” №2/2014 26.08.16

Далеко не каждая мама может похвастаться обильным количеством грудного молока. От чего же зависит количество грудного молока?

Миф 1. Размер груди влияет на количество грудного молока

Зависимость количества грудного молока от размера груди не более, чем миф. Это подтверждают многочисленные случаи, когда обладательницы пышного бюста были вынуждены кормить малышей смесью, а женщины с минимальным размером груди обеспечивали грудное вскармливание до года и даже дольше.

Миф 2. Количество грудного молока зависит от наследственной предрасположенности

Также не является строго обязательной. Случаются такие ситуации, когда мама кормит свою дочку грудью долго и упорно, а та, родив малыша, страдает от нехватки молока. Или обратная ситуация: у мамы с несложившейся лактацией дочь удачно вскармливает младенца.

Так происходит довольно часто, что позволяет нам убедиться в том, что наследственность может принимать участие в формировании данного момента (как и во всем остальном), но назвать эту роль ведущей было бы неправильно.

Миф 3. Количество грудного молока зависит только от питания

От питания количество грудного молока зависит лишь отчасти. Конечно, если сидеть на сухом пайке, кушать гречку и пить воду, желая поскорее сбросить набранные за время беременности килограммы, то молока, конечно, не прибавится.

Питание должно быть разумным, организму нужны резервы для «изготовления» полноценного молочка для крохи. Обратная сторона этого вопроса – если мама кушает за двоих, стараясь есть как можно больше, это вовсе не значит, что у нее будет вырабатываться больше молока. В этом нет никакой зависимости. Именно поэтому мы всегда рекомендуем кушать полноценно и правильно, не переедать, но и не сидеть на диете. Питание должно быть сбалансированным.

В питании кормящей мамы должны присутствовать следующие продукты:

• нежирное мясо в отварном, запеченном или тушеном виде;
• крупы;
• овощи, приготовленные на пару или отварные;
• кисломолочные продукты;
• сладости стоит значительно ограничить или вовсе исключить, уменьшить количество хлеба и полностью отказаться от солений, копчений, консервов, маринадов, фастфуда и полуфабрикатов;
• в период лактации из предпочтение рекомендуется отдавать легким, не сильно сладким компотам, лактационным чаям, слабому зеленому чаю, простой воде;
• безусловно, кофе, какао, крепкий чай – под запретом;
• кормящей маме следует быть аккуратнее и с соками;
• цельное коровье или козье молоко в питании кормящей мамы настоятельно рекомендуется заменить кисломолочными продуктами.

На самом деле процесс образования грудного молока зависит от гормонов

• За образованием молока в организме женщины отвечает гормон пролактин. Он действует в зависимости от потребностей ребенка: малыш начинает сосать грудь, что служит неким сигналом, и уже через несколько минут количество пролактина начинает усиленно расти. Этот гормон вступает в работу – начинает стимулировать выработку молока грудными железами. Именно поэтому бывалые акушерки советуют активно сцеживаться, говоря, что, чем больше сцедишь сейчас, тем больше будет молока к следующему кормлению. А современные специалисты просто рекомендуют кормить по требованию, советуя прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Чем чаще и дольше он сосет, тем больше выделяется пролактина и тем активнее идет образование молока. Очень важно не забывать про ночные кормления и даже как можно дольше их сохранять. Отказавшись от ночных кормлений, можно потерять лактацию. Ведь пролактин особенно активно вырабатывается именно в ночное время, а точнее в промежуток с 3 до 7 часов утра.
• Важно прикладывать ребенка к груди не только часто, но и правильно, чтобы он захватывал не только сосок, но и саму ареолу – в таком случае он может сосать долго и продуктивно. Если же захват будет неправильным, это может привести к образованию трещин сосков у мамы и чувству ненасыщения и приступу колик у ребенка.
• Образование молока также зависит от другого гормона – окситоцина. Его механизм действия заключается в том, что через несколько секунд после начала сосания он вызывает сокращение мышечных клеток вокруг долек молочной железы, «выдавливая» тем самым накопившееся в них молочко. Важным моментом, на который стоит всем обратить внимание, является тот факт, что окситоцин очень зависим от эмоционального состояния женщины. На выработку этого гормона влияет не только сам акт сосания, но и вид, запах и даже фотография ребенка. Именно поэтому, склоняясь над кроваткой спящего младенца, мама испытывает прилив не только нежности, но и молочка (очень понятное кормящим мамам ощущение, правда?). Если мама очень устала, встревожена, чем-то напугана или огорчена, окситоцин может вырабатываться в меньших количествах, следовательно, некому будет воздействовать на молочные протоки и выдавить молоко. Ни малыш, ни молокоотсос извлечь его не смогут. Именно поэтому часто говорят, что молоко пропало из-за нервов. К сожалению, это не миф, а самая настоящая правда. Поэтому всем близким очень важно обеспечить благоприятный климат в семье, стараться устранять стрессы и переживания. Мама должна быть спокойна, уверена в собственных силах, в помощи и поддержке окружающих ее людей. Можно искать положительные эмоции в прогулках, книгах, добрых фильмах – все это действительно влияет на количество молока.

Долгожданное рождение ребенка кардинально меняет жизнь женщины и ее семьи. Материнская роль требует абсолютно новых знаний и навыков, которыми новоиспеченная мама зачастую не обладает. Грудное вскармливание - одна из самых важных тем, волнующих женщину на этом жизненном этапе. Как увеличить количество грудного молока? Это вопрос, который очень часто задают обеспокоенные мамы младенцев. Полный ответ на него можно получить, изучив доступную информацию о процессе лактации и особенностях кормления ребенка.

Анатомия молочной железы

Грудь взрослой женщины состоит из нескольких видов тканей: железистой, соединительной и жировой. В альвеолах железистой ткани происходит постоянная выработка и хранение молока. Оттуда оно поступает в альвеолярные протоки, которые объединяются в более крупные, идущие к соску. На околососковом кружке (ареоле) находятся сальные и потовые железы. Первые производят жир, выполняющий смягчающую и защитную функцию. Там же расположены железы Монтгомери, выделяющие специальное антибактериальное вещество, которое смазывает сосок.

Соединительная ткань молочной железы имеет поддерживающее, опорное значение, а жировая - защитное. Система кровяных капилляров и мелких сосудов доставляет в молочную железу полезные вещества, нужные для выработки молока. А лимфатическая система уносит биологические отходы процессов, происходящих в женской груди. Нервы обеспечивают постоянную связь с головным мозгом.

Женская грудь имеет нескольких долек. Каждая состоит из альвеол, связанных с одним основным протоком и множеством малых. Согласно недавним исследованиям, количество долей в каждой груди варьируется от 7 до 10 штук.

Физиология лактации

Главный физиологический принцип лактации очень прост: чем больше молока малыш высасывает, тем больше этой питательной жидкости производится в молочной железе. Во время прикладывания ребенка к груди материнский мозг получает сигнал, который стимулирует производство окситоцина. Этот гормон влияет на продвижение молока по протокам. А в опустевших альвеолах начинается его выработка в еще большем количестве, чем было до этого кормления. Окситоциновый рефлекс или рефлекс отделения молока может ощущаться покалыванием в груди, появившейся тяжестью в молочных железах, усилением жажды.

Знание этого процесса дает понимание, как увеличить количество грудного молока.Согласно результатам научных исследований, в женском молоке имеется специальное химическое соединение, которое настраивает оптимальное производство молока для конкретного ребенка. Если молочная железа наполнена, то оно дает команду альвеолам, временно приостановить работу. Когда ребенок высасывает молоко из груди, альвеолы снова начинают его вырабатывать.

Причины, влияющие на лактацию

Беспокойные молодые мамы часто задают вопрос: "Почему уменьшилось количество грудного молока?". При этом женщины опираются на субъективные оценки поведения ребенка и состояние железы. Недостаток информации влияет на эмоциональное состояние мамы после родов. Возникает вопрос: "Как увеличить количество и жирность грудного молока?" Мамы самостоятельно ставят себе неадекватные диагнозы, например, гипогалактию, которая является патологическим состоянием, связанным с уменьшением объема лактации или ее длительностью. Тем не менее настоящие сбои функции молочной железы встречаются менее чем у 3 % женщин в послеродовой период. И обычно это связано с гормональными и соматическими нарушениями здоровья матери.

Если же она и ребенок физически здоровы, то чаще всего причины уменьшения количества молока заключаются в технике прикладывания малыша к груди и особенностях организации кормления. К ним относятся:

• Кормление не по режиму приводит к недостаточной стимуляции молочной железы и естественному угасанию окситоцинового рефлекса.
• Из-за неверного прикладывания в железе остается довольно много молока, которое малыш не высасывает, поэтому его выработка уменьшается. И тогда возникает закономерный вопрос: "Как увеличить лактацию при грудном вскармливании?".
• Ускоренная смена груди (ранее чем через 1,5-2 часа) приводит к недостаточной наполненности молочной железы в следующее кормление, поэтому малыш получает порцию молока, не соответствующую его потребностям.
• Малое время прикладывания не дает ребенку получить нужное количество молока.
• Поведение мамы. Когда она пропускает необходимое для младенца кормление, например, потому что малыш спит, с целью накопить больше молока к следующему прикладыванию. Если оно не высасывается, то нервная система совместно с молочными железами приостанавливает его выработку. Таким образом, понемногу производство молока уменьшается.
• Дополнительное питье, даваемое ребенку после достижения им возраста 6 месяцев, сокращает количество высасываемого молока. Так как центры насыщения и жажды в детском головном мозге расположены рядом, ребенок чувствует себя сытым после употребления воды.
• Применение бутылочек и пустышек снижают выработку молока по причине малой стимуляции груди ребенком.
• Некомфортное положение мамы во время кормления.
• Грубые медицинские воздействия в процессе родов нарушают естественный ход послеродовой адаптации женщины и могут повлиять на лактацию.
• Раздельное нахождение мамы и новорожденного после родов чревато снижением выработки и выведения молока. Это происходит вследствие отсутствия необходимой стимуляции молочных желез и потенциально стрессового состояния у мамы.
• Гормональное регулирование кормления грудью нарушается при приеме диуретиков и комбинированных гормональных контрацептивов.

Другие ситуации, такие как плач малыша, его отказ от грудного молока, частые и длительные кормления, недовольство ребенка после кормления, небольшое количество молока или его отсутствие при сцеживании не являются настоящими признаками недостаточной лактации.

Как определить, хватает ли молока малышу?

Существует два простых и достоверных способа, чтобы узнать это:

Если согласно результатам проведенных тестов, малыш все-таки не получает достаточного объема молока, то в большей части случаев сложившееся положение можно изменить в лучшую сторону. Для этого в первую очередь необходимо ввести небольшие, но важные изменения в режим кормления и способ прикладывания малыша. Они приведут к увеличению количества грудного молока и поддержат лактацию на достаточном уровне. Простые и действенные правила организации кормления вернут «пропавшее» молоко за короткий срок.

Правильное прикладывание к груди

Это первое, на что стоит обратить внимание при поиске ответа на вопрос: "Как увеличить количество грудного молока?".При правильном прикладывании малыш находится очень близко к груди. Ротик открыт максимально широко, губы - на границе ареолы и выше. Нижняя вывернута наружу. Язычок находится на десне нижней челюсти. Подбородок прикасается к груди. Ареола располагается полностью во рту ребенка или немного выглядывает. Сосок находится глубоко в ротике, его кончик прикасается к небу. При сосании щечки ребенка не втягиваются, а надуваются.

Кормление грудью не должно быть болезненным. Если боль появляется при прикладывании ребенка, то наверняка его положение неправильное.

Кормление по требованию

Это значит, что мама предлагает грудь по любому сигналу младенца: кряхтение и поисковые движения головкой, знаки беспокойства или плач. Если ребенок не голоден, а испытывает какую-то другую потребность, то он не возьмет грудь. В первые месяцы жизни маленький человек нуждается в сосании примерно каждые полтора часа днем, ночью реже, но не менее четырех раз.

Также мама может предложить малышу грудь сама (если, например, молочная железа наполнилась, а ребенок еще спит) от чего зависит количество грудного молока при следующем кормлении. Совмещение сна и сосания для младенца - это естественное явление. Независимо от того, кто был инициатором, заканчивает кормление всегда ребенок. Даже если маме кажется, что уже достаточно, не нужно отрывать ребенка от груди. Обычно малыши сладко засыпают после активного сосания, длящегося 10-30 минут или больше.

Что отрицательно влияет на стимуляцию?

Если настоящая цель мамы - это увеличение лактации, то пустышки и соски принесут только вред. Вместо стимуляции материнской молочной железы и активного включения сосательного рефлекса в естественных условиях ребенок учится неэффективному, легкому сосанию. Необходимый докорм стоит давать из ложечки, чашки или шприца без иглы.

Женское молоко более чем на 80% состоит из воды. Этот показатель полностью удовлетворяет потребность ребенка в жидкости до возраста 6 месяцев. Как уже отмечалось, допаивание стимулирует центр сытости в головном мозге ребенка, снижая его потребность в сосании. И материнская лактация уменьшается.

Дополнительная забота о себе и малыше

Это один из самых приятных способов увеличить лактацию при грудном вскармливании. Как только появляется малыш, мама попадает в новую и непростую ситуацию. Поэтому ей жизненно необходима дополнительная забота о своем здоровье и эмоциональном состоянии. Обязательно нужно отдыхать днем вместе с малышом, сбалансированно и разнообразно питаться и пить достаточно чистой воды. Для того чтобы гормональная система, регулирующая грудное вскармливание, отлично работала, стоит как можно больше носить ребенка на руках, как можно чаще иметь с ним физический контакт «кожа-к-коже» и по возможности организовать совместный сон.

Когда необходимы сцеживания груди?

Процесс кормления грудью устроен по принципу спроса и предложения. Если мама сцеживается после кормления, то она должна быть готова к выработке большего объема молока к следующему прикладыванию ребенка. Существует несколько ситуаций, когда сцеживание помогает малышу или облегчает состояние мамы. Например, это может быть при сильном наполнении молочной железы, когда ребенок не может взять переполненную грудь. Или молоко сцеживается в ротик младенцу для того, чтобы он успокоился и начал сосать сам.

Чтобы увеличить количество грудного молока при сцеживании, как и при обычном кормлении, нужно расслабиться. Рефлекс окситоцина быстрее и ярче проявляется в состоянии спокойствия и релаксации. Перед сцеживанием можно употреблять теплое питье, предпочтительнее травяные чаи и настои. Легкий массаж шеи и спины снимет мешающее физическое и эмоциональное напряжение. Рекомендуется согреть грудь под струей теплой воды или с помощью компресса. Затем для активизации окситоцинового рефлекса можно некоторое время стимулировать соски, аккуратно потягивая их пальцами. Главное - это создание комфортных условий для мамы и малыша.

Как увеличить количество грудного молока народными средствами?

Существуют травы и продукты, положительно влияющие на работу нервной и гормональной системы кормящей женщины. Часто они обладают общеукрепляющим эффектом для всего организма. К ним принадлежат: перга и маточное молочко, грецкие орехи, настой из крапивы, имбирь, фенхель, тмин и укроп.

Употребляя эти продукты важно помнить, что это лишь вспомогательные средства. Потому как увеличить количество грудного молока можно лишь, опираясь на описанные выше главные правила, основанные на физиологии лактации и понимании потребностей ребенка.

Является ответственным периодом, как для мамы, так и для новорожденного. Иногда молодые мамы сталкиваются с тем, что, питаясь грудным молоком, малыш плохо прибавляет в весе, часто капризничает. Это, скорей всего, свидетельствует о нарушениях в диете матери, или элементарном недостатке молока. Именно тогда перед мамами встает проблема, как повысить лактацию грудного молока чтобы ребенку хватало и не нужно было докармливать различными смесями.

Лактация и меню кормящей матери

В первую очередь, надо обратить внимание на рацион продуктов и образ жизни кормящей матери.

В меню на день обязательно должны входить:

• Мясо (птица, рыба);
• Молоко или кисломолочные продукты (1 литр);
• Творог (100 грамм);
• Сыр (30 грамм);
• Овощи (500 грамм);
• Фрукты (300 грамм);
• Масло сливочное (20 грамм);
• Масло растительное (25 грамм).

Следует избегать:

• Большого количества продуктов, богатых углеводами (сахар, хлеб, кондитерские изделия);
• Любых алкогольных напитков;
• Аллергенных продуктов: шоколада, кофе, орехи, икра, цитрусовые;
• Острые специи и добавки (лук, чеснок, перец).

Как повысить лактацию народными средствами

Как увеличить лактацию грудного молока с помощью различных народных средств многие мамы узнают от своих мам и бабушек. Существует несколько способов, которые действительно могут помочь.

1. Увеличение количества выпиваемой жидкости за счет употребления витаминных напитков из различных трав. Улучшению лактации способствуют тмин, фенхель, анис, крапива и некоторые другие. Приведем несколько рецептов, которые можно легко приготовить.

Для напитка из семян тмина (15 грамм) потребуется один литр воды, один лимон и сто грамм сахара. Семена заливаются горячей водой, к ним добавляется очищенный и нарезанный лимон, сахар. Все это варится на небольшом огне 5-10 минут. Процедить. Пить охлажденным по 3 раза в день.

Настой аниса готовится без добавления других продуктов. Семена заливаются кипятком на час. Полученный настой охлаждают. Принимать следует по 2 столовые ложки 3-4 раза в день. Таким же образом готовится настой из семян укропа.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Чай с молоком. Лучше выпивать перед кормлением, примерно за полчаса.

Специальные чаи для грудного вскармливания, в составе которых есть фенхель, тмин, мелисса, анис дают двойную пользу для стимуляции и увеличения лактации. (См и специальные )

2. Увеличение частоты кормлений и прикладываний к груди. Кормить ребенка следует по требованию, не делая перерыва в ночное время. Кормление ребенка ночью – залог длительной и качественной лактации на весь период вскармливания. Лучше отказаться от строгого кормления по часам.

3. Массаж груди. После кормления попробуйте в душе проводить массаж груди из которой кормили. Массаж следует делать в течение 5-10 минут под струей теплой воды. Направление: круговыми движениями от соска к периферии.

4. Видео

Препараты для увеличения лактации

Есть несколько способов повысить лактацию таблетками.

1. Поливитамины для кормящих матерей. Обычно их прием назначает врач, который наблюдал женщину в период беременности. Продолжительность приема витаминов зависит от продолжительности периода вскармливания грудью.
2. Гомеопатические средства. Например, млекоин. Препарат выпускается в виде гранул, которые нужно принимать за 15 минут до приема пищи. Может применяться на протяжении всего периода вскармливания.
3. БАДы. Таблетки, содержащие различные витамины и полезные вещества (маточное молочко, лактогонные травы).

Однако не стоит злоупотреблять таблетками и витаминами промышленного производства. Чтобы увеличить количество молока, стоит чаще прикладывать ребенка к груди, исключить посторонние раздражители во время кормления, стрессы. И главное, не нервничать и сохранять позитивный настрой.

Мало молока или 13 способов усилить лактацию

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться, достаточно ли ее ребенку молока и как при необходимости увеличить его количество?

К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имевших опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью.

Почему молоко «убежало»?

Чаще всего снижение выработки молока связано с неправильно организованным грудным вскармливанием. Причины могут быть следующие:

• нерегулярное прикладывание к груди;
• длительные перерывы между кормлениями;
• неправильный захват груди;
• физическое и психическое переутомление;
• недостаток сна;
• нарушение режима питания;
• заболевания кормящей мамы;
• недоношенность малыша;
• скачок в развитии малыша и внезапно возросшие потребности в питании и т.д.

Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Как вернуть молоко?

Если малышу действительно требуется больше молока, маме необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Чтобы восстановить лактацию, необходимо решить две основные задачи:

• во-первых, найти и устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и т.д.);
• во-вторых, наладить гормональный механизм «спрос - предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

1. Увеличить частоту прикладывания ребенка к груди. Чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени, сколько он пожелает. Искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе).

   Если молока в одной груди недостаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

1. Убедиться в правильном прикладывании малыша к груди. Эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.
2. Сохранять ночные кормления. Максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.
3. Увеличить время совместного пребывания с малышом. Для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».
4. Сцеживаться. В этом отлично поможет ручной молокоотсос Dr.Broun’s , из которого ценное мамино молоко попадает сразу в стерильную бутылочку или специальный герметичный пакет для хранения молока. Подробнее о правилах сцеживания вы можете прочитать .

Психологический комфорт В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который препятствует выделению молока. Отсюда и распространенное заблуждение, что молоко пропало «от нервов».

Не забывайте стерилизовать бутылочки! Электрический паровой стерилизатор Dr.Brown’s вмещает шесть детских бутылочек любого размера, включая соски. Прибор может также стерилизовать иные детали и аксессуары, включая пустышки, прорезыватели, игрушки, чашки, столовые приборы и части молокоотсосов, которые могут выдерживать температуру кипящей воды. Время стерилизации паром - от 6 до 12 минут!

В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может.

Таким образом, мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко - ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно - мама делает вывод, что у нее мало молока, и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью - в результате количество кормлений грудью уменьшается - как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди.

Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант - безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8-часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Чтобы наладить лактацию, маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача - обеспечить своего ребенка грудным молоком.

Питание и питьевой режим

Безусловно, для полноценной выработки молока кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были плноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 3200-3500 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспечивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30-40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами: морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки: морковный сок, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная вода без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов - время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом (считается, что эти масла оказывают стимулирующее действие на лактацию), одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска, чтобы не вызвать расстройство стула у ребенка. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит). При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам.

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течение 7-10 дней не приносят ощутимого результата, кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

Статья очень большая, но мне понравилась. Взяла на заметку...

Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.

«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает
увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин,
появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов, после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для
достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и
ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона - окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию»
из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального
состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения
груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой - тоже результат действия окситоцина. Другими словами, вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в
момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг
долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как
приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно, только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные
средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть
орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым ит.п. (то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы - стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)

Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит - пусть получает удовольствие! Однако если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет
чай, то ни «Лактовит», ни отвар крапивы, ни « », ни сметана с тмином, ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на
гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов - увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это
серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.

Что же тогда нужно делать, если количество молока все-таки
уменьшается?

Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли
«городить огород». По оценкам специалистов(цифры взяты из
статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно
организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию*. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле
хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

Давайте, перечислим в какой последовательности, и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.

Правильное ли прикладывание у Вашего малыша?
Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват
соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.

Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое «бутылочное» сосание груди.Ребенок берет грудь не совсем правильно и не достаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.

Поите ли вы ребенка водичкой или чаем «от газиков»?
Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.

Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день?
Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней вколичестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока. Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого
изменения режимов и тд.

ВАС ВСЕ ЭТО НЕ КАСАЕТСЯ ИЛИ ВЫ УЖЕ СПРАВИЛИСЬ С ЭТИМИ ПРОБЛЕМАМИ, НО СОМНЕНИЯ В КОЛИЧЕСТВЕ МОЛОКА ОСТАЛИСЬ?

Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него памперс и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода или чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть - это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока -обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать. Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения?

Тогда, попробуйтеоценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125г в неделю, лучше, если 200 - 300.

Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего, кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта (неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.

Если больше - у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА . Если
ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.

Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) - это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.

Восстановление лактации

Прежде чем приступать к мерам, направленным на увеличение количества молока, отметьте для себя, какие еще ошибки Вы допускаете.

Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5-8 раз, то у Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.

Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы (примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).

Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно
прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша - и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.

Постарайтесь организовать максимальный физический контакт сребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул. Воспользуйтесь лоскутным держателем (слингом). Если есть возможность, наденьте шорты и рубашку на две полочки, тогда малыш будет во время кормления упираться в ваши голые ноги, живот. Организуйте совместный ночной сон. Если нет возможности всю ночь спать вместе с ребенком, придвиньте его кроватку вплотную к своей, просовывайте руку через прутья, ребенок должен чувствовать Ваше постоянное присутствие. Но примерно в 4 утра берите его к себе. Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час исключая ночной перерыв (с 12 ночи до 4 утра). Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок «выдвигает» и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам. Организуйте обязательные кормления в подутренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3-4 утра, больше не пытайтесь его «подкачать», а приложите его к груди. Вам необходимы 2-3 прикладывания в промежутке с 4 до 8 утра (время образования максимальных концентраций пролактина). Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Если ребенок спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром. У мамы и малыша, спящих вместе с рождения примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Мама подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда ребенок начинает ночью возится, мама открывает один глаз, дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок спит посасывая. Мама обычно находится в полудреме или у нее поверхностный сон (это возможно только если мама умеет кормить лежа в удобной позе, в которой она может расслабиться). Насосавшись, ребенок отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и мама засыпает. Потом опять у ребенка начинается «быстрый сон», он может начать «возиться» и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи бывает несколько. Их количество меняется с возрастом ребенка, меняется их продолжительность. Но полностью эти подутренние кормежки не пропадают даже у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5-2 лет, например, очень активно сосет где-то с 5.30 - 6.00 до 8.00-9.00 утра.

Если вы еще не престали это делать - перестаньте давать ребенку воду или чай или сок. Любая жидкость, которую получает ребенок, вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Если в течение суток Ваш малыш выпивал 100мл воды, это значит, что он недополучал 100мл молока.
Если вы еще не престали это делать - перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, чтомалыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь). Вамбудет необходима помощь близких, т.к. в течение 1-2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется «метод гнезда». Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга - мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать - на большую выработку молока. Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь
все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка.
Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше. Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание - так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет - у Вас все получается.

После установления 11-12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте еще 5-7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня дайте ему свободу и прикладывайте только по его требованию. Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4 часа, следовательно потребность в сосании груди он еще не восстановил, продолжайте прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем опять попробуйте понаблюдать, и т.д.

Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает. Вот как выглядит примерный режим малыша, который восстановил врожденную потребность в частых прикладываний. Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12.

Если у Вас получается меньше - значит для восстановления его доверия Вам понадобится больше времени. Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 200 и более г в неделю - Вы справились с Вашей проблемой. Не торопитесь бросать Ваши усилия. Стабильная лактация получается примерно через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление.
Часто мама чувствует, что молока стало больше уже на второй-третий день, однако стабильный результат получается не раньше чем через неделю, и нужна как минимум еще одна неделя, чтобы сформировалась устойчивая привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому самый минимальный срок, который необходимо посвятить восстановлению лактации это 2 недели.

Мамам мешают две идеи, прочно укоренившиеся в сознании
современного общества: 1. Ребенка нельзя приучать к рукам и хватать на каждый писк - он избалуется. 2. С ребенком нельзя спать в одной кровати -это негигиенично и вредно, потом не отучишь. Постарайтесь забыть про две эти глупости, и Вам станет намного легче.