Многие кормящие мамы полагают, что кормление грудью – надежный способ контрацепции, и бывают очень удивлены, узнав о новой беременности. А некоторые пары не предохраняются в послеродовой период, мечтая о детях-погодках. И в том, и в другом случае возникает закономерный вопрос: "Можно ли совмещать беременность и грудное вскармливание?"

Врачи-гинекологи в ответе на поставленный вопрос практически единодушны: "Естественное вскармливание нужно срочно сворачивать, иначе…". Далее обычно следует пример страшных последствий вроде нехватки питательных веществ для плода или угрозы прерывания беременности. С другой стороны, статистика стран, в которых не принято отлучать ребенка от груди, пока он сам от нее не откажется, свидетельствует о совмещении лактации с беременностью в 12-50% случаев. Да и на Руси несколько поколений назад, когда контрацепция еще не получила столь широкого распространения, а кормление грудью длительностью в 1-2 года не считалось подвигом или глупостью, такое "совпадение" вряд ли было редкостью.

Стереотипы и факты

• Стимуляция сосков может привести к выкидышу или преждевременным родам

Когда новорожденный сосет грудь, в организме матери вырабатывается гормон окситоцин, вызывающий прилив молока и сокращения матки. Существует мнение, что это может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Однако доминирующим гормоном на протяжении большей части беременности является прогестерон, сохраняющий мышцы матки расслабленными, поэтому до 20-ти недель беременности матка не чувствительна к воздействию окситоцина, выделяющегося при стимуляции сосков. Кроме того, при установившейся лактации количество окситоцина снижается до уровня, недостаточного для начала преждевременной родовой деятельности.

Порядка 15-30% беременностей заканчиваются выкидышем. Возможно, что незначительная доля этих случаев совпадает с кормлением, но вряд ли именно оно является причиной трагического исхода.

• Лактация отнимет питательные вещества у плода

Бесспорно, кормить грудью ребенка, одновременно вынашивая следующего – огромная нагрузка на организм матери. Однако мудрая Природа расставила приоритеты таким образом, что поступающие с пищей вещества перераспределяются в пользу плода, затем следует выработка молока, а организм женщины снабжается по остаточному принципу или вовсе "несет убытки", отдавая детям накопленные внутренние ресурсы. Полноценное, в качественном и количественном отношении, питание с добавлением витаминных и минеральных комплексов позволит маме не исчерпать естественные запасы.

Из этого следует, что при нехватке тех или иных питательных веществ, скорее, может снизиться количество или качество молока, а не снабжение плода. В этом случае можно перевести грудничка на смешанное питание, а если малышу больше полугода, то сократить количество кормлений и/или ввести большее количество докорма.

• Грудничку может навредить прием лекарств, необходимых для поддержания беременности

В пику этому доводу стоит упомянуть, что большинство препаратов, противопоказанных при лактации, нельзя принимать и во время беременности. А список лекарств, категорически запрещенных при кормлении грудью, но разрешенных при беременности, совсем невелик.

Важно! Необходимо подчеркнуть, что все контраргументы относятся только к нормально протекающей беременности, в патологических случаях они могут утратить свою значимость.

Когда совмещение грудного вскармливания и беременности невозможно?

Из-за гормональной перестройки организма, вызванной наступившей беременностью, иногда возникают следующие ситуации, препятствующие продолжению грудного вскармливания:

• ребенок отказывается от груди из-за изменения вкуса и состава молока;
• сильный токсикоз у мамы служит причиной рвоты у грудничка;
• сильная чувствительность сосков делает кормление слишком болезненным;
• молоко "пропадает";
• кормление вызывает отрицательные эмоции.

Изменения в лактации, вызванные беременностью

Высокие уровни гормонов беременности – эстрогена и прогестерона – подавляют выработку молока, и его количество снижается. А приблизительно к середине беременности молоко, вне зависимости от питания матери, превращается в молозиво. Для некоторых мам и детишек это является поводом для свертывания грудного вскармливания, для других – нет.

После родов лактация восстанавливается с новой силой, и если кормление тандемом не вызывает у матери энтузиазма, то лучшим решением будет постепенно отлучить старшего ребенка от груди к середине беременности. Ну, а если перспектива параллельного вскармливания двоих детей маму не пугает, то оба малыша смогут в полной мере удовлетворить свои потребности.

Многие кормящие мамы считают, что при грудном вскармливании забеременеть нельзя. Действительно, метод лактационной аменории эффективен и дает гарантию 98-99%. Однако эффективность такого способа напрямую зависит от организации процесса грудного кормления. Поэтому вероятность беременности при лактации есть, даже при отсутствии менструации.

Беременность при грудном вскармливании

Лактационная аменория – послеродовое состояние женского организма, при котором происходит подавление овуляции, а месячные отсутствуют. Это природный и вполне действенный контрацептив, который снижает риск новой беременности до 1-2%. Однако естественный метод работает только при соблюдении определенных правил кормления:

• Частые прикладывания грудничка. Кормить ребенка следует один раз в два часа и минимум четыре раза в ночное время;
• Правильно прикладывайте малыша. Важно, чтобы при кормлении он захватывал и сосок, и ареолу. Правильное прикладывание грудничка – залог успешной лактации, хорошего самочувствия мамы и малыша, полного питания грудничка;
• Кормите ребенка по требованиям, а не по графику;
• Кормите малыша, пока он не наестся. Когда малыш сыт, он сам отпускает сосок. Не ограничивайте время прикладывания и не прерывайте вскармливание;
• Не докармливайте и не допаивайте малыша хотя бы первые полгода. В грудном молоке есть все необходимые элементы и витамины для полноценного роста и развития малыша;
• Первый прикорм можно вводить в 5-7 месяцев.

Наладить грудное вскармливание помогут советы из статьи об идеальной пище для новорожденного .

Учтите, что метод лактационной аменореи работает лишь в первые полгода после родов и при условии, что малыш питается только грудным молоком. После шести месяцев выработка молока начинает снижаться, а мамы начинают вводить первый прикорм. Это резко повышает риск беременности, даже при отсутствии месячных. Когда наступают месячные после родов, читайте .

Признаки беременности во время лактации

• Поведение грудничка изменилось. Малыш не хочет брать грудь, стал капризным. Чаще всего, причиной такого поведения является изменение состава и вкуса молока. На молоко влияет не только питание кормящей мамы, но и новая беременность;
• Снижение лактации без видимых причин;
• Боли в груди и сосках;
• Задержка менструального цикла, если месячные уже восстановились;
• Проявление токсикоза, рвота и тошнота, общее недомогание и быстрая утомляемость, понижение артериального давления.

Беременность при лактации: что делать

Признаки новой беременности проявляются в совокупности. Будьте осторожны, так как признак по отдельности могут означать совершенно другое. Например, изменение состава молока может говорить о неправильном рационе кормящей мамы, боль в груди о лактостазе или начинающем мастите, а рвота и тошнота – об отравлении. Поэтому не торопитесь с выводами, пока не определите точно.

Если беременность подтвердилась, не паникуйте и сразу обратитесь к доктору. Совместить грудное вскармливание и беременность – трудная задача. Специалист составит план действий, который подойдет для вас, грудничка и будущего малыша.

Изменение состава молока приводит к тому, что малыш сам отказывается от груди. Но нужно ли прерывать вскармливание, если ребенок продолжает сосать грудь? Когда прекратить грудное вскармливание, и влияет ли вскармливание на протекание беременности? Давайте разберемся и найдем ответы на волнующие вопросы.

Беременность и лактация: нужно ли совмещать

Многие врачи рекомендуют сразу прекращать грудное вскармливание. Однако такой резкий метод не обоснован и может навредить грудному малышу. Грудное вскармливание не влияет на протекание беременности и не вызывает преждевременные роды. Гормон, который вырабатывается при лактации, не оказывает никакого действия на функционирование матки.

В первый год жизни грудничка можно продолжать грудное вскармливание. Однако после года кормление нужно прекращать. Поэтому, как только вы узнали о беременности, начинайте вводить прикорм, чтобы переход к обычной пище прошел спокойно.

Если вы решили продолжить кормление, обязательно следите за самочувствием и прохождением беременности. При любых отклонениях обязательно консультируйтесь с доктором. Прекращать кормление грудью во время беременности необходимо в следующих случаях:

• За два-три месяца до родов. Матка в этот период становится чувствительной, а объем грудного молока резко сокращается;
• При сильном токсикозе и повышенном тонусе матки;
• Когда первому малышу исполнится год;
• Сильные боли в груди.

Если кормящая мама решила прекратить кормить грудью преждевременно, она должна быть готова к проблеме скапливания лишнего молока в молочных железах. Застой приводит к лактостазу, а затем и к маститу. Поэтому важно правильно завершить лактацию. Как это сделать, читайте

Как кормить грудью при беременности

• Постепенно вводите прикорм;
• Уменьшайте количество прикладываний;
• Не держите малыша у груди долго
• Рацион кормящей мамы должен быть полноценным, разнообразным и питательным. Увеличьте дозу употребления кальция и железа;
• С первых недель начинайте принимать специальные поливитаминные комплексы. Но отнеситесь к выбору витамином внимательно, так как они должны быть безопасны и для кормящих, и для беременных;
• Отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе и высыпайтесь;
• Следите за гигиеной груди, обеспечьте правильный уход за сосками .

Сохранить грудное вскармливание на протяжении девяти месяцев беременности реально. Однако нужно ли это делать, решать маме. Готовьтесь к тому, что такое длительное совмещение потребует много сил, усилит боль в сосках и дискомфорт в груди. Молочная железа после рождения второго ребенка обновляется независимо, прекратили ли вы кормление или продолжили. Однако при сохранении вскармливания вы сможете кормить обоих детей.

Многие женщины стремятся максимально контролировать и планировать все события своей жизни. Это же правило они переносят и на появление своих крошек. Но в некоторых случаях природа вносит свои коррективы в планы женщины и новая беременность наступает в скором времени после родов. Почему так происходит и как быть с кормлением при новой беременности?

Бытует мнение, что лактация и возникновение новой беременности – взаимно и исключающие друг друга события. Данное утверждение верно лишь отчасти. Чтобы понять, почему даже при кормлении возможно зарождение новой жизни в утробе женщины, давайте рассмотрим данные процессы с точки зрения биологии.

Минимальные необходимые условия для зачатия – сперматозоид и созревшая яйцеклетка. Появление последней возможно при наличии овуляции, которая происходит практически каждый месяц в естественном цикле женщины (без кормлений). Но что происходит во время лактации? Активное (по требованию) прикладывание малыша к груди поддерживает выработку гормонов пролактина и окситоцина. Именно они препятствуют овуляции и как следствие – беременности.

Причины наступления беременности во время кормления

• Кормление малыша по графику, а не по требованию ребенка. Использование пустышек.
• Потребление крохой не только молока мамы, но и воды или смесей.
• Возраст малыша более 6 месяцев. Начиная с этого времени лактационная аменорея (т.е. отсутствие менструаций из-за кормления) не может более является методом контрацепции. Яйцеклетка может покинуть яичник в любой момент, даже при отсутствии менструации.
• Месячные были, а после – прекратились. В таком случае многие женщины думают, что вероятность забеременеть снова близка нулю. Это не так. Менструация наступила, так как снизилась выработка пролактина (например, из-за уменьшения числа кормлений, прекращения прикладывания ночью, сокращения объема вырабатываемого молока). В таких случаях мамочки начинают вновь активно прикладывать кроху к груди и месячные снова прекращаются. Но беременность уже возможна.

Как видите, лактация и работа органов репродуктивной системы женщины очень тесно взаимосвязаны. Поэтому, если скорое наступление новой беременности не входит в ваши планы, отдайте предпочтение более надежным методам контрацепции. Хотя и они не дают 100% гарантии, что женщина не окажется в интересном положении.

Симптомы беременности во время кормления ребенка

Итак, новый человечек вновь поселился в утробе женщины. Как быть в таком случае с кормлением? Прежде всего стоит оговориться, что лактация и беременность – вещи вполне совместимые, поэтому не стоит сразу отчаиваться, пугаться и бросать грудное вскармливание. Но главным «судьей» в данном случае выступает сама женщина, а точнее – ее организм. Именно от самочувствия мамочки зависит дальнейшая тактика и схема кормления.

Гормональные изменения, вызванные лактацией, способны сделать признаки наступившего «ожидания пополнения» менее выраженными. Если для женщины, которая не кормит, главный сигнал – отсутствие менструации, то у кормящей мамочки последней может и вовсе не быть. Как в таком случае узнать о приближающемся появлении нового карапуза?

• Повышенная чувствительность сосков. Данный признак отмечают многие женщины, вне зависимости от кормления. С той лишь разницей, что в последнем случае болезненность может быть более ярко выражена. Особенно это заметно на фоне налаженного грудного кормления, когда женщина не испытывает никакого дискомфорта.
• Усилившийся аппетит. После рождения малыша чувство голода, часто одолевавшее женщину в период беременности, отступает. Если мамочка снова отмечает у себя повышенный интерес к еде – это так же повод задуматься о появлении внутри себя нового человечка.
• Уменьшение объема молока, изменение его вкуса. Данные перемены непосредственно связаны с работой гормонов беременности – прогестерона и эстрогена. Их активная «деятельность» с одной стороны направлена на поддержание и развитие беременности, с другой – происходит подавление выработки молока. Этот процесс неизбежен и увеличение числа прикладываний не сможет его нарушить. Интенсивность лактации восстановится лишь после рождения малыша. Кроме того, начиная с 3-его месяца вынашивания крохи, меняется состав молока – снижение содержания калия, глюкозы, лактозы сопровождается увеличением уровня белка и натрия. Молоко приближается к молозиву. Именно поэтому во время кормления грудью во время беременности старший малыш может начать отказываться от маминой сиси.
• Во время кормления женщина начала испытывать тянущие боли в нижней части живота.

Если вы отмечаете у себя симптоматику, описанную выше, и имел место половой акт без применения средств контрацепции – самое время отправиться в аптеку за тестом или сдать анализ крови для определения уровня гормона β-ХГЧ.

Грудное кормление при беременности

Зачатие произошло, и маленькая крошка закрепилась в материнском лоне. Теперь работа женского организма направлена на удержание плода и его правильное развитие.

Гормоны

• Главный «труженик» – прогестерон. Именно он ответственен за расслабление мышц гладкой мускулатуры, которые выстилают стенки матки. Выработка его на необходимом уровне обеспечивает нормальное течение беременности без угрозы срыва последней.
• Приближаясь к родам, активируется эстроген, запуская родовую деятельность.
• Пролактин и окситоцин. Период наибольшего их всплеска – сразу после рождения крохи. Первый гормон стимулирует выработку молока, второй – отвечает за сокращения матки. Со временем, когда лактация установится, во время кормления ребенка при беременности эти гормоны работают в более «спокойном» режиме. С наступлением ожидания малыша они и вовсе отходят на второй план, уступая место прогестерону.

Матка и окситоцин

Несмотря на снижение продуцирования окситоцина, многие женщины волнуются, не станет ли он причиной срыва беременности на фоне кормления ребенка грудью. Стенки матки содержат специальные рецепторы, реагирующие на данный гормон. Но в разных состояния – при отсутствии беременности, на ранних ее сроках, перед и после родов – их число различно. В первые месяцы ожидания малыша количество рецепторов невелико, а если учесть и естественное снижение выработки окситоцина, то угроза срыва беременности по данной причине и вовсе мала. Подобная проблема может возникнуть на сроке 28-30 недель.

Питание и режим

Так как мамочке теперь приходится кормить троих – уже родившуюся детку, малыша в животике и себя – рациону следует уделить особое внимание. Важно соблюдать правильный баланс между объемом потребляемых продуктов и их питательной ценностью.

• Не готовьте слишком большой объем блюд. Скушать сразу его не удастся, а многократный разогрев убьет все витамины и полезные элементы.
• Следите за достаточным потреблением воды. Малое количество жидкости негативно отразится на лактации, а также может стать причиной преждевременных родов. Но и увлекаться чаями не стоит (особенно во второй половине беременности) – помните об отеках.
• Обратите внимание на мясо и рыбу, которые дадут организму достаточное количество клетчатки.
• Свежие овощи и фрукты – кладовая витаминов. Если их не хватает – обратитесь к витаминный комплексам, созданным человеком (поливитаминам).
• Внимательно относитесь к своему весу и весу вашего ребенка. Снижение лактации не должно отражаться на крохе. При необходимости следует докармливать малыша.
• Старайтесь совмещать умеренную двигательную активность и периоды отдыха и расслабления.
• Не стоит увлекаться кофе, жареными и копчеными продуктами.

Противопоказания: беременность и период кормления грудью

Несмотря на то, что как вынашивание крохи, так и кормление младенца – природные состояния женщины, совместно протекать они могут не всегда. В каких случаях с наступлением периода ожидания малыша кормление стоит свести на нет?

• При кормлении ребенка грудью во время беременности даже малого срока женщина испытывает боли в нижней части живота. Данные ощущения зачастую свидетельствуют о наличии маточного тонуса, который может неблагоприятно отразиться на течении беременности.
• Сильный токсикоз, нарушающий общее самочувствие женщины.
• Прием лекарственных препаратов, проникающих в молоко женщины.
• В анамнезе имели место выкидыш, преждевременное рождение ребенка, кровотечение.
• Анемия.
• Гестоз (поздний токсикоз).
• Угроза преждевременного родоразрешения.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Многоплодная беременность.

Прекращение кормления грудью при беременности

Если противопоказаний со стороны здоровья нет, во все периоды беременности кормление можно сохранить и провести отлучение от груди за 2 месяца до появления на свет нового члена семьи. Сделать это можно постепенно или резко. Конечно, предпочтительнее первый вариант. Если для мамы разница может быть не очень разительна, то для крохи такой переход более комфортный в психологическом плане. Начинайте с отказа от некоторых дневных кормлений. Ночные кормления, если они еще есть, стоит убирать в последний момент. Если малыш будет капризничать, ему можно предложить бутылочку с водой или жидким питанием. В этот период кроха особенно нуждается в вашей поддержке, покажите, что вы его по-прежнему любите, хоть и не даете больше грудь.

Новая беременность: когда?

Появление новой жизни – всегда чудо. Если беременность наступила в период кормления грудью, хоть и неожиданно, но, возможно, это наиболее благоприятный момент. Но вместе с радостью приходят и новые сложности. За время короткого перерыва между беременностями женский организм не успевает полностью восстановиться. Особенно это касается нехватки витаминов. Кроме того, много сил уходит на заботу о крохе, которая появилась на свет год назад. Чтобы новая беременность протекала без осложнений, женщина должна внимательно отнестись к своему режиму дня, выделив обязательно время для отдыха, а также к рациону питания, максимально насытив его витаминами. Не стоит отказываться и от поливитаминных комплексов, которые содержат все минеральные элементы и витамины, необходимые для хорошего самочувствия женщины и правильного развития малыша, которого она вынашивает. Оптимальным перерывом между беременностями считается период 3-5 лет – именно за такой срок материнский организм полностью восстанавливается.

Очень часто бывает так, что пока мама кормит грудью одного ребенка, она узнает, что беременна. Тогда возникает сразу много вопросов, на которые не всегда могут ответить родные, друзья и даже врачи. Можно ли кормить далее, отлучать ли ребенка и как это сделать? Что такое тандемные кормления? На все эти вопросы постараюсь подробно ответить ниже.

О наступлении беременности.
Многие мамы, которые кормят грудью, иногда сталкиваются с вопросом незапланированной беременности, когда ребенку еще полгода - год, и очень сильно удивляются этому. Они часто слышали о том, что пока кормишь грудью, забеременеть невозможно и поэтому не нужно предохраняться. Кроме того, у них еще не было даже нормальной менструации, как же произошло зачатие?

МЛА или метод лактационной аменореи (то есть невозможность забеременеть на ГВ) – это сложная система, которая работает только при строгом соблюдении определенных условий. Овуляция подавляется гормоном окситоцином и пролактином, которые выделяются регулярно только если кормить исключительно грудью по первому требованию, то есть ребенку не дают ни водички, ни пустышек, ни бутылок. Если вводится прикорм – данный метод уже нельзя брать в расчет и овуляция может быть даже при отсутствии менструаций.

А около 4-5% женщин, особенно если в беременность или до нее были проблемы с гормонами, вообще не могут пользоваться данным методом, так как у них овуляции могут быть практически с 8-10 недель после родов. Поэтому, во время грудного кормления риск забеременеть есть всегда и возрастает с увеличением стажа кормления. Если появились регулярные менструации – значит, вы спокойно можете забеременеть, даже кормя грудью – об этом надо помнить при планировании.

Когда же лучше?
Конечно, если есть возможность планировать беременность, лучше, если старшему ребенку будет на момент зачатия второго хотя бы два годика. Погодки - это очень тяжелое испытание для детей и родителей в первые годы их жизни. Организм матери еще не восстановил ресурсы и силы после первых родов и кормления, есть серьезный риск осложнений последующей беременности. А для малыша, который сам еще мал, но становится старшим, вступая в кризисный возраст двухлетки – это большой стресс. Дети погодки в первые два года жизни имеют разные ритмы жизни и у них совершенно разные потребности – даже близнецы в этом плане воспитываются легче.

С точки зрения женской физиологии оптимальный срок между детьми – 3.5-5 лет, то есть первый откормлен примерно 2-2.5 года до плавного отлучения, и еще год–полтора дается на отдых и восстановление сил у матери.
Однако, не всегда беременность оказывается запланированной, и малыши решают появиться на свет раньше, когда старшему от полугода до 1.5-2 лет и он еще сосет грудь. В нашей стране еще очень сильно распространено кормление смесями, и кормление двух детей разного возраста грудью для нас в диковинку, хотя в древней Руси это была обычная практика. А многие страны мира (Индия, Гватемала, Ява и другие) и сейчас кормят почти половину детей тандемами. У нас в такой ситуации почему-то сложилась медицинская практика отлучать, хотя с точки зрения физиологии в кормлении в беременность нет ничего опасного или необычного, организм вполне может справиться с подобной задачей. На самом деле для отлучения существует не так много поводов, и обычно они связаны с серьезными проблемами здоровья и беременности или семейными трудностями.

Не повлияет ли кормление на беременность?
Многие акушеры-гинекологи, не имеющие достаточного опыта работы с долго кормящими женщинами, обычно при возникновении беременности у кормящей матери начинают настаивать на отлучении. Это мотивируется тем, что кормление, за счет раздражения сосков может привести к выкидышу. Но, на самом деле это опасно только в случае, если на раннем сроке есть кровотечение, спазмы в низу живота, либо лихорадка. Во всех других случаях беременности ничего не угрожает и можно спокойно кормить малыша и далее. Окситоцин, который участвует в процессе лактации, и который вызывает схватки во время родов, не опасен для беременной матки до момента начала родов. Чувствительность матки к окситоцину повышается только примерно к 36-37 неделе, а до этого раздражение сосков сосущим малышом никак не может повлиять на нее.

Поэтому, спровоцировать выкидыш сосание груди старшим ребенком не способно.
во вторую или последующие беременности мамы более отчетливо могут чувствовать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, они появляются примерно после 25-25 недель беременности. Они безболезненны, ощущаются как окаменелость в области матки и потягивание внизу живота. Они нерегулярны и не связаны с кормлением. Однако, если подобное стало возникать регулярно, сократите прикладывания ребенка до минимума и почаще отдыхайте.

Хватит ли на двоих?
Мамы часто переживают, что старший малыш с молоком будет «объедать» малыша в животике, и то т будет расти плохо и родится болезненным. Поэтому пытаются быстро отлучить старшего. Однако, организм женщины устроен мудро – ее ресурсы велики и расходуются они в пользу новой жизни, все основное, что положено и абсолютно полноценно достается плоду. На втором месте стоит грудное вскармливание и потом уже потребность самой мамы. Поэтому, кормящая беременная мама требует особенного к себе отношения и должна ухаживать за собой особенно трепетно и бережно. Ее обычно рассматривают как беременную двойней по потребностям.

Обязательно необходимо принимать поливитамины и возможно и специальные коктейли или смеси для кормящих и беременных, хорошо и правильно питаться, есть полноценную пищу и пить достаточно жидкости, грудное вскармливание расходует много воды, а она крайне важна для плода.
Мамы, кормящие грудью и вынашивающие кроху, обычно испытывают сильный голод и очень часто – поэтому, ориентируйтесь на свои потребности, ешьте вкусно и разнообразно, не отказывайте себе ни в чем.

Как носить подрастающего малыша?
Многих мам пугают тем, что при беременности нельзя брать своего ребенка на руки, выкидыш случится. Но малыша необходимо брать на руки – он в этом очень нуждается, ведь он еще совсем кроха. Если вы хорошо себя чувствуете – вам можно поднимать ребенка как и прежде. Ведь ваше тело постепенно тренировалось поднимать возрастающий вес крохи в течение его жизни. Конечно, не нужно делать это часто и осень длительно, подключите к ношению на руках ребенка папу, родных и близких. Но если нужно подержать кроху на ручках – научитесь сажать его на бедро или носить с слинге – так вес его тела распределится на плечи и спину равномерно и вам не будет тяжело.
Кроме того, сажайте ребенка на ручки когда вы сидите или присаживайтесь к ребенку на пол или на корточки.

Когда тандем целесообразен?
Не всегда есть возможность кормления детей тандемом и это не должно быть самоцелью. Конечно, если ребенку от шести до 12 месяцев, рождение второго малыша дает возможность продолжить кормление. Ведь в начале второго года кормление грудью все еще очень важно для ребенка. Ему нужно будет прикладываться к груди и без нее, с резким отлучением, без стресса не обойтись.
Однако, если на момент наступления новой беременности ребенку уже есть полтора-два года, то во время беременности просто стоит все плавно подвести к отлучению. Возможно, ребенок захочет после родов покормиться еще пару месяцев с младшим и плавно отлучиться, привыкнув к роли старшего ребенка в семье. В каждой семье и в каждой ситуации беременности и ГВ подход свой – универсальных советов не бывает.
Главное в тандемных кормлениях и ли отлучении – это мягкость и тактичность по отношению к обоим детям, они не должны чувствовать вины или испытывать стресса из-за неравномерного внимания.

Как кормить малыша, будучи беременной?
Вы приняли решение кормить грудью далее, хотя уже ждете малыша, но теперь возникают вопросы и трудности. Одна из возникающих в беременность сложностей – это повышение чувствительности или даже легкая болезненность сосков груди во время кормления, которая, к сожалению, никакому лечению не поддается. Это возникает за счет изменения гормонального фона при беременности – так было и в предыдущую беременность, просто тогда вы не кормили грудью, и это не было так заметно. Постепенно дискомфорт проходит и ко второму триместру можно кормить спокойно. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо соблюдать несколько простых правил. Прежде всего, необходимо следить за прикладыванием – подросшие малыши из-за наличия зубов и активности часто портят прикладывание, а грудь уже просто привыкает к ним. Теперь во время беременности необходимо будет вновь смотреть за правильным вкладыванием груди в рот – когда кроха максимально широко его открывает. чтоб он не сползал на сосок – он наиболее чувствителен.

Если кроха уже достаточно большой и хорошо понимает слова – попросите его не крутить головкой о время еды, шире открывать ротик и договоритесь с ним о коротких сосаниях – не более 5 -10 минут, а если ребенок капризничает, можно всячески отвлекать его от груди – занять играми, книгами, поиграть с папой. Пользуйтесь кремом с чистым ланолином (пурелан), который смягчит область соков и сделает их не такими чувствительными.

«Кажется, молока стало меньше», сказала мне одна из мам, нося второго малыша на сроке около 20 недель и кормя первого. Да, это вполне возможно, поэтому-то часть детишек, кормящихся грудью беременных мам, отлучается самостоятельно. Молока становится меньше, и оно меняет свой состав – становится более похожим на молозиво. Это связано с изменением гормонального фона, повышением уровня эстрогенов и прогестерона, которые подавляют выработку молока, поэтому меры по увеличению лактации тут будут неэффективны.

Организм матери начинает заботу о будущем ребенке и под него и подстраиваются молочные железы. Понаблюдайте за старшим крохой – если грудь необходима ему для удовлетворения питательных потребностей – самое время дать ему обычное молочко пить с кружечки, тогда малыш постепенно отлучится от груди. Но если грудь нужна ему для эмоциональной связи, он сильно привязан к груди, ему важно в процессе сосания не сколько молочко, сколько сами объятия, прикладывания, сосание. Тогда изменение вкуса и объема молока никак не отразится на прикладываниях ребенка.

Если хорошо себя чувствуете, не нужно отказывать ему – обычно дети сосут грудь на сон и на засыпания, когда им больно, грустно или хочется ласки.
не стоит переживать о количестве молока после родов – его будет больше, тем более, если старший малыш захочет продолжить кормления – стимуляция и опорожнение будет эффективными, и значит и молока будет достаточно. Опять же как и в первый раз молоко будет приходить по порядку – молозиво –переходное и зрелое молоко. Если кормление будет продолжено. необходимо помнить, что молозиво слабит и стул старшего будет первое время жиже обычного.

Важно психологически подготовить старшего малыша к появлению крохи, чтоб не было конкуренции за маму и молочко, продумать, как он будет те дни, что вы будете находиться в роддоме – кто останется с малышом, кому он больше всех доверяет. Поощряйте старшего ребенка к общению с животиком, пусть принимает участие в подготовке приданого, подарите от имени младшего старшему подарочки, объясните, что все были малышами и в появлении младшего есть много положительного. В целом, кормление обоих малышей с небольшой разницей вполне возможно и совершенно не вредно для здоровья, если вы готовы к этому – смело в путь!

Многие женщины в период грудного вскармливания полагаются на природу во время лактационной аменореи и не предохраняются. В результате этого, в них может зародиться новая жизнь, которую они так скоро не планировали. Ситуация, когда совпадают по времени грудной ребенок до года и новая беременность – не такая уж и редкость.

Или же мамочка решила кормить малыша как можно дольше, до естественной инволюции. Наступившая новая беременность, запланированная и желанная, но женщина хочет еще продолжать кормить старшего ребенка своим молоком. В таких случаях возникает вопрос, можно ли кормить грудью при беременности?

Физиология лактации

Такая способность, как кормление грудью во время беременности, заложено в женском организме как в биологическом виде. Наши далекие и не очень предки, даже не задумывались над этим вопросом. Они не нуждались в культуре планирования беременности и знаниях, которые важны в современном мире.

Вынашивание во время кормления требует от женщины затраты больших сил организма на вскармливание старшего малыша и обеспечение всем необходимым растущего в животе плода.

Влияние на маму

Организм еще полностью не восстановлен после относительно недавних родов, а ему опять надо перестраиваться под текущую беременность и работать в экстремальном режиме.

Продолжать кормить грудью или отлучать старшенького, должна принимать решение только сама женщина. Разумеется, взвесив все «за» и «против» и проанализировав всю доступную информацию. Выбор невелик, есть всего два варианта:

1. Завершить грудное вскармливание до следующих родов, планомерно отлучив ребенка от груди.
2. Продолжить вскармливание, не прекращая лактационный период до рождения следующего и затем кормить обоих детей «тандемом».

Любое взвешенное решение нормально, если оно принимается осознанно. Но мама должна понимать, какая ложится дополнительная нагрузка на ее организм, если вынашивать и вскармливать одновременно. Ей нужно полноценно отдыхать и правильно питаться, иметь позитивный настрой и желание дать детям все самое лучшее.

Придерживаясь этих правил, можно быть уверенной в том, что такое «совмещение обязанностей» пройдет без всякого ущерба для здоровья.

Если женщина хочет покормить первенца и одновременно носить его братика или сестричку, она может это делать. Единственное условие – нужно убедиться в том, что нет угрозы для здоровья и медицинских противопоказаний.

Подготовка к рождению второго

Зарождение новой жизни не должно лишать старшего ребенка так необходимого ему грудного молока. Переоценить биологическую значимость материнского молока невозможно, особенно в первые 6 месяцев жизни малыша.

При решении кормить двоих «тандемом», старшего нужно готовить к тому, что родится еще один малыш и тоже будет сосать мамину грудь, проявлять любовь и терпение. Это добавит хлопот матери, но обычно, женщины идут на это ради своих детей.

Важно оценить способности своего организма: хватит ли молока на двоих? При достаточной выработке – кормить и не думать. Если молока достаточно только для одного малыша, ближе к окончанию беременности нужно старшенького постепенно от груди отлучать.

Здоровье матери

Прежде чем решиться на продолжение кормления грудью во время беременности, женщина должна оценить все риски для своего здоровья, при такой нагрузке на не отдохнувший после предыдущих родов и кормления организм. Не зря говорят: «Здоровая мать – здоровые дети».

Новая развивающаяся жизнь возьмет свое, некоторая часть полезных веществ уйдет в молоко первому ребенку. Поэтому все необходимые женщине микроэлементы и витамины нужно постоянно восполнять.

Должна быть полная поддержка со стороны близких людей, спокойная и доброжелательная обстановка, отлаженный режим питания и отдыха, витаминные препараты, прогулки на свежем воздухе.

Посоветуйтесь с врачом о продолжении грудного вскармливания с учетом новой беременности, обсудите все возможные варианты. Для принятия решения важно:

• Возраст и состояние здоровья беременной.
• Хронические заболевания матери.
• Как протекала предыдущая беременность и как проходит нынешняя.
• Угроза преждевременных родов в третьем триместре, когда матка становится чувствительной к окситоцину, выделяемому при кормлении грудью.
• Повышенная чувствительность сосков, вызванная новой беременностью.
• Выраженный ранний токсикоз.
• Угроза прерывания беременности.
• Текущая многоплодная беременность.

Повышенная чувствительность соска в период вынашивания и одновременного кормления доставляет боль и дискомфорт многим женщинам. Врачи рекомендуют вкладывать сосок глубоко, вместе с ореолом, как вначале вскармливания новорожденного, а не как возьмет дите. Это снизит болевые ощущения. Такая причина зачастую ускоряет решение завершить естественное вскармливание.

Что говорит медицина?

Современные акушеры вообще предлагают кормить ребенка грудью до двух или трех лет, невзирая на новые беременности. Ближе к родам, и в первые дни после рождения крохи, будет выделяться молозиво, необходимое новорожденному, потом лактация войдет в прежнее русло.

Кормить грудью во время беременности можно и нужно в зависимости:

1. От возраста малыша на момент новой беременности. До полугода грудное вскармливание особо ценно для иммунитета, желудочно-кишечного тракта, нормального роста и развития. С года и старше, естественное вскармливание поддерживает здоровье ребенка, укрепляет психологическую связь мать-ребенок.
2. От состояния здоровья ребенка. Особенно важно получать материнское молоко ослабленным, недоношенным детям, страдающим аллергическими заболеваниями, младенцам с проблемами желудочно-кишечного тракта, рахитом.
3. Естественное вскармливание не желательно прерывать, если ребенок находится на антибактериальной терапии.

Для кормящей беременной крайне важно встать на учет в женскую консультацию под врачебный надзор. Особенно если новая беременность протекает не очень гладко.

В поздних сроках окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, может привести к преждевременным родам. Поэтому в интересах матери и обоих детей закончить вскармливание первенца можно в этот период.

Отлучение от груди до родов стоит провести, если женщина не приняла решения кормить в «тандеме», чтобы ребенок «забыл» мамину грудь и не конкурировал с новорожденным.

Отлучение от груди

Если нужно прекратить грудное вскармливание до родов, лучше начать это делать за месяц-полтора, чтобы ребенок отвык. Совсем маленькому крохе, до года, времени на отвыкание нужно меньше, значит, кормить можно дольше.

Сложнее, когда новое зачатие состоялось спустя некоторое время после первых родов. Ребенок старшего возраста, который осознает «потерю», потребует более длительного отвыкания.

Необходимо учитывать и конкуренцию между детьми, которая способна привести к ревности и психологическим травмам внезапно ставшего старшим ребенка. С ним нужно говорить, готовить его к новой жизни, заодно приучая к отдельной кроватке, показывая все положительные стороны самостоятельности.

Многие дети сами бросают грудь при наступившей у мамы беременности из-за смены вкуса молока или уменьшения его количества. Это упрощает задачу матери, но ненамного. Чем старше малыш, тем тяжелее он отпускает материнскую грудь. Ему уже не столько нужно молоко как питание, сколько как лакомство и тесный контакт с мамой.

Какое бы решение ни было принято, оно должно быть реализовано без затрат для физического и психологического здоровья матери и детей.