Домой / Smoky eyes / Может ли тест быть ложноположительным. Ложноположительный тест на беременность: причины ошибки

Может ли тест быть ложноположительным. Ложноположительный тест на беременность: причины ошибки

Ввиду того,что часто мы так хотим увидеть заветные // полосочки,и юывает даж их "увидим" -Собрала несколько статей. Может пригодится данная информация. (прошу извинить,если уже такие статьи были)

Сначала статья о часто упоминаемых "врунишках" фраутест!

тест FRAUTEST

С (c o ntrol)– зона контроля. Появление данной полоски в ходе исследования показывает, что с самой системой все в порядке, результат тестирования является ДОСТОВЕРНЫМ.
T (test ) – тестовая зона. Данная полоска, реагируя на ХГЧ в моче, появляется в тестовой зоне и информирует о наличии беременности.

ОбращаемВаше внимание на то, что полоски на тесте должны быть ровными , приблизительно одного цвета (хотя на ранних сроках беременности тестоваяполоска может быть несколько светлее контрольной) и размещаться по всейширине контрольной зоны.

Также следует усомниться в положительном результате тестирования, если полоска размытая, еле видная или находится в месте соединения пластиковой защитной подложки и основания теста (у тест полосок).

Также не следует считать за положительный результат белую полоску . Белая полоска – это не проявившийся реагент, который стал виден из-за большогоколичества исследуемой жидкости попавшей на тест. Иными словами, если бы женщина была беременной, то этот реагент окрасился и в результате тест показал бы две полноценные полоски.

ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (беременности нет, а тест показывает положительный результат).

Возможные причины:

–прием препаратов от бесплодия, содержащих ХГЧ (прегнил, профази) в момент проведения теста или если время по окончании лечения менее 10 дней;

– наличие опухолей (хорион эпителиома матки или пузырный занос);

– неполное удаление эмбриональной ткани после предшествующего аборта.

ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫЙ (беременность есть, а тест показывает отрицательный результат).

Возможные причины:

–тест проведен раньше положенного срока (особенно такой результат может наблюдаться у женщин с нерегулярным менструальным циклом);

– патология почек и сердечно-сосудистой системы, которая препятствует выделению ХГЧ с мочой в нормальной концентрации;

– большое потребление жидкости или мочегонных препаратов перед проведением тестирования.


Механизм «работы» теста на беременность

В тестах на беременность используется иммунохроматография - разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. Потакому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.

Определяемым веществом служит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) -гликопептидный гормон, выделяемый плацентой в течение беременности. Появление и быстрый рост концентрации ХГЧ в организме (и в частности, в моче) женщины делает его достаточно достоверным признаком беременности. Обычно, на 7-10-й день после оплодотворения, концентрация ХГЧ достигает 25 мМЕ/мл (международных единиц на мл) и удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума между 8-й и 11-й неделями беременности, а затем снижается практически до нуля к началу 3-го триместра. 25 мМЕ/мл - это минимальная концентрация ХГЧ, детектируемая с помощью иммунохроматографических тестов.

На какой день после овуляции можно проводить тест?

В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день послеовуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10-12 дней после овуляции, но даже ив этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).

Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных. В 90% ± 5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГЧ. Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло. При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97% ± 3%случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже. Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней.

Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?

Ложноположительный результат - это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный). Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ, для получения достоверных результатов необходимо сделатьдва количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня. Уменьшение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременности уже нет. Таким образом, ложноположительные результаты - относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных. Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный).

Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:

  • Качество самого теста. Продукция разных фирм может значительно различаться.
  • Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
  • Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
  • Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
  • Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
  • Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их "не заметит".
  • Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) – тест может дать неправильный результат.
  • Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
  • Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.

В результате можно получить неверную информацию, причем в обе стороны: беременности нет, но тест вроде бы положительный. Или: беременность есть, но тест пока отрицательный. И то, и другое бывает источником больших переживаний.

Некоторые тесты при отсутствии беременности показывают ее наличие (ложноположительный результат). Наоборот, встречаются ситуации, когда беременность была, а тест показал ее отсутствие (ложноотрицательный результат).

В чем же причины так называемых ложноположительных и ложноотрицательных результатов?

Часто причиной ложного результата является неправильное проведение теста или использование теста с истекшим сроком годности.

При введении ХГ с целью индукции овуляции (препараты "Профази", "Прегнил") или поддержания лютеиновой фазы цикла, следы этого гормона могут оставаться в организме в течение 10-14 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.

Алкоголь, усталость, стрессы, лактация, прием лекарственных препаратов (в том числе противозачаточных таблеток и "Постинора") на результаты теста не влияют.

Причиной ложноположительных результатов может быть опухоль, продуцирующая ХГЧ - хорионэпителиома или пузырный занос, дисфункциональные заболевания яичников, когда нарушена выработка различных половых гормонов.

После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты.

О существовании этих домашних тестов знает любая современная девушка. Потенциальные мамы с замиранием сердца ждут заветных полосок. Ведь положительный тест на беременность обычно предвещает скорое появление желанного малыша.

Принцип действия этого мини-прибора предельно прост: вещества, нанесенные на поверхность теста, реагируют на наличие гормона хгч (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон начинает вырабатываться у женщины в момент имплантации плодного яйца.

Происходит это приблизительно за неделю до месячных, и других признаков беременности женщина пока не ощущает. Для более достоверного результата концентрация ХГЧ должна стать значительно выше. Именно поэтому положительные результаты тестов до конца месячного цикла - большая редкость.

Стрип-полоска

Полоска - самый простой и популярный «прибор» для определения беременности. Подобный экспресс-тест имеет простейший дизайн: бумажная полоска, на которую нанесен специальный реагент, который «чувствует» ХГЧ.

Использование тест-полосок - процесс нетрудный, но требует тщательного соблюдения инструкций. Мочу нужно собирать в чистый стаканчик, моча должна быть первой за утро. Тогда концентрация хгч будет выше. Далее тест окунается в мочу до указанной на нем отметки. Спустя несколько секунд полоску вынимают и выжидают примерно 5 минут. Обычно этого времени достаточно, чтобы определить беременность. Таким образом, изделие в виде полосок - очень удобный и экономный вариант домашнего теста.

Существенным недостатком такого вида тестов считается их не самый высокий уровень надежности. Если вторая полоска не проявилась или она слабая («полоска-призрак»), то имеет смысл повторить процедуру несколько дней спустя, поскольку немаловажное значение имеет динамика тестов на беременность. Повторно проявленная вторая полоска на тесте с большой долей вероятности указывает на «интересное положение».

Планшет

Планшетные тесты – это корпус из пластика с двумя небольшими квадратиками или овалами. В один из них помещают определенное количество мочи, во втором появляется результат. Подобный тест довольно точен, но при этом его стоимость в разы превышает цены на тест-полоски. Именно по этой причине планшетные тесты пользуются меньшей популярностью у женщин.

Цифровой (электронный)

Лучшими тестами на беременность на ранних сроках считаются . Но, впрочем, большинство женщин, которые пользовались разными типами приспособления, знают: после задержки положительный ответ даст как самый навороченный электронный, так и простой тест в виде полоски. Так зачем же переплачивать?

Как выглядит положительный тест на беременность

Произошла долгожданная задержка месячных, тест положительный, женщину захлестнули противоречивые эмоции. А действительно ли ответ «да»? И вообще - какой тест считается положительным? Приспособления в виде полосок могут выдать три результата:

  • Отрицательный (одна четкая полоса) - беременность отсутствует;
  • Положительный (две четкие полосы) - женщина беременна;
  • Ошибочный (не наблюдается ни одной полоски) - тестирование выполнено неправильно, скорее всего, не были соблюдены инструкции по применению. Или приборчик бракованный.

Тест на беременность положительный, если на нем четко видны вертикальные линии красного цвета. Обычно две полоски на тесте на беременность - основной признак произошедшего оплодотворения яйцеклетки.

Стоит учитывать, что каждая полоска должна быть ярко очерчена и иметь равномерную окраску по всей длине. Если обе полосы нечеткие или размытые, это с большой долей вероятности обозначает недостоверность результатов теста. В таких случаях процедуру необходимо повторить (лучше с приспособлением другой марки).

Итак, тест показал две полоски насыщенно-красного цвета? Лучше удостовериться в его точности повторным тестированием. В противном случае разочарование от получения ошибочного результата может оказаться слишком неожиданным и горьким.

На цифровом тесте положительным ответом считается плюсик или слово pregnant на экране. Есть русскоязычные модели, где написано «беременна».

Проявление слабой полоски на тесте

Иногда не получается с уверенностью определить точное количество горизонтальных полос на экспресс-тесте. Случается, что одна полоса видно отчетливо, а вторая - едва виднеется. Иногда тест на беременность получается с двумя полосками, но обе видны с трудом или принимают размытые очертания. Что это значит? В чем причины подобного непонятного явления?

Основными факторами, влияющими на «размытость» полосок, считаются:

  • Некачественный образец изделия (стоит купить тест другого производителя);
  • Проведение процедуры на ранних сроках (например, до задержки или в ее первый день, когда уровень хгч недостаточно велик), тогда рекомендуется повторить процедуру спустя несколько дней);
  • Зачатие произошло в результате поздней овуляции (это не патология и не должно пугать);
  • Замершая или внематочная беременность (полосы могут быть не столь яркие, как положено);

Причины ложноположительного теста на беременность

Увы, встречаются ситуации, когда тест на беременность с двумя полосками не подтверждается по факту зачатием. То есть, .

Основные причины ложноположительных результатов теста таковы:

  • Использование некачественного образца. Результаты могут быть различные, в том числе наличие трех полосок или их отсутствие вовсе.
  • Несоблюдение инструкции по применению;
  • Аборт, выкидыш некоторое время назад (например, в предыдущем цикле). В этих ситуациях хгч не способен покинуть организм женщины мгновенно. Он остается там еще какое-то время, что и является причиной положительных результатов.
  • Наличие кист или опухолевых процессов. Образования во внутренних органах малого таза или желудка (в том числе и злокачественные) способны повлиять на достоверность результатов.
  • Прием препаратов, содержащих хчг. По ряду показаний женщине могут быть назначен прием препаратов с высоким содержанием хгч. Тест может быть недостоверным, поскольку окончательно гормон покидает организм спустя две недели и ни днем ранее.
  • При гормональном сбое в организме женщины. В ряде случаев организм вырабатывает гормоны, схожие с хгч, что и обуславливает положительные результаты теста.

Что делать, если тест положительный

Итак, тест показал, что беременность есть. А что делать дальше? Обычно подобная новость вызывает у женщин смешанные чувства, даже если ребенок желанный. Радость нередко смешивается с растерянностью и даже страхом. Однако беспокоиться не стоит. Напротив, нужно постараться исключить стресс из своей жизни и самое главное - убедиться в достоверности результатов. Это особенно важно в ситуации, когда был сделан тест на беременность до задержки.

Имейте в виду, что при расположении плода вне матки тест на беременность также даст положительный результат. Исключить наличие у себя этого опасного явления можно во время процедуры УЗИ. Либо с помощью анализа крови на хгч в динамике.

Следовательно, первые шаги потенциальной мамы после проведения теста должны быть направлены в сторону кабинета гинеколога. Врач осматривает пациентку и задает уточняющие вопросы. В случае если специалист сомневается, беременна ли пациентка, или хочет убедиться, что все в порядке, он может назначить дополнительное обследование. Обычно оно включает в себя:

  • Сдача анализа крови. обычно выше, чем в моче. Поэтому анализ венозной крови позволяет максимально точно выявить наличие беременности.
  • УЗИ. Подобный метод исследования не только подтвердит наличие беременности, но и позволит оценить состояние плода.

Результат положительный, а беременности нет

Если тест показывает две полоски, это еще не гарантия того, что произошло зачатие. В медицинской практике нередки случаи, когда тест положительный, а узи беременность не показывает. Подобное несоответствие наблюдается при:

  • Гормональном сбое в организме женщины;
  • Воспалительных или инфекционных заболеваниях органов малого таза;
  • Менопаузе;
  • Наличии опухолевых процессов органов таза.

Основной причиной, не связанной с показателями здоровья женщины, является качество приборчика или неправильное его применение. Чтобы не допустить подобных ошибок, нужно внимательно изучать сроки годности изделия и тщательно соблюдать инструкцию.

Обычно исследование ультразвуком устраняет все возможные вопросы. Кроме того, на помощь сомневающейся женщине придет неизменный анализ крови на хгч.

Тест - удобное и, несомненно, полезное изобретение человечества. С его помощью можно не гадать о наступлении зачатия, а проверить это легко и быстро. Но не стоит забывать, что приборчик может допустить ошибку и результат не всегда является полностью достоверным. Поэтому после тестирования стоит посетить гинеколога, который даст потенциальной маме дальнейшие рекомендации и направит на необходимые обследования.

Большинство женщин используют экспресс-тест, чтобы узнать, беременны они или нет. Но насколько точны такие анализы? Может именно на вас произошло ложное срабатывание "сигнализации"? Почти всех женщин мучает вопрос ошибаются ли тесты на беременность, особенно пока ситуация является до конца неопределенной. На этот вопрос можно ответить с определенностью - тест на беременность может ошибиться, а вы получить неверную информацию.

Домашние тесты на беременность используются многими женщинами, поскольку они легки, удобны и очень быстро показывают результат. Но, правда в том, что эти тесты могут ошибаться примерно в 3-5 % случаев в зависимости от производителя. Так почему эти знаменитые две полоски дают не всегда верный результат?

Почему ошибаются тесты на беременность

☛ Загрязнения

Пробы мочи загрязнены, если она смешивается с любым другим веществом; например, мылом, моющими средствами, кремами и т.п. Подобные вещества присутствуют либо в образце, либо в контейнере для образцов мочи. Это одна из причин, почему тест на беременность может показать ложный положительный результат. Для того чтобы избежать этого, используйте тест, в котором вы должны мочиться прямо на полоску или обратитесь к врачу для анализа крови.

☛ Содержание ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Домашние тесты беременности обнаруживают беременность по факту присутствия хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона гликопротеина, который после оплодотворения производится плацентой в женской моче. Гормон ХГЧ присутствует в очень небольших, а иногда и не определяемых количествах в моче, при начальных стадиях беременности, так что если вы используете домашний тест на беременность, предпочтительно вы должны проводить тест не менее, чем через 8 дней после зачатия или после задержки месячных. Гормон ХГЧ также может быть получен в случае опухоли желудка, кисты, поликистоз яичников, рака мочевого пузыря и т.д. Благодаря наличию этого гормона, женщина может чувствовать тошноту и чувство раздутости. Но, в данном случае, чувство тошноты не имеет ничего общего с утренней тошнотой, а вздутие ничего общего с беременностью. Полоски на беременность очень чувствительны, поэтому в результате ложного срабатывания они определяют даже очень малые количества ХГЧ.

☛ Неправильные жидкости

Иногда женщины проверяют тест-полосками на беременность альтернативные жидкости, такие как кровь, грудное молоко, слюна, сыворотка и т.д., вместо мочи. В данных альтернативных жидкостях присутствуют различные гормоны, следовательно, использование неправильных жидкостей для испытания это именно тот случай, когда экспресс-тест на беременность ошибается.

☛ Неправильное время теста беременности

Как уже упоминалось, обнаружении беременности основано на присутствии гормона ХГЧ, и в течение начальных стадий беременности, этот гормон отмечается у женщины в очень низких количествах. Так что, если вы проводите домашний анализ на беременность слишком рано, тест может не обнаружить ХГЧ и дать неверный результат. Гормон ХГЧ может также иногда быть произведены другими тканями - не плаценты и соответственно, женщина, которая не беременна, может ошибочно получить положительный результат теста на беременность. Желательно, подождать по крайней мере восемь дней, прежде чем приступать к анализу, что сделает тест на беременность более точным. Проверьте первую дневную мочу дня, так как именно она имеет ХГЧ в концентрированных количествах, или вы можете получить более точный результат делая тест несколько дней подряд. Если вы беременны, уровень ХГЧ покажет устойчивый рост.

☛ Неправильное тестирование

Если вы вскрыли экспресс-тест на беременность, учтите, что у вас имеется всего 10 минута, в течение которых вы должны делать анализ. Через 10 минут, тест-полоску уже можно выбрасывать, так как после первых 10 минут, результаты считаются неправильными или недействительным. Необходимо также внимательно прочитать указания при использовании комплекта домашнего теста на беременность.

☛ Цвет полоски

Каждый тест на беременность это полоска с двумя линиями на ней. Одна линия розовеет, когда она подвергается воздействию любого вида влаги, в то время как другая линия получится розовый только тогда, когда она подвергается воздействию влаги, содержащий ХГЧ. При воздействии влаги первая линия становится темно-розовый, в то время как вторая линия будет слабо-розового цвета. Если цвет второй линии не такой темный, как в первом случае, результат анализа отрицательный. Большинство женщин путают этот слабый цвет второй линии с положительным результатом.

☛ Биохимическая беременность

На ранних сроках беременности, перед подтверждением сердцебиения, шансы выкидыша составляют около 15%. Позже они падают до 5%, после того, как биение обнаружено. Этот ранний выкидыш называется Химическая Беременность. Многим женщинам удается забеременеть, а затем страдать от такого выкидыша. По данным исследований, это, кажется, обычное явление со многими первыми беременностями. Так, женщина может получить положительный результат домашнего теста на беременность, а потом, когда она начинает кровоточить, думать, что это было ложное срабатывание теста. Но, истинная причина в том, что после выкидыша уровень ХГЧ в крови будет уменьшаться, но все еще ​​присутствовать в моче в течение некоторого времени. Такие условия очень благоприятны для того, чтобы тест на беременность ошибался.

☛ Влияние лекарств

Если вы принимаете любое лекарство, которое содержит гормон ХГЧ, это повлияет на ваш тест на беременность и выдаст ложный результат. Особенно должны иметь это в виду женщины, которые проходят лечение бесплодия. Так, важно поговорить с врачом и до, и после того, как вы делаете домашний тест на беременность.

☛ Менопауза

После менопаузы женщины имеют определенное количество гормона ХГЧ, присутствующего в моче. Это очень небольшое количество ХГЧ, как правило, очень трудно обнаружить в тесте. Тем не менее, некоторые тест-полоски на беременность очень чувствительны. В таких случаях, ложное срабатывание может быть вызвано подобными особенностями конкретных экспресс-тестов.

☛ Неисправные тесты

Перед покупкой экспресс-теста на беременность, не забудьте проверить срок годности на упаковке. Очевидно, что тест на беременность ошибается в том случае, если его срок годности истек. Существует также вероятность того, что тестовый набор может быть просто неисправен, что является причиной ложноотрицательного и ложноположительного теста на беременность.

Если вы думаете, что анализ на беременность ошибочный, вы должны через два-три дня сделать еще один тест на беременность. Не нужно, конечно, целиком зависеть от домашнего экспресс-теста: посетите врача и сдайте кровь для анализа на беременность, так как тест на беременность через кровь является гораздо более точным.

Отказ от ответственности: Данная статья про то ошибается ли тест на беременность, предназначена только для информационных целей и не должна использоваться в качестве замены для экспертной профессиональной медицинской консультации.

Беременности нет, а тест положительный - иногда бывают такие случаи во врачебной практике. По какой причине тесты могут показывать подобный результат, и чем это опасно для женщины? Мы рассмотрим 5 возможных причин почему тест положительный, а беременности нет, как показывает ультразвуковое исследование.

1. Слишком ранний срок. Хорошие тесты, с высокой чувствительностью, могут показывать две полосочки уже на 10 день после полового акта, то есть практически сразу после внедрения яйцеклетки в стенку детородного органа для последующего развития. Тогда как не каждый врач сможет заметить крохотное плодное яйцо, да и не в каждом мед. учреждении стоят современные аппараты УЗ-диагностики. Если тест положительный, а признаков беременности нет, за исключением отсутствия менструации, нужно посетить врача для проведения гинекологического осмотра. Или сразу сдать анализ крови на ХГЧ.

2. Внематочная беременность. К сожалению, если тест на беременность положительный, а на узи нет беременности, есть большая вероятность того, что яйцеклетка начала развиваться вне матки - например, в маточной трубе. Ситуация это неразрешимая. Женщину оперируют - удаляют плодное яйцо (нередко вместе с маточной трубой), так как в противном случае возможен разрыв маточной трубы и летальный исход. Подтвердить или опровергнуть внематочную беременность можно только при помощи диагностической лапароскопии, в ходе которой и может быть принято решение об операции.

3. Испорченный или неправильно сделанный тест. Иногда попадаются в аптеках тесты, которые показывают неточный результат. Но чаще сами женщины нарушают последовательность проведения теста, хотя она очень проста. Например, могут продержать полоску в моче дольше, чем рекомендовано, или пытаются оценивать результат не в течение нескольких минут, как рекомендует производитель, а через несколько часов. Тогда и вторая полосочка бледная может появиться. Вот таким образом и появляются сообщения про положительный тест при отсутствии беременности - но ничего странного здесь нет. В точности соблюдайте инструкцию и получите верный результат.

4. Есть заболевания, при которых вырабатывается ХГЧ. Это онкологические заболевания, а также патологии желудочно-кишечного тракта, легких, почек и пр. Так что, две полосочки на тесте могут появиться и у мужчины... И это является поводом для сдачи крови на бета-ХГЧ и при положительном результате - как минимум посещения врача-терапевта.