Состояние, при котором тяжело дышать при беременности, обычно является временным и не опасно для будущей мамы и ее малыша. Речь идет о физиологической одышке беременных, которая может появляться на любом сроке.

Тем не менее, нехваткой воздуха во время беременности могут проявляться и такие состояния, как недостаток в крови, сбои в работе сердечно-сосудистой системы и прочие проблемы. Поэтому о возникшей одышке будущая мама обязательно должна проинформировать врача в женской консультации.

Обычно женщина жалуется на то, что тяжело дышать во время беременности на фоне длительной ходьбы, подъема по ступенькам и физической работы. Это вполне нормальное состояние, которое вызвано повышение физической нагрузки и может случиться у любого здорового человека. Но если женщина замечает, что ей трудно дышать даже во время отдыха, необходима консультация врача. Далее рассмотрим патологические причины, которые требуют врачебного наблюдения.

Почему не хватает воздуха на ранних сроках?

Проблемы с дыханием могут преследовать женщину уже с первых месяцев беременности. Обычно они появляются на 6-7 неделе.

Причинами, объясняющими почему тяжело дышать на ранних сроках при беременности, являются:

• выраженный ;
• гормональные изменения;
• болезни сердца и сосудов;
• анемия;
• стрессы и неврозы беременных;
• патологии дыхательной системы.

Перечисленные факторы обычно приводят к недостаточному насыщению организма кислородом. Одышка, которая формируется со временем, не столь заметна и опасна, как резкая нехватка воздуха.

Если физиологическая одышка беременных считается естественным процессом, то патологические причины требуют обязательного устранения еще на этапе планирования беременности.

Почему не хватает воздуха на поздних сроках?

Если женщине стало тяжелее дышать при беременности во втором и , это может объясняться как физиологическими, так и патологическими причинами.

Проблемы с дыханием во второй половине беременности могут развиться на фоне следующих факторов:

• увеличение объема матки, и связанное с этим избыточное давление на внутренние органы, например, легкие и диафрагму;
• недостаток гемоглобина в крови;
• хронические патологии сердца, сосудов и органов дыхания;
• простудные и вирусные инфекции;
• неправильно выбранная поза во сне;
• недостаток магния в организме;

Сердечно-сосудистые и дыхательные патологии ухудшают самочувствие будущей матери. На их фоне кислород поступает в ее организм в недостаточном объеме, в связи с чем развивается гипоксия (кислородное голодание плода). Это состояние опасно тем, что может стать причиной преждевременного начала родовой деятельности, отставания в развитии и росте, и даже внутриутробной смерти ребенка.

Нормально ли, что при беременности тяжело дышать?

С началом беременности функционирование женского организма меняется под влиянием гормонов. Это необходимо для поддержки жизнедеятельности матери и плода. Из-за гормональных изменений, активизации метаболизма, возникшего токсикоза и быстрого роста тканей эмбриона женщина может заметить, что ей тяжело дышать с первых недель беременности.

Одышка в этом случае является физиологической, так как она направлена на восполнение возросших потребностей организма. Если ко второму триместру вы уже дышите нормально - это означает, что организм смог адаптироваться к новому положению.

В третьем триместре одышка возвращается вновь, так как увеличенная матка оказывает давление на диафрагму и легкие. Трудности с дыханием женщина может испытывать вплоть до , после чего плод опускается в малый таз и излишнее давление на органы дыхания прекращается. Будущая мама в этот период может заметить, что дышать ей намного легче.

В каких случаях бить тревогу?

Одышка при беременности чаще является вариантом нормы, чем патологии. Поэтому бояться ее не нужно.

• - тахикардия более 110 ударов в минуту;
• дыхание частое и тяжелое;
• предобморочное состояние, звон в ушах;
• боль в грудной клетке при вдохе;
• посинение губ;
• бледные кожные покровы;
• приступы панической атаки;
• повышение температуры тела, .

Эти симптомы могут быть признаком развития неотложных состояний, например, пневмонии, дыхательной и сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, легочной эмболии.

Для будущей матери и еще не родившегося малыша они опасны различными осложнениями, поэтому при их появлении рекомендуется вызвать «Скорую помощь».

К какому врачу обратиться?

Если у женщины в анамнезе имеются хронические заболевания, которые могут оказать влияние на ее дыхательные функции при беременности (например, болезни сердца и сосудов), необходима консультация пульмонолога.

В серьезных ситуациях для постановки диагноза проводится рентгенография легких. В этом случае опасаться облучения плода нерационально, так как своевременная постановка диагноза и подбор лечебной тактики намного важнее, чем потенциальный риск.

Внепланово посетить акушера-гинеколога в женской консультации должны беременные, которые почувствовали проблемы с дыханием первично и не имеют в анамнезе серьезных заболеваний.

Даже если причина этого состояния будет незначительной, перестраховаться и узнать, почему при беременности трудно дышать, не будет лишним. Специалист сможет определить причину патологии, дать необходимые лечебные и профилактические рекомендации.

Что делать?

Физиологические причины проблем с дыханием не оказывают негативного влияния на здоровье.

Специального лечения они не требуют, но можно следовать нескольким советам, устраняющим трудности с дыханием:

• Сокращение физических нагрузок.
• Частые прогулки на воздухе.
• Проветривание помещения.
• Сон на левом боку, ни в коем случае не на спине и животе.
• Исключение переедания и злоупотребления высококалорийными продуктами.
• Отсутствие волнений, негативных эмоций, стрессов. Любой выброс адреналина способен вызвать проблемы с дыханием.

Если, несмотря на предпринятые меры, по-прежнему трудно дышать при беременности, необходима консультация врача. Основным признаком неблагополучия является одышка, возникающая во время покоя. Это состояние может говорить о наличии в организме женщины серьезных заболеваний.

В этом случае специалист проводит диагностическое обследование, которое начинается с общего анализа крови. Если показатели гемоглобина в крови снижены, будущей маме назначаются , комплекс витаминов и минералов, обогащенный магнием.

Одышка при беременности чаще возникает во втором-третьем триместрах, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает смещать диафрагму в сторону легких. В большинстве случаев этот симптом имеет физиологическую природу, но существуют и патологические причины его появления, которые необходимо вовремя выявлять для проведения лечения.

Причины появления одышки во время беременности можно поделить на:

• физиологические: вызываются физиологическими изменениями, происходящими во время беременности;
• некардиальные: вызываются патологическими и физиологическими изменениями дыхательных путей, грудной стенки или метаболическими нарушениями;
• кардиальные: вызываются патологиями сердечно-сосудистой системы.

Для установления причины одышки беременная должна проходить своевременные обследования и обращаться к врачу при появлении затрудненного дыхания, которое не вызывается физиологическими причинами. В нашей статье мы ознакомим вас с причинами появления этого симптома и необходимыми мерами для их устранения.

Во время беременности у здоровой женщины может возникать одышка при физической нагрузке.

Физиологическая одышка наблюдается почти у 70% беременных. Она легкая, редко бывает выраженной и не оказывает существенного влияния на ежедневную активность.

Причинами появления физиологической одышки во время беременности становятся такие изменения в организме женщины:

• плод растет и прибавляет вес, растягивая матку, которая начинает сдвигать органы, находящиеся рядом с ней;
• изменение места расположения внутренних органов, начиная со второго триместра, начинает оказывать давление на диафрагму и легкие.

С ростом плода и матки одышка постепенно усиливается, и женщина испытывает ее более остро во время физической или эмоциональной нагрузки. Также физиологическая одышка может усугубляться при ношении стесняющей грудную клетку одежды, в душном помещении или пристрастием беременной к курению или приему алкогольных напитков. В последние недели до родов плод опускается в малый таз, и затрудненность дыхания обычно ослабевает.

Физиологическая одышка не должна беспокоить беременную в том случае, если она не возникает в состоянии покоя и проходит в течение нескольких минут после отдыха. Для ее облегчения или устранения необходимо соблюдать ряд простых правил:

1. Регулярно посещать врача и проходить все необходимые диагностические обследования.
2. Снизить физические и психоэмоциональные нагрузки.
3. Отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
4. Носить удобную одежду.
5. Гулять на свежем воздухе.
6. Регулярно проветривать комнату.
7. Спать в удобной позе (лучше полулежа).
8. Употреблять пищу небольшими порциями.
9. Избегать длительного нахождения в одной позе.

Некардиальная одышка

Нередко причиной одышки у беременных является обструкция дыхательных путей.

Причинами некардиальной одышки могут становиться как некоторые физиологические причины, вызывающиеся беременностью и оказывающие влияние на верхние дыхательные пути, так и патологии органов дыхания или метаболические нарушения.

Заложенность носа

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные перестройки. Повышение уровня эстрогенов у 30% женщин может вызывать отечность слизистых оболочек носа. Это приводит к его заложенности, ощущениям нехватки воздуха и одышке. Как правило, такие изменения наблюдаются в третьем триместре.

Заболевания дыхательных путей

Причиной одышки во время беременности могут становиться различные патологии дыхательной системы, которые присутствуют в анамнезе в анамнезе женщины или развиваться уже на фоне гестации. К таким патологиям относятся:

• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• бронхоэктатическая болезнь;
• облитерирующий бронхиолит;
• пневмония;
• дистресс синдром взрослых;
• аспирационный пневмонит;
• туберкулез;
• метастазы в легких;
• раковый лимфангит;
• саркоидоз;
• фиброзирующий альвеолит;
• экзогенно-аллергический альвеолит;
• лимфагиолейомиоматоз;
• пневмоторакс;
• эмпиема;
• хроническое обструктивное заболевание легких;
• эмболия легочной артерии;
• легочная гипертензия;
• эмболия околоплодными водами.

Причинами для направления беременной к пульмонологу могут стать следующие показания:

• острая одышка;
• прогрессирование или чрезмерная выраженность одышки;
• неопределенный диагноз;
• неопределенные результаты спирометрии;
• показания для КТ легких;
• необходимость проведения оксиметрии при ходьбе и исследования функции легких.

В зависимости от причин, вызвавших одышку, врач сможет назначить лечение, которое может проводиться в условиях стационара или амбулаторно.

Грудная стенка

Появлению одышки во время беременности могут способствовать и некоторые патологии грудной стенки:

• ожирение;
• полиомиелит;
• рассеянный склероз;
• кифосколиоз.

При выявлении этих патологий беременная должна обязательно пройти обследование для определения газового состава крови, которое поможет вовремя выявить гипоксию и гиперкапнию.

Ненормальное функционирование диафрагмы и грудной клетки может вызываться многоводием или синдромом гиперстимуляции яичников. Лечение в таких случаях определяется в зависимости от тяжести проявлений синдрома и срока беременности.

Метаболические нарушения

Нарушения обмена веществ, вызываемые различными заболеваниями, могут вызывать одышку на разных сроках беременности. К таким патологиям относят:

• анемию;
• тиреотоксикоз;
• хроническую или острую почечную недостаточность;
• метаболический ацидоз;
• сепсис.

Диагноз в таких случаях ставится на основании других клинических симптомов, результатов анализов и инструментальных исследований. После этого женщине назначается основной курс лечения.

Кардиальная одышка

Одышка различной степени выраженности может возникать у беременной на фоне сердечной патологии.

Заподозрить появление кардиальной во время беременности можно при сочетании этого симптома с такими факторами:

• появление одышки в состоянии покоя;
• одышка в положении лежа;
• появление одышки в ночное время;
• наличие .

Основными причинами кардиальной одышки становятся врожденные пороки сердца и кардиомиопатии. Затрудненность дыхания могут вызывать и другие патологии сердечно-сосудистой системы: ИБС, гипертоническая болезнь, синдром Морфана, приобретенные пороки сердца, миокардиты, перикардиты, синдром Эйзенменгера и др.

Кардиомиопатии

Могут вызывать одышку и другие осложнения беременности. В период гестации выделяют три формы этой сердечной патологии:

• послеродовая: наблюдается редко и в большинстве случаев проходит самостоятельно, но при повторной беременности может усугубляться;
• дилатационная: тяжело переносится беременными и часто приводит к развитию сердечной недостаточности, риск материнской смертности при этой патологии достигает 7%;
• гипертрофическая: более легко переносится беременными и имеет хороший прогноз.

При кардиомиопатиях женщинам рекомендуются естественные роды с адекватной анестезией, которые могут дополняться наложением акушерских щипцов. В отличие от кесарева сечения, такое родоразрешение вызывает меньшее количество осложнений со стороны гемодинамики и обеспечивает меньший объем кровопотери во время родов.

Пороки сердца

В зависимости от тяжести , вызывающего одышку, выделяют высокую, среднюю и низкую степень риска этих патологий для беременности. Они определяют тактику ведения беременности и родоразрешения.

К высокому риску относят:

• синдром Марфана: риск расслоения корня аорты существенно увеличивается при его диаметре более чем 4 см, в таких случаях зачатие и сохранение беременности не рекомендуется;
• синдром Эйзенменгера: легочная гипертензия, сопровождающая этот синдром, в 40-50% случаев грозит летальным исходом матери, беременность при этой патологии рекомендуется прервать.

Если женщина с такими патологиями принимает решение о сохранении беременности, то ей рекомендуется госпитализация в специализированный центр, в котором ей может оказываться вся необходимая кардиологическая и акушерская помощь.

К среднему риску относят:

• : может проявлять себя ночной одышкой, при быстром прогрессировании может приводить к развитию , и легочной гипертензии, решение о ведении беременности принимается индивидуально в зависимости от диагностических показателей;
• кровообращение по Фонтену: прогноз беременности зависит от функциональной емкости и функции желудочка, при единственном левом желудочке шанс сохранения беременности возрастает, но в 30% случаев возможны выкидыши;
• : прогноз беременности зависит от степени стеноза, при умеренном или тяжелом стенозе возможно расслоение аорты, диастолическая дисфункция левого желудочка, систолическая недостаточность, фиброз и снижение резерва коронарного кровотока.

К низкому риску относят:

• оперированную тетраду Фалло: в большинстве случаев беременность переносится хорошо, но иногда может развиваться тяжелая легочная недостаточность и декомпенсация;
• неоперированный дефект межпредсердной перегородки: беременность может вызывать предсердную аритмию, а при сочетании этого дефекта с гиперкоагуляцией увеличивается риск парадоксальной эмболии во время родов, для обеспечения нормального протекания беременности рекомендуется медикаментозная профилактика тромбоэмболии и антибиотикопрофилактика;
• оперированная коарктация аорты: при отсутствии аневризмы в зоне операции беременность не несет существенного риска, для предупреждения возможных осложнений этого состояния рекомендуется выполнение КТ или МРТ до зачатия.

Степень риска для беременности при других патологиях сердца и сосудов, вызывающих одышку, оценивается исходя из данных о возрасте, сроках гестации, сопутствующих заболеваниях и тяжести основного недуга. Именно поэтому всем женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы рекомендуется планирование зачатия и подготовка к нему.

Одышка при беременности, возникающая вследствие физиологических изменений, происходящих в организме во время гестации, не должна вызывать волнений и опасений. Она легко устраняется или облегчается при соблюдении некоторых простых рекомендаций.

Для предупреждения и своевременного выявления заболеваний, которые могут вызывать патологическую одышку во время беременности, женщине следует вести здоровый образ жизни, планировать зачатие ребенка и вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний. Если затруднение дыхания, внушающее опасения, появилось уже во время беременности, то может возникнуть необходимость в проведении детального обследования, позволяющего выявить патологию. Такие меры помогут предупредить не только прогрессирование недуга, вызвавшего одышку, но и помогут врачам определить дальнейшую тактику ведения беременности и родов, которая бы предупреждала развитие более тяжелых осложнений.

Цикл видео-передач «Вопросы о беременности», выпуск 14 «Одышка у беременных»:

За долгие девять месяцев беременности женщине приходится пережить множество различных неудобств, трудностей и дискомфортных ощущений, из-за чего на последних сроках беременность кажется ей уже целой вечностью. Все они связаны с , которые претерпевает материнский организм, вынашивая малыша. Этот процесс продолжается с первых недель и до последних дней, в связи с чем на смену одним «побочным эффектам» приходят другие.

Разные женщины не в одинаковой степени переживают разные ощущения во время беременности. Одних беспокоит изжога, других - , кого-то - запоры и . Кожный зуд, венозная сетка, и прочие проявления могут появляться по очереди или все разу. А на последних сроках особенно донимает одышка. С увеличением срока дышать беременной становится все труднее, и порой кажется, будто воздуха не хватает вообще - ни ей, ни малышу.

Почему тяжело дышать при беременности?

Трудности с дыханием, как правило, появляются уже в третьем триместре, когда животик порядочно вырастает (хотя возможно и раньше). И явление это имеет вполне логичное объяснение.

По мере роста матка и плод раздвигают в стороны все окружающие их органы. От этого страдают желудок (появляются , мочевой пузырь (под давлением веса мочеиспускания заметно учащаются), кишечник (из-за стесненности перистальтика замедляется - и появляются ) и, конечно же, легкие. До диафрагмы дело доходит почти в последнюю очередь, что оказывается положительным моментом в этом неприятном явлении.

С каждой неделей беременности матка не просто увеличивается в размерах, но поднимается все выше. В третьем триместре она начинает сдавливать диафрагму, из-за чего дышать становится тяжело: все труднее наклоняться вперед, подниматься по лестнице, выполнять простые задачи - при любом усилии вы испытываете одышку. Чем сильнее давление, тем более сильная возникает одышка. К счастью, явление это временное и в большинстве случаев за 2-4 недели до родов ребеночек начинает опускаться в тазовую область, занимая позицию для старта. Мама ощущает это, главным образом, чувством облегчения: наконец-то она может вдохнуть полной грудью! Кажется, последний раз это было лет сто назад!

Впрочем, не у всех женщин живот перед родами опускается. Но также не все испытывают подобные трудности с дыханием - здесь уж как кому повезет. Было замечено, что высокие женщины ощущают одышку реже и в меньшей степени, чем миниатюрные мамочки.

Что делать при одышке во время беременности?

Вообще-то, хороший гинеколог должен предупреждать первородящую женщину о вероятных проблемах с дыханием на поздних сроках. Более того, он же должен дать вам рекомендации, как облегчить состояние во время приступов одышки. Но если с врачом вам не очень повезло или вы не обладаете столь полезной информацией по каким-то другим причинам, то мы попытаемся вам помочь.

В первую очередь хочется сказать, что с появлением одышки вы можете найти положительный момент и использовать эти трудности для тренировки дыхания в родах. Если к этому времени вы еще не освоили дыхательные техники, то самое время заняться вопросом серьезно. Разные виды и способы дыхания не только помогут вам лучше себя чувствовать и обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода в такие трудные минуты, но и пригодятся вам в родах, когда схватки необходимо будет чередовать с потугами.

Итак, если тяжело дышать при беременности, то встаньте на четвереньки, постарайтесь максимально расслабиться, затем сделайте глубокий медленный вдох и такой же выдох. Повторите упражнение несколько раз, пока не почувствуете облегчение.

В момент одышки дышать станет легче, если присесть на стул или хотя бы на корточки, а еще лучше - прилечь. Попробуйте спать полусидя, если ночью вам также не хватает воздуха. Помните, что на спине лежать нельзя, а также необходимо часто менять позы, не засиживаясь на одном месте, прохаживаться время от времени. Контролируйте свои порции и старайтесь не переедать - это тоже может вызывать одышку.

Не прекращайте прогулки, даже и особенно тогда, когда дышать становится тяжело. Берите с собой супруга или подругу, но выходите в парк или сквер каждый день: ребенок должен получать кислород.

Не паникуйте, когда вам внезапно становится тяжело дышать при беременности. Помните: это вполне физиологичное явление. Но если вдруг вам начнет казаться, что вы вот-вот задохнетесь, а конечности и губы немного посинели, то лучше позвоните в скорую и проконсультируйтесь. Впрочем, такое бывает редко.

Если же вы испытываете одышку даже в спокойном состоянии или вам становится трудно дышать даже при разговоре, то об этом непременно следует сказать своему врачу. Возможно, одышка связана с анемией или вегето-сосудистой дистонией.

Слава богу, что терпеть осталось немного. Легких вам родов!

Специально для - Елена Кичак

А также одышка может возникнуть практически у любого человека. Причин подобного явления существует немало. Обычно это происходит при ожирении, больших физических нагрузках и так далее. Однако нередко нехватку воздуха вызывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, на жалуются беременные женщины. Что же это такое?

На что жалуются будущие мамы

Беременность - это сложный период для женского организма. При таком состоянии он испытывает колоссальные нагрузки. Многим при беременности не хватает воздуха. Женщины жалуются на то, что им трудно дышать. Спасаются они только частым проветриванием.

Многие могут спать исключительно в прохладных помещениях. Иначе им просто не уснуть. Женщины ощущают одышку, им трудно ходить, они просто задыхаются. Так почему во время беременности не хватает воздуха? С чем это связано и опасно ли такое состояние?

Чаще всего нехватка воздуха возникает при быстрой ходьбе, физических нагрузках, после подъема по лестнице, при выполнении определенной работы. Если же затруднения с дыханием беспокоят беременную женщину даже в период отдыха, то следует обратиться за помощью к специалистам.

Почему не хватает воздуха при беременности

Одышкой в период беременности страдают многие. Однако не стоит беспокоиться. Данное явление относится к временным и не может нанести вреда ребенку или будущей матери. Связано это с особым состоянием организма. К основным причинам стоит отнести:

1. Низкий показатель гемоглобина. Анемия при беременности - это частое явление. В результате развития данного заболевания количество кислорода, поступающего в кровь, значительно снижается. В результате этого женщине просто не хватает воздуха при беременности.
2. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Организм беременной женщины испытывает сильнейшие нагрузки. Даже незначительные физические нагрузки могут вызвать одышку. Если у женщины до беременности были отмечены нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то она может испытывать недостаток воздуха в состоянии покоя. Нередко данное явление сопровождается обмороком или головокружением.
3. Нехватка витаминов и минералов. Чаще всего нехватка воздуха возникает при дефиците магния. При этом у беременной женщины может возникнуть тахикардия.
4. Неврозы и постоянные стрессы.

Как решить проблему

Если при беременности трудно дышать, то стоит обратиться к специалистам за консультацией. Обычно одышка при таком состоянии организма - это нормальное явление. Но если недостаток кислорода ощущается даже во время отдыха, то существует риск развития серьезного заболевания.

Для начала врач должен провести полное обследование. Беременной женщине следует сдать общий анализ крови, который позволит определить уровень гемоглобина. Если этот показатель низок, то ей могут назначить препарат железа или же комплекс витаминов и минералов, в составе которого имеется железо и магний.

Если беременная женщина ощущает нехватку воздуха, а также резкую, острую боль в груди, которая отдает в руку или левое плечо, то необходимо незамедлительно обратиться в медучреждение за помощью. При таком состоянии у пациентки могут посинеть губы. Стоит отметить, что подобное явление при беременности - крайняя редкость.

Ранние сроки беременности

Нехватка воздуха может ощущаться Это явление возникает на 6-8 неделе. Именно в этот период в организме женщины отмечаются гормональные изменения.

Чаще всего при беременности не хватает воздуха при токсикозе. Многие полагают, что данное явление сопровождается только тошнотой и рвотой. На самом деле токсикоз имеет и другие сопутствующие симптомы. Это изжога, болевые ощущения и тяжесть в желудке, чувство распирания живота изнутри. Подобные признаки могут возникнуть у женщины на более поздних сроках. Эти симптомы появляются при гестозе.

На ранних сроках беременности женщина может чувствовать нехватку воздуха после приема пищи. Это отмечается в период первого триместра. Женщины в таких случаях стараются меньше кушать. Однако проблемы это не решает. После приема пищи может также появиться неприятная отрыжка, боль в области желудка и изжога. Это в первую очередь связано с выработкой гормона роста. Это вещество усиленно синтезируется женским организмом в период беременности.

Последний триместр

При беременности не хватает воздуха практически всем женщинам. Такое состояние наблюдается на поздних сроках, когда нагрузки на организм значительно возрастают. Это можно объяснить физиологическими изменениями:

1. Увеличение матки в размерах из-за роста плода.
2. Давление на другие органы, расположенные в брюшной полости.
3. Сдавливание легких. Из-за этого органы дыхания не способны полностью расширяться.
4. Стеснение диафрагмы.

В некоторых случаях беременная женщина может ощущать сильную одышку и даже задыхаться. Чаще всего подобные признаки возникают у будущих мам низенького роста, а также у тех, кто ждет появления на свет крупненького малыша.

Если не хватает воздуха во то придется немного потерпеть. Это нормальное явление. Примерно за несколько недель до родов плод опускается вниз, дышать при этом становится легче. Ведь матка располагается ниже.

Что делать при одышке

Чтобы облегчить состояние при одышке, необходимо:

1. Отдохнуть, если проблема возникла после физических нагрузок.
2. При первых признаках одышки врачи рекомендуют встать на четвереньки, полностью расслабиться и сделать медленный вдох, а затем выдох. Повторить такое упражнение нужно несколько раз.
3. Если при беременности не хватает воздуха, то отдыхать следует с открытым окном или форточкой. При этом в помещении не должно быть сквозняков.
4. Отдыхать стоит полусидя. Для этого можно использовать небольшие подушки и валики. При этом спать на спине на последних сроках беременности не рекомендуется.
5. Завтрак должен быть обязательно. Его отсутствие также может вызывать нехватку воздуха.
6. Проконсультируйтесь у врача. Возможно, вам пропишут успокаивающие и расслабляющие сборы лекарственных трав или же назначат ароматерапию с использованием натуральных эфирных масел.
7. Не переедайте, а также следите за прибавками в весе. Лишние килограммы также вызывают одышку.

Стоит извлечь пользу

Если при беременности, то будущая мама может немного потренироваться. Облегчить подобное состояние полностью не удастся. Однако при желании можно извлечь пользу. Специалисты рекомендуют при одышке выполнять дыхательную гимнастику. Это позволит женщине научиться правильно дышать в процессе родов.

Стоит отметить, что такая практика позволит сразу выполнить несколько действий. Женщина, благодаря одышке, может научиться правильно дышать в родах. Помимо этого, дыхательная гимнастика позволяет улучшить самочувствие при нехватке воздуха.

Беременность - это особенное состояние, которое будет вспоминаться всю жизнь, но и проблемы в этом положении особые. Многие из частых жалоб беременных, это типичные состояния, связанные с самим процессом вынашивания. Во время беременности организм матери переносит нагрузку, пограничную между нормой и патологией. Сама по себе беременность - состояние физиологическое, но не всегда организм матери оптимально переносит возложенные на него нагрузки. Одной из частых жалоб беременных на приеме является появление одышки.

Одышка - это изменение частоты и глубины дыхательных движений, которые сопровождаются чувством нехватки воздуха и реже другими жалобами (заложенность в грудной клетке, боли в дыхании, кашель, отделение мокроты, головокружение, дискомфорт за грудиной и в области сердца).

Причины одышки при беременности

Одышка, связанная с беременностью.

На ранних сроках одышка может быть вызвана резкими перепадами артериального давления, особенно в сторону гипотонии, то есть снижения АД ниже, чем 90/60 мм. рт. ст. Это обусловлено действием прогестерона, который расслабляет стенки сосудов и жидкость депонируется в нижних конечностях, при этом несколько обедняется малый круг кровообращения, учащается сердцебиение. Это не критичное состояние, но доставляет определённые неудобства. Как правило, такая одышка сопровождается потемнением в глазах, учащением частоты сердечных сокращений, слабостью, головокружением и возникает при резкой смене положения, например, если беременная резко встала с постели, встала из положения сидя или на корточках, при наклоне, то есть тогда, когда организм должен адаптироваться к смене положения.

Это состояние кратковременное, самостоятельно проходит в покое и не сопровождается какими-либо последствиями. Период одышки беременных ранних сроков примерно совпадает со сроками токсикоза первой половины и в норме состояние облегчается после 12 недель, у некоторых проявляется до 16 недель.

Это состояние временное и функциональное (то есть не вызвано структурным изменением и поражением какого-либо органа).

Если одышка в первом триместре сопровождается дискомфортом в области сердца, заложенностью в груди, вы слышите хрипы (иногда хрипы в легких слышны на расстоянии, они так и называются - дистанционные) и некоторые другие симптомы, то одышка требует уточнения и дообследования с консультацией узких специалистов.

Одышка, вызванная беременностью на поздних сроках - это состояние, при котором растущая матка начинает давить на соседние органы. В первую очередь страдает мочевой пузырь, желудок и кишечник, как самые близкорасположенные органы. Диафрагма (мышечно - соединительнотканная структура, которая, как перегородка отделяет грудную полость от брюшной) становится "соседним органом" только в третьем триместре беременности. Увеличившаяся матка поддавливает диафрагму снизу и тем самым ограничивает движение (экскурсию) легких, становится труднее вдыхать полной грудью и при нагрузке, чуть превышающей повседневную, возникает чувство нехватки воздуха.

В норме на поздних сроках одышка присутствует практически у всех, но выраженность ее различная.

Здесь также играет роль набор веса при беременности, если наблюдается чрезмерное увеличение массы тела или резкий набор в определенном периоде, то возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему и возникает учащение сердцебиения и одышка.

Чем больше размеры матки, тем больше она давит на диафрагму и больше выражены сопутствующие эффекты. Размеры матки должны соответствовать сроку, при многоводии или крупном плоде размеры матки превышают гестационный срок, и это неблагоприятно и для мамы, и для будущего малыша.

Ближе к родам живот "опускается", головка ребенка прижимается ко входу в малый таз. У первородящих это случается ближе к сроку родов, после 37 недель, у повторнородящих раньше - иногда женщина отмечает, что живот опустился уже с 35 недель. Одышка при этом сразу заметно уменьшается, так же как и изжога, но становится чуть труднее ходить, часто беспокоят тянущие боли и чувство напряжения в пояснице.

Для облегчения состояния мамы рекомендуются простые приемы, не требующие затрат: спать в хорошо проветренной комнате и на левом боку, подложив подушку под живот или используя специальную подушку для беременных в форме подковы, не есть непосредственно перед сном и вообще избегать плотных ужинов, не носить неудобной и стягивающей одежды и белья.

Заболевания сердечно - сосудистой системы (пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, артериальная гипертония, миокардиодистрофии).

Заболевания сердечно-сосудистой системы и бронхолегочного аппарата проявляются различного вида одышкой и вне беременности. Но если вы осведомлены о наличии у себя хронического заболевания, то в период подготовки к беременности необходимо посетить профильного специалиста (кардиолог, аритмолог, пульмонолог) и добиться максимальной компенсации состояния, подобрать совместимые с беременностью лекарственные препараты и пройти дополнительное лечение (например, лечение в барокамере при бронхиальной астме или высокотехнологичные виды лечения аритмий).

Беременность - это состояние повышенной нагрузки на женский организм, в том числе повышается нагрузка жидкостью. Объем циркулирующей крови увеличивается иногда в 2 раза, особенно при двойнях, что неблагоприятно сказывается на работе сердца. Сердце перегружается объемом выполняемой работы и возникают проявления сердечной недостаточности (отеки ног и смешанная одышка, когда затруднены и вдох и выдох). Действие прогестерона также может провоцировать учащение приступов аритмии различных видов.

Лечение сердечной одышки достигается только компенсацией основного заболевания.

Заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит и пневмония).

При обострении легочных заболеваний, особенно, таких как бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит , возникает одышка с затрудненным выдохом, также беспокоят заложенность в грудной клетке и часто кашель, сухой или с трудноотделяемой скудной мокротой при развитии выраженного воспалительного ответа также развивается лихорадка и все признаки воспаления.

Любое из этих состояний требует консультации, как минимум, терапевта. А затем возможно понадобится консультация пульмонолога (специалист по заболеваниям легких) и проведения специфических исследований (ФВД, в исключительных случаях - рентгенография легких).

Вредные привычки (курение обычных или электронных сигарет).

Вредные привычки во время беременности отражаются на здоровье и матери и ребенка. Курение - это вдыхание смеси смол и никотина, которые вызывают кратковременный спазм множества мелких сосудов. Этот эффект накладывается на состояние гормональной перестройки, которой не избежать, и беременная может испытывать одышку, головокружение, предобморочные состояния и приступы сердцебиения. Все эти эпизоды сопровождаются периодами гипоксии плода (гипоксия - это недостаток кислорода, острый или хронический, читайте подробнее в нашей статье "Гипоксия плода "). И чем чаще это происходит, тем более сильный недостаток кислорода испытывает будущий малыш и тем более выраженные последствия это влечет за собой.

Курение электронных сигарет или трубки - это вдыхание паров глицерина, пропиленгликоля и никотина с отдушками. При таком виде пристрастия снижается воздействие смол, но вреда оно наносит не меньше.

Очевидно, что единственным способом минимизировать наносимый ребенку вред – это отказаться от вредной привычки. Резкий отказ от курения, как правило, вызывает синдром отмены и обострение хронического бронхита курильщика с кашлем с вязкой трудноотделяемой мокротой. Это состояние требует консультации терапевта. Гораздо лучше отказаться от вредной привычки, хотя бы за три месяца до предполагаемого зачатия, тогда вред от курения будет минимальным и период первичной адаптации пройдет.

Нерациональная физическая нагрузка.

Практически в равной мере опасны как физические перегрузки, так и гиподинамия. Нерациональная физическая нагрузка во время беременности не редкость. Кто-то, следуя рекомендация старших родственниц, всю беременность старается лежать и не нагружаться, так как считает, что беременность - это практически болезнь и отдых - лучшее лекарство. А кто-то, напротив, не снижает прежних нагрузок, часами ходит или плавает, опасаясь набора веса и появления отеков.

И тот и другой случаи - пример неправильной активности. Рациональная физическая нагрузка - это та, которая позволяет избежать излишнего набора веса и не превышает порог переносимости. Начинать активную спортивную жизнь во время беременности не следует. По этому поводу посоветуйтесь со своим акушером - гинекологом, учитывая ваше состояние здоровья, предшествующие заболевания и течение и осложнения данной беременности, он подберет для вас оптимальный уровень нагрузок.

Стресс.

Стресс может быть острым и хроническим. И тот и другой могут вызывать психогенную одышку и приступы сердцебиения. Особенностью такой одышки является анамнестический стрессовый фон (проблематичная ситуация в семье или на работе, трудная финансовая обстановка, нежеланная беременность и многие другие), сопутствующее чувство неполноценности вдоха (многократные попытки вздохнуть полной грудью или зевнуть, которые не приносят облегчения, есть ощущение, что вдох неполный и воздуха не хватает). Также могу быть приступы паники при попадании в привычную стрессовую обстановку (на работе, встреча с неприятным человеком) и в необычной ситуации (в поездке, при непривычном исследовании, например в аппарате МРТ или при проведении РЭГ или ЭЭГ).

Для того, чтобы решить, что одышка именно психогенного характера, необходимо исключить заболевания сердца и легких и удостовериться, что пациентка не страдает от анемии и нарушений пищеварения. Тщательный и доброжелательный сбор анамнеза – это, в данном случае, половина диагноза. Как правило, женщины на приеме у гинеколога не распространяются о личных проблемах, и мы имеем дело уже с результатом. Особую помощь в этом случае окажет консультация грамотного клинического психолога или врача – психотерапевта.

Заболевания желудочно - кишечного тракта.

Часто заболевания ЖКТ, связанные с рефлюксом кислого желудочного содержимого в пищевод, сопровождаются появлением одышки. Это рефлекторный механизм. Учитывая то, что у беременных изжога - это крайне распространенное явление, то и одышка такой природы встречается нередко. Особенно подвержены пациентки, у которых есть хронические заболевания ЖКТ в анамнезе, тяжело протекал токсикоз первой половины беременности либо имеется необходимость постоянного приема лекарств (например, гормональных или антиагрегантов – ацетилсалициловой кислоты).

Также одышку провоцируют состояния, при которых нарушается пассаж по ЖКТ и беспокоит вздутие живота, чувство переполнения желудка и запоры . В таких случаях ликвидация причины служит лечением нехватки воздуха.

Анемия.

При анемии насыщенность крови гемоглобином снижается, соответственно она бедна кислородом и питательными веществами. Для восполнения потребностей организма сердце учащает свой ритм и "гоняет" кровь с большей скоростью. Этому состоянию всегда соответствуют слабость, эпизоды головокружения и одышка различной степени выраженности.

Лечение одышки такой природы – это регулярная терапия препаратами железа (при железодефицитной анемии) или витамином В12 и фолиевой кислотой (при В12-фолиеводефицитной мегалобластной анемии). При нормализации уровня гемоглобина достаточно быстро исчезают и прочие сопутствующие жалобы, уменьшается слабость и одышка, исчезают предобморочные состояния.

Прогноз

Если одышка имеет соматический характер, то прогноз следует уточнять у профильного специалиста, нередко бывает, что пороки сердца впервые выявляются именно при беременности. Если одышка связана только с состоянием беременности, то угрозы для жизни и здоровья нет, это состояние проходит самостоятельно.

Роды

При тяжелых соматических заболеваниях стоит вопрос о возможности самостоятельных родов. В третьем триместре пациентка с одышкой соматогенного генеза (в первую очередь, бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания) должна быть проконсультирована узким специалистом для определения тактики родоразрешения.

При функциональной (гестационной) одышке противопоказаний для естественных родов нет.

Не пугайтесь происходящих с вами новых процессов и сопутствующих ощущений, говорите о них со своим гинекологом и задавайте волнующие вопросы. Без жалоб пациентки иногда трудно заподозрить ту или иную патологию и, соответственно, продолжить диагностический поиск и назначить специфическое лечение. Ваша беременность – это наша общая задача, регулярное наблюдение и выполнение рекомендаций по дообследованию и коррекции образа жизни пойдут вам только на пользу. Следите за собой и будьте здоровы!