Тонус матки в третьем триместре испытывает практически каждая будущая мама, и зачастую это является обычным делом.

Однако большинство врачей стремятся перестраховаться и настаивают на госпитализации.

А как не хочется проводить последние, счастливые дни своей беременности, своего ожидания чуда в унылых стенах больницы! И это в самом деле правильно!

Ведь тонус матки в третьем триместре не всегда означает угрозу и не всегда требует лечения.

В третьем триместре беременности очень часто наблюдаются так называемые схватки Брекстона-Хигса, или как их называют чаще – тренировочные схватки. Большинство врачей не особо разбираются, что происходит с женщиной, и при первых жалобах выписывают направление на госпитализацию. Сама с такой ситуацией сталкивалась на практике, и приходилось очень хорошо разобраться самостоятельно в происходящих ощущениях.

Тему врачебных «отфутболиваний» оставим на усмотрение врачей, и будем исходить из того, что ответственность за любое решение лежит на плечах будущей мамы.

Как проявляется тонус матки в третьем триместре?

Чаще всего это потягивающие ощущения внизу живота, напоминающие боли перед началом месячных. Иногда животик твердеет и напоминает камень – а потом вдруг внезапно вновь становится мягким. Такие ситуации начинают происходить с 28 недель беременности и могут иметь определенную периодичность.

Стоит сказать, что в Америке уже давно нет такого диагноза как тонус матки. Матка воспринимается западными врачами как мышца (что впрочем так и есть), а мышца в свою очередь обладает такими свойствами как сокращение и расслабление. Это нормальная жизненная функция любого мышечного органа.

Так вот, такие периодически мышечные сокращения называются тренировочными схватками. Матка должна подготовиться к важному событию и пройти его на отлично! Как она может это сделать без тренировки? Сделает конечно, но точно не на отлично!

Поэтому если у Вас при беременности тянет низ живота , проверьте с ручкой и бумагой периодичность этих ощущений!

Если периодичность есть, происходят напряжения и потягивания живота 1 раз в 5-7-10 минут – это ложные схватки.

Ложные схватки прекрасно снимаются тёплым душем – можно использовать этот способ для точной диагностики своего состояния. Приняли душ в течение 10-15 минут и легли в кровать – если тонус прошёл, и Вы спокойно заснули и проспали всю ночь – это не тонус, и не родовые схватки. Это тренировка. Роды вы никогда не проспите!

Такой тонус не нужно стремиться снизить приёмом медицинских препаратов (таких, как гинипрал , но-шпа). Лучше позвольте организму делать своё дело! Учитесь доверять себе, своему телу!

Однако бывает так, что тонус действительно встречается и принимает тревожные обороты. Такой тонус конечно нужно снимать!

Если тонус матки в третьем триместре беременности приводит к раскрытию шейки матки (это прекрасно видно на УЗИ на 32 неделе беременности), либо врач видит это при вагинальном осмотре – такой тонус действительно опасен для беременности. В этой ситуации необходима сохраняющая терапия, которую назначит вам Ваш лечащий доктор, и, конечно, постельный режим.

Также при ухудшении самочувствия ребёнка (это опять же определяется при еженедельном осмотре, когда врач слушает сердцебиение малыша и может назначить КТГ при беременности) – тонус нужно снимать.

Однако такие ситуации встречаются достаточно редко, и обычно они происходят у женщин с тяжёлым течением беременности. Часто в истории у этих мамочек присутствует период бесплодия, сохранение в первом триместре беременности, гормональная терапия.

Если Вы относитесь к группе женщин, у которых беременность протекает легко, без сохранений – то скорее всего тонус матки в третьем триместре беременности будет проявляться у вас в виде тренировочных схваток.

Спокойно ждите своего малыша! Учитесь расслаблению!

С самого начала беременности в крови у женщины увеличивается концентрация прогестерона. Этот гормон действует в интересах плода: снимает тонус матки и препятствует ее сокращениям, что необходимо для сохранения ребенка. Если появились симптомы тонуса матки при беременности, то увеличивается вероятность рождения малыша раньше срока. Но существуют методы лечения этого состояния.

Тонус матки переходит в разряд безопасных состояний, когда приближается момент родов. Матка начинает все чаще приходить в состояние напряжения, иногда напоминающее схватки. Это тренировка, которая стартует на фоне постепенного снижения прогестерона.

Симптомы тонуса матки при беременности

Основу матки составляют мышцы. До наступления беременности ее размеры невелики: она не больше куриного яйца и даже не выступает из-за лонного сочленения. Во время развития ребенка матка многократно растягивается. Мышцы расположены в три слоя в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Это необходимо, чтобы во время родов при схватках происходило выталкивание ребенка. Каждое мышечное волокно утолщается в четыре-пять раз и удлиняется в 10-12 раз.

Под влиянием прогестерона матка пребывает в расслабленном состоянии. Но иногда возникает ее локальное или общее напряжение. То есть тонус матки при беременности - это временное или постоянное состояние напряжения миометрия.

При беременности субъективные признаки тонуса матки могут отличаться, поэтому для определения врачебной тактики выделяют несколько степеней тонуса.

• Первая степень . Боль внизу живота непродолжительная, не приносит выраженного дискомфорта и беспокойства. Проходит самостоятельно в состоянии покоя.
• Вторая степень . Выраженный болевой синдром в животе, боль может отдавать в поясницу, крестец. Матка приходит в состояние высокой плотности.
• Третья степень . Небольшие физические или психические нагрузки приводят к появлению тонуса. Матка становится «каменистой», плохо расслабляется. Это состояние требует врачебной помощи.

Гипертонус матки во время беременности может возникнуть на любом сроке и периодически появляться до момента родов.

Как проявляется

Повышенный тонус может быть опасным симптомом начала преждевременных родов, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму. К врачу нужно обратиться при появлении следующих симптомов, вне зависимости от срока гестации:

• боль внизу живота;
• схваткообразные боли в области матки;
• каменистая плотность матки;
• кровянистые выделения из половых путей.

Когда может развиться

Самостоятельно определить тонус при нормально протекающей беременности можно, когда матка хорошо заметна. Иногда она «каменеет» даже при касании к животу.

1 триместр

В 1 триместре напряжение матки становится признаком возможного прерывания беременности. Замечено, что на УЗИ тонус по передней стенке матки появляется при наличии у ребенка хромосомных патологий. Но повлиять на состояние матки могут и многие другие причины:

• секс;
• физические нагрузки;
• стресс;
• запор;
• выраженный токсикоз.

2 триместр

Во 2 триместре напряжение матки может быть более выражено. Основными причинами выступают те же состояния, что и в начале гестации, но к ним добавляется быстрый рост плода. Другие возможные причины тонуса матки во время беременности на этом сроке:

• многоводие;
• беременность двойней;
• миома;
• эндометриоз;
• резус-конфликт;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• патологии развития матки;
• воспалительные процессы в половых органах.

Высокий паритет родов (частые беременности с небольшим перерывом между ними) также может привести к повышенному тонусу.

Для беременной опасно дополнительное повышение внутрибрюшного давления, возникающее из-за рвоты при отравлении, сильного поноса, метеоризма. Это может вызвать сокращения матки.

3 триместр

В 3 триместре ребенок уже достаточно большой. Но до 35 недели появление повышенного тонуса матки нежелательно. Могут быть следующие дополнительные причины этого состояния:

• неправильное положение плода;
• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• кесарево сечение в анамнезе;
• невынашивание в прошлом.

Женский организм подвержен влиянию внешних факторов. Стрессы оказывают воздействие не только на настроение, но и на половую функцию, способность к зачатию и вынашиванию ребенка, лактацию. Постоянные эмоциональные нагрузки, недосыпы также провоцируют появление тонуса матки. Некоторые врачи относят это состояние к психосоматике.

Риски

Матка в тонусе не всегда проходит бесследно. На ранних сроках это состояние может завершиться прерыванием беременности. Дополнительным симптомом при этом становятся кровянистые выделения из половых путей.

На поздних сроках тонус матки опасен нарушением кровотока в плаценте. При этом появляется спазм сосудов, а затем их расслабление. Эти процессы могут привести к отслойке нормально расположенной плаценты и гибели плода.

Если тонус возникает периодически, то последствием становятся нарушение питания плода, задержка внутриутробного развития.

Способы повлиять на состояние

Диагностика тонуса матки не составляет труда. При осмотре врач может определить изменение формы живота, твердую матку, которая болит еще сильнее при касании. В малом сроке тонус диагностируется во время УЗИ. Чаще всего это локальный процесс по передней или по задней стенке.

Для срока после 27 недель информативно использование аппарата КТГ. В нем имеются два датчика. Один отражает сердцебиение плода, а второй - маточные сокращения. Это позволяет оценить не только силу и продолжительность сокращений матки, но и реакцию ребенка на них. Выраженное урежение сердцебиений, которое долго приходит в норму, говорит о страданиях плода.

Ранние сроки

Причиной патологического состояния часто становится недостаток прогестерона, а следствием - угроза прерывания. Поэтому для лечения используют гормональные препараты, способные компенсировать дефицит гормона. Чаще всего назначают «Дюфастон». Но некоторым женщинам больше подходит «Утрожестан», который можно принимать внутрь или вагинально. Влагалищная форма незаменима при признаках токсикоза - выраженной рвоте по утрам.

Дополняется лечение спазмолитиками. Можно применять таблетки «Но-Шпа» (аналог «Дротаверин»). При частых рвотных позывах назначают свечи «Папаверин», которые лучше закладывать на ночь.

В условиях больницы для остановки кровотечения могут назначить «Викасол» и «Дицинон». Успокоить нервы можно с помощью настойки пустырника. Но увлекаться не стоит: в ее составе этиловый спирт.

Лечение тонуса матки на ранних сроках беременности предполагает изменение образа жизни пациентки. Женщине назначается половой покой. В некоторых случаях - госпитализация. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, спать в ночное время, но и днем ложиться отдохнуть на час. Из питания убирают продукты, способствующие газообразованию, а также кофе, крепкий чай. Если мучают запоры, то нужна послабляющая диета.

Середина вынашивания

Подходы к устранению тонуса в этом сроке отличаются. У некоторых женщин с прогестероновой недостаточностью продолжается прием «Дюфастона» до 20 недели (с последующим постепенным снижением дозы). Помогают в лечении спазмолитики. При необходимости их используют в виде уколов.

Но основным препаратом для быстрого снижения локального тонуса шейки матки и генерализованного спазма служит раствор магнезии. Его используют в виде капельниц. Магния сульфат помогает расслабить мускулатуру, а также успокоить нервную систему. Раствор снижает артериальное давление, улучшает диурез, что используется при гестозе. Противопоказано назначение при брадикардии, низком исходном артериальном давлении и тяжелых болезнях почек.

Выбор остальных препаратов зависит от сопутствующих патологий, которые могли стать причиной ухудшения состояния.

После выписки из стационара женщинам курсами назначают «Магний В6» в виде таблетированного лекарства. Это нужно для улучшения состояния фетоплацентарного комплекса. В домашних условиях беременная может выполнять дыхательные упражнения, которые помогают успокоиться при стрессовых ситуациях. Некоторые занимаются йогой для беременных, но это должны быть легкие асаны, исключающие поднятие рук и напряжение живота. Рекомендации по питанию остаются такими же, как и в предыдущем триместре.

С 7 месяца

В этом сроке матка также отвечает на введение магнезии. Но в ней увеличивается число рецепторов, на которые можно повлиять с помощью препарата «Гинипрал». Он относится к группе симпатомиметиков и способен снижать тонус и сократительную способность миометрия. Выпускается в форме таблеток и раствора. Но чаще всего препарат применяют в больницах для проведения токолиза - снятия схваток при преждевременных родах или во время осложненных родов.

Матка представляет собой мышечный орган. В период беременности внутри нее происходит формирование плаценты и плодной оболочки. Поскольку это мышечный орган, то ему свойственно увеличиваться в размерах и сокращаться или быть в тонусе.

Такой процесс происходит, к примеру, во время родов и способствует выталкиванию плода. На протяжении же беременности матка в длительный тонус входить не должна, за исключением редких периодически возникающих явлений, когда она готовится к родам. Это начинает происходить в третьем триместре беременности.

Каждая беременная женщина должна иметь представление о том, что такое тонус и как его определять. Это необходимо для того, чтобы держать процесс под контролем и не допустить осложнений беременности.

Вхождение матки в тонус на 28 неделе беременности может стать причиной преждевременных родов.

Данная ситуация несет в себе риск не только для здоровья будущего малыша, но и для его жизни. Длительное нахождение в состоянии тонуса представляет опасность для пода. Напряженные мышцы сжимают сосуды и приводят к гипоксии и недостатку снабжения плода питательными веществами. Это отразится на здоровье ребенка и его развитии.

Тонус матки может привести:

• к прерыванию беременности;
• к отслойке плаценты;
• к кислородному голоданию плода.

Тонус матки перед родами говорит о том, что она готовится к родовому процессу. В этом случае состояние беременной не представляет опасности.

Тонус матки в 3 триместре

Если у женщины при беременности возникли симптомы тонуса матки в третьем триместре, с одной стороны это нормальное явление, но нужно быть готовым и к патологиям.

30 неделя. Тонус матки на 30 неделе беременности чаще всего не относится к патологическим явлениям. Однако, если он носит длительный характер, требуется обратиться к врачу, чтобы диагностировать причину такого явления. Женщине нужно обратить внимание на недомогания, которые могут при этом возникнуть. Гинеколог поможет определить, является ли данное состояние патологией или этот процесс не представляет опасности.

Важно помнить, что на сроке 30 недель могут начаться первые тренировочные схватки. В этот период потребуется снизить физическую активность, не стоит резко наклоняться и поднимать тяжелые предметы. В случаях, когда тонус затянулся, врач может прописать беременной постельный режим, назначить прием лекарственных препаратов. В особо тяжелых случаях женщину госпитализируют.


Тонус матки на 34 неделе беременности может являться причиной родовой деятельности, в этом случае потребуется принять меры, чтобы не допустить преждевременные роды. Тонус матки, возникший на 35 или 34 неделе беременности, может перейти в гипертонус и спровоцировать преждевременные роды.

И хотя ребенок, рожденный на этом сроке, уже не считается недоношенным, есть смысл по возможности отсрочить день его рождения на пару недель. Все лекарственные препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом. При преждевременных сокращениях матки женщина должна находиться на учете под строгим наблюдением врача-гинеколога.

На 36 неделе беременности матка сокращается гораздо чаще, чем прежде. Этот период характеризуется возрастанием мышечного тонуса. Помимо общих причин, тонус матки на 36 неделе может возникать в результате раскрытия шейки. Также допускается возможность сокращений в результате движений плода. Для устранения симптом в первую очередь требуется покой.

В норме сокращения не должны затягиваться надолго. Если же неприятные ощущения не проходят, а тем более усиливаются, необходимо вызвать врача. На сроке 36 недель матка постепенно опускается вниз, а ребенок занимает окончательно положение. С каждой последующей неделей частота и сила сокращений будет увеличиваться. Главное, чтобы симптомы не затягивались на длительный период.

37 неделя. Тонус матки на 37 неделе беременности уже явно ощущается. Женщина безошибочно его определяет. В этот период ребенок уже готов появиться на свет. Поэтому, при наличии стойких и продолжительных сокращений, женщина должна решить совместно с лечащим врачом, стоит ли оттягивать время рождения ребенка или подошло время рожать.

Важно обратить внимание, что на этом сроке могут возникать ложные схватки, которые готовят организм будущей мамы к предстоящим родам.

38-39 неделя. Продолжительный тонус матки на 38 неделе беременности говорит о предстоящих родах. Живот женщины опускается, она ощущает напряжение и тяжесть внизу живота. Не всегда сокращения матки на 38 неделе беременности говорят о скором рождении малыша. Ребенок может появиться на свет и на сороковой неделе и даже на сорок второй.

Регулярные переходы от состояния покоя до тонуса, являются нормой. Движения ребенка на этом сроке замедляются, малыш чаще всего спит. Пребывание в тонусе на 39 неделе уже не является патологией. Живот женщины каменеет, его периодически тянет вниз, появляется дискомфорт в нижней части живота и пояснице – все эти симптомы считались опасными в первой стадии третьего триместра.

Теперь же это нормальное явление, которое говорит о подготовке организма женщины к родовой деятельности. Опасность вызывают излишне болезненные схваткообразные процессы, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Женщина должна иметь представление о точных признаках предстоящих родов, чтобы знать, когда вызывать скорую помощь.

Одного лишь тонуса для этого будет недостаточно. Даже сильные сокращения не являются признаком скорых родов. Перед схватками у женщины должна отойти пробка, которая представляет собой густую прозрачную, белую или желтоватую слизь. Могут преждевременно отойти околоплодные воды.

Боли в животе на 39 неделе уже не представляют опасности. Они могут возникать по причине растяжения мышечных тканей. Поскольку ребенок в этот период может беспокоиться, ворочаться, занимая удобное положение для прохождения по родовым путям. Допустимы незначительные боли в боковых участках живота.

1. 40 неделя. На 40 неделе беременности будущая мама должна быть готова к поездке в родильный дом. Беременность подошла к своему завершению. Нарастание сокращения в этот период происходит с усилением, они возникают волнообразно. 41 неделя считается началом родовой деятельности.

Сокращения матки и болезненные ощущения в области поясницы относят к наиболее часто возникающим симптомам у беременной. Тонус матки на поздних сроках беспокоит абсолютно всех беременных женщин.

Симптомы и как ослабить тонус матки при беременности в 3 триместре?

Тонус матки в третьем триместре беременности ощутим визуально. Живот беременной становится твердым. Кроме того, беременная может ощущать своеобразное «окаменение» матки.

К основным симптомам недуга относят следующие проявления:

• тянущая боль и тяжесть в нижней части живота;
• ощущение затвердевания матки;
• схваткообразные боли, периодического характера;
• боль в пояснице;
• возможны кровянистые выделения.

Тонус матки определяется по результатам ультразвукового исследования. УЗИ показывает изменение формы плодного яйца. Причины преждевременного сокращения бывают разные. Это и разного рода заболевания, обычно связанные с эндокринной системой, а также болезнями матки: эндометриоз, миома, цервикальная недостаточность. Данный недуг может быть также генетически обусловлен.

Снизить неприятные ощущения вполне возможно. Для этого следует вести спокойный и размеренный стиль жизни. Важно не допускать как физического, так и эмоционального перенапряжения, совершать прогулки на свежем воздухе, придерживаться правильного распорядка дня.

Часто врач назначает Но-шпу, чтобы снять спазмы и боль. Этот лекарственный препарат не представляет опасности для здоровья будущего малыша. Не стоит устранять симптомы болезни без консультации врача. Самолечение может привести к серьезным проблемам.

Беременность - это чудесный период в жизни каждой женщины, и ничто не может его омрачить: ни утренняя тошнота, ни постоянная усталость, ни частая смена настроения. Но не всегда все бывает гладко, как хотелось бы. Бывают такие случаи, когда матка приходит в тонус, что представляет опасность для будущей мамы и плода. О том, что это такое и как лечится, давайте поговорим далее.

В каждом медицинском издании, которое освещает вопросы, связанные с беременностью и материнством, в какой-то степени затрагивается вопрос о том, что значит матка в тонусе, и как с этим бороться. Наверное, о том, что это такое, знают даже те, кто не ожидает малыша. А все потому, что последствиями тонуса матки могут стать невынашивание, замирание беременности, выкидыш, поздние или, наоборот, ранние роды. В общем, все, чего так сильно боятся женщины, их родные и врачи, которые наблюдают за течением беременности.

Как можно определить, что матка в тонусе?

Как правило, женщина сама это чувствует. В особенности ощущается это состояние, если в третьем триместре. У него имеются такие проявления, как тянущая боль внизу живота и пояснице, прямо как перед началом месячных. При этом боли могут быть схваткообразные или же матка становится твердой, как камень.

Во время осмотра живота и проведения тонус матки в третьем триместре определяется очень просто. На УЗИ также определяются сокращенные волокна мышц. Существует и специальный аппарат, который помогает измерить силу сокращения миометрия во время беременности, хоть и большой популярностью он не пользуется: симптомы состояния и так заметны.

Что делать, если есть тонус матки в третьем триместре?

Если подобные симптомы проявили себя при беременности, то можно самим принять спазмолитик, например, но-шпу. Если признаки такого состояния все же повторяются, то стоит обязательно прийти к врачу. Врач назначит лечение, а при необходимости положит на сохранение.

Если имеется в третьем триместре, то очень важно наладить нормальный режим работы и отдыха, хорошо спать, много времени проводить на свежем воздухе, а также двигаться. Если не помогает, женщина будет положена в больницу на сохранение. Там под постоянным присмотром врача будут глубоко изучены причины гипертонуса, чтобы его затем устранить. Если уровень прогестерона очень

низок, то его принимают в таблетках. Если много андрогенов, то вводятся антагонисты. В этом случае женщине важен абсолютно каждый день, который продлевает беременность.

Сформировавшимся считается ребенок, достигший 28 недель. После указанного срока выживание наиболее часто, но это еще не говорит о том, что такой малыш будет совершенно здоровым. Расти до определенного момента и веса ему лучше всего в организме мамы, а не в инкубаторе.

Профилактика тонуса матки

Если говорить о профилактике данного состояния, то здесь можно перечислить все меры, которые предполагают обеспечение покоя, отдыха и здорового образа жизни, а также своевременное выявление гормонального нарушения, воспалительных заболеваний половой сферы и различных инфекций. Для того чтобы не допустить появления тонуса матки, очень важно придерживаться всех рекомендаций врача при уже наступившей беременности, включая лечение медикаментами, диеты и режим.