Беременной женщине важно знать все, что касается ее состояния здоровья и будущего малыша. Тема отрицательного резус-фактора вызывает страх не только у будущей мамы, а и у тех, кто только планирует стать родителями. А все потому, что бытует теория, согласно которой отрицательный резус сродни приговора к бесплодию. Так ли это, разберемся, постепенно изучая все по порядку. А начнем с главного - определения самого понятия - резус-фактор.

Определяется путем проведения анализа крови. Это белок в крови, который находится непосредственно на поверхности кровяных телец. У женщин, которым определили отрицательный резус-фактор, этого белка в крови нет. Однако пугаться не стоит. Согласно статистике, около 20% женщин по всему земному шару имеют такой же резус-фактор, при этом многие из них вполне счастливые мамы. Медики уверяют, что отрицательный резус фактор просто-напросто индивидуальный признак человека, а никак не патология, и уж тем более не диагноз «бесплодие».

Почему же многие будущие мамы так остро реагируют на тему отрицательного резус-фактора. Дело в том, что резус-конфликт имеет место быть, однако только в отдельных случаях, о которых расскажем подробнее.

Отрицательный резус-фактор, или резус-конфликт представляет опасность для роженицы лишь в том случае, если ее резус-фактор не совпадает с резусом будущего ребенка. Т.е. у мамы определили отрицательный резус, а у плода - положительный. Важно знать, что данное явление в медицине очень редкое, хоть и не менее значимое. Но заранее волноваться не стоит. Ведь если будущих родителей резус отрицательный резус фактор совпадает, причин для беспокойства нет, потому как малыш, вероятно, тоже унаследует резус-фактор родителей. Поэтому при первом посещении гинеколога надо обязательно сдать кровь на анализ обоим родителям и определить свою группу крови (если они это не сделали ранее). Опытные гинекологи рекомендуют данную процедуру проходить заранее, когда только планируется беременность. Так мы сможем избежать лишнего волнения, а в случае проблемы резус-факторов между партнерами - проконсультироваться у опытных специалистов.

Далее, давайте разберемся, почему же все-таки происходит резус-конфликт между будущей мамой и вынашиваемым плодом. Известно, что наш организм способен к борьбе с инородными телами. Так, во время вируса гриппа или другой инфекционной болезни наш организм борется с вирусами, тем самым, обеспечивая нам выздоровление. То же самое происходит, когда резус фактор мамы не совпадает с резус-фактором ребенка. Происходит постоянный конфликт, организм борется с антителами, что предоставляет угрозу для развития, будущего ребенка. Именно в этом случае, беременность проходит под строгим наблюдением врача, дабы свести к минимуму угрозу гибели ребенка. Благодаря современной медицине есть множество способов, которые вполне успешно справляются с проблемой резус-конфликта матери и ребенка. Немаловажным фактором является и то, что при такой проблеме, по общему самочувствию, беременная женщина ничем не отличается от других будущих мам. Просто таким женщинам придется намного чаще посещать врача и сдавать анализ крови. Но, согласитесь, ради будущего малыша мы и не такое перетерпим. В некоторых случаях, несовместимости резусов между мамой и ребенком, врачи вынуждены совершать досрочные роды, а также переливание крови родившегося малыша. Все эти действия проходят в большинстве случаев довольно успешно, поэтому поводов для страхов и переживаний нет.

Также не исключены и меры предупреждения резус-конфликтной ситуации.

Важно учесть, что, родив первого ребенка без особых проблем, не факт, что последующая беременность не принесет резус-конфликт. Для того, чтобы предотвратить данное несовпадение, будущей маме вводят препарат, который называется анти-резус-иммуноглобулин. Данный препарат позволяет связать агрессивные и выводит их из организма. Поэтому, если у вас определен отрицательный резус фактор, у вашего партнера положительный и вы решились на второго ребенка, целесообразным будет введение такой вакцины. Также вакцину с антителами вводят и во время беременности, и сразу после родов.

Лечение резус-конфликта весьма распространенное явление в медицинской практике. И прошу заметить, очень успешное. Поэтому, в случае, когда ваши анализы определили резус-конфликт впадать в панику и заранее переживать не стоит. Если вы ответственная и бдительная мама, то при помощи медиков и вашей сознательности вы вскоре пополните ряды еще одной счастливой мамы. Чего я вам от всей души желаю!

Специально для - Ира Романий

Каждая женщина с отрицательным резус-фактором знает, что это обстоятельство способно повлиять как на зачатие, так и на течение ее беременности в будущем. Но далеко не каждая знает, кто в группе риска и как можно предотвратить развитие иммунологической несовместимости между матерью и плодом.

Резус-фактор – это антиген, содержащийся в эритроцитах человека. Если он есть, его носитель является человеком с положительным резус-фактором, а если нет – с отрицательным резус-фактором. Таких людей всего около 15%. Свое название этот антиген получил по названию макак-резусов, у которых впервые был обнаружен. В эритроцитах плода резус-фактор появляется примерно на восьмой неделе беременности. Когда резус-отрицательная женщина беременеет от резус-отрицательного мужчины, то у них может родиться только резус-отрицательный ребенок, и в этом случае никакой иммунологической несовместимости не будет. Неприятности могут начаться лишь в случае, когда резус-отрицательная женщина носит под сердцем ребенка от мужчины с положительным резус-фактором. Почему? Особый белок, который присутствует в крови ребенка и отсутствует в крови матери, во время беременности начинает проникать в организм женщины. Ее организм расценивает его как чужеродный объект и вырабатывает против него защитные антитела. Эти антитела при попадании в кровь ребенка начинают уничтожать клетки крови плода. Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется вещество, которое называется билирубин. В больших количествах он может отрицательно сказаться на здоровье ребёнка.

Если у женщины это первая беременность и до этого не было ни выкидышей, ни абортов, ни переливания крови, то вероятность того, что возникнет резус-конфликт, довольно мала. В противном случае организм резус-отрицательной женщины уже выработал антитела к чужеродному белку, как бы «запомнил» их. И в случае наступления беременности он начнет отторгать плод. Если беременность удастся сохранить, существует риск развития гемолитической болезни у ребенка.

Когда будущая мама приходит становиться на учет по беременности в женскую консультацию, у нее сразу же берут кровь на определение резус-фактора. Если он положительный, то резус-конфликт ей не грозит. Ситуация меняется, если резус окажется отрицательным. Тогда обязательно на анализ берется и кровь будущего отца.

Если у обоих родителей отрицательные резус-факторы, их ребенок также унаследует эту особенность, и беременность будет протекать в своем обычном русле. Внимание врачей требует ситуация, когда мама с «минусом», а папа – «с плюсом». У будущей мамы с отрицательным резус-фактором на протяжении всей беременности будут браться анализы на наличие антител к резус-фактору ребенка.

До 32 недель – каждый месяц

В 32–35 недель – раз в неделю

С 35-й недели – еженедельно

При выявлении антител на любом сроке женщину госпитализируют в стационар. Если возникает нарастание титра или так называемый «скачущий титр», обязательно проводится процедура амниоцентеза – прокола плодного пузыря для исследования околоплодных вод для определения в них уровня билирубина. Если он довольно высок, врач может назначить одну из следующих процедур.

Плазмаферез. У женщины забирают плазму, очищают ее, а затем переливают ее обратно. Этот способ наименее действенный, но самый простой.

Переливание крови плоду . Считается, что это самый эффективный способ борьбы с резус-конфликтом. Его ощутимый минус в том, что подобная процедура выполняется только в крупных медицинских центрах Москвы и Санкт-Петербурга. Принцип таков: под контролем УЗИ в пупочную вену вводятся вещества, расслабляющие мускулатуру плода, а затем через иглу вводят кровь с резус-отрицательным показателем. Резус-отрицательные донорские эритроциты не разрушаются материнскими антителами. Через две-три недели переливание повторяют. По сути, донорская кровь на время замещает собственную кровь плода. Если такая процедура не поможет, встает вопрос о досрочных родах. Поэтому врачи всеми силами стараются дотянуть резус-конфликтную беременность хотя бы до 34 недель, ведь к этому сроку легкие малыша уже достаточно сформировались для того, чтобы он мог дышать самостоятельно.

Каждая будущая мама при постановке на учет в консультации проходит диагностические обследования, в том числе и на определение группы крови и резус-принадлежности. Резус-фактор может быть положительным либо отрицательным. Беременность при отрицательном резусе нередко становится поводом для беспокойства из-за риска развития возможных осложнений.

Отрицательный резус-фактор при беременности может стать причиной развития множественных патологий плода в том случае, если кровь отца ребенка резус-положительная. Это происходит на фоне резус-конфликта, возникшего у матери и плода. Если же он отсутствует, то никаких дополнительных мер принимать не придется.

У многих людей на поверхности кровяных клеток локализуется специфический белок: если он есть, то у человека кровь резус-положительная, если он отсутствует - речь идет об отрицательном резус-факторе.

По статистике, 20% женщин в мире обладают отрицательным резусом, но большинству из них этот факт не мешает познать счастье материнства и родить на свет здорового ребенка.

Врачи считают, что отрицательный резус - это всего лишь особенность конкретного человека, не мешающая ему зачать и тем более не являющаяся причиной .

Однако по-прежнему отрицательный резус-фактор и беременность являются несовместимым понятием для многих будущих мам ввиду возможного резус-конфликта. Безусловно, это состояние имеет определенные осложнения, но развиваются они далеко не во всех случаях.

Что такое резус-конфликт?

Среди женщин с отрицательным резусом резус-конфликт во время беременности отмечается только в 30% случаев, то есть остальные 70% беременностей протекают без каких-либо особенностей.

Чтобы возник резус-конфликт, требуются следующие условия: у отца ребенка резус-положительный фактор, у матери наоборот - отрицательный, при этом плод наследует резус отца. В этом случае организм женщины начнет продукцию специфических антител, целью которых является защита от чужеродного белка.

Начиная с 7 недели развития у плода развивается собственная система кроветворения. С этого момента небольшой объем его эритроцитов может поступать в материнский кровоток через плаценту.

Иммунитет женщины расценивает положительный резус плода за чужеродные соединения и начинает бороться с ними путем выработки антител.

Получается абсурдная ситуация: организм матери борется против своего не родившегося ребенка. Эти антитела беспрепятственно оказываются в кроветворной системе плода, вызывая разрушение его кровяных клеток, что может стать причиной серьезных заболеваний и даже прерывания беременности.

Когда стоит опасаться?

Если антитела вырабатываются в большом объеме, они проникают в кровь будущего ребенка и начинают уничтожать «вражеские» эритроциты. Их разрушение становится причиной серьезного поражения всех жизненно важных систем организма плода.

В первую очередь страдает нервная система, затем от негативного воздействия билирубина разрушаются почки, печень и сердце ребенка. Ткани и полости его организма начинают наполняться жидким содержимым, которое мешает нормальному функционированию и развитию органов, что при отсутствии срочной квалифицированной помощи может привести к внутриутробной смерти плода. По этой причине у пациенток с отрицательным резусом чаще всего диагностируется состояние .

Даже если в случае резус-конфликта получилось доносить беременность, и ребенок появляется на свет, скорее всего, он будет иметь врожденные аномалии развития. К числу этих пороков относится водянка головного мозга, патологии органов зрения, слуха, речи и нервной системы.

Ситуации, приводящие к развитию резус-конфликта

Резус-конфликт возможен только при различающихся резус-принадлежностях: отрицательного у матери и положительного у плода, что приводит к выработке определенных антител.

Возможность развития резус-конфликта повышается в следующих ситуациях:

• , в прошлом;
• угроза выкидыша во 2 триместре;
• инструментальные обследования;
• тяжелые роды в анамнезе, закончившиеся ручным исследованием матки;
• травма брюшной полости с сопутствующей отслойкой плаценты;
• переливание крови будущей матери, отличной по резус-принадлежности.

Если беременность первая, риск развития резус-конфликта обычно минимален. Это обусловлено отсутствием антител в крови матери, формирование которых зависит от вышеперечисленных негативных факторов. Обычно они остаются в крови женщины на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика резус-конфликта

Во время постановки на учет каждая женщина сдает анализ на определение резус-фактора. Если он выявлен отрицательным, требуется определить резус-принадлежность будущего отца.

При вероятном возникновении резус-конфликта во время беременности женщина периодически сдает кровь на определение в ней специфических антител к кровяным клеткам плода. До 3 триместра это исследование проводится регулярно 1 раз в месяц, начиная с 32 недели - 2 раза в месяц, и с 35 недели вплоть до наступления дня родов кровь женщины исследуется еженедельно.

Если уровень антител в крови беременной нарастает, врач диагностирует наличие резус-конфликта и делает выводы о резус-принадлежности будущего ребенка. Это состояние требует наблюдения и лечения женщины в условиях перинатального центра с обязательной госпитализацией.

Также резус-принадлежность диагностируется у новорожденного после родоразрешения. Если он положительный, то в течение 72 часов женщине вводится антирезусный иммуноглобулин - сыворотка, препятствующая развитию резус-конфликта при вынашивании последующих беременностей.

Эта же сыворотка применяется с профилактической целью у женщин с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов после искусственного аборта, операции по устранению внематочной беременности, выкидыша, ошибочного переливания резус-положительной крови, манипуляциях на оболочках плода и травм брюшной полости во время беременности.

Без введения сыворотки с каждой новой беременностью шансы на резус-конфликт повышаются примерно на 10%.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, то перед планированием второй беременности ей нужно сдать кровь на определение специфических антител. Если они обнаружены в крови, развитие резус-конфликта при соответствующих условиях избежать не удастся.

Беременность у женщины с резус-отрицательной кровью

Современная медицина научилась достаточно успешно преодолевать негативные проявления резус-несовместимости матери и плода. В наши дни подобные проблемы встречаются у едва ли 10% всех будущих мам с отрицательным резус-фактором.

Благодаря специфической профилактике антирезусным иммуноглобулином удается надолго и качественно нейтрализовать агрессивные антитела.

Если женщина хочет успешно доносить беременность и стать матерью здорового ребенка, во время беременности ей нужно внимательно относиться к рекомендациям врача-гинеколога, своевременно проходить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, в том числе и плановую УЗИ-диагностику.

Если беременность женщины протекала без осложнений, родоразрешение проводится в срок физиологическим путем. Если беременность сопровождалась резус-конфликтом, рекомендуется проведение оперативных родов - кесарева сечения. Операция обычно планируется на 38 неделе, если можно довести беременность с минимальными потерями до этого срока.

Все супружеские пары, которые готовятся в скором будущем стать родителями, при постановке на учет в женскую консультацию должны пройти обследование для определения группы крови и резус-фактора. Независимо от группы крови, резус-фактор может быть положительным или отрицательным. Известно, что отрицательный резус-фактор у будущей мамы достаточно часто является поводом осложненного течения беременности.

Отрицательный резус у беременной вызывает беспокойство и тревогу, так как может стать причиной развития множества тяжелых заболеваний у плода в тех случаях, когда кровь будущего отца резус-положительная. Несмотря на этот факт, отрицательный резус при беременности не является показанием для перехода к активным действиям и лечению, если отсутствует резус-конфликт матери и плода.

Что такое резус-фактор? Как действовать при наличии отрицательного резуса и наступлении беременности? Что делать при развитии резус-конфликта во время беременности?

Отрицательный резус при беременности: понятие о резус-факторе.

Если группа крови человека определяется в зависимости от индивидуальных антигенных показателей эритроцитов, то на резус-фактор влияет наличие либо отсутствие особого белка (резус-антигена D) на поверхности красных кровяных телец. Итак, обнаружение специфического белка на эритроцитах при исследовании крови говорит о резус-положительном факторе (Rh+), в то время как его отсутствие указывает на отрицательный резус при беременности (Rh-). Согласно статистике, у 85% населения кровь является резус-положительной. Отсутствие резус-фактора наблюдается у 15% людей.

Резус-фактор является генетической особенностью организма и остается неизменным в течение всей жизни. Положительный, так же, как отрицательный резус во время беременности, не оказывает никакого влияния на здоровье женщины, обмен веществ и защитные свойства организма.

Отрицательный резус у беременной. Почему развивается резус-конфликт?

Резус-конфликтная беременность наблюдается у 30% женщин с отрицательным резус-фактором.

Для развития резус-конфликтной беременности должны быть соблюдены определенные условия: у женщины должен быть отрицательный резус, а у мужчины – положительный. В том случае, если ребенок унаследует характеристики крови отца, а именно (Rh+), в организме матери начнут вырабатываться антитела, с целью защиты организма от чужеродного белка.

Система кроветворения плода начинает формироваться примерно на 7-8 неделе гестации. В это время возможно попадание небольшого количества эритроцитов плода в кровоток матери при прохождении плацентарного барьера. Наша иммунная система борется со всеми чужеродными белками, тем или иным способом проскользнувшими в организм. То же происходит и при резус-конфликтной беременности, когда организм беременной с отрицательным резусом крови начинает вырабатывать антитела против своего ребенка с положительным резусом. Проблемы резус-конфликта, как таковой бы и не существовало, если бы антитела матери уничтожали только попавшие в кровяное русло эритроциты ребенка, и на этом останавливались. К сожалению, выработанные антитела, находясь в крови матери, легко проникают в организм плода, где продолжают активно бороться с «детскими» эритроцитами. В результате резус-конфликта происходит массовое разрушение эритроцитов плода, что приводит к развитию тяжелых заболеваний, иногда не совместимых с жизнью.

ВАЖНО! Резус-конфликт развивается только в том случае, когда кровь плода (Rh+) попадает в кровь матери (Rh-), что является причиной выработки антител в организме женщины.

Причины развития резус-конфликта при беременности:

• Прерывание беременности, внематочная беременность в анамнезе
• Угроза аборта во втором триместре (при наличии кровомазаний или кровотечения)
• Инструментальные исследования (амниоцентез, биопсия ворсин хориона)
• Патологические роды (ручная ревизия матки)
• Травма живота, которая сопровождается отслойкой плаценты
• Переливание матери крови, несовместимой по резусу

ВАЖНО! Если речь идет о первой беременности, развития резус-конфликта, как правило, не происходит. Это объясняется тем, что для иммунного противостояния между матерью и плодом необходимо присутствие антител, которые вырабатываются в материнском организме с отрицательным резусом при беременности. В большинстве случаев, резус-конфликт является следствием выработки антител, образованных в течение предыдущей беременности, и оставшихся в организме на всю оставшуюся жизнь.

Отрицательный резус при беременности: как предотвратить развитие резус-конфликта?

1. Регулярное исследование крови на присутствие антител.

Наличие у беременной отрицательного резуса крови обязывает будущую маму контролировать уровень антител в крови. Для этого раз в месяц, а в конце беременности - еженедельно, у женщины производят забор крови. Отсутствие антител говорит о благоприятном течении беременности, в то время как рост титра указывает на начало развития иммунного конфликта между матерью и плодом.

2. Введение антирезус-иммуноглобулина.

К счастью, существует метод, с помощью которого можно предотвратить развитие резус-конфликта во время беременности. Антирезус-иммуноглобулин представляет собой препарат, который не только препятствует выработке антирезусных антител, но также связывает и выводит уже образованные антитела из организма. Введение данного препарата в последующем предупреждает развитие иммунного конфликта при отрицательном резусе матери при беременности.

Когда необходимо вводит антирезус-иммунноглобулин?

1. У женщины отрицательный резус при беременности и:

• беременность внематочная;
• беременность осложнилась отслойкой плаценты;
• произошел выкидыш;
• проводились исследования состояния плода инструментальными методами (биопсия хориона , амниоцентез)
• во время беременности произведено переливание крови.

2. Наличие отрицательного резуса при беременности без выработки антител.

На сроке 28-32 недели можно провести профилактику резус-конфликта путем введения вакцины антирезус-иммуноглобулина. Данная процедура безопасна и эффективна только при отсутствии выработки антител в крови матери, так как в противном случае, вакцина может усугубить состояние плода. После инъекции в определении антител в крови резус-отрицательной беременной нет необходимости.

3. В послеродовый период при резус-положительной крови ребенка.

Сразу же после родов с помощью забора пуповинной крови определяют резус ребенка. Если малыш резус-отрицательный, риск развития иммунного конфликта при следующей беременности минимален, а значит, нет необходимости для введения антирезусного иммуноглобулина. При положительном резусе у ребенка, матери в течение 72 часов после родов необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин.

ВАЖНО! Если у беременной отрицательный резус крови, не стоит рассчитывать на то, что нужный препарат предоставит роддом. Зная о резус-факторе (Rh-), необходимо задолго до родов позаботиться о приобретении антирезусного иммуноглобулина.

Отрицательный резус при беременности. Последствия резус-конфликта.

При развитии резус-конфликтной беременности плод подвергается атаке антител, которые разрушают эритроциты, тем самым провоцируя развитие анемии. Погибший эритроцит выделяет особое вещество – билирубин, большое количество которого пагубно влияет на внутренние органы, в том числе и головной мозг. Селезенка и печень, являясь органами кроветворения, активно вырабатывают новые эритроциты для предотвращения кислородного голодания, что неизбежно приводит к их перегрузке и увеличению в размерах. Когда уровень эритроцитов достигает критически низких показателей, развивается гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН).

Отрицательный резус при беременности сам по себе не является угрожающим для жизни плода состоянием. От будущей мамы с (Rh-) требуется внимательное отношение к собственному организму и четкое следование рекомендациям лечащего врача, что позволит избежать неприятных последствий и сохранить ребенку крепкое здоровье.

Когда беременная женщина обычно впервые задумывается о таком понятии как «резус конфликт»? Обычно тогда, когда узнает, что у нее отрицательный резус крови. И возникают вопросы: а что это такое и можно ли избежать резус-конфликта при беременности?

На эти вопросы отвечает Мария Куделина, врач, резус-отрицательная мама троих детей.

Что такое резус конфликт при беременности?

Резус конфликт возможен во время беременности. Это конфликт иммунной системы матери и крови ребенка, когда иммунная система матери начинает разрушать элементы крови ребенка (эритроциты). Так происходит потому, что на эритроцитах ребенка есть нечто, чего нет на эритроцитах матери , а именно резус-фактор. И тогда материнская иммунная система воспринимает эритроциты ребенка как нечто чужеродное, вроде бактерий и вирусов, и начинает их уничтожать. Это может случиться, когда у мамы кровь резус-отрицательная, а у ребенка резус- положительная.

По статистике примерно 15% людей являются резус-отрицательными, а 85% - резус-положительными. Резус конфликт возможен при беременности в том случае, когда мама резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный. Если оба родителя резус отрицательные , то ребенок тоже будет резус отрицательным и конфликт исключен. Если отец резус положительный, при резус-отрицательной маме ребенок может быть как резус-отрицательным, так и резус-положительным.

Когда при беременности возникает резус конфликт?

Предположим у мамы отрицательный резус, а у ребенка положительный. Обязательно ли при беременности возникнет резус-конфликт? Нет. Для возникновения конфликта необходимо, чтобы резус-положительная кровь попала в кровь резус-отрицательной матери . В норме во время беременности этого не происходит, плацента не пропускает кровяные клетки.

В каких ситуациях это возможно?

Резус-несовместимая кровь ребенка может попасть в резус-отрицательную кровь матери в следующих случаях:

• во время выкидыша,
• медицинского аборта,
• внематочной беременности,
• если во время беременности у женщины случались кровотечения.

Конфликт также возможен, если матери когда-либо раньше переливали резус-положительную кровь. Попадание крови ребенка к матери возможно и при обычных родах.

Таким образом, во время первой благополучной беременности риск резус конфликта очень мал . Ощутимый риск возникает при повторных беременностях.

Антирезусный иммуноглобулин – как это работает

Современная медицина имеет возможность предотвратить возникновение резус конфликта при попадании резус положительной крови в кровь матери. Чаще всего резус-конфликт можно предупредить, если ввести резус-отрицательной матери антирезусный иммуноглобулин (Rho D иммуноглобулин) в течение 72 часов после контакта с резус-положительной кровью , пока в крови матери не успели выработаться собственные антитела.

Чаще это происходит после родов, в том случае, если во время беременности в крови матери не были обнаружены антирезусные антитела . Укол можно не делать, если по результату анализа крови ребенка выясняется, что у него тоже отрицательный резус.

При введении синтетического иммуноглобулина эритроциты резус-положительного плода, попавшие в организм матери, разрушаются до того, как на них успевает отреагировать её собственная иммунная система. У мамы не образуются собственные антитела к эритроцитам ребенка . Синтетические антитела в крови матери разрушаются обычно в течение 4-6 недель после введения. И к следующей беременности кровь матери свободна от антител и не опасна для ребенка. В то время как собственные антитела матери, если образуются, то остаются на всю жизнь и могут привести к проблемам при последующих беременностях.

Профилактика резус конфликта проводится лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности каждого случая.

Что делать резус-отрицательным женщинам во время беременности

Во время беременности у женщины с отрицательным резусом каждый месяц делают анализ крови на наличие в ее крови антирезусных антител. Если в крови беременной появляются антирезусные антитела, это говорит о том, что кровь резус-положительного ребенка попала в кровь матери и возможен резус конфликт. В этих случаях наблюдение врача за ходом беременности и состоянием ребенка становится более тщательным, нужно регулярно делать анализы крови для замера уровня антител (титр антител при резус-конфликте). Если анти-резусные антитела во время беременности не обнаружены , это значит, что все хорошо, резус-конфликта нет и до родов ничего больше делать не нужно.

Что делать после родов

Идеально, если после родов у ребенка как можно скорее возьмут анализ крови и определят группу крови и резус фактор. В российских роддомах чаще всего кровь у ребенка берут из вены. Если у малыша оказывается отрицательный резус, мама может сильно обрадоваться и ничего ей колоть в этом случае не нужно.

Если у ребенка положительный резус , а у мамы во время беременности не было антирезусных антител - для предотвращения возможного резус-конфликта при следующей беременности делают внутримышечный укол с антирезусным иммуноглобулином в течение ближайших трех дней , пока мамина иммунная система не успела запустить выработку собственных антител. Этот препарат можно купить по назначению врача в аптеке после родов, если его не окажется в роддоме. Попросите родственников помочь вам и проконтролировать этот важный для вас вопрос, при необходимости напомнив о своем резус факторе наблюдающему вас врачу в роддоме.

Если же антитела в крови матери успели выработаться, то благодаря иммунной памяти они останутся на всю жизнь. Чем это грозит? При последующей беременности возрастает вероятность резус-конфликта - гемолитического нарушения, которое может привести к различным последствиям: от заболевания новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови до выкидышей, рождения недоношенных детей и мертворождения. К счастью, существуют современные способы лечения. Но все же резус-конфликт легче предупредить , чем лечить.

Резус-конфликт и грудное вскармливание

В случаях, когда резус конфликта точно нет (мать и ребенок с одинаковой резус-отрицательной кровью или ребенок резус положительный, но во время беременности не было выявлено признаков резус-конфликта), грудное вскармливание ничем не отличается от обычных случаев .

Желтуха после родов не является обязательным признаком конфликта, поэтому не стоит на нее ориентироваться. Физиологическая желтуха появляется у новорожденного не из-за резус конфликта или кормления грудью, а в результате замены плодного гемоглобина на нормальный человеческий. Плодный гемоглобин разрушается и дает желтушность кожных покровов. Это нормальная физиологическая ситуация, обычно не требующая вмешательств.

Если резус конфликт все же возник, то современная медицина имеет достаточно способов оказания помощи ребенку. Даже диагноз гемолитической болезни не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Таким детям необходимы более частые и продолжительные кормления грудью.

Запрет на кормление грудью в случае гемолитической болезни , как правило, связан с опасением, что антитела, содержащиеся в молоке, усугубят ситуацию. Однако под действием агрессивной среды желудка антитела, попавшие с молоком, практически сразу разрушаются. Исходя из состояния ребенка, врач определяет возможность и способ кормления материнским молоком : будет ли это сосание из груди или кормление сцеженным молоком. И только если состояние ребенка тяжелое, он может получать питание в виде вводимых в вену растворов.

Конфликта может и не быть

Женщинам с резус-отрицательной кровью особенно важно, чтобы первая беременность протекала благополучно и завершилась успешным родами. После родов нужно сделать анализ крови ребенка на группу и резус . И если ребенок с резус-положительной кровью, а у мамы не были обнаружены антитела, ей в течение следующих трех суток вводится антирезусный иммуноглобулин. Со второй и последующими беременностями также нужно контролировать отсутствие антител в крови мамы.

Будьте внимательны и всё у вас будет хорошо!