Острое нарушение мозгового кровообращения и негативные последствия после него являются важнейшей проблемой современной медицины. Каждый год в России отмечается около полумиллиона случаев инсульта, при этом более 30% пациентов умирают в первый год после удара, несмотря на то, что острый период заболевания был пройден благополучно. У большей части больных имеются нежелательные последствия болезни, чаще всего ими являются речевые и двигательные расстройства, которые существенно осложняют жизнь человека. Восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения длится очень долго и включает в себя серьезные реабилитационные мероприятия, главной задачей которых является возобновление способности к самообслуживанию, поэтому восстановление движений руки после инсульта является главной целью.

Восстановление руки после инсульта — процесс, который требует много времени и усилий

Главные проблемы в период восстановления

Основным препятствием на пути к полноценному объему движений в руках являются грубые патологии в двигательной функции – спастика мышц и параличи.

Спастичность – это увеличение мышечного тонуса, которое препятствует увеличению объема движений руками.

В момент выполнения простых действий больной испытывает сильное сопротивление напряженной мускулатурой, поэтому многие доступные ранее движения становятся сложными к исполнению. Нередко спастичность мышц сильно задерживает процесс восстановления после инсульта, так как выраженная дистония ограничивает больного уже в попытках встать с кровати – мышечное напряжение возвращает человека обратно в горизонтальное положение.

Главным методом восстановления двигательных расстройств верхних конечностей является кинезитерапия, которая включает в себя лечебную гимнастику и особый вид упражнений – биоуправление с применением обратной связи. Лечебная гимнастика для рук может быть двух видов – активная, когда больной сам совершает движения, и пассивная, когда упражнения выполняются с помощью помощника.

Проведение пассивной лечебной гимнастики

• Начинать заниматься восстановлением рук рекомендуется как можно раньше после окончания острого периода.
• Важно время от времени менять положение руки, так как долгое нахождение в одной позе способствует усилению тонуса мышц.
• Все упражнения следует делать несколько раз в день.
• В комнате, в которой находится больной, должна быть комфортная температура воздуха – холод провоцирует усиление мышечного тонуса. Однако постепенно следует приучать руки и к холодным температурам, так как это необходимо для нормальной жизни.
• Все упражнения для восстановления нужно выполнять на удлиненном выдохе.
• Движения, выполняемые с помощью помощника, осуществляются только в одном направлении и в одной плоскости.
• Массаж напряженных рук подразумевает только поглаживающие движения.

Примеры упражнений для домашней реабилитации

Реабилитация руки в домашних условиях подразумевает выполнение нескольких задач, направленных на восстановление больного после инсульта. Они включают в себя:

• Пассивную гимнастику с помощником.
• Отработку простых движений руками с их последующим соединением в комплекс сложных.
• Биоуправление – посыл импульсов, мысленное управление рукой в воображении.

Все упражнения, проводимые в домашних условиях, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Эффективность занятий повышается, если предварительно сделать легкий массаж рук для уменьшения мышечного напряжения.

Упражнения в положении «за столом»

• Скольжение руками по столешнице, стремление дотянуться пальцами до противоположного края.
• Поворот рук – исходное положение: тыльной поверхностью верх. По команде следует повернуть обе руки ладонями кверху и выпрямить пальцы.
• Сжимание кисти в кулак – руки лежат на столе ладонями книзу, больной должен медленно одновременно сгибать пальцы в кулак и также медленно возвращать их в первоначальное положение.
• Протирание стола тряпочкой – важно сначала проделать это упражнение непораженной конечностью, а затем при помощи больной. Двигать руками следует с большим размахом, стол следует протирать в разные стороны.
• Расправление скатерти – можно предложить больному расправить складки и заломы на скатерти, а затем аккуратно сложить ее в несколько раз или скрутить валиком. Лучше всего это упражнение выполнять 3-4 раза.
• Раскатывать скалкой воображаемое тесто.
• Собрать детскую пирамидку.
• Собирать мозаику с крупными деталями.
• Шнуровка ботинок, плетение косичек из веревок.
• Застегивание пуговиц, сначала крупных, потом мелких.
• Собирание конструктора.
• Лепка из пластилина или теста. Сложность манипуляций зависит от возможностей больного – можно просто делать дырочки вилкой или лепить пельмени.
• Переливание воды кружкой или половником.
• Игры в «Ладушки».

Восстановление мелкой моторики с использованием детских игрушек

Упражнения с мелкими деталями

Восстановить функцию рук в домашних условиях можно с помощью выполнения упражнений, в которых задействованы мелкие детали, например, фасоль, которую лучше насыпать в глубокий таз. Следует выполнять различные действия – пересыпать фасоль из руки в руку, размешивать ее в тазу, пересыпать ее обеими руками из одной емкости в другую. Эффективным упражнениям считается поиск мелкого предмета другой формы, закопанной в фасоли или набор определенного количества фасолинок в ладонь, при этом считать лучше вслух.

Упражнения для рук на полу

Такие упражнения следует выполнять с помощником, так как больному, скорее всего, будет тяжело расположиться на полу самостоятельно. Занятия на полу могут включать в себя различные задания, например:

• Лежа на спине вытянуть руки вдоль туловища. Медленно поднимать прямые руки вверх, скользя по полу.
• Лежа на здоровом боку поднимать прямую больную руку и перемещать ее вперед-назад. При затруднении можно использовать ленту, которую следует привязать к кисти пораженной конечности – ассистент поможет держать руку на весу, а больной попытается ее перемещать.
• Коленно-кистевое положение из положения лежа с поддержкой помощником.

Делать это упражнение нужно только с помощником

• Ползание по полу.

Чем больше разнообразных движений выполняется во время занятий, тем эффективнее будет проходить реабилитация и быстрее восстановится функция руки. Важно подбадривать больного в момент выполнения упражнений, так как это создает дополнительную мотивацию.

Биоуправление больной рукой

Интересными упражнениями для восстановления утраченной функции являются упражнения с посылом импульсов, которые заключаются в воображаемом передвижении рукой. Занятия всегда следует начинать с движений здоровой стороной. Вот пример: больной лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела; сначала он кладет здоровую руку ладонью на живот, а затем мысленно точно так же перемещает больную руку. Больший эффект от таких упражнений будет при закрытых глазах, можно представить себе, что в руках находятся гантели – тогда для мысленного перемещения потребуется больше усилий. Такие занятия нужно выполнять как можно чаще – в первое время это будет сложно, так как больному после инсульта сложно сконцентрировать внимание на чем-то одном, однако впоследствии это даст заметный результат.

Вернуть нормальную двигательную активность рук можно - нужно лишь терпение и работа над собой

Восстановление в домашних условиях возможно при ответственном подходе и желании больного – успех во многом зависит от хорошего настроения и веры в победу.

28.08.2017

Инсульт возникает вследствие состояния, при котором ткани мозга не получают кровь из-за суженных или закупоренных сосудов. В результате патологии ткани отмирают или случается в мозгу кровоизлияние, соответственно, диагностируют ишемический или геморрагический инсульт.

После инсульта человеку нужно, как минимум, 3 месяца на восстановление, и насколько вернется работоспособность – сказать трудно. Нередко части тела остаются парализованными, такое осложнение называют постинсультной парализацией. Это не окончательный приговор, а сложное испытание. Паралич вызывается кровоизлиянием, причем, если геморрагический инсульт произошел в левом полушарии, то парализует правую сторону, и наоборот.

Несмотря на то, что в парализованных конечностях нет чувствительности, нередко пациенты жалуются на покалывание, боль и даже странное жжение в парализованной конечности. Иногда это небольшие боли, в других ситуациях – сильный болевой синдром, доставляющий массу неудобств человеку.

Отдельно врачи отмечают случаи, когда острая боль в парализованной конечности появляется примерно спустя 2 недели после приступа. В этом случае мышечные боли могут сигнализировать о том, что функциональность конечности восстанавливается, и к человеку возвращается чувствительность.

Как правило, болезненные ощущения в мышцах после инсульта различаются по симптоматике, порой пациенты затрудняются с описанием своих ощущений, поэтому помощь не всегда удается оказать вовремя.

Как болят руки и ноги после инсульта?

Болевые ощущения в конечностях после инсульта носят индивидуальный характер, все их можно объединить в две обширные группы – к первой относится центральная боль, ко второй – периферическая боль.

Также после инсульта возникает частичная парализация лица

Таламической считают центральную боль, поскольку при этом поражен таламус – структура в головном мозгу. Недостаточное кровообращение и дефицит кислорода в зоне зрительного бугра провоцируют болевые ощущения. Если назначено лечение, можно нивелировать дискомфортные ощущения. Хотя простым дискомфортом такие боли можно назвать лишь с натяжкой, поскольку чаще всего такая боль при инсульте носит характер нестерпимой.

Анальгетики и НПВС не могут успокоить болевой синдром. На фоне боли возникает ощущение, что по коже ползают мурашки, иногда проскакивает чувствительность к касаниями. Укол неврологической иглой пациенту будет доставлять нестерпимую боль. Недвижимая рука болит и в состоянии покоя, и во время движения тела, а на фоне психологического расстройство может усиливаться.

Паретической или периферической называют боль, которая сопутствует восстановлению конечности после паралича. Инсульт провоцирует нарушение связей между головным мозгом и конечностями. Это значит, что рука или нога не получает нервных импульсов от мозга, следовательно, не двигается. Периферическая боль возникает, когда импульсы начинают поступать, как раньше. Такой боли, пожалуй, можно радоваться.
Попытка пошевелить пальцами или согнуть руку в локте повышает тонус мышц, не соответствующий движению. Так и возникает периферическая боль – острая, тормозящая движения, проявляющаяся только в состоянии активности или при попытке пошевелиться. Обычно именно так болит парализованная рука после инсульта спустя 2-4 недели.

Диагностика

Чтобы подобрать правильную тактику реабилитации после инсульта и лечения нужно дифференцировать текущее состояние от схожих патологий. Необходимо провести нейровизуализацию, чтобы определить структуру и функции коры мозга. Вдобавок, врач собирает анамнез, дает направление на лабораторные, инструментальные обследования.

Сначала нужно определить, где конкретно болит рука после инсульта, какие факторы предшествуют появлению болевого синдрома. Порой для уточнения клинической картины врач назначает магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти виды диагностики не относятся к дешевым, поэтому назначаются по необходимости. После того, как врач выявит пораженный участок, определит причины боли, будет назначен курс терапии, который поможет избавиться от мучающих болей.

В ходе лечения важным условием считается соблюдение назначенных процедур, а также позитивный настрой пациента и старание персонала, обеспечивающего уход за человеком после инсульта. Восстановление после инсульта может длиться долго, поэтому следует набраться терпения и упорно двигаться к поставленной цели.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что после случившегося инсульта не все пациенты могут посещать медицинские учреждения, врач может быть вызван на дом. По выявленной клинической картине специалист назначит лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Комплекс процедур может включать физиотерапию, медикаменты, народные рецепты и пр.

Лечение и препараты для восстановления назначает медицинский специалист

Учитывая, что центральный болевой синдром возникает на фоне нарушения функций головного мозга на участке, ответственном за субъективные отношения, анальгетики мало помогут. Обычно, когда ноет или сильно болит нога после инсульта, врачи выбирают препараты из двух основных групп – антидепрессантов и антиконвульсантов. Их могут выписать, как вместе, так и по отдельности. Примерно через 1-2 месяца у пациента будут улучшения.

Если боль носит периферический характер, специалист пропишет лекарственные препараты, уменьшающие тонус мышц. Комплекс лечебных мероприятий, когда после инсульта болит рука, будет следующим:

• физиотерапевтические процедуры;
• прием миорелаксантов;
• массаж;
• время от времени нужно менять положение тела;

Перечисленные мероприятия врач назначит пациенту при боли в конечности после ознакомления с клинической картиной, определения локализации болевого синдрома и причины его появления.

Народные средства от боли в парализованной руке

Рецепты из области народной медицины хороши тем, что проверены временем, ведь они использовались задолго до того, как изобрели многие медикаменты. Однако травы проигрывают современным лекарствам в эффективности, поэтому не могут заменить собой традиционное лечение.

Врач может рекомендовать подключить к лечению лекарственные настои и отвары, если у пациента нет противопоказаний и аллергии на них. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально, самостоятельно пытаться улучшить здоровье травами опасно. Рецепты в виде отваров, мазей, ванночек представлены в большом разнообразии, ниже приведены самые популярные, о которых больше положительных отзывов:

• настойка из клевера. Необходимо наполнить литровую стеклянную банку соцветиями лугового клевера, затем залить спиртом. На 2 недели банка помещается в темное и прохладное место, периодически ее нужно встряхивать. Готовую настойку процеживают и хранят в холодильнике. Принимают по 1 ч.л. раз в день на протяжении 10 дней, после чего делают такой же перерыв и еще 2 раза повторяют курс;
• мазь из подсолнечного масла и спирта. Средство называется мазью не из-за консистенции, а по методу применения. Нужно смешать 2 части подсолнечного масла с 1 частью спирта. Полученное средство втирают в парализованную руку, которая болит;
• настой из травяного сбора. Для приготовления снадобья в 3-литровую банку нужно поместить 3 стакана травяного сбора (шиповник, хвоя, чистотел, шалфей). Растительное сырье заливают 2 л кипящей воды и оставляют на час. Спустя положенное время полученный настой процеживают и добавляют в ванну для купания.

Перечисленные рецепты – лишь малая часть рекомендаций народной медицины, которые помогают при болях в парализованной руке после инсульта. Стоит еще раз отметить, что «бабушкины» рецепты хороши в качестве дополнительной терапии, их нужно сочетать с ЛФК, массажем, диетой и медикаментами.

Массаж и ЛФК после инсульта

В качестве дополнительных лечебных мероприятий после инсульта может быть назначен массаж. Он помогает снизить тонус мышц, особенно хорошо сочетается с медикаментозным лечением.

Комплекс лечебных упражнений для рук и ног после инсульта

Начинать процедуры массажа можно на ранних стадиях реабилитации после инсульта. Чтобы результат был ожидаемым, а боль утихла необходимо пригласить специалиста на дом и подобрать определенное количество массажных процедур.

Есть требования, которые нужно соблюдать при массажной терапии:

• начинать массаж нужно не позже 4 дня после инсульта;
• курс – 15 процедур и более;
• если у пациента было кровоизлияния, массаж начинают через неделю;
• массаж проводят ежедневно, но если это доставляет сильный дискомфорт больному, то можно проводить сеансы не каждый день, а через один;
• парализованная конечность до любых манипуляций хорошо разминается.

Лечебная физкультура или гимнастика станет еще одним вспомогательным мероприятием для устранения боли в парализованной после инсульта руке. Врач на дому покажет, как делать упражнения, даст рекомендации. Гимнастика проводится после того момента, как острый период прошел. Хороший результат можно получить, если повторять упражнения по 50 раз каждый день. Начальное положение – лежа лицом вверх.

Примерный комплекс упражнений будет следующим:

• обе руки плавно сгибать и разгибать в локтях, не торопясь, акцентируя внимание на работе мышц. Если рука не движется совсем, ей помогает медработник;
• руки сгибают в локтях и поднимают над головой;
• выпрямленные руки развести в сторону, после неторопливо вытянуть прямо над головой;
• кистью руки делается движение наподобие сгибания / разгибания;
• сжать и разжать кулак;
• вращать большим пальцем в разные стороны на каждой руке;
• положить руки по бокам и медленно поднять их по направлению к потолку.

Инсульт – тяжелое заболевание, которое вызвано нарушением мозгового кровообращения. Нередко после инсульта наступает паралич правой или левой стороны тела, в зависимости от поражения правого или левого полушария мозга. После инсульта больной нуждается в реабилитации - восстановительной гимнастике, массаже, помощи психолога, поддержке родных.

Как восстановить руку после инсульта

Позитивный настрой, поддержка родных имеют влияние на быстрое восстановление после болезни. Частичный паралич руки – это нередкое явление после инсульта, характеризуется скованностью движений, ограниченной двигательной способностью руки. Функциональный парез (частичный паралич) относится к неврологическим синдромам, обусловлен нарушением работы нервной системы, поражением проводящего пути нервной системы вследствие поражения коры головного мозга после инсульта. Паралич руки – это полное отсутствие произвольных движений конечности. Такие состояния требуют помощи специалистов по реабилитации. В клиники неврологии и реабилитации Юсуповской больницы проводят лечение пациентов после после инсульта. Специалисты больницы – это команда врачей-неврологов, психотерапевтов, массажистов, специалистов по лечебной гимнастике. Индивидуальные занятия с пациентом проводятся с учетом тяжести его состояния.

Восстановления после инсульта может требовать кисть руки или полностью вся конечность. При частичном параличе нарушается способность свободного движения рукой или кистью руки, человек не может полноценно ухаживать за собой, выполнять элементарные действия. Для восстановления двигательной способности пациент должен ежедневно выполнять упражнения для моторики пальцев, моторики конечности. Специалисты реабилитационного отделения Юсуповской больницы используют специальные тренажеры, помогающие восстановить функции мозга, чувствительность и двигательную активность конечностей. Процесс реабилитации после инсульта не быстрый, требует терпения. Упражнения по восстановлению двигательной активности руки нужно будет выполнять дома, после выписки из больницы.

Восстановление руки после инсульта в домашних условиях

Для полноценной реабилитации важен психологический настрой больного. Восстановить психологическое равновесие поможет психотерапевт реабилитационного центра Юсуповской больницы. Восстановление чувствительности и двигательной активности начинается с профилактики мышечной спастики. Мышцы руки после инсульта укорачиваются, теряют свою эластичность из-за длительного бездействия. Занятия начинаются с проведения пассивной гимнастики для суставов конечности, которую следует выполнять в удобной для больного позе. Когда больной сможет делать первые движения рукой, суставы уже будут готовы к двигательной нагрузке. Восстановление руки после инсульта в домашних условиях будет проходить быстрее, если больному будут помогать близкие люди.

Занятия начинаются с формирования посыла от мозга к конечностям – больной должен мысленно представить движение конечности. Независимо от того - одна или обе конечности пострадали после инсульта, упражнение должно выполняться обеими конечностями. Такие упражнения активизируют участки головного мозга, отвечающие за работу проводящих путей. Мысленное представление движений руки – это упражнение, которое можно выполнять в течение дня, неограниченное количество раз.

Выполнение гимнастики с помощью различных предметов – мяча, скалки, мелких предметов, улучшающих моторику пальцев руки, позволяют ускорить восстановление функций мозга. Упражнение с палкой – сгибание, разгибание рук, позволяет вернуть утраченные навыки. При выполнении гимнастики в большинстве случаев требуется помощь близких – они могут подавать команды на выполнение движений, помогать выполнять движения в первое время, сгибать конечность и разгибать, делать массаж. Гимнастика часто вызывает боль, раздражение у больного. Несмотря на боль, нагрузка должна постепенно увеличиваться, упражнения должны становится разнообразными. Со временем больной должен выполнять гимнастику без посторонней помощи, полностью нести всю нагрузку при движении.

Реабилитация в Юсуповской больнице

В клинике реабилитации Юсуповской больницы пациенту будет оказана вся необходимая помощь. Психологи больницы работают не только с пациентами – помощь оказывается также членам семьи больного. Реабилитационный процесс по восстановлению двигательной активности конечностей требует терпения от пациента, большого труда – это позволит вернуться к полноценной жизни после инсульта. Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. Врач - реабилитолог разработает индивидуальные упражнения для больного, пациент будет находиться под постоянным наблюдением врачей, получать квалифицированную помощь специалистов.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на восстановление руки после инсульта

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Таким образом, рука существует для того, чтобы перемещать кисть туда, где ей нужно быть. Если кисть может использоваться каким-либо практическим способом, все мышцы руки будут для этого усиленно работать. Другими словами, включение в работу кисти поможет выздороветь всей руке. Но что, если ваша кисть еще не работает? Как правило, кисть восстанавливается последней из всех частей тела. Выздоровление кисти обычно начинается в мышцах и суставах, расположенных ближе к телу, и идет вниз по конечности. У людей, перенесших инсульт, движения, как правило, восстанавливаются в следующем порядке:

1. мышцы, приводящие в движение лопатку;
2. мышцы, приводящие в движение плечевой сустав (который обеспечивает движение плеча);
3. мышцы, приводящие в движение локоть;
4. мышцы, вращающие предплечье (поворачивают ладонь вверх и вниз);
5. мышцы, приводящие в движение запястье;
6. мышцы, приводящие в движение кисть и пальцы.

Помните, что у руки есть большие шансы на восстановление, если кисть работает. Но поскольку кисть восстанавливается последней, ее невозможно использовать для возобновления движений остальной части руки. Вместе с тем недавно исследователи, предприниматели и биоинженеры занялись изучением загадки кисти. Результатом этих исследований и экспериментов стало клиническое использование множества технических устройств, ортопедических аппаратов, приборов и методов, предназначенных для «включения» кисти.

Как это делается?

Способ «включения» кисти зависит от того, сколько движений изначально может выполнять рука. Зачастую люди, перенесшие инсульт, сильно недооценивают движения кистей. Они склонны думать, что, поскольку от кисти нет никакой практической пользы, любые ее движения неважны. Но даже небольшое количество движений имеет существенное значение для достижения одной цели - выздоровления.

Если вы владеете каким-либо движением в любом суставе, то вы можете взять его за основу при использовании повторяющейся практики. Данный метод предполагает, что вы должны снова и снова пытаться достичь конечной амплитуды этого движения. Для пальцев это означало бы разжимание и сжимание в кулак в максимально возможной степени. Достижение конечной амплитуды требует особого внимания к заключительной части обоих этих движений. Таким образом, вам следует как можно сильнее разжимать пальцы и затем стараться разжать их еще чуть-чуть. Далее вы должны стремиться сжать кисть в кулак как можно крепче.

Движение, которым вы разжимаете кисть, может быть не более чем способностью расслабить пальцы настолько, чтобы позволить им разжаться. Возможность расслабить пальцы и немного разжать их имеет большое значение, так как «для танго нужны двое». Мышца, которая разжимает пальцы, должна активироваться, но столь же важно, чтобы мышцы, которые сжимают пальцы, расслаблялись. Именно этот «танец» разных групп мышц представляет собой проблему, когда вы пытаетесь разжать и затем сжать кисть. Как только вы сможете разгибать и сгибать хотя бы один палец, повторяйте эти движения столько, сколько сможете. Занимайтесь этим во время просмотра телепередач, разговоров по телефону, везде и всегда. При известной доле везения далее последуют другие пальцы и в конечном счете большой палец, если вы будете стараться снова и снова сжимать и разжимать их.

Но что, если у вас нет никаких движений? Или, как это бывает у большинства людей, перенесших инсульт, вы можете сжать кулак, но разжать его невозможно? В таких ситуациях призваны помочь различные аппараты и приспособления.

• Один из видов аппаратов, которые вы можете попробовать, использует циклическую электростимуляцию. В данном случае это электростимуляция для активизации мышц, разжимающих кисть. Данные мышцы расположены на тыльной стороне предплечья. Аппарат стимулирует разжимание кисти и затем останавливает стимуляцию. Обычно он включается и выключается в течение приблизительно пяти секунд, разжимая кисть, после чего примерно на 10 секунд стимуляция прекращается. Этот аппарат относительно недорог, и, когда врач или терапевт обучат вас пользоваться им, вы можете делать это дома. Если помощь также необходима для сжатия кисти, то аппарат можно запрограммировать, чтобы сначала разжимать кисть, а затем отключать стимуляцию и сжимать кисть.
• Аппарат электростимуляции, основанной на ЭМГ. Эти аппараты требуют приложить некоторые усилия перед электростимуляцией мышц. Вот как они работают. Перенесший инсульт получает слуховой или зрительный стимул, чтобы разжать руку, и пытается напрячь мышцу. Как только мышцы хотя бы немного сокращаются, стимуляция разжимает руку. Эти аппараты чувствительны и улавливают активность мышцы, даже если вы не можете видеть движения руки. К таким аппаратам относятся Mentamove, Biomove, NeuroMove и MyoTrac Saebo Infiniti.
• Ортопедический аппарат с электростимуляцией. Этот ортопедический аппарат представляет собой твердый пластик, который отлично принимает форму предплечья и обеспечивает необходимую стимуляцию мышц. Он имеет преимущество перед другими формами электростимуляции: вы можете двигать рукой и кистью и выполнять практические действия. Единственным таким аппаратом является Bioness Н200.
• Пружинный ортопедический аппарат для выпрямления пальца. В этом приспособлении для облегчения разгибания пальцев используются пружины и блоки, присоединенные к жесткому ортопедическому аппарату. Вы можете двигать рукой и кистью и выполнять практические действия, осуществляя хватательные движения. Этот аппарат помогает пальцам отпустить объект после того, как человек схватил его. Такую возможность обеспечивает только ортопедический аппарат SaeboFlex.

Некоторые из предложенных приспособлений требуют специальной подготовки медицинского персонала. Чтобы узнать, где в вашем регионе врачи используют эти машины, можно обратиться к производителю аппарата.

Все эти приспособления могут обеспечить выполнение вами небольшого количества произвольных движений. Как только у вас появятся произвольные движения, вы сможете самостоятельно начать заниматься повторяющейся практикой.

Вот еще два способа восстановить движения кисти, которые не требуют применения каких-либо приспособлений.

• Пассивные движения в суставах. Недавние исследования показали, что пассивные движения в суставах начинают понемногу перестраивать мозг. Это может послужить толчком для начала нейропластического процесса. Нейропластические изменения станут значительнее, когда вы осуществляете движение самостоятельно, но пассивные движения в суставе могут помочь людям, перенесшим инсульт и находящимся на начальном уровне восстановления. Интересно, что многие роботы, применяемые в реабилитации, в том числе произведенные компанией Myomo, используют некоторые пассивные движения, чтобы стимулировать восстановление. Чем больше движений вы сможете выполнять самостоятельно, тем большего восстановления вы достигнете.
• Повторяющаяся практика сгибания. Хотя на первый взгляд может показаться, что это не имеет смысла, сжимание пальцев в кулак помогает восстановить контроль над кистью. Людям, перенесшим инсульт, трудно разжимать кисть из-за спастичности в мышцах, которые сжимают руку и пальцы. Мышечная спастичность вызвана слишком большим контролем спинного мозга и недостаточным контролем головного мозга. Сжатие кисти будет заставлять работать мышцы, что помогает восстановить контроль мозга над ними. Это уменьшит мышечную спастичность. Выбирая данную стратегию, вы также работаете над расслаблением руки. Таким образом, сначала вы должны сжимать кисть, а затем расслаблять, сжимать и расслаблять. Чтобы ногти не врезались в ладонь, а также чтобы делать это в различных положениях кисти, сжимайте какой-нибудь объект. Классический пример - теннисный мяч. Вы можете также использовать любые игрушки, которые можно сжимать, или какую-либо вещь, пассивно разжимающую руку, чтобы предпринять следующую попытку схватить объект. Совмещайте повторяющуюся практику сгибания с активной программой растягивания. Пальцы следует растягивать до максимального безболезненного выпрямления и пальцев, и запястья («положение рук для молитвы»),
• Как показано в некоторых исследованиях, зеркальная терапия запускает процесс активизации нейропластичности у людей, перенесших инсульт и находящихся на начальном уровне восстановления. При зеркальной терапии вы видите здоровую сторону в зеркале и вам кажется, что движения с поврежденной стороны вполне нормальны. Эту терапию можно проводить, даже когда движения в больной руке почти или полностью отсутствуют.

Таким образом, схема работы будет следующей: используйте что-либо (аппарат, методику и т. д., как описано выше), чтобы восстановить движение хотя бы частично. Многократно повторяйте его. Как только повторяющаяся практика обеспечит достаточное движение, вы можете использовать терапию вынужденными движениями, чтобы продолжить восстановление.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Любой вид повторяющейся практики требует значительных усилий. Вы заставляете работать свои мышцы и мозг «по-новому» (если вести отсчет времени от инсульта). Ваши мышцы и мозг изменяются. Эта трансформация требует большого количества энергии. Усталость зачастую приводит к тому, что вы уделяете меньше внимания безопасности, а это повышает риск травмы, что, в свою очередь, может прервать процесс восстановления. Убедитесь в том, что вы хорошо отдохнули.

Разберем понятие инсульт. Это острое нарушение кровообращения головного мозга, характеризуются резким появлением общемозговых неврологических симптомов, которые могут, как сохранятся в течение суток, так и стать причиной летального исхода. Поражение бывает частичным и полным. В первом случае отмечается дрожь и слабость в мышцах.

Также паралич может быть периферическим и центральным. При периферическом параличе затрагивается только часть нервных клеток, а при центральном все. После инсульта, как известно, могут быть поражены некоторые части тела, а также человек может быть полностью парализован. Если после инсульта продает подвижность и чувствительность руки, значит в левом полушарии мозга происходит воспалительный процесс. Левое полушарие обеспечивает моторные движения. Восстановление руки после инсульта возможно в домашних условиях, а также стационарно.

Для начала необходимо пройти диагностику и лечение. А после уже можно плавать в бассейне, делать специальную гимнастику и заниматься на тренажерах для восстановления руки. Также известны способы иглоукалывания, применение электрических импульсов, а также грязевые обертывания.

Детский конструктор развивает моторику пальцев, так как приходится задействовать их все

Известны следующие тренажеры для рук:

1. Кубик Рубика, с его помощью очень хорошо разминаются кисти, фаланги, тем самым происходит укрепление мышц. Шашки или шахматы помогают не только развитию интеллекта, но и тренируют кисти рук и сами пальцы.
2. Пластилин нужен также для восстановления рук.
3. Детский конструктор хорошо помогает восстановить моторику пальцев.
4. Спинеры модные в современном мире, помогают разминать пальцы рук.
5. Мягкие мячики, как ёжики, для сжимания и разжимания.
6. Два мячика для перекатывания в одной руке.
7. Мелкие предметы также благоприятны для восстановления.

Плавание в бассейне положительно сказывается на процессе восстановления организма в целом, не только рук. Здесь задействуются многие группы мышц.
Иглоукалывание хорошо тем, что при прохождении электрических импульсов, оказывается влияние на всю группу мышц верхних конечностей.

Также можно заниматься оригами, разбрасывать мелкие предметы, а затем собирать их. Например, пуговицы или спички.

Гимнастика

Для того чтобы моторика рук пришла в норму необходимо выполнять ряд гимнастических упражнений. Одними лекарствами мало чего можно добиться, они лишь обезболивают и стимулируют. Конечно гимнастика после инсульта это долгий, болезненный и тяжелый процесс, но без него руки не вспомнят как нужно к примеру, держать чашку кофе. Нужно обязательно восстановить нейронные связи, потерянные при инсульте.

Упражнения для восстановления руки после инсульта нужно выполнять регулярно и не уменьшать количество и объем выполнения. Всегда начинают упражнения со здоровой стороны, а после парализованной. Можно поднимать гантели, плавать, что-нибудь лепить, писать. В первый месяц восстановления достаточно 15 минут два раза в день для выполнения упражнений.

Всегда первым делом нужно начинать упражнения для пальцев

Пальцы растирают и разминают в течение 15 секунд, затем положив руки на плоскую поверхность развести их и пытаться поднимать вверх по одному, сначала ладонями вниз, затем вверх по 10 раз. Пробовать сжимать и разжимать кулак по 5 раз. Сцепить руки в замок и поднимать по очереди все пальцы по 10 раз. Также помогает щелкать пальцами, тут достаточно 5 раз.

Прием медикаментов

Пациентам обычно назначают ноотропные, обезболивающие препараты, а также нейропротекторы и стимуляторы.

Естественно лечение назначает лечащий врач. Есть препарат под название Баклофен, он хорошо себя показал. Осуществляет торможение импульсов мышечных сокращений, в итоге устраняется спазм, мышцы расслабляются и приходят в норму движения. Также действует и Тизанидин, но время действия его короче. Применяют также антиспастические препараты такие как Валиум. Можно принимать ботокс и фенол.
В течение нескольких месяцев после инсульта всегда делают уколы и ставят капельницы, а уже после лекарства принимают перорально. Также прописывают витамины, антидепрессанты, антибиотики, и препараты, которые очищают кровь.
Все назначения должны быть строго согласованы с лечащим доктором.

Массаж

Если для массажа имеется опытный массажист - это огромный плюс. Но также можно делать его и самому или попросить о помощи близких. Делать массаж рекомендуется два раза в день. Сеанс нужно начать с десяти минут, постепенно продлевая до часа. Массаж нужно начинать с пальцев рук, двигаясь от кончиков пальцев вверх.

Затем кисть и до локтевого сгиба необходима проминать круговыми движениями. Затем массируем плечо, также круговыми движениями, в том числе и подмышечные лимфатические узлы, там находится основная часть нервных окончаний.

Рекомендуется использовать различные целебные масла, которые обогащены вытяжками из целебных трав. Со свиным жиром или топленным салом. Всегда нужно обращать внимания на присутствие неприятных ощущений, если такое есть, то массаж следует немедленно прекратить.

Народная медицина

Очень часто разочаровавшись в медицине, люди обращаются к народным методам лечения своих недугов. Существуют методы восстановления рук с помощью нетрадиционной медицины. Можно натирать руку различными мазями собственного приготовления, например, с добавлением сосновой иголки и лаврового листа.

Пчелиное маточное молочко также используют при восстановительных процедурах. Принимают лекарства и настойки. Известно лекарство из софоры японской, настойка из цветков горной арники. Ну и конечно травяные сборы из зверобоя, пустырника и мяты. Лучше проконсультироваться со специалистом перед лечением с помощью народной медицины.

От чего зависит скорость восстановления

В большинстве случаев происходит полное восстановление подвижности рук, но это при условии, что соблюдены все рекомендации и правила реабилитации. Обычно на это уходит примерно от полугода до года.

Также процесс восстановления зависит и от организма. Молодой организм оправится быстрее, чем организм пожилого человека. При лечении самое главное это настойчивость и быстрое реагирование. Человек может очень быстро восстановится после тяжелых заболеваний, если конечно захочет и не будет ленится.

Все же каждому, кто перенес инсульт прописывается индивидуальная программа, по которой он должен заниматься. К тому же быстрота выздоровления зависит еще на сколько большой участок мозга пострадал.