Беременность на ранних сроках больше всего подвержена риску. Большинство выкидышей происходит именно на первых неделях беременности. Поэтому новоиспеченным будущим мамам следует себя беречь уже с первых дней.

Причиной самопроизвольного аборта на раннем сроке беременности может стать отслойка плодного яйца. Вернее, она является его первой стадией. Плодное яйцо начинает отторгаться от хориона, здесь образуется ранка вследствие повреждения сосудов, за плодной оболочкой скапливается кровь, образуя гематому, из-за чего это явление в акушерстве называется еще . Это кровяное образование может увеличиваться и еще больше способствовать отслойке плодного яйца. В конечном счете, происходит его полное отторжение и гибель.

Если не предпринять никаких мер, то почти что наверняка, что беременность прервется. Однако своевременное лечение в большинстве случаев может остановить процесс.

Причины отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности

Почему плод начинается отторгаться в каждом конкретном случае, выяснить практически невозможно. Но причин, способствующих такому начинающемуся выкидышу, может быть большое множество:

• гормональные нарушения (в частности, недостаток в организме женщины);
• , эмоциональные потрясения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• патология строения и развития матки;
• гинекологические заболевания;
• опухоли различного происхождения;
• перенесенные инфекционные и ;
• пороки развития плода;
• употребление алкоголя;
• проведение искусственных абортов в прошлом;
• прочие неблагоприятные факторы (бытовые, экологические, производственные).

Симптомы отслойки плодного яйца

Предугадать отслойку, к сожалению, не представляется возможным, но произойти подобное может с любой из беременных. Поэтому каждая из них должна быть крайне внимательной к себе и сразу же реагировать при появлении любых подозрительных признаков. На вероятное отторжение плода в первую очередь укажут , которые могут отдавать в поясницу как при месячных, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Следует незамедлительно ехать в больницу, если вы обнаружили следы крови на белье (при отслойке они имеют кофейный или сукровичный цвет). Коричневые выделения говорят о том, что гематома начинает уже рассасываться, но не исключен повторный надрыв, поэтому, если вы не желаете испытывать судьбу, то лучше обратиться за врачебной помощью. Обычно отслойку диагностирую на УЗИ.

К слову, бытует мнение, что на начальном этапе беременности происходит естественный отбор. И если плод является полноценным и самодостаточным, то он выживет без посторонней помощи. В процессе его борьбы за жизнь отслойка может повторяться по нескольку раз, но в конечном итоге плодное яйцо надежно закрепляется и начинает благополучно расти и развиваться.

В общем, не все женщины предпочитают ложиться на сохранение при отслойке плодного яйца на ранних сроках. Однако врачи настаивают: риски прерывания беременности из-за начавшегося отторжения плода без лечения невероятно высоки.

Лечение отслойки плодного яйца

Если подозрения отслойки плодного яйца будут подтверждены, женщину, безусловно, кладут в больницу. Отслойка лечится стационарно и под наблюдением врачей, хотя вы вправе отказаться от госпитализации.

Самое важное при начавшейся отслойке - это полный покой беременной женщины. Нельзя не только выполнять мало-мальски тяжелую работу, но даже ходить. Брюшная стенка должна находиться в абсолютно расслабленном состоянии, а это возможно только в положении лежа. При выполнении любых действий она хоть в самой малой степени, но все же напрягается, а при ходьбе еще создается вибрация и в любом случае усиливается внутрибрюшное давление, что также приводит матку в и может лишь ускорить отслоение. Вдобавок ко всему врач может порекомендовать вам подкладывать под ягодицы подушку или валик, чтобы обеспечить отток крови с области таза.

Слишком активная перистальтика кишечника сейчас также представляет определенную опасность, из-за чего женщине назначается щадящая диета с исключением из рациона продуктов, которые крепят, слабят и вызывают газообразование, а также кофе и чая.

О половых контактах и говорить не приходится: любой секс при угрозе прерывания беременности категорически запрещен!

Не меньшее значение имеет и эмоциональный покой будущей мамы. Необходимо исключить любой стресс и переживания из жизни женщины.

К сожалению, без медикаментов тоже не обходится, но они помогают сохранить беременность, говорят врачи. Это могут быть кровоостанавливающие препараты (Этамзилат), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Магне В6), успокаивающие (преимущественно Экстракт валерианы), витамины (главным образом, и витамин Е), гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) и прочие. Все назначения должен делать лечащий врач.

Длительность лечения в каждом индивидуальном случае будет отличаться, но она составит не менее двух недель. Во многом она зависит от степени соблюдения женщиной всех врачебных предписаний. Так что если хотите быстрейшего улучшения, то выполняйте их в строгости.

В дальнейшем беременная, у которой на ранних сроках была отслойка плодного яйца, должна находиться под строгим врачебным контролем до самого конца вынашивания. Не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями. Гинекологи говорят, что повышенные риски рецидивов сохраняются, пока плацента не завершит своего формирования.

Специально для - Елена Кичак

Рожавшие женщины, наверняка знают о том, что беременность именно на ранних сроках больше всего подтверждена различным рискам. Гинекологическая практика показывает, что большая часть выкидышей приходится именно на первый триместр.

Именно по этой причине будущим мамочкам нужно к своему здоровью относиться очень внимательно, избегая различных рисков. В данной статье мы раскроем ответы на такие важные вопросы:

• По каким причинам происходит прерывание беременности?
• Выкидыш на ранних стадиях беременности - как происходит?

Причины, по которым отслаивается плодное яйцо

Даже полностью здоровые и сильные женщины, к сожалению, не могут быть застрахованным от такого неприятного процесса. Выкидыш на ранних этапах беременности происходит по причине отслойки плодного яйца. Этот процесс является первой стадией самопроизвольного аборта.

Важно! Когда плодное яйцо отторгается от хориона, то в результате повреждения кровеносных сосудов образуется небольшая ранка. Кровь начинает скапливаться за плодной оболочкой, в результате чего формируется гематома. Медики называют ее ретрохориальной.

Возникшая гематома имеет свойства увеличиваться в размерах. А это еще больше провоцирует отслойку плодного яйца. В итоге, если не предпринимать никаких мер, плодное яйцо полностью отторгается (перерывается беременность).

Однако своевременное докторское вмешательство обычно способствует остановлению этого негативного процесса. Сложно сказать, по какой именно причине отторгается плод. Но существуют общие , обеспечивающие начинающийся выкидыш. Среди них:

• Перенесенные в недавнем времени болезни вирусного либо инфекционного происхождения;
• Патологии строения и развития матки;
• Чрезмерные и частые физические нагрузки;
• Частые эмоциональные перенапряжения и стрессы;
• Гормональные нарушения, в большей части случаев - недостаток в организме женщины прогестерона;
• Наличие опухолей, гинекологических болезней;
• Негативные экологические, производственные и бытовые факторы;
• Злоупотребление алкоголем;
• Наличие за плечами абортов;
• Резус-конфликтная беременность.

Предугадать возникновение этого явления, увы, невозможно. Это может произойти к любой женщиной в положении. По этой причине на ранних стадиях беременности следует внимательно отнестись к состоянию своего организма и реагировать на самые незначительные изменения в нем.

В большей части случаев на потенциальное отторжение плода указывает возникновение болей в нижней части живота. По своему характеру они тянущие, напоминают боли, которые возникают во время менструации.

Боли могу сопровождаться , отдают они в поясницу. Женщина пи проявлении таких симптомов должна сразу же отправляться в больницу. Следы на белье при отслойке плаценты могут быть желтоватыми, коричневыми. В некоторых случаях коричневый цвет свидетельствует о том, что гематома рассасывается, но не исключено возникновение повторного надрыва.

Внимание! Отслойку плодного яйца, диагностируют с помощью ультразвукового исследования.

Если мнение, что этот процесс - естественный отбор. И если плод крепкий, полноценный, то он и без медицинской помощи выживет. Бывает и такое, что отслойка в процессе развития будет несколько раз возникать. Но в конечном результате плодной яйцо, которое здоровое, закрепляется очень крепко в матке и развивается благополучно. Да, не все беременные при проявлении симптомов отслойки плода ложатся на сохранение.

Важно! Гинекологи предупреждают, что риск прерывания беременности без лечения очень и очень высокий.

Диагностика

Если есть подозрение на отслойку плода, то обязательно проводится ультразвуковое обследование и гинекологический осмотр. Врач на УЗИ оценивает, в каком состоянии хорион (это наружная часть плодного яйца) и смотрит, имеется ли гематома.

В обязательном порядке проводится выслушивание сердцебиения плода. Выслушать сердечко ребеночка можно после шести недель беременности, а обнаружить плодное яйцо при УЗИ можно на сроке 3-4 недели.

Варианты отслойки плодного яйца на ранних стадиях беременности

Плодные оболочки могу по-разному отслаиваться. Есть несколько ситуаций, которые провоцируют самопроизвольный аборт.

Биохимическая беременность. Так называют беременность, которая еще до задержки менструации (срок 1-2 недели) прервалась. Плодное яйцо при этом на УЗИ не может быть определено, и только анализ крови на ХГЧ может свидетельствовать о зачатии. Часто женщины даже не догадываться о наличии своей беременности.

Что происходит когда на сроке близко 2-ух недель плодное яйцо отслаивается? Из половых путей возникают кровянистые выделения, которые женщины принимает за начавшиеся месячные. На таком сроке причиной выкидыша есть дефект плодного яйца, который случается при формировании зародыша. Также причиной могут быть нарушения у женщины гормонального фона.

Неполная отслойка

В таком случае от стенки матки начинает отслаиваться только часть плодных оболочек. Возникает гематома, у женщины внизу живота возникают боли, а из половых путей - кровотечения. Шансы сохранить беременность в таком случае есть.

Полная отслойка

В этой ситуации плодные оболочки полностью отторгаются от стенок матки, и происходит гибель эмбриона. Матка, пытаясь избавиться от плода, приходит в тонус. Внизу живота возникает схваткообразная сильная боль, которая отдает в крестец и поясницу. Возникает кровотечение, часто угрожающее жизни женщины. В таком случае нельзя сохранить беременность.

Неразвивающаяся беременность

Регрессирующая или неразвивающаяся беременность является состоянием, при котором эмбрион погибает до момента отслойки плодного яйца. Сердцебиение плода на УЗИ не определяется. Исчезают все признаки беременности, размеры матки уменьшаются. Возникают боли в нижней области живота, кровянистые выделения. Плодное яйцо отслаивается не сразу, а только через 1-2 недели после того, как эмбрион погибнет. Плодные оболочки очень часто самостоятельно не выходят, их удаляют хирургически.

Как лечить патологию?

Если есть подозрения на то, что плодное яйцо все же отслаивается, то беременную, кладут на сохранение в больницу. Стационарно отслойку лечат под наблюдением доктором, хотя женщина имеет право отказаться от госпитализации.

Важно! На начальных этапах отслойки самое главное - полный покой женщины. Запрещается выполнять сложную работу, рекомендуется находиться постоянно в лечащем положении.

Брюшная стенка должна быть в состоянии полного покоя, а это может быть лишь в лежачем положении. При выполнении любых действий брюшная стенка напрягается, а когда женщина ходит, то это создает вибрацию, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления. Матку это приводит в тонус и отслоение только ускориться. Доктор вдобавок ко всему может посоветовать женщине подкладывать валик или подушку под ягодицы, для обеспечения с области таза оттока крови.

В этот период очень активная кишечная перистальтика тоже опасна, из-за чего беременной назначают щадящую диету с исключением из рациона таких продуктов, которые провоцируют газообразование, слабят или крепят. Кроме этого следует отказаться от употребления чая и кофе.

Обязательно в этот период следует отказаться от половых сношений - любой секс категорически запрещается при наличии угрозы беременности. Эмоциональной состояние будущей матери также имеет большое значение. Следует обеспечить полный покой, исключить из жизни женщины любые переживания и стресс.

Лекарства

Без медикаментов, к сожалению, обойтись в такой ситуации нельзя, но врачи утверждают, что они способствуют сохранению беременности. Беременной могу быть назначены:

• спазмолитические препараты (Магне В6, Папаверин, Но-шпа);
• препараты, останавливающие кровь (Этамзилат);
• витамины (витамин Е и фолиевая кислота);
• успокаивающие средства;
• гормональные средства (Утрожестан, Дюфастон) и другие.

Лечащий доктор в каждом индивидуальном случае подбирает нужные для лечения препараты.

Терапия и медицинское наблюдение

Продолжительность терапии будет разной в каждом отдельном случае, но будет не менее 2 недель. Лечение во многом зависит от того, насколько женщина будет придерживаться всех врачебных предписаний. Поэтому если хотите быстрого улучшения состояния, то нужно их в строгости выполнять.

В дальнейшем женщина, у которой была отслойка плодного яйца, должна быть род строгим докторским контролем до самого окончания вынашивания. Не стоит пренебрегать плановыми обследованиями и осмотрами. Доктора утверждают, что высокие риски рецидивов будете сохранены до ого момента, пока плацента окончательно не сформируется.

На начальных этапах беременность очень сильно подвержена возможным рискам. Именно на первых неделях чаще всего случаются выкидыши, поэтому, как только женщина узнала, что ожидает малыша, ей важно начинать постоянно контролировать свое самочувствие. Очень часто спровоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности способна отслойка плодного яйца. Об особенностях данной патологии, а также о том, как не допустить ее появления читайте дальше.

Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку, оплодотворившуюся при помощи сперматозоида и прикрепляющуюся к стенкам матки. По-другому, плодное яйцо являет собой первейшую среду, в которой пребывает эмбрион в самом начале своего развития.

Также плодное яйцо выступает 1-й структурой, различаемой на ультразвуковом исследовании и помогающей подтвердить наличие беременности. Обладает формой овала или круга, увеличивается в размерах с течением времени.

Приблизительно на пятой неделе внутри плодного яйца отчетливо видно наличие желточного мешка. Его появление говорит о нормальном протекании беременности и означает, что зародышу хватает всех необходимых веществ. Исходя из диаметра плодного яйца, представляется возможной установка точного термина беременности, а также ее возможных нарушений (доктор оценивает форму и благодаря полученным сведениям выявляет состояние маточного тонуса).

Что происходит при отслоении плодного яйца

Под медицинским термином «отслойка» понимают сразу два вида состояний: критическое (происходящее в середине и конце беременности) и непосредственно отслоение плодного яйца (характерно для начальных этапов). Последний вариант могут спровоцировать различные травмы, а также токсикоз.

Установка такого диагноза на начальных терминах беременности является весьма тревожным сигналом и может выступать предвестником выкидыша. К счастью, подобное явление встречается довольно нечасто (всего лишь от 0,5 до 1,7 процентов от случаев всех беременностей).

Отслоение плодного яйца может быть легкой, средней и тяжелой степени. В случае средней стадии присутствуют сильные болевые ощущения в нижней части живота, матка напрягается, характерны кровянистые выделения.

При тяжелой стадии отслоения (является критическим состоянием) характерно наличие головокружения, тошноты с рвотой, усиленного сердцебиения, пациентка может потерять сознание, плоду не хватает кислорода, нарушается сердечный ритм, типично наличие маточной асимметрии и гипертонуса, кровотечения (может быть наружным и внутренним).

Важно! Если у беременной женщины возникли признаки, указывающие на возможное отслоение плодного яйца, нужно без промедления отправляться в больницу за врачебной помощью. На легкой и средней степени тяжести еще можно справиться с данным состоянием при помощи специальных медикаментов.

Теперь более детально остановимся на отслоении, происходящим на ранних сроках. Для начала приведем немного анатомических данных. Итак, матка является мышечным органом, которому присущи периодические сокращения (в большинстве своем незначительные). Когда же наступает беременность плодное яйцо, как уже обозначалось выше, прикрепляется в маточной полости, где и происходит процесс его дальнейшего развития.

В это же время начинается образование плаценты, в начале беременности носящей название хориона. Хорион являет собой ворсинчатую оболочку зародыша, укрывающую все поверхность плодного яйца. Эмбрион может внедриться в слизистую матки именно благодаря ворсинкам.

Хорион занимает очень важное место в процессе развития плода, ведь именно через него эмбрион может получить необходимые питательные вещества, а также кислород. От ребенка к матери отходят продукты обмена вместе с углекислым газом. Безусловно, очень важно, чтобы плацента развивалась нормально, ведь именно она способна заменить зародышу и легкие, и органы желудочно-кишечного тракта, и кожу и почки одновременно. Формирование полноценной плаценты происходит под конец 1-го месяца беременности.

При этом в матке наблюдаются характерные изменения, происходит еще большее разрастание хорионовых ворсинок. Как уже упоминалось выше, матка периодически сокращается. Но это относится только к ней, у плаценты же такой функции нет, именно поэтому, в случае сильного сокращения матки на начальных этапах беременности и может произойти частичное или даже полное отслоение плодного яйца. Известны случаи, когда данный патологический процесс происходил вследствие плохого кровоснабжения или особенности иммунных реакций организма беременной женщины.

Причины данной патологии

Из-за чего же плодное яйцо, нормально развивающееся может начать отторгаться? Дать ответ на этот вопрос довольно сложно. К такому патологическому состоянию может привести целая совокупность факторов, выделяются среди них такие:

• наличие гормональных нарушений;
• аборты, совершаемые женщиной ранее;
• наличие нарушений в репродуктивной сфере;
• наличие различных образований;
• воспалительные явления, происходящие в органах малого таза;
• особенности анатомии гинекологических органов женщины;
• инфекции и вирусы, которыми заразилась беременная женщина;
• наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
• наличие артериальной гипертензии;
• различные негативные факторы окружающей среды, которым подверглась женщина в положении;
• наличие нездоровых привычек (курения, употребления спиртных напитков, наркотиков);
• физические перегрузки;
• значительные эмоциональные потрясения;
• наличие генетических патологий;
• резус-конфликт между матерью и плодом;
• неправильное развитие эмбриона либо плаценты.

Несмотря на столь обширный список факторов, способных спровоцировать отслоение, самым главным из них выступает прогестероновая недостаточность. При ней женский организм не производит в достаточном количестве прогестерон, а ведь именно данный гормон отвечает за нормальный процесс вынашивания младенца.

Симптоматика данного состояния

Об отслоении рационально говорить тогда, когда начался процесс преждевременного отторжения плодного яйца от матки. Это уже реальная угроза для жизни зародыша. Эмбрион не способен существовать вне маточной полости, поэтому полное отслоение неизменно спровоцирует его смерть и завершится выкидышем. По факту отслойка представляет собой самый первый этап самопроизвольного аборта.

Вместе с отслоением хориона начинают разрываться сосуды, за счет которых он внедрился в матку, в этой области образуется гематома. Именно это и будет самым первым симптомом отслоения, которое обнаруживается на ультразвуковой диагностике. В случае частичной или не сильно выраженной отслойки, гематома может быть единственным проявлением данного патологического состояния.

Но в большей части женщины в состоянии самостоятельно выявить патологию по ухудшающемуся общему самочувствию и появлению выделений крови из влагалища.

Выделения крови выступают типичным симптомом начавшегося отслоения. Наличие коричневой запекшейся крови подтверждает тот факт, что образование гематомы произошло раньше, а выделения представляют собой ее содержимое, выводящееся наружу.

В том случае, когда из половых путей появляется сукровица, надрыв начинает «заростать», но это никоим образом не означает, что нужно бездействовать! Напротив, важно обязательно обратиться к доктору, который будет наблюдать за вашим состоянием.

Ярко-красные выделения выступают критическим признаком начинающегося выкидыша и требуют немедленного вызова скорой помощи и госпитализации женщины. Кроме этого, стоит насторожиться, если вы заметили появление схваткообразных либо тянущих болевых ощущений в нижней части живота или в пояснице (которые по своему характеру весьма схожи с месячными), а также чувствуете, что матка стала твердой: вследствие гипертонуса происходит ее спазмирование и начинается отторжение плода. Этот процесс может ощущаться как окаменение низа живота.

Как лечится отслоение

Если диагноз подтвердился, женщину необходимо госпитализировать в больницу. Процесс лечения данного состояния проходит только в условиях стационара, под тщательным контролем медиков. Безусловно, вы вправе отказаться от госпитализации и настоять на проведении лечения у себя дома, но в этом случае врачи не дадут вам гарантии, что подобное состояние не повторится и тогда уже завершится выкидышем.

Самый главный пункт, который обязательно нужно соблюдать в случае отслоения плодного яйца – это состояние абсолютного покоя. Запрещена не просто физическая нагрузка, но даже обычная ходьба (даже легкая ходьба способствует увеличению внутрибрюшного давления и как следствие – появлению гипертонуса матки, что ускорит процесс отслойки).

Важно полностью расслабить мышцы брюшной стенки, а добиться подобного состояния реально исключительно при лежачем положении. Если же женщина начнет выполнять даже минимальные действия – брюшная стенка напряжется.

Нередко доктора советуют подкладывать специальный валик или подушку под область ягодиц. Он способствует оттоку крови от таза. При повышенной перистальтике кишечника наблюдается риск повторного отслоения, поэтому женщине следует придерживаться особой диеты. Важно отказаться от продуктов, обладающих слабительным действием, а также скрепляющим и газообразующим. Исключите из своего рациона также чай и кофе.

Безусловно, что в такой ситуации придется отказаться от интимной близости, в то время как при нормальном течении беременности секс разрешен. Важно не только устранить физические факторы риска, но и следить за своим психоэмоциональным состоянием. Исключите любые стрессовые ситуации и возможные переживания.

Специалист может прописать медикаментозные средства, которые способствуют сохранению беременности. В их числе:

• спазмолитические средства (используют Но-шпу, Папаверин, магне В6);
• кровоостанавливающие препараты (к примеру, Этамзилат);
• успокаивающие (как правило, это валерьянка);
• гормональные средства (Дюфастон, Утрожестан);
• витамины (обычно это препараты с фолиевой кислотой и витамин Е);прочие медикаменты.

Конечно же, выбором необходимых средств, а также их дозировкой занимается только доктор. Исключите любые попытки самолечения, ведь они способны принести огромный вред, особенно в таком положении.

Длительность лечения устанавливается сугубо в индивидуальном порядке. В большинстве случаев лечение длится около 14-ти дней. Этот показатель напрямую зависит от того, насколько четко женщина выполняет все указания доктора. Поэтому если вы желаете как можно скорее выписаться из больницы, строго придерживайтесь всех назначений и предписаний.

Если беременная женщина столкнулась с таким явлением, как отслоение на начальном этапе «интересного положения», в будущем ей придется постоянно проверяться у доктора, чтобы не допустить повторения ситуации. Помните, что плановые осмотры – это не прихоть, а необходимость. Гинекологи полагают, что если не завершился процесс формирования плаценты, риски рецидива остаются крайне высокими.

Возможные риски

Не стоит забывать, что при частичной отслойке плодного яйца есть вероятная угроза выкидыша, а в случае полной – имеет место уже свершившийся самопроизвольный аборт. Так как очень часто данный патологический процесс никак не дает о себе знать и выявляется исключительно на ультразвуковом исследовании, нужно систематически обследоваться и следить за состоянием своего здоровья.

На начальном этапе отслойки, даже если присутствует незначительное кровотечение, все еще можно сохранить беременность, если вовремя обратиться в больницу.

Важно, как только вы заметили первые проявления отслоения, занять горизонтальное положение и ни в коем случае не начинать пить самостоятельно какие-либо лекарственные препараты. Употребление медикаментов может только «смазать» клиническую картину и значительно затруднит процесс диагностики и последующего лечения патологии.

Видео - поведение при угрозе невынашивания беременности

Профилактические меры

Первое, с чего следует начинать молодой паре, планирующей появление ребенка, - это планирование зачатия. Перед этим рекомендовано провести полное обследование состояние здоровья, как будущей матери, так и отца. Это поможет выявить возможные патологии, которые могут негативно повлиять на состояние плода в будущем.

Особое внимание уделяется воспалительным процессам – прежде чем забеременеть важно убедиться в том, что вы полностью здоровы. Если же результаты обследования покажут наличие каких-либо патологий – обязательно пройдите необходимое лечение. Безусловно, назначить его должен доктор, а не вы сами.

Когда же «подготовительный» этап остался позади и вы увидели две долгожданных полосочки на тесте, начинайте тщательно следить за своим здоровьем. Устраните любые вредные привычки, откажитесь от приема медикаментов, сократите физическую активность. Стресс является одним из главных врагов плода, крайне нежелательно, чтобы будущая мамочка испытывала сильные эмоциональные потрясения. Исключение составляют разве что положительные эмоции, но они также должны быть дозированы.

Важен здоровый и полноценный сон, правильное сбалансированное питание, умеренные прогулки на свежем воздухе, контроль за состоянием артериального давления, а также избегание возможных травм.

Если придерживаться всех этих правил, не нарушать их и регулярно наблюдаться у врача, вы сможете уберечь себя от такого неприятного явления, как отслоение плодного яйца. Любую патологию значительно проще предотвратить, чем лечить и данное состояние никак не является исключением из правил.

Это непростое осложнение является одной из наиболее распространенных причин выкидыша, происходящего на ранних сроках развития беременности у женщин. Оно чаще всего возникает уже вскоре после осуществления зачатия. Сущность его заключается в том, что плодное яйцо отстает от хориона. Происходит такое явление достаточно травматично и сопровождается отделением крови, которая скапливается в полости матки. Образуется ее резервуар, наличие которого еще больше усугубляет неблагополучие. При отсутствии своевременной медицинской помощи процесс завершается самопроизвольным абортом. Поэтому необходимо очень точно представлять себе основную его сущность, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Причины отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности

Сложно остановиться на какой-либо одной конкретной причине возникновения подобного явления. Основными факторами, служащими предпосылками к развитию осложнения чаще всего становятся:

• выраженный дефицит прогестерона в организме женщины;
• сильное нервное перенапряжение;
• подъем тяжестей;
• анатомические особенности строения матки;
• различные аномалии развития плода;
• наличие резус-конфликта;
• гипертонус матки;
• занесение инфекции;
• гинекологические болезни;
• недавнее искусственное прерывание беременности;
• осуществление травматичных медицинских манипуляций в области малого таза;
• развитие онкологического заболевания;
• курение во время вынашивания плода;
• злоупотребление спиртными напитками;
• излишнее увлечение кофе;
• профессиональные вредности;
• влияние внешней среды и др.

В каждом конкретном случае причина отслойки плодного яйца на ранних сроках вынашивания становится особой. Очень сложно выделить тот единственный фактор, который наиболее опасен в первом триместре беременности.

Тем не менее, каждой женщине нужно хорошо представлять себе причины, по которым способен случиться выкидыш. Конечно, по ним нельзя судить о сущности процесса, так как окончательный вывод делается только после проведения тщательного ультразвукового сканирования. Однако, знание основных вредных факторов, может предотвратить угрозу самопроизвольного аборта.

Симптомы отслойки плодного яйца

Патологический процесс сопровождается определенными проявлениями, по которым и становится понятно, что именно происходит с женщиной.

Обычно начинается он с дискомфорта в нижней части брюшной полости. Болевые ощущения нередко распространяются также на зону крестца.

Одновременно у беременной женщины наблюдаются кровянистые выделения из половых органов.

В тех случаях, когда они имеют коричневый оттенок, можно сказать, что кровоизлияние произошло намного раньше и в настоящее время кровь просто выходит из полости матки.

Если ее цвет уже не так сильно выражен и имеет признаки сукровицы, то подобный признак говорит о начавшемся заживлении раневой поверхности. Однако, срочное обращение к гинекологу требуется и в этом случае, так как возможно повторное развитие явления.

Когда кровянистые выделения приобрели насыщенный алый цвет, они рассматриваются как критический сигнал. Тогда бывает необходима срочная госпитализация женщины в стационар.

Лечение отслойки плодного яйца

В ситуациях, когда ультразвуковое исследование точно зафиксировало факт развития патологии, нужна госпитализация пациентки.

В условиях помещения в стационар ей обычно назначаются:

• спазмолитики;
• препараты, направленные на снижение тонуса матки;
• транквилизаторы;
• кровоостанавливающие средства;
• витамины;
• иммуностимуляторы;
• фолиевая кислота;
• гормоны;
• прогестерон и т.д.

Обычно пациентке требуется строгий постельный режим сроком не менее семи- десяти дней. Желательно полежать без движения, полностью расслабив все мышцы. Подобная необходимость возникает в связи с тем, чтобы стабилизировать тонус матки и постараться снизить внутрибрюшное давление.

Под крестец нужно подложить небольшую подушку, чтобы удалить из полости матки скопившуюся кровь.

Женщине требуется полностью избегать каких-либо нервных перегрузок, больше спать и постараться настроиться на оптимистический лад.

При строгом соблюдении всех основных назначений врача отслойку плодного яйца обычно удается предотвратить.

После возвращения домой пациентке необходимо тщательно соблюдать режим дня, избегать любых нервных и физических нагрузок, а также полностью воздерживаться от сексуальных контактов. Профессиональную активность также лучше временно приостановить.

Следует принимать назначенные препараты и выполнять все меры профилактики рецидива патологии.

Даже тогда, когда уже случилась отслоение плодного яйца на треть, специалисты вполне способны остановить процесс, при условии строжайшего выполнения всех предписаний.

В тех случаях, когда пациентка вовремя обращается к врачу, лишь десять процентов вынашивания на раннем сроке прерывается по этой причине. Более того, под наблюдением врача вынашивание заканчивается благополучными родами.

Диагностика

Для того, чтобы окончательно подтвердить факт отслойки плодного яйца, требуется осуществить ультразвуковое исследование матки.

Необходимо бывает также получить данные о процессах, происходящих в организме женщины, поэтому врач осматривает ее на гинекологическом кресле с применением зеркал.

Немаловажное значение имеет анализ предъявляемых пациенткой жалоб и подробный сбор анамнеза.

После того, как специалисту станет ясна полная картина происходящего, он не только поставит уверенный диагноз, но и назначает специфическое лечение. Оно имеет многоступенчатый характер и включает в себя как применение симптоматических, так и гормональных препаратов.

Фото УЗИ

Окончательный вывод врач делает только после получения снимков, сделанных ультразвуковым аппаратом. На них отчетливо бывает видна ретрохориальная гематома.

Плодное яйцо находится в процессе отделения от хориона. Можно различить также разорвавшиеся сосуды и скапливающуюся в полости матки кровь. Излияние обычно постепенно увеличивается. Если вовремя не начать лечение, то плодное яйцо может отторгнуться полностью.

Последствия

Наиболее часто возникают различные осложнения патологии:

• Риск возникновения самопроизвольного аборта;
• начавшийся выкидыш;
• аборт в процессе;
• частичное прерывание беременности, когда отходит часть плодного яйца;
• сепсис.

Профилактика

Уже при планировании зачатия нужно ответственно отнестись к состоянию своего здоровья. Требуется осуществить все нужные лабораторные и инструментальные исследования. При выявлении каких-либо заболеваний или дисфункций необходимо пройти полный курс лечения.

Нужно также полностью откорректировать свой образ жизни.

Самым лучшим способом избежать отслойки плодного яйца на раннем сроке развития беременности становится тщательное соблюдение мер предосторожности.

Следует полностью избавиться от привычки к курению, а также от любого употребления алкоголя.

Не под каким предлогом нельзя поднимать тяжелое или заниматься активными видами спорта.

Необходимо регулярно принимать назначенные врачом витаминно-минеральные комплексы.

Нужно следить за своевременным опорожнением кишечника. Повышенный процесс газообразования или усиление сократительных движений пищеварительного тракта могут усилить проявления патологии.

От интимной жизни на опасный период следует отказаться полностью. Пока не будет получено разрешение гинеколога, она находится под строжайшим запретом.

Питаться желательно маленькими порциями несколько раз в сутки. Следует отказаться от:

• сладостей;
• сдобы;
• острого;
• продуктов, богатых клетчаткой;
• хлеба с отрубями;
• бобовых;
• гороха и пр.

Стоит также временно ограничить употребление крепко заваренного чая или кофе.

Такие меры во многом позволят избежать угрозы отслоения плодного яйца на ранних сроках беременности.

Курс терапии обычно составляет около пятнадцати дней. При условии тщательного следования всем указаниям врача наступает полное выздоровление.

Но при имеющемся или сохраняющемся риске развития выкидыша или наличии самопроизвольных абортов в анамнезе требуется постоянно принимать препараты, назначенные врачом.

Необходимо наблюдать за своим состоянием и при малейшей угрозе развитию беременности или при ухудшении самочувствия обращаться за медицинской помощью.

При направлении на лечение в стационар, нужно полностью следовать всем рекомендациям гинеколога.

В дальнейшем женщина пребывает под особым контролем врачей женской консультации вплоть до самых родов. Следует своевременно проходить все скрининга и рекомендуемые врачом плановые и дополнительные обследования. Требуется помнить, что риск самопроизвольного аборта сохраняется до самого окончания вынашивания плода.

Каждой беременной женщине необходимо знать, что при любые нехарактерных выделениях из половых путей нужно немедленно обратиться к врачу. Именно они первыми указывают на угрозу возникновения выкидыша.

Особенно должны настораживать спазмы внизу живота, отдающие в поясничную область. Не следует оставлять без внимания ощущение распирания в животе или повышенную мышечную ригидность брюшной полости.

При любых болевых ощущениях или наличии выраженного дискомфорта также необходимо повышенное внимание к самочувствию женщины и срочная консультация со специалистом.

Плодное яйцо – это оболочка, окружающая эмбрион и амниотическую жидкость. Данная структура в норме прикреплена к стенке матки, между ними образуется сосудистая сеть, благодаря которой поддерживается жизнедеятельность зародыша.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное осложнение, являющееся первым шагом к . Если плодное яйцо не полностью отделилось от маточной стенки, есть шанс сохранить беременность. Но когда отслойка произошла до конца, к эмбриону прекращается поступление крови, содержащая кислород и питательные вещества. Данное состояние вызывает смерть зародыша.

Причины отслойки плодного яйца

Около 80% случаев впервые возникшей отслойки плодного яйца приходится на хромосомные аномалии у плода. Так женский организм самостоятельно избавляется от нежизнеспособного зародыша.

Часто отслойка плодного яйца происходит из-за недостаточности прогестерона. Данный гормон синтезируется в желтом теле и выполняет функцию сохранения беременности. Прогестерон питает эмбрион, поэтому при его недостаточном количестве происходит гибель зародыша.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности может развиваться из-за наличия в анамнезе абортов или выскабливаний. При данных процедурах повреждается внутренний эпителиальный слой в матке. Из-за этого плодное яйцо либо вообще не может прикрепиться к стенке матки, либо оно не в состоянии удержаться на ней долгое время.

К более редким причинам отслойки плодного яйца относят:

1. Тяжелые физические нагрузки.
2. Эмоциональные стрессы.
3. Резус-конфликт.
4. Вирусные и бактериальные воспалительные инфекции.
5. Опухолевые заболевания.
6. Вредные привычки в период беременности: курение, алкоголизм, наркомания.
7. Общие соматические сопутствующие заболевания.

Признаки отслойки плодного яйца

Отслойка плодного яйца делится на полную и неполную, оба этих вида имеют специфическую клиническую картину.

Неполная или частичная отслойка плодного яйца проявляет себя тянущими болями внизу живота и сопровождается коричневатыми или алыми выделениями из влагалища. Очень редко происходит отслойка плодного яйца без выделений, когда участок разъединения зародыша и плодных оболочек со стенкой матки очень мал.

При неполной отслойке плодного яйца на УЗИ можно увидеть гематому – кровоподтек на месте поврежденных сосудов ворсин хориона. В случае значительной площади отслойки данную патологию можно увидеть при УЗИ обследовании. При влагалищном обследовании шейка матки закрыта, либо чуть приоткрыта, величина матки соответствует гестационной неделе.

Симптомы полного отслоения плодного яйца:

• сильный болевой синдром внизу живота, имеющий схваткообразный характер;
• твердость брюшной стенки;
• алые выделения из влагалища.

Полная отслойка плодного яйца – это состояние, при котором зародыш с оболочками никак не соединен с маткой и находится в ее полости, что можно увидеть на УЗИ. На ультразвуковом обследовании также обнаруживается гематома. При влагалищном обследовании шейка матки раскрыта и размягчена. Размеры матки либо соответствуют сроку беременности, либо уменьшены.

Лечение отслойки плодного яйца

В наше время, благодаря развитию медицины, неполная отслойка плодного яйца – состояние, поддающееся лечению. Беременной женщине назначается постельный режим, поскольку малейшая физическая нагрузка может спровоцировать дальнейшее развитие самопроизвольного выкидыша. Не рекомендуется даже сидеть, а тем более ходить, для того, чтобы не произошло напряжения брюшных мышц.

Основой медикаментозного лечения являются гестагены (синтезированные аналоги прогестерона) – Дидрогестерон (Дюфастон) и Микронизированный прогестерон, помогающие сохранить беременность. Данная терапия, как правило, применяется до 20 полных недель беременности. В качестве дополнительного лечения используется витамин Е.

Боли внизу живота и кровянистые выделения при отслойке плодного яйца – главные симптомы данной патологии, при наличии которых следует немедленно обратиться к врачу.

Для улучшения кровоснабжения в неотслоившихся участках плодного яйца используются антиагреганты, в частности препарат Курантил. Для снижения тонуса матки используют токолитический препарат – Магния сульфат. При наличии основного заболевания (воспаление органов малого таза, бактериальная инфекция) проводится его терапия.

При состоявшемся выкидыше требуется тщательный осмотр полости матки на предмет остатков плодного яйца. При их обнаружении следует произвести выскабливание матки во избежание развития некроза и разложения, что может вызвать сепсис.

Профилактика

Отслойка плодного яйца – это опасное осложнение беременности, которое проще предупредить, чем вылечить. Для профилактики данной патологии следует:

• отказаться от вредных привычек во время беременности;
• избегать тяжелых физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
• тщательно предохраняться во избежание нежелательной беременности, из-за которой придется делать аборт;
• планировать беременность, а именно: вылечить заболевания половых органов и урогенитальные инфекции, нормализовать гормональный статус, произвести профилактику резус-конфликта, если он может возникнуть.