Домой / Виды макияжа / Коричневые выделения на первых сроках беременности. Выделения как признак внематочной беременности

Коричневые выделения на первых сроках беременности. Выделения как признак внематочной беременности

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках появляются не часто. Если вы заметили у себя подобный симптом, не стоит впадать в панику.

Но и относиться к этому спокойно тоже не нужно, ведь такой признак предупреждает о каком либо неприятном процессе в организме. Ниже мы попробуем разобраться в причине их появления, особенностях, и узнаем, как их предотвратить.

Какие бывают выделения на ранних сроках беременности

В первом триместре организм женщины ведет активную перестройку, подготавливаясь к вынашиванию, развитию, рождению ребенка. Выделения в этот период нормальны и свидетельствуют о физиологических процессах.

Вполне нормально, если в первый месяц наблюдается прозрачный секрет, имеющий консистенцию, схожую с яичным белком сырого яйца. Иногда их цвет белый или желто-белый. Такие истечения наблюдаются без каких-либо дополнительных признаков. Это вариант нормы.

Часто бывает такое, что у девушки розовые кровянистые выделения в первый месяц. Они, как правило, совпадают с датой менструации. Беспокоится не о чем, если они не сопровождаются болью, неприятными ощущениями, запахом. Небольшие кровавые пятна способны появиться в первую неделю после оплодотворения. Они обычно лишь слегка окрашивают трусы.

Человек в положении становится чувствителен ко всем скрытым болезням. Многие дамы обнаруживают белые хлопья в виде творога, сопровождающиеся зудом и жжением. Это признак молочницы. При подобных симптомах нужно обратиться в женскую консультацию и обсудить с врачом вариант лечения грибка.

Звоночком о других инфекциях станут массы желтого цвета с характерным запахом. Это предупреждение о воспалении. Немедленно стоит обращаться к врачу, если они зеленые, имеют пенистую структуру или грязно серого цвета. Такой секрет появляется на разных сроках — на 10, 11, 14, 15 неделях и позже. Но важен не срок, а своевременно начатое лечение.

Поводом для беспокойства станут обильные красные или бледно коричневые выделения на ранних сроках или белые с прожилками крови. Вместе с ними появляется боль и давление в нижней части живота. Это опасные симптомы, указывающие на такие патологии, как замершая либо внематочная беременность, самопроизвольный аборт и другие.

Нужно ли волноваться, заметив коричневые выделения

Кровавые и коричневые массы появляются внезапно. Ничего серьезного возможно не окажется, но именно это происходит перед выкидышем.

Бледно коричневые выделения, это сигнал о том, что идет какой-то неправильный процесс. Последствия разнообразные, но в больницу нужно обратиться немедленно. Специалисты назначат дополнительные исследования и поставят точный диагноз.

О чем говорят выделения такого цвета — причины, не представляющие опасности

Бурые выделения — сигнал о том, что происходит кровотечение. Бледный цвет свидетельствует о незначительном кровоизлиянии, а более темные тона об источнике крови глубоко во влагалище. Вероятнее всего, выделения возникают из-за повышенного кровообращения в период перестройки.

Одна из причин — травмирование слизистых половых путей. Коричневатые массы бывают из-за инфекции половых путей, не связанной с положением или вследствие приема медицинских препаратов.

Часто в 1 триместре беременности подобные массы наблюдаются до или после срока месячных. Организм активно перестраивается, матка наполняется кровью, отслойки которой выходят из влагалища.

Гормональная перестройка организма

Когда девушка находится в положении, у нее начинается ряд изменений, вызванных гормональной перестройкой. Этот процесс начинается естественным образом, подготавливая женщину к вынашиванию плода. Это важный этап, от которого будет зависеть период вынашивания.

Стремительно меняется количество вырабатываемых гормонов, за которые отвечают эндокринные органы. Многократно увеличивается гипофиз. Наибольшим изменениям подвергаются половые органы, вырабатывая эстроген и прогестерон. Если в этот период какой-либо процесс даст сбой, то возможны проблемы.

Имплантация плодного яйца в стенку матки

Имплантацией называется процесс, когда плодное яйцо закрепляется в матке и начинаются процессы по развитию плода. Она наступает спустя 7 и больше дней после оплодотворения и лишь в случае, если все условия для имплантации выполнены.

Чтобы этот процесс имел положительный характер, яичники должны быть в здоровом состоянии, а сперматозоид должен обладать необходимой активностью. Какие-либо изменения в самочувствии девушка практически не ощущает, предугадать результат развития плода в первые дни зачатия сложно. Первые симптомы, присущие беременной, появляются после имплантации.

Аномальные месячные в первый триместр беременности

Месячные в первый месяц – распространённое явление. Это происходит по тому, что организм еще не успел перестроиться и в нём идут обычные физиологические процессы. Пока яйцеклетка проходит путь к матке, возможно травмирование органов.

Если зачатие произошло за неделю-две до менструации, оплодотворенное яйцо могло не успеть закрепиться в матке. В этом случае вероятны еще одни месячные, сопровождающиеся красными или коричневыми выделениями, которые к 4 неделе должны прекратиться.

Механическое повреждение целостности слизистой

Механические повреждения влагалища способны вызвать жидкие коричневые и красные массы у женщины. Они почти всегда сопровождаются болью и неприятными ощущениями.

Повредить целостность шейки или тела матки можно разными способами:

  • механически;
  • химически;
  • термически;
  • излучением.

Зачастую серьёзные повреждения обнаруживаются после врачебного вмешательства или ударов в область живота. Происходит надрыв тканей внутренних органов, открывающих внутреннее кровотечение. Подобное чревато серьезными последствиями для беременной и способно спровоцировать выкидыш на любых сроках.

Возможные патологические причины

Механические повреждения опасны для женщины на любых сроках.

Ушибы или разрывы могут прекратить дальнейшее развитие плода и иметь разные последствия:

  1. Замирание плода.
  2. Выкидыш.
  3. Преждевременная отслойка плаценты.
  4. Досрочные роды.
  5. Гибель плода в утробе матери.
  6. Угроза жизни беременной и др.

Если началось внезапное кровотечение, резкая боль, то следует немедленно принять меры. Госпитализация в этом случае необходима, иначе погибнет ребенок и мама.

Эрозия

Эрозия шейки матки встречается у каждой четвертой женщины. Это одно из самых популярных заболеваний, выявляемых у дам в положении. Она представляет собой небольшую язву красного цвета на матке.

Причин возникновения эрозии много:

  • врожденная патология;
  • гинекологическое заболевание;
  • ВИЧ инфекция;
  • воспалительные процессы;
  • механические повреждения;
  • вредные привычки;
  • стрессы и др.

Язвочки, расположенные на слизистой, способны кровоточить. Лечение эрозии обязательно, иначе последствия станут неприятными. Этот диагноз приведет к тому, что беременность будет проходить неправильно, случится выкидыш или другая патология. Способ лечения зависит от стадии заболевания.

Отслоение плодного яйца

Коричневатые массы могут свидетельствовать об отслоении плодного яйца. Самостоятельно выявить подобное нарушение крайне сложно. Один из симптомов — тянущие боли внизу живота, как во время месячных.

Плодное яйцо отторгается от хориона, образуя ранку. На ее месте образуется гематома, губительная для плода. Отслоение плодного яйца может способствовать выкидышу на ранних сроках.

Замирание плода

Замиранием плода называется процесс, когда ребенок в утробе матери по каким либо причинам остановил развитие и погиб. Это явление возможно до 28 недели. На более поздних сроках это называется смертью плода.

Определить замирание плода на ранних сроках можно по некоторым признакам:

  1. Пропадают болевые ощущения в груди, спала пухлость с молочных желез.
  2. Исчезновение тошноты, рвоты.
  3. Понижение температуры тела.
  4. Повышенная утомляемость организма, сонливость.

После замирания плода его нужно немедленно удалить операционным путем, иначе в организме начнется воспалительный процесс. Чтобы предотвратить его возникновение, нужно регулярно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

Внематочная беременность

У женщины может развиться патология в виде неправильного расположения плода. Это явление называют внематочной беременностью. Подобный диагноз способен привести в бездетности и даже смерти женщины.

Признаки у нее схожи с симптомами при нормальной беременности: тошнота, рвота, набухание молочных желез и др. Позже появляются неожиданные излияния красного или бурого цветов, возникают выраженные болевые ощущения.

Пузырный занос

Если выделения коричневого цвета, то одна из причин — пузырный занос. Он возникает, когда происходит потеря женских генов и дублируются мужские или происходит оплодотворение безъядерной клетки двумя сперматозоидами. Это приводит к тому, что трофобласт перерождается в огромное количество маленьких пузырьков и размеры утробы увеличиваются в несколько раз.

Симптомы тошнота, головные боли, слабость, секреция имеет кровянистую основу.

Гинекологические заболевания

Гинекологические заболевания — распространенная причина неправильного течения беременности. Список патологий огромен: от незначительных до смертельно опасных. Это одна из причин кровянистых пятен в первом и во втором триместре. Выявить их вероятно с помощью врача, проведя полное обследование. Чтобы исключить возможность их появления, нужно постоянно наблюдаться в больнице.

Инфекции

Инфекция в организм беременной способна попасть легко, так как во время перестройки он становится более уязвим к вирусам. Получить ее можно половым путем, через кровь, по воздуху.

Обнаружить инфекции можно самостоятельно, например, через появление грязных выделений или болевых ощущений. Точный диагноз поставит врач после осмотра. К лечению нужно приступить незамедлительно, так как до 12 недель беременности плод начинает свое формирование и не защищен от вирусов.

Прерывание

Аборт или другой способ прерывания приведет к кровотечениям. После удаления плода из матки, организм находится в шоковом состоянии, поврежденные органы некоторое время кровоточат.

Алая кровь на трусах (реже темные, почти коричневые истечения)– первый признак выкидыша. Именно после этих симптомов происходит самопроизвольный аборт. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружены подобные явления.

Как вести себя при выделениях коричневого цвета — советует врач

После обнаружения коричневых пятен на прокладке или трусах, стоит немедленно обратиться к врачу. Не стоит заранее волноваться, так как стресс приведет к плохим последствиям.

Если выделения сопровождаются выраженной болевой симптоматикой, примите горизонтальное положение, вызовите скорую и постарайтесь не нервничать до ее приезда. Нужно позаботиться, чтобы входная дверь была открыта. Если есть возможность, то позовите соседей, чтобы они до приезда врачей находились с вами. Особенно если беременность 39-40 недель.

О коричневых выделениях рассказывает специалист:

Заключение

Кровоизлияния на ранних сроках — тревожный симптом. Это звоночек о многих патологиях, вашего организма.

Единственное, что надо помнить – никогда не впадайте в панику. Точный диагноз ставит врач. До проведения исследований, самостоятельных выводов делать не стоит.

При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.


Особенности

Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.


Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.


Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.

Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.



Норма

Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).

Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.


К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.

Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.


На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.

Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.


Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.

Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.


Угроза выкидыша

Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.

Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.


Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.

Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.


Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.

Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.


Гормональная недостаточность

Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.


Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.


При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.


Внематочная беременность

Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.

Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.


Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.

Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.


Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.

При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.


Предлежание плаценты или ее отслойка

Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.

При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.


При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.

Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.


Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.


Другие гинекологические проблемы

Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.

Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.

Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.


Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.

Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.



После ЭКО

Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.

А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.


Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.

Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.

Что делать?

При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.

Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.


Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».

Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.


Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.

При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При отслойке плаценты после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.


Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:

  • стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
  • необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
  • ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
  • не следует менять во время беременности полового партнера;


  • нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
  • необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
  • следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
  • стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках у большинства женщин, которые с нетерпением ждали заветного события материнства, вызывают ощущение опасности и риска. Так ли это на самом деле, и когда стоит переживать по поводу мажущих секреций?

Периодические у женщин, которые обозначаются менструациями – это естественный процесс на гормональном и физиологическом уровне, обозначающий несостоявшуюся беременность. Когда оплодотворения не произошло, яйцеклетка, созревшая в яичниках, выходит вместе с кровью. Такой процесс называется новым циклом у женщин. Так происходит на протяжении своего репродуктивного возраста женщины.

Факт

Ученые доказали, что у каждой женщины заложен на генном уровне запас яйцеклеток, которые заканчиваясь в резервах фолликул, больше не вырабатываются организмом. После истекания срока репродуктивного периода, у женщины наступает менопауза, организм больше не готов принимать оплодотворение.

Если же сперматозоид успел оплодотворить зрелую и генетически правильную яйцеклетку, новый менструальный цикл не происходит, в организме женщины происходят гормональные перестройки, а все ранее привычные процессы (в том числе и выделения крови каждый месяц) приостанавливаются на момент вынашивания ребенка.

Репродуктивная система женщины – слаженный механизм, работающий на протяжении всей жизни на благо продолжения рода. Ребенок получает не только все необходимые элементы для жизнеобеспечения, но и стойкую защиту от некоторых вирусов и инфекций. Но, бывают такие осложнения на протяжении вынашивания плода, которые ставят под риск всю беременность и нормальное развитие плода. В частности, коричневые выделения могут говорить как о патологии, так и норме в эмбриональном периоде развития.

Коричневые выделения на ранних сроках: какими могут быть

Коричневые выделения – это секреция, которая является симптомом нормального или аномального развития процесса внутри утроба матери на момент вынашивания ребенка. В зависимости от консистенции, цветовой насыщенности и характера, такие секреции свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, об инфекции родовых путей и внутренних органов или о том, что плодное яйцо прикрепилось, и процесс вынашивания удачно продолжается. О том, когда норма, а когда риск прерывания, могут сказать выделения на разных периодах беременности.

Темные и иные выделения на ранних сроках

Темные коричневые секреции в самом начале эмбрионального развития свидетельствуют о том, что существует риск отторжения плодного яйца. Почему такое происходит, может сказать только врач.

Важно

Небольшие коричневые выделения на ранних сроках без болей, при положительном тесте на беременность, а также при соответствующем сроку концентрации ХГЧ не являются аномалией. Как правило, гинекологи предупреждают о том, что до 7-й недели могут появляться такого характера секреции, переживать не стоит.

Причин патологического течения беременности с одновременными секреторными выделениями насыщенного темного коричневого цвета может быть несколько. Так, главным образом при диагностике стоит обращать внимание на следующие особенности:

  1. Черные выделения – проявление отторжение плаценты, ее частичного либо полного отслоения. На ранних сроках плод еще небольшой, а потому матка в состоянии при помощи схваток освободиться от патологического на данный момент образования. Риск в данной ситуации представляет собой не столько потеря ребенка, сколько риск бесплодия женщины в дальнейшем. Если вовремя не предпринять реанимационные действия, может развиться кровотечение, а это уже летальный исход для самой женщины практически в 80% случаев.
  2. Светло-коричневые выделения на ранних сроках – проявление, как правило, нормальное для начальных этапов. Такая секреция – проявление начала беременности, сигнал о том, что плодное яйцо с маленькой зиготой – будущим малышом, прикрепилось к стенкам матке, процесс фиксации успешен, а это обозначает, что все в норме. В такой ситуации отделения будут иметь слабый характер из влагалища. Как правило, продолжительность увеличенного количества темных секреций на ранних сроках (или до 12-й недели) не длится более 4-7 дней. Если ситуация продолжается, а объем выделяемых жидкостей изменился, увеличился, присоединились иные цвета, тогда стоит дополнительно пройти исследование.
  3. Коричневая мазня на ранних неделях вынашивания ребенка также не является патологическим проявлением осложнений. Репродуктивная функция женщины не за несколько дней, а за несколько недель подстраивается под новые условия функционирования, а потому первые недели, особенно если это период периодических менструаций, может наблюдаться смена окраса секреций с одновременным увеличением их в объеме.

Наиболее опасный период, который решает «судьбу» дальнейшего эмбрионального развития ребенка на ранних сроках – это промежуток времени с 4-й по 11 неделю. За это время зигота на генетическом уровне развивается, деление клеток происходит настолько быстро, что миллиарды жизненно обеспечительных реакций происходит за сутки. В период такого деления клеток зигота превращается в эмбрион, плодное яйцо со временем превращается в плаценту, которая растет вместе с ребенком на протяжении всего срока внутриутробного развития, а сам плод с каждым днем все больше напоминает по своим очертаниям человеческого малыша.

В норме, при естественном развитии беременности в полости матки, выделения будут нести кратковременный характер, их количество изменится всего за несколько дней, а в последующие месяца женщина будет наблюдать только светлые, прозрачные или беловатые смеси из влагалища. Однако на самых первых периодах развития все эти процессы нестабильны, развитие эмбриона зависит от ряда факторов, в том числе и от здоровья самой матери.

При неблагоприятных ситуациях плодное яйцо не сможет уберечь зиготу от негативного и агрессивного воздействия с внешней среды, а до 12 недели сохраняется риск прерывания беременности. Но, такие негативные последствия только для 15% беременных женщин, в большинстве случаев беременность протекает нормально, а все , в том силе и коричневого окраса несут временный характер без риска для здоровья малютки.

Причины образования

Причины, по которым на ранних периодах развития малютки внутри утроба матери образуются коричневые выделения, могут быть как патогенными, так и естественными. Все зависит от характера выделений, их особенностей. Некоторые акушеры не обращают внимания на выделения любого характера, которые фиксируются до 10-й недели, другие же рекомендуют перестраховаться, уточнив причину такой секреции.

В частности, стоит рассмотреть несколько основных причин, которые могут являться причиной образования коричневых отделений при беременности в ранних периодах.

Первая, наиболее опасная причина – это внематочная беременность

Состояние женщины в период патологии такое же, как и при нормальном течении беременности. Однако при внематочной беременности сохраняется риск остаться бесплодной, а летальная угроза сохраняется на протяжении всего срока вынашивания.

Проблема усложняется тем, что крепление вне тела матки (что является аномалией) трудно поддается диагностированию, по сути, единых методик вычисления в гинекологии и акушерстве не существует. Сама же женщина рискует остаться бесплодной или вовсе умереть.

Коричневые выделения при такой ситуации несут следующий характер:

  • секреция обильная или слабая, но регулярная;
  • интенсивность может зависеть от срока;
  • окрас от светло коричневого с красным до темно-бардового, черного;
  • боль нарастает в зависимости от роста зиготы;
  • рези и тянущиеся спазмы в животе;
  • выделения не исчезают, а только увеличиваются;
  • состояние беременной с каждым днем ухудшается.

Как уже говорилось, диагностика утрудненная, и даже УЗИ не всегда сможет определить расположение плодного яйца не в полости матки, в некоторых ситуациях беременность не видна, а симптоматика сопровождается резкими болезненными проявлениями.

Вторая причина – крепление плодного яйца

На ранних периодах вынашивания крепление плодного яйца происходит за несколько недель. При исследовании на УЗИ к примеру на 6-7 неделе видны признаки укрепившейся беременности к стенкам матки. Однако до этого момента оно может быть в любой части матки. Скорость крепления зависит от таких факторов:

  • активность мышечной работы матки, в частности, «реснитчатый» слой в трубах;
  • наличие достаточного количества выброшенного гормона из желтого тельца в момент оплодотворения – прогестерона;
  • генетическая особенность;
  • физиологический тип строения матки, к примеру, седловидная форма – аномальная, крепление может происходить не в указанные сроки, также существует риск развития внематочной беременности;
  • толщина эндометрия матки на момент крепления плодного яйца.

В период крепления плодного яйца выделяется, вернее, выбрасывается большое количество необходимого для развития беременности на ранних сроках прогестерона, который изначально поддерживает функции эмбриона. Под таким воздействием на гормональном уровне меняется качественный состав секреций, которые теперь в большем количестве, нежели раньше.

Важно

Прогестерон способствует выделению большего количества слизи, а коричневый цвет обусловлен наличием небольшого количества эритроцитов в окисленной форме .

Третья причина образования коричневых выделений – патология инфекционного характера

Инфекция – это патологическое образование, действие которого направлено на деформацию тканей, их гибель. Питание микроорганизмов осуществляется за счет здоровых клеток в организме, на такое действие вырабатываются лейкоциты, призванные связать и устранить патогенные организмы.

Поскольку слизистая ткань женских внутренних органов обогащается большим количеством кровеносных сосудов, то для развития флоры аномального типа это лучшее место. Выделения коричневого цвета с примесью густой желтой, зеленой слизи – признак опасного состояния. Лечение антибактериальное, противовоспалительное и иммуностимулирующее.

Четвертая основная причина – выкидыш

Выкидыш – патология развития беременности для 4% женщин, возрастом 20-35 лет. Такой процесс тяжело переноситься, сложно проходит моральное и физиологическое восстановление, но природа заложила именно эти 4%. Предугадать, когда и в каком возрасте может произойти выкидыш, замирание, невозможно. Даже у здоровых и физически развитых родителей состоявшийся или невышедший выкидыш может случиться.

Выделения в данной ситуации – первые симптомы, по которым женщина может определить аномалию. Не всегда на ранних периодах выделения сопровождаются болью, более того, практически для 60% женщин, которые переживают замирание или выкидыш на ранних сроках симптоматика и болевые ощущения отсутствуют.

Важно

Коричневые выделения на ранних периодах имеют насыщенный окрас, темный оттенок запекшейся крови, боли в животе отсутствуют, но кривить не перестает на протяжении нескольких дней.

При подозрении на выкидыш врач назначает прием гормонов, капельницы для сужения сосудов и витаминный комплекс для поддержания развития плаценты, в частности – фолиевую кислоту. Но, если процент отслоения тканей достаточно большой, приостановить выкидыш будет невозможно, плод погибает, а матка сокращается, выталкивая патологический плод.

Вариант нормы

Рассматривая основные причины аномального развития ситуаций при выделении коричневого цвета, необходимо обратить внимание и на такие ситуации, как норма. Когда же переживать по поводу коричневых отделений на ранних сроках, к примеру, до 10-12 недели не стоит?

Варианты нормального развития беременности даже при наличии выделений коричневого цвета:

  • крепление плодного яйца к стенкам матки на ранних периодах;
  • увеличенная концентрация прогестерона в крови;
  • период менструаций по календарю;
  • травмы шейки матки – эрозия;
  • молочница с обострением и образованием язвочек;
  • менструации поверх плода.

В любом случае определение нормы или патологии зависит от диагностических мероприятий, которые назначает врач. Основные методы определения нормы выделений коричневатого цвета до 12 недели:

  • анализ мочи, крови;
  • тест на беременность;
  • анализ ХГЧ.

Диагностические мероприятия не занимают много времени. В некоторых ситуациях берутся только основные диагностики в виде УЗИ и анализа мочи на наличие гормонов беременности.Если на основании негативных симптомов наблюдается и общее ухудшение состояния, то принимается решение о выскабливании полости матки.

Возможные проблемы

Самые опасные негативные последствия для женщины, которая мечтает о рождении ребенка – это, конечно же, бесплодие в результате удаления репродуктивных органов. Чтобы такое не состоялось, необходимо обращать внимание на опасные симптомы, сигнализирующие об опасных заболеваниях и состояниях.

В частности, коричневые выделения на фоне боле в животе, в спине, снижение нагрубания молочных желез и прекращение токсикоза – это главные предвестники прекращения выработки гормонов при беременности. Такое состояние обозначает только одно – прерывание развития беременности.

Важно

Риск бесплодия при внематочной беременности первый раз – 50%, во второй раз удаляются репродуктивные органы. Поэтому скорая диагностика уберегает женщину от опасного состояния.

Если же вовремя не были замечены опасные проявления внематочной беременности, то женщина рискует не только ребенком, но и своей жизнью. Как говорят акушеры, при внематочном расположении ребенка, своевременная или очень ранняя диагностика (до 5-й недели) дает возможность родить самостоятельно и без осложнений уже в скором будущем.

Первые недели беременности – ответственный старт для развития ребенка в дальнейшем. Выделения любого характера могут спровоцировать у женщины приступ паники и страха, но в некоторых ситуациях на начальных месяцах при беременности такие – норма. Самое важно – это следить за состоянием здоровья и не пренебрегать рекомендациями гинеколога.

Коричневые выделения при беременности, равно, как и любые другие, отличающиеся от нормальных – умеренное количество белесоватой слизи без запаха, только в исключительно редких случаях могут быть вариантом нормы.
Нормальными считаются коричневые выделения при беременности в том сроке, когда женщина еще может не знать, что она беременна – на 7-14 сутки после оплодотворения, во время имплантации плодного яйца нарушается целостность эндометрия. Так же возможны мажущие сукровичные выделения в дни предполагаемой менструации в первом триместре беременности.
Но не стоит строить предположения, в любом случае, коричневые выделения при беременности – это повод для обращения к врачу.
Основной причиной появления коричневых выделений является угроза прерывания беременности.
Имплантированное плодное яйцо, по ряду причин, начинает отделяться от стенки матки и происходит «подтекание» крови, что и обусловливает появление выделений коричневатого цвета.
Такие выделения сопровождаются болями различной интенсивности, может быть головокружение, слабость, рвота. При соблюдении постельного режима и адекватной терапии, как правило, прогноз для беременности благоприятный.
Другой причиной, из-за которой на малых сроках появляются коричневые выделения при беременности, бывает внематочная (трубная) беременность. Прогноз для беременности всегда неблагоприятный.
Первым признаком такой беременности будут коричневые выделения. При развитии трубной беременности присоединяется боль и кровотечение различной интенсивности. В данном случае особенно важно ранее обращение женщины за медицинской помощью – чем раньше проведена операция, тем больше шансов сохранить маточную трубу.
Коричневые выделения при беременности на более поздних сроках, чаще всего, обусловлены патологией плаценты: предлежанием или отслойкой. Термин «предлежание» означает, что плацента расположена очень низко, приближенно к шейке матки.
При увеличении матки возможно нарушение целостности краевых сосудов плаценты и, как следствие, кровотечение, которое проявляет себя коричневыми выделениями. Отслойка нормально расположенной плаценты происходит по ряду причин: болезненные состояния в организме матери, аллергические реакции, травма живота и др. Выделения могут быть различными по интенсивности, вплоть до кровотечения. Болевые ощущения так же могут быть разнообразными.
Другими, реже встречающимися, причинами коричневых выделений во время беременности может стать эрозия шейки матки, инфекционно-воспалительные заболевания половых путей. Иногда, в последние недели беременности, за патологические коричневато-кровянистые выделения может приниматься отхождение слизистой пробки. Это норма и означает, что роды наступят в ближайшее время.
Если Вы заметили коричневые выделения во время беременности – обязательна консультация гинеколога, не дожидаясь назначенной даты. Если выделения интенсивные, сопровождаются болевыми ощущениями – немедля вызывайте скорую помощь и, до ее приезда, находитесь в положении лежа, с приподнятыми ногами.

На практике коричневая мазня при беременности встречается очень и очень часто. Далеко не во всех случаях это предвещает опасность и сулит проблемы с вынашиванием. Но абсолютно всегда врачи призывают женщин в подобных ситуациях обращаться за медицинской консультацией: кровянистые выделения любого цвета, количества и консистенции на разных сроках беременности могут знаменовать собой реальную опасность.

Собственно, самая большая сложность в том-то и состоит: существует ряд причин, по которым кровянистые выделения на ранних и поздних сроках беременности рассматриваются как физиологическая норма, но также множество ситуаций, когда они являются признаком серьезного нарушения. А потому никогда не делайте скоропоспешных выводов и всегда подтверждайте свои догадки или опасения в кабинете гинеколога.

Если не в большинстве случаев, то, по крайней мере, очень часто женщин беспокоит такое явление на ранних сроках беременности. Причем оно может возникать уже в самые первые дни и недели - в 3, 4, 5, 6 недель. Иногда кажется, что это начало менструации, или что появилась коричневая мазня вместо месячных.

Скорее всего, это имплантационное кровотечение , происходящее в период между 6 и 14 днями после зачатия: оплодотворенное яйцо в это время крепится к стенкам матки, что может сопровождаться незначительным выделением крови любого цвета и едва заметными болями внизу живота со стороны имплантации . Чаще всего имплантационное кровотечение имеет бледный окрас - розоватый, кремовый, бежевый, светло-коричневый. Выглядит это как незначительные примеси крови к обычным влагалищным белям.

Поскольку с наступлением зачатия в организме беременной женины начинает господствовать гормон прогестерон , создавая в нем все необходимые для сохранения и развития беременности условия, под его воздействием светло-коричневые выделения могут время от времени возникать на разных сроках беременности, начиная от начала - 9, 10, 12 неделя. Они незначительные, не сопровождаются болевыми ощущениями и прочим дискомфортом. Могут напоминать выделения, как в последний день месячных. Также такой симптом может свидетельствовать о недостаточности прогестерона, и в таком случае беременность оказывается под угрозой срыва.

У некоторых женщин в норме появляется коричневая мазня в виде сукровицы (так называемая «мазня») в первом триместре - в дни предполагаемой менструации.

В большинстве случаев светло-коричневые выделения не представляют опасности, но риски все же могут быть . А вот если Вы наблюдаете темно-коричневые выделения при беременности, и особенно если они сопровождаются другими опасными симптомами, то к гинекологу следует обратиться незамедлительно.

Опасные коричневые выделения при беременности

Самостоятельно достоверно определить причину такого явления очень сложно, и даже практически невозможно. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и сходить на осмотр к врачу. Нередки случаи, когда кровь из влагалища при беременности, в том числе и коричневого цвета, свидетельствует об угрозе выкидыша, что часто происходит на самых ранних сроках. Не исключено, что беременность развивается внематочно: в таком случае ее придется прервать . Если наряду с этим симптомом проявляются и другие признаки внематочной беременности , то медлить ни в коем случае нельзя: дорога каждая минута!

При жалобах на коричневые выделения из влагалища врач, вероятно, направит Вас на УЗИ, чтобы диагностировать Ваше состояние более точно.

Ультразвук способен выявить нарушения и патологии, которые требуют незамедлительной врачебной помощи:

  • внематочную беременность : когда плодное яйцо закрепилось в месте, не приспособленном для его дальнейшего развития;
  • отслойку плодного яйца : когда уже прикрепленный эмбрион начинает отторгаться материнским организмом, вследствие чего и возникают кровянистые выделения;
  • отслойку плаценты или предлежение плаценты: отмечается на более поздних сроках и также угрожает беременности ее прерыванием или преждевременным началом родов. В этом случае темно-коричневые выделения при беременности будут сопровождаться болями внизу живота;
  • замершую беременность : при внутриутробной гибели плода организм начнет пытаться избавиться от него, что сопровождается целым рядом характерных признаков, среди которых и кровянистые выделения.

Любое из этих состояний требует незамедлительной медицинской помощи. И любое из них способен подтвердить только специалист. А потому бездействовать или полагаться на собственные догадки, по меньшей мере, безответственно. Больше всего опасений должны вызывать коричневые выделения при беременности, если одновременно присутствует еще хотя бы один признак:

  • появляется тошнота, рвота;
  • наблюдаются головокружения, обмороки;
  • ощущается сильная слабость;
  • возникает озноб;
  • кровянистые выделения обильные;
  • сопровождаются болями в животе или пояснице, отдающими в область прямой кишки.

Наблюдаете у себя коричневые выделения при беременности, при этом болит живот, тошнит, кружится голова? Идите к врачу! И пусть он успокоит Вас тем, что это всего лишь «побочный эффект» Вашего состояния, ничем Вам и ребеночку не угрожающий. Дал бы Бог. А тем временем исключите любую физическую активность: показан строгий постельный режим. При этом ноги лучше уложить на возвышенность.

Коричневые выделения на поздних сроках беременности

Мы еще не упомянули о том, что причиной появления коричневой крови из влагалища могут быть некоторые заболевания мочеполовой системы женщины. Также при эрозии шейки матки данное явление - вовсе не редкость. В таком случае коричневые кровянистые выделения могут появляться вследствие механического воздействия на шейку: после полового акта, после гинекологического осмотра и пр

Сама по себе ни эрозия, ни возникающие из-за нее выделения не несут больших угроз, но после родов заболевание придется подлечить, если оно не исчезнет самостоятельно.

Если же возникают кровянистые выделения на 38-39 неделе беременности, то очень велика вероятность того, что это отходит слизистая пробка. Она выглядит как фрагмент прозрачной или белесой слизи, которая может содержать в себе прожилки крови. Иногда пробка отходит постепенно, частями (незначительные слизистые выделения) или сразу вся целиком (в виде сгустка из плотной слизи), но всегда это является предвестником скорых родов: они могут начаться уже спустя несколько часов либо же только через несколько дней или даже недель.

Специально для - Елена Семенова