Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность , которая характеризуется:

• нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
• низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

• с укороченным менструальным циклом;
• с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
• которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
• возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
• с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

• нормализации менструального цикла при его нарушениях;
• созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
• сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки . При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова : по 200 –400 мг лекарства в сутки , разделив эту дозу на два приема (утром и вечером ).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

• утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
• и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата – 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

• утром принимаем 200 мг лекарства – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
• вечером снова пьём 200 мг препарата – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

• разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
• укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле , лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

3. При нарушениях менструального цикла , когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики .

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева , размягчении или укорочении шейки матки .

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

• злокачественных опухолях груди и половых органов;
• кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
• повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

• серьезные нарушения работы печени;
• склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• гипертония;
• мигрень;
• депрессивные состояния;
• эпилепсия;
• гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение . Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса – сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Лекарственный гормональный препарат Утрожестан применяется для лечения бесплодия, вызванного низким уровнем гормона прогестерона в крови. Назначается Утрожестан при планировании беременности для нормализации уровня прогестерона - гормона, необходимого для того, чтобы произошла овуляция и имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Активный компонент препарата - гормон прогестерон. Прогестерон представляет собой сложное соединение, является гормоном, отвечающим за образование желтого тела (гестагеном). Лекарство Утрожестан выпускают в капсулах для перорального приема, интравагинального введения.

Фармакологические свойства

Прогестерон способен проникать в ядро клетки, стимулировать синтез РНК. Гормон необходим для подготовки матки к беременности, действует на ее мускулатуру, снижая сократимость, влияет на развитие молочных желез.

Прогестерон требуется для протекания жизненно важных процессов в организме. Функции прогестерона включают:

• усиление выработки гормонов гипофиза;
• участие в накоплении жировых отложений в организме;
• активирование расщепления глюкозы;
• контроль над состоянием эндометрия;
• усиление секреции молочных желез, запускает процесс лактации.

Показания

Показанием для применения лекарственного средства является бесплодие, которое вызывается недостатком этого гормона во второй фазе (лютеиновую) менструального цикла. Кроме этого, лекарство назначают в случае:

• подготовки к ЭКО;
• заместительной терапии гормонами;
• при нарушениях овуляции;
• мастопатии.

Недостаточное количество прогестерона в организме женщины выражается ростом волос по мужскому типу, формированием кист, разрастанием эндометрия. Частым явлением, снижающим шанс зачать ребенка, является бессимптомное понижение уровня прогестерона.

Препарат назначают не только при лечении бесплодия. Лекарство принимают при угрозе прерывания беременности на первых неделях срока.

Противопоказания

При приеме гормонального препарата в капсулах противопоказаниями служат болезни печени, в том числе хронические заболевания при обострениях. Противопоказано лекарство для интравагинального применения при высокой чувствительности к компонентам средства, а также в случае:

• тромбофлебита;
• тромбоза глубоких вен;
• инсульта;
• инфаркта;
• влагалищного кровотечения.

Способ применения

Утрожестан при планировании беременности назначается в дозе от 200 до 300 мг. Суточную порцию разделяют на два приема - применяют утром и вечером. Начинают прием с 17 дня менструального цикла, пьют или вводят интравагинально на протяжение 12 дней.

При низком уровне прогестерона нельзя резко в последние дни месячных прекращать прием препарата. Если зачатие произошло, прогестерон необходим для того, чтобы произошла имплантация зародыша в стенку матки.

В случае наступления беременности препарат постепенно отменяют по схеме, указанной врачом. Иногда возникает необходимость поддерживать уровень прогестерона с помощью Утрожестана на протяжении первого триместра беременности.

Пользоваться при лечении Утрожестаном безопаснее интравагинально. В этом случае лекарственное средство попадает непосредственно в половые органы, действует прицельно, не проходит по пищеварительному тракту.

При интравагинальном применении лекарство не оказывает вредного воздействия на печень, желудок, вызывает меньше побочных эффектов.

Побочные действия препарата

Прием препарата вызывает побочные эффекты за счет действия прогестерона и вспомогательного компонента - соевого лецитина. Большее число отрицательных явлений при приеме отмечается в случае перорального применения Утрожестана в капсулах.

Присутствие соевого лецитина способно вызвать аллергические высыпания на коже и более тяжелую реакцию — анафилактический шок. Прием лекарства может спровоцировать следующие нежелательные явления:

• бессонницу;
• ночую потливость;
• боль в суставах;
• задержку воды в организме;
• алопецию;
• повышение артериального давления;
• тромбоз.

С осторожностью принимают капсулы Утрожестана при назначении внутрь с некоторыми другими лекарствами. Прогестерон снижает эффективность таких антибиотиков, как тетрациклины, пенициллины, понижает толерантность к глюкозе, что требует коррекции в сторону увеличения дозы инсулина у больных диабетом.

Утрожестан при одновременном приеме усиливает действие мочегонных препаратов, средств, понижающих давление, иммунодепрессантов.

Гормональный препарат Утрожестан при планировании беременности принимают только под контролем врача. Отменять препарат самостоятельно после наступления беременности нельзя.

Зачатие и вынашивание ребенка происходит под действием гормонов. Одним из них является прогестерон. Препарат Утрожестан – его синтетический аналог. Он способствует наступлению и развитию беременности, когда женские эндокринные железы не могу справиться с выработкой достаточного количества необходимых химических веществ самостоятельно.

Читайте в этой статье

Для чего назначают Утрожестан при планировании беременности

Препарат представляет собой микронизированный прогестерон. В такой форме действующее вещество лучше усваивается организмом и воспринимается, как собственный гормон. По сути, Утрожестан восполняет дефицит недостающих компонентов и налаживает работу репродуктивных органов.

На этапе планирования малыша препарат чаще всего назначают для:

• повышения уровня прогестерона в крови при его низких показателях;
• профилактики из-за гормональных нарушений (если такой опыт у женщины уже был);
• подготовки к .

Утрожестан, попадая в женский организм, начинает выполнять функции женского прогестерона, который вырабатывается надпочечниками и другими частями органов. При этом он не влияет на увеличение массы тела, артериальное давление и появление отечности, как многие другие гормональные препараты.

Задачи природного вещества

Прогестерон называют «залогом материнского инстинкта». Он начинает интенсивно вырабатываться желтым телом, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Под его влиянием создаются благоприятные условия для оплодотворения и имплантации эмбриона в матке, причем не только физиологические, но и психоэмоциональные.

Во второй половине цикла, у женщины повышается либидо, она становится более эмоциональной и заботливой, морально зрелой для воспитания и оберегания ребенка.

Если зачатие произошло, роль основного производителя прогестерона берет на себя плацента. Постоянно возрастающий уровень этого химического вещества обеспечивает нормальный тонус матки, снижая сократительную способность ее мышечных волокон, а также подготавливает протоки молочных желез к лактации.

В ситуации, когда содержание в крови прогестерона недостаточное, благоприятное наступление беременности и вынашивание малыша становится проблематичным.

Кроме этого, женщину могут беспокоить:

• кисты репродуктивных органов;
• высыпания;
• раздражительность;
• мастопатия;
• сбои менструального цикла.

Исправить положение помогают заместительные медикаменты.

Противопоказания к препарату

Несмотря на то, что Утрожестан является аналогом естественного прогестерона, его применение не всегда идет на пользу женскому организму. Существует ряд состояний, когда от искусственного повышения концентрации гормона в крови во время планирования беременности лучше отказаться. Основными запретами на прием Утрожестана считаются:

• индивидуальная непереносимость или аллергия на препарат;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• неполное прерывание беременности;
• варикозное расширение вен и склонность к образованию тромбов;
• онкологические процессы и подозрения на них;
• тяжелые нарушения в работе печени и почек.

Очень важно, чтобы терапия Утрожестаном проходила под постоянным контролем врача, особенно если у женщины, желающей стать мамой, диагностирована бронхиальная астма, сахарный диабет, имеются проблемы с сердечно-сосудистой или нервной системами.

Специалист сможет оценить риски одновременного приема искусственного гормона и препаратов, предназначенных для лечения основного заболевания.

В каждом конкретном случае такое сочетание может давать разный результат – действующие вещества могут усиливать или нейтрализовать друг друга. Поэтому дозировку Утрожестана придется подбирать индивидуально.

Как принимать капсулы, свечи

Схему коррекции гормонального фона препаратом при планировании беременности составляет гинеколог, основываясь на результатах специального обследования. Для этого женщине рекомендуют сдать кровь после наступления овуляции. В этот период физиологическая концентрация прогестерона достигает своего пика, по которому и определяют целесообразность назначения Утрожестана.

Удачное время для похода в лабораторию будет зависеть от продолжительности менструального цикла женщины.

Значительным преимуществом Утрожестана, в сравнении с аналогичными медикаментами, является универсальность его использования. Капсулы по 100 и 200 мг с жидким содержимым можно принимать внутрь и использовать как вагинальные суппозитории. В официальной инструкции к препарату оральная и интравагинальная схемы приема отличаются. Однако часто гинекологи рассматривают их как взаимозаменяемые.

• орально – по 200 — 300 мг два раза в сутки в течение 10 дней сразу после наступления овуляции (то есть с 16 дня нормального менструального цикла);
• интравагинально – по 100 мг один раз на 13-й и 14-й день цикла, затем по 200 мг в сутки с 15-го по 25-й день цикла.

Точная продолжительность курса Утрожестана определяется врачом. Однако если на фоне приема препарата произошло зачатие, чаще всего использование медикамента продолжают до окончания первого триместра беременности. При угрозе прерывания терапия может длиться до 37-й недели вынашивания малыша. Дозировка прогестерона при этом увеличивается.

Чтобы препарат максимально усвоился, Утрожестан рекомендуется принимать через час после еды, запивая достаточным количеством воды. Вводить во влагалище капсулы нужно в положении лежа. Для удобства можно воспользоваться специальным аппликатором (продается в аптеке отдельно). Лучше всего проводить эту процедуру на ночь, так действующее вещество успеет впитаться.

Если схема лечения предусматривает двукратное применение Утрожестана, после введения первой капсулы (утром или днем) нужно 30 — 40 минут лежать на боку и только потом вставать.

Возможные осложнения

Если женщина принимает Утрожестан в соответствии с рекомендациями своего лечащего врача, побочные реакции могут быть вызваны только индивидуальными особенностями ее организма. Частыми спутниками орального употребления капсул становятся:

• сонливость;
• головокружение;
• тошнота;
• неприятные ощущения в кишечнике.

При отсутствии явных противопоказаний к препарату устранить этот дискомфорт можно, изменив способ употребления Утрожестана. То есть капсулы нужно будет не пить, а ставить во влагалище.

Основанием для пересмотра схемы лечения может стать изменение продолжительности менструального цикла или кровянистые выделения, в промежутке между «критическими днями».

Спорный вопрос

Существует мнение, что применение препаратов, содержащих искусственный прогестерон, при планировании беременности неоправданно. Дело в том, что этот гормон действует расслабляющее не только на ткани матки, но и на ее придатки.

Если на фоне приема таких медикаментов произойдет зачатие, есть риск, что оплодотворенная яйцеклетка, которая быстро увеличивается в размерах, не успеет дойти до маточного эпителия и останется в трубе. Это произойдет из-за того, что мышечный орган не будет сокращаться, ускоряя ее продвижение. В результате беременность станет , и ее финал будет трагическим.

Однако у этой теории есть противники, которые настаивают на том, что без своевременной коррекции гормонального фона и искусственного введения прогестерона успешная имплантация эмбриона наступить не сможет. А причиной внематочной беременности становятся инфекционные и другие патологические процессы в придатках.

Поэтому если у пары попытки зачатия в течение года оказались безрезультатными, им нужно пройти и, при необходимости, получить лечение.

Смотрите на видео о применении Утрожестана:

Самостоятельное использование Утрожестана недопустимо. Гормональное средство оказывает слишком сильное влияние на организм и отражается на многих жизненно важных процессах. Чтобы избежать неприятностей, важно учитывать следующие особенности медикамента:

• Ранний прием препарата (в первой половине цикла) может стать препятствием для наступления овуляции и привести к кровотечению. В такой ситуации лечение придется приостановить до точного выяснения причины патологии.
• Нарушения схемы терапии, прописанной врачом, будут иметь непоправимые последствия. Если женщина с низким уровнем прогестерона перестанет пить Утрожестан по собственной инициативе после подтверждения беременности, плодное яйцо может быть отторгнуто.
• Фактором риска для печени считается длительный курс лечения Утрожестаном (даже по показаниям). В такой ситуации важно регулярно посещать гастроэнтеролога и сдавать специальные пробы.
• Если у женщины есть склонность к депрессии, высокие дозы прогестерона могут ухудшить ее эмоциональное состояние.

Кроме этого интравагинальное использование Утрожестана может стать причиной маслянистых выделений. По физиологическим причинам стенки влагалища не смогут впитать весь объем препарата, поэтому его излишки вместе с нерастворенными остатками оболочки капсулы выйдут естественным путем. Впадать в панику не стоит, однако консультация врача не помешает для исключения настоящей патологии, которая может иметь похожие признаки.

Стабильный гормональный фон женщины очень важен для успешного зачатия. Своевременная терапия Утрожестаном увеличит шансы наступления и вынашивания беременности. Однако назначать препарат должен врач в соответствии с реальной потребностью организма в прогестероне и обоснованностью увеличения его уровня.

Утрожестан при планировании беременности рекомендуют девушкам с нарушениями менструального цикла и низкой базальной температурой во второй его фазе. Применение препарата нормализует гормональный фон и предотвращает выкидыш. Утрожестан помогает забеременеть и благополучно выносить долгожданного ребенка. Но это препарат не для всех, он назначается строго по показаниям.

Распространенной причиной бесплодия и невынашивания беременности является нехватка прогестерона. Если его уровень в крови низок, эндометрий (слизистая матки) остается тонким, и оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. Для решения проблемы будущим мамам выписывают утрожестан. Данный препарат представляет собой натуральный аналог прогестерона.

Утрожестан назначают для нормализации уровня прогестерона в крови. Доказано, что количество этого гормона оказывает непосредственное влияние на многие процессы в организме будущей мамы. Чтобы определить, насколько эффективен препарат, нужно понимать, как протекает беременность на утрожестане. Фармакологическое действие микронизированного гормона заключается в следующем:

• образование здорового эндометрия, увеличение его толщины;
• подготовка слизистой оболочки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• способствование имплантации и дальнейшему развитию эмбриона;
• уменьшение сократимости мускулатуры матки и труб;
• стимуляция роста молочных альвеол и разрастания железистой ткани груди.

Утрожестан и овуляция

Назначаемый препарат вызывает много вопросов у пациенток, планирующих беременность. Например, многих интересует, как он влияет на овуляцию, подавляет ли ее.

Бытует мнение, что утрожестан блокирует созревание яйцеклетки. Чтобы разобраться, насколько основательны опасения, нужно понять, как коррелируют овуляция и утрожестан. Женская клетка растет благодаря выделяемому гипофизом фолликулостимулирующему гормону фоллитропину (ФСГ). Когда она полностью созревает, наступает период выработки лютеинизирующего гормона – лютеотропина (ЛГ). Выброс ЛГ заставляет фолликул лопнуть, благодаря чему высвобождается яйцеклетка. Слишком высокий прогестерон действительно может блокировать выработку лютеотропина, из-за чего происходит подавление овуляции.

Однако грамотный гинеколог никогда не выпишет утрожестан для зачатия, если для этого нет серьезных причин. Чтобы забеременеть, его пьют только тогда, когда яичники и надпочечники женщины не вырабатывают достаточное количество своего гормона, и нужно восполнить его нехватку в организме.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что утрожестан подавляет овуляцию только в том случае, когда его принимают не по назначению, когда оно сделано непрофессионалом. Или когда его пьют не во второй фазе цикла, как рекомендовано инструкцией, а в первой. Так что, если после тщательного обследования проверенный гинеколог прописал вам утрожестан, чтобы забеременеть, смело принимайте его.

Производители лекарств выпускают синтетические и натуральные заменители прогестерона. Преимущество утрожестана в том, что он относится к последним. Среди современных женщин много тех, кто забеременел с его помощью, так как он оказывает положительное влияние как на развитие плода, так и на самочувствие будущей мамы.

Показания

При планировании беременности утрожестан показан в случае:

• ановуляции. Менструальный цикл, при котором яйцеклетка не выходит из яичника, – одна из причин бесплодия;
• недостаточности лютеиновой фазы. Из-за плохой выработки гормона нарушается процесс имплантации эмбриона;
• подготовки организма к ЭКО или искусственной инсеминации. Поддержка лютеиновой фазы длится вплоть до 20-ой недели;
• необходимости нормализации тонуса матки. Если он повышен, увеличивается риск самопроизвольного выкидыша.

Утрожестан помог забеременеть многим отчаявшимся семейным парам. Но кроме бесплодия у препарата есть много других показаний к применению. Недостаток прогестерона является причиной развития целого ряда патологических изменений в женском репродуктивном аппарате. Утрожестан назначают, если женщине поставлен диагноз:

• дисминорея;
• эндометриоз;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• преждевременная менопауза;
• предменструальный синдром (ПМС).

Не забывайте, что вся информация на просторах интернета представлена для ознакомления. Только доктор знает, понадобится ли вам утрожестан при планировании беременности и поможет ли он избавиться от одного из перечисленных выше заболеваний. Лишь опытный специалист должен принять решение о необходимости применения гормона. Не занимайтесь самолечением.

Схема приема

Схему, по которой принимается утрожестан при планировании беременности, выбирает лечащий врач после анализов. Самостоятельное назначение опасно для репродуктивного здоровья женщины. Только специалист решает, как принимать утрожестан в каждом конкретном случае. В инструкции подробно расписана дозировка:

• пить утрожестан после овуляции, с 16 по 25 день цикла, рекомендуют при короткой лютеиновой фазе, ПМС, мастопатии, дисменорее. Суточную дозу (200-400 мг) делят на два приема;
• при заместительной гормонотерапии, когда организм самостоятельно не вырабатывает прогестерон в достаточной мере, пить утрожестан нужно на фоне приема эстрогенов на протяжении 25 дней по 100 мг в сутки в менопаузе или в течение 10-12 дней (во второй фазе цикла) по 200 мг в перименопаузе;
• когда собственный прогестерон не вырабатывается, во влагалище вводят 1 капсулу в ночь с 13-ого на 14-ый день, 2 (одну утром, вторую вечером) с 15-го по 25-ый день, а после этого 3 капсулы в сутки. При планировании беременности такая терапия длится два месяца;
• утрожестан при беременности, в случае угрозы выкидыша, назначают по 2 капсулы интравагинально 2 раза в сутки на протяжении первого и второго триместров;
• во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения с момента введения гонадотропина и до 20-ой недели беременности каждый день глубоко во влагалище вводят по 3-4 капсулы утрожестана или принимают 300-600 мг перорально (доза постепенно увеличивается);
• при индуцированном менструальном цикле, бесплодии, а также недостаточности лютеиновой фазы применяют утрожестан с 16 дня в течение 10 суток. Интравагинально вводят по 2-3 капсулы препарата.

Противопоказания

Многие интересуются, рождаются ли здоровыми дети, зачатые «на утрожестане». Недостаток прогестерона – очень распространенная проблема, и врачи часто назначают перед зачатием препараты, которые содержат этот гормон. А потому такая ситуация хорошо изучена врачами. Медицинские исследования, опыт и отзывы женщин свидетельствуют о том, что утрожестан при беременности и перед зачатием безвреден для будущего ребенка.

«У меня трое детей, — рассказала нам Евгения Р. — Перед первым зачатием были серьезные сложности, врачи три года искали причину бесплодия. Выяснился целый комплекс гормональных проблем, и одна из них — ановуляция в сочетании с тонким эндометрием. Выписали несколько лекарств, в том числе утрожестан. Я принимала его и до, и после зачатия — примерно до 2 месяца беременности. Сейчас у меня трое детей, и все они были зачаты именно с этим препаратом. Все трое здоровые, умные, развитые ребята. Учитывая, что я мама в возрасте (первый ребенок родился в 29, третий — в 39 лет), считаю, что это лекарство безопасно для будущих детей. Я проверила это на себе».

Прием утрожестана при планировании беременности категорически запрещен при определенных состояниях и заболеваниях. В других же случаях применять его следует с осторожностью. При этом искусственный прогестерон можно и нужно включать в списки лекарств, поддерживающих будущую маму, которая перенесла процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если гинеколог выписал вам утрожестан, чтобы забеременеть, перед началом терапии необходимо узнать, кому препарат противопоказан. Если у вас имеется одно из перечисленных ниже заболеваний, обязательно уведомьте своего доктора. Гормон не применяют при:

• тромбозе;
• тромбофлебите;
• тяжелых заболеваниях печени и почек;
• наличии злокачественных опухолей;
• маточных кровотечениях неясного происхождения.

С осторожностью утрожестан назначают при.