähendada 30–50%. Seda väljendatakse võimsuse, intensiivsuse, voolutugevuse, magnetväljade induktsiooni suuruse, temperatuuri, kokkupuuteala, protseduuri kestuse ja protseduuride koguarvu vähenemisena ravikuuri kohta. Geriaatrias kasutatakse “koormuseta” füüsikalisi tegureid, mis ei põhjusta olulisi muutusi, peamiselt südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemis.

2. Geriaatrias eelistatakse kohalike kokkupuuteviiside kasutamist.

3. Päeva jooksul võib patsient võtta mitte rohkem kui kahte füsioteraapiat. Nende samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.

4. Kahe füüsilise protseduuri määramisel peaks nende vaheline intervall olema vähemalt 3 tundi.

5. Vajalik on keha mitmeastmeline hoolikas jälgimine füüsikaliste mõjutamismeetodite kasutamisel. Õde hindab patsiendi funktsionaalset seisundit protseduuri ajal. Füsioterapeut määrab kordusuuringud iga 2-3 protseduuri järel, et teha ravimeetodis vajalik korrektsioon. Raviarst jälgib patsiendi seisundit pidevalt.

6. Eakate ja seniilsete inimeste füsioterapeutiliste ravimeetodite määramisel tuleb arvestada vähieelsete protsesside ja onkoloogiliste haiguste suure tõenäosusega.

Kõik füüsikalised tegurid mõjutavad patoloogilise protsessi teatud seoseid. Seetõttu võib sama haiguse korral kasutada erinevaid kokkupuuteviise. Arsti kunst seisneb optimaalse valimises, võttes arvesse toimemehhanismi ja patsiendi individuaalseid omadusi: haiguse staadium, eelnev ravi, kaasnevad haigused jne.

Kõigil füüsikalistel teguritel on oma rakenduse iseärasused, eriti eakate ja seniilsete patsientide puhul.

Galvaniseerimise ja meditsiinilise elektroforeesi läbiviimisel on vaja arvestada, et eakate nahk sisaldab vähem higi ja rasunäärmeid, mille kaudu galvaaniline vool tungib, elastsus ja turgor on vähenenud, sageli esineb ka troofilisi häireid. Seepärast on vaja seda kaitsta elektrolüüsiproduktide eest: selleks peavad tihendid olema vähemalt 1 cm paksused ning elektroodid peavad olema hästi siledad ja ühtlased. Tsingimine Scherbaki, Vermeli, neljakambriliste galvaaniliste vannide meetoditega on ette nähtud perifeerse närvisüsteemi, perifeersete ja ajuveresoonte haiguste, autonoomsete häirete ja unehäirete raviks.

Dirigeerimisel ravimainete elektroforees, eriti tugevalt, tuleb annust vähendada 2-3 korda. Selleks kasutage lahuses nende madalamat kontsentratsiooni. On teada, et elektroforeesi käigus moodustub kudedes ravimainete depoo, mis eakate mikrotsirkulatsiooni halvenemise tagajärjel imendub aeglaselt. Seetõttu tuleks elektroforeesiprotseduuri, eriti tugevate ainete puhul, läbi viia harvemini: 1-2 päeva pärast ja mõnikord 1-2 korda nädalas. Meditsiinilist elektroforeesi kasutatakse kõige sagedamini kohalike haiguste raviks. Näidustused määravad peamiselt galvaanilise voolu troofiline toime ja kasutatud ravimi farmakoloogilised omadused.

Pulsivoolud (DDT, SMT) - kasutatakse geriaatrias laialdaselt valusündroomiga haiguste korral, samuti vööt- ja silelihaste toonuse normaliseerimiseks, kahjustatud piirkonna vereringe parandamiseks. Nende kasutamist näidatakse eriti lihas-skeleti süsteemi degeneratiiv-düstroofsetes protsessides. Sellisel juhul eelistatakse CMT-ravi, mida patsiendid on kergemini talutavad, vähem nahka ärritavad ja parandavad kudede trofismi. DDT kasutamise korral geriaatrias on rohkem näidatud täislaine voolud.

Electrosleep - see on ette nähtud eakatele ja vanadele inimestele, kellel on aju veresoonte ateroskleroos, neuroosid, neurasteenia, 1.-2. astme hüpertensioon, bronhiaalastma, neurodermatiit. Geriaatrias kasutatakse impulssvoolu sagedusi vahemikus 5 kuni 30 Hz.

D'Arsonvali voolud, ultratonoteraapia - geriaatrias on lai valik veenilaiendite, sügeluse, troofiliste haavandite, neuriidi, parodondi haiguste raviks.

Induktotermia - on üsna stressirohke termiline protseduur, seetõttu on selle kasutamine geriaatrias piiratud.

UHF-ravi - eakatele ja seniilsetele patsientidele tehakse see protseduur väikese võimsusega seadmetest termovabade ja madalate termiliste annustena. Selle kasutamise peamine näide on mitmesuguse lokaliseerimise ägedad põletikulised protsessid. Ravikuur on 3-5 protseduuri.

Krooniliste põletikuliste ja degeneratiivsete düstroofsete protsesside ravis, eriti ägenemise ajal, annab mikrolaineteraapia - ülisuure sagedusega elektromagnetvälja kasutamine - positiivse efekti. Ravi viiakse läbi mittetermiliste ja madalatermiliste annustena.

EHF-ravi - leidnud laialdast rakendust maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, mädaste haiguste, hüpertensiooni, isheemilise südamehaiguse ravis.

Geriaatrilises praktikas annab hea mõju paljude haiguste ravimisel magnetoteraapia - madala sagedusega vahelduva magnetvälja kasutamine. See meetod on koormuseta, sellel on hüpokoaguleeriv toime ja see parandab kudedes mikrotsirkulatsiooni. Seetõttu on magnetoteraapia peamisteks näidustusteks erinevate organite veresoonte haigused.

Meditsiinipraktikas kasutatakse ultraheli - gaaside, vedelike ja tahkete ainete elastset vibratsiooni, mille sagedus ületab 20 kHz - erinevates sagedusvahemikes terapeutiliseks ja kirurgiliseks raviks ning diagnostikaks. Mittekoormuse tõttu saab seda geriaatrias laialdaselt kasutada haiguste korral, millega kaasneb sidekoe liigne areng: adhesioonid, kroonilised põletikulised ja degeneratiivsed-düstroofsed haigused. Samal ajal eelistatakse ultraheli mõju suurendavate ravimite fonoforeesi.

Infrapunakiired, solux, kerged vannid on väljendunud termilise toimega, tekitavad südame-veresoonkonnale koormust, seetõttu ei kasutata neid geriaatrias laialdaselt.

Eakate ja seniilsete patsientide ravis tuleks vähendada kohaliku ja eriti üldise ultraviolettkiirguse kasutamist nende ebapiisava efektiivsuse ja onkoloogilise erksuse tõttu.

Laserkiiritusvastupidi, seda saab sageli kasutada geriaatrias, eriti troofiliste haavandite, haavade, lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofsete haiguste raviks: selgroo osteokondroos, deformeeriv artroos ja muud liigesehaigused. Protseduuri jaoks tuleks ühekordset laserenergia annust vähendada 30–50%.

Negatiivselt laetud õhu ja vee ioonide kasutamine - aeroionohüdroaeroionoteraapia - parandab hingamisteede ripsmepiteeli funktsioone, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaiguste raviks. Nende haiguste, eriti bronhiaalastma, ravis on näidustatud speleoteraapia ja haloteraapia.

Inhalatsioonide läbiviimisel tuleb meeles pidada, et aerosoolide kujul olevad meditsiinilised ained imenduvad kopsudes kiiresti, sisenedes kohe kopsu vereringesse. Seetõttu tuleks eakate ja seniilse inimeste ravimite annuseid vähendada 2-3 korda. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini hingamisteede haiguste ravis.

Eakate patsientide alajäsemete arterite hävitavate haiguste ravis kohalik survekamber Kravtšenko, milles on võimalik perioodiliselt muuta õhurõhku ja seeläbi parandada jäsemete vereringet.

Hüperbaariline hapnikuga varustamine - näidustatud eakate isheemiliste haiguste raviks. Hapniku rõhk rõhukambris ei ole soovitatav ületada 0,5 atm.

Kuumteraapia - määratud selle rakenduse väikestele aladele. Keha termiliste mõjude jaoks kasutatakse laialdaselt erinevaid soojuskandjaid. Parafinosokeriidi (mägivaha) rakendused - toimivad hästi temperatuuril 45–50 ° C sula massi kujul. Ravimuda - kantakse galvaanilise muda kujul temperatuurini 38–42 ° C. Termoteraapia näidustused on tugi- ja liikumisorganite haigused.

Vesiravi - vee väline kasutamine terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Vesiravi protseduurid on dušid, vannid, värske ja mineraalveega pesemine. Dušš on soovitatav protseduurina 2-3 minutit. Vannid on ette nähtud minimaalsete kemikaalide kontsentratsioonidega, ükskõikse temperatuuriga. Esimese vanni võtmise aeg ei tohiks olla pikem kui 5-7 minutit. Veeprotseduurid on ette nähtud mitte rohkem kui kolm nädalas. Nende peamine eesmärk on sekundaarne ja esmane ennetus ning taastusravi.

Geriaatrias on kõige sagedamini kasutatav nn refleksravi - korporaalne ja aurikulaarne nõelravi, hiljuti su-jok. Kõige sagedamini kasutatakse nõelravi jaoks bioloogiliselt aktiivseid kohaliku mõju punkte. Esimese protseduuri läbiviimisel ei kasutata rohkem kui 2-4 punkti, mille arvu järgnevatel seanssidel suurendatakse 8-10-ni. Nõelravi viiakse reeglina läbi ülepäeviti ja ainult ägedate haiguste ravis iga päev. Ravikuur on 8 kuni 12 seanssi. Krooniliste haiguste ravimisel on soovitavad korduvad lühemad kursused.

Bioloogiliselt aktiivsete punktide suhtes saab tegutseda mitte ainult nõelte sissetoomisega. Geriaatrias laialdaselt näidatud nn punktsioonfüsioteraapia, see tähendab füüsikaliste tegurite mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele: elektrivool, laser, magnet, valgus, vaakum, nõelrõhk. Nad on vähem stressirohked ja patsientide poolt kergemini talutavad.

Massaaž - eakate ja vanade patsientide ravimisel on õrnad meetodid väga tõhusad, kasutades peamiselt silitus- ja hõõrumisvõtteid. Üldmassaaži ei määrata, rangete näidustuste kohaselt kasutatakse segmentmassaaži, kuid laialdaselt kasutatakse kohalikke ja nõelmassaaže.

Alates iidsetest aegadest on patsientide raviks kasutatud ravimtaimi. Rahvameditsiinis koos taimne ravim kasutatakse rohkem kui 2500 ravimtaimi, mis on ette nähtud infusioonide, dekoktide või tinktuuride kujul. Tooraine purustatakse esialgu: lehed ja õied suurusega kuni 5 mm, juured - mitte üle 3 mm, puuviljad ja seemned - kuni 0,5 mm. Geriaatrias kasutatakse ravimtaimi sageli mitme haiguse raviks. Infusiooni valmistamiseks pruulitakse supilusikatäis toorainet 200 ml keeva veega, tihedalt suletakse ja nõutakse 45 minutit. Keetmise saamiseks keedetakse samas proportsioonis olevaid tooraineid 30 minutit veevannis, seejärel jahutatakse toatemperatuurini ja filtreeritakse. Vastuvõtul määrake neljas või kolmas osa klaasist infusiooni või puljongit. Tinktuura valmistamiseks valatakse purustatud tooraine 96 ° alkoholiga suhtega 1:10 ja nõutakse 10 päeva. Kandke tilkadena.

Arstide erilist tähelepanu köidavad sellised mesilaste jääkained nagu mesi, mürk, taruvaik, kuninglik želee, mesilaste õietolm, vaha. Neid peetakse gerontoloogilisteks aineteks. Niisiis sisaldab õietolm palju bioloogiliselt aktiivseid aineid ja mitmekülgsete meditsiiniliste omadustega seda kasutatakse paljude haiguste raviks. seega apiteraapia geriaatrias on väga paljutõotav. Mesi on ravimina ette nähtud seedetrakti, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi haiguste, külmetushaiguste korral: kiirusega 1 spl mett klaasis vees. Sageli kombineeritakse taimsete ravimitega. Liigesehaiguste korral tehakse kompresse meest või meeveest. Silmapraktikas kasutatakse konjunktiivikotti tilgutamiseks mee lahuseid destilleeritud vees vahekorras 1: 3, 1: 2, 1: 1. Taruvaik ehk mesilasliim omab väljendunud antimikroobseid omadusi ja on hea adaptogeen. Taruvaik valmistatakse, lahustades selle alkoholis vahekorras 1: 5. Tilkadena kasutatakse seda stenokardia, ateroskleroosi, bronhiaalastma, gastriidi, seniilse kuulmislanguse ja muude haiguste raviks. Mesilase nõelamise kujul olev mesilase mürk on geriaatrias ette nähtud närvisüsteemi, liigeste, bronhiaalastma, hüpertensiooni, enderteriidi haiguste raviks.

Taaselustamine tööteraapia tuleneb peamiselt vajadusest paljude haiguste jaoks, et viia meditsiiniliste leechide poolt toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained vereringesse. Nende kasutamise peamisteks näidustusteks on südame-veresoonkonna haigused, vere hüübimise suurenemine jne.

Patsiendi vanus ei ole spaaravi vastunäidustus. Patsientide sanatooriumisse suunamiseks meditsiinilise valiku tegemisel juhinduvad nad spaa-ravi olemasolevatest näidustustest ja vastunäidustustest. Eakatele inimestele osutatakse ravi kohalikes sanatooriumides ja sanatooriumides, kuna nad ei salli teatud kuurortide kliimatingimuste muutusi.

1. Eakate ja seniilsete inimeste erinevate elundite ja süsteemide haiguste kulgu iseärasused.

2. Eakate ja seniilsete patsientide hooldusravi tunnused

3. Eakate hooldekodud. Õe töö tunnused.

Geriaatrilised probleemid nõuavad üldsuse, tervishoiuametite, sotsiaalhoolekandeasutuste jne laialdast osalemist. Kogu see kompleks koos asjakohase koordineerimisega on oluline vanemate vanuserühmade inimeste teenuste korraldamiseks, pöörates erilist tähelepanu õe rollile. Mõistmine, et aluspõhimõte seoses geriaatriline patsienti tuleb austada, on eakate patsientide piisava hoolduse pakiline probleem.

Geriaatria on teadus, mis uurib haiguste kulgu, nende ravi eakatel ja vanematel inimestel.

Vanadus on organismi arengu etapp. ;

Haigus on puue, mis võib esineda igas vanuses.

See on nende kahe mõiste suhe. Vanadus pole haigus. Neid kahte mõistet ei saa segi ajada. Enamiku geriaatriliste patsientide haigus on seotud regulaarsete vanusega seotud muutustega. Sageli nad arenevad ja pikka aega ilma erilise ilmse valuta. Ja ainult mõned lisategurid võivad põhjustada haiguse erksat ilmingut. Selliste tegurite hulka kuuluvad liigne füüsiline aktiivsus, nakkushaigused, nohu, stress.

Eakaid inimesi iseloomustab paljude patoloogiate arv. Üksikasjalik uurimine võib paljastada muutusi erinevates kehasüsteemides. Eakate patoloogiat võrreldakse jäämäega, kus vee alla on peidetud 6/7 mahust. Patsiendi kaebused on tõendid jäämäe tipust. Patsiendi üksikasjalik küsitlemine ja uurimine võimaldab teil näha kogu "jäämäge".

Eakate haigused

Keskmiselt võib vanal inimesel leida korraga vähemalt viis haigust. Sagedamini on kombineeritud südame ja aju veresoonte ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, krooniline bronhiit, kasvajad, eesnäärme hüperplaasia, suhkurtõbi, vaimne depressioon, katarakt, kuulmislangus jne.

Erinevate elundite haiguste kulgu iseärasused.

l Geriaatrilised patsiendid võivad kannatada nende noorte aastate jooksul tekkinud haiguste all. Kuid neil võivad tekkida ka ägedad, sealhulgas nakkushaigused. Keha vanuseomadused jätavad nendesse haigustesse jälje. Nende tunnused on sel juhul järgmised: ebatüüpilisus, haiguse erksate ilmingute puudumine.

Eakate patsientide diagnostikal, ravil, hooldusel on oma eripärad ja sageli ei kasutata noortel patsientidel kasutatavaid meetodeid vanadel inimestel. Selle põhjused on järgmised:

1. Sageli varjatud kopsupõletiku, MI, kopsutuberkuloosi, suhkurtõve, kasvajate varjatud haigus. Muud haiguse arengumehhanismid (haavand ateroskleroosi korral). Katastroofide varjatud käik kõhuõõnes, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Keha kahjustuse raskusaste ei vasta haiguse kergelt väljendunud sümptomitele.

Anamneesi kogumise meetodid ja eakate patsientide uurimise tunnused. Haiguse kliinilised ilmingud, vanema inimese vaimsed omadused nõuavad patsiendi intervjuul ja uurimisel teatavaid tunnuseid. Vanusega seotud muutused mõjutavad vana inimese psühholoogiat, tema orientatsiooni keskkonnas. Sellise patsiendi intervjueerimine, kellel on mitme süsteemi rikkumine. kestab palju kauem, nagu noormehe uuring. Tuleb meeles pidada, et vanal inimesel on kuulmine, nägemine vähenenud ja reageerimine üldiselt aeglane. n Kui patsient kannab pidevalt prille või kuuldeaparaati, tuleb intervjueerimisel kasutada neid abivahendeid.

Vestlus geriaatrilise patsiendiga

On vaja rääkida selgelt, aeglaselt, mitte karjuda patsiendi kõrva. Intervjueerija nägu peaks olema piisavalt valgustatud, kuna huulte liikumine vestluse ajal aitab teatud määral patsiendil mõista talle suunatud kõnet. Mõnikord võib kuulmislanguse põhjustada väävlipistikute olemasolu kõrvades. Seetõttu on pärast nende küsitluse kustutamist soovitatav seda korrata.

Kui patsient tuleb sugulastega, siis peate kõigepealt nendega rääkima (kuid patsiendi puudumisel). See võimaldab meil tuvastada patsiendi isiksuse tunnused, tema suhted sugulastega, perekonna võimalused patsiendi koduteenuse pakkumise probleemis. Psüühika muutuste korral viiakse patsiendi uuring tingimata läbi sugulaste osavõtul.

Vana inimese anamneesi klassikaline vorm koosneb: u

1) küsitlus süsteemide järgi

2) varasemad haigused, operatsioonid

3) perekonna ajalugu

4) sotsiaalne

5) dieet

6) ravi,

7) psühhiaatriline ja seksuaalne ajalugu.

Sotsiaalajalugu näitab järgmisi punkte:

1) koht, elutingimused

2) perekonna koosseis, suhe sugulastega

3) kontakt teiste sõprade, tuttavatega

4) kas ta saab abi sotsiaalteenustest

5) efektiivsus, rahulolu tööga. Uurige mittetöötajatelt, kuidas kogeti töösuhte lõppemist.

6) Suhtumine abikaasa surma, kui see juhtus, pole kalduvust isoleeritusele, üksindusele.

Dieet koosneb järgmistest küsimustest:

1) toidu sagedus, sh. kuum toit

2) tasakaalustatud toitumine (valgud, rasvad, süsivesikud)

3) varasem ja praegune dieet

4) valmistab ise toitu

5) oskab närida, proteese teha

6) ei langetanud kaalu

7) kes ostab toitu, minge toidukaupade jaoks kaugele.

Psühhiaatriline ajalugu:

pöörake tähelepanu vaimse haiguse esinemisele sugulastel,

uurige, kas esineb depressiivset sündroomi, enesetapumõtteid.

Seksuaalne ajalugu

saab koguda ainult siis, kui uuringu käigus tekib usaldussuhe.

Eakate ja vanade patsientide õendusabi tunnused

Eakate ja eakate üldine hooldus on keerulisem ning nõuab hoolduspersonalilt rohkem tähelepanu ja aega kui tavaline hooldus. Ponyatgya "patsiendihooldus" hõlmab lisaks füüsilisele hooldusele ka vaimse ja füüsilise funktsiooni häirete taastamist, patsiendi sotsiaalsete sidemete säilitamist või arendamist perekonna ja ühiskonnaga, kuhu ta võib tagasi pöörduda, ning meditsiiniasutust või sotsiaalhoolekandeasutust, kus ta on sees.

Hoolduse põhiprintsiip on

austus patsiendi isiksuse vastu,

tema aktsepteerimine sellisena nagu ta on, koos kõigi tema puudustega (füüsilised, vaimsed, ärrituvus, vaimsed häired). Õde peaks olema teadlik, et need puudused on enamasti haiguse, mitte vanaduse ilming ja sobiv hooldus võib tervist parandada.

Kuseteede süsteem

Vananemisprotsessi käigus muutub urineerimise ja neerufunktsiooni aparatuuri funktsioon märkimisväärselt. Neerude kontsentratsioonivõime väheneb ja seoses öise diureesi kompenseeriva suurenemisega. Lisaks võib öine diurees olla põie sulgurlihaste ärrituse, meeste eesnäärme hüpertroofia, südamehaiguste südamepuudulikkuse tagajärg. Tuleb välja selgitada, kui sageli on öösel diureesi tõttu haige, kuivõrd see segab und, ja anda talle öiseid roogasid.

Sagedase öise diureesiga saate soovitada patsiendil juua vahetult enne magamaminekut, kuid seda tuleb teha ettevaatlikult, sest vedeliku sissevoolu vähendamine vähem kui IL / päevas võib põhjustada üldist mürgistust (ainevahetusproduktide kogunemine).

Eakate patsientide hügieeniline suplus

· Vannis suplemisel juhtub õnnetusi: libe vann, libe põrand, liiga kuuma vee teadvusekaotus, südameatakk jne. Seetõttu tuleb vanale inimesele hoiatada, et kõigepealt täidetakse vann vajalikul temperatuuril veega ja siis saab sisse istuda vann.

· Üldiselt on geriaatrilises praktikas parem kasutada duši kui vanni. Sõltuvalt patsiendi seisundist käib patsient duši all seistes, istudes või töötajad pesevad teda spetsiaalsel diivanil sooja vannitoas. ... Ei ole vaja duši all käia\u003e 35 °, suunata kuum voog pähe.

· Toed, kummist matid, häiresignalisatsioon on vannitoas hädavajalik. Tervishoiutöötaja kohalolek patsiendi suplemisel on soovitav ja mõnel juhul juhtumid-nõutavad... Vanni ei tohi seestpoolt sulgeda.

Patsientide hooldamine voodirežiimis:

Pikaajaline voodirežiim viib režiimi oluliste muutuste struktuuri ja funktsioonideni, selliste komplikatsioonide tekkimiseni nagu hüpostaatiline kopsupõletik, tromboemboolia, kuseteede infektsioon, rõhuhaavandid, söögiisu vähenemine, üldine nõrkus Patsientidel esineb lihaste atroofia, suurenenud kaltsiumi eritumine, vähenenud liigeste liikuvus, kõhukinnisus , unetus, psüühikahäired, depressioon. Eriti mõjutab see kardiovaskulaarsüsteemi. Hüpodünaamia tõttu halvustav südame ja veresoonte kohanemisvõime väheneb kiiresti koos vastavate sümptomitega (südamepekslemine, õhupuudus).

Defekatsioon

· Eakatel ja vanadel inimestel on sageli kõhukinnisus. Mõnikord seostatakse seda toiduga, mis ei sisalda ballastseid aineid (köögiviljad, puuviljad, jäme leib), füüsilist passiivsust, vedeliku piiramist, ravimeid. Kõhukinnisuse ravimisel tuleb meeles pidada, et vanade inimeste klistiir ärritab soolestikku sagedamini kui noortel. Sama kehtib rektaalsete ravimküünalde kohta.

Taastusravi ja füsioteraapia.

Taastusravi on taastav ravi, selle komponendid:

1) meditsiiniline - patsiendi ravi

2) psühholoogiline - depressioonist, reaktiivsest neuroosist eemaldamine,

3) sotsiaalne - taastumine perekonnas, ühiskonnas

4) tööjõud - töövõime osaline või täielik taastamine.

Ravimite ainevahetus vanas organismis.

1. Seedetrakti struktuuriliste ja funktsionaalsete muutuste tõttu väheneb ravimite imendumine vanusega. Seetõttu satuvad suukaudsed ravimid kehasse.

2. Süstide kujul manustatud ravimid hakkavad toimima ka palju hiljem ja vähem intensiivselt, kuna nende imendumine on aeglustunud

Ravimite vabanemine kehast aeglustub ka vanusega. Selle nähtuse põhjusteks on neerude eritumisfunktsiooni langus.

3. Maksa, naha metaboolsete tsüklite intensiivsuse nõrgenemine.

4. Vähenda võõrutus maksafunktsioon.

5. Ensüümsüsteemide aktiivsuse nõrgenemine.

Farmakoteraapia põhimõtted geriaatrias

1. Polüfarmaatsia lubamatus.

2. Põhihaiguse ravi.

3. Ravimite kahjulik mõju organismile on vanadel inimestel suurem kui noortel.

4. Vanemas eas on toksiliste ainetega kohanemine märkimisväärselt vähenenud.

5. Antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite annuseid ei vähendata.

6. Kalli vältimiseks. järgige head toitumist ja piisavat joomise režiimi.

7. Unerohtude, valuvaigistite, rahustite sõltuvuse tõttu soovitatakse sageli üksteist asendada.

8. Väikestes annustes on soovitav kasutada erinevate ravimite kompleksi, mis toimib sarnaselt, kuid haiguse erinevatel ahelatel.

9. Sageli on võimalik allergiline reaktsioon ravimitele.

Geriaatriline tähendab - ravimite rühm, mis mõjutab vananevat keha üldise stimuleeriva toime, häirunud ainevahetuse ja keha funktsioonide normaliseerimise, kesknärvisüsteemi tooni ja trofismi kaudu. Neile

2) mikroelemendid (vask, tsink, koobalt, kaalium jne).

3) Novokaiin.

4) Kilpnäärmehormoonid, anaboolsed.

5) kudede stimulandid (platsenta, FIBS).

6) Apilakoteraapia (0,01 2 korda päevas keele all 20 päeva jooksul).

7) Adaptogeenid (võtke ženšenni, eleutherococcus, dibasooli juurest väljavõte (0,01 päevas).

Ravimite kõrvaltoimed vanale kehale.

Barbituraadid

Diureetikum

Aminatsiin, regitiin

Salitsülaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Antibiootikumid, sulfa ravimid

Glükokortikoidid

antikolinergiline , spasmolüütikumid

Adrenaliin ja muud adrenomimeetikumid

· Seega vajavad geriaatria probleemid üldsuse, tervishoiuasutuste, sotsiaalhoolekande jne laialdast osalemist. Kõik see meetmete kompleks koos asjakohase koordineerimisega on oluline vanemate vanuserühmade inimeste teenuste korraldamiseks.

Õe roll peaks olema eriti oluline. Mõistmine, et aluspõhimõte seoses geriaatriline patsienti tuleb austada.

· Eakate patsientide piisava hoolduse probleem on pakiline.

Vananemise bioloogia. Gerontoloogia kui teadus. Eakate hooldekodud.

Elanikkonna vananemise sotsiaalne nähtus ilmnes tööstusriikides 19. sajandi teisel poolel, kus eakate inimeste arv kahekordistus. See põhjustas tõsiseid majanduslikke, sotsiaalseid ja psühholoogilisi muutusi ühiskonnas ning andis tõuke uute teadusharude, eriti sotsiaalse gerontoloogia ja geriaatria väljatöötamiseks.

¡Gerontoloogia on teadus vanadusest, indiviidi vananemisest, selle bioloogilistest mehhanismidest, määradest, omadustest, teguritest jne.

On vaja selgelt eristada vananemise ja vanaduse mõisteid.

l Vanadus on vanusega seotud arengu perioodi loomulik algus.

l Vananemine on hävitav protsess, mis toimub vananedes suurenevate väliste ja sisemiste tegurite kahjustava toime tagajärjel, mis viib keha funktsioonide puudumiseni. Vananemine viib keha kohanemise piiramiseni, vanusega seotud patoloogia arenguni.

Inimese elus on 3 perioodi.

1. kasvuperiood - kuni 20 g.

2. reproduktiivne (kuni 45 aastat)

3. vananemine.

Vananemise välised tunnused:

1) keha kuju ja struktuuri muutmine

2) aeglustumine ja koordinatsiooni puudumine

3) kiire vaimne ja füüsiline väsimus

4) vähenenud jõudlus

5) kortsude ilmumine näole

6) juuste väljalangemine, hallitamine

7) nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine

Sisemised vananemisnähud:

1) konditsioneeritud ja tingimusteta reflekside aktiivsuse vähenemine

2) lihasjõud ja lihastoonus

3) imemise, seedeelundite, eritumise halvenemine

4) immuunsuse kaitsesüsteemi pärssimine

5) keha kohanemise rikkumine valulike tegurite mõjuga.)

Vanuseperioodid

(WHO klassifikatsioon)

1.lapslus

2. noorus

3. noorus

4. küps vanus - 40–44 aastat,

· 45–59-aastased - keskmine vanus 60–74-aastased, 75–90-aastased - 90-aastased ja vanemad - pika maksaga.

Vananemise bioloogia: inimese vananemine on loomulik bioloogiline protsess, mille määrab tema individuaalne, geneetiliselt määratud arenguprogramm. Inimese elu jooksul ilmnevad mõned tema keha vananevad elemendid ja uued.

Inimkeha üldise arengu võib jagada 2 perioodiks: tõusev (see lõpeb inimese täieliku küpsuse perioodiga) ja laskumine (see algab juba 30-35-aastaselt). Sellest ajast alates on mitmesugused ainevahetuse tüübid keha funktsionaalsete süsteemide seisundis järk-järgult muutunud, mis viib pöördumatult tema kohanemisvõime piiramiseni, suureneb patoloogiliste protsesside, ägedate haiguste ja surma tõenäosus.

Gerontoloogia probleemid nõuavad üldsuse laialdane osalemine, kehad tervishoid, sotsiaalkindlustus jne.

Kogu see meetmete kompleks koos asjakohastega kodude korraldamisel on oluline kooskõlastamine - internaatkoolid, pansionaadid ja inimestele mõeldud haiglad vanurid ja vanadus.

IN nendes asutustes peaksid töötama spetsialistid, kes tingimustes polümorbidsus vanusega seotud sissetungivate kahjustustega pakkuda asjakohaseid kvalifitseeritud arstiabi.

Vana mees rohkem kui teised, kes on vastuvõtlikud erinevat tüüpi vigastustele ja haigustele, jättes ta pikaks ajaks voodirežiimi. See vähendab veelgi organismi vastupanuvõimet erinevat tüüpi infektsioonidele ja süvendab olemasolevat patoloogiat.

Taastusravi aluspõhimõtted sel perioodil on:

Vereringe parandamine nii lokaalselt kahjustatud piirkonnas kui ka kogu kehas;
Rõhuhaavandite ja verehüüvete ennetamine;
Kongestiivse kopsupõletiku arengu ennetamine;
Kontraktuuride moodustumise vältimine;
Seedetrakti normaliseerimine;
Hea emotsionaalse tausta säilitamine.

Kõigi nende punktide positiivseks lahendamiseks kasutatakse kompleksset ravi, sealhulgas kinesioteraapiat, füsioteraapiat, koostööd psühholoogi ja psühhiaatriga (vajadusel). Meetodid kinesioteraapia, mis hõlmab: massaaži, poosiravi ja aktiiv-passiivset võimlemist hakatakse kõigile patsientidele tegema juba haiguse esimestest päevadest alates.

Füsioteraapia vanemas eas algab pärast protsessi raskusastme eemaldamist ja on rehabilitatsiooni teine \u200b\u200betapp, mis on seotud kinesioteraapiaga. Oluline on arvestada selles vanuses ravimite annuse vähenemisena ning intensiivsuse ja kestusena füsioteraapia protseduurid tuleks kohandada vastavalt kõigile keha patoloogilistele seisunditele. Peab olema onkoloogiline erksus... Vanemas eas suureneb pahaloomuliste haiguste esinemissagedus, sageli ilma tüüpilise kliinilise pildita. Enne füsioteraapia alustamist on vaja läbi viia patsiendi täielik uuring, et välistada seda tüüpi patoloogia.

Füsioteraapia tunnused vanemas eas:

Protseduuri intensiivsus ja kestus vähenevad, eriti haiguse esimestel päevadel;
Rakendage mitte rohkem kui kahte meetodit, tingimusel et need vahelduvad;
Protseduurid määratakse igal teisel päeval, vähendades kestust, kuid suurendades ise protseduuride arvu. Nii et kui tavaliselt on ravikuuri jaoks vaja 10–12 protseduuri, määratakse vanemas eas 15–20 protseduuri;
Tuleb arvestada naha hõrenemisega ja ravimforeesi läbiviimisel kasutada tavalisest paksemaid padjaid;
Ravimi annuseid elektroforeesiks ja fonoforeesiks tuleks vähendada;
Haiguse esimestel nädalatel ei soovitata rehabilitatsiooniks kasutada termilisi protseduure, kuna see võib põhjustada keha paradoksaalset reaktsiooni, mis avaldub vererõhu järsul tõusul ja vereringehäiretel;
Selles vanuses peetakse kõige füsioloogilisemaks lokaalset ja üldist darsonvaliseerimist, amplipulse teraapiat, frankliniseerimist, detsimeetri laineid, vahelduvaid impulssvoogusid.
Füsioteraapia tunnused sõltuvalt patoloogiast

Müokardiinfarkt - füsioteraapia kõige ohtlikum patoloogia koos komplikatsioonide sagedase arenguga. Südameinfarkti korral taastusravi esimesel etapil on vastunäidustatud: UFO, UST, UHF, infrapunakiiritusravi. Taastusravi teises etapis on nende protseduuride kasutamine lubatud EKG kontrolli all. Laserteraapia ja darsonvaliseerimine on lubatud.

Luu- ja lihaskonna insuldi, luumurdude ja muude traumaatiliste vigastuste korral arengu ennetamine on väga oluline kontraktuurid ja lihaste atroofia. See on peamine probleem, mida füsioteraapia aitab lahendada.

Insuldiks on lubatud: elektromüostimulatsioon, laserravi, fonoforees, DDT.

Pärast luumurde ja vigastusi hea mõju on täheldatud häirevooludest, ultraviolettkiirgusest, ravimite elektroforeesist, müostimulatsioonist, ultrahelist.

Suhkruhaigusega esiteks häiritakse mikrotsirkulatsiooni ja märgitakse närvisüsteemi distaalsete osade kahjustusi. Taastusravi jaoks on näidatud: magnetoteraapia, ravimite fonoforees, ultraheli, darsonvaliseerimine, kambervannid.

Füsioteraapia harjutuste kasutamise tunnused eakatel ja seniilsetel inimestel

WHO klassifikatsiooni järgi jaguneb inimeste vanus keskmiseks - 45–59-aastasteks, eakateks - 60–74-aastasteks, seniilseteks - 75–90 aastateks, saja-aastasteks - üle 90 aasta. Viimastel aastakümnetel on meie riigis ja kõigis kõrgelt arenenud riikides olnud tendents vanurite ja vanurite arvu pidevale suurenemisele. Selle mandri patsientide arvu suurenemist täheldatakse igal aastal, mis nende vanuseomaduste tõttu nõuab sanatooriumi-kuurordi ravi korraldamisel erilist lähenemist.

On teada, et vanureid ja seniilseid inimesi iseloomustavad mitmed vanusega seotud muutused:

atroofilised ja degeneratiivsed-düstroofsed muutused elundites ja süsteemides;
elutähtsate elundite ja süsteemide (südame-hingamisteede, närvide, endokriinsüsteemi jne) vähenenud funktsioon;
keha kohanemis- ja kompenseerimisvõime nõrgenemine;
kardiovaskulaarsüsteemi ateroskleroosi progresseerumine;
neurorefleksse aktiivsuse vähenemine, põhjustades aeglast reageerimist välistele teguritele;
häiritud liikumiste koordineerimine;
vähenenud mälu, intelligentsus, jõudlus; -liigeste jäikuse areng.

Lisaks sellele kiireneb füüsilise tegevusetuse tõttu vanusega seotud kaasavate protsesside areng. Füsioteraapia on eakate ja seniilsete inimeste haiguste patogeneetilise ravi meetod, mida kasutatakse:

elutähtsate elundite ja süsteemide (südame-hingamisteede, seedetrakti, endokriinsüsteemi, närvisüsteemi, lihas-skeleti jne) funktsiooni parandamine;
keha elutähtsate funktsioonide suurendamine ja vananemisprotsessi aeglustamine.
Treeningu positiivne mõju kehale on tingitud:
ensümaatiliste ja redoksprotsesside aktiveerimine;
elundite ja kudede trofismi ning verevarustuse parandamine;
keha kohanemisvõime suurendamine kehalise tegevuse jaoks;
kompenseerivate reaktsioonide stimuleerimine; - positiivse emotsionaalse tausta loomine. Kõik need tegurid aitavad kaasa ka neuropsühhilise stressi eemaldamisele, tugevdavad loomulikke kaitsemehhanisme, parandavad keha immunoloogilise reaktiivsuse näitajaid ja südame-hingamissüsteemi funktsiooni kui elutoetust.

Lisaks kõigile vanuserühmadele üldiselt aktsepteeritavatele eakatele ja seniilsetele patsientidele harjutusravi määramise vastunäidustused hõlmavad järgmisi tingimusi:

siseorganite haigused ägenemise staadiumis, millega kaasnevad nende funktsiooni väljendunud puudulikkuse sümptomid;
südame, aordi, suurte anumate aneurüsm;
psüühika konvolutsioonilised häired, millel on väljendunud muutused mälus, desorientatsioon ajas ja ruumis, ebapiisavad psühho-emotsionaalsed reaktsioonid välistele stiimulitele jne;
väljendunud lihaste atroofia, tugevad düstroofsed ja destruktiivsed muutused lihas-skeleti süsteemis, piirates oluliselt liikumisulatust ja segades treeningravi.

Erinevate harjutusravi vormide määramine üle 70-aastastele patsientidele toimub ainult individuaalselt ja seda kasutatakse range meditsiinilise järelevalve all režiimis, mis ei ületa leibkonna tavapäraseid koormusi. Eakamate ja seniilse vanusega patsientide jaoks on kõige vastuvõetavamad ja hõlpsasti doseeritavad harjutusravi vormid: hommikune hügieeniline võimlemine, terapeutilised harjutused ja doseeritud kõndimine.

Soovitav on soovitada iseseisvaid UGG-harjutusi, kasutades eelnevalt patsiendile omandatud ja tuttavat kompleksi, mida kõigepealt peab harjutusravi juhendaja uurima ja vajadusel tegema asjakohaseid muudatusi. UGG-d saab väikerühma meetodil läbi viia ka spordisaalides, saalides või õues, eelistatult muusikalise saatega. Harjutuste valimisel tuleks pöörata tähelepanu kompleksi lihtsusele ja kättesaadavusele, välistada jõuharjutused, isomeetrilised, kompleksselt keerukad. Kompleksi alus peaks koosnema elementidest, mis hõlmavad väikesi lihasrühmi, doseeritud jõupingutuste ja lõdvestuse vaheldumist, hingamisharjutusi. UGG kestus ei tohiks ületada 15-20 minutit.

LH kompleksi ehituse eripära on pikem sissejuhatav ja kokkuvõttev osa, samas kui peamine peaks olema mitte rohkem kui 40% kogu ajast. Lisaks peaks LH kompleks olema ehitatud nii, et erinevad lihasgrupid oleksid järjestikku sisse lülitatud ning puhkepausid ja intervallid suureneksid üksikute harjutuste vahel. Kompleks ei hõlma pingutamise, hinge kinni hoidmise, staatilise pinge, tugevuse elementidega harjutusi ega ka liigeste teravate liikumistega seotud harjutusi. Motor-naya hõivatustihedus ei tohiks ületada 40%. LH viimases osas on vaja lõdvestusharjutusi, seejärel passiivset puhkust vähemalt 1,5 tundi. Füüsiliste harjutuste psühhoterapeutiline vahendamine ja autogeenne treening suurendab oluliselt harjutusravi efektiivsust.

Inimeste jaoks kõige füsioloogilisem, loomulikum ja kättesaadavam treeningravi viis on doseeritud kõndimine, mis viiakse läbi sanatooriumi tingimustes tavapärastel marsruutidel patsiendile tuttavas tempos. Hea tolerantsiga HH-marsruudi koormuse suurendamine on lubatud peamiselt ainult kestuse tõttu ja intensiivsuse (tempo) muutus toimub puhtalt individuaalselt ning erandjuhtudel on see arsti järelevalve all kohustuslik. Esimesed HH protseduurid tuleb läbi viia harjutusravi juhendaja järelevalve all.

Tuleb märkida, et harjutusravi erinevate vormide määramisel on vaja arvestada treeningravi tagajärjel tekkiva kogukoormusega, võttes meditsiinilisi protseduure ja majapidamiskoormusi päeva jooksul. Eakad ja seniilsed inimesed "töötavad" koormusesse aeglasemalt kui noored ning subjektiivne tervise paranemine ("motoorne eufooria") toimub varem kui objektiivsete näitajate paranemine. Seetõttu tuleks meditsiinilise jälgimise ajal eelistada objektiivseid andmeid (EKG, EKG ja vererõhu jälgimine, biotelemeetria, ehhokardiograafia).

Taastusravi aluspõhimõtted sel perioodil on:

Vereringe parandamine nii lokaalselt kahjustatud piirkonnas kui ka kogu kehas;
Rõhuhaavandite ja verehüüvete ennetamine;
Kongestiivse kopsupõletiku arengu ennetamine;
Kontraktuuride moodustumise vältimine;
Seedetrakti normaliseerimine;
Hea emotsionaalse tausta säilitamine.

Füsioteraapia tunnused vanemas eas:

Protseduuri intensiivsus ja kestus vähenevad, eriti haiguse esimestel päevadel;
Rakendage mitte rohkem kui kahte meetodit, tingimusel et need vahelduvad;
Protseduurid määratakse igal teisel päeval, vähendades kestust, kuid suurendades ise protseduuride arvu. Nii et kui tavaliselt on ravikuuri jaoks vaja 10–12 protseduuri, määratakse vanemas eas 15–20 protseduuri;
Tuleb arvestada naha hõrenemisega ja ravimforeesi läbiviimisel kasutada tavalisest paksemaid padjaid;
Ravimi annuseid elektroforeesiks ja fonoforeesiks tuleks vähendada;
Haiguse esimestel nädalatel ei soovitata rehabilitatsiooniks kasutada termilisi protseduure, kuna see võib põhjustada keha paradoksaalset reaktsiooni, mis avaldub vererõhu järsul tõusul ja vereringehäiretel;
Selles vanuses peetakse kõige füsioloogilisemaks lokaalset ja üldist darsonvaliseerimist, amplipulse teraapiat, frankliniseerimist, detsimeetri laineid, vahelduvaid impulssvoogusid.
Füsioteraapia tunnused sõltuvalt patoloogiast

Insuldiks on lubatud: elektromüostimulatsioon, laserravi, fonoforees, DDT.

Pärast luumurde ja vigastusi hea mõju on täheldatud häirevooludest, ultraviolettkiirgusest, ravimite elektroforeesist, müostimulatsioonist, ultrahelist.

Eakate füsioteraapia tunnused. Eakatele ja seniilsetele inimestele omased mitmesugused vanusega seotud muutused, mis puudutavad erinevaid elundeid ja süsteeme, samuti haiguste kulgu iseärasused, tingivad füüsikaliste tegurite kompleksses teraapias kasutamise vajaduse järgida mitmeid ettevaatusabinõusid. Olemasolevate andmete kokkuvõtteks võime nimetada mitmeid vanema vanuserühma patsientide füsioteraapia ja füsioprofülaktika üldisi põhimõtteid ja tunnuseid.
1. Seoses vananeva organismi vähenenud reaktiivsusega, muutunud retseptori aktiivsusega, elundite ja süsteemide kompenseerivate võimete halvenemisega eakatel ja seniilsetel patsientidel on soovitatav füsioterapeutiline toime läbi viia õrnate meetoditega, eriti ravikuuri alguses. See nõue kehtib peaaegu kõigi füsioterapeutiliste protseduuride dosimeetriliste parameetrite kohta, eelkõige nende intensiivsuse ja kestuse kohta, mis peaks olema väiksem kui noortel ja keskealistel patsientidel. Eakate patsientide protseduurid määratakse reeglina igal teisel päeval ja alla 70-aastastele patsientidele võib iga päev määrata ainult hea taluvusega ja neile piisava ravivastusega kohalikke toimeid.
2. Ravi füüsikaliste teguritega on keeruline. Nii peaks see olema eakatel ja seniilsetel patsientidel. Vähendatud reservvõimaluste tõttu ei tohiks nad kasutada rohkem kui kahte terapeutilist füüsikalist tegurit ja peamiselt vaheldumismeetodil ning ainult harvadel juhtudel võib üks neist olla üldise toimega.
3. Füüsikalistel teguritel on teadaolevalt ülekaalukas stimuleeriv toime ja seetõttu on enamik neist (tavapäraste meetodite järgi) vähihaigetel vastunäidustatud. Kuna eakatel inimestel esinevad pahaloomulised kasvajad on sagedasemad ja esinevad sageli ebatüüpiliselt, peaksid füsioterapeudid eakate patsientide füsioteraapia protseduuride määramisel olema onkoloogiliselt tähelepanelikumad.
4. Eakate patsientide sanogeneesi ja taastumise protsessid, eriti ainevahetushäirete ja neurohumoraalse regulatsiooni korral, kulgevad aeglasemalt. Sellega seoses ja ennekõike madala intensiivsusega füsioterapeutiliste toimete määramisel peaks protseduuride arv ravikuuri kohta olema suur (kuni 15-20, mitte 10-12 protseduuri noortele ja keskealistele inimestele). Samuti tuleks pidada õigustatuks tsüklilise kokkupuute võimaluste kasutamist eakatel patsientidel (peamiselt ambulatoorsetes tingimustes), kus füsioteraapia tsükkel koosneb 2-3 lühikesest (4-6 protseduuri) kuurist, mida korratakse pärast lühikest (3-4 nädalat). ajavahemikud.
5. Vananemisega luuakse tingimused polüpatoloogia tekkeks. Seetõttu peab füsioterapeut esile tõstma põhihaigust ja vastavalt sellele valima juhtiva füsioterapeutilise teguri. Samal ajal tuleks nii väljakirjutamisel kui ka muude füsioterapeutiliste protseduuride kaasamisel meditsiinilisse kompleksi kõige tõsisemat tähelepanu pöörata kaasuvatele haigustele. Tuleb püüda tagada, et ettenähtud tegurid oleksid näidustatud ja tõhusad mitte ainult peamiste, vaid ka teiste haiguste korral.
6. Vähendatud kompenseerivate võimete ja ebapiisavate reaktsioonide suurema sageduse tõttu geriaatrilises praktikas eelistatakse füsioloogilise ja lokaalse toimega füüsikalisi tegureid (püsivad ja impulssvoolud, lokaalne darsonvaliseerimine ja frankliniseerumine, kambrivannid jne). Eakate patsientide üldfüüsilisi ja väljendunud termilise efektiga füüsikalisi tegureid tuleks kasutada ettevaatlikumalt.
7. Naha muutused vanusega mõjutavad oluliselt naha tundlikkust UV-kiirguse, elektrolüüsiproduktide ja füsiofarmakoloogiliste meetoditega manustatud ravimite suhtes. Sel põhjusel vähendatakse nende tegurite annust eakatel inimestel ning naha kaitsmiseks elektrolüüsiproduktide eest elektroforeesiprotseduuride ajal tuleks kasutada paksemaid padjaid. Pärast protseduuri on soovitatav elektroodide piirkonnas nahka ravida beebikreemi või veega lahjendatud glütseriiniga.
8. Füsioteraapia protseduuride järgse ebatäiusliku reguleerimise ja kompenseerivate-adaptiivsete protsesside nõrgenemise tõttu peaksid vanemate vanuserühmade patsiendid puhkama kauem -1-1,5 tundi.
9. Teatud füüsikaliste tegurite toime muutub vanusega märkimisväärselt ja seetõttu on nende kasutamisel geriaatrilises praktikas mitmeid nüansse. Neist olulisemad võib kokku võtta järgmiselt: eakate ja seniilsete patsientide ravimite annust aerosooli ja elektro-aerosooli segudes tuleks vähendada 2–4 \u200b\u200bkorda; sinusoidmoduleeritud ja häirevoolud on eakatele impulssvoolude ja mikrolainete detsimeetrilained adekvaatsemad ja füsioloogilisemad; UHF-ravi geriaatrias toimub lühikursuste (5–8 protseduuri) ja peamiselt kaasaskantavate seadmetega; eakatel inimestel, kes põevad kardiovaskulaarseid haigusi ja degeneratiivseid-düstroofseid protsesse, tuleks üldise UV-kiirguse, samuti infrapuna- ja nähtavate kiirte kasutamist piirata; üle 50-55-aastastel inimestel tuleb ultraheliravi läbi viia EKG kontrolli all; mudaravi protseduuridest eelistatakse leevendatud ravimeetodeid, turba kasutamist, samuti galvaanilist muda ja mudalahuste elektroforeesi; vannid on ette nähtud madalamates kontsentratsioonides, pärast puhkamist enne selle võtmist, sagedamini poolvannide ja kambrivannidena, kaks päeva järjest koos kolmanda vaheajaga; üle 60-aastastel patsientidel soovitatakse suure ettevaatusega määrata sulfiidi ja süsinikdioksiidi vannid; eakatele patsientidele massaaži määramisel eelistatakse mõju refleksogeensetele tsoonidele, samuti akupressure; massaaži ajal peaksite kasutama kreeme ja salve ning toatemperatuur peaks olema umbes 25 ° C.
10. Enneaegse vananemise ennetamisel ja ravimisel on vitamiinide kasutamine suure tähtsusega. Teatud määral on see tingitud endogeense avitaminoosi arengust vanemas eas. Füüsilised tegurid (eriti mudaravi, fonoteraapia, balneoteraapia jne) stimuleerivad ise vitamiinide ainevahetust ja võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada vitamiinipuudust. Seetõttu peaks vitamiinravi olema tavaline taust erinevate haiguste raviks vanas ja seniilses eas, kui terapeutilised füüsikalised tegurid hõlmavad terapeutilist kompleksi.
11. Eakate ja seniilsete patsientide sanatoorne ravi on soovitatav läbi viia nende alalise elukoha lähedal ja ilma intensiivset balneoklimateraapiat kasutamata. Keha heade funktsionaalsete võimete ja minevikus korduva raviga erinevate kuurortpiirkondade sanatooriumides saab luu- ja lihaskonna, perifeerse närvisüsteemi ja seedeelundite haigustega patsiente saata kaugematesse kuurortidesse, mille kliima erineb kohalikust ja vajab kohanemist.
Terapeutiliste füüsikaliste tegurite kasutamise kaalutletud tunnuste ja põhimõtete järgimine peaks aitama lisaks eakate patsientide ravi efektiivsusele tõusta, vaid ka vananemist aeglustama.

Eakate füsioteraapia tunnused. Eakatele ja seniilsetele inimestele omased mitmesugused vanusega seotud muutused, mis puudutavad erinevaid elundeid ja süsteeme, samuti haiguste kulgu iseärasused, tingivad füüsikaliste tegurite kompleksses teraapias kasutamise vajaduse järgida mitmeid ettevaatusabinõusid. Olemasolevate andmete kokkuvõtteks võime nimetada mitmeid vanema vanuserühma patsientide füsioteraapia ja füsioprofülaktika üldisi põhimõtteid ja tunnuseid.
1. Seoses vananeva organismi vähenenud reaktiivsusega, muutunud retseptori aktiivsusega, elundite ja süsteemide kompenseerivate võimete halvenemisega eakatel ja seniilsetel patsientidel on soovitatav füsioterapeutiline toime läbi viia õrnate meetoditega, eriti ravikuuri alguses. See nõue kehtib peaaegu kõigi füsioterapeutiliste protseduuride dosimeetriliste parameetrite kohta, eelkõige nende intensiivsuse ja kestuse kohta, mis peaks olema väiksem kui noortel ja keskealistel patsientidel. Eakate patsientide protseduurid määratakse reeglina igal teisel päeval ja alla 70-aastastele patsientidele võib iga päev määrata ainult hea taluvusega ja neile piisava ravivastusega kohalikke toimeid.
2. Ravi füüsikaliste teguritega on keeruline. Nii peaks see olema eakatel ja seniilsetel patsientidel. Vähendatud reservvõimaluste tõttu ei tohiks nad kasutada rohkem kui kahte terapeutilist füüsikalist tegurit ja peamiselt vaheldumismeetodil ning ainult harvadel juhtudel võib üks neist olla üldise toimega.
3. Füüsikalistel teguritel on teadaolevalt ülekaalukas stimuleeriv toime ja seetõttu on enamik neist (tavapäraste meetodite järgi) vähihaigetel vastunäidustatud. Kuna eakatel inimestel esinevad pahaloomulised kasvajad on sagedasemad ja esinevad sageli ebatüüpiliselt, peaksid füsioterapeudid eakate patsientide füsioteraapia protseduuride määramisel olema onkoloogiliselt tähelepanelikumad.
4. Eakate patsientide sanogeneesi ja taastumise protsessid, eriti ainevahetushäirete ja neurohumoraalse regulatsiooni korral, kulgevad aeglasemalt. Sellega seoses ja ennekõike madala intensiivsusega füsioterapeutiliste toimete määramisel peaks protseduuride arv ravikuuri kohta olema suur (kuni 15-20, mitte 10-12 protseduuri noortele ja keskealistele inimestele). Samuti tuleks pidada õigustatuks tsüklilise kokkupuute võimaluste kasutamist eakatel patsientidel (peamiselt ambulatoorsetes tingimustes), kus füsioteraapia tsükkel koosneb 2-3 lühikesest (4-6 protseduuri) kuurist, mida korratakse pärast lühikest (3-4 nädalat). ajavahemikud.
5. Vananemisega luuakse tingimused polüpatoloogia tekkeks. Seetõttu peab füsioterapeut esile tõstma põhihaigust ja vastavalt sellele valima juhtiva füsioterapeutilise teguri. Samal ajal tuleks nii väljakirjutamisel kui ka muude füsioterapeutiliste protseduuride kaasamisel meditsiinilisse kompleksi kõige tõsisemat tähelepanu pöörata kaasuvatele haigustele. Tuleb püüda tagada, et ettenähtud tegurid oleksid näidustatud ja tõhusad mitte ainult peamiste, vaid ka teiste haiguste korral.
6. Vähendatud kompenseerivate võimete ja ebapiisavate reaktsioonide suurema sageduse tõttu geriaatrilises praktikas eelistatakse füsioloogilise ja lokaalse toimega füüsikalisi tegureid (püsivad ja impulssvoolud, lokaalne darsonvaliseerimine ja frankliniseerumine, kambrivannid jne). Eakate patsientide üldfüüsilisi ja väljendunud termilise efektiga füüsikalisi tegureid tuleks kasutada ettevaatlikumalt.
7. Naha muutused vanusega mõjutavad oluliselt naha tundlikkust UV-kiirguse, elektrolüüsiproduktide ja füsiofarmakoloogiliste meetoditega manustatud ravimite suhtes. Sel põhjusel vähendatakse nende tegurite annust eakatel inimestel ning naha kaitsmiseks elektrolüüsiproduktide eest elektroforeesiprotseduuride ajal tuleks kasutada paksemaid padjaid. Pärast protseduuri on soovitatav elektroodide piirkonnas nahka ravida beebikreemi või veega lahjendatud glütseriiniga.
8. Füsioteraapia protseduuride järgse ebatäiusliku reguleerimise ja kompenseerivate-adaptiivsete protsesside nõrgenemise tõttu peaksid vanemate vanuserühmade patsiendid puhkama kauem -1-1,5 tundi.
9. Teatud füüsikaliste tegurite toime muutub vanusega märkimisväärselt ja seetõttu on nende kasutamisel geriaatrilises praktikas mitmeid nüansse. Neist olulisemad võib kokku võtta järgmiselt: eakate ja seniilsete patsientide ravimite annust aerosooli ja elektro-aerosooli segudes tuleks vähendada 2–4 \u200b\u200bkorda; sinusoidmoduleeritud ja häirevoolud on eakatele impulssvoolude ja mikrolainete detsimeetrilained adekvaatsemad ja füsioloogilisemad; UHF-ravi geriaatrias toimub lühikursuste (5–8 protseduuri) ja peamiselt kaasaskantavate seadmetega; eakatel inimestel, kes põevad kardiovaskulaarseid haigusi ja degeneratiivseid-düstroofseid protsesse, tuleks üldise UV-kiirguse, samuti infrapuna- ja nähtavate kiirte kasutamist piirata; üle 50-55-aastastel inimestel peaks ultraheliravi toimuma EKG kontrolli all; mudaravi protseduuridest eelistatakse leevendatud ravimeetodeid, turba kasutamist, samuti galvaanilist muda ja mudalahuste elektroforeesi; vannid on ette nähtud madalamates kontsentratsioonides, pärast puhkamist enne selle võtmist, sagedamini poolvannide ja kambrivannidena, kaks päeva järjest koos kolmanda vaheajaga; üle 60-aastastel patsientidel soovitatakse sulfiidi ja süsinikdioksiidi vanni välja kirjutada suure ettevaatusega; eakatele patsientidele massaaži määramisel eelistatakse mõju refleksogeensetele tsoonidele, samuti akupressure; massaaži ajal peaksite kasutama kreeme ja salve ning toatemperatuur peaks olema umbes 25 ° C.
10. Enneaegse vananemise ennetamisel ja ravimisel on vitamiinide kasutamine suure tähtsusega. Teatud määral on see tingitud endogeense avitaminoosi arengust vanemas eas. Füüsilised tegurid (eriti mudaravi, fonoteraapia, balneoteraapia jne) stimuleerivad ise vitamiinide ainevahetust ja võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada vitamiinipuudust. Seetõttu peaks vitamiinravi olema tavaline taust erinevate haiguste raviks vanas ja seniilses eas, kui terapeutilised füüsikalised tegurid hõlmavad terapeutilist kompleksi.
11. Eakate ja seniilsete patsientide sanatoorne ravi on soovitatav läbi viia nende alalise elukoha lähedal ja ilma intensiivset balneoklimateraapiat kasutamata. Keha heade funktsionaalsete võimete ja minevikus korduva raviga erinevate kuurortpiirkondade sanatooriumides saab luu- ja lihaskonna, perifeerse närvisüsteemi ja seedeelundite haigustega patsiente saata kaugematesse kuurortidesse, mille kliima erineb kohalikust ja vajab kohanemist.
Terapeutiliste füüsikaliste tegurite kasutamise kaalutletud tunnuste ja põhimõtete järgimine peaks aitama lisaks eakate patsientide ravi efektiivsusele tõusta, vaid ka vananemist aeglustama.

Füsioteraapia kasutamise vanuselised omadused laste ravimisel

Arstid on relvastatud tuhandete ravimitega, millest on paljude haiguste ravimisel palju kasu, kuid paljude eeliste korral võivad peaaegu kõigil ravimitel olla kahjulikud kõrvaltoimed. Lastega seoses räägime kõigepealt allergilistest reaktsioonidest - soovimatud reaktsioonid võivad esiteks põhjustada antibiootikume, palavikualandajaid ja paljusid muid ravimeid. Hormonaalsed ravimid põhjustavad näärme atroofiat, millele hormooni toime on suunatud.

Tänapäeval pole ühtegi meditsiinisuunda, mitte ühtegi spetsialiseerumist, kus füsioteraapia oleks nõudlik. See on piirkond, mis kasutab looduslikke loodustegureid või nende reformitud allikaid. Meie keha kogeb õhu, päikese ja vee mõju kogu elu jooksul pidevalt. Inimene saab ja peaks kasutama oma pidevat mõju, et sellel oleks kõige kasulikum mõju, stimuleeriks keha kaitsevõimet.

Füsioteraapia ravi põhineb füüsikaliste tegurite (õhk, vesi, päike, kehaline aktiivsus) terapeutilisel mõjul kehale, mis mitte ainult enamikul juhtudel ei põhjusta allergilisi reaktsioone, vaid neil endil on väljendunud antiallergiline toime. Ainsad erandid on ravimite sissehingamine ja phorees. Õige ravi korral on isegi nende protseduuride korral allergilise reaktsiooni oht minimaalne.

Pediaatrias kasutatakse igat tüüpi füsioteraapiat, mis mõnevõrra piirab hüdroteraapiat - lapsed on altid külmetusele. Füsioteraapia on taastusravi alus koos füsioteraapia ja massaažiga.

Füüsikalistel, terapeutilistel teguritel on elusorganismile mitmetahuline mõju, põhjustades muutusi erinevates funktsionaalsetes süsteemides: molekuli, rakkude, elundi ja kogu organismi tasandil. Füsioteraapiat kasutatakse ka ägeda protsessi ravimisel, sagedamini alaägeda perioodi jooksul, taastusravi eesmärgil jääknähtuste perioodil, erinevate haiguste ennetaval eesmärgil, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tüübist, keha kaitsevõime suurendamiseks, õigeaegseks küpsemiseks ja kehasüsteemide arenguks. Füsioteraapia kasutamine on võimalik vastsündinu elu esimestest päevadest alates.

Laste füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimise tehnika ja meetodid erinevad siiski märgatavalt täiskasvanutest - peate kasutama väikseid annuseid, väikest voolutugevust, protseduuri lühikest kestust: see tähendab, et terapeutilise faktori stiimuli tugevus peaks olema piisav keha reaktsioonivõime astmele.

Füsioloogiline on füsioteraapia, toimides regulatsioonisüsteemi pinnaretseptorite kaudu ja stimuleerides närvisüsteemi normaalseks aktiivsuseks.

Lapse keha tunnuste hulgas on:

kudede suurenenud erutuvus lastel.
aju moodustumise puudumine (lõpeb moodustumisega alles 8. eluaastaks).
labiilsus, vegetatiivne ebastabiilsus, eriti noorukieas, kalduvus letargiale, unisusele või üleärritusele.
lapse keha koosneb erinevalt täiskasvanust 80% veest, seetõttu on selle koed elektrit juhtivamad ja võivad anda tugevama reaktsiooni.
varajast lapsepõlve, eriti vastsündinuid iseloomustab termoregulatsiooni ebastabiilsus, seetõttu keelduvad nad vastsündinute perioodil soojusravi ja lainete meetodite kasutamisest teiste tegurite kasuks.
ebastabiilne vaimne areng - alati võetakse arvesse lapse seisundit, tema psühholoogilist valmisolekut, seetõttu viiakse esimene protseduur reeglina läbi platseebona, s.t. tühikäigul, nii et laps ei karda.
tuleb arvestada söötmisteguriga: kõik protseduurid tuleks läbi viia 30–40 minutit enne söötmist või 1 tund pärast söömist.

Vanusepiirangud mõne füsioteraapia kasutamise korral lastele:

Ravimainete elektroforees ja tsingimine alates 2. nädala vanusest.
CMT alates 6. elukuust.
Diodünaamilised voolud mitte varem kui 6 kuud.
UHF sünnist saati.
Darsonvaliseerimine alates 2. eluaastast.
Ultraton sünnist saati.
Induktotermia alates 4. eluaastast.
UHF 1 aasta.
SMV 2 aastat.
EHF sünnist saati.
Ultraheli 3-4 aasta vanuselt on piisava annuse manustamine võimalik alates 2. eluaastast.
Ultraviolettkiired alates sünnist.
Sissehingamine alates sünnist.
Laserkiirgus sünnist saati, kuid kesknärvisüsteemi ebastabiilsuse tõttu väga ettevaatlikult.
Parafiin sünnist saati.
Ozokeriit sünnist saati.
Fotokromoteraapia alates sünnist.
Mudaravi alates 6. elukuust.
Transkraniaalne elektrostimulatsioon ja Electrosleep - alates sünnist.
Magnetoteraapia alates 2-3 aasta vanusest, madalsageduslik magnetoteraapia on võimalik varasemas eas.

Samuti tahaksin märkida, et füüsilised tegurid ei tohiks laste vanemaid hirmutada. Need on ühed kõige ohutumad ravimeetodid. Asukoht, tegurite kitsas fookus, minimaalsed ravimiannused muudavad füsioteraapia sageli ainsaks võimalikuks raviliigiks.