Эксгибиционизм – расстройство психического характера, представляет собой достижение сексуального удовлетворения при помощи демонстрации своих половых органов посторонним людям и получения ожидаемой реакции от окружающих. Непосредственная близость партнеров или половой акт эксгибиционистами как цель не преследуется.

Эксгибиционизм представляет собой форму , которое при значительной степени выраженности представляет собой психическое расстройство личности. Среди всех сексуальных девиаций эксгибиционизм составляет около 30%. Синдром относится к наиболее известным патологиям, вызывая интерес, дискуссии и обсуждения, а также вызывая эффект сенсационности.

Дело в том, что остальные сексуальные девиантные формы скрываются людьми, а удовлетворение своих потребностей происходит тайно, по вполне понятным причинам. Случаи же эксгибиционизма носят демонстративный, открытый характер.

В давние времена людям, склонным демонстрировать свои половые признаки на людях, часто выносили строгие приговоры и приговаривали к тюремным срокам. В наше время это явление рассматривается как психическое расстройство и подлежит лечению.

Вкупе с эксгибиционизмом психологи часто рассматривают такую форму психического расстройства, как вуайеризм. Это девиантное поведение, побуждающее человека подглядывать за посторонними людьми, которые занимаются сексом, моются в душе или ходят в туалет. Тайное наблюдение за человеком доставляет удовольствие вуайеристу, таким образом он получает сексуальное возбуждение или разрядку. Часто эти два синдрома (эксгибиционизм и вуайеризм) рассматриваются как развившиеся патологии на фоне прочих расстройств, либо одно, вытекающее из другого.

Причины и симптомы патологии

Помимо мазохистских наклонностей, которые присущи эксгибиционистам, в ряде случаев синдром развивается на фоне сопутствующего психического расстройства (в таких ситуациях патология рассматривается как симптом основного заболевания).

Наиболее подвержены такой форме отклонения молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет, чаще всего мужского пола. Существуют ли другие формы эксгибиционизма, женский и детский, речь пойдет дальше. Факторы, провоцирующие развитие синдрома, предполагают его развитие у мужчин, которые в раннем детстве испытывали моральное давление со стороны матери, отсутствие отцовского воспитания, унижение и осмеяние со стороны женского пола по поводу своей сексуальной несостоятельности или маленьких размеров полового члена.

Мужчины-эксгибиционисты в детстве зачастую испытывали порабощение со стороны доминирующей матери. В более взрослой жизни они начинают испытывать страх перед женскими половыми органами, перед женщиной вообще, избегают сожительства и предпочитают выражать сексуальную активность в безопасной форме – на расстоянии от противоположного пола.

Черты характера, присущие эксгибиционистам:

• робость;
• стыдливость:
• частые перемены настроения;
• эмоциональная неустойчивость;
• заторможенность и трудность в установлении контактов с окружающими.

Другими симптомами, которые выражены у людей с синдромом эксгибиционизма, являются идеализация женщины, по причине моральной подавленности матерью в раннем детстве, невозможность построения свободных и раскрепощенных отношений с женским полом.

Существует, однако, немало случаев, когда эксгибиционисты состоят в довольно счастливом и прочном браке, при этом сохраняя супружескую верность партнерше.

Демонстрация половых органов имеет корни, происходящие из мира животных. Цели, которые при этом достигаются:

• выражение своей силы;
• потребность во власти и уважении;
• подчинение окружающих.

Если партнерша не испытывает удовлетворения в союзе, эксгибиционист достигает повышения самооценки при демонстрации половых признаков перед другими партнершами.

Действия эксгибиционистов направлены на женское население:

• 37,5% — взрослым женщинам;
• 20% — девочкам и девушкам в период половой зрелости;
• 12% — детям (преимущественно девочкам в возрасте до 10 лет);
• 22,5% — женщинам пенсионного возраста.

Такое разделение свидетельствует симптоматике расстройства, например демонстрация половых органов маленьким девочкам может сопутствовать педофилии.

Проявления синдрома у женщин

Считается, что женский эксгибиционизм как таковой не существует. У женщин отмечается скорее склонность обнажения в присутствии посторонних людей и получение удовольствия от этого. Психологи склоняются к тому, что синдром выражается в выборе соответствующих профессий:

Женщина не получает сексуального удовлетворения от демонстрации собственного тела, скорее это удовольствие чувственное. Состоит оно в осознании привлекательности своей фигуры, в восхищении мужского пола, в удовольствии от совершенного смелого поступка – раздеться перед посторонними людьми. У женщины в такие моменты возникает чувство эмоциональной разрядки, освобождение от комплексов, повышается самооценка.

Вряд ли можно на улице наблюдать ситуацию, когда женщина неожиданно распахивает плащ перед проходящим мужчиной, а тот в ужасе сбегает. Женщины демонстрируют свое тело более утонченно – с помощью открытой одежды, коротких юбок и платьев, прозрачных блузок. К тому же, располагающая тенденция к такой демонстрации – веяние современной моды. Поэтому, удовлетворить свои потребности в чувстве восхищения мужчин собственным телом женщинам удовлетворять гораздо проще, нежели мужчинам, тем более, когда речь идет о ярко выраженной патологии.

Дети – эксгибиционисты

Многие родители сталкивались с ситуацией, когда воспитатели в детском саду или учителя в младших классах жаловались родителям на странное поведение их ребенка. «Ваш сын сегодня собрал всю группу в беседке и демонстрировал свои половые органы. Сделайте с ним что-нибудь, иначе мы будем вынуждены изолировать его от детей!».

Услышав такое о своем 5-6 летнем ребенке, многие родители приходят в ужас. Они растеряны, не знают, как вести себя дальше и что предпринять. Психологи утверждают, что такой возрастной период полового развития проходит каждый ребенок, и повода для беспокойства нет. Разница в том, что у некоторых детей влечение и интерес к собственному телу возникает гораздо раньше, чем у других.

Не стоит в таких случаях наказывать ребенка, заострять на этом случае особое внимание. С ним нужно спокойно поговорить о его желаниях, что он преследовал, когда раздевался перед сверстниками. Такие проявления детского эксгибиционизма нужно развивать особо, чтобы ребенок не перенес их во взрослую жизнь. Лучше обратиться к квалифицированному детскому психологу за консультацией, особенно если демонстрация проявляется регулярно и сильно беспокоит родителей.

Опасны ли эксгибиционисты

Принуждение людей с проявлениями такого расстройства как эксгибиционизм к лечению, а не заключение их под стражу, объясняется тем, что опасности в физическом плане они не представляют. Эксгибиционисты не нападают на людей, не выбирают себе жертву и не совершают насильственных действий. Цель их демонстрации состоит в достижении у окружающих следующих реакций:

• испуг;
• бегство;
• презрение и унижение;
• эффект неожиданности.

Получая нужную реакцию от окружающих, эксгибиционисты получают разрядку позже, например, придя домой и вызывая у себя сильнейшие воспоминая – занимаются мастурбацией. Некоторые мастурбируют сразу на улице, часто без достижения эякуляции.

Единственная опасность, которую можно ожидать от человека с таким синдромом – это агрессивное поведение, вызванное отсутствием какой-либо реакции на его обнажение на улице. Но свою агрессию эксгибиционист может проявить только вербально, не причиняя людям физического вреда.

Также опасность состоит в эмоциональном состоянии ребенка, который столкнулся с эксгибиционистом. Ребенок может напугаться, испытать шок или же замкнуться в себе. В таких случаях требуется помощь психолога.

Лечение

Терапия данного психического расстройства принесет положительные результаты, только в случае продолжительного лечения, на протяжении нескольких месяцев. Из психотерапевтических методов, предназначенных для терапии, выделяют следующие:

• поведенческая терапия;
• психотерапия.

Наибольший эффект дает психотерапевтическое лечение вкупе с фармакологическим. Если процесс терапии позволяет вовлекать пациента-мужчину одновременно с его партнершей, психотерапия применяется в виде тренировочных методов, с составлением «домашних заданий», которые не только ставят цель снизить проявления девиантного поведения, но и устранить их вообще.

Если у кого-то из близких наблюдаются вышеописанные признаки поведения, это не должно оставаться без внимания. Для устранения симптомов необходима квалифицированная помощь психолога и психотерапевта, самостоятельное лечение и постановка диагнозов в таких случаях не только не принесут пользы, но и усугубят состояние пациента.

Половыми извращениями сегодня удивить трудно. Выход сексуальной энергии некоторые люди дают самыми нетрадиционными способами, до которых порой и додуматься мудрено. Одним из самых необычных извращенцев считается эксбиционист. Кто это, от чего получает удовольствие, чем его действия угрожают общественному порядку и что с ним делать? Ответ на эти и другие вопросы требует изучения явления и его психологической базы.

При чем тут выставка

Как любой медицинский термин, этот также имеет свою этимологию. Происходит он не от фамилии открывшего явление врача или ученого - здесь все намного проще. Французское слово exhibicion, или родственное с ним английское exhibition, объясняют все: выставка. Человек пытается что-то продемонстрировать окружающим. И, как всякий, кто «выставляет» некий предмет на показ, он стремится заполучить как можно большее число зрителей, а для этого нужно что? Правильно, привлечь внимание публики.

Кстати, это качество в наше политизированное время находит не только прямое применение, но и косвенное. Публичное обнажение в людных местах порой служит средством донесения до массового сознания различных идеологических положений, нередко весьма спорных. К примеру, украинские эксбиционисты и члены организации Femen из других стран, раздеваясь возле православных храмов, выказывают протест. К сексуальным нарушениям эти акции прямого отношения не имеют, но определенный резонанс создают, в чем, собственно, и состоит цель подобных мероприятий. Но разговор пойдет не о политических митингах, а о психическом отклонении, создающем проблемы как для их носителей, так и для всех людей, в основном совершенно случайно попадающих в число пострадавших от действий извращенцев.

Почему эксбиционизм является извращением

Извращением медики обычно считают противоестественные действия сексуального характера. Под это определение автоматически подпадает все, что теоретически не приводит к деторождению. В наш прогрессивный век сфера дозволенного значительно расширилась, однако пока еще не до бесконечности. Все, что люди делают по обоюдному согласию, оставшись наедине, не подлежит общественному обсуждению, и это справедливо. Однако такой принцип входит в прямое противоречие с задачей, которую ставит перед собой эксбиционист. Кто «это» увидит? Жена? Нет, это неинтересно. Все, все должны полюбоваться! И нездоровый человек идет в людное место, например в крупный торговый центр, свистит в свисток или привлекает к себе внимание другим резким звуком. Все оборачиваются, а он - хоп! - распахивает плащ, под которым ничего не надето. Все, эффект достигнут.

Кажется, что сексуальное удовлетворение достигается при этом заболевании без прямого участия партнера, однако это не так. Участвуют в этом своеобразном процессе многие, и совсем не по своей воле.

Симптоматика

После того как публичное обнажение произошло, всем становится ясно, что пред ними - эксбиционист. Кто это в обыденной жизни, как себя проявляет, чем отличается от других людей, короче, как его распознать? Вот в чем вопрос. Помимо указанной склонности к демонстрации интимных частей тела, больного отличают еще два симптома. Во-первых, он не возбуждается при обстоятельствах, являющихся сексуальным стимулом для других людей, которых принято считать нормальными. Во-вторых, эксбиционист считает удачей, если ему удается напугать своего вынужденного партнера своими действиями. Косвенными признаками специалисты считают одиночество и периодическую потребность в чувстве риска (адреналиномания).

С фрейдистской точки зрения

По-настоящему этой проблемой занялся на рубеже XIX и XX столетий великий Зигмунд Фрейд. В труде «Толкование сновидений», написанном в 1900 году, он утверждал, что эксгибиционизм в значительной доле возникает на основе детской природы отношения к сексуальности. Несколько позже, в «Трех очерках по теории сексуальности» знаток психологии делает акцент на перверсивной сущности заболевания, иными словами - на стремлении, показав «запретные места», получить доступ к ответному обзору гениталий партнера. В том же году вышла еще одна работа - «Остроумие и его отношение к бессознательному», в которой Фрейд возвращается к теме и развивает ее, деля явление по половому признаку. Активные эксбиционисты - мужчины, женщинам же отводится пассивная роль. Впрочем, представительницы прекрасного пола тоже не прочь показать кое-что, но пользуются для этого одеждой, выгодно подчеркивающей достоинства фигуры.

Лечится ли это?

Все психические заболевания трудно поддаются терапевтическим воздействиям. Эффективность лечения оценить бывает крайне сложно по причине латентных проявлений и возможных рецидивов, отягощенных обострениями. Очень трудно определить, стал ли здоровым человеком бывший эксбиционист. Кто это сможет утверждать со стопроцентной вероятностью? Тем не менее врачебные методики существуют. Как и при других психиатрических патологиях, больному труднее всего внедрить в сознание мысль о его нездоровье и тем самым дать стимул к исцелению.

Сложность состоит не только в требуемой тонкости подхода, но и, как ни странно, в либеральной вседозволенности и толерантности современного общества. Люди настолько свыклись с мыслью о том, что сегодня можно практически все, что сам пациент воспринимает себя как человека вполне нормального, страдающего лишь незначительными отклонениями в поведении. В конечном счете, он зачастую возвращается к привычному методу для достижения удовлетворения. А ко всему терпимое большинство безразлично, а порой и радостно вопрошает: «Эксбиционист? Кто это? Фото этого ли человека голышом публиковали вчерашние газеты? Ну и что, он же никого не убил и не ограбил. Оставьте его, он никому не мешает!»

Эксбиционисты и нудисты

В нашей стране половые извращения не в чести. Отношение к ним не настолько толерантно, как на Западе, в чем и упрекает власти (и «недозрелый» народ) либеральная общественность. Впрочем, некоторая безграмотность все же действительно имеет место. Так, эксбиционисты в России нередко ошибочно принимаются за нудистов или натуралистов, которые просто обожают загорать на пляжах нагишом. Даже принимая во внимание сомнительную пользу подобных солнечных ванн и некоторые гигиенические аспекты, не стоит путать одно с другим. Нудисты не получают (в своем большинстве) сексуального удовлетворения во время своих совместных «радений» - они, напротив, демонстрируют полное равнодушие к обнаженной натуре. Психически больными людьми не являются. И загорают на особых пляжах, «для своих», так что никому дискомфорта не доставляют. А эксбиционистам там совсем не интересно.

– это отклоняющееся сексуальное поведение, при котором половое возбуждение достигается при демонстрации половых органов незнакомым людям, чаще всего представителям противоположного пола и детям. Наибольшее удовлетворение вызывает наблюдение за реакцией жертв, испытывающих смущение, испуг, страх. Акты эксгибиционизма могут сопровождаться мастурбацией, прилюдным вступлением в половой контакт с партнером. Диагностика выполняется психиатром с помощью клинических методов, с целью уточнения диагноза назначается психологическое тестирование, осмотр неврологом. Лечение включает психотерапию, прием медикаментов.

Термин «эксгибиционизм» произошел из латинского языка, означает «демонстрация, показывание». Первые случаи описаны еще во времена античности, отражают представления о постыдности наготы. В отдельных культурах, где ношение одежды необязательно (племенные поселения в теплых широтах), эксгибиционизм отсутствует. В высокоразвитых странах с доминирующей пуританской идеологией и подавлением сексуальности данное расстройство встречается чаще, выражено более ярко. О распространенности эксгибиционизма у женщин судить трудно – его проявления принимают социально одобряемый характер (стриптиз, эротические шоу). В популяции мужчин до 40 лет этиологический показатель составляет 4-4,5%.

Причины эксгибиционизма

Среди психологических особенностей эксгибиционистов наиболее характерными считаются глубинный личностный дисбаланс, стремление самоутвердиться в глазах окружающих, потребность компенсировать мнимую или реальную ущербность. На базе этих проблем под действием неблагоприятных факторов развивается расстройство сексуального поведения. Пусковыми механизмами являются:

• Утрата контроля поведения. Причиной может стать психическое заболевание , органическое поражение ЦНС, состояние алкогольного или наркотического опьянения. Эксгибиционизму подвержены пациенты с шизофренией , травмой или атрофией лобных долей мозга.
• Психотравмирующий опыт. Связь сексуального возбуждения и демонстрации гениталий возникает у людей, которые были случайно замечены посторонними при мастурбации. Другим примером психотравмы служит принуждение в детстве или подростничестве к раздеванию, фото- или видеосъемке в обнаженном виде.
• Копирование поведения. Связь между сексуальным удовлетворением и обнаженностью может сформироваться в ходе детских и подростковых игр, просмотра фильмов и шоу с эротическим содержанием. В таких случаях эксгибиционизм является формой стереотипного поведения.

Патогенез

Зоологами установлен факт существования эксгибиционизма в животном мире – самцы демонстрируют эрегированный половой член соперникам как символ вызова, агрессии, готовности нападать. Ожидаемая реакция врага – испуг, удивление, страх перед возможной атакой. Среди людей подобный символизм отображается в непристойных жестах, имитирующих фаллос. Согласно предположению психоаналитиков, эксгибиционизм у человека является реликтовым (древним, неактуальным) инстинктом, позволяющим самоутвердиться среди незнакомых людей, продемонстрировать значимость собственной личности. В ответ ожидается комплекс эмоций жертвы: удивление, испуг, любопытство и страх быть подвергнутым насилию. Акт истинного эксгибиционизма всегда импульсивен, совершается в состоянии суженного сознания, вызванного стрессом, высокой тревогой, интенсивными неуправляемыми сексуальными фантазиями. Сознательное противостояние обнажению оказывается невозможным. После приступа наступает ремиссия, продолжительность которой колеблется от нескольких дней до месяцев.

Классификация

Необходимость различения форм эксгибиционизма возникает в процессе установления диагноза, особенно в рамках судебно-психиатрической экспертизы, при составлении прогноза, подборе лечения и реабилитационных мероприятий. Классификация основана на клинических проявлениях и патологических механизмах, лежащих в основе патологии. Выделяют три вида данного сексуального расстройства:

1. Истинный эксгибиционизм. Относится к расстройствам сексуального предпочтения. Пациент утрачивает контроль над своими действиями, испытывает сильное сексуальное возбуждение при прилюдном обнажении тела.
2. Кандаулезизм. В дополнение к основным симптомам возникает желание прилюдно раздеть партнера и совершить акт совокупления. Действия неконтролируемы, часто завершаются эякуляцией.
3. Ложный эксгибиционизм. Демонстрация гениталий является частью хулиганских действий. Эксгибиционист действует согласно предварительному плану, а не под наплывом эмоций.

Симптомы эксгибиционизма

Акту эксгибиционизма предшествует состояние психоэмоционального напряжения: пациент испытывает тревогу, находится под влиянием стрессового фактора (конфликт, трагическое известие), длительное время страдает от сексуальной депривации, порождающей фантазии. Возбуждение и чувство удовлетворения становятся центральной потребностью, определяющей мысли, эмоции и поступки больного. Сознание сужается – утрачивается возможность объективно оценивать окружающую обстановку, планировать и контролировать собственные действия. Обнажение происходит в присутствии полового партнера либо посторонних людей. Чаще жертвами становятся женщины, дети и пожилые люди. Возбуждение нарастает при яркой выраженности эмоций – испуга, удивления, страха. Некоторые эксгибиционисты прилюдно мастурбируют, провоцируя эрекцию и семяизвержение, другие совершают половой акт со своим партнером. Случаи насилия редки.

Проявления женского эксгибиционизма отличны от мужского. Большинство исследователей утверждают, что женщины демонстрируют обнаженное тело, в том числе половые органы, не для сексуального удовлетворения, а для получения чувственного удовольствия. Оно возникает при осознании собственной привлекательности и желанности мужчинами. Демонстрация обнаженного тела необходима для эмоциональной разрядки, повышения самооценки, избавления от комплексов, связанных с отношениями и внешностью. Эксгибиционистки осваивают профессии, позволяющие реализовывать стремление к обнажению тела относительно приемлемыми способами. Они становятся танцовщицами стриптиза, эротических танцев, фотомоделями стиля «ню», актрисами порнографических фильмов. Отсутствие жесткого общественного порицания и возможность сохранять социальную адаптированность сглаживают проблему женского эксгибиционизма.

Осложнения

Эксгибиционизм осложняется эмоциональными нарушениями – в период ремиссии пациенты осознают непристойность своего поведения, испытывают чувство вины и стыда. Среди случайных жертв оказываются знакомые, соседи, в итоге расстройство негативно сказывается на социальной адаптации. Больные проводят большую часть времени дома, становятся замкнутыми, испытывают трудности при знакомстве, общении, часто оказываются в ситуации судебных разбирательств. Непристойное обнажение не является основанием для уголовного преследования, но необходимо экспертное заключение о наличии истинного расстройства.

Диагностика

Обследование пациентов с эксгибиционизмом проводится врачом-психиатром . Основные диагностические задачи – выявить факт наличия расстройства и определить его происхождение, то есть дифференцировать изолированные формы от симптомов других заболеваний – шизофрении, умственной отсталости с поведенческими отклонениями, лобной атрофии, локальных поражений фронтальных отделов коры. Общая диагностическая схема включает следующие процедуры:

• Консультация психиатра. Методом клинической беседы врач собирает анамнез, уточняет симптомы. Для подтверждения эксгибиционизма должно быть установлено, что акты прилюдного обнажения возникали регулярно в течение полугода и дольше, являлись основным или единственным способом получения полового удовлетворения.
• Консультация невролога. Специалист осуществляет опрос и осмотр пациента. При подозрении на поражение лобных зон мозга назначает инструментальные обследования (МРТ , КТ головного мозга).
• Психологическая диагностика. Психолог проводит исследование когнитивной сферы и личностных черт. Результаты позволяют выявить шизофрению, олигофрению , признаки расстройства личности или невроза , оценить степень дезадаптации, эмоциональной напряженности, риск агрессивных насильственных действий.

Лечение эксгибиционизма

Медико-психологическая помощь эксгибиционистам оказывается в добровольном и принудительном порядке. Зачастую порицание действий больных со стороны общества препятствует их самостоятельному обращению к врачу, инициаторами выступают супруги, либо терапия проводится в установленном судом порядке. Комплексный подход включает три компонента:

• Психотерапию . Сеансы направлены на осознание пациентом причин эксгибиционизма – детской психотравмы, негативного опыта, отсутствия произвольности поведения, а также на выработку новых стереотипов – восстановление связи между половым возбуждением и сексуальным поведением партнера. Используются методы психоанализа , когнитивно-поведенческой и бихевиоральной терапии.
• . Лекарственная терапия нацелена на снижение полового влечения, импульсивности поведения. Показано применение психотропных и гипотензивных средств, гормональных препаратов, снижающих выработку тестостерона.
• Реабилитацию. Для предупреждения рецидивов необходимо введение пациента в социально значимые сферы, восстановление семейных, особенно супружеских отношений. Реабилитационные мероприятия проводятся усилиями психологов и близких родственников, включают профессиональные консультации, открытое обсуждение сексуальных проблем супругами, профилактику стрессовых ситуаций, предупреждение психологического давления близких.

Прогноз и профилактика

Эффективность терапии эксгибиционизма зависит от ее своевременности, желания пациента избавиться от расстройства, поддержки родственников. Чем реже совершаются акты обнажения, чем более человек мотивирован на выздоровление, тем благоприятнее прогноз. Риск рецидива снижается при правильно проводимых реабилитационных мероприятиях. Для профилактики эксгибиционизма необходимо придерживаться правил сексуального воспитания детей и подростков: открыто обсуждать темы половых отношений по мере возникновения интереса (использовать специальную литературу), оградить от просмотра порнографических изображений и фильмов, следить, чтобы в окружении не было лиц, склонных к действиям сексуального характера в отношении детей.

Эксбиционизм – это своеобразный способ получения сексуального удовольствия без половой близости. В современном мире есть множество людей с весьма специфическими сексуальными наклонностями, при этом каждый из них имеет свое представление о том, что может внести разнообразие в его сексуальную жизнь и что по-настоящему способно доставить ему удовольствие. Одним из таких направлений и является эксбиционизм – это получение сексуального удовольствия (возбуждения, а порой и эрекции) от демонстрации собственного обнаженного тела окружающим.

1. Каковы симптомы эксбиционизма?

• мужчина не может возбудиться, ни каким иным способом
• демонстрация гениталий, по мнению человека должна происходить только при посторонних людях
• состояние возбуждения усиливается при виде испуга жертвы и так далее.

2. Каковы причины возникновения эксбиционизма?

Прежде чем говорить о причинах развития столь сложного заболевания важно отметить, что эксбиционизм, присущ только мужчинам, так как именно они являются владельцами фаллоса – предмета поклонения для многих народов мира. Фаллос их гордость и достояние, а посему, они считают, что видеть это «произведение искусства» должны все. Развиться такой недуг может вследствие многих причин, к примеру:

1. из-за сексуальной неудовлетворенности конкретного мужчины
2. из-за желания получить внимание сразу нескольких незнакомых людей
3. из-за потребности в острых ощущениях
4. из-за неспособности возбудиться в домашних условиях
5. из-за отсутствия постоянного сексуального партнера, который бы удовлетворял постоянно и так далее.

3. Как лечить эксбиционизм?

В современном обществе эксбиционизм все чаще воспринимается не как отклонение от нормы, а просто как нечто экстраординарное, что существенно сказывается на работе сексологов. Объяснить человеку то, что эксбиционизм не норма, а патология, становится все сложнее. В данном случае от врача требуется максимум мастерства, чтобы суметь не просто донести до эксбиционизма суть его проблемы, но и попытаться разобраться в том, почему она возникла, и что можно сделать для того, чтобы изменить эту ситуацию. В большинстве случаев направленная психотерапия оказывается весьма действенной, но это не исключает возможности того, что в будущем, подобный пациент вновь не вернется к прежним пристрастиям.

Однажды, еще будучи студенткой, шла вечером на занятия через железнодорожный переход по ул.Буденного и встретила его: мужчина стоял на безлюдной улице под фонарем. «Ну, стоял, и что?» – спросите вы. А дело в том, что был он без штанов. Зная, как вести себя в подобных ситуациях, проигнорировала этот «выставочный образец» и ускорила шаг. Но спустя несколько недель произошел еще один случай. Как в том анекдоте: из арки дома неожиданно вышел незнакомец, быстрыми взмахами рук развел полы плаща и предстал в чём мать родила. Тогда я подумала: что это за сезонное обострение такое? Еще помню, как во время учебы в младших классах подружка по дороге в школу повстречала голого дядьку. Утром, как обычно, она поднималась с улицы Рабочей к пожарной каланче. Раньше за зданием находился старый деревянный туалет. Вот оттуда-то он и выскочил “с шашкой наголо”. Сложно представить, какой испуг испытал ребенок. На уши была поставлена вся школа…

Судебным экспертам-психиатрам тоже доводится встречаться с любителями публично демонстрировать свои гениталии, правда, не в темном парке или переулке, а на освидетельствовании. Экспертизу назначают фактически по каждому уголовному делу, в котором фигурирует эксгибиционист. Корреспондент «МВ» пообщалась с начальником управления судебно-психиатрических экспертиз УГКСЭ по Гродненской области Валенты Почобутом и его заместителем Наталией Войтушко, выяснив, стоит ли бояться людей с подобными отклонениями и как себя вести, если вы всё же стали невольными зрителями «дефиле без штанов».

– Эксгибиционизм – это постоянная или периодическая потребность в демонстрации своих половых органов незнакомым людям, обычно противоположного пола в общественных местах. Нельзя путать их с нудистами, которые не испытывают сексуального возбуждения и не демонстрируют свою наготу намеренно. Или, например, со стриптизерами, занимающимися этим ради экономической выгоды. Само слово «эксгибиционист» переводится с латинского как “выставлять, показывать”. Нельзя точно сказать, что является причиной пристрастия к публичной демонстрации гениталий. Мы не можем утверждать, что это влияние наследственности, психологических травм, воспитания, органического поражения головного мозга, что это какая-то очерченная болезнь. Но чаще всего к такому поведению склонны люди выпивающие, страдающие хроническим алкоголизмом, и свои «представления» они устраивают, будучи пьяными. К

примеру, летом прошлого года нетрезвый мужчина бродил по железнодорожному вокзалу в Гродно, демонстрируя пассажирам причинное место, а спустя несколько недель патрульные задержали эксгибициониста подшофе на станции «Лида». Изредка такое поведение встречается при какой-то другой психической патологии. Возраст эксгибиционистов разный: от несовершеннолетних до пенсионеров. Это могут быть как люди с заниженной самооценкой, робкие, стыдливые, потерпевшие неудачи в отношениях с женщиной, так и порядочные семьянины, у которых жена, дети, хорошая работа, – рассказывает Валенты Станиславович. – При этом нужно разграничивать людей с отклонениями в сексуальном поведении и тех, кто выставляет свои половые органы напоказ из хулиганских побуждений. К примеру, с таким хулиганом повстречалась девушка возле одного из гродненских ночных клубов. Мужчина бросил ей в лицо горсть монет, затем спустил штаны и показал гениталии, а потом и вовсе избил. Хорошо, что свидетели быстро вызвали милицию.

– В каких местах можно повстречать эксгибициониста?

– Как правило они встречаются по весне, в теплое время года, – отвечает Наталия Владимировна. – Часто устраивают «засаду» в кустах скверов и парков, появляются в темных переулках, лесополосах. Некоторые любят оголяться у зданий школ или женских общежитий. В зимнее время могут встретиться на вокзалах, в общественном транспорте.

– Какой реакции ждет эксгибиционист от своей жертвы и опасна ли встреча с ним?

В.П.: Цель эксгибициониста – вызвать эмоции у «зрителя», например, испуг или удивление. Он стремится к тому, чтобы его заметили. Ему не нужен телесный контакт, чтобы всё закончилось интимными отношениями. Нужна эмоциональная разрядка. Чем сильнее реакция жертвы, тем большее удовлетворение получит эксгибиционист. Чаще всего, раз попробовав и испытав от этого возбуждение, такие люди фиксируют в своем сознании взаимосвязь между демонстрацией гениталий и удовольствием, после чего им уже сложно отказаться от пагубной «привычки».

Н.В.: Они не представляют опасности. Случаи, когда эксгибиционист напал бы на свою жертву, встречаются крайне редко. Скорее, наоборот, многие женщины, став невольными свидетельницами «дефиле без штанов», могут взять какую-нибудь палку или сумку и дать отпор. И тогда любители прилюдно обнажиться стараются поскорее скрыться. Да и вообще граждане сейчас реагируют по-другому, они стали более сознательными. Если раньше человек закрыл глаза и пошел дальше, то сегодня сразу набирает номер «102», тем более что телефоны у всех с собой. В общем-то рекомендовано

игнорировать таких лиц, не показывать им свои эмоции. Безразличие, незаинтересованное выражение лица действуют на них угнетающе, вынуждая прекратить свои действия.

– Очевидно, что свидетелями непристойного поведения могут стать дети…

Н.В.: Действительно, одно дело, если эксгибициониста повстречала взрослая женщина, способная дать отпор, а другое – ребенок, который неизвестно как отреагирует, и чем это для него закончится. Хотя дети к подобному очень по-разному относятся. У большинства такое поведение вызывает возмущение или интерес. Иной раз могут собрать своих товарищей и бегать за эксгибиционистом по всему району, высмеивать, показывать пальцем. Но если ребенок испугался, стал тревожиться, жаловаться на пропавший аппетит, сон и так далее, иными словами, если вы видите причинно-следственную связь между тем, что он увидел, и его состоянием, нужно обратиться к детскому психотерапевту или психологу. Хотя, к сожалению, часто дети не рассказывают родителям об увиденном, а если и рассказывают, то это не выносится за пределы семьи.

– Эксгибиционизм – психическое расстройство. Тогда почему возбуждается уголовное дело?

В.П.: Во-первых, расстройство это не тяжелое. Во-вторых, на основании одного факта эксгибиционизма диагноз не ставится, а возбуждается уголовное дело по статье «Хулиганство». И правильно, что такие деяния уголовно наказуемы, иначе их было бы гораздо больше. Даже не помню, чтобы кого-то мы признавали уменьшено вменяемым, т.е. имеющим психическое расстройство, не доходящее до невменяемости, ограничивающей способность к руководству своими действиями. Единственное: недавно работали с подростком, имеющим такие «манеры», однако у него была выявлена сопутствующая психопатология, поэтому направили парня на стационарное наблюдение.

Н.В.: Если человек получил удовольствие от демонстрации своих половых органов посторонним, и он наблюдает нарастание желания сделать это снова, то должен обратиться к врачу-психотерапевту или сексологу. Тот назначит необходимые препараты, которые снимут напряжение. Но за помощью к доктору такие лица обращаться боятся. Тем более они не хотят раскрываться, когда в отношении них проводится комплексное психолого-психиатрическое обследование, поскольку наше экспертное заключение впо-следствии будет читать следователь. Поэтому при проведении экспертизы как правило обследуемые ссылаются, что совершили свои действия из хулиганских побуждений, что подобное произошло один раз, они не признают, что не могут с этим бороться. Однако если человек всё же обращается к доктору, проходит лечение, и факты эксгибиционизма происходят дальше, недавнего пациента могут признать условно вменяемым. Это не

избавит его от уголовной ответственности. Но практика показывает, что суд относится к таким обвиняемым снисходительнее.