Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 2 минуты

Процедура искусственного оплодотворения является для многих супружеских пар последней надеждой и шансом на возможность стать долгожданными родителями. Случаи, когда в паре один партнер не может иметь детей, в последнее время участились. Это не повод для отказа от мечты иметь детей. В таких случаях многие пары идут на ответственный шаг-ЭКО. После всех пройденных обследований, диагностик и самой процедуры, самый заветный вопрос, которым задается женщина: после ЭКО на какой именно день показывает тест долгожданные и заветные две полосочки.

Механизм имплантации

Заподозрить возможное наступление долгожданной беременности можно еще до того момента, когда тест покажет положительный результат. Многие женщины чувствуют, что ждут ребенка задолго до этого момента.
Прикрепление плода к матке это, пожалуй, самый сложный и ответственный этап в процессе прохождения всей процедуры. К сожалению, сразу понять, удачно ли сделали ЭКО нельзя, нужно немного подождать. Сам механизм прикрепления эмбриона зависит не от качества проведенной процедуры, а по большей степени, от того, как распорядиться природа и как поведет себя женский непредсказуемый организм. В некоторых ситуациях, в назначенный врачом день тест показывает отрицательный результат. Возможно, нужно немного подождать и скорректировать лечение.
ЭКО является неким спасательным кругом для тех, у кого долгое время, после многочисленных попыток, беременность так и не наступает. Сама процедура всегда сопровождается изрядным волнением и даже напряжением со стороны будущих родителей. Но еще больше волнение начинает беспокоить женщину после завершения процедуры, ведь она начинает думать о том, когда уже можно делать тест и на какой день он покажет точный результат.

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО — это один из самых эффективных методов вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки в искусственных условиях с последующим переносом развивающегося эмбриона прямо в матку женщины.

После переноса бластоцисты наступает период ожидания имплантации плода. В этот момент женщина принимает препараты прогестерона для поддержания беременности и ждет, пока пройдут 2 недели после процедуры. Через 14 дней женщина покупает тест на беременность, но он отрицательный. Рассмотрим, может ли обманывать тест на беременность.

Особенности

Экспресс-тест — это известный каждой женщине способ узнать о наступлении беременности. Приобрести такой тест можно в любой аптеке, а проводить его довольно просто, при этом производители гарантируют 99% результат.

Тесты на беременность чувствительны к гормону ХГЧ, концентрация которого в моче увеличивается при беременности. ХГЧ содержится в организме всех людей, но в очень маленьком количестве, и только после прикрепления плода этот гормон начинает активно выделяться плацентой.

Важно отметить, что ХГЧ достигает достаточной концентрации только на 12-15 день после имплантации эмбриона. Поэтому если тест после ЭКО отрицательный, нужно подумать, не рано ли он был выполнен. Вполне возможно, что концентрация ХГЧ в моче не достигла нужного уровня и тест необходимо повторить через пару дней.

Многие женщины не выдерживают ожидания и бегут на 14 день после переноса сдавать кровь на ХГЧ. В отличие от теста, анализ крови не может быть ложным, так как лаборант сможет распознать даже минимальное количество вещества в крови. Поэтому возникает вопрос, почему после ЭКО тест отрицательный, а ХГЧ положительный.

Возможные причины отрицательного теста при ЭКО:

• Проведение теста в вечернее время, когда концентрация ХГЧ в моче ниже. Лучше делать тест утром.
• Тест был использован неверно и испорчен. Очень важно перед применением теста прочесть инструкцию.
• Тест бракованный или просроченный. Чтобы убедиться, что проблема не в тесте, лучше купить два продукта разных производителей.
• На ранних сроках тест может быть отрицательный, если женщина очень много пьет жидкости. В таком случае концентрация гормона в моче снижается.

Отрицательный тест на беременность с повышенным ХГЧ при анализе крови может быть признаком внематочной беременности. Отсюда возникает вопрос, что делать дальше, если ХГЧ после ЭКО повышен. Лучше всего после сдачи анализа крови пройти еще и ультразвуковое исследование матки. Это поможет подтвердить маточную беременность и начать контролировать развитие малыша.

Женщина, которая после долгих неудачных попыток забеременеть, прибегла к ЭКО, возлагает на эту процедуру большие надежды. И после того как эмбрионы, полученные из половых клеток в лабораторных условиях, будут перенесены в матку, для женщины наступает самое сложное время, когда открытым остается главный вопрос - а получилось ли забеременеть. Вполне понятно желание женщины как можно скорее выяснить этот вопрос. Однако тестирование на беременность после ЭКО имеет свои особенности, о которых мы и расскажем в этом материале.

Сроки тестирования - особенности

Чтобы не тратить впустую нервы из-за «пустых» тестов и деньги, которые будут потрачены на эти самые тесты, женщина должна четко понимать, что определить хоть что-то можно только в том случае, если состоится имплантация, и зародыши приживутся.

Зародыш после ЭКО приживается не сразу. Несколько дней он способен пребывать «в свободном плавании» в маточной полости, и только потом может прикрепиться к эндометрию. Самое раннее – это случится по истечении двух-трех суток, в крайнем случае - не раньше, чем через 11-12 суток после переноса. Чаще всего имплантация после экстракорпорального оплодотворения происходит на 4-6 сутки.

Если в матку были введены зародыши в стадии бластоцисты, так называемые пятидневки, шансы на более быструю имплантацию выше, чем при подсадке «трехдневок». А криоперенос может привести к более длительной имплантации.

После того как плодное яйцо прикрепляется и внедряется в функциональный слой репродуктивного органа женщины, ворсинки хориона начинают сообщаться с кровеносными сосудами матери. Зародыш с этого момента получает все, что ему необходимо из материнской крови, а сами ворсинки хориона вырабатывают особое вещество, которое получило название ХГЧ.

В этой аббревиатуре зашифровано название хорионического гонадотропного гормона, который способствует росту зародыша на начальных сроках гестации, «подстегивает» и регулирует продуцирование прогестерона. И именно: его количественное значение играет важнейшую диагностическую роль.

Все экспресс-тесты, которыми с таким удовольствием пользуются женщины, основаны на выявлении повышения количественного показателя ХГЧ в моче. Но прежде чем гормон попадет в мочу, его должно быть достаточно накопиться в плазме крови. Именно поэтому сразу после имплантации, даже если представительница прекрасного пола каким-то чудом узнает точную ее дату, стандартные и иные тесты ровным счетом ничего не покажут.

Количество хорионического гонадотропина нарастает волнообразно - каждые двое суток его количество увеличивается примерно в 2 раза. Поэтому тестирование разумно проводить только тогда, когда реальный количественный показатель этого вещества достигнет достаточного значения, минимально необходимого для распознавания существующими тест-системами и лабораторными маркерами при биохимическом изучении образца венозной крови.

Стоит ли говорить, что в плазменных структурах крови искомое вещество определяется гораздо раньше, чем в моче, выводимой наружу благодаря работе почек.

Учитывая, что имплантация в среднем происходит только на 3-6 день после переноса (ДПП), то первые следы гормона могут обнаружиться лаборантами в образце крови не раньше, чем на 10 день после процедуры подсадки. Но учитывая, что при искусственном оплодотворении имплантация часто бывает поздняя, то рекомендуется начинать тестироваться только через пару недель по окончании протокола, после процедуры подсадки в матку культивированных зародышей.

Ниже мы обоснуем данные сроки, представив нормативные численные выражения количества хорионического гонадотропа после успешного экстракорпорального оплодотворения по каждому дню с процедуры подсадки эмбриона и официального окончания протокола.

Экспресс-тесты: когда допустимы

Недорогие и очень доступные тесты на выявление «интересного положения» в виде полосок с контрольной зоной, на которую нанесен реагент, чувствительный к ХГЧ, весьма удобны и быстры в использовании. Но, применяя их, крайне важно обратить внимание на особенности, которые при зачатии традиционным способом (в постели, а не в пробирке) отсутствуют. Для начала следует понимать и отдавать себе отчет в том, что тесты на беременность для самостоятельной диагностики создавались и создаются для дам, забеременевших вполне традиционным способом.

Если экоперенос совершался в стимулированном протоколе экстракорпорального оплодотворения, в ходе которого женщина принимала гормоны для роста фолликулов перед получением яйцеклеток, то незадолго до пункции фолликулов ей вводилась разовая доза препарата хорионического гонадотропина. Следы ХГЧ будут содержаться в крови и моче женщины довольно долго. Поэтому тесты, сделанные даже на следующий день после переноса, покажут 2 полоски, что будет абсолютным враньем.

Женщинам после гормональной стимуляции, вообще, не рекомендуется делать экспресс-тесты, поскольку очень велик риск получения ложноположительного результата, при котором полоски будут, но беременности по факту не произойдет. После стимуляции и укола одного из препаратов хорионического гонадотропина в протоколе лучше всего проводить лабораторный анализ крови.

Порой случается, что в схему протокола не включается гормональной стимуляции, например, при использовании эмбрионов, полученных ранее и прошедших криоконсервацию. Их подсадку вполне могут осуществить в естественном цикле. В этом случае применение тестов вполне допустимо, но опять же с поправкой на очень вероятную позднюю имплантацию не ранее 14-18 дня после переноса.

До этого момента тесты могут показывать слабую вторую полоску, которую женщины часто называют «призрак». Хотя на такую полоску надежды обычно мало. Такая призрачная надежда способна проявиться при использовании недоброкачественного, бракованного теста. Нередко слабоокрашенная, неинтенсивная полоска говорит о том, что имплантироваться зародышу удалось, но затем он перестал расти, погиб. Слабые «призраки» могут появиться на экспресс-тестах при внематочном прикреплении эмбриона, что после ЭКО хоть и редко, но все-таки случается.

Слабоокрашенная контрольная полосочка способна проглядываться и тогда, когда тест проведен неправильно, превышен лимит ожидания результата, и тогда, когда зародыш прикрепился поздно, и количественный показатель ХГЧ еще не настолько велик, чтобы полоска стала более яркоокрашенной.

Обычно полосочка-призрак никого не успокаивает и в «интересном положении» не убеждает, лишь дает надежду, но тем болезненней может быть разочарованием. Не стоит так переживать и нервничать ради результата, который достоверным считать никак нельзя.

Тесты, несмотря на утверждения производителей, довольно часто могут давать положительный или отрицательный результат ошибочно. Поэтому значительно проще и даже дешевле (если посчитать все попытки «замочить» полоски) отказаться от аптечных тестов и отправиться в клинику, чтобы исследовать уровень ХГЧ в крови, главное, сделать это в те сроки, которые порекомендовал ваш лечащий врач-репродуктолог.

Лабораторный анализ

Стимулированный протокол ЭКО завершился. После этого не стоит сразу бежать в клинику с требованием выяснить, все ли прошло успешно. Вспомните, что вам для стимуляции овуляции в середине цикла вводили укол хорионического гонадотропина, который позволил ооцитам быстрее дозреть. Из-за него количественный показатель ХГЧ будет повышенным.

Оптимальным периодом являются 14-15 сутки после эмбриопереноса.

По окончании протокола ЭКО в естественном цикле, без стимуляции, допустимо посетить клинику и обратиться в клинику и сделать исследование уже на 10-11 день после эмбриопереноса.

Стоимость медицинской услуги невысока (500-600 рублей), делают анализ быстро (от нескольких часов до суток), подобные услуги оказывают многочисленные клиники и медицинские центры, а потому найти учреждение, которое сделает такой анализ рядом с домом, труда не составит.

Перед анализом женщине нужно за 2 дня исключить из рациона жирную пищу, поскольку исследование проводят биохимическим методом. Кровь сдают утром натощак. Забор крови производится в условиях самого обыкновенного процедурного кабинета, для биохимического изучения вполне достаточно 20 мл биоматериала.

После переноса - как меняется гормональный уровень?

По окончании протокола, учитывая нестабильные и довольно «разбросанные» сроки приживления, довольно сложно определить, каким будет количественный показатель гормона, производимого хорионом, при удачном протоколе. В этом вопросе решающая роль за имплантацией - чем раньше она произошла, тем выше будет ХГЧ. Однако существуют среднестатистические нормативы диагностики «интересного положения» по количественному значению ХГЧ в связи с временем, прошедшим после подсадки и возрастом зародышей. Но на практике полученные значения могут отличаться.

Разные медицинские лаборатории могут указывать разные результаты, совпадений до числа ожидать не стоит. Помимо этого, свое веское «слово» способны сказать обстоятельства, которые от самой пациентки никак не зависят.

Хорионический гонадотропин - эмбрионы-трехдневки.

ДПП (день после подсадки)	Возраст зародыша, дни	Нижний порог, мЕ/мл		Максимальный порог, мЕ/мл

Хрионический гонадотропин – эмбрионы-пятидневки.

День после переноса	Возраст эмбриона, дни	Нижняя граница, мЕ/мл	Усредненный показатель, мЕ/мл	Максимальный порог, мЕ/мл

Как нетрудно заметить из представленных таблиц, количественное значение ХГЧ будет вполне достаточным для исследования и обнаружения «интересного положения» после ЭКО только минимум на 9-10 день после переноса культивированных трехдневок и на 7 сутки после введения в матку пятидневных зародышей.

Однако если учесть позднюю имплантацию, результаты исследования вполне способны оказаться ниже диагностически важного контрольного уровня, и тогда лаборант может установить отсутствие беременности при ее фактическом наличии.

Чтобы не подрывать состояние нервной системы (ее сохранность и душевное равновесие больше способствуют имплантации и благополучному вынашиванию беременности), следует прислушаться к совету репродуктолога, и не пытаться установить истину в течение двух первых недель. Если все сделать правильно, результат будет достоверным на 99,5% как в удачном протоколе, так и в неудачном.

Помимо установления самого факта, лабораторное заключение, повторенное еще несколько суток спустя, даст возможность оценить, как растет малыш. А если прижилось два эмбриона, все значения будут превышать нормативные ровно в два раза.

Признаки и симптомы - можно ли доверять?

Реально ли появление любых симптомов и признаков в течение двух недель после процедуры эмбриопереноса, вопрос неоднозначный. С позиции классической фундаментальной медицины, характерных для беременности симптомов быть не должно. Теоретически же женский организм мгновенно отзывается на свершившуюся имплантацию метаморфозами на гормональном уровне.

Поначалу эти изменения настолько малы, что ощутить их могут только очень чувствительные представительницы прекрасного пола. Через 4-5 дней после имплантации возможно небольшое набухание груди, изменение чувствительности молочных желез. Это связано с увеличением гормона пролактина, которое также является следствием начавшейся эндокринной перестройки.

Классических симптомов токсикоза может не быть совсем, а на столь несущественном сроке гестации их ожидать точно не стоит. Но некоторые изменения вполне могут начаться уже через пять-шесть дней после успешного внедрения плодного яйца в эндометрий. Поэтому некоторые пациентки отмечают, что начала повышаться температура тела.

Ежедневно во второй половине дня, к вечеру температура поднимается чуть выше субфебрильного значения в 37,0 градуса, ощущается озноб, либо «бросает в жар», может краснеть лицо и «гореть щеки».

Довольно часто на этом этапе женщинам кажется, что они заболели, простудились. Такое впечатление дополняет легкий насморк. Он связан не с простудой и не с вирусами, а с воздействием прогестерона, которого после имплантации становится больше, на слизистые оболочки. Они под действием этого женского гормона становятся более рыхлыми, отечными.

Насморк такой лечить не нужно, это физиологический ринит беременных. Однако все признаки и симптомы не могут считаться достоверными и клинически важными. Единственная достоверная информация - результаты анализа крови на хорионический гонадотропин.

По многочисленным историям женщин-пациенток репродуктивных клиник, порой тесты даже через две недели показывают отрицательное значение, и уже смирившись с тем, что в этот раз случился «пролет», расстроенная пациентка шла на УЗИ, где обнаруживали прикрепившийся эмбрион. Отчаиваться ни в коем случае не стоит. Статистика, конечно, не добавляет оптимизма, ведь только чуть больше трети дам по результатам ЭКО переходят в разряд беременных. Но давно известно, что каждый последующий протокол повышает вероятность успешного наступления столь долгожданной беременности.

Для повышения вероятности успеха женщине рекомендуется вести спокойный и размеренный образ жизни, не поднимать тяжести, не прыгать и не нагибаться резко, не взваливать на себя весь груз домашней работы. Не менее важно избежать психосоматических нарушений процессом имплантации, для этого следует сохранять спокойствие, настроиться на хорошее, но быть готовой к тому, что протокол может и не увенчаться успехом.

Такой настрой поможет легче пережить неудачу, если она случится, и женщина сможет быстрее начать подготовку к следующей попытке.

О том, на каком сроке тест на беременность показывает верный результат, смотрите в следующем видео.

Содержание статьи:

Иногда искусственное оплодотворение является последней возможностью отчаявшихся супружеских пар родить ребенка. Несмотря на то, что для природы подобное зачатие противоестественно, таким способом обрели свое счастье множество семей. Конечно, после подсадки эмбриона супругам сразу же хочется узнать удачно ли все прошло и наступила ли долгожданная беременность. Узнать об этом поможет обыкновенный аптечный тест. Но в данном случае есть некоторые особенности, которые необходимо учитывать.

Тест на беременность после ЭКО до ХГЧ

После того, как женщине подсадили эмбриона, следует выждать не менее двух недель. Терпение - это то качество, которое очень необходимо сейчас, так как повлиять на результат никто не сможет, а излишние волнения и тревога совсем ни к чему.

Одним из условий при искусственном оплодотворении является посещение гинеколога через две недели после проведения процедуры. Во время данного осмотра доктор обязательно сделает анализ крови и мочи женщины на ХГЧ. Наличие этого гормона - фактор, подтверждающий беременность. До момента его выработки в организме не имеет смысла делать тесты на беременность, они все равно ничего не покажут. Хориони́ческий гонадотропи́н возможно обнаружить только через неделю после оплодотворения, неважно естественное оно или искусственное.

Главное, не настраивать себя сразу же на положительный итог. Часто тест показывает заветные две полоски, а через некоторое время после повторного проведения там может оказаться только одна. Это связано с применением при ЭКО гормональных препаратов и с другими факторами.

Лучше всего - это узнать у собственного врача, когда следует делать процедуру определения беременности, чтобы избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

После ЭКО: положительный тест на беременность

Вариантов результатов после проведения теста на беременность может быть всего три:
слабоположительный;
положительный;
отрицательный.
Слабоположительный результат возможен в следующих случаях:
внематочная беременность;
раннее тестирование;
запоздалая имплантация.
Чтобы исключить внематочное закрепление эмбриона необходимо в случае слабого проявления полосок обратиться к врачу.
Также важное условие: тест нужно делать неоднократно и желательно покупать изделия от разных производителей плюс хорошо, чтобы они были с высокой чувствительностью. Оптимальное количество процедур - каждые три часа в течение дня, минимально - два раза в день. Самый первый - утром, сразу после пробуждения, последний - вечером перед сном. При этом если все тесты показали положительный результат, еще не время кричать «Ура!». Все же нужно сдать анализы на наличие ХГЧ. А затем пройти еще и ультразвуковое исследование. И вот если все эти мероприятия подтверждают закрепление эмбриона - можно расслабиться и радоваться: беременность наступила!

Фото положительных тестов после ЭКО:

Отрицательный тест на беременность после ЭКО

Отрицательный результат не просто возможен, после первой попытки искусственного оплодотворения он наиболее вероятен. Такая наука, как статистика, утверждает, что всего лишь 30% первых ЭКО приносят положительные «плоды».

Любой паре заранее, еще перед тем как решиться на данную процедуру, нужно подготовиться к отрицательному итогу. Это непросто, и скорее всего такому следует учиться. Но самым правильным поступком при подобном варианте событий будет принятие результата, как одного из шагов на пути к счастью, и продолжение борьбы.

Второй раз всегда дается гораздо легче. Кстати, та же статистика говорит о том, что после повторного ЭКО шансы забеременеть увеличиваются многократно. Да и к тому же теперь супругам все правила и нормы знакомы не только в теории, но и на практике.

А также стоит упомянуть, что она полоска на тесте - еще не значит, что беременность не наступила. Он просто может ее не показать. Подтвердить, что не произошло закрепление эмбриона, должны также анализы и исследования. Надо помнить и о возможности поздней имплантации. Тогда чрез пару дней после одной полоски может появиться слабоположительный результат.

Конечно, все не так просто, как хотелось бы. Но не нужно впадать в отчаяние, останавливаться в начале пути и опускать руки при отрицательном результате. В нашем мире путем экстракорпорального оплодотворения рождено несколько миллионов человек. Необходимо повторять попытки, и конечно, долгожданная беременность вскоре наступит. Ее шансы с каждым разом только увеличиваются, как и возможность зачатия естественным путем. Просто нужно выполнять все советы, рекомендации врача, соблюдать режим, избегать стрессов, лишних волнений, помнить о психологическом настрое. Знать, что отрицательный результат - не приговор, а всего лишь одна из ступеней на пути к материнству.

Беременность - это дар, который в жизни женщины является по истине бесценным. К сожалению, у части прекрасной половины человечества этот подарок отнимает первичное или вторичное бесплодие. Однако шанс на радость и реализацию своего материнского инстинкта имеется и у таких женщин.

Экстракорпоральное оплодотворение - последняя возможность для бесплодных пар строить полноценную семью с детьми. Для женщины ЭКО - это испытание на терпение, выдержку и оптимизм. Одна или несколько попыток "подсадки" эмбриона, подготовительная гормональная терапия и безумно волнительные дни ожидания положительного результата - все это предстоит пройти для того, чтобы познать счастье материнства.

Тест на беременность после ЭКО похож на приоткрытое окно, заглянув в которое можно увидеть лучи радости или серый туман. Чтобы не разочаровать себя, проводить его следует в подходящее время, не предвосхищая долгожданное событие.

Когда тест покажет правду?

В течение как минимум двух недель после процедуры ЭКО, женщине не остается ничего иного, как просто терпеливо ждать. Повлиять на скорость развития эмбриона в матке, будущая мамочка никак не сможет. А вот на собственное настроение она может повлиять негативно, сделав обычный аптечный тест на беременность раньше разумного срока.

Необходимо учесть, что экстракорпоральное оплодотворение проводится вместе с гормональной стимуляцией, которая нередко оказывается причиной недостоверности результата теста. Довольна типичной является ситуация, когда один тест на беременность после ЭКО показывал положительный результат, а спустя пару дней второй - лишь одну полоску. В подобной ситуации и без того взволнованная женщина способна довести себя до нервных срывов или депрессии.

Что надежнее: тест или кровь из вены?

Пройдя процедуру "подсадки" эмбриона, женщина обязана находиться под пристальным докторским контролем и консультироваться с ним в том числе и по вопросам определения беременности. На ранних сроках установить факт беременности можно двумя способами:

• Экспресс-тестом;
• Анализом крови на ХГЧ.

Как правило, врач рекомендует сдачу крови на 12-14-й день после проведения ЭКО. Если назначается поддерживающая гормональная терапия, тесты на беременность (как кровь, так и экспресс-тест) есть смысл делать только на пятый день после выполнения последнего укола.