В лактации участвуют два гормона ‒ окситоцин и пролактин. Окситоцин отвечает за выделение образовавшегося молока, пролактин ‒ за выработку молока во время кормления грудью. При нарушениях работы окситоцина и пролактина молодая мама сталкивается с трудностями.

Молоко изменяется по составу в течение нескольких месяцев, начиная с образования в дородовом периоде и до начала второго месяца жизни ребенка. В результате «эволюции» грудное молоко подразделяют на 3 вида:

• молозиво – с III триместра по 3 день после родов,
• переходное – с 4 дня после родов до 3 недели;
• зрелое – с 3 недели после родов.

В перинатальных центрах и родильных домах медики обучают мамочек технике кормления, но не всегда озвучивают полезные и вредные свойства грудного вскармливания.

Польза для ребенка

Грудное молоко одинаково полезно для малыша на всех этапах младенчества.

Сбалансированное натуральное питание

Для ребенка материнское молоко ‒ источник полезных веществ, единственный стерильный и натуральный продукт питания. Оно полностью усваивается и имеет нужную температуру.

Молозиво, которое выделяется первое время в молочных железах женщины, содержит много белка и элементов, которые защищают организм ребенка от болезнетворных бактерий и помогают расти.

Формирование иммунитета

При регулярном употреблении грудного молока организм ребенка становится менее подвержен инфекционным заболеваниям. Получая ферменты и витамины, содержащиеся в материнском молоке, ребенок растет и развивается в соответствии с нормой. Вскармливание препятствует развитию анемии, заболеваний ЖКТ и сахарного диабета.

Польза для матери

Постоянное кормление грудью на протяжении долгого времени позитивно влияет не только на здоровье младенца.

Удобство и простота процедуры

Для мамы не требуется дополнительный инвентарь и время на приготовление продукта, как в случае с детской смесью. Покормить ребенка грудью можно в любом месте, в любое время и в любой позе, что тоже облегчает ситуацию.

Профилактика женских заболеваний

Регулярное кормление грудью поможет избежать развития мастита и рака молочных желез.

Установление эмоциональной связи с младенцем

Консультатнт по лактации Ирина Рюхова в книге «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью» пишет: «Первое прикладывание - это признание существования друг друга и первое знакомство. Оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов». С первых кормлений между матерью и ребенком устанавливается эмоциональная связь. Во время контакта с мамой ребенок ощущает спокойствие и защиту, а женщина испытывает радость от физического единения.

Иногда процесс грудного вскармливания невозможен по причинам, связанным с состоянием здоровья матери или ребенка.

Противопоказания к грудному кормлению со стороны матери:

• кровотечения при родах или после них;
• операции при родах;
• декомпенсация при хронических заболеваниях легких, печени, почек и сердца;
• острая форма туберкулеза;
• онкология, ВИЧ или острые психические заболевания;
• прием цитостатиков, антибиотиков или гормональных препаратов.

Наличие инфекционного заболевания у матери, например, ангины или гриппа не является причиной для прекращения кормления грудным молоком. В период болезни поручите основной уход за ребенком другому члену семьи и перед каждым контактом с ребенком надевайте защитную маску и мойте руки.

Противопоказания к грудному кормлению со стороны ребенка:

• недоношенность;
• отклонения в развитии;
• наследственные энзимопатии у ребенка;
• нарушение кровообращения в голове 2-3 степени.

Грудное вскармливание полезно как для ребенка, так и для мамы – это общепризнанный факт. Женское грудное молоко содержит в себе огромное количество уникальных питательных веществ, которые необходимы ребенку на первом году жизни. Спорить с этим достаточно трудно, но что касается продолжительности грудного вскармливания – вот тут-то и начинается спор.

Многие современный эмансипированные мамочки убеждены в том, что кормить малыша грудным молоком после наступления годовалого возраста – вредно для его будущего развития как личности. По большому счету, это просто оправдание мам, которым необходимо выйти на работу после того, как малышу исполнится год-полтора отроду. На самом же деле ничего плохого в более длительной лактации нет, все это миф. Но иногда жизненные обстоятельства не позволяют продолжать кормление грудью долго.

Отлучение от груди – это огромный стресс, как для малыша, так и для матери. А теперь представьте, если мама, взрослый человек, с трудом переживает изменения, то каково приходится ребенку! Но если уж вам все же предстоит вскоре разлучить малыша с материнским молоком, для начала необходимо понаблюдать за ним.

Если ребенок спокойно засыпает в гостях или хотя в отсутствие мамы, если он поддается уговорам пропустить одно кормление, когда мама принимает гостей или находится в общественном транспорте, то процесс пойдет быстрее и легче!

Существует множество различных мифов о вреде грудного вскармливания в соответствии с полом или возрастом ребенка. Все это предрассудки, будьте уверены! Грудное молоко на протяжении всего периода лактации постоянно меняет свой состав и свойства, чтобы отвечать растущим и меняющимся потребностям ребенка. Впереди у ребенка множество стрессовых ситуаций, поэтому укрепить его иммунную систему необходимо уже сейчас, а лучшее средство для этого – молоко мамы.

Учитывая огромную пользу грудного вскармливания, вы уже убедились, что отказываться от него не стоит. Но что делать, если от вас требуется выйти на работу, то есть вы не сможете регулярно прикладывать малыша к груди?

Во-первых, практикуйте свое отсутствие. Начиная с трехмесячного возраста оставляйте малыша на короткий срок с кем-то из близких, чтобы он понимал, что мамы рядом нет. Во-вторых, внушите ребенку после наступления года, что молоко доступно ему только дома в определенных обстоятельствах, а не всегда и везде, где захочется. Только сделайте это ласково! В-третьих, берите ребенка на ночь в свою кровать, так он будет чувствовать, что он нужен.

Ну и, наконец, когда придет время идти в детский сад, кормление можно продолжать, но только утром перед садиком и вечером по возвращении домой.

Так где же информация по теме статьи — о вреде длительного ГВ?
Сколько статей пересмотрела за сегодня — везде одно и то же: кормить полезно, и весь вред — только в том, что мама слишком на привязи, а ей надо на работу и т.д.
Не всё так радужно.
Моей дочке скоро 1 год 10 месяцев, и мы всё еще кормимся. Еще полгода назад я думала, что буду кормить её до тех пор, пока она сама не откажется в силу возраста — хоть до школы, а что, мол?
Но за последние несколько месяцев я узнала много нового о том, что это не всегда только польза. Прежде всего, у ребенка стал снижаться аппетит. Ест всё меньше (и только одни и те же 2-3 блюда), титю сосет всё больше, сейчас порой дочь по 3-4 дня висит на груди и истерит при малейшей попытке предложить ей другую еду или питье. Её замучил аллергический дерматит, сидим обе на диете уже месяц, а толку ноль. Оказалось, от такого питания у дочки круто упал гемоглобин и не хватает других веществ (отсюда в том числе и аппетит такой).
А у меня полностью развалились все жевательные зубы и который месяц одолевает экзема на пальцах (в жизни не было этого прежде!). Все врачи хором кричат: сворачивайте ГВ!
Вот вам и польза.

Пользы от долгого ГВ нет никакой, это этакая забава и самооправдание для матери, которая не желает мириться с тем, что ребенок взрослеет. Или,как второй вариант, ребенка жалко — типа ему это надо, раз просит. А ребенку-то, на самом деле, это тоже не нужно, т.к. он сосет вследствие привитой дурной привычки. С дурными привычками не так просто расстаться, не правда ли? На иммунитет долгое ГВ не влияет никоим образом — это сказки, кроме того, великовозрастные ГВ-шники очень плохо спят ночью,постоянно прикладываясь, чем очень изводят мать. Об этом «плюсе» долгого ГВ говорить не принято — «всё хорошо, прекрасная маркиза». Великовозрастный ГВ-шник, как правило, имеет плохой аппетит и игнорирует нормальную пищу, при этом повисает на груди, а при отказе — истерика. При этом у ребенка в 100% случаев низкий гемоглобин, ибо ГВ не удовлетворяет потребности растущего организма, а другую пищу он есть отказывается. Мать теряет кальций: сыпятся зубы, также вымывается (читай-«высасывается») кальций из костей — привет, остеопороз. Волосы,ногти — тоже не в лучшем состоянии. Нервишки от постоянного недосыпа шалят. И вроде не хочется, чтобы ре взрослел и побыл ещё «грудничком», лет эдак до 3-х, но и постоянный недосып одолел. Делаются некие попытки отучить, но, под давлением истерик мать опять сдается и терпит, утешая себя, что это полезно и скоро это закончится.Этакие психологические метания: и отпускать от себя не хочу, но и, наконец, хочу себя почувствовать полноценным человеком, а не кормительным бачком. Но,блин, потерплю — полезно же! А пользы-то на самом деле нет никакой.Завершать ГВ надо вовремя, во всем хороша мера. Вот вам и правда жизни, а все только одно слово твердят — «полезно» и розовые очки поправляют.

Кормлю год и десять уже второго ребенка,бросать не собираемся,до утра спим с пяти недель.вреда не вижу,статья это подтвердила

Сыну 2,5 и все еще на ГВ.Для меня огромный минус это то что у него ужасный аппетит,кроме как груди он практически ничего не признает.Сдали анализы гемоглобин очень низкий, а я то думала что даю ему все необходимое.(Единственное что у нас реальное кормление, грудь полна молока до сих пор, он ей и наедается,нет как пишут чисто привязанность как соска.Мне катастрофически срочно надо заканчивать это,но ужасно сложно, методы с зеленками и т.д не прокатывают.Мамочки,действительно у всего свое время,после года реально ребенок уже все ест и наша сися уже ничем не поможет,только в дальнейшем отучить сложно.

Так после года тут рекомендуют, что правильно сворачивать количество кормлений.Реально хорошо оргаизованное длительное ГВ — это утром на пробуждение вечером на сон. всё!Какой аппетит низкй, какой гемоглобин, вы о чем? Днем — обычная еда, а не грудь…Надо правильно организовывать..

Полностью согласна с последним отзывом. Я работаю с 1г7м ребенка. Нам 2г5м мы пока сосем. Когда пошли в ясли (частные), адаптация прошла без проблем, девочка очень общительная, но я решила оставить ГВ для психологического комфорта и поддержки иммунитета. Грудь оставили перед детским садиком, после детского садика и на ночь. В саду кушаем хорошо, дома тоже: супы, мясные блюда, кисло-молочку. При болезнях гв помогает,все ОРВИ переносит очень легко за 2-3 дня, ребенок никогда не нервничает — вернее, легко успокаивается при любых стрессах. Девочка очень уверенная в себе, с лидерскими качествами. Ясли не воспринимает как «материнское предательство».

По сравнению с тем мнением, которое преобладало относительно грудного вскармливания 20 и 30 лет назад, современное представление о естественном вскармливании ребенка после 1 года претерпело ряд существенных изменений. Споры относительно пользы и вреда кормления ребенка грудным молоком после 1 года жизни не утихают как среди молодых мам, так и среди специалистов по естественному вскармливанию.

Если учитывать , оптимальным сроком продолжительности естественного вскармливания ребёнка является срок до 2 лет. Несмотря на общепринятые рекомендации, многие люди продолжают придерживаться мнения, что грудное вскармливание малыша после 1 года - нецелесообразно.

Польза длительного вскармливания для малыша

Проведя многочисленные клинические испытания, а также проанализировав исторический опыт, специалисты Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу, что потенциал здоровья человека зависит от типа вскармливания и его продолжительности. Именно поэтому рекомендуемый срок прикладывания ребенка к груди составляет 2 года.

Естественное вскармливание предполагает не только поступление пищи в организм малыша непосредственно из молочных желез матери, но и тесный психологический контакт, возникающий между мамой и ребенком. Этот контакт лежит в основе тесной психологической связи, формирующей взаимоотношения малыша и его родительницы. Кроме формирования тесной психологической связи между матерью и ребенком, пролонгированное естественное вскармливание сопровождается такими положительными моментами:

1. Когда ребёнок в возрасте до двух лет испытывает регулярное чувство защищённости, это влияет на развитие уверенности в себе, положительных личностных качеств и эмоциональной устойчивости;
2. По сравнению с биохимическими показателями материнского молока в течение первого года после родов более зрелое молоко содержит повышенное количество витаминов, жиров, иммуноглобулинов, микроэлементов и других питательных компонентов. Зрелое грудное молоко содержит на порядок больше фолиевой кислоты, витамина А, кальция и столь ценного белка, участвующего в построении всего организма малыша;
3. Большое содержание жирных кислот в грудном молоке оказывает положительное влияние на процесс формирования и развития центральной нервной системы ребенка. Кроме того, эти вещества повышают устойчивость нейронов к воздействию стрессов и эмоциональных потрясений;
4. Длительное естественное вскармливание заметно снижает риск формирования гиперчувствительности у детей дошкольного возраста. Эта польза обусловлена стимулирующим влиянием материнского молока на созревание пищеварительной системы;
5. Естественное вскармливание успокаивает и обезболивает в те моменты, когда у малыша . Кроме того, материнское молоко представляет собой ценный источник специфических антител, которые защищают детский организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов и развития инфекционных заболеваний.

Польза для молодой мамы

Очевидные положительные свойства пролонгированного естественного вскармливания прослеживаются не только в отношении ребёнка, но и в отношении организма молодой мамы. Пока женщина продолжает кормить ребёнка грудью, она создаёт естественный барьер на пути к повторной беременности. Пролонгированное вскармливание благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, а также на состоянии органов репродуктивной системы. Клинически доказано, что длительно кормящие мамы реже сталкиваются с проблемой избыточной массы тела.

Кроме того, кормление грудью является отличной профилактикой мастита и мастопатии, а также злокачественных новообразований в области молочных желез. Во избежание негативных последствий, завершать лактацию нужно постепенно, не прибегая к методике перевязывания молочных желез.

Мнимый вред длительного вскармливания

Негативные моменты длительного грудного вскармливания можно рассматривать в качестве неподтвержденных догадок, которые широко распространены среди населения. К наиболее распространённым мифам относят:

1. Содержащийся в грудном молоке молочный сахар (лактоза) способствует возникновению кариеса на прорезавшихся молочных зубах ребенка. Это утверждение можно смело называть ложным, так как лактоза благополучно утилизируется благодаря тем ферментам, которые содержатся в молоке. Каждая порция молока содержит то количество фермента лактаза, которое необходимо для утилизации поступившего молочного сахара;
2. Естественное вскармливание малыша с прорезавшимися молочными зубами может привести к формированию неправильного прикуса. Манипуляции, которые совершает ребёнок в процессе сосания материнской груди, никак не могут послужить фактором возникновения неправильного прикуса. Обратный эффект возможен при использовании детских бутылочек и сосок пустышек. Подробную информацию о всех плюсах и минусах использования соски-пустышки вы найдете по ссылке ;
3. Ночные кормления малыша в возрасте старше 1 года негативно сказываются на состоянии пищеварительной системы ребёнка. Этот распространенный миф далёк от реальности, так как сбалансированный химический состав грудного молока стимулирует быстрое усваивание продукта без риска негативных последствий.

Еще одним распространенным заблуждением является то, что ночное прикладывание к груди нарушает естественные биоритмы в детском организме и способствует сбою механизма “сон-бодрствование”. Оставляя малыша голодным в ночное время суток, риск появления беспокойства с его стороны значительно выше по сравнению с ночным кормлением.

Перечисленную выше информацию рассматривают по индивидуальному усмотрению, однако факторов в пользу пролонгированного естественного вскармливания больше. Вряд ли можно найти хотя бы одну длительно кормящую молодую маму, которая выразила бы негативное мнение по этому поводу.

Даже наиболее современные адаптированные молочные смеси и прикормы не способны встать на один уровень с материнским молоком по количеству полезных свойств. Кормить после 1 года или нет - личный выбор каждой молодой мамы, однако перед тем как решить, нужно взвесить все аргументы за и против. Правильная организация естественного вскармливания малыша старше одного года избавит женщину от возможного дискомфорта и других неудобств, связанных с кормлением ребёнка по требованию.

Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.

Юрий Булат,
врач акушер-гинеколог 4 женской консультации 1 городской клинической больницы Минска

Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья

— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.

Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.

— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!

Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.

Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.

Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание

— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.

Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.

Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.

— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.

Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также

Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.

Схема здесь простая. Например, в 6 месяцев малыш берет грудь 6 раз в день. Далее мама вместо одного из кормлений предлагает ему докорм (согласовывая это с педиатром), месяц за месяцем заменяя грудное вскармливание. Таким образом, через год после рождения малыш постепенно переходит на обычную еду. И это нормально. По медицинским нормам, в 8 месяцев ребенок должен уметь глотать твердую пищу, затем со временем у него появляются зубы, и он становится уже почти самостоятельным.

Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.

Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.

— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.

При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.

— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.

— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?

— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.

Врач говорит, что сегодня (в случае, если ребенок не берет грудь или матери нужно пролечиться) есть возможность заморозить грудное молоко и накормить малыша потом. Раньше таких шансов не было.

— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.

Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.

Подписывайтесь на нас в Фейсбуке

Комментарии

Соглашусь с Kate Antonova. В пользу долгокормления (а именно: 2 года, либо больше, по желанию и потребностям мамы/ребёнка) говорят многие специалисты и организации: ВОЗ, Американская Академия педиатрии, ассоциации консультантов по ГВ и даже профессора-маммологи (почему-то противопоставляя себя при этом гинекологам). Люди, которые профессионально и доказательно занимаются целостным изучением именно этого конкретного вопроса. Ссылаться на маленькую выборку, один-два критерия из множества (остеопороз - а вы сотни других аспектов не рассматриваете?) и на основании этого делать обобщения с такими категоричными высказываниями как "нельзя" , "опасно", "лучше не кормить" - непрофессионально и чревато введением в заблуждения, состояние сомнений, страха и подавленности кормящих мам. Доказано, что длительное кормление значительно снижает риск рака груди, способствует здоровому формированию прикуса, иммунной системы ребёнка, налаживает тесную психологическую связь мамы и ребёнка. И обо всём этом можно найти доказательную информацию в авторитетных источниках - она опубликована и находится в широком доступе. Плюс, неужели можно считать, что природой предусмотрена масса плюсов, и при этом то же самое явление является причиной вреда здоровью - и при этом считать себя здравомыслящим человеком? Человеческий организм - цельная адаптивная система. И если какие-то механизмы непонятны - нужно их изучать, понимать, а не ориентироваться на устаревшую информацию и выводы по маленькой (в общих масштабах) выборке. Говоря по-простому: если у кого-то остеопороз и при этом она кормит грудью - то это не остеопороз по причине ГВ. Это надо смотреть на питание, образ жизни и здоровье в целом. Если 2 человека из 100 000 умерли от прививки от ветрянки - дело не в прививке как таковой, а в двух конкретных людях и их индивидуальной реакции. ..
Надеюсь, мне удалось донести мысль. Всем добра и здравой доли скептицизма.

" - У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют! "
Что за "у меня есть пациентка..."?! Врачи не должны отталкиваться от единичных случаев. Нет ни одного исследования, которое подтверждает, что длительное ГВ способствует развитию остеопороза. В таких заявлениях следует апеллировать фактами, научно доказанными притом. Почему-то все врачи привыкли винить во всем грудное вскармливание. А может его пациентка в суете с двумя детьми покушать нормально не успевает и у нее на этом фоне и начались проблемы со здоровьем? Ребят, прежде чем в публикацию пускать мнение одного врача, удостоверьтесь, на чем оно основано!

"Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!" -- а как быть, когда врачи советуют противоположное?.. :)

Кормление грудью - одна из самых мифологизированных областей родительства. Существует множество «народных поверий» о том, как должно выглядеть кормление грудью, что делать для его успеха, к чему оно может привести и . Эти мифы проникают всюду - ими делятся старшие родственницы, подруги, врачи, страницы глянцевых журналов… Между тем в мире существует такой подход, как доказательная медицина: этот подход проверяет как «общепризнанные методы» и «общеизвестные факты», так и новые гипотезы через проведение исследований. И результатом иногда становятся очень интересные данные! Проверьте себя: знали ли вы следующие факты о грудном вскармливании?..

Продолжительное кормление грудью имеет долгосрочное влияние на кровяное давление у детей

Хорошо известно, что грудное вскармливание поддерживает здоровье кормящегося грудью малыша. Но при этом также считается, что все бонусы грудного вскармливания исчезают с его окончанием, а то и раньше, ведь « ». На самом деле, конечно, польза грудного молока не исчезает стремительно, как только ребенку исполняется год (или два, или три…) и более того - продолжительное кормление грудью имеет очень долгосрочные последствия для ребенка. Так, японское исследование , которое поделило 377 пар мать-дитя на группы короткого (в среднем 5,1 месяца) и продолжительного (в среднем 11,3 месяца) грудного вскармливания, выяснило, что уже в возрасте 7 лет артериальное давление в группе продолжительного кормления грудью было существенно ниже, чем в группе короткого. И эти результаты не зависели от массы тела при рождении, что позволило исследователям говорить о защитном эффекте продолжительного грудного вскармливания от повышенного кровяного давления у детей (Hosaka M et al, 2013 ).

Дети, которых кормили грудью, лучше учатся

Большой массив данных перелопатили австралийские исследователи, доказав этот тезис по нескольким направлениям. У группы из 1038 детей (Oddy et al 2011 ) исследовалась академическая успеваемость в возрасте 10 лет в связи с продолжительностью грудного вскармливания. После того, как были внесены поправки на семейный доход, материнские факторы и раннее развитие дома, выяснилось, что грудное вскармливание дольше полугода имеет особенно большое значение для мальчиков: буквально каждый дополнительный месяц грудного вскармливания был связан с лучшим успехом в математике, чтении и правописании . Другое австралийское исследование, в котором были задействованы 2868 детей (Whitehouse et al 2010 ) было сфокусировано конкретно на языковых способностях. Дети на грудном вскармливании дольше 6 месяцев получали заметно более высокие баллы на языковых тестах в 5 лет и еще более значительную разницу демонстрировали в 10 лет. Это и привело ученых к заключению, чтокормление грудью во младенчестве на более длинные сроки оказывает положительное влияние на развитие языковых способностей у детей . Что идет вразрез с распространенными у нас мифами «грудное вскармливание тормозит развитие ребенка! И пока вы кормите грудью, он у вас разговаривать нормально не начнет!»

Грудное вскармливание нормализует массу тела у детей

Довольно часто мамам детей-грудничков говорят, что их , ориентируясь при этом на нормы набора веса у детей-искусственников. Дети на грудном и на искусственном вскармливании растут по-разному, и стоит помнить, что ситуацией нормы является именно рост малышей на мамином молоке, а не на смеси! Ребенок-грудничок развивается так, как это заложено генетически, а не как решили технологи на производстве смеси. Более того: даже в случае отдельных рисков продолжительное грудное вскармливание способно выровнять ситуацию! Это показало, например, исследование особенностей роста детей с различной массой тела при рождении на грудном вскармливании (Camurdan et al 2011) - в группе из 407 детей были и те, что родились со слишком малой массой для своего возраста, и те, что имели обычный вес, и те, что появились на свет с большим весом (в том числе рожденные у матерей с гестационным сахарным диабетом). Общие закономерности были выявлены следующие: дети, рожденные с маленьким весом, на исключительно грудном вскармливании обычно очень активно набирали вес в первые два месяца жизни. Груднички, рожденные с повышенной массой тела, напротив, очень сильно снижали темпы прибавок, начиная с 9го месяца жизни, и примерно к году вес «крошек» и «здоровяков» подравнивался. Вместе с тем отдельное наблюдение за детьми, рожденными с повышенной массой тела, показало, что в первые 4 месяца жизни не было никаких особых различий в наборе веса между теми, кто был на грудном и искусственном вскармливании. Но если ребенок кормился грудью дольше 12 месяцев, то индекс массы тела (ИМТ) у него оставался в пределах нормы, а если грудное вскармливание прекращалось ранее, то ИМТ был значительно выше нормы по крайней мере до исполнения ребенку трех лет.

…и у матерей, причем в очень долгосрочной перспективе

Что доказала группа финских ученых (Wiklund Pk et al 2011) , которые провели ретроспективное исследование с целью выяснить, каковы отдаленные эффекты лактации на вес и метаболизм в целом у матерей. В исследование были взяты 212 женщин в возрасте от 36 до 60 лет спустя 16-20 лет после последней беременности. Как выяснилось, те, кто кормил грудью менее полугода, имели значительно более высокий процент жировой массы, чем те, кто кормил от 6 до 10 месяцев и в особенности - те, кто кормил дольше 10 месяцев! Эти различия были независимы от веса до беременности, индекса массы тела, наличия или отсутствия менопаузы, курения, высшего образования, физической активности в прошлом и настоящем и текущего потребления энергии. Также это означало более высокий уровень холестерина у тех, кто кормил мало, и более высокий уровень артериального давления - как систолического, так и диастолического. Так что матери, рано прекращающие кормление с целью «вернуть форму после родов», совершают кардинальную ошибку…

…а также делает кости матерей более прочными

Сколько раз вы слышали или читали мнение, что грудное вскармливание «вымывает кальций из организма»? На самом деле, хотя кальций, конечно, расходуется при производстве молока, но природа предусмотрела страховку - ведь полноценное выкармливание потомства должно быть биологическим преимуществом, а не фактором риска. И у кормящей женщины кальций из пищи усваивается значительно лучше, причем это происходит на уровне одной из особенностей общего метаболизма организма. Поэтому и получаются такие данные, как в исследованиях скандинавских ученых : уже упомянутая группа финнов (Wiklund Pk et al 2011) смотрела еще и на прочность костей тазобедренного сустава и голени у 145 женщин 36-60 лет через 16-20 лет после последних родов. Те из них, кто кормил грудью суммарно более 33 месяцев в своей жизни (и неважно, сколько именно детей ), имели большую прочность костей тазобедренного сустава и голени - независимо от роста и веса, и наличия менопаузы, гормональной терапии и физической активности в настоящее время. Похожие результаты получили и норвежцы (Bjørnerem et al 2011 ), которые пришли к выводу, что каждые 10 месяцев кормления грудью на 12% уменьшают риск такой распространенной у пожилых женщин беды, как перелом шейки бедра в постменопаузе.

…и защищает от рака

К большому сожалению, при глобальной общемировой рекомендации стараться кормить грудью не менее двух лет, в России существует устойчивый миф о том, что кормление дольше года способствует развитию рака. Это полная и абсолютная неправда, которую опровергает целый ряд исследований. Их так много, что для наглядности можно взять проведенный в 2002 году метаанализ 47 исследований в 30 странах , где рассматривались данные от 50302 женщин с раком груди и 96973 не имеющих этого заболевания. Общие закономерности, которые выявил этот метаанализ, таковы: женщины с раком груди в среднем имели меньше родов, и средняя продолжительность грудного вскармливания у них была короче (9,8 месяца против 15,6 месяцев). Было установлено, что относительный риск рака груди снижается на 4,3% за каждые 12 месяцев кормления грудью, в дополнение к снижению на 7% за каждые роды. Эти данные независимы от страны, возраста, менопаузы, этнического происхождения и возраста рождения первого ребенка.

, проводилось совсем недавнее исследование Kotsopoulos et al . Оно и выяснило , что кормление грудью как минимум до года снижает риск заболевания на 32%. По мнению группы ученых , каждый последующий год грудного вскармливания снижает заболеваемость раком для этой группы еще на 19% .

Вы наверняка уже отметили тенденцию «дольше кормишь - здоровее будешь» . Долгокормление - это, конечно, особая тема для холиваров на форумах как будущих, так и состоявшихся мам. Напоследок, в связи с этим, хочется преподнести еще один интересный факт:

Большинство долгокормящих матерей изначально не собирались кормить грудью долго

Во время беременности первым ребенком большинство женщин не заглядывает далеко относительно кормления грудью. Большинство думает что-то типа «ну, если повезет, прокормлю до года, и хватит». Некоторые даже успевают высказаться на мамских форумах относительно фанатичных женщин, которые непонятно зачем продолжают кормить грудью детей, которые уже ходят и даже разговаривают!.. Так вот, многое изменится, когда у нынешних беременных будет не предполагаемый, а вполне конкретный ребенок со своими желаниями, нуждами и установками. И часть из тех, кто крутил пальцем у виска в отношении долгокормящих мам, пополнит их ряды . Так, одно из исследований (Gribble 2008 ) выяснило у 107 австралийских мам, кормящих грудью после двух лет, что 87% из них не собирались кормить грудью долго - более того, многие из них «изначально чувствовали отвращение по отношению к кормлению грудью ребенка за пределами младенчества». Так что наши представления о жизни с ребенком - это одно, а реальность - другое. Главное, иметь в виду, что польза для здоровья как ребенка, так и матери от кормления грудью обязательно будет!..

, .

В оформлении статьи использовано фото Ольги Ермолаевой