О тслоение ногтя (онихолизис) - слишком заметный внешний дефект и решить его путем нанесения лака - лишь косметическая мера. Чтобы не дошло до полной потери ногтевой пластины, необходимо предпринять ряд обязательных мер. Почему же отслаиваются ногти и как бороться этим заболеванием?

Онихолизис – это заболевание ногтей, выражающееся в нарушении целостности поверхности ногтя, и его отслоении от ногтевого ложа. Проще говоря, под ногтем появляется полость, отделяющая его часть от мягкой ткани пальца.

Вследствие этого отделения часть ногтевой пластины или весь ноготь меняют цвет. Цвет ногтей может варьироваться от желтого по синеватого. В начале заболевания отслоение может быть незначительным. Замаскировать пострадавший ноготь, конечно, можно, в этом вам поможет любой темный лак для маникюра. Но если не предпринимать никаких мер по борьбе с этой проблемой, в конечном итоге, можно довести ситуацию до полной потери ногтя. В зависимости от площади отслоения ногтевой пластины, онихолизис может быть полным и частичным.

«Внешне заболевание проявляется поражением ногтевых пластинок. Они могут быть поражены, как на руках, так и на ногах. Наблюдается отслаивание и изменение цвета ногтеовй пластинки. Только опытный специалист поставит правильный диагноз и назначит правильное комплексное лечение. Использование в домашних условиях средств против грибковых заболеваний очень часто приводит к более серьезному распространению инфекции, но до конца не излечивает ваше заболевание. Не запускайте процесс, обращайтесь к специалисту», - говорит врач дерматолог-миколог Ольга Рамазанова.

Почему происходит отслоение ногтя

Онихолизис может иметь неинфекционную и инфекционную природу. Примерно 30% - 50% всех случаев приходится на грибковую инфекцию, в остальных случаях отслоение ногтя происходит по другой причине.

Неинфекционные причины отслоения ногтей: патологические изменения ногтей могут быть вызваны действием различных эндогенных и экзогенных факторов. Это может быть и прием антибиотиков фторхинолонового ряда, травма, нарушение кровоснабжения, нейрорегуляции, а также контакт с аллергенами, такими, как стиральный порошок, растворители, всевозможные химические реактивы.

Вопросы читателей

Добрый день, на большом пальце ноги во внешнем уголке образовалась "пустота", ноготь как бы отстал от кожи. 18 October 2013, 17:25 Добрый день, на большом пальце ноги во внешнем уголке образовалась "пустота", ноготь как бы отстал от кожи...борюсь с этой проблемой уже год.."Экзодерил" раствор и мазь, набор "микоспор" не помогают. Ноготь внешне нормальный, тоесть не поменял ни цвет ни тольщину. Я все дальше и дальше его обрезаю, вот нет уже пол ногтя...боюсь что скоро совсем ногтя не станет, ноготь когда отростает, то там где я его обрезала, он не приростает..Подскажите, пож-та, что делать, может это вовсе не грибок?

Инфекционные причины отслоения ногтей: при инфекционной природе онихолизиса, основную опасность представляют грибковые заболевания кожи. Болезнь распространяется дальше и проявляется между пальцев ног или рук. Поэтому, очень важно незамедлительно обратиться к врачу при первых признаках болезни!

Помните, своевременное лечение онихолизиса – это необходимая мера, от которой будет зависеть дальнейшее состояние ваших ногтей.

Онихолизис может наблюдаться при разных системных заболеваний:

нарушения пищеварительной системы

нарушения сердечно-сосудистой системы

нарушения нервной системы

эндокринопатии

Также онихолизис может развиться при таких заболеваниях как:

атопический дерматит

буллезный дерматоз

Онихолизис: лечение

Для того чтобы назначить правильное лечение, прежде всего, необходимо установить причины болезни и ее природу. При лечении онихолизиса , в любом из случаев, назначаются общеукрепляющие средства – витамины А и В, кальций, препараты железа и пр. Кроме того, назначается также и прием желатины – 5-7 гр./сутки в течение 3-4 месяцев.

Для осуществления местного лечения применяют теплые или горячие ванночки с добавлением марганцовки, примочки на основе синтомициновой эмульсии на пораженные участки, 5% гелиомициновую мазь. Также можно использовать растворы: 5 % раствор хризаробина в хлороформе и 1-2 % спиртовой раствор тинола. Помимо этого назначаются также средства и методы, помогающие улучшить микроциркуляцию в конечностях (ангиопротекторы, массаж, ).

Пациентам рекомендуется особый уход за ногтями: необходимо регулярно делать педикюр и маникюр. Поскольку полость, образовавшаяся под ногтем, может стать местом скапливания уже инфицированных омертвевших тканей, очень важно вовремя избавляться от них механическим путем.

Также необходимо обеспечить щадящий режим: избегать контакта с бытовой химией, а также другими агрессивными жидкостями, на производстве и в быту следует использовать защитные перчатки.

Как предотвратить отслоение ногтевой пластины

Для того чтобы ваши ногти оставались здоровыми, прежде всего, нужно соблюдать всем известные гигиенические нормы и беречь ногтевую пластину от всевозможных травм.

В случае появления дефектов на ногтевой пластине, своевременное обращение к специалисту поможет справиться с этим заболеванием быстрее и без лишних хлопот. Помните, запускать заболевания ногтей, рассчитывая на то, что проблема исчезнет сама собой нельзя. Их нужно лечить, и чем быстрее вы это сделаете, тем лучше!

Доброго времени суток. У меня на руках ногти иногда отходят от пальца, т.е. ноготь держится на пальце только на небольшом участке в месте начала своего роста. Бывает на одном, двух, трёх пальцах такая картина одновременно. Такой ноготь часто цепляется за различные предметы, т.к. он не прилегает плотно к пальцу, а задран вверх, и я каждый раз боюсь, что при очередной зацепке он оторвётся совсем. Заметив такую картину состояния ногтя, начинаю принимать кальций Д3 и витамины Компливит курсом. Тогда ноготь начинает, отрастая, принимает нормальный вид. Очень бы хотелось избавиться от такого синдрома. Что можете посоветовать в моём случае и знакомы ли вы с таким заболеванием? В интернете я не нашла ничего похожего. Спасибо. С уважением, Любовь.

Ответ врача

Отвечает дерматовенеролог Светлана Якубовская

Здравствуйте, Любовь!

Заболевание, которое Вы описали, носит название онихолизис. Это достаточно распространённый тип поражения ногтей, при котором наблюдается отслоение ногтевой пластины от дистального края к проксимальному, то есть к месту роста. Как Вы и описали, часто в таких случаях ноготь держится лишь в месте начала своего роста. В Вашем случае речь идёт о тотальном онихолизисе, так как ноготь отслаивается полностью.

Также существуют более лёгкая форма заболевания, когда ноготь отслаивается частично

Что может вызвать такие изменения со стороны ногтей?

• Довольно часто причиной развития онихолизиса является наличие бактериальной или грибковой инфекции, травмы ногтей.
• Также онихолизис нередко является симптомом атопического дерматита у взрослых, экземы и псориаза.
• Также он может быть в качестве проявления аллергических реакций в ответ на приём таких лекарственных препаратов, как антибиотики, ретиноиды, сульфаниламиды и многие другие.
• Стоит обратить внимание и на состояние щитовидной железы, так как нередко и при её нарушениях могут развиваться данные изменения ногтевых пластин.
• Безусловно, это возможно и при нехватке в организме витаминов и минералов, что может и является причиной развития данного поражения у Вас, так как после приёма комплекса препаратов нормальный рост ногтей восстанавливается.

В качестве лечебных мероприятий надо обратить внимание на возможность присутствия факторов, способных привести к развитию онихолизиса, и пройти соответствующие обследования. Кроме приёма витаминно-минеральных комплексов неплохо добавить сосудистые препараты, вероятно, что доктор назначит Вам аскорутин или трентал. Также не менее важно максимально ограничить контакт ногтей с раздражающими веществами, в том числе с лаками и гелями. Хорошо помогает проведение местного лечения в виде тёплых ванночек с морской солью, массаж пальцев, контрастный душ.

«Онихолизис» — таков медицинский термин, используемый для описания отслойки ногтя от ногтевого ложа. Это явление, как правило, является результатом грибковой инфекции или травматического повреждения ногтя.

Наиболее частой причиной потери ногтя являются заразные грибковые заболевания ногтей . Они вызваны различными видами дерматофитов — грибков, которые питаются кератином, находящимся в коже и ногтях. Дерматофиты также могут влиять на кожу, в результате чего появляется опоясывающий лишай стоп.

Проблема в том, что в теплой, влажной среде, то есть в той, которую создают обувь и носки, инфекция может быстро распространяться и передаваться другим, еще неповрежденным ногтям. Нередко отслойка ногтя начинается и у членов семьи больного из-за обмена гигиеническими изделиями и совместного пользования душем. В случае травмы отслойка ногтя от ногтевого ложа чаще всего возникает у людей, занимающихся бегом, футболом, катанием на коньках и на лыжах. Давление ботинок на ноготь вызывает образование пузырей на коже под ногтем и, в конечном итоге, отслоение ногтевой пластины.

Если онихолизис вызван травмой и ногти кровоточат, нужно надавить на ноготь в течение пяти минут и при необходимости повторить.

Важно отметить

Противовоспалительные препараты также могут быть необходимы для контроля болевых ощущений.

Лечение отслоения ногтевой пластины в домашних условиях часто помогает облегчить боль, способствует заживлению и предотвращает распространение инфекции.

• Замочите палец с больным ногтем в холодной воде в течение 20 минут после обрезки ногтей.
• Обрезайте ногти коротко, как минимум, раз в неделю.
• Воздержитесь от использования лака для ногтей, чтобы скрыть свои ногти. В противном случае, нежелательная влага может попасть под ноготь и стимулировать рост грибков или ухудшить состояние уже поврежденных ногтей.
• Меняйте носки ежедневно.
• Используйте антисептики, например Thymol (Тимол), предназначенные для дезинфекции и обезвоживания ногтевой пластины. Они тормозят развитие бактериальных инфекций и грибков за счет снижения уровня веществ, которыми они питаются. Перед использованием подобных антисептиков проконсультируйтесь с дерматологом.

Профилактика отслоения ногтя от ногтевого ложа

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить возникновение отслоения ногтя от ногтевого ложа.

Совет 1. Носите обувь из дышащих материалов.

Совет 2. Носите чистые носки из воздухопроницаемых материалов, таких как хлопок, и меняйте их ежедневно.

Совет 3. Полностью высушите ноги после того, как они вступили в контакт с водой.

Совет 4. При первых признаках травмы ногтя перевяжите палец ноги или обратитесь за медицинской помощью.

Совет 5. Если это возможно, носите обувь со стальным мыском при работе с тяжелыми предметами.

Совет 6. Обувь должна быть слегка длиннее пальцев, чтобы они не упирались в мысок.

Совет 7. Если ваш ноготь поврежден, вы должны попытаться перевязать ноготь в ногтевое ложе и обратиться к врачу как можно скорее. В противном случае можно попытаться удалить рыхлую часть, используя маникюрные ножницы. Помните, что возобновление роста ногтя будет происходить естественным путем.

Совет 8. Если есть боль, дискомфорт, неподвижность, отек, изменение цвета ногтя, неприятный запах, выделения или идет дальнейшее отслоение ногтя от ногтевого ложа, вы должны немедленно обратиться к дерматологу. Только он сможет назначить правильное лечение.

Совет 9. Если вам необходимо обрабатывать почву, компост и мусор, используйте пару сухих резиновых перчаток и после использования выверните их наизнанку, чтобы высушить.

Совет 10. Избегайте контакта с раздражителями и влагой. Носите легкие хлопчатобумажные перчатки, если работаете во влажных помещениях или если ваша работа требует контакта с жидкостью.

Отслоение ногтя: о чем спросить врача

Онихолизис может выглядеть неприятно и даже страшно, но благодаря достижениям медицинской науки отслоение ногтей поддается лечению.

Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу по поводу онихолизиса:

• Какие домашние средства вы порекомендуете?
• Какой тип повязки я должен использовать, чтобы обернуть ноготь?
• Как часто нужно менять повязку?
• Что вызвало онихолизис?
• Что я должен делать, если случайно оторву ноготь полностью?
• Как долго будет длиться отслоения ногтя, прежде чем я смогу возвратиться к своей нормальной деятельности?

Как выглядит больной ноготок?

Между ногтевой пластинкой и ногтевым ложем появляется свободное пространство, ноготь меняет свой цвет, ногтевая пластинка теряет свою целостность. Ноготь как бы отходит от пальчика

Основные причины возникновения ониходистрофии:

1. Наиболее частой причиной возникновения такого заболевания ногтей, как онихолизис, является травма ногтя. К травме относятся и удары, зажимы, придавливания. В большинстве случаев такой травмы, отслоение ногтя просто сойдет, заменившись на новый здоровый ноготок.
2. Частой причиной ониходистрофии является ногтя. В этом случае необходимо обратиться к дерматологу-микологу (врач, специализирующийся на грибковых заболеваниях).
3. К неинфекционным причинам возникновения заболевания ногтей можно отнести нарушение кровообращения в организме (в частности, конечностей), нарушение нейрорегуляции.
4. Аллергические реакции на контакт с химическими агентами (порошки, концентрированные растворы). В этом случае, следует избегать прямого контакта с аллергенами. Например, надевать защитные перчатки и использовать защитные крема для рук.
5. Онихолизис может появиться при некоторых системных заболеваниях, поражающих сердечно-сосудистую систему, систему пищеварения, нервную систему.
6. Способствует возникновению ониходистрофии экземы, псориазы, дерматозы, дерматиты.

Лечение

Лечится онихолизис долго. Следует набраться терпения и веры в положительный результат. В некоторых случаях, ногтевое ложе может атрофироваться, и ноготь уже «не прирастает» к нему.

Итак, сначала стоит узнать причину возникновения заболевания. Травму можно постараться вспомнить. Грибок выявляют специалисты микологи. Системные нарушения, аллергические заболевания исследуют в поликлиниках.

Домашняя помощь

• Питание: витамины и минералы (V A,B, цинк, кальций); желатин (студень желатиновый, желе фруктовое).
• /ног с добавлением морской соли, можно и масла добавить (например, чайное дерево). Воду подготовь теплую комфортную. Два раза в неделю минут по 20. После ванночки следует вычистить скопившуюся грязь под ногтем, а также хорошо его помассировать.
• Ежедневно использовать (например, оливковое) – втирать

Онихолизис - это отслоение ногтевой пластины, которое может поразить даже тех, кто внимательно следит за здровьем и внешним видом ногтей, регулярно делает маникюр и педикюр. Эта патология сопровождается не только неэстетичным внешним видом, но и неприятными симптомами. Часто люди просто игнорируют эту проблему до последнего, так как ногти не болят. Но такое заболевание наносит вред здоровью всего организма.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Симптомы

Онихолизис может иметь инфекционную и неинфекционную природу. На инфекции приходится половина всех случаев. Медицине известно более двух сотен видов микозов ногтей, многие из которых разъедают соединение ногтевой пластины с ложем. В большинстве случаев это происходит на ногах. Между ногтевым ложем и пластиной появляется пустое пространство, изменяется цвет ногтя. Внешние симптомы заболевания зависят от причины его развития.

Главный показатель, указывающий на наличие онихолизиса - отслоение края ногтя. Опасность патологии состоит в том, что при несвоевременном лечении процесс может распространиться на область лунки, и ноготь может полностью отпасть, а грибок может поразить остальные ногти, область между пальцами и стопы.

Гнойный онихолизис

К основным признакам заболевания, в зависимости от причины его развития, могут добавляться следующие симптомы:

• ломкость ногтя и возникновение маленьких углублений на нем;
• на корне здорового ногтя находятся белые выступы, при патологии они становятся выпуклыми;
• утолщение кожи;
• пожелтение ногтя (лишай, псориаз, заболевания внутренних органов);
• пространство под ногтем заполняется воздухом;
• кровотечение из-под ногтевой пластины и гематомы (при механических травмах);
• иногда ногтевая пластина темнеет изнутри;
• отечность, покраснение, боль и наличие гноя (при инфекционной патологии);
• утолщение и неровность;
• неестественный оттенок ногтевой пластины (от желтоватого до синего);
• постепенно процесс распространяется на весь ноготь;
• ноготь загибается или закручивается (при авитаминозе);
• шероховатость и наличие большого количества заусениц (грибок);
• побеление (аллергия, травмы).

В самом начале патологии ни само ее течение, ни лечение не сопровождаются каким-либо дискомфортом, болью или кровотечением.

Причины

Существует несколько групп причин развития заболевания:

1. 1. Нарушение трофики ногтевой пластины может быть следствием ударов, воздействия химических веществ, высоких или низких температур, сдавливания (часто из-за ношения тесной обуви). Из-за недостаточного питания полезными микроэлементами и кислородом ноготь отмирает. Данный процесс можно обнаружить после удара по пальцу: под ногтем сразу образуется гематома. Иногда это происходит после ожога или механического удаления ногтя при наличии невроза (онихофагия).
2. 2. Вызвать отслоение ногтевой пластины может грибковая или бактериальная инфекция с явно выраженным длительным течением воспаления.
3. 3. Длительный контакт с аллергенами или химическими веществами.
4. 4. На фоне некоторых патологий: экзема, псориаз, сосудистые заболевания, нарушение работы эндокринной системы, невралгия.
5. 5. Острое течение соматических патологий.
6. 6. Прием антибиотиков.
7. 7. Реакция на определенные медикаменты.
8. 8. Некачественное наращивание ногтей в салоне и после шеллака.
9. 9. Неправильный рост.
10. 10. Несоблюдение правил личной гигиены.
11. 11. Неграмотное лечение инфекции.

Лечение

Важно понимать, что невозможно справиться с отслоением ногтя всего за одну процедуру. При лечении патологии нужно соблюдать последовательность и запастись терпением, четко и своевременно выполняя все советы лечащего врача.

Начинать лечение можно только после выявления точной причины развития онихолизиса. Диагностика включает в себя сбор всех клинических данных и проведение лабораторного обследования. В большинстве случаев терапия предполагает следующее:

• комплексный прием витаминов и минералов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, кальция, ретинола, селена и железа;
• ванночки с использованием антисептических растворов (перманганат калия), мази, примочки;
• для нормализации кровотока врач может прописать ангиопротекторы;
• физиотерапия;
• массаж пальцев;
• использование системных или местных противогрибковых препаратов;
• лазерная терапия;
• лечение соматических патологий;
• укрепление иммунитета.

Локальные средства назначаются только в случае поражения менее половины ногтевой пластины, чтобы ноготь не слез. При поражении грибком лечение следует начинать до того, как отрастет новый ноготь, иначе грибок распространится и на него. Для этого используются местные (салициловая мазь, Низорал, Батрафен, Ламизил, Травоген и Экзодерил) и системные препараты(Тербинафил, Гризеофульвин, Кетоконазол, Клотримазол). В случае развития онихолизиса вследствие псориаза используются средства на основе глюкокортикоидов и крем Дайвонекс. В отдельных случаях назначаются моноклональные антитела.

Лечение онихолизиса длительное, и его нужно начинать как можно раньше, чтобы повысить шансы на полное сохранение пластины. Когда ноготь отходит от ногтевого ложа из-за механического повреждения, кроме лечения необходимо соблюдать гигиену. По мере отрастания нового ногтя пораженный участок следует срезать. Применение антибактериального пластыря позволит избежать попадания инфекции и ноготь быстрее восстановится. В противном случае могут возникнуть опасные последствия, вплоть до ампутации пальца.

Все медикаменты нужно принимать только под наблюдением специалиста во избежание побочных эффектов. Курс непрерывной терапии, в зависимости от причины развития онихолизиса, составляет от трех месяцев до одного года.

Народные средства

В лечении больного ногтя медики не только не запрещают использование народных рецептов, но и уверены в целесообразности их использования совместно с традиционным лечением. Чаще всего врачи рекомендуют:

1. 1. 1 ст. л. оливкового масла, по 2 капли эфирных хвойных масел, 1 ч. л. лимонного сока. Приготовленным составом натереть больную область, надеть перчатки из полиэтилена, сверху текстильные рукавицы и оставить на ночь. Повторять процедуру каждые 3 дня на протяжении 3 месяцев.
2. 2. Морскую соль (1 ст. л.) развести в теплой воде (500 мл), опустить в нее ноги или руки на 20 минут. Повторять через день в течение 3 месяцев.
3. 3. Смешать 30 г глицерина, 7 г квасцов, добавить теплую воду (100 мл). Полученную смесь наносить на пораженные участки на всю ночь.
4. 4. Обычный желатин (половину пакетика) развести теплой водой до кашеобразной консистенции, оставить на 30 минут для набухания. Поставить на водяную баню до полного растворения. Важно! Нельзя доводить жидкость до кипения, в противном случае испарятся все полезные вещества. Остудить раствор и применять в виде ванночек на 20 минут. Повторять 2-3 раза в неделю. Это средство способствует быстрому росту ногтей и насыщает их белком.
5. 5. В теплую воду добавить 7 капель йода и использовать как ванночку. Отличное антимикробное средство, снимает боль, покраснение и отечность. Процедуру проводить ежедневно не более 15 минут, после чего осторожно срезать края ногтя и обработать это место перекисью водорода. Обязательно использовать марлевую повязку.
6. 6. Эфирное масло чайного дерева ежедневно втирать в ногти. Оно оказывает антисептическое, противовоспалительное и бактерицидное действие. Нужно следить, чтобы средство попало не только на поверхность, но и под нее. Использовать до полного выздоровления.
7. 7. Обрезать лист алоэ, промыть в чистой воде, разрезать на маленькие кусочки. Влажной стороной приложить на ноготь, заклеить пластырем и завязать бинтом. Оставить на 30 минут, убрать компресс и смазать ногтевую пластину любым кремом. Данное средство отлично помогает при инфекционной патологии, способствует предотвращению распространения грибка и избавляет от неприятного запаха.
8. 8. Раздавить 5 головок чеснока и смешать их со сливочным маслом в равных пропорциях. Полученный состав втирать в больной ноготь.
9. 9. Растворить в теплой воде несколько кристаллов марганцовки и 1 ст. л. морской соли. Опустить в ванночку ноги или руки на 20 минут, затем высушить и нанести на них синтомициновую мазь.
10. 10. Смочить ватный диск в спиртовой настойке прополиса и наложить на пораженный ноготь.
11. 11. Измельченную кору дуба (3 ст. л.) смешать с чистотелом (1 ст. л.), добавить по 1 ст. л. цветков календулы и сирени. Залить 500 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20 минут. После остывания использовать в качестве ванночки.

Эти средства не вылечат грибок, но помогут избежать его распространения и придать ногтям здоровый вид. Все народные способы необходимо использовать регулярно, иначе они не принесут желаемого результата.

Особенности лечения онихолизиса у ребенка

При обнаружении патологии у ребенка необходимо срочно показать его специалисту для выявления причины ее развития и подбора эффективного лечения. Как правило, у детей онихолизис появляется по тем же причинам, что и у взрослых.

Из-за недостаточного иммунитета грибок может быстро поразить ребенка. Лечить его самостоятельно нельзя, так как далеко не каждое агрессивное противомикотическое средство подходит детям.

Важно следить, чтобы обувь не сдавливала область на большом пальце и мизинце из-за быстрорастущей ноги. Очень часто дети повреждают ногти во время игры или езды на велосипеде. Неполноценное питание, при котором не хватает витаминов, также мог привести к онихолизису. Различные заболевания, такие как ОРВИ, краснуха, ветрянка и корь, а также препараты для их лечения могут спровоцировать ухудшение состояния ногтей. Врожденные патологии, заболевания внутренних органов, несоблюдение гигиены также могут привести к отслоению ногтевой пластины у ребенка.

Лечение детей в домашних условиях имеет несколько направлений:

• повышение иммунитета организма;
• контроль за питанием;
• обеспечение личной гигиены;
• использование противомикотических препаратов;
• лечение внутренних патологий и инфекций.

Кроме лечения медикаментами и народными средствами, важно добавить в рацион свежие фрукты, овощи и витамины. Регулярный уход за ногтями позволит вовремя увидеть изменения и избавиться от них. Точно определить причину развития онихолизиса может только дерматолог. Следует расценивать заболевание как сигнал организма о текущей проблеме.