Среди населения бытует мнение, что большой вес плода говорит о здоровье и силе, но только мамы, родившие «богатырей» и врачи знают, с какими сложностями приходится сталкиваться в процессе родов и после появления на свет ребенка. Если верить статистическим данным, то рождение крупного ребенка отмечается в 5 – 10% всех родов.

Определение понятий

О крупном плоде или макросомии говорят, когда его фетометрические показатели внутриутробного развития значительно превышают установленную норму для конкретного срока беременности, либо масса новорожденного составляет 4 кг и больше. Кроме веса ребенка учитывается и его рост, так, у нормального малыша рост находится в пределах 48 – 54 см, тогда как длина плода с большим весом составляет 54 – 56 см, а в некоторых случаях достигает и 70 см.

Если масса ребенка при рождении равна 5 и более кг, то говорят о гигантском плоде. Рождение гигантских детей встречается реже, чем крупных, и имеет соотношение 1/3000 родов.

Причины

Почему ребенок рождается большим, объясняется многими причинами, что может быть обусловлено как особенностями организма женщины, так и индивидуальными чертами развивающегося в матке малыша. К таким факторам относятся:

Генетическая предрасположенность

Отмечено, что в рождении крупного ребенка играет роль и наследственность. Физически развитые и высокого роста родители обладают большей возможностью произвести на свет крупного малыша.

Увеличение продолжительности беременности

В норме беременность продолжается 38 – 41 неделю (см. ). Если срок гестации превышает верхнюю границу нормы, говорят о перенашивании беременности, которое может быть истинным и ложным. При истинном перенашивании ребенок рождается с явными признаками перенашивания: сухая, без первородной смазки кожа, ее сморщивание, воды имеют зеленоватый или сероватый оттенок, а количество их снижено. Подобные явления объясняются старением плаценты, образованием в ней множественных кальцификатов, снижением ее функций. Недостаток кислорода и питательных веществ ведет к развитию плацентарной недостаточности, гипоксии и даже гипотрофии плода.

Сахарный диабет у женщины

Рождение крупного ребенка (или на УЗИ больше, чем срок беременности) может быть обусловлено имеющимся сахарным диабетом у матери либо его развитием во время гестации (гестационный диабет). Дети рождаются с рядом характерных признаков, что называется диабетической фетопатией. Крупный вес плода является следствием гормональных бурей и постоянных скачков уровня глюкозы в крови женщины. Характерным признаком диабетической фетопатии является избыточная прибавка в весе малыша после 20 недель беременности на фоне развивающегося многоводия. Соответственно, ребенок хоть и рождается крупным, но изначально нездоров. Беременных с сахарным диабетом госпитализируют не позднее 32 недели, обследуют и решают вопрос о сроках и методах родоразрешения.

Резус-конфликтная беременность

Одной из причин, которые обуславливают размеры плода больше срока, является . Данное осложнение гестации возникает при вынашивании ребенка с положительным резус-фактором женщиной, имеющей отрицательный резус. Вследствие чего у будущего ребенка развивается гемолитическая болезнь, которая характеризуется анемией и желтухой, а в крайне тяжелых формах к ним присоединяется отечность, что называется отечной формой гемолитической болезни. При этом в полостях плода (животе, грудной клетке) скапливается жидкость, а печень и селезенка значительно увеличиваются в размерах. Массивные отеки и гепатоспленомегалия и определяют большой вес ребенка.

Особенности плаценты

Также спровоцировать формирование крупного малыша могут и структурные и функциональные особенности плаценты (см. также ). Нередко при рождении ребенка с большой массой тела отмечается плацента больших размеров и толщины (5 и более см). Толстая и массивная плацента способствует интенсивному обмену питательных веществ и микроэлементов, что ускоряет развитие плода. Кроме возрастания объема циркулирующей крови и интенсивного кровоснабжения ребенка, имеют место всплески плацентарных гормонов, что опосредованно влияет на обмен веществ в материнском организме и усиливает рост и развитие малыша.

Последующие беременности, заканчивающиеся родами

Отмечена прямо пропорциональная зависимость между количеством родов и массой тела рожденных детей. После вторых, третьих и так далее родов формируется крупный плод, который на около на 30% превышает размеры и вес первенца. Врачи данный факт объясняют двумя моментами.

• Во-первых, имеет значение психологический фактор, женщина, вынашивая второго/третьего ребенка знакома с процессами течения беременности и родов, более уравновешенна и спокойна.
• Во-вторых, крупные размеры малыша при следующих беременностях обусловлены лучшими условиями внутриутробного питания вследствие развитой кровеносной сети в маточной стенке.
• Также условия для внутриутробного роста и развития второго ребенка гораздо лучше за счет большей растяжимости матки и незначительного сопротивления мышц брюшного пресса.

Характер питания беременной

Не последнюю роль в увеличении веса ребенка играет питание и образ жизни женщины, особенно после 20-ой недели беременности (см. ). Гиподинамия, растущий живот, увлечение высококалорийными продуктами (потребление сдобы, конфет, макарон) приводит не только к накоплению жировой клетчатки у будущей мамы, но и провоцирует макросомию у плода (см. ).

Ожирение

Чрезмерный вес будущей мамы также играет свою роль. Это обусловлено не только нерациональным питанием беременной, но и нарушенным липидным обменом в ее организме, что провоцирует нарушение метаболизма белков, жиров и углеводов у плода, внутриутробное поражение печени и поджелудки и активизацию компенсаторных реакций в плаценте. Все эти факторы способствуют быстрому росту и увеличению веса плода. В случае ожирения 1 степени крупный плод рождается у 28% беременных, при 2 степени вероятность крупного ребенка увеличивается до 32%, а при 3 степени до 35%.

Прием лекарственных препаратов

Бесконтрольное потребление некоторых лекарств беременной, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и активизируют анаболические процессы (например, гестагены, ) также способствуют увеличению веса.

Другие факторы

Возраст женщины (моложе 20 или старше 34 лет), наличие воспалительных процессов органов репродуктивной системы, также могут повлиять на размеры.

Крупный плод: признаки и диагностика

Если при беременности у женщины большой живот, это не обязательно свидетельство крупного ребенка. Следует исключить многоплодную беременность и (многие беременные пренебрегают прохождением УЗИ в столь важный период жизни).

К 38 неделям беременности, а иногда и раньше, клиническими проявлениями больших размеров плода служат объективные данные, полученные во время посещения акушера. При каждой явке в женскую консультацию у беременной измеряется масса тела, прибавка в 500 гр. еженедельно на фоне отсутствующих отеков и прочих признаков гестоза заставляет врача заподозрить крупный вес у малыша.

В случае наличия крупного плода при беременности признаки определяются по размерам живота женщины (окружность и высота дна матки), свидетельством этого являются превышающие размеры: Окружность живота более 100 см, а Высота дна матки более 40.

Предполагаемый вес плода высчитывается по формуле: ОЖ умножается на ВДМ.

Так как малыш с большим весом внутриутробно занимает больше места, внутренние органы женщины подвергаются большему сдавлению и ущемлению и испытывают значительную нагрузку. В результате беременная отмечает учащенное мочеиспускание, изжогу (заброс желудочного содержимого в пищевод), запоры и одышку. Матка больших размеров давит на нижнюю полую вену, что может провоцировать обмороки в горизонтальном положении лежа на спине. Возрастает нагрузка на костно-мышечную систему, что проявляется болями в ногах, в пояснице, в позвоночнике и ребрах. Возможно возникновение или ухудшение течения варикозной болезни ног. Также высока вероятность появления растяжек на животе и повышения тонуса матки.

Огромное значение в диагностике крупного плода имеет УЗИ, с тщательным измерением фетометрических данных плода и определением его предполагаемого веса. Измеряются окружность головки и живота, длина бедренной и плечевой кости. Большая головка и значительные размеры живота, увеличение печени и селезенки, выявление жидкости в полостях тела говорит об отечной форме гемолитической болезни.

Течение беременности

Беременность у женщин с крупным плодом протекает, как правило, без осложнений. Все описанные осложнения (обмороки, проблемы с пищеварительным трактом и одышка) развиваются к 38 – 40 неделе беременности крупным плодом. Высока вероятность развития плацентарной недостаточности и прогрессирующей гипоксии в результате несоответствия маточно-плацентарного кровотока и быстро увеличивающегося веса ребенка. К особенностям ведения беременности относятся:

• тщательное обследование для исключения многоводия и ;
• исключить сахарный диабет – проведение и консультация эндокринолога;
• расчет по данным УЗИ и размерам живота беременной предполагаемого веса плода;
• лечебная гимнастика;
• коррекция диеты (исключить легкоусвояемые углеводы и тугоплавкие жиры);
• отмена или ограничение приема лекарств – анаболиков.

Течение родов

«Как рожать, если крупный плод?» — задаются вопросом будущие мамы. Ответом не него служит течение родов, которые при больших размерах имеют свои особенности. Самопроизвольные роды ребенка значительных размеров зачастую осложняются следующими обстоятельствами:

Клинически узкий таз

Данное осложнение развивается, когда у плода имеется большая голова и даже при полном раскрытии (10 см) маточного зева она не продвигается, что называется несоответствием размеров головки тазу женщины. Характерно, что размеры материнского таза могут быть в пределах нормы, но все равно роды затрудняются даже при хороших и сильных схватках. Если имеет место и анатомическое сужение таза (размеры тазы укорочены на 1 – 1,5 см и более) ставится вопрос об операции кесарево сечение.

Несвоевременное излитие вод

Раннее отхождение вод (до раскрытия зева на 8 см) обусловлено высоким стоянием головки малыша, так она за счет крупных размеров не может прижаться ко входу в малый таз и продвигаться, и разграничение вод на передние (плодный пузырь) и задние не происходит. Раннее излитие вод опасно выпадением пуповинной петли или мелких частей ребенка (ножка, ручка). Кроме того, данное осложнение замедляет процесс раскрытия маточного зева, что удлиняет 1 период родов и изматывает роженицу. Если безводный промежуток продолжатся 12 часов и более, высок риск и матки. При выпадении пуповины или части плода показано немедленное оперативное родоразрешение.

Аномалии родовых сил

Роды плодом больших размеров нередко осложняются аномалиями родовой деятельности. Затяжное течение родов ведет к снижению интенсивности и частоты схваток (развивается слабость родовых сил, как первичная, так и вторичная). Ребенок начинает страдать, внутриутробная гипоксия нарастает (сначала учащается – тахикардия, потом замедляется – брадикардия), что также является показанием к кесареву сечению.

Угроза разрыва матки

Потужной период родов крупным ребенком также таит опасности. В процессе прохождения головки плода по родовым путям она конфигурируется, то есть приобретает форму, удобную для преодоления плоскостей малого таза (кости черепа «наслаиваются» друг на друга). При несоразмерности размеров головки малыша и таза матери происходит перерастяжение нижнего маточного сегмента, что угрожает его разрывом.

Образование свищей

Из-за продолжительного стояния головки малыша в одной плоскости таза мягкие ткани родовых путей (шейка и влагалище) сдавливаются, но кроме них сдавлению подвергаются мочевой пузырь и мочеиспускательный канал спереди и задний проход сзади. Это ведет к нарушению кровообращения в тканях, ишемии, а затем и омертвению (некрозу). Некротические ткани после родов отторгаются и формируются мочеполовые и/или прямокишечно-влагалищные свищи.

Разрыв лонного сочленения

Затрудненное прохождение головки ребенка может повредить лонное сочленение (разрыв связок и расхождение лонных костей), что нередко, особенно в тяжелых случаях, требует хирургического вмешательства после родов (см. ).

Дистоция плечиков

Роды плодом с большим весом могут осложниться и затрудненным выведением плечиков, что характерно для детей с диабетической фетопатией (размеры плечевого пояса гораздо больше размеров головки). В данной ситуации оказывают специальные пособия, что может закончиться переломами ключицы, плечевой кости или шейного отдела позвоночника.

Кефалогематома или мозговое кровоизлияние у плода

Развитие подобных осложнений обусловлено аномалиями родовых сил, расстройством и последующей . При конфигурации головки происходит чрезмерное смещение черепных костей и резкое сдавление их, что вызывает кровоизлияние в мозг либо под надкостницу.

Ведение родов

В случае диагностики крупного плода, каким будет родоразрешение: оперативным (кесарево сечение) или через естественные родовые пути (самопроизвольные роды) зависит от многих факторов. Проведение планового :

• крупные размеры плода у рожениц младше 18 и старше 30 лет;
• совокупность тазового предлежания и крупного ребенка;
• перенашивание беременности с крупным ребенок;
• анатомический узкий таз независимо от формы и степени сужения и большой вес ребенка;
• аномалии развития матки, миоматозные узлы и крупный плод;
• показания, требующие исключения потужного периода (сердечно-сосудистая патология, миопия высокой степени) и крупный ребенок;
• большой вес плода и отягощенный акушерский анамнез (рождение мертвого ребенка в прошлом, и применение вспомогательных репродуктивных технологий).

Кесарево сечение по экстренным показаниям проводится при любом возникшем осложнении в родах ( , угрожающий разрыв матки, неправильное вставление головки и прочее).

В первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) высок риск развития гипотонического маточного кровотечения, что обусловлено затяжными родами и чрезмерным растяжением матки.

При составлении плана родов через естественные родовые пути, учитывают:

• роды должны вестись под мониторным контролем состояния ребенка и ;
• в родах обязательно ведение партограммы (составление графика с учетом времени каждого периода родов, раскрытия маточного зева, интенсивности схваток);
• в родах проводить повторное измерение размеров таза;
• адекватное и своевременное обезболивание и введение спазмолитиков;
• в потужном периоде профилактическое введение сокращающих средств с целью профилактики слабости потуг;
• ранняя диагностика клинически узкого таза;
• предупреждение кровотечения в последовом периоде и в первые 2 часа после родов.

Дети, родившиеся с весом 4 и больше кг, входят в группу высокого риска по заболеваемости и смертности в раннем неонатальном возрасте (до 28 дней жизни), развитию родовых травм (кефалогематома, кровоизлияние в мозг, переломы плеча, ключицы), развитию метаболических нарушений и патологии центральной нервной системы.

Вопрос-ответ

Необходима ли госпитализация до родов при беременности крупным плодом?

Да, всем женщинам, у которых диагностировано наличие крупного ребенка, рекомендуется лечь в роддом заранее, в 38 – 39 недель. Врач проведет тщательное измерение размеров таза и живота, оценит состояние беременной (наличие экстрагенитальных заболеваний и осложнения беременности), готовность шейки матки (зрелость) и составит план ведения родов. А при наличии показаний решение вопроса о плановом кесаревом сечении и подготовки к нему.

Как можно предупредить развитие крупного плода?

В первую очередь необходимо с первых дней беременности придерживаться рационального питания. Пища должна содержать необходимое количество для беременной белков, жиров и углеводов. Будущая мама должна отказаться от переедания, чрезмерного увлечения сладостями, выпечкой, жирной и жареной пищей, а если позволяет состояние, заниматься специальной гимнастикой для беременных и избегать гиподинамии (частое и длительное лежание и сидение).

У меня первая беременность и крупный плод. Мне обязательно сделают кесарево сечение?

Нет, совершенно необязательно, особенно при первых родах у молодых женщин. Чаще всего беременность и рождение крупного плода у молодых здоровых женщин протекают без осложнений и заканчиваются благополучно.

Доктор говорит: крепитесь мамаша, Вы вынашиваете богатыря! Что это значит? Какой плод читается крупным и почему?

Существуют определенные нормы веса и роста малыша, норма – это рост 48-54 см с весом до 4 кг. Если же малыш к моменту рождения набрал уже больше 4 кг, то принято считать, что плод крупным, а рост при этом достигает 58 см.

Согласно статистике таких детей около 7% всех беременностей, это не так уж много, а тем более деток-гигантов, с весом от 5 кг, таких случаем и вовсе насчитывают единицы. Можно ли заранее узнать, какой будет плод у беременной, на каком сроке?

Как определить крупный плод?

Уже с 12 недели можно четко нарисовать картину течения беременности и выявить признаки возникновения крупного плода. Диагностика такого фактора производится не только на основе осмотра женщины, но и берется во внимание родовая предрасположенность, данные ультразвукового обследования, формулы для вычисления предполагаемой массы малыша.

На внеплановом обследовании доктор замеряет пропорции головки плода, диаметр и окружность живота, длину бедренной и плечевой костей крохи. На основе таких данных есть высокая вероятность вычислить вес будущего ребенка.

На самом деле причин такого явления может быть очень много, начиная от наследственности до образа жизни матери во время вынашивания малыша. Вот некоторые из факторов появления крупного плода:

• неправильное определение даты родов, в сторону уменьшения;
• перенашивание малыша;
• нарушение обменных процессов;
• сахарный диабет;
• конфликт резус-фактора ;
• наследственность;
• последующая беременность и роды;
• особенности питание, в особенности переедание.

Чаще всего причиной увеличенного плода считается неправильное определение сроков родоразрешения, ребенок рождается со следующими признаками:

• сморщенная кожа;
• зеленые или серые околоплодные воды;
• без первородной смазки.

Одной из серьезных причин крупного плода считается гемолитическая болезнь плода, это заболевание вызывается резусом конфликтности матери и малыша. У будущего ребенка снижается уровень гемоглобина, появляется желтуха, и самое главное, избыточный вес, увеличиваются в размерах печень и селезенка.

Внимание! В утробе матери у малыша может начаться ожирение, если беременная есть много хлебобулочных изделий, ее рацион не сбалансированный и неправильный. Эти факторы провоцируют увеличение размеров ребенка.

Роды – это ответственный период появления малыша на свет, и вот здесь крупный плод может создать определенные трудности при появлении на свет. Эти сложности могут оказать влияние, как на здоровье матери, так и ребенка.

При крупном плоде могут быть следующие проблемы:

• большая головка и маленький таз матери, такое несоответствие может привести к огромным разрывам или даже кислородного затруднения;
• угроза разрыва матки при первых потугах;
• нарушение работы почек при невозможности нормального оттока мочи;
• осложнение варикоза в послеродовой период;
• маточные обильные кровотечения;
• внутренняя гипоксия плода, поражение головного мозга;
• возможные переломы костей малыша при ходе родовой деятельности.

При длительных родах может возникнуть защемление нерв ноги, вероятность повреждения сочлений лобковых костей. Если степень повреждения высокая, то придется провести оперативное вмешательство для улучшения состояния пациентки.

При легкой степени требуется длительный постельный режим и ношение бандажа, прием обезболивающих лекарств.

После рождения крупного малыша у женщины может быть недостаточное сокращение матки, обильное кровотечение, разрыв тканей половых органов.

Первое, это не нужно впадать в панику, а нужно более тщательно пройти обследование и постараться выявить причину этого явления. Если это признак какой-либо патологии, то будет Вам назначено лечение в стационаре.

Когда все дело в наследственности или переедании, то необходимо перейти на более сбалансированное и правильное питание, ввести больше овощей и фруктов в рацион, убрать пустые углеводы и вредную пищу, будет полезна клетчатка и растительные жиры.

Бояться родов при крупноплодии не стоит, важно обсудить этот момент с врачом, возможно, Вам назначать кесарево сечение, или примут выжидательную тактику. При появлении симптомов разрыва матки оперативное вмешательство будет незамедлительным.

Профилактика и особенности образа жизни беременной

1. Здоровое питание , есть за двоих не нужно, а тем более питаться тяжелыми углеводами и жирами.
2. При избыточном весе еще до родов урегулировать этот вопрос, дабы ребенок не появился на свет с проблемой ожирения.
3. Количество углеводов должно составлять не более 400 г в день.
4. Во время беременности нужно умеренно двигаться, делать несложные регулярные упражнения.
5. Заботиться о здоровье будущего ребенка, своевременно проходить все обследования и следовать рекомендациям ведущего гинеколога.

Будьте здоровые и рожайте крепких детишек!

За последнее время наметилась тенденция увеличения массы тела новорожденных малышей. Хорошо это или плохо? Радоваться или расстраиваться, если ваш доктор сообщил, что у вас ожидается крупный плод при беременности.

Все достаточно непросто. Прошли те времена, когда считали развитие крупного малыша во время беременности признаком крепости здоровья и мамы, и ребенка. На сегодняшний день и специалисты, и будущие мамочки знают и понимают, что рождение богатыря сопряжено с некоторыми опасностями во время беременности и родов. И это реальные опасности как для роженицы, так и для ребенка.

В этой статье будем разбираться, какого малыша можно считать крупным, почему плод может быть крупным, как определяют предположительный вес плода, что за опасности могут подстерегать маму и крупного малыша и как их избежать.

Какого малыша можно считать крупным?

Некоторое время назад крупным плодом считался ребенок, который родился с весом от 3600 г. Сейчас крупным новорожденного малыша называют, если он родился с массой тела от 4 до 5 кг. Случается, что появляются на свет богатыри и больше 5 килограмм. В этом случае в акушерстве употребляют понятие – гигантский плод.

Нормой роста для новорожденного считают 48-54 см. А рост 55-57 см присущ крупным малышам. Я участковый врач-педиатр, и на своем участке отчетливо вижу, что деток с ростом менее 55 сантиметров рождается все меньше. Причем, длинненькими, с ростом 55-56 см, рождаются малыши и с относительно небольшим весом, в районе 3600 г.

Как правило, при определении понятия «крупный плод» речь идет только о массе тела ребенка. О росте речь не идет. Многие задаются вопросом: «почему же не учитывается рост ребенка?»

На самом деле этот признак тоже учитывается, но только косвенно. Дело в том, что диагноз «крупный плод» ставят до рождения ребенка, по результатам УЗИ. Рост малыша даже предположительно при этом определить не удается в силу особенности его позы. Хотя на УЗИ и учитывают длину бедренной кости, но точно рост можно измерить только после рождения малыша. Вот поэтому на этапе беременности определение роста плода не показательно.

Почему плод может быть крупным?

Согласно последним статистическим данным, в 7-10% случаях рождается крупный ребенок. Эту статистику исследователи объясняют улучшением качества жизни населения, отсутствием дефицита продуктов питания, улучшением условий труда («легкий» труд, отпуск по беременности и родам). Да, частично увеличение среднего веса новорожденных малышей, связано и с этими факторами.

Как правило, развитие крупного ребенка является следствием особенностей образа жизни будущей мамы, состояния ее здоровья, отягощенной наследственности по этому фактору. Расскажу обо всем детально и по порядку.

1. Генетическая предрасположенность.

Вроде понятно, что есть большая вероятность, что у немаленьких по телосложению родителей малыши родятся крупными. Но даже если будущие родители во взрослой жизни не отличаются большим ростом и весом, то при их рождении все могло быть ровно наоборот. О том, с каким ростом и весом вы родились, расспросите своих родителей. Это поможет в некоторой степени оценить вероятность рождения у вас крупного ребенка.

2. Особенности питания и образа жизни беременной.

Факторами риска являются:

— отсутствие физической активности (гиподинамия);

— злоупотребление вредной едой (соленое, жирное, копченое, жареное, маринады, «фаст-фуд»);

— легкоусвояемые углеводы (мучные и макаронные изделия, сладости, выпечка).

Чем больше факторов риска из перечисленных вы у себя можете насчитать, тем больше вероятность развития крупного ребеночка. Все это непременно приведет к излишнему набору массы тела за всю беременность. Причем, станут увесистее и мама, и малыш.

3. Перенашивание беременности.

Это возможно только в случае неправильного подсчета срока беременности. Только истинное перенашивание на 10-14 дней после сороковой недели беременности может оказать негативное влияние. В такой ситуации плод проводит в утробе матери больше времени, чем требуется. И все это время он растет. Естественно, за время перенашивания ребенок наберет больший вес. Кроме повышенной массы тела, при рождении у такого ребенка можно наблюдать длинные ногти, морщинистую кожу с сильно исчерченным рисунком кожных линий, более твердые, неподатливые кости черепа. Сыровидная смазка на теле переношенных детей практически отсутствует.

4. Повторные роды.

Специалистами подмечено, что есть некоторая (не абсолютная) статистическая зависимость между количеством родов и массой тела рожденных малышей. То есть, высока вероятность, что у одной и той же женщины каждый последующий малыш родится с большим весом, чем предыдущий.

Безусловно, не исключается возможность рождения крупного первенца и развития событий при повторных родах в обратной зависимости. Но все-таки вероятность рождения более крупных детей при повторных родах выше.

5. Резус-конфликтная беременность.

Несовместимость по резус-фактору возникает, если резус-отрицательная мама вынашивает малыша, унаследовавшего от отца положительный резус-фактор.

Из-за резус-конфликта у ребенка может развиваться гемолитическая болезнь, основным проявлением которой является разрушением красных клеток крови (эритроцитов). Напомню, что в эритроцитах «хранится» и работает гемоглобин, с помощью которого по организму к каждой клеточке тела доставляется кислород, а обратно выводится углекислый газ.

В свою очередь, разрушение эритроцитов приводит к анемии (кислородное голодание организма из-за недостаточного количества гемоглобина в крови) и желтушному окрашиванию кожи, задержке жидкости в организме ребенка (отечная форма), увеличению размеров печени и селезенки.

6. Патология обмена веществ беременной (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет).

При таких заболеваниях в крови матери циркулирует много избыточной глюкозы, которая не усваивается вовремя организмом матери. Эта глюкоза затем в избыточном количестве попадает затем в кровь плода.

Глюкоза – это быстрая энергия, калории. Понятно, что избыточная глюкоза приведет к быстрому набору массы тела малыша.

Кстати, иногда диагносцированный или уже рожденный крупный плод является первой предпосылкой для исследования уровня глюкозы в крови матери или беременной женщины. Нередки случаи развития гестационного сахарного диабета, тогда как до беременности проблем с повышением уровня глюкозы в крови у женщины не было.

7. Особенности плаценты.

Плацента (место контакта организмов матери и ребенка) может формироваться в матке в разных местах. Практика показывает, что расположенная по задней стенке матки плацента способствует большей интенсивности обменных процессов.

Также замечено, что еще одной причиной развития крупного ребенка является большая, толстая, с большим количеством сосудов, плацента. Это приводит к более активному обмену веществ между матерью и ребенком, и вес ребенка растет быстрее.

8. Прием некоторых лекарств.

В специальной литературе встречается мнение специалистов, что набор массы тела может быть спровоцирован длительным бесконтрольным приемом некоторых лекарственных средств. К таким лекарствам относятся медикаменты, улучшающие кровоток от матки к плаценте (Актовегин, Пентоксифиллин).

Также некоторые гинекологи приписывают такое действие и приему комплексных витаминов. Но пока еще эта информация научными исследованиями не подтверждена.

Как определяют предположительный вес?

На каждом приеме гинеколог осматривает беременную женщину, замеряет высоту стояния дна матки над лобковым симфизом, окружность живота, сравнивает изменения в размерах таза в разные сроки беременности. Исходя из полученных данных, можно сделать предположение о развитии увесистого малыша.

Далее врач выясняет у будущей мамочки данные о ее генетической предрасположенности к развитию крупного карапуза. В карточку записываются и анализируются данные о весе при рождении самих будущих папы и мамы, о массе других рожденных у них детей, если таковые имеются.

Подробнее расскажу о параметрах матки. В акушерской практике есть формула для расчета приблизительного веса малыша. Окружность живота умножают на показатель высоты стояния дна матки в сантиметрах. Например, если длина окружности живота больше 100 сантиметров, а высота стояния дна матки над лобковым симфизом ровна или больше 40 см, то при рождении малыш будет весить более 4 кг.

Еще для расчета веса ребенка к моменту рождения оценивают еженедельную прибавку массы тела беременной. При наборе массы тела больше еженедельной предельно допустимой нормы (больше 500 г) и при общей прибавке веса за беременность более 15 кг можно сделать заключение о возможном развитии крупного ребенка.

Стоит оговориться, что такая оценка справедлива только при нормально протекающей беременности. То есть, когда у мамочки нет сопутствующей патологии, не наблюдаются отеки, не повышены артериальное давление и уровень глюкозы в крови, нет нарушений в работе почек, о которых можно судить по наличию белка в моче.

Только ультразвуковое исследование поможет более точно определить предположительный вес. На УЗИ оценивают различные параметры: окружность животика и грудки, длину бедренной и плечевой костей, расстояние между наиболее выступающими частями височных костей черепа (бипариетальный размер). Также определяют отношение длины бедренной кости к величине окружности животика.

Оценка и анализ всех этих параметров в совокупности позволяет специалисту сделать заключение о предположительном весе ребенка и соответствии его основных размеров определенному сроку беременности. Как правило, показатели крупного ребенка соответствуют более позднему сроку беременности, то есть, УЗИ может показывать срок беременности до двух недель больше, чем есть на самом деле.

Каковы проявления крупноплодной беременности?

Большой живот будущей мамы как явный признак богатыря, сидящего в нем, – мнение ошибочное. Чаще всего большой живот беременной мамочки заставляет задуматься о многоводии.

Вследствие того, что увеличенная в размерах матка давит на близлежащие органы, при крупноплодной беременности беременная женщина может более выражено ощущать некоторые специфические симптомы.

Могут наблюдаться (особенно на последних сроках беременности) различные нарушения в работе внутренних органов и систем.

А именно:

• со стороны пищеварительной системы – выраженная изжога, частые запоры;
• со стороны мочевыделительной системы – частое мочеиспускание, отеки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – одышка, варикозное расширение сосудов нижних конечностей. Нередки случаи, когда довольно увесистая матка нарушает кровоток по нижней полой вене, доводя до предобморочного состояния беременную женщину, лежащую на спине;
• со стороны костно-мышечной системы – боли в суставах ног и в поясничном отделе позвоночника.

Какие опасности могут подстерегать маму и крупного ребеночка в родах?

Акушеры-гинекологи ведут обследование и подготовку к родам мамочек с крупными детками более тщательно. Это неспроста. Появление на свет богатыря может быть сопряжено с некоторыми осложнениями самого процесса деторождения. Остановимся подробно на некоторых из этих осложнений.

— Преждевременное (до схваток) или ранее (до раскрытия шейки матки) излитие околоплодных вод. Причиной и в том, и другом случае является высоко стоящая головка плода. Не опустившаяся ко входу в кольцо малого таза, образующееся тазовыми костями, головка ребенка не способна разграничить околоплодные воды на передние и задние их части. При этом изменяется форма плодного пузыря, который не может адекватно спровоцировать раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

Быстрое излитие большого количества околоплодных вод может повлечь за собой выпадение из матки петель пуповины или даже конечностей ребенка. Это очень опасное состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства.

Также напоминаем, что длительный безводный период – риск инфекционного заражения для плода.

• Слабость или дискоординация родовой деятельности возникает в какой-то степени также из-за не опустившейся головки плода. В этом случае может наблюдаться запоздалое раскрытие зева матки. Поэтому схватки могут быть болезненными, нерегулярными, с угасающей силой. Все это затрудняет продвижение ребенка по родовым путям и удлиняет роды. Нередко в таких ситуациях приходится применять экстренное оперативное вмешательство (кесарево сечение), чтобы не дать развиться гипоксии ребенка (гипоксия – кислородное голодание).
• Клинически узкий таз (выявленный в родах). Во время родов часто наблюдается несоответствие между размерами головы ребенка и размерами таза будущей мамочки. Причем, таз может иметь размеры, которые вполне соответствуют норме. Большая головка не сможет пройти через родовые пути. И здесь проблему не решат ни сильные потуги, ни хорошие схватки, ни полное раскрытие шейки матки. Выход – экстренное кесарево сечение.
• Дистоция (затрудненное выведение) плечиков малыша. Дело в том, что, благодаря своей обтекаемой форме, головка ребенка (даже относительно крупного) проходит по родовым путям, постепенно раздвигая мягкие ткани. А вот широкие плечи увесистого плода могут застрять. Это состояние требует оказания акушеркой специального пособия в родах, которое облегчит рождение самой широкой части тела крупного ребенка и позволит избежать разрывов мягких тканей и кислородного голодания ребенка. Но иногда это может привести к перелому ключицы у ребенка.
• Разрывы. Нередко в родах у мамочек крупного карапуза возникают разрывы. Также есть угроза разрыва матки, разрыва связок, расхождения лонного сочленения. Чтобы минимизировать осложнения в виде разрывов, во время родов проводят эпизиотомию (косой надрез промежности), чаще перинеотомию (рассечение промежности по направлению к анусу).
• Травмы малыша в родах. Очень часто крупные дети из-за своих размеров во время естественных родов получают родовые травмы. Возможны переломы костей малыша, образование кефалогематомы (кровяной шишки), вплоть до мозгового кровоизлияния.

Все вышеперечисленное свидетельствует о том, что очень важно заранее знать, что ожидается рождения крупного малыша. Это позволит определиться с тактикой ведения родовой деятельности, чтобы исключить возможность осложнений и травматизации в родах.

Что можно предпринять, чтобы избежать осложнений в родах?

После того, как выяснилось, что ребеночек крупный, гинеколог должен всесторонне обследовать роженицу для выяснения причин такого веса ребенка. Если обследование показало, что у будущей мамы нет соматических заболеваний, а причина в генетике и неограниченности в еде, то основная рекомендация – диета.

Соблюдение диеты и посильное увеличение физической активности поможет до конца беременности скорректировать лишний вес будущей мамы и остановить перебор массы тела у ребенка.

В случае если обнаружена какая-то патология, провоцирующая набор веса мамы и малыша, то понадобится стационарное лечение и госпитализация задолго до родоразрешения.

Определиться с тактикой ведения родов, необходимостью оперативного вмешательства или медикаментозной помощи (профилактика кровотечений, тромбообразования) в родах сможет только наблюдающий роженицу врач. И в каждом конкретном случае это будет решаться индивидуально.

Доверьтесь опытному специалисту и ни о чем не переживайте. Главная задача будущей мамочки – вести правильный образ жизни, во всем широком смысле этого понятия. Ведь это залог здоровья женщины и ее будущих детей.

Удачных вам родов!

Трудно удержаться, чтобы не улыбнуться пухленькому малышу: полные детки всегда вызывают неподдельное умиление. По сравнению с худым ребенком, такой выглядит крепким и здоровым. В народе даже часто говорят, что пухленький карапуз сладкий, вкусный или аппетитный. Но этот самый народ лишь в редких случаях задумывается над тем, что на самом деле это не всегда хорошо. Лишний вес опасен даже в таком возрасте, а начинаются проблемы еще в утробе…

Рождение ребенка с большим весом среди простых людей ошибочно принято считать признаком благополучия. Между тем, крупный плод сопряжен с большими рисками, в том числе и для мамочки.

Тем не менее, не следует думать, что это в любом случае проблема. Крупный плод при беременности - просто фактор риска. Вот почему об этом следует узнать больше, чтобы эти самые риски по максимуму предотвратить.

Крупный плод при беременности - это сколько?

На протяжении многих лет в акушерстве было принято считать крупным новорожденного с массой более 3600 г. Однако сегодня эту цифру пересмотрели.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению массы тела новорожденных. Вес ребенка при рождении до 4 кг считается уже нормой. Если он превышает 4 кг, то говорят о крупном малыше, более 5 кг - об очень крупном, «гигантском». С каждым годом количество рождения крупных детей (что в акушерстве называется макросомией) возрастает, как и вес новорожденных. Однако в каждом отдельном случае крупным будет считаться плод с неодинаковым весом. Так, если у женщины анатомически узкий таз или плод расположен ягодицами вниз, то в таком случае крупным будет считаться плод, достигший массы лишь в 3,5 кг.

Кроме того, при определении, крупный плод или нет, необходимо брать во внимание также и его рост, ведь высокие детки всегда тяжелее низкорослых.

В целом, крупный плод (или макросомия) - это ребенок, рождение которого может быть затруднительным вследствие его размеров и веса.

Насколько плод крупный, реально может судить принимающая роды акушерка или неонатолог при первом осмотре младенца. Но предварительные прогнозы делаются еще задолго до родов - в обязательном порядке.

Во время посещений беременной гинеколога каждый раз производятся различные замеры и исследования. Среди прочего врач пытается сделать предварительную оценку веса развивающегося плода (уже на более поздних сроках), измеряя ширину таза, высоту стояния дня матки , окружность живота, вес беременной и прочие параметры.

Более точно определить вес и рост плода во время беременность способно УЗИ, но даже в таком случае эти параметры могут отличаться от реальных на 10-15%

Во-первых, это дает право косвенно судить о благополучии развития малыша. Во-вторых, таким образом можно своевременно заподозрить развитие некоторых патологических состояний при беременности. В-третьих, предположительный вес, с которым будет рождаться ребенок, очень важен в том плане, что он во многом позволяет спрогнозировать течение самого родового процесса и наличие/отсутствие связанных с этим опасностей.

Если женщина регулярно посещает гинеколога в течение всей беременности, прилежно проходит все назначаемые ей обследования, то вероятность развития у нее крупного плода определяется очень просто. Заподозрить это самостоятельно практически невозможно. Да, многие дискомфортные ощущения при беременности в случае развития большого ребеночка проявляются более выражено, но этому могут быть совершенно другие причины, причем их множество. А большой живот при беременности далеко не всегда является свидетельством развития крупного плода. Не исключено, что в большом животике живет крошечный малыш.

Самая достоверная и точная диагностика крупного плода при беременности - это прохождение ультразвукового исследования. И стоит отметить, что такая диагностика очень важна, потому что иногда по данному признаку (развитию крупного ребеночка) можно заподозрить наличие у беременной серьезных заболеваний.

Крупный плод при беременности: причины

Чаще всего ребеночек набирает лишнего еще в утробе вместе с мамой в связи с ее образом питания. Набору лишнего веса больше всего способствует злоупотребление простыми углеводами. Любовь к мучным, кондитерским изделиям, сладкому выливается в лишние граммы и килограммы. Но существуют также и другие причины формирования крупного плода при беременности:

1. Наследственность . Безусловно, у родителей крупного телосложения детки с большой вероятностью родятся тоже немаленькие. Даже если сейчас Вы стройная и худенькая, то при рождении дела могли обстоять иначе. Более того, размер головки новорожденного сильно зависит от генетики: если папа малыша тоже родился головастым, то риски повышаются. Расспросите у бабушек будущего малыша, детишек с каким весом они рожали. Скорее всего, история повторится.
2. Количество родов в прошлом . Практика показывает, что каждый следующий ребенок у одной и той же женщины рождается с большим весом, чем предыдущий. Но, безусловно, крупный плод при первой беременности бывает тоже нередко.
3. Неправильный образ жизни . Беременная женщина, мало двигающаяся и употребляющая много жареной, жирной, углеводистой пищи, непременно наберет лишние килограммы. А вместе с ней потяжелеет и малыш.
4. Резус-конфликт при беременности . Если резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного ребенка, то такая беременность сопряжена со многими рисками. Среди прочего - задержка жидкости в тканях плода, что влияет на его вес и размеры.
5. Нарушенный обмен веществ (гипотиреоз, сахарный диабет при беременности). Вследствие нарушенного обмена веществ в кровь плода попадает много глюкозы, что способствует набору веса. Нередко именно крупный плод при беременности является основанием для проверки будущей мамы на уровень сахара в ее крови, поскольку даже если раньше никаких отклонений в этом показателе не было, то сейчас возможно развитее гестационного диабета.
6. Прием лекарственных препаратов . Существует пока еще не подтвержденная теория о том, что к набору веса плодом способен приводить длительный прием некоторых медикаментов. Среди них, в частотности, средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока (как, например, Актовегин).
7. Состояние и расположение плаценты . Есть такое мнение среди акушеров, что большая толстая плацента может быть одной из причин формирования крупного плода при беременности, ведь в таком случае питание малыша осуществляется достаточно интенсивно. Более активному поступлению питательных веществ к плоду способствует также расположение плаценты по задней стенке матки.
8. Перенашивание беременности . О настоящем перенашивании, которое может нести в себе определенные риски и опасности, говорят, если беременность продолжается более чем на 10-12 дней после срока 40 недель. В таком случае ребенок набирает большую массу тела, а также имеет другие признаки переношенности (сухую морщинистую кожу, отсутствие первородной смазки на ней, длинные волосы и ногти, затвердевающие кости черепа, начинающиеся закрываться роднички).

Некоторые медики, а заодно уже и сами женщины, считают, что крупный плод при беременности и витамины имеют прямую взаимосвязь. Будто бы поливитаминные комплексы для беременных являются причиной набора будущим ребенком дополнительного веса. Но, во-первых, эта теория научно не доказана и основывается только на личном опыте и наблюдениях врачей; во-вторых, многочисленные отзывы в интернете свидетельствуют о том, что очень часто при приеме витаминов на протяжении всего срока вынашивания детки рождаются не только со средней массой тела, но нередко даже с весом ниже нормы. Так что с уверенностью утверждать о том, что витамины для беременных формируют крупный плод, все же нельзя.

Итак, если окажется, что плод намечается крупный, то врач в первую очередь должен будет установить причину. От нее во многом будет зависеть дальнейшее ведение беременности и подготовка к родам.

Чем опасен крупный плод при беременности

Вовсе необязательно, что крупный ребеночек окажется проблемой при беременности или во время родов. Но такая опасность существует, и она тем больше, чем крупнее плод и чем серьезнее причина, приведшая к этому.

Чем больше плод, тем больше места он требует внутри утробы, а значит, тем сильнее ущемляются внутренние органы и тем большую нагрузку они испытывают. В связи с этим учащенные мочеиспускания, запоры, изжоги , одышки могут проявляться более выражено и часто.

Чем тяжелее плод, тем большее давление он оказывает на полую вену, и тем сильнее нагрузка на опорно-двигательный аппарат, особенно на ноги. А потому боли в ребрах , спине и пояснице, варикоз , обморочные состояния в положении, лежа на спине, - явления вполне нормальные для такой беременности.

Безусловно, что риск появления растяжек при беременности крупным плодом также возрастает, как и опасность повышенного маточного тонуса.

Крупный плод: особенности родов

Существуют риски и в периоде родов. Головка крупного плода неплотно прилегает к дну таза, и воды могут не разделяться на передние и задние. Это значит, что при отхождении они изливаются все сразу, что хуже для состояния малыша, и могут отходить раньше положенного времени (а длительный безводный период в родах сопряжен с определенными рисками). Вместе с водами в просвет шейки матки могут выпадать петли пуповины, пережимаясь, или конечности плода - в таком случае приходится прибегать к экстренному родоразрешению.

Родовая деятельность при рождении крупного малыша часто бывает ослабленной, а схватки - болезненными. Из-за несоответствия головки плода и ширины таза мамы может возникнуть необходимость в проведении операции кесарева сечения. Если роды проходят естественным путем, то они нередко бывают затяжными, акушерам приходится проводить рассечение тканей промежности или в экстренном порядке прибегать к кесареву. Даже после рождения большой головки малыша могут возникнуть трудности с выведением плечевых суставов. Повышается риск гипоксии в родах и получения родовых травм ребенком, в частности, образуются внутричерепные гематомы, а при особо тяжелых родах могут происходить кровоизлияния в мозг.

Длительное течение родов чревато инфицированием родовых путей и матки.

В редких случаях при рождении очень крупного плода может даже произойти разрыв матки. Случаются повреждения лобковой кости и тазобедренных суставов, мышечные парезы, невралгические патологии. Впоследствии не исключены также воспаления в области мочеполового тракта и прямой кишки родившей богатыря женщины.

Часто после рождения крупного малыша послеродовое восстановление требует больше времени, кровянистые выделения после родов идут дольше, могут открываться маточные кровотечения.

Крупный новорожденный ребенок может требовать к себе большего внимания и нуждаться в особенном уходе. Но при правильной его организации такой малыш очень быстро адаптируется к новым условиям существования и ни в чем не отстает от других младенцев.

Если крупный плод при беременности: что делать?

Исходя из причин, приводящих к развитию крупного плода, можно определить беременных, входящих в группу риска по этому показателю. Таким женщинам следует с первых дней сделать все возможное для того, чтобы свести вероятные риски к минимуму.

Первое, с чего следует начать, правильно организовать свое питание. Оно, безусловно, должно быть полноценным и сбалансированным. Но при склонности к набору лишнего веса - и женщиной, и будущим ребенком - придется исключить из рациона жирные, жареные, сладкие, мучнистые блюда и продукты. Акцент следует сделать на нежирном белке, овощах, несладких фруктах и цельнозерновых продуктах. Содержание в рационе углеводов нужно будет уменьшить на поздних сроках беременности.

Не исключено, что по медицинским показаниям врач назначит вам диету или порекомендует проводить разгрузочные дни во время беременности. Но без врачебной консультации устраивать подобные мероприятия нельзя. А вот ограничивать калорийность рациона лишним не будет: не ешьте за двоих - это большая ошибка!

Если к этому нет никаких противопоказаний, непременно много двигайтесь и занимайтесь гимнастикой. Полезно будет даже посещать бассейн или фитнес для беременных.

Но самое главное - это излишне не волноваться. Находясь под тщательным медицинским наблюдением, женщина, вынашивающая крупный плод, имеет очень высокие шансы разродиться благополучно и с минимальными рисками.

Крупный плод при беременности: как рожать - кесарево сечение?

Довольно немаленький процент беременностей, при которых плод развивается крупным, благополучно заканчивается путем естественных родов. Они ведутся под врачебным наблюдением с отслеживанием сердцебиений плода. Сразу после рождения младенца непременно должен осмотреть неонатолог, а также необходимо провести некоторые исследования для исключения нарушений в здоровье новорожденного, в частности сахарного диабета и гемолитической болезни.

Но не исключено, что женщине придется готовиться к операции. Крупный плод является косвенным показанием к кесареву сечению. Хирургических родов не избежать, если в сочетании с крупным плодом имеются другие показания к проведению кесарева:

• узкий таз при беременности;
• многоводие;
• поздний гестоз;
• сахарный диабет при беременности;
• снижение уровня сахара в крови;
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• обвитие пуповиной;
• перенашивание беременности;
• слабая родовая деятельность.

В экстренном порядке кесарево сечение при крупном плоде может быть проведено в случае слабой родовой деятельности, при затяжных родах, клинически узком тазе (что обнаруживается уже в процессе родов) или если возникает риск разрыва матки

В целом, особых причин для волнений нет. Доверьтесь своему врачу - и все пройдет, как нельзя лучше. Не отказывайтесь от госпитализации на последних сроках, если Вам будет это предложено. Принимать роды крупного ребеночка с предварительной подготовкой и дородовым наблюдением - значительно легче и в принципе правильно. Медицинский контроль позволит существенно снизить вероятные риски и предотвратить осложнения.

В конце концов, множество женщин рожает больших карапузов не просто самостоятельно, но и еще и без всяческих трудностей и осложнений! Ведь роды в каждом отдельном случае проходят по-своему, с индивидуальными отличиями и особенностями.

А потому ничего не бойтесь - со всем можно справиться. Удачных Вам родов! Ждите своих богатырей с любовью и нетерпением!

Специально для - Лариса Незабудкина

Крупный плод? Тогда необходимо более тщательно подготовиться к родам, узнать про возможные риски.

Характеристики крупного плода во время беременности

Крупным называют ребенка, который при рождении весит более 4 килограмм и имеет рост свыше 54 сантиметров. Многие считают, что если родился крупный малыш, то это хорошо. Будещие мамы стремятся как можно больше кушать и всячески способствовать образованию большого плода, но так ли это безопасно для новорожденных и рожениц?

Причины рождаемости крупных деток

По статистике, в последнее время, увеличилось количество крупных новорожденных. Связывают этот факт с улучшением уровня жизни, питания и труда, но существуют еще причины.

Избыточное питание беременной

При нерациональном питании, когда будущая мама потребляет слишком много калорий, ее вес стремительно увеличивается, соответственно растет и малыш. Способствуют увеличению веса матери и ребенка продукты богатые на углеводы (хлебобулочные изделия, сладости).

Наследственные факторы

У крупных людей малыш не будет маленьким. Известны случаи, когда у средних размеров родителей рождается крупный сынок или дочка, возможно влияние более отдаленных родственников или генетическое нарушение.

Эндокринно-обменные заболевания

Повлиять на развитие плода может неправильный обмен веществ, связанных с эндокринными заболеваниями. При некорректной концентрации некоторых гормонов, происходит сбой водообмена и жидкость задерживается в тканях организма, поэтому наблюдается укрупнение ребенка за счет отечности.

Особенности плаценты

Если плацента увеличивается намного быстрее, чем положено, плод тоже растет ускоренными темпами. Происходит это за счет усиленного обмена питательными веществами через пуповину между плацентой и будущим ребенком.

Перенашивание

Перенашивание происходит по нескольким причинам. Первая — неправильно определен срок беременности. Вторая — реальное перенашивание плода. В первом случае рождается нормальный малыш. Во втором, присутствуют признаки затянувшейся беременности — мутные околоплодные воды с серым или зеленым оттенком, сморщенная и очень сухая кожа малыша, иногда более крупный плод, чем ожидалось.

Другие факторы

Если малыш унаследовал группу крови и резус-фактор отца, то это влияет на самочувствие ребенка и матери, а так же может развиться отечность, что визуально увеличивает размеры плода.
По статистике, при каждых последующих родах, размер будущего ребенка может меняться в сторону увеличения. Связывают этот факт с тем, что женщина знакома с процессом беременности и родов, соответственно меньше испытывает стресс, что способствует нормальному развитию плода и набору оптимального веса.

Диагностика крупного плода

Определяют плод большого размера с помощью УЗИ и регулярных измерений берменной. При этом учитываются — параметры будущих родителей, предыдущих детей, если они есть, развитие плода в утробе, тенденция роста живота и увеличение общего веса женщины.

Возможные осложнения в ходе родов

Большой ребенок может спровоцировать такие нежелательные явления:

• Отход околоплодных вод раньше времени.
• Затяжной родовой процесс.
• Разрывы внутренних и внешних половых органов женщины.
• Утрудненный проход через родовые пути из-за недостаточно широкого таза.
• Тяжелые травмы ребенка при родах.

В связи с повышенной вероятностью возникновения осложнений о том, как будут проходить роды, решение принимается заранее.

Показания для кесарева сечения

Кесарево сечение используется если:

• Роженица слишком молода или старше 30 лет.
• Неправильное положение плода.
• Ребенок обвит пуповиной.
• Беременность превышает нормальный срок.
• Таз роженицы слишком узкий.
• Применялось кесарево сечение при предыдущих родах.
• Патология матки.
• Противопоказание к нормальным родам из-за проблем с сердечно-сосудистой системой.
• Негативный результат предыдущих родов.

Крупный плод, сам по себе, не является показанием к проведению кесарева сечения, его назначают только при существовании реальной опасности для здоровья младенца и матери.

Особенности родов

При определении крупного плода, роды проходят под строгим наблюдением многих специалистов. Своевременно проводятся необходимые меры безопасности, обезболивания и реагирования на непредвиденные обстоятельства.

Возможные послеродовые проблемы

Рождение большого ребенка может повлиять на возникновение различных патологических процессов после родов — неправильное кровообращение в тканях внутренних органов, некроз, появление свищей в прямой кишке и влагалище.

Профилактика

При стойкой тенденции увеличения веса будущего младенца необходимо:

• Настоять на более тщательном исследовании.
• Пройти консультацию у эндокринолога и исключить возможность сахарного диабета.
• Заниматься специальной гимнастикой для беременных, по возможности больше двигаться.
• С диетологом разработать специальный режим питания.
• Если позволяет ситуация, отменить прием каких бы то ни было препаратов.

Бояться появления крупного плода не стоит. При нормальном течении беременности и родов, неприятных сюрпризов быть не должно.