Частота преждевременных родов в последние годы в России равна примерно 7-9% от всех родов. Очень важно чтобы будущие мамы знали, куда ехать в случае появления признаков преждевременных родов.

Важно знать, что ребенку, рожденному преждевременно (до 37 недели), понадобиться помощь на трех этапах: этап родильного дома, этап реанимации новорожденных и этап выхаживания (это родблок, ОРИТН – отделения реанимации и интенсивной терапии недоношенных, отделение выхаживания недоношенных).

На сегодняшний момент (в Москве, по крайней мере) реанимационную помощь недоношенному ребенку могут оказать в любом роддоме, однако, если есть возможность или если заранее известно, что есть риск рождения недоношенного малыша, то лучше все же выбрать больницу, в составе которой есть все этапы выхаживания недоношенных детей (в том числе, реанимации первого и второго этапов и отделение выхаживания) - тогда не понадобится транспортировка малыша в другое учреждение для дальнейшего лечения и выхаживания. Если малыш родился в роддоме, где нет всех этапов выхаживания, то понадобится перевод в другие отделения с помощью специализированной бригады реанимации новорожденных.

В роддомах, где есть все три этапа оказания помощи новорожденным есть все условия для оказания помощи недоношенным детям, необходимое современное оборудование для различных манипуляций и для проведения респираторной терапии, все необходимые препараты, есть штатные врачи-консультанты, в том числе неврологи, окулисты, эндокринологи и врачи УЗ-диагностики.

Важно знать, что в роддом можно приехать как вызвав «бригаду скорой помощи», так и самим, а при себе необходимо иметь все стандартные документы из женской консультации и страховой полис с паспортом. Необходимо максимально рано попросить у врача женской консультации выписать Вам обменную карту и выдать на руки родовой сертификат (это можно сделать начиная с 22 недель, то есть срока, когда женщина едет в роддом, а не в гинекологическое отделение), особенно если у Вас есть угроза преждевременных родов. По закону реанимационные мероприятия оказываются ребенку, родившимся с весом 500 и более грамм.

Почему нежелательно рожать в роддомах. О пуповинной крови.

«После выпуска Дока о плацентарной крови решил присутствовать при родах жены и лично контролировать весь процесс.

Сменили мы 3 роддома, наконец роды, стоим, нас четверо (врач, акушерка, педиатр - все иверки) всех предупредил - без меня чтобы пуповину не трогали… а они хитро так улыбались….в общем развели меня как младенца, ребенок как только вышел, я им кричу пуповину не пережимать - я сам! они мне - иди быстро руки помой, я только отвернулся на секунду как они тут же пуповину пережали я им вы че творите открывайте быстро! -они - мы уже не можем тут замок специальный не открывается больше! перерезай быстрей - вот так вот и не успел оглянуться как они плаценту вынули, взвесили и только рот успел открыть ее и след пропал… Будьте начеку…»

Плацентарная кровь - это самая ценная кровь на протяжении всей жизни человека! Какая она и сколько её, таково и будет его здоровье на протяжении всей жизни!

ребёночком. Она насыщена иммуноглобулинами и в ней самый сильный иммунитет на протяжении всей будущей жизни этого ребёнка. Природа специально делает так, чтобы ребёнок вылез на этот свет вооружённый самым сильным иммунитетом! Поэтому эта кровь, между ценителями, ценится больше чем платина и бриллианты! Наравне с воздухом!

Чтобы подкосить сразу здоровье ребёнка в двое (!) - делается именно так как они делают по всем правилам акушерства - сразу по появлении новорождённого - сразу пережимают пуповину! И поскольку кровь распределена между мамой и ребёнком примерно поровну, то раннее пережимание пуповины приводит к тому, что половина ОЦК - Объёма Циркулирующей Крови ребёночка попадет в ловушку, остаётся в отсечённой плаценте, которые во всех родомах мира независимо от социального строя страны складируются в холодильник и каждый день строго за ними приезжает спецмашина - на сборный пункт и на аэродром - и сегодня же эти плаценты улетают из страны в неизвестном направлении!

В стране может быть война, революция, Голодомор, - не важно, - эта система глобального сбора плацентарной крови работает бесперебойно и чётко. И даже в СССР работала чётко на заграницу. Персоналу роддомов объясняют, что дескать, плаценты идут, якобы, «на парфюмерию на экспорт». Однако, Уотсон, что они не говорят, что сама кровь - не нужна на парфюмерию!

На парфюмерию если берут, то берут только ткань или тканевую жидкость плаценты. Кровь - гемоглобин и иммуноглобулины в парфюмерии без надобности! Так почему они не дают тогда плаценте отжать кровь - вернуть её ребёночку? В природе звери не перегрызают пуповину, пока плацента не отжалась! Существует естественный механизм отжатия плаценты; она отжимает сама свою кровь, перегоняя её в новорождённого. Природа так устроила плаценту, что снабдила её этим механизмом отжима! Природа не дура! А они отрезают пуповину сразу - отсекли и конец!

Этим они ловят половину объёма плацентарной крови в ловушку и тут же оправляют со всего мира на экспорт неизвестному потребителю!

И этот «потребитель» настолько крутой, что плацентарная кровь собирается во всех странах и при любых обстоятельствах! Никаких помех! Такое полное впечатление, Уотсон, что это на самом деле вообще самое важное дело на планете - сбор плацентарной крови новорождённых!

Пуповину можно пережимать только тогда, когда плацента отжала кровь!

ВРЕДИТЕЛЬСТВО МЕДИЦИНЫ ПО ОТНОШЕНИЮ К НОВОРОЖДЁННЫМ

Как бывший медик, хочу кое-что раскрыть… это важно знать! Пуповину нужно перерезать не раньше, чем через час после родов. Её можно перерезать только тогда, когда она перестала пульсировать. Потому что пока идёт пульсация, то по пуповине из плаценты к ребёнку перетекает кровь. А ещё, первое время через пуповину ребёнок получает кислород, это позволяет ему медленно активировать лёгкие и постепенно начать дышать носом.

В больницах, врачи-вредители перерезают пуповину сразу и это наносит большой вред здоровью детей. Во-первых, ребёнок недополучает кровь из плаценты, а во-вторых, если пуповина обрезается сразу, то ребёнок вынужден делать резкий вдох, а из-за неактивированных лёгких это вызывает боль… Поэтому они и кричат, когда им сразу после родов пуповину обрезают… Им больно! Эта боль запечатывается в подсознании детей и в будущем может вызывать страх перед жизнью, неуверенность в себе и агрессию по отношению к людям, животным и миру.

Люди в белых халатах обрезают пуповину сразу, чтобы она не успела засохнуть. Свежая пуповина и плацента - очень нужны «медикам», ведь из этих тканей делают дорогостоящие медицинские препараты и омолаживающие средства, которыми очень любит пользоваться «элита». Это огромный бизнес! Кирилл Репьев

 Дело всей жизни, предназначенное богом. Уникальный случай!

Екатерина Брудная-Челядинова

– Ты чего такая уставшая? – спрашивает одна медсестра другую.

Ночь – горячее время для роддома, когда большинство младенцев стремится появиться на свет. Часто начинаются в промежуток с 2 до 6 часов утра. А пиковое время появления младенцев на свет – с 8 часов утра до полудня.

Все дело в работе гормонов. Ночью у женщин падает уровень стрессового гормона – кортизола, это дает организму сигнал о том, что он в безопасности. С наступлением темноты растет концентрация «гормона сна» – мелатонина, это также говорит о том, что наступило ночное время «передышки». Именно при таком гормональном фоне усиливается действие окситоцина, который и вызывает родовую деятельность.

– Что там у тебя, Наташ? – интересуется главврач.

– Экстренное кесарево – нарушение кровообращения у плода, изменения по КТГ, гипоксия, – спешно объясняет врач-акушер-гинеколог и скрывается за дверями хирургического отделения.

А мы идем дальше по родовому – посмотреть, как выглядят боксы для платных пациенток. В общем-то, они не сильно отличаются от тех, что роженицы получают по ОМС – разве что пространства немного больше, а в углу стоит джакузи.

Екатерина Брудная-Челядинова

– Они не рожают в воду, но там можно расслабиться в первой фазе родов – пока идет раскрытие шейки матки, – пояснила заведующая отделением.

Родовое отделение: вертикальные и партнерские роды

– А где женщины рожают? Я вижу тут только одну кровать! – удивилась я.

Екатерина Брудная-Челядинова

– Это специальная кушетка для родов - рахмановская кровать. На ней женщина лежит до начала потуг, а потом мы можем адаптировать ее под нужды пациентки: приподнять спинку для вертикальных родов или убрать нижнюю часть для обычных, горизонтальных, – рассказала заведующая.

Сегодня многие женщины стремятся рожать вертикально – и ничего удивительного: подобное положение тела во время родов позволяет ребенку выйти под тяжестью собственного веса, а женщине приходится меньше тужиться. Как результат – меньше напряжения и боли, при этом риск разрывов и других осложнений для матери и ребенка такой же.

Екатерина Брудная-Челядинова

Как это выглядит? Женщина становится на колени, лицом к спинке кровати, руками и локтями упирается в нее. В таком положении ей придется провести минут 30-40.

– А это удобно? У нее ничего не затекает? – спрашиваю я, глядя на пациентку, которая рожает именно в этой позе.

– Рожать в принципе не очень удобно, но это положение более физиологично, чем лежа на спине. Женщина может даже придержать рукой головку ребенка, когда он появится на свет – можно сказать, сама у себя приняла роды! У нас выбирают вертикальное положение примерно 60% от всех рожениц, – рассказала главный врач.

Еще одно условное «нововведение», которое набирает популярность, это партнерские роды. Во многих российских они доступны по ОМС, в том числе и в роддоме № 4. Единственное условие для мужа – это сделать флюорографию и сдать «госпитальный комплекс» анализов: ВИЧ, сифилис, гепатит В и С (а также при наличии свободного, изолированного бокса).

– А часто мужья приходят «рожать»?

Екатерина Брудная-Челядинова

– Мы имеем право пропускать на роды только тех, кто состоит с пациенткой в официальном родстве – родители, дети, официальный муж – и, конечно, сдал все анализы, – рассказала главврач. – В нашей практике были случаи, когда под видом «близких родственников» на родах пытались присутствовать доулы, гражданские мужья или просто подруги, которым стало интересно, как проходят роды. Одна пациентка привела так доулу, представив ее как родную сестру, которая должна была «помогать» ей рожать, а на самом деле – мешала акушеркам и врачам работать, давая указания, как и что необходимо делать. Медицинского образования у этой доулы не было.

Пока мы обсуждали тонкости современных родов, девушка, выбравшая вертикальные роды, уже родила малыша.

– Как все прошло? – спросила главврач у акушера-гинеколога, которая спешила к следующей пациентке.

– Отлично. Только вот у ребенка, оказывается, врожденная патология – расщелина мягкого неба. Мама не знала об этом, УЗИ не всегда показывает эту патологию, – отвечает врач.

– И что теперь? Операция? – заволновалась я.

– Надо дать маме время прийти в себя. Возможно, придется прислать к ней одного из наших штатных психологов. А потом мы пригласим детского челюстно-лицевого хирурга для консультации. Он уже подскажет, что делать дальше, – пояснила акушер-гинеколог.

Послеродовое отделение: палаты по ОМС и по контракту

Мы со старшей акушеркой послеродового отделения поднимаемся на третий этаж. Там лежат женщины, которые уже успешно справились с родами и учатся быть мамами.

Я хочу поговорить с кем-нибудь из послеродового отделения, но женщины отказываются. Наконец, я нахожу молодую маму, которая согласилась рассказать о своем опыте, – это певица Юлия Плаксина, которая родила вчера днем.

Юлия рожала , поэтому я прохожу в обычную палату: бокс с двумя комнатами, в каждой – по две кровати, общие ванна и туалет. У контрактниц, кстати, условия чуть лучше (и это одно из немногих отличий платных родов) – они живут в комнате одни, там же есть телевизор и стулья для посетителей.

Семейная палата больше напоминает гостиничный номер | Екатерина Брудная-Челядинова

Юлия рассказала, что в первый раз рожала в 21 год, в другом , и получила такой «незабываемый» опыт, что чуть не поставила крест на дальнейшем деторождении:

– Мне не понравилось, как там со мной обращались. Знаете, обычно говорят, что первые роды – самые страшные, потому что пугает неизвестность. Но у меня все сложилось с точностью до наоборот: в первый заход я не боялась, так как не знала, чего могу ожидать, а вот в этот раз паника была довольно сильной. Я очень боялась повторения прошлого опыта.

В этом же роддоме Юлия сама появилась на свет в 1992 году. И когда понадобилось выбрать место для вторых родов, интуиция подсказала, что ей нужно именно сюда. Певица встретилась с врачами и акушерками, побеседовала с ними и поняла – это ее.

Юлия Плаксина с сыном | Екатерина Брудная-Челядинова

Просмотры: 364

30 января в Клинском роддоме родился ребенок с экстремально низкой массой тела - 485 гр., при сроке беременности 21-22 недели. Мама ребенка поступила в акушерское отделение в активной фазе родов. К моменту появления младенца акушеры-гинекологи, детские анестезиолого-реаниматологи, неонатологи были полностью готовы: подготовлено детское реанимационное место, все необходимое оборудование для оказания первичной реанимации новорожденному с экстремально низкой массой тела, аппарат искусственной вентиляции легких, подготовлен кувез. После рождения был полностью реализован протокол первичной реанимации новорожденного с введением препарата, который способствует раскрытию легких у глубоко недоношенных детей.

30 января в Клинском роддоме родился ребенок с экстремально низкой массой тела - 485 гр., при сроке беременности 21-22 недели. Мама ребенка поступила в акушерское отделение в активной фазе родов. К моменту появления младенца акушеры-гинекологи, детские анестезиолого-реаниматологи, неонатологи были полностью готовы: подготовлено детское реанимационное место, все необходимое оборудование для оказания первичной реанимации новорожденному с экстремально низкой массой тела, аппарат искусственной вентиляции легких, подготовлен кувез. После рождения был полностью реализован протокол первичной реанимации новорожденного с введением препарата, который способствует раскрытию легких у глубоко недоношенных детей.

С первых минут жизни ребенок находился в отделении первичной реанимации новорожденных окружного перинатального стационара второго уровня (роддома) ГАУЗ МО «Клинская городская больница». Все жизненные функции ребенка выполняла аппаратура. Малыш был на аппарате искусственной вентиляции легких, получал внутривенное питание и необходимое лечение.

На фоне проводимой интенсивной терапии удалось стабилизировать состояние ребенка. С положительной динамикой и значительной прибавкой в весе (21 грамм) в транспортабельном состоянии в возрасте 12 дней ребенок был переведен в отделение реанимации новорожденных ГБУЗ МО «Клинская детская городская больница» для дальнейшего выхаживания.

Сейчас малышу 2,5 месяца, он весит 1140 кг и находится под наблюдением врачей в детской городской больнице в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, готовится к переводу на второй этап выхаживания в отделение патологии новорожденных в палату с мамой.

Благодаря слаженной работе медицинского персонала, необходимого оборудования врачам удалось спасти жизнь маленького пациента. Это первый случай в Клинском районе, когда выхаживают детей, рожденных с таким весом.

С 2012 года все регионы перешли на выхаживание детей, родившихся с экстремально низкой массой тела - от 500 до 1000 граммов. С таким весом рождается сегодня примерно один из 100 новорожденных. Еще несколько лет назад шанса выжить у таких младенцев почти не было.

Головченко М.А., заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
ГАУЗ МО «Клинская городская больница»