В этой статье:

Каждый месяц развития ребенка от рождения до года - это важный жизненный этап, характеризующийся массой изменений в организме. При этом каждый пятый малыш страдает от нарушений в функционировании еще неокрепшего ЖКТ, по причине которых ребенок в 4 месяца не какает.

Вопросы о том, почему ребенок в 4 месяца часто какает, опорожняется с трудом или не делает этого вовсе, интересуют многих молодых мам и пап. Рассмотрим причины того, почему ребенок в 4 месяца (грудное/искусственное вскармливание) подвержен запорам, и определим, как с ними бороться.

Сколько раз в день должен опорожнить свой кишечник здоровый малыш, напрямую зависит от его возраста, а также типа вскармливания.

По утверждениям педиатров, нормальная частота стула для ребенка в возрасте от рождения до 4 месяцев включительно такова:

• если мама кормит свое чадо грудным молоком, какать ребенок должен от 2-х до 5-ти раз в сутки. Чаще всего то, сколько раз он опорожнит кишечник, зависит от количества приемов пищи;
• если малыш находится на искусственном вскармливании, то он в норме должен какать реже, чем в предыдущем варианте - 1–2 дефекации на протяжении суток.

Зная, сколько должен какать ребенок в 4 месяца, а также ознакомившись с тем, что делать разрешено, а что не рекомендуется при возникновении запора у грудничка, можно своевременно выявить проблему и устранить ее до того, как она причинит серьезный вред неокрепшему организму крохи.

Каждой маме следует знать не только сколько должен грудничок сходить в туалет «по большому» в течение дня, но и обращать внимание на то, как должен какать ребенок в 4 месяца.

Для малыша, питающегося грудным молоком, характерен полужидкий кал желтого оттенка, не имеющий ярко выраженного неприятного запаха. Вне зависимости от того, сколько раз какает ребенок в 4 месяца, в массе испражнений могут присутствовать небольшие творожистые вкрапления - это непереваренное до конца материнское молоко.

Для младенца-искусственника нормой считаются более плотные каловые массы со специфическим запахом. Располагая информацией о том, как должен какать ребенок в 4 месяца, можно вовремя выявить факт запора и начать своевременное лечение.

Запор и его симптоматика

Запор у ребенка в 4 месяца - это либо полное отсутствие дефекаций свыше 24 часов подряд, либо затруднения, возникающие у новорожденных в процессе опорожнения кишечника.

Он характеризуется такими прямыми симптомами:

• каловые массы отходят нерегулярно, стул задерживается от одного до двух дней;
• наблюдается вздутие животика и отсутствие газов;
• попытки младенцев покакать сопровождаются сильными потугами, подтягиванием коленей к грудной клетке, беспокойным поведением и плачем из-за появляющейся боли;
• стул у 4-месячного карапуза является твердым, при этом вся масса или похожа на горошек, или состоит из двух частей, первая - пробкообразная, а вторая напоминает по консистенции кашу;
• поверхность кала покрыта следами крови.

К дополнительным признакам, которыми может сопровождаться запор у грудничка в 4 месяца, относятся: , полный отказ от приема пищи, а также периодическая рвота. Зачастую по наличию одного симптома нельзя сделать вывод о том, что у 4-месячного ребенка именно такой диагноз, но появление двух и более признаков говорит о том, что следует оказать малышу помощь и начать при необходимости терапию.

Причины детского запора

Многие мамы и папы интересуются, какие причины вызывают детские запоры.

Рассмотрим подробно, от чего может быть запор у грудничка в 4 месяца:

• Нехватка материнского молока. В такой ситуации все, что ребенок покушал, полностью усваивается организмом. В кишечнике не из чего формироваться каловым массам, и ребенок в 4 месяца не какает («голодный запор»).
• Низкий уровень жидкости в организме. Эта проблема может быть наиболее актуальна в летнюю жару или зимой в условиях низкой влажности воздуха в отапливаемом помещении. Чаще от недостачи воды страдают детки-искусственники.
• Введение в пищу малыша, находящегося на грудном вскармливании, прикорма. Добавляя детям в рацион новые блюда, нужно тщательно следить за тем, как кишечник на них реагирует. Часто случается, что прикорм введен слишком рано или смена питания произошла резко (особенно если у матери внезапно пропало молоко). Поскольку ЖКТ не успевает адаптироваться к неожиданным изменениям, ребенку становится сложно покакать, или его кишечник опорожняется не полностью, независимо от того, сколько должен какать ребенок в 4 месяца.
• Несбалансированное питание мамы, которая кормит свое чадо грудью. Если она не придерживается диеты (злоупотребляет кофе, чаем, полуфабрикатами, жирными блюдами, рисом, хлебобулочными изделиями), то проблема № 1 - это запор у 4-месячного ребенка при грудном вскармливании.
• Прием кормящей мамой медикаментов или же лечение крохи различными препаратами. Так, запор у грудничка могут спровоцировать антидепрессанты, спазмолитики, антибиотики, противосудорожные, железосодержащие средства.
• Простуда или инфекции в организме малыша. Если температура тела повышается, то каловые массы имеют свойство существенно уплотняться, поэтому ребенку проблематично опорожнить кишечник.
• Психологические «встряски» и стрессы. Пребывание в непривычных условиях, связанных с дискомфортом, испуг, внезапное расставание с матерью (даже на короткое время) могут стать причиной того, что ребенок в 4 месяца часто какает или не опорожняется вовсе.

У ребенка в 4 месяца (грудное вскармливание) запоры могут вызывать и другие заболевания и патологии. К их числу относят генетическую предрасположенность к такого рода проблемам, рахит, врожденный дефект органов ЖКТ, болезни печени, нервной системы, аллергию, лактозную недостаточность и т. д.

Первая помощь при запоре у малыша

Если у грудничка в 4 месяца возник запор, каждый родитель должен знать что делать, чтобы оказать ему помощь в домашних условиях.

В таком случае ребенку показаны:

• мягкий массаж для животика (сделайте его легкими движениями вокруг пупка по часовой стрелке, согните ножки в коленях и подведите их к животику с плавными надавливаниями);
• клизма, с помощью которой малыш должен какать легче;
• стимуляция заднего прохода газоотводной трубкой;
• допаивание теплой водой.

Если кроха в 4 месяца не какает 3 или 4 дня подряд, и проблема по нескольку раз повторяется, то не стоит злоупотреблять вторым и третьим методами во избежание привыкания кишечника к принудительной дефекации.

Что делать противопоказано

Некоторые родители дают детям, которые не какают 3 дня и более, каплю любого фруктового сока в качестве слабительного. Но такие «эксперименты» на малышах могут вызвать неприятные последствия, особенно если применяется . Сок приводит к раздражению слизистой кишечника, который еще не адаптирован к тому, чтобы переваривать кислоты и сахар. Может появиться сыпь на коже, будут прогрессировать опасные бактерии.

Что категорически нельзя делать - это использовать какие-либо лекарственные препараты со слабительным эффектом по своему усмотрению, если ребенку 4 месяца и у него запор. Необходимо проконсультироваться с врачом.

К чему могут привести запоры у 4-месячного ребенка

Если ребенок в возрасте 4 месяца долго не какает, в его организме могут возникнуть сопутствующие проблемы:

• анемия, сонливость, снижение аппетита, ухудшение иммунитета из-за плохого всасывания полезных веществ, если ребенок в 4 месяца не какает 3 дня и более;
• интоксикация в связи с несвоевременным выведением из организма продуктов переработки;
• развитие патологической микрофлоры;
• растяжение стенок кишечника;
• воспалительные процессы слизистой оболочки ЖТК;
• нарушение процессов кровообращения местного характера, когда ребенок в 4 месяца не какает очень долго;
• появление трещин в прямой кишке.

На фоне болезненности процесса опорожнения у детей в дальнейшем могут возникать проблемы психологического характера, связанные с боязнью дефекации.

Когда следует обращаться к врачу

Если у крохи случилась непродолжительная (выражается в одном или двух днях) задержка дефекации, которая не получила регулярного характера, а кал после этого приобрел сразу же нормальную консистенцию и цвет, то повода для беспокойства нет.

Если же малыш в 4 месяца не может самостоятельно опорожнить кишечник по три - четыре дня или имеет твердый стул с проблемной дефекацией (при искусственном или при грудном вскармливании), выглядит болезненно, ведет себя беспокойно, это сигнал к тому, что нужно безотлагательно обратиться в больницу.

Какой врач занимается лечением запоров у 4-месячных детей

Чтобы вылечить запор, случившийся у ребенка в возрасте 4 месяца, стоит сразу показать его педиатру. Доктор проведет комплексное обследование, по его результатам определит причину проблемы, назначит терапию или же по необходимости выпишет направление к узкому детскому специалисту (гастроэнтерологу, проктологу, хирургу).

Сколько должен какать ребенок в 4 месяца? На грудном вскармливании до 5 раз в сутки, на искусственном - 1–2 раза. Если количество дефекаций отклоняется от нормы или они проходят тяжело, можно говорить о запоре. Подобное состояние опасно для малыша в таком возрасте, поэтому необходимо обратиться к педиатру.

Полезное видео о том, как лечить запоры у грудничка

Пищеварение ребенка – очень важная часть его жизнедеятельности. Колики, газы и другие проблемы с кишечником могут доставить малышу и его родителям массу неприятностей. Одна из самых частых причин обращения к врачу с детьми в возрасте 4 месяцев – систематическая задержка стула или его отсутствие. Запор – состояние не только неприятное для ребенка, но и опасное. Поэтому нужно как можно быстрее выявить его причину и начать лечение.

Запор или задержка стула?

Очень важно отличать патологическое состояние (запор) от физиологической задержки стула, возникающей по разным причинам. Само по себе отсутствие актов дефекации на протяжении 1–2 дней не свидетельствует о заболевании, хотя в норме стул у ребенка должен быть не менее 3–4 раз в сутки при грудном вскармливании и 1 при искусственном. Молоко или смесь могут хорошо всасываться, из-за чего количества каловых масс может быть просто недостаточно для дефекации.

Запор же предполагает изменение консистенции кала, болезненные ощущения при дефекации. В первую очередь изменяется поведение ребенка: он беспокойно спит, плачет, часто прижимает ноги к животу. Если задержка дефекации сопровождается этими симптомами, появляется повод обратиться к врачу.

Классификация запоров

В большинстве случаев нарушения стула связаны с изменением сокращений кишечника. Различают два вида запоров.

• Атонический. Редкий стул, сопровождающийся вздутием живота, выход большого объема каловых масс при опорожнении кишечника – признаки атонического запора. Он связан с недостаточной перистальтикой кишечника.
• Спастический . В этом случае стул плотный, состоит из твердых фрагментов, сопровождается болями в животе и, как правило, болями при дефекации. Такие запоры вызываются повышенной сократительной активностью кишечника.

В зависимости от течения заболевания запор может быть острым или хроническим.

• Острый . Однократная задержка стула в течение нескольких дней, сопровождающаяся болями. Острый запор у детей в 4 месяца может быть как реакцией на новую смесь для кормления, так и причиной серьезного заболевания, поэтому в такой ситуации малыша обязательно нужно показать врачу.
• Хронический . При хроническом запоре задержки актов дефекации происходят регулярно. Такой диагноз ставится спустя некоторое время.

Почему может возникнуть запор

Затрудненная дефекация у детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть последствием неправильно подобранной смеси, в которой недостаточно пребиотиков и пробиотиков. У ребенка, питающегося грудным молоком, причиной, как правило, становится неправильный рацион матери . Чтобы малыш получал все нужные вещества, в том числе способствующие мягкому выведению каловых масс, женщина должна употреблять в пищу больше фруктов, овощей, молочных продуктов, есть меньше мучного и сладкого.

Также причиной запора могут стать лекарственные препараты, дефицит воды , резкий переход с естественного вскармливания на искусственное, аномалии в развитии кишечника, воспаления. Чтобы выяснить точную причину, необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующие исследования.

Чем опасен запор

Длительные часто повторяющиеся запоры, особенно у маленьких детей, чреваты дисбактериозом и другими осложнениями. Одни из самых опасных – каловая интоксикация, а также трещины в прямой кишке, приводящие к кровотечениям. Иногда, если не принять меры вовремя, возможно выпадение прямой кишки. Такие состояния требуют немедленной медицинской помощи, в ряде случаев даже хирургического вмешательства.

Как помочь ребенку

Если запор не вызван серьезными патологиями в кишечнике, облегчить состояние ребенка можно при помощи массажа животика, теплых ванн, упражнения «велосипед». Необходимо давать малышу больше лежать на животе – это улучшает моторику кишечника. Проконсультировавшись с врачом, при отсутствии противопоказаний можно применять МИКРОЛАКС ® – микроклизмы однократного действия. Они способствуют быстрому размягчению каловых масс, их безболезненному выходу. Применение компонентов, входящих в состав МИКРОЛАКС ® , допустимо с первых дней жизни ребенка. Содержимое микроклизмы воздействует только на каловые массы, не нанося вреда организму малыша.

Запор (констипация, обстипация) у 4-месячного ребенка может появиться при грудном и искусственном вскармливании. Затруднение дефекации приносит большой дискомфорт малышу и может стать причиной общей интоксикации организма.

Почему появляется запор у 4 месячного ребенка

Если грудное молоко хорошо усваивается организмом ребенка — испражнение может происходить 1 раз в 2-3 дня.

Длительный застой каловых масс может привести к общей интоксикации организма. Кал в прямой кишке начинает разлагаться, продукты его распада начинают всасываться в стенки органа и отравлять организм. При длительном пребывании в прямой кишке кал становится твердым, количество его увеличивается, что растягивает стенки кишечника. Они начинают давить на сосуды и это затрудняет кровообращение. При обстипации или сухом кале может образоваться трещина в анусе или произойти выпадение прямой кишки.

Причины:

• недостаток жидкости. При нарушении водного баланса каловые массы становятся сухими, что затрудняет их выведение из организма;
• введение прикорма. Грудничку еще рано давать прикорм, так как его пищеварительная система еще не готова к употреблению взрослой пищи. Организм может отреагировать либо задержкой дефекации, либо поносом;
• некачественное питание мамы. Запор у ребенка на грудном вскармливании может развиться в результате употребления матерью жирных и жареных блюд, большого количества сладкого, полуфабрикатов, продуктов с высоким содержанием крахмала;
• лечение матери. Если кормящая мама принимает спазмолитики, антидепрессанты, антибиотики, препараты, содержащие железо, у новорожденного могут развиться проблемы со стулом;
• повышение температуры тела. Во время жара жидкость из организма испаряется, что приводит к формированию сухих и твердых каловых масс;
• стресс. Сильный испуг или переживания в результате разлуки с матерью могут привести к спазму прямой кишки и задержке стула;
• дисбактериоз. При дисбалансе полезных бактерий в кишечнике происходит нарушение процесса формирования кала и его выведения;
• патология нервной системы. Процесс дефекации происходит при передаче импульса на стенки прямой кишки, благодаря чему они сокращаются, и переработанные продукты выводятся. При нарушении ЦНС передача импульса может быть заблокирована.

Запор у грудничка, чередующийся с поносом, может развиться в результате рахита, болезней печени, аллергии или лактозной недостаточности.

Как выявить констипацию у грудничка

Норма стула зависит от способа кормления новорожденного. Если малыш находится на грудном вскармливании, то нормой выведения кала считается 3-4 раза в стуки после каждого кормления. При искусственном вскармливании испражнение происходит 1-2 раза в сутки.

Не стоит паниковать, если количество дефекаций у ребёнка чуть меньше или больше нормы — опорожнение кишечника происходит по индивидуальному графика.

В некоторых случаях выведение кала может происходить реже, в особенности это наблюдается при грудном кормлении. В этом случае молоко мамы усваивается детским организмом полностью. Рекомендуется увеличить порции грудного молока. Для контроля нормы взвешивайте малыша после каждого кормления.

Важно знать не только нормальную частоту испражнений, но и то, как должен выглядеть кал. При грудном кормлении кал имеет жидкую консистенцию, желтый цвет, могут наблюдаться небольшие вкрапления непереваренного молока. При искусственном вскармливании кал имеет густую консистенцию и коричневый цвет. Запах выраженный, иногда может отдавать кислотой.

Если есть отклонения от нормы, то кал имеет твердую консистенцию и форму гранул. Также вам нужно обратить внимание на поведение грудничка. При обстипации он ведет себя беспокойно, плохо спит, подтягивает ножки к животу, во время дефекации сильно тужится.

Первая помощь ребенку при задержке дефекации

Не следует ставить клизму 4 месячному ребенку, если у него имеются трещины возле ануса.

Если затруднение дефекации наблюдается в течение 4 и более дней, могут быть назначены экстренные методы лечения. К ним относится использование клизмы и слабительных средств. Но злоупотреблять такими методами не стоит. Частое использование клизмы может привести к развитию дисбактериоза кишечника, так как с раствором для клизмирования выводятся полезные бактерии. Это может привести к длительному нарушению работы системы пищеварения и формирования кала.

Использование слабительных средств может привести к атонии кишечника. Искусственная стимуляция приводит к атрофии кишечных стенок, прямая кишка перестает сокращаться без дополнительной стимуляции, что может привести к формированию затяжных проблем с испражнением. Если малыша появились проблемы с дефекацией, только врач сможет сказать, что делать.

Как ставить клизму:

1. Подготовьте резиновую спринцовку объемом 70 мл, кипяченую воду 30ºС или раствор из 100 мл воды и 30 мл глицерина, жирный крем, пеленку.
2. Прокипятите спринцовку и наполните ее подготовленным раствором.
3. Положите младенца на бок и подтяните его колени к животу.
4. Смажьте анальное отверстие и носик спринцовки жирным кремом или вазелином.
5. Введите носик спринцовки на глубину 1-3 см.
6. Медленно введите раствор.
7. Сожмите ягодицы ребенка на 10 минут.
8. Дайте малышу испражниться.

Если клизмирование приносит большой дискомфорт малышу, вы можете использовать специальные микроклизмы, которые можно купить в аптеке. Препарат продается в одноразовой тубе, которую можно использовать для введения. Средство не вызывает привыкания и обладает быстрым действием. Также можно использовать глицериновые свечи. Они размягчают каловые массы и обволакивают стенки кишечника.

Для перорального применения подойдет порошок лактулозы. Он восстанавливает микрофлору кишечника и способствует выведению кала.

Изменение рациона при грудном вскармливании

Чтобы у ребенка не было проблем с опорожнением кишечника — маме следует есть больше свеклы, моркови и капусты.

На здоровье кишечника большое влияние оказывает качество материнского молока. Если у новорожденного обнаружились запоры, маме необходимо исключить из меню картофель, рис, жирные, соленые, острые блюда, сладкое, крепкий чай и кофе. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 1,5 л воды. Также можно допаивать младенца чистой водой после кормления. Дневная норма составляет 70 мл.

Также по рекомендации врача можно переходить на первый прикорм. Для этого младенцу дают пюре из кабачка или цветной капусты, не стоит смешивать эти два овоща в одном пюре. Также важно следить за реакцией организма новорожденного. Если у него проявилась аллергия, запор усилился или появился понос, стоит изменить состав пюре и сообщить об этом врачу. Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит сменить смесь. Производители предлагают специальные смеси, которые используются при сбоях в работе кишечника.

Простые упражнения для улучшения пищеварения

Физическая активность стимулирует работу кишечника и активизирует перистальтику.

Упражнения:

• после еды положите ребенку руку на живот и с легким нажимом сделайте 5-6 круговых движений по часовой стрелке;
• положите ребенка на живот за 10 минут до кормления, можно дополнительно разложить возле него яркие игрушки, чтобы малыш тянулся за ними;
• если малыш сильно тужится и не может сходить в туалет, можно положить его на спину, подтянуть ножки к животу и слегка надавить на них;
• возьмите мяч для фитнеса, положите ребенка на него животом и покачайте несколько раз.

Если приведенные способы не помогают, вы можете стимулировать анальное отверстие газоотводной трубкой или ватной палочкой. Палочку нужно смочить в вазелиновом масле, ввести в анальное отверстие на 0,5 см и сделать вращательные движения до появления позывов в туалет.

Если не бороться с запорами, эта проблема может обернуться анемией, интоксикацией, формированием психологического барьера, который выражается в боязни дефекации.

11.04.2017

Важной составляющей является регулярный стул у детей. Запор у ребенка должен насторожить родителей и обратиться к педиатру. При хорошем стуле малыш не испытывает дискомфорта и болевых ощущений. Он спокоен, не капризничает, у него хороший аппетит и сон.

Если ребенок на грудном вскармливании

Если ребенок питается только грудным молоком, довольно часто встречается запор у 4 месячного ребенка. Это связано с составом материнского молока. Если в более младшем возрасте стул у ребенка был 3–4 и более раз в день, то к 4 месяцам он может быть лишь раз в сутки. У малыша регулируется работа пищеварительной системы, с чем и связаны более редкие опорожнения. Материнское молоко очень полезно для младенца за счет сбалансированного состава витаминов, микроэлементов и питательных веществ. Оно легко усваивается, регулируя у малыша работу ЖКТ.

Поэтому если стул стал более редким, бить тревогу не стоит. Родители должны наблюдать за состоянием здоровья детей этого возраста. Если они хорошо кушают, спокойны, хорошо спят и прибавляют в весе, уменьшение опорожнений это признак того, что молоко хорошо усваивается организмом.

Даже если младенец тужится в момент опорожнения, также не стоит беспокоиться. Достаточно следить за консистенцией каловых масс. Они должны быть однородными и мягкими. Если же кал становится твердым, младенец испытывает боль, плачет при опорожнении, перестал прибавлять в весе, стоит посетить врача.

Если ребенок на искусственном вскармливании

Если ребенку ввели в рацион новые продукты, у детей довольно часто появляется запор. Испражнения значительно уменьшаются. Если младенец какает раз в двое суток, можно с уверенностью говорить о наличии запора. Ребенку тяжело сходить на горшок. Он тужится, ему болит животик, а каловых масс очень мало. Чаще всего они твердые и напоминают овечий кал.

В 4 месяца запор у детей связан с переходом на искусственное питание. А так как новые продукты, каши и смеси требует более усиленного переваривания пищи, из-за недостатка некоторых ферментов пищеварительная система не может эффективно ее перерабатывать. Поэтому ребенку прикорм вводят очень аккуратно, маленькими порциями, чтобы избежать запоров.

Основные причины

Развитию данной проблемы сопутствуют многие факторы, которые в большей степени зависят от родителей.

1. Нельзя резко переводить ребенка с грудного вскармливания на молочные смеси или каши. Постепенно уменьшая количество грудного молока также постепенно необходимо увеличивать количество смеси.
2. Большая вероятность того, что если малыша перевели на коровье молоко, его организма среагировал негативно на лактозу.
3. Родителями подобран такой состав смеси, который ввиду индивидуальных особенностей плохо усваивается организмом.
4. Большое количество железа в молочной смеси.
5. Если кормящая мама не соблюдает диету и употребляет в пищу жирные блюда.
6. Если мама принимает антибиотики, мочегонные препараты, но-шпу, обезболивающие средства.
7. У младенца нарушена микрофлора кишечника.
8. Есть заболевания нервной системы.
9. Простудные заболевания.
10. Прорезывание у младенца зубов.
11. Удлинение сигмовидной кишки из-за такого заболевания, как долихосигма.
12. Заболевание Гиршпрунга.

Симптомы

1. Ребенок тужится, но не может опорожниться.
2. Он становится беспокойным и капризным.
3. Ребенку болит животик, и он начинает поджимать ножки.
4. Каловые массы сухие и напоминают шарики.
5. В кале могут быть кровяные выделения из-за появления трещин в анальном отверстии.

Виды запоров

У деток такого возраста бывает два вида заболевания.

Атонический

При котором нарушается сокращение кишечника. В результате этого у младенца пропадают позывы к опорожнению, поэтому часто присутствует редкий стул, для которого характерно большое количество каловых масс.

Спастический запор

Вызывает у малыша спазмы в кишечнике и болевые ощущения. Ему приходится сильно тужиться, а кал напоминает овечий горох.

Что могут сделать родители

В чем заключается врачебная помощь

Существуют лекарственные средства, которые являются безопасными для младенцев этого возраста. В большинстве случаев врач назначает комплексное течение, чтобы исключить какие-либо патологии.

Дюфлак

Позволит нормализовать работу ЖКТ, а также способствует лечению у малыша дисбактериоза. Лекарство необходимо пропить курсом, даже если прекратились запоры.

Эспумазин, Саб-симплкс, Боботик

Врач индивидуально подбирает одно из этих средств.

Плантекс

Лекарство способствует качественной работе кишечника ребенка.

Свечи Глицелакс

Подходят для малышей любого возраста. Они не имеют побочных эффектов, а их действие наступает мгновенно. Единственное, что необходимо знать - использование свечей не должно превышать недели.

Медикаментозное лечение должно проходить только после консультации с врачом, который обследует малыша и выявит причину заболевания. Родители же должны отрегулировать питание младенца, давать ему побольше жидкости или отвара черники, организовать такой режим, чтобы ребенок побольше двигался.

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

• ребенок при запоре капризничает, плачет;
• беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
• любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
• кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
• неполное опорожнение кишечника;
• регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• отсутствие газов;
• беспричинный плач;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

• Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

• Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

• Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

• Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

• Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

• Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

• Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

• Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

1. Осмотр врача.
2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

• Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
• Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
• Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
• Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
• Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
• Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
• Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
• Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
• Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
• При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

• телеграм-канал