Беременность — одно из важных и трепетных ожиданий в жизни каждой женщины. Однако, чтобы этот период протекал максимально комфортно и спокойно, следует в регулярном режиме производить сдачу анализов, позволяющих предотвратить различные заболевания и осложнения. Одним из таких — является мазок на флору при беременности.

Что такое микрофлора?

Влагалищная микрофлора — совокупность микроскопических данных организмов, которые ее населяют. Она характеризуется строгой индивидуальностью, по причине чего использование чужих гигиенических средств категорически запрещается.

В нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит из лактобактерий, предназначением которых является продуцирование молочной кислоты. В свою очередь, именно за счет кислой среды создаются негативные условия для жизнедеятельности и последующего распространения болезнетворных возбудителей, которая выступает в качестве защитного барьера от патологических факторов. Другое название лактобактерий — палочки Дедерлейна или лактоморфотипы.

Однако условно влагалище также населяет патологическая среда, состоящая из микроорганизмов, представляющих потенциальную опасность. Их активации способствует ряд определенных факторов:

• стрессовые состояния;
• снижение иммунитета;
• применение лекарств мощного действия;
• перемены в гормональном фоне.

Патогенную среду населяют:

• разнообразные кокковые инфекции;
• гарднереллы, провоцирующие бактериальную форму вагиноза;
• кандидозные грибы, выступающие причиной развития молочницы.

Однако во время беременности особую опасность представляют болезнетворные возбудителей, проникающие во влагалище из внешней среды, что наиболее часто происходит вследствие инфицирования во время незащищенной интимной близости. Такие бактерии характеризуются стремительным размножением, что становится причиной возникновения тяжелых гинекологических болезней венерического характера.

Когда берется мазок на флору при беременности, представленные возбудители выявляются в самом начале. Такой анализ позволяет выявить видовые и количественные характеристики возбудителей, что выступает определяющим фактором в терапии. Надо сказать, что он не выявляет гинекологических болезней, являясь исключительно подготовительным исследовательским методом, после которого при условии обнаружения патогенной микрофлоры возникает необходимость в сдаче посева.

Изменение микрофлоры

Во время беременности под влиянием гормональных изменений наблюдается увеличение количества клеточных структур, а также одновременное скопление в них гликогеновых веществ, которые выступают основным компонентом, участвующим в продуцировании молочной кислоты. Таким образом, в женском половом органе всегда происходит поддержание кислой реакции, которая выступает залогом увеличения нормальной микрофлоры с одновременным подавлением патогенных факторов.

По мере роста плода происходит повышенное продуцирование лактобактерий в 10 раз. Одновременно с этим, начинает снижаться уровень заселения бактериями маточной шейки, что является важным условием для защиты ребенка от болезнетворных возбудителей в процессе его появления на свет.

Важность анализа

Мазок при беременности на флору сдается минимальные два раза за беременность. Впервые такая необходимость возникает при постановке на учет с целью подтверждения чистоты влагалища. Второй раз сдача анализа производится незадолго до родов. Повторный тест важен для исключения патологических возбудителей во влагалищной микрофлоре.

Дело в том, что инфекции половых путей и болезни, которые они провоцируют, зачастую становятся причиной неспособности вынашивания плода, приводя к преждевременным родам. Если же ребёнок сохранился, может произойти его внутриутробное заражение по причине постоянного влияния болезнетворных организмов. Более того, при родах возможно инфицирование ребенка.

Внеплановый анализ на влагалищную микрофлору сдается в случае появления следующих признаков:

• дискомфортные проявления и болезненность женских органов, сопровождающиеся чувством их жжения, отекания или приобретения ими красного цвета;
• влагалищные выделения в совокупности с появлением температурных значений тела;
• неприятные проявления в нижней части живота тянущего характера.

Особенности взятия мазка

Как уже было сказано выше, во время беременности, протекающей без патологий, анализ на микрофлору влагалища сдается при постановке на учет и с наступлением третьего триместра. При этом возможно поведение исследований по врачебному смотрению в случае:

• угрозы замершей беременности;
• выкидышей;
• многоводия;
• заражения плода инфекциями в процессе внутриутробного развития.

Взятие мазка производится на кресле во время обычного осмотра у гинеколога. С этой целью используются стерильные или одноразовые инструменты, которые осуществляют забор образцов из:

• уретры;
• влагалищной стенки, расположенной сбоку;
• маточной шейки.

Впоследствии собранный материал намазывается на промаркированное стекло, которое затем отправляется в лабораторию. При анализе в учет берутся количественные, цветовые параметры мазка. Также учитывается запах наличествующих выделений и состояние влагалищных стенок и маточной шейки.

В лабораторных условиях мазок подвергается окрашиванию по Грамму, что позволяет изучить его микробов состав, а также выявить кровяные тельца и клеточные структуры, населенные бактериальными возбудителями.

Чистота влагалища делится по степеням:

1. Первая или нормоценоз. Для этой степени характерно присутствие кислообразующей флоры, обилие лактобактерий, критически низкое содержание патогенной микрофлоры. При этом кровяные тельца характеризуются единичными проявлениями.
2. Вторая или промежуточный тип мазка. Среда также отличается кислой реакцией. Наблюдается преобладание лактобактерий над остальными микробами. Лейкоцитарный объем повышается до 15. В период беременности возможно повышение данного показателя до 20 в случае отсутствия процессов воспаления.
3. Третья или дисбиоз . Диагностируется при бактериальной форме вагиноза, когда практически отсутствуют лактобактерии, а в мазка обнаруживается значительное содержание кокков положительной полярности. Одновременно с этим, наличествуют грамотрицательные палочки.
4. Четвертая или вагинит. В данном случае полезные бактерии полностью отсутствуют. Среда приобретает щелочной характер в совокупности с обилием кровяных телец.

Норма предполагает первую или вторую степень чистоты.

За несколько суток до сдачи мазка важно отказаться от интимной близости, а также избегать:

• спринцующих процедур;
• применения вагинальных свечей;
• использования средств дезинфекции локального действия.

В день посещения гинекологического кабинета следует отказаться от применения мыла в процессе промывания половых органов.

Нормальные показатели

Расшифровка оптимальных показателей мазка представлена следующими значениями:

1. Влагалищная слизистая:

• лейкоциты содержатся в норме 0-15 единиц;
• слизь присутствует в умеренных количествах;
• дрожжи могут присутствовать в незначительном объеме.

2. Маточная шейка:

• лейкоциты — 0-30 единиц;
• отсутствует возможность в определении микрофлоры;
• наличие умеренного количества слизи;
• дрожжеподобные грибки полностью отсутствуют.

3. Мочеиспускательный канал:

• лейкоциты — 5-10 единиц;
• микрофлора не определяется;
• слизь полностью отсутствует;
• дрожжи также не выявляются.

Во всех локализация значения эпителиальной ткани колеблются отправлено 5 до 10 единиц. Гонококки и трихомонады во всех случаях должны отсутствовать.

Отклонения от нормы

Однако норма выявляется не всегда. На патологии внутри влагалища могут указывать следующие значения:

1. Отсутствие плоского эпителия — свидетельство снижения эстрогенной насыщенности организма. Увеличение же данного компонента говорит о процессе воспаления.
2. Кокковые инфекции и грибки дрожжеподобного типа указывают на развитие соответствующих заболеваний.
3. Воспаление также подтверждается выделением слизи в обильных количествах.

Надо сказать, что повышенное содержание лейкоцитов всегда является свидетельством начала воспалительного процесса. При обнаружении любых отклонений назначаются дополнительные исследования. Так, могут проводиться:

• исследование влагалищных выделений на бактериологию с целью конкретизации возбудителя и выявления степени устойчивости к антибактериальным препаратам;
• анализ на инфекции, передаваемые половым путем.

В соответствии с результатами анализов назначается необходимая терапия.

Во время вынашивания ребенка, будущей матери неоднократно доводится сдавать различные анализы. Одним из наиболее важных и информативных является анализ мочи. Он дает возможность врачу оценить состояние мочеполовой системы женщины, а также выявить наличие различных патологических процессов. Также не менее информативным является посев урины на питательные среды, с целью выявления штаммов патогенных микроорганизмов. Нередко обнаруживается при беременности. Это тревожный признак, который не должен игнорироваться будущей матерью, так как чрезмерное размножение кишечной палочки может стать причиной появления осложнений не только для ее здоровья, но и для здоровья ее будущего малыша.

В норме кишечная палочка обитает исключительно в кишечнике человека. Это ее нормальная среда обитания. Данный микроорганизм является условно-патогенным. Это говорит о том, что при создании определенных благоприятных условий, палочка может стать агрессивным инфекционным агентом и спровоцировать различные недуги. Особенно опасно, если этот процесс будет проходить во время беременности женщины. Также стоит отметить, что именно у представительниц прекрасного пола бактерия мочеполовой системе выявляется чаще всего. Это обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительных путей (короткая и широкая уретра).

Беременность и есть те благоприятные условия, в которых может активизироваться кишечная палочка. Причин для того несколько – начиная от гормональных изменений и заканчивая увеличением давления матки на мочевой пузырь. Как следствие, возникает застой мочи – оптимальные условия для активизации патогенной микрофлоры (не только кишечной палочки).

Escherichia coli в мазке при беременности и в урине – серьезный повод как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет определить истинную причину такого состояния, а также назначит эффективный и щадящий план лечения, который не навредит будущему малышу.

Этиологические факторы

Появляется не так уж и редко, так как причин для этого множество. Именно поэтому беременным во время постановки на учет необходимо сдавать анализ мочи для определения наличия или отсутствия в ней данной бактерии. Посев проводится дважды – на первом триместре беременности и после 32 недели.

Причины, из-за которых в моче у беременных может обнаруживаться кишечная палочка:

• нарушение функционирования почек из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки. По мере роста она начинает оказывать сильное давление на почки, тем самым сдавливая их;
• мочевыделительный канал располагается слишком близко к анальному отверстию (анатомическая особенность);
• короткая и широкая уретра у беременной нередко становится причиной проникновения палочки в мочевой пузырь. Здесь дело в том, что если в уретре все же окажется данный микроорганизм, то самостоятельно и естественным путем он уже не выйдет из него. Он начнет размножаться и перебираться выше – в мочевой пузырь и почки, провоцируя там прогрессирование воспалительных процессов;
• неполноценное соблюдение правил личной гигиены. В половые органы и мочевыделительный канал кишечная палочка часто проникает в том случае, если женщина подмывается не правильно. Следует совершать движения от ануса к уретре, а не наоборот. Escherichia coli в мазке у женщин обнаруживается чаще всего по этой причине;
• патологии хронического характера, протекающие в организме беременной;
• снижение реактивности организма;
• ранее перенесенные ЗППП;
• анальный секс также может стать причиной перенесения кишечной палочки не только во влагалище, но и в уретру.

Видео : Кишечная палочка

Симптоматика

Появление кишечной палочки в урине обычно сопровождается выраженной клинической картиной. В редких случаях наличие патогенного микроорганизма сможет никак не выражаться и поэтому не беспокоить женщину. Важно при проявлении первых симптомов недуга сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной диагностики и назначения корректного курса лечения.

Симптомы наличия кишечной палочки в системе мочевыделения:

• выделения из уретры и влагалища с неприятным запахом;
• жжение или сильный зуд гениталий;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• боль в пояснице;
• частые позывы к выделению урины;
• нарушения выделения мочи.

Диагностика

Если проявились симптомы – сразу же следует посетить врача. Если недуг не лечить, то велика вероятность того, что малыш родится с различными аномалиями. Заражение ребенка возможно через кровь, а также через плацентарный барьер. Но также он может заразиться палочкой во время своего рождения – при прохождении по родовым путям. В тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Диагностические мероприятия при подозрении на кишечную палочку:

• анализ мочи – необходим для уточнения ее состава, плотности, а также наличия или отсутствия патологических примесей в виде гноя, крови, слизи;
• посев мочи на питательные среды. Позволяет точно уточнить, какой именно инфекционный агент спровоцировал проявление указанных выше симптомов. Также дает возможность определить их чувствительность к антибактериальным фармацевтическим средствам;
• клинический анализ крови. Проводится с целью уточнения наличия в теле беременной воспалительного процесса;
• УЗИ органов системы мочевыделения, а также органов малого таза.

Лечебные мероприятия

Лечение необходимо проводить обязательно, чтобы не допустить развития осложнений для матери и ее будущего ребенка. Но важно понимать, что в таком «интересном положении» противопоказано принимать большинство медикаментов, поэтому составление плана лечения важно доверить именно профессионалу своего дела. Чаще всего план терапии включает в себя такие лекарственные средства и мероприятия:

• применение антибактериальных препаратов. Назначают их после получения результатов бактериального посева;
• прием противомикробных фармацевтических средств;
• спринцевание влагалища отварами из трав;
• прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры, как в кишечнике, так и во влагалище;
• сеансы УФО.

Видео : Кишечная палочка

Наличие кишечной палочки в моче женщины, вынашивающей малыша - тревожный сигнал. Чтобы избежать серьезных проблем необходима антибактериальная терапия и точное соблюдение рекомендаций врача.

Вынашивание ребенка – это не только радостный, но и сложный процесс, часто стресс для организма женщины. Во время беременности происходит гормональная перестройка, снижается иммунитет, возрастает нагрузка на внутренние органы. Именно поэтому будущие мамы регулярно проходят обследования, сдают анализ мочи. Показатели должны быть в норме, но на практике встречается кишечная палочка в моче при беременности.

Патогенный микроорганизм попадает в урину по разным причинам. Его наличие не обязательно говорит о болезни, но во многих случаях заболевание присутствует и требует немедленного лечения.

Кишечная палочка, латинское название которой Escherichia coli, заселяет нижние отделы кишечника человека. Ее относят к условно-патогенным микроорганизмам, она не вызывает заболеваний, а наоборот, участвует в обмене веществ, способствует синтезу витамина К.

При ослаблении иммунитета бактерия способна проникать в другие внутренние органы, провоцируя их воспаление. Более того, размножаясь, кишечная палочка выделяет токсины, повреждающие клетки и ткани. Это приводит к серьезным осложнениям. Попадая в брюшную полость, бактерия быстро вызывает перитонит, поэтому ее присутствие в моче – признак патологии, хотя бывают и исключения.

Причины появления бактерий в анализах

Фактором, провоцирующим появление кишечной палочки в анализах женщины, является рост матки. Увеличившийся орган сдавливает и незначительно смещает мочеточники, мочевой пузырь. Это приводит к застою мочи, при котором болезнетворные микроорганизмы включая кишечную палочку начинают интенсивно размножаться.

Но чаще причинами такого состояния являются другие факторы. Например, воспалительные заболевания, появившиеся до беременности. Цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, не вылеченные перед зачатием, всегда обостряются в этот период, что сказывается на результатах анализов.

Бактериурию вызывает заражение инфекциями, передающимися половым путем. В консорциуме патогенных микроорганизмов практически всегда есть и кишечная палочка.

Снижение иммунитета у беременной женщины – еще один провоцирующий фактор. Во время вынашивания малыша организм особенно неустойчив к патогенным микроорганизмам, поэтому они стремительно размножаются.

Кроме перечисленных причин, проблему могут вызвать и другие причины:

• большое количество половых партнеров, секс без барьерной контрацепции;
• чередование анального и вагинального секса;
• частое ношение стрингов, “переносящих” кишечную палочку во влагалище из ануса;
• использование синтетического белья, создающего повышенную влажность и оптимальные условия для развития патогенной микрофлоры;
• несоблюдение принципов личной гигиены или неправильное ее выполнение;
• неправильный сбор биоматериала для анализа;
• дисбактериоз кишечника (с уменьшением популяции полезных бактерий усиливается рост патогенных и условно-патогенных);
• сахарный диабет, другие эндокринные нарушения;
• кариес.

Все эти причины более или менее серьезны, и бактериурия всегда говорит о воспалении или его скором развитии. Исключение – неверный сбор материала, в этом случае женщинам необходимо просто соблюдать правила.

Проявления бактериурии

При беременности нужно регулярно сдавать анализы. Так болезнетворная флора обнаруживается на самых ранних стадиях, еще до появления каких-либо симптомов. Но если процесс начался остро и бурно развивается, женщину беспокоят такие проявления:

• недержание или подтекание урины;
• изменение ее прозрачности, цвета и запаха;
• режущая боль во время мочеиспускания;
• боль в пояснице или нижней части живота;
• потливость;
• чередование гипертермии и озноба;
• выделения из влагалища зеленоватого цвета с неприятным резким запахом;
• снижение аппетита, тошнота;
• заторможенность, утомляемость и сонливость;
• появление осадка в урине, капли крови, белковые фрагменты.

Все перечисленные выше симптомы появляются, когда в воспалительный процесс вовлекаются почки, мочевой пузырь. Если эти органы не затронуты, проявлений не будет или они не станут сильно беспокоить. На начальных стадиях патологий при бактериурии во время беременности пациентки жалуются только на симптоматику вагинита и изменения в моче.

Диагностика

Если , обязателен для определения патогенной микрофлоры. Вместе с этим анализом ставят антибиотикограмму, чтобы сразу подобрать адекватное лечение. У беременной берут мазки из уретры и влагалища, а также назначают биохимическое и общее исследование крови, при необходимости – скрининговые тесты.

Оценить работу почек поможет анализ по Нечипоренко. Обязательно делают УЗИ, дополнительно назначается исследование Лейберга.

Благодаря всем этим методам можно не только установить факт бактериурии, но и оценить степень воспаления, понять, какие органы оно затронуло, представляет ли серьезную угрозу для здоровья будущей матери и плода. А при выраженной патологии такая опасность есть.

Чем опасна кишечная палочка

Большое количество как признак патологии – это риск многих осложнений. Среди них преждевременное отхождение околоплодных вод, чреватое либо ранними родами, либо выкидышем, если процесс начался на 1-14 неделе.

Микроорганизм может проникнуть в кровеносную систему плода через плаценту и, выделяя токсины, нарушить его развитие, вызвать различные патологии, включая менингит. Нередки случаи гипоксии или внутриутробной гибели ребенка.

Если не произошло внутриутробного заражения, оно неизбежно при прохождении ребенка через родовые пути. В результате кишечник новорожденного заполнится болезнетворными бактериями, подавляющими полезную флору. Это приведет к тяжелым нарушениям пищеварения, отставанию в развитии или даже гибели малыша.

Для будущей матери палочка коли тоже опасна: проникая в почки, она вызывает их воспаление, а при вынашивании ребенка эти органы и без того работают усиленно. Повышение давления, тяжелые формы гестоза, почечная недостаточность – неполный список серьезных осложнений.

При попадании бактерий в ЖКТ развивается гастрит или гастроэнтерит. Без терапии микроорганизм может распространиться по всему организму, вызвав сепсис.

Методы лечения

Обнаружив бактерий кишечной палочки в моче, врач назначают антибиотики. Существует много препаратов с достаточной эффективностью, но имеющих низкую токсичность для плода и организма будущей матери.

Преимущественно лечение проводится пенициллинами, амоксициллином, клавулановой кислотой, цефалоспоринами II или III поколения (выбор зависит от срока беременности).

Помимо антибиотиков, для подавления эшерихий назначаются лекарства растительного происхождения. Они уменьшают воспаление, нормализуют работу мочеполовой системы. Особенно популярны Канефрон, Фитолизин и так далее.

Используются и народные средства. Женщине показаны гигиенические процедуры с отваром ромашки, череды или календулы. При начальных стадиях заболевания такое лечение дает положительный результат. Обязателен также курс пробиотиков. Без них сложно восстановить нормальную микрофлору кишечника и влагалища.

Женщины, узнав о своей беременности, обязаны уже на ранних сроках сходить в медицинское учреждение и пройти медицинское обследование в полном объеме. Значимым анализом является анализ мочи и мазок, потому что с их помощью можно определить течение беременности и выявить серьезные патологии.

Зачастую такого рода исследование – это единственная возможность обнаружить присутствие кишечной палочки в организме. Эта болезнь несет угрозе не лишь для будущей матери, но и для малыша, потому что последствия могут быть серьезными. И здесь важно своевременно найти проблему и приняться за ее лечение.

Как влияет кишечная палочка на беременность

Так как беременные женщины имеют ослабленную иммунную систему, то их организм больше подвержен появлению различных инфекций. Самым страшным последствием вагиноза являются преждевременные роды или отхождение вод, а это спровоцирует инфицирование плода. Также, есть риск развития у ребенка патологий, которые скажутся не лишь на состоянии его здоровья, внешности, но и могут иметь летальный исход. Существует вероятность проникновения кишечной палочки через влагалище в плаценту, а потом в кровь малыша. Все это может обусловить развитие менингита. В момент попадания кишечной палочки в мочевыводящие пути, она не выводится, а двигается в мочевой пузырь. Это провоцирует развитие воспалительного процесса. В результате иммунитет страдает от этого, что превращает беременную в более уязвимую перед иными серьезными болезнями.

Что делать, если в моче обнаружилась кишечная палочка

В основном, подчас сдачи общего анализа мочи в результатах можно увидеть присутствие какого-то воспаления. Потом доктора назначают сдать дополнительный анализ мочи на флору, что дает возможность обнаружить инфекцию и выяснить, с помощью каких именно антибиотиков можно преодолеть проблему. К тому же, может быть, что инфекция попала в организм еще до наступления беременности и просто никаким образом не проявлялась. Женщина ведет обычный образ жизни и не знает о наличии такой проблемы. В большинстве случаев, это связано с неправильно сданным анализом, точность результата под вопросом. Потому желательно знать правила, которых следует придерживаться при сдаче анализа мочи:

• Не экономьте и купить в аптеке специальные контейнеры для анализа (стерильные);
• Мочу следует собирать утром, после пробуждения не ранее чем за два часа до сдачи анализа;
• Перед собиранием мочи нужно тщательно вымыть половые органы. Это следует делать аккуратно, чтобы во влагалище не попали микробы. Учтите, что для этого можно закрыть его тампоном;
• Контейнер для сбора мочи нужно открывать прямо перед сбором мочи;
• Необходимо собирать мочу в средней порции. Постарайтесь не касаться пальцами верхних краев банки;
• Завершив процедуру, сразу же закройте плотно контейнер.

В случае соблюдения всех этих правил, то вы можете быть уверены в достоверности результата анализа. У многих возникает вопрос, касательно того, как инфекция попала в организм, потому следует в этом разобраться. Чем обусловлено возникновение кишечной палочки подчас беременности в моче:

• Нарушение гигиенических норм. Например, подмывание от анального отверстия к влагалищу;
• Ношение трусов стрингов. Такое белье образует трущий эффект, что обуславливает попадание кишечной палочки в мочеполовую систему;
• Половой акт, подчас которого происходит смешение кишечной микрофлоры и флоры мочеполовой системы;
• Подчас беременности из-за усиленного роста матки.

Как можно заметить причин не очень много, потому если их принимать во внимание, то можно оградить себя от заражения.

Что делать, если кишечная палочка обнаружена во влагалище?

Доктора говорят, что при нахождении проблем во влагалищной микрофлоре, то это свидетельствует и о наличии отклонений в кишечнике. Потому лечиться нужно в комплексе. Присутствие палочки может спровоцировать появление серьезных проблем и у женщины, и у малыша. В науке эту болезнь именуют бактериальным вагинозом, который протекает с обильными выделениями. Сперва, выясним причины появления воспаления у женщины:

• Наиболее частая ошибка – это неправильная гигиена половых органов. Нужно начинать подмывание спереди, а потом подмывать заднюю часть, а не наоборот;
• Частые причины: преобладание стрингов в гардеробе, внутриматочная спираль, беспорядочные половые контакты, комбинированные сношения, сильная жара, ослабленная иммунная система, сахарный диабет, частое спринцевание.

Большое количество женщин не знают, что имеют кишечную палочку, если не сделать специальный анализ. Однако, существуют признаки, позволяющие выяснить присутствие данной проблемы, среди которых: жжение и зуд половых органов, обильные выделения, имеющие неприятный запах и болевые ощущения подчас полового сношения.

Профилактика вагиноза во время беременности

• Держите половые органы в чистоте и сухости. Систематически подмывайтесь, а основное, осуществлять это корректно;
• Желательно не пользоваться дезодорированными прокладками и туалетной бумагой, потому что эти средства могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки;
• Подчас полового сношения пользуйтесь презервативами;
• Нежелательно делать частые спринцевания, это отрицательно сказывается на состоянии влагалища. Доктора советуют делать это в случае крайней необходимости;
• При пользовании препаратами с аппликаторами, то после каждого использования, его нужно тщательно вымыть;
• Лучше подмываться после полового акта, стула и мочеиспускания.

Как избавиться от кишечной палочки?

Значительно количество беременных женщин не хотят лечиться, потому что бояться навредить ребенку. Не стоит переживать по этому поводу и запускать болезнь, ведь на данный момент существуют безопасные антибиотики, которые не вредят организму. Основное – это заблаговременно знать, какие препараты позволено употреблять. Их назначает лишь акушер-гинеколог, самодеятельность недопустима. Подчас беременности допустимо употребление таких антибиотиков с целью лечения кишечной палочки:

• Амоксициллин, пенициллины и цефатоксим. Средство никак не воздействует на внутриутробное развитие ребенка и не обуславливает развитие пороков;
• Фурагин. Данное средство можно принимать в любой период, кроме 38-42 недель беременности.

При нахождении у себя хотя бы одного симптома кишечной палочки подчас беременности, то стоит сходить к доктору. При подтверждении анализами присутствия инфекции во влагалище, доктор может назначить «местную» терапию. При легких формах можно подмываться отварами из трав, делать лечебное спринцевание, позволяется использовать специальные вагинальные свечи. Иногда, доктор может назначить сеансы ультрафиолетового облучения половых органов. Для возобновления влагалищной микрофлоры советуют принимать средства, например, «Биойогурт», витамины и пр. Курс лечения составляет 3-10 дней. После приема назначенного лекарства, нужно сдать повторный анализ мочи, а месяц спустя бактериальный поев. При обнаружении инфекции, вероятнее всего, назначат повторный курс лечения, основанный на приеме лекарств в порядке очередности.

Следует принять во внимание, что организм ослабевает после лечения антибиотиками, и он нуждается в поддерживающей терапии и диете. Существуют и средства, которые нежелательно принимать подчас беременности, потому что от них можно ожидать негативные последствия, например, повышение билирубина, повреждение нервных окончаний, разрушение эритроцитов в крови и пр. Среди таких антибиотиков: нитрофураны, сульфонамиды, фторхинолоны и пр. Чтобы избежать повторного возникновения кишечной палочки подчас беременности, желательно раз в неделю сдавать анализ мочи еще раз.

На сроке 6 — 12 недель женщина становится на учет по беременности и тут же получает от гинеколога направление на комплекс диагностических мероприятий. Предметом особого «интереса» врача становятся результаты анализа мочи и мазка — по этим показателям судят, как протекает беременность в целом и есть ли угроза каких-либо осложнений для будущей мамы. В большинстве случаев именно при исследовании мочи обнаруживается патогенная кишечная палочка в организме. От последствий заболевания страдает мама вместе с ребенком, поэтому проблему важно обнаружить как можно раньше и тут же приступить к лечению болезни.

По латыни название микроорганизма звучит как Escherichia coli. Это бактерии, которые по своей природе делятся на непатогенные и патогенные. «Хорошая» разновидность кишечной палочки заселяет кишечник, обеспечивая ему здоровую микрофлору. «Плохая» кишечная палочка становится возбудителем тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. В качестве мишени обычно выбирает пищеварительную, мочевыделительную и половую систему человека.

Escherichia coli — микроорганизм с «характером»: бактерия достаточно устойчива, чтобы несколько месяцев подряд сохранять жизнеспособность в воде, почве и испражнениях. Наиболее благодатной средой для размножения бактерии являются продукты питания, особенно молоко. Употребление зараженной пищи — гарантированный путь к болезни. Оптимальная температура для жизни бактерии — 37 градусов. Попадая в организм, она существует за счет потребления минеральных веществ и продуктов распада аминокислот. При ослабленном иммунитете вызывает вагинит, менингит, сепсис. В большинстве случаев заражение кишечной палочкой происходит из-за банального несоблюдения правил гигиены.

Влияние кишечной палочки на мать и плод при беременности

Представители различных видов энтеробактерий приносят пользу человеку. В составе естественной кишечной микрофлоры они принимают участие в выработке витаминов В и К, регуляции липидного, углеводного и водно-солевого обмена, предупреждают появление патогенной флоры.

Совсем иначе ведут себя условно-патогенные и болезнетворные виды эшерихий. Проникая в организм беременной женщины, кишечная палочка может «распылить» свое патогенное действие в нескольких направлениях:

• поспособствовать развитию вагинита во влагалище;
• стать причиной цистита в мочеиспускательном канале;
• вызвать тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности и замедлить развитие плода;
• спровоцировать эклампсию у роженицы, что обернется гипоксией для малыша;
• вызвать мастит у кормящей матери;
• инфицировать плод, вызвать у него менингит.

Кишечная палочка в моче при беременности

Общий анализ мочи будущая мама регулярно сдает с момента постановки на учет и до самых родов. Эта своеобразная мера предосторожности, благодаря которой можно вовремя обнаружить воспалительный процесс. Когда патология подтверждается, беременной необходимо пройти процедуру бакпосева (бактериального анализа урины на флору). Это позволит идентифицировать микроорганизм, вызвавший воспаление, узнать степень его чувствительности к антибактериальным препаратам и, соответственно, определиться с наиболее подходящей тактикой лечения.

Есть несколько источников проникновения кишечной палочки в мочу во время беременности:

• недостаточная или неправильная гигиена половых органов (к примеру, подмывание от анального отверстия к влагалищу);
• смешанный половой контакт (проникновение и во влагалище, и в прямую кишку);
• постоянное ношение трусов-стрингов;
• застойные явления в малом тазу, вызванные быстрым ростом матки.

Норма кишечной палочки в моче при беременности составляет 105 палочек на 1 мл урины. Если будущая мама приходит на прием к врачу с жалобами, характерными для воспалительной реакции (общее недомогание, резкий запах мочи, тянущая боль в поясничной области и частое мочеиспускание), пороговые показатели нормы снижаются до 104 палочек на 1 мл мочи.

Кишечная палочка в мазке при беременности

О том, что патологические процессы запущены в кишечнике, свидетельствуют нарушения в микрофлоре влагалища. Об этом еще до результата анализов можно догадаться по следующим симптомам:

• обильные неприятно пахнущие влагалищные выделения;
• зуд и жжение наружных половых органов;
• болезненные ощущения в момент полового контакта.

Кишечная палочка в цервикальном канале при беременности

Если кишечная палочка локализовалась в зоне шейки матки, это непременно выяснится в результате процедуры бактериального посева. Так обычно подтверждают наличие не только кишечной палочки, но и клебсиелл, грибков, энтеробактерий.

Перед диагностикой кишечной палочки в посеве при беременности обычно берут мазок на стерильность, чтобы определить количество лейкоцитов. Если анализ покажет повышение их концентрации, появляется показание для проведения бакпосева. Усиленным образованием лейкоцитов организм обычно реагирует на различные патологии воспалительного характера в органах малого таза (например, эндометрит, цервицит, воспаление придатков матки).

Особенности забора мочи и мазка на кишечную палочку при беременности

Биоматериал из цервикального канала для бакпосева собирают через зонд, который вводят в шейку матки примерно на ½ - 1 ½ см. Течению беременности процедура не угрожает, поскольку шейка матки прочная, эластичная и достаточно длинная. Специфической подготовки к проведению исследования не требуется, разве что за 10 — 14 дней до забора материала следует отменить лечение антибактериальными препаратами местного и системного назначения. Также противопоказаны спринцевания. Непосредственно перед процедурой нельзя мочиться. Результаты исследования врач сможет оценить через 2 — 3 дня.

Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают в стерильную емкость (продается в аптеке). Сделать это нужно рано утром и доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора. Прежде чем собрать мочу, женщина подмывается, вставив во влагалище гигиенический тампон. В контейнер отправляют среднюю порцию мочи. Важно, чтобы в момент сбора биоматериала пальцы не касались верхнего края контейнера.

Лечение кишечной палочки при беременности

К сожалению, не все будущие мамы сразу соглашаются на предложенное врачом лечение кишечной палочки. Беременные опасаются токсического влияния медикаментов на плод. Однако нельзя упускать из внимания, что хронический инфекционный процесс представляет не меньшую опасность для малыша, ведь при неблагоприятном стечении обстоятельств ребенок даже может погибнуть в утробе матери.

По отзывам врачей, прогноз на выздоровление у зараженных кишечной палочкой при беременности очень благоприятный. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, минимальные дозы которых могут быть использованы для лечения беременной женщины. Перед тем, как приступить к реализации терапевтической программы, гинеколог непременно взвесит все возможные риски и сделает выбор в пользу самого безопасного препарата.

Устранить патогенную палочку помогут исключительно антибактериальные препараты: Амоксициллин, Панцеф, Пенициллин. Продолжительность лечения, частоту приема и дозировку врач определит в индивидуальном порядке. Еще одним эффективным средством против кишечной палочки признан Фурагин. Его можно принимать на протяжении всего периода гестации, кроме последних 4 недель.

При локализации кишечной палочки в цервикальном канале будущей мамы весьма действенной оказывается местная терапия. Среди многообразия способов лечения выделим подмывание отварами лекарственных трав, спринцевания, применение лечебных вагинальных суппозиториев, ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Вторым этапом лечения является восстановление здоровой микрофлоры. Этого можно добиться с помощью витаминов и биойогуртов. Лечение обычно длится не дольше 10 дней.

Чтобы оценить эффективность антибиотикотерапии, после завершения лечения будущая мама повторно сдает урину на анализ, а через месяц сдает биоматериал для бакпосева. Если наличие кишечной палочки подтверждается снова, лечение возобновляют. В этот период беременной нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и больше отдыхать. Для предупреждения повторного заражения патогенной палочкой женщина впоследствии сдает анализы 1 раз в неделю.

Как не допустить попадание кишечной палочки во влагалище при беременности

Чтобы вредоносный микроорганизм не проник в полость половых органов, беременной женщине важно помнить о ряде предосторожностей:

• подмываться от влагалища к анальному отверстию — строго в одном направлении;
• проводить гигиену половых органов после каждого испражнения, пользуясь водой и специальным интимным гелем для чувствительной кожи;
• отдать предпочтение нательному бесшовному белью из натуральной ткани;
• не носить трусики-стринги (хотя бы во время беременности);
• ходить в туалет «по-маленькому» до и после интимной близости;
• избегать переохлаждения;
• принимать поливитаминные препараты (по согласованию с врачом);
• время от времени пить препараты пребиотиков, чтобы оздоровить и поддержать микрофлору кишечника.