Дети активно познают мир, а потому нередко падают. При этом, по данным травматологов, они обычно ударяются головой и конечностями, поэтому сотрясение мозга у чада - явление довольно распространенное практически в любом возрасте. В этой статье мы расскажем, как распознать у ребенка первые признаки такой травмы и как правильно оказать ему доврачебную помощь.

Что это такое?

Сотрясением головного мозга у врачей принято называть травму, при которой на морфологическом уровне ткани и структуры мозга не меняются, но неврологические нарушения все-таки проявляются. Сотрясение имеет временный и, как правило, краткосрочный характер.

Почти 85% ЧМТ в нежном детском возрасте отводятся именно на сотрясение головного мозга. Причина и обстоятельства получения травмы всегда примерно одинаковые и кроются они в механическом воздействии на череп: это может быть либо удар по голове, либо удар головой о что-либо. Иногда причиной становится нарушение осевой нагрузки, например, при переломе позвоночного столба, резком падении на попу, прыжке на ноги с большой высоты.

Ребенок может получить сотрясение и на детских аттракционах, например, на круговых каруселях или батуте - все движения, включая резкое ускорение, связаны с рефлекторным запрокидыванием головы, при котором мозг «ударяется» о стенки черепа изнутри.

Дело в том, что мозг находится в церебральной жидкости, и между стенками черепа и непосредственно мозговой тканью есть свободное пространство. В ситуациях, когда мозг ударяется изнутри о череп, непосредственно и говорят о наличии сотрясения. Через некоторое время после удара некоторые функции и взаимосогласованность разных отделов мозга временно нарушается.

Чаще всего сотрясение регистрируется у детей старше 3 лет. До этого возраста кости черепа малыша более мягкие. В младенчестве сотрясение - не такой уж и частый диагноз, поскольку амортизирующие свойства повышаются за счет большего количества церебральной жидкости внутри черепа и «родничками», которые позволяют костям черепа сдвигаться при ударе или ином воздействии.

В 1-2 года роднички закрываются, и кости черепа начинают стремительно затвердевать. К 5 годам они по прочности достигают показателей взрослого и с этого момента сотрясение является вполне реальной угрозой.

По данным детских травматологов, чаще всего сотрясение фиксируется у детей в возрасте 7-9 лет. Чуть реже – у детей от 3 до 6 лет. Чаще за помощью к медикам обращаются родители мальчиков, поскольку девочки реже падают, меньше дерутся, не стремятся установить мировой рекорд по прыжкам с крыши гаража и т. д.

Первые признаки и симптомы

Ввиду широкой распространенности этого вида травмы в детском возрасте, уметь распознать и определить первые признаки сотрясения у ребенка должен каждый родитель.

Сотрясение - это закрытая черепная травма, а потому внешних повреждений на голове ребенка может не быть. Если падение или удар головой произошли у вас на глазах, и вы уверены в самом факте получения травмы, вопросов может быть меньше, чем в ситуациях, когда маленький ребенок ударился, но рассказать об этом не может, а момент падения или удара родители по каким-то причинам пропустили.

Одним из первых симптомов может быть потеря сознания. При сотрясении она может продолжаться как несколько секунд, так и несколько десятков минут. В обморок ребенок может упасть и сразу после получения травмы, и некоторое время спустя. У многих детей такой симптом, как потеря сознания, отсутствует вообще. Заметна лишь определенная заторможенность и оглушенность.

В домашних условиях определить по этому признаку сотрясение несложно: ребенок ведет себя иначе, он выглядит растерянным, замедленно реагирует на слова, обращенные к нему. У маленьких детей, не достигших годовалого возраста, может наблюдаться либо постоянный ноющий плач, либо неестественная сонливость.

У детей, которые уже в силу возраста умеют ясно объяснять и изъясняться, может оказаться нарушенной память. Чаще всего дети не помнят обстоятельств получения травмы, реже - не могут вспомнить событий, которые следовали за приходом в себя после потери сознания. Вернется ли утраченный фрагмент памяти, сказать сложно. Амнезия в этом случае является вполне объяснимой и часто непоправимой. Отсутствие воспоминаний, впрочем, будет распространяться только на событие, связанное с травмой. Маму, папу и себя ребенок прекрасно помнит, можете не переживать.

В домашних условиях родители, подозревающие у ребенка сотрясение головного мозга, могут установить даже степень травмы:

• первая степень - нет потери сознания, ребенок все хорошо помнит;
• вторая степень - потери сознания не происходило, но оно спутано, речь нарушена, ребенок не может частично или полностью вспомнить, что именно с ним случилось;
• третья степень - произошла потеря сознания, память нарушена.

Если ребенок не терял сознание, то определить сотрясение родители могут по последующей клинической картине, свойственной этому виду травм:

• ребенок становится вялым, жалуется на головные боли;
• появляется тошнота, а иногда и рвота (обычно однократная, но сильная);
• появляется сильная слабость, головокружение, шум в ушах;
• ребенок может сильно потеть (мокрые холодные ладони, влажная кожа головы);
• болезненными становятся движения глазными яблоками в разные стороны;
• сами глазные яблоки могут выглядеть неестественно (по типу расхождения), при внимательном изучении глаз ребенка можно заметить мелкий нистагм (подрагивание глаз);
• нарушается сон (либо ребенок не может заснуть, либо он спит и не хочет просыпаться);
• появляются носовые кровотечения (не всегда и не у всех).

При появлении хотя бы 1-2 симптомов обязательно следует несколько раз за час измерить ребенку артериальное давление. При сотрясении уровень кровяного давления отличается нестабильностью.

Вышеуказанные симптомы обычно наблюдаются в течение первых суток после получения травмы. Потом большинство признаков исчезает, длительно сохраняться могут только головные боли, чувство повышенной усталости, раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Родителям следует знать, что сотрясение у малышей до 3 лет чаще всего протекает без потери сознания. Клиническая картина у малышей довольно скудная. Как правило, при сотрясении они сначала долго, до измождения, плачут. Потом успокаиваются и сразу засыпают. Спят довольно долго, после чего ребенок отказывается от пищи или ест мало, могут появиться неврологические признаки вроде срыгивания. Через несколько дней аппетит восстанавливается, сон налаживается.

В чем опасность?

Легкое сотрясение мозга обычно не представляет опасности для ребенка. Детский организм может довольно быстро компенсировать все нарушения неврологического плана без существенных последствий в будущем. Однако повторное сотрясение, если раньше ребенок уже переносил такое состояние, может стать причиной развития посттравматической энцефалопатии. При ней может нарушаться координация рук, а также часто наблюдается пришлепывание одной стопы.

Развитие таких посттравматических нарушений не зависит от того, какой степени сотрясение было в предыдущий раз и какие симптомы его сопровождали и были ли они вообще. Проявление таких нарушений очень разнообразны: это могут быть вспышки немотивированной агрессии, истерики, неврозы, либо, наоборот, периоды глубокой заторможенности. У ребенка могут стать привычными головные боли, внутричерепная гипертензия, а также проблемы с памятью и запоминанием новой информации.

Опасность сотрясения кроется еще и в том, что под него могут «маскироваться» другие черепные травмы, которые представляют более существенную опасность для ребенка. Поэтому только внимательное наблюдение поможет отличить сотрясение от ушиба мозга или других черепно-мозговых травм.

При сотрясении все симптомы исчезают в течение 3-7 суток после получения травмы, при более тяжелых травмах мозга клиническая картина не меняется или отягощается.

Доврачебная помощь - что делать родителям?

При подозрении на сотрясение головного мозга ребенка следует перевести в горизонтальное положение. Под ноги можно подложить небольшой валик, чтобы они были по уровню чуть выше. Под голову можно положить небольшую подушку.

Если ребенок находится в сознательном возрасте, всеми силами не давайте ему уснуть до приезда «Скорой помощи», которую следует вызвать сразу после обнаружения характерных симптомов черепной травмы. Отсутствие сна имеет большое значение для первичной оценки спутанности сознания, которая позволит установить степень травмы.

Ребенок должен лежать на правом боку. Это важно для того, чтобы уберечь его от асфиксии рвотой, если внезапно она откроется. Грудничка можно взять на ручки на левую материнскую руку лицом к себе и так держать его до приезда бригады врачей.

Чтобы избежать последствий внезапных судорог, которые также могут возникнуть совершенно спонтанно, конечности ребенка лучше согнуть под прямым углом - руки положить на грудную клетку, ноги согнуть в коленях.

Если на коже головы у ребенка имеются наглядные последствия падения – шишки, отечность, можно приложить к месту ушиба лед, завернутый в полотенце. При наличии ссадины или раны обработайте ее перекисью водорода, приложите холод и дождитесь врача. Не исключено, что ребенку может потребоваться наложение швов в условиях стационара.

При большой ране не стоит выжидать время для оценки других симптомов - следует обложить края раны льдом, не затрагивая ее саму, и отправиться в травмпункт.

При потере сознания ребенка кладут на ровную и жесткую поверхность, приподнимая ноги и голову, дают понюхать нашатырь. Если отсутствует дыхание, родители должны уметь провести легочную реанимацию, а когда малыш придет в себя, не давать ему до приезда врача двигаться, говорить, пить жидкость.

Как объясняет доктор Комаровский, основной причиной таких повреждений у маленьких пациентов, является повышенная двигательная активность, которой отличаются малыши от 1 года до момента взросления. Все крохи от 1 года до 8 лет – непоседливые и любопытные создания. При этом уровень координации движений и способностей моторики у малышей от 1 года до совершеннолетия находится в стадии развития и формирования. Еще одна причина возникновения сотрясения мозга у ребенка: голова годовалого младенца и ребят до 5 лет весит значительно больше, чем пропорции взрослого. При этом груднички вовсе не умеют подстраховывать себя при падении путем вынесения верхних конечностей вперед. Поэтому грудные малыши и крохи постарше падают в большинстве случаев именно на голову, а не на опору – вытянутые руки.

Конкретные факторы, провоцирующие сотрясение мозга у ребенка, симптомы и последствия такого состояния, варьируются в зависимости от возраста крохи. Новорожденные и грудные младенцы чаще всего становятся жертвами невнимательности мам и пап. Крохи постарше – груднички до 1 года получают черепно-мозговые травмы в результате падения с возвышенностей, например: со стола для пеленания, коляски, кровати. Поэтому во избежание опасных последствий карапуз должен находиться под неусыпным присмотром родителей.

Когда маленький человек овладевает ходьбой, в возрасте от 1 года до 1,5 лет риск испытать симптомы сотрясения мозга у ребенка уменьшается. Причиной травм в возрасте от 1 года до 4–5 лет становятся падения с высоты, например с качели, горки, лестницы, подоконника.

Малыши до 8 лет часто становятся пострадавшими и обретают синдром «встряхнутого» человека, когда ребенок получает сотрясение головного мозга в результате воздействия на него грубой силы, например: при драках со сверстниками. Причем дети дошкольных лет предпочитают умалчивать о своих ощущениях и сообщают о них, только когда состояния требует незамедлительной первой помощи. Пик развития симптомов травм головы совпадает со школьными годами.

Повышенная активность детей, любознательность и непоседливость в сочетании с несовершенством координации и снижением чувства опасности объясняют частоту получения травм ребенком. Более того, дети младшего возраста еще не приобрели навык страховки головы руками, поэтому последствием ударов и падений у деток часто является сотрясение головного мозга (СГМ).

СГМ – наиболее распространенный вид (90%) черепно-мозговых травм (ЧМТ) у детей. 120 тысяч деток в России ежегодно госпитализируются с сотрясением мозга в стационар.

Среди всех ЧМТ сотрясение мозга относится к легким формам, но и эта травма может привести к осложнениям.

Частота ЧМТ и причины их получения специфичны для каждого детского возраста. Так, новорожденные составляют 2% всех случаев детских ЧМТ, груднички – 25%, дети ясельного возраста – 8%, дети дошкольного возраста – 20%, школьники – 45%.

Понятно, что младенцы и груднички получают ЧМТ по недосмотру или беспечности родителей, падая с пеленального стола, из коляски и даже из рук родителей. После года, начиная ходить, малыш может получить травму при падении с высоты своего роста, а несколько позже – падая с горки, лестницы, качелей, из окна, с дерева и т.д.

При этом факт травмы не всегда известен родителям, если ребенок оставался под присмотром родственников, няни, старших детей, работников детских дошкольных учреждений. Дети в старшем возрасте сами могут утаить по какой-либо причине факт падения.

Следует помнить и о том, что травма мозга может наступить и без непосредственного удара по голове. Речь идет о так называемом синдроме «встряхнутого ребенка».

СГМ может наступить при резком торможении или ускорении тела при беге, при прыжках с высоты с приземлением на ноги и даже при интенсивном укачивании малыша.

Признаки сотрясения мозга

Симптоматика СГМ у ребят отличается от таковой у взрослых (потеря сознания, тошнота, головокружение, головная боль, рвота, потеря памяти и др.). Детский головной мозг имеет отличительные особенности. По этой причине у детей редко бывают классические признаки СГМ, присущие взрослым.

Чем меньше ребенок, тем меньше явных симптомов сотрясения мозга. У малышей потеря сознания бывает лишь в редких случаях.

Характерными при CГМ для маленьких деток будут:

• беспокойство;
• беспричинный плач;
• срыгивания (или неоднократная рвота);
• ухудшение аппетита;
• бледность кожных покровов;
• выбухание родничка у младенцев;
• нарушение сна (сонливость или плохой сон).

Для детей школьного возраста клинические симптомы СГМ таковы:

• потеря сознания отмечается чаще;
• в некоторых случаях возможна амнезия (потеря памяти на обстоятельства травмы);
• тошнота;
• рвота (может быть многократной);
• головная боль (в разной степени выраженная);
• замедленный или учащенный пульс;
• нестабильность артериального давления;
• выраженная бледность;
• потливость;
• нарушенный сон (бессонница или сонливость);
• раздражительность или апатия;
• плаксивость и капризы.

Иногда после травмы или несколько позже у детей наступает посттравматическая слепота, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, исчезающая затем самостоятельно. Чаще такой симптом проявляется после удара затылочной областью головы, где расположен зрительный центр.

Одна из особенностей симптомов СГМ у ребенка – то, что они могут наступать не сразу, а через какое-то время (от нескольких часов до нескольких дней). При этом симптоматика может нарастать очень быстро.

При получении ребенком травмы трудно определить, имело ли место повреждение мозга. Даже мнимое благополучие в течение продолжительного времени не исключает наличия внутренней гематомы, проявляющейся прогрессирующим ухудшением состояния в последующем.

Учитывая эти особенности клинических проявлений ЧМТ у детей, необходимо при малейшем подозрении на травму, даже при слабо выраженной симптоматике, обратиться к врачу, не усложняя ситуацию.

Опасность при СГМ не в болевых ощущениях от ушиба мягких тканей головы, а в возможных глубинных поражениях нервной системы. Возникшая в ткани мозга внутренняя гематома (кровоизлияние) представляет большую, чем у взрослого, опасность.

Детей в таких случаях осматривают детский травматолог (или нейрохирург), детский невролог.

При необходимости врачи назначают дополнительные методы обследования:

• нейросонографию (УЗИ головного мозга) – маленьким деткам (до 2 лет);
• эхоэнцефалографию (после 2 лет);
• КТ головного мозга;
• люмбальную пункцию;
• электроэнцефалографию.

Для выявления скрытых переломов черепа назначают рентгенографию черепа.

Вот что рассказывают о сотрясении мозга у детей и о первой помощи при травмах специалисты:

Травма головы у ребенка: что делать? Советы родителям - Союз педиатров России.

Резюме для родителей

При травме головы у ребенка не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз, исключать сотрясение мозга. Тем более не стоит надеяться, что ребенок, получивший травму, «отлежится и все пройдет». Лучше без промедления проконсультироваться у специалистов. При своевременной диагностике и лечении сотрясение мозга имеет благоприятный исход.

К какому врачу обратиться

При травме или ушибе головы ребенка нужно показать неврологу, особенно если у него изменилось состояние и появились жалобы. Если такой возможности нет, нужно обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. Дополнительно нередко требуется консультация травматолога, а также нейрохирурга.

Сотрясение головного мозга - это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. В целом, черепно-мозговая травма (ЧМТ) занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих госпитализации. Примерно 120 тысяч детей с сотрясением головного мозга ежегодно поступают в больницы России.

По степени тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на легкую (сотрясение головного мозга), средней тяжести (ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа) и тяжелую (ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавлением мозга, переломы основания черепа). По счастью, до 90% детской ЧМТ приходится на сотрясения мозга, о чем и пойдет речь в этой статье.

Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и координации движений, а также пониженным чувством опасности и страха высоты. Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес, а навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют.

Причины детской ЧМТ очень специфичны для каждой возрастной группы. Новорожденные в общей массе пострадавших составляют 2%, дети грудного возраста - 25%, ясельного - 8%, дошкольного - 20% и школьного возраста 45%.

Травмы у младенцев - это прежде всего результат невнимания и беспечности их родителей. Дети до 1 года чаще всего (более чем в 90%!) получают травмы головы после падения с пеленальных столиков, кроватей, с рук родителей, из колясок и т.п. Никогда нельзя оставлять малыша одного в месте, откуда он может упасть. Если вам надо отойти от ребенка на расстояние, большее, чем в тянутая рука, не поленитесь, переложите его в кроватку, в коляску с бортиками, в манеж! Одной-двух секунд бывает достаточно, чтобы кроха перекатился к краю пеленального столика и упал.

Начиная с 1 года малыши начинают ходить. Основной причиной ЧМТ становится падение с высоты собственного роста, а чуть позже - падения с лестниц, деревьев, крыш, окон, горок и пр. Сам эпизод ЧМТ не всегда удается выявить. Следует иметь в виду, что если ребенок оставался под наблюдением родственников, соседей или няни, то они могут скрыть от родителей факт падения малыша.

Дети более старшего возраста сами по различным причинам зачастую утаивают травму. Кроме этого у детей возможно повреждение мозга без непосредственной травмы головы. Эти повреждения обычно возникают при воздействии на тело ребенка резкого ускорения или торможения (синдром «встряхнутого ребенка»). Синдром «встряхнутого ребенка» чаще всего наблюдается в возрасте до 4-5 лет и может возникнуть при грубом обращении, прыжках с высоты на ноги, а у детей младшего возраста даже при их чрезмерно интенсивном укачивании.

Признаки сотрясения мозга

При сотрясении головного мозга в нем не происходит грубых, необратимых изменений, и такая травма, будучи наиболее частой, имеет самый лучший прогноз и очень редко приводит к осложнениям.

Следует помнить, что головной мозг ребенка (и особенно младенца) существенно отличается от мозга взрослого человека. Картина сотрясения головного мозга у взрослых существенно отличается от течения этой травмы у ребенка.

Во взрослом возрасте сотрясение головного мозга проявляется следующими основными признаками: эпизод потери сознания от нескольких секунд до 10-15 минут; тошнота и рвота; головная боль; амнезия (выпадение из памяти) событий, связанных с травмой (до травмы, сама травма и после травмы). Кроме этого выявляются некоторые специфические неврологические симптомы, такие, как нистагм (подергивание глазных яблок), нарушение координации движений и некоторые другие. Картина сотрясения головного мозга у ребенка совершенно иная.

У детей до 1 года сотрясение головного мозга, как правило, протекает малосимптомно. Потери сознания чаще не бывает, отмечается однократная или многократная рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, бледность кожи, беспричинное беспокойство и плач, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, плохой сон.

У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы. У них отмечаются головные боли, учащение или замедление пульса, нестабильность артериального давления, бледность кожных покровов, потливость. При этом нередко отмечается капризность, плаксивость, нарушение сна.

Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы или немного позже, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а затем самостоятельно исчезает. Причина этого явления до конца не ясна.

Особенности детского организма приводят к тому, что длительное состояние компенсации может смениться быстрым ухудшением состояния. То есть сразу после падения ребенок чувствует себя удовлетворительно, а через некоторое время появляется и начинает быстро нарастать симптоматика.

Первая помощь при ЧМТ

Что делать родителям, ребенок которых получил черепно-мозговую травму? Ответ здесь один - ребенка следует обязательно и срочно показать врачу. Лучше всего сразу вызвать «скорую помощь», которая обязательно отвезет ребенка в стационар, имеющий детских нейрохирургов или невропатологов. И эта мера не является излишней. При минимальной симптоматике и жалобах у малыша может быть тяжелое повреждение головного мозга. Длительное видимое благополучие ребенка, отсутствие симптоматики, особенно при кровоизлияниях в головной мозг, нередко спустя несколько часов и даже дней сменяется прогрессирующим ухудшением состояния, которое начинается с изменения поведения ребенка, его повышенной возбудимости, может быть тошнота, рвота, нистагм, у грудничков выбухает родничок, затем появляется сонливость, наблюдается угнетение сознания.

Диагностика сотрясения мозга

В больнице ребенка осматривает детский невропатолог, нейрохирург или травматолог. Он тщательно выясняет жалобы, собирает анамнез (историю заболевания), проводит общий и неврологический осмотр. Назначаются дополнительные методы диагностики. Основными являются рентгенография черепа, нейросонография (у маленьких детей), эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ). При необходимости - компьютерная томография головного мозга (КТ), магниторезонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), люмбальная пункция.

Рентгенография черепа проводится большей части больных. Целью данного исследования является выявление переломов черепа. Наличие любого повреждения костей черепа автоматически переводит травму в разряд средне-тяжелых или тяжелых (в зависимости от состояния ребенка). Иногда у маленьких детей с благополучной клинической картиной на рентгенограммах выявляются линейные переломы костей черепа. Судить о состоянии вещества головного мозга по рентгенограммам нельзя.

Нейросонография (НСГ) - это ультразвуковое исследование головного мозга. На нейросонограммах хорошо видно вещество головного мозга, желудочковая система. Можно выявить признаки отека головного мозга, очаги ушиба, кровоизлияний, внутричерепные гематомы. Процедура проста, безболезненна, быстро выполняется, не имеет противопоказаний. Ее можно проводить многократно. Единственное ограничение нейросонографии - наличие так называемых «естественных ультразвуковых окон» - большого родничка или тонких височных костей. Метод очень эффективен у детей в возрасте до 2 лет . Позже ультразвук становится трудно проходить через толстые кости черепа, что резко ухудшает качество изображения. Аппаратура для выполнения нейросонографии имеется в большинстве детских больниц.

Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) - это также ультразвуковой метод исследования, который позволяет выявить смещение структур средней линии головного мозга, что может свидетельствовать о наличии дополнительных объемных образований головного мозга (гематомы, опухоли), дать косвенную информацию о состоянии вещества головного мозга и желудочковой системе. Метод этот простой и быстрый, однако надежность его невысока. Раньше он широко использовался в нейротравматологии, но при наличии современных средств диагностики, таких, как нейросонография, компьютерная и магниторезонансная томография, от него можно полностью отказаться.

Идеальным методом диагностики повреждений и заболеваний головного мозга является компьютерная томография (КТ). Это рентгенологический метод исследования, при котором с высокой четкостью можно получить изображения костей черепа и вещества головного мозга. По КТ диагностируются практически любые повреждения костей свода и основания черепа, гематомы, очаги ушиба, кровоизлияния, инородные тела полости черепа и пр. Точность этого исследования очень высока. Его основным недостатком является то, что КТ-аппарат дорог, и он есть далеко не в каждой больнице.

Магниторезонансная томография (МРТ) - наиболее точный, но сложный и дорогой метод обследования центральной нервной системы. Он редко используется для диагностики острой черепно-мозговой травмы, так как не позволяет увидеть кости черепа, менее точен для распознавания острых кровоизлияний, занимает больше времени, чем компьютерная томография, часто требует наркоза при обследовании маленьких детей - ребенок должен лежать абсолютно неподвижно в течение 10-20 минут, а маленькие дети этого сделать не могут; кроме того очень немногие клиники могут похвастаться наличием магниторезонансных томографов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет изучить биоэлектрическую активность головного мозга. Она применяется по специальным показаниям для оценки степени тяжести черепно-мозговой травмы, выявления очагов эпилептической активности. Очаг эпиактивности - область коры головного мозга с патологически измененной активностью нейронов (нервных клеток), которая может приводить к возникновению эпилептических приступов.

Люмбальная пункция - это забор ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) из спинно-мозгового канала на поясничном уровне. Изменения в ликворе могут свидетельствовать о травме или кровоизлиянии (наличии крови) или воспалительном процессе, менингите. Люмбальная пункция проводится крайне редко и только по особым показаниям.

Тактика лечения сотрясения мозга

После того как малыш упал, до того как его осмотрит доктор, помощь ребенку заключается в создании спокойной обстановки. Нужно уложить малыша, обеспечить ему покой. Если есть кровотечение из раны, произвести по возможности ее обработку и бинтование.

Помимо диагностических процедур в приемном покое больницы проводится обработка повреждений мягких тканей головы (ушибов, ссадин, ран). Дети, особенно раннего возраста, с подтвержденной черепно-мозговой травмой, в том числе и с сотрясением головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.

Госпитализация имеет несколько целей.

Во-первых, в течение нескольких дней ребенок находится под контролем врачей в условиях стационара для раннего выявления и предотвращения осложнений травмы - отека головного мозга, появления внутричерепных гематом, эпилептических (судорожных) приступов. Вероятность этих осложнений мала, но последствия их крайне тяжелые и могут привести к катастрофически быстрому ухудшению состояния ребенка. Поэтому при сотрясении головного мозга стандартный срок госпитализации составляет неделю. При хорошем техническом оснащении стационара (компьютерная томография, нейросонография), позволяющем исключить более тяжелые повреждения мозга, сроки пребывания в больнице можно сократить до 3-4 дней.

Во-вторых, во время госпитализации больному обеспечивается создание психоэмоционального покоя. Это достигается ограничением двигательной и социальной активности ребенка. Безусловно, добиться полностью постельного режима для детей сложно, но все же условия больницы не допускают беготни, шумных игр, долгого просмотра телевизора, сидения за компьютером. После выписки домашний режим сохраняется еще на протяжении 1,5-2 недель, несколько недель ограничиваются занятия спортом.

Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. В первую очередь, ребенку назначаются мочегонные препараты (чаще всего ДИАКАРБ, реже - ФУРОСЕМИД) в обязательной комбинации с препаратами калия (АСПАРКАМ, ПАНАНГИН). Это делается для профилактики отека вещества головного мозга. Проводится успокаивающая терапия (ФЕНОЗЕПАМ, НАСТОЙ КОРНЯ ВАЛЕРИАНЫ) и назначаются антигистаминные препараты (СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ДИМЕДРОЛ). При головных болях назначаются анальгетики (БАРАЛГИН, СЕДАЛГИН), при выраженной тошноте - ЦЕРУКАЛ. В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.

Контроль за состоянием детей осуществляется лечащим и дежурным врачом, а также постовыми медсестрами. В случае любого ухудшения проводится повторный осмотр ребенка, назначаются дополнительные диагностические исследования (нейросонография, компьютерная томография, ЭЭГ).

Предлагая лечь в больницу, врач прежде всего заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой, нежели сотрясение головного мозга, травмы, а это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.

При удовлетворительном состоянии малыша через несколько дней родители могут забрать его домой под расписку. Однако и дома требуется соблюдать лечебно-охранительный режим, ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере, прогулки, посещение друзей, продолжать медикаментозную терапию. При любом подозрении на ухудшение состояния ребенка (появление тошноты и рвоты, головных болей, немотивированная сонливость, судорожные приступы, появление слабости в конечностях, частое срыгивание у малышей) следует немедленно повторно обратиться к врачу для дообследования и возможной госпитализации.

Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.

В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар, что позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы.

Излишняя активность и подвижность, отсутствие страха и чувства самосохранения часто приводят к травматизму и становятся причиной, по которой может возникнуть сотрясение головного мозга у детей независимо от возраста. Порой, уследить за малышом, который старается познать окружающий мир, не успевают даже самые бдительные и внимательные родители. Часто встречается сотрясение головного мозга у ребенка школьника, не имеющего представления о последствиях и осложнениях черепно-мозговых нарушений. Обойтись простым синяком, шишкой или гематомой, в данном случае, не получиться, а лечение будет предусматривать обязательную госпитализацию.

Степени тяжести сотрясения мозга

Но, не столько опасно внешнее проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга у детей с последующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже сильный ушиб головы требует немедленного обследования врачом, чтобы исключить внутричерепные изменения.

У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначительное головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание присутствует. Через 20-30 минут дети возвращаются к обычным занятиям и играм.

II степень или сотрясения мозга у детей средней тяжести. На этом этапе имеются незначительные повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягких тканей. Пострадавший уже в первые минуты может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а ощущать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.

Тяжелая или III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, длительной и частой потерей сознания. Обязательна госпитализация, покой, круглосуточное наблюдение врачей и интенсивное лечение более 2 недель.

Свыше 1230 маленьких пациентов в России ежегодно проходят диагностику в нейрохирургических отделениях с серьезными травмами головы. Если опираться на данные статистики, чаще всего страдает мозговая оболочка и череп у детей до года и 4-6 лет - более 21%, среди школьников эти данные превышают 45% от общего количества всех случаев. У младенцев и новорожденных показатели достигают 2%, а в ясельном возрасте - 8%.

Признаки сотрясения у грудничка

Беспечные неумелые родители и являются причиной черепно-мозговых повреждений у новорожденных. Падение ребенка со столика для пеленания, кровати и из рук мамы и папы фиксируются достаточно часто. Очень осложняют выявление повреждения слабовыраженные и незначительные симптомы сотрясения головного мозга у детей до года:

1. частое срыгивание;
2. отсутствие аппетита;
3. увеличение родничка;
4. бледный цвет лица;
5. беспокойный сон;
6. нервозность и плач.

Но, благодаря еще не развитому головному мозгу и костной системы, к тяжелым последствиям такие травмы приводят редко. Быстро проходящие симптомы и лечение не предусматривают. Прогноз быстрого выздоровления в 90% случаев оправдан.

Сотрясение мозга у ребенка 2-3 лет

Умение выражать свои ощущения и наличие речевых навыков способствует скорому определению черепно-мозговых повреждений. Опытные и внимательные родители могут наблюдать нехарактерное поведение и признаки сотрясения мозга у ребенка, не достигшего 3 лет.

Насторожить должно заметное изменение цвета кожи лица у малыша: бледный или белесоватый оттенок. Резкая потеря ориентиров в пространстве, шатающаяся походка и потеря сознания. Боли в области пупа и живота, рвотный рефлекс. Дети жалуются на сдавливающие боли в районе виска и мигрень, плохо спят и не могут сконцентрироваться на предметах, теряют активность и интерес к подвижным играм.

Как определить сотрясение у ребенка от 3 до 6 лет

Места большого скопления детей, как дошкольные учреждения, игровые площадки, парки становятся опасными при недостаточном внимании за ребенком. Травматизм ежегодно у детей до 6 лет растет на 2% и более. Причинами, чтобы последовало сотрясение мозга, являются плохое воспитание и проявление агрессии у ребенка, симптомы повышенной возбудимости и неконтролируемого поведения.

Малыш упал или его толкнули, ударили тяжелой игрушкой или камнем по голове, образовалась шишка или появилась гематома, синяк - немедленно обратитесь в ближайший пункт по оказанию медицинской помощи для диагностики и осмотра.

На что обращают внимание врачи, чтобы определить сотрясение головного мозга у маленьких детей, какие при этом выделяют основные симптомы: излишняя потливость, сильно болит и кружится голова, ощущение давления, неоднократная рвота, возможна посттравматическая слепота. Очень часто ребенок не может воспроизвести ситуацию, когда была получена травма или произошло падение.

Сотрясение мозга у школьника

Неблагополучные семьи, социальное и материальное неравенство, которое встречается и отражается, в первую очередь, на детях в образовательных учреждениях провоцирует драки, как способ доказать свое превосходство над остальными или самоутвердиться за счет силы. К сожалению, отмечают признаки и серьезные травмы, сотрясение и ушибы мозга именно у детей школьного возраста.

В этот период часты случаи опасных повреждений и неврологических проявлений, как подергивание глазных яблок, нистагм, рефлекс Бабинского, при котором происходит разгибание большого пальца ноги после физического воздействия на стопу, судороги, потеря координации движений, сознание может отсутствовать более 15-20 минут. Ребенка тошнит с выделениями обильной рвоты, возникает частичная потеря памяти, отсутствует концентрация и сосредоточенность.

Первая помощь при сотрясении

Самостоятельно начинать при сотрясении мозга у детей лечение не нужно, но что делать в такой ситуации в домашних или условиях организации должен знать каждый из родителей, воспитателей, преподавателей и взрослых, которые оказались поблизости. Самое главное - обратиться к медицинским работникам скорой или отвезти ребенка в больницу.

До оказания квалифицированной помощи необходимо приложить к месту повреждения лед или холодное смоченное полотенце. Пострадавшему нужен отдых, но не сон, поэтому уложите малыша и постарайтесь успокоить его. Раны можно обработать безболезненно дезинфицирующим средством «Хлоргексидин», промыть проточной водой.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Более точное обследование будет проводиться в пределах клиники и на приеме у травматолога, невролога, офтальмолога и педиатра. Но, чтобы начать полноценное лечение сотрясения головного мозга у детей, в зависимости от степени тяжести и возраста пациента назначается предварительная диагностика.

Нейросонография (НСГ). Неинвазивный метод визуального обследования отделов головного мозга у младенцев с помощью двухмерного ультразвукового сканирования, проводимого через родничок. Показания для проведения процедуры: родовые травмы, нарушения ЦНС, врожденные патологии.

Электроэнцефалография (ЭЭГ). Назначается детским неврологом для получения графической записи электрической активности клеток головного мозга, взятой с маленьких электродов, прикрепленных к поверхности головы ребенка. В раннем возрасте рекомендуется регистрировать физиологические и патологические процессы во время сна малыша. ЭЭГ позволяет определить степень тяжести черепно-мозговой и родовой травмы, признаки сотрясения головного мозга, поражение ЦНС и опухоль.

Ультразвуковая эхоэнцефалография. Дает возможность получить объемные изображения внутричерепных повреждений, гематом, абсцессов, опухолей и отеков мозга.

Рентгенография черепа. Показывает состояние, структуру и толщину костей, черепных швов и родничков. Широко применяется в детской травматологии, неврологии и нейрохирургии.

МРТ головного мозга у ребенка до года. Нейровизуалирующий метод диагностики, позволяющий выявить сотрясение мозга и поражение нервной системы у детей, симптомы аномалий и патологий развития, полученных черепно-мозговых травм и кровоизлияний.

Рентгеновское КТ детям проводится под наркозом, предусматривает сканирование морфологических изменений в органах и тканях центральной нервной и костной системы. Безопасная процедура даже для новорождённых.

Лечение сотрясения

После первичного осмотра травматологом и невропатологом, хирургической обработки и сшивания поврежденных мягких тканей, ран головы ярко выраженные и доказанные в ходе диагностики симптомы сотрясения мозга нуждаются в срочных лечебных мероприятиях. Восстановление после черепно-мозговой травмы проходит с назначением медикаментозного лечения витаминами, ноотропными, мочегонными, седативными, антигистаминными и обезболивающими, препаратами с содержанием калия.

«Диакарб». При ярко протекающей гипертензии и эпилептической активности на фоне ЧМТ применяется для детей с 4 месяцев. Лечимся в сутки 1-2 раза от 125 до 250 мг.

Мочегонный препарат «Гипотиазид» рекомендуется для щадящего выведения лишней жидкости с удержанием необходимого для детского организма кальция. Назначают с 2 месяцев жизни ребенка из расчёта по 1 мг на каждый килограмм массы тела малыша.

Седативное средство «Реминил» после первого года жизни усиливает и облегчает работу процессов в спинном и головном мозге, повышает и стимулирует мышечный тонус, способствует проведению нервных импульсов ЦНС. Детям до 2 лет рекомендуемая доза составляет до 1 мг внутрь, до 5 лет по 5 мг, старше 6 лет по 6,5 мг, с 8-9 лет - 7,5 мг.

«Аспаркам». Восстанавливает в организме необходимое для проведения нервных импульсов содержание калия и магния, регулирует метаболические процессы, в зависимости от дозировки сужает и расширяет коронарные артерии. Количество действующего вещества в сутки составляет от 2 драже.

«Фенкарол». Противоаллергическое средство, которое положительно влияет на проницаемость сосудов головного мозга, назначается детям любого возраста. Прием в сутки - 2-3 раза. С 3 лет дозировка составляет по 5 мг, до 6-7 лет - по 10 мг, до 12-летнего возраста количество препарата увеличивается до 15 мг. Подросткам рекомендуют использовать по 25 мг.

После одного года малышу можно принимать противорвотное средство «Драмина». Оказывает успокаивающее и анальгезирующее влияние, устраняет вестибулярные нарушения. Назначается в суточной дозировке от 12,5 мг. Прием не должен превышать 3 раз в день.

Сроки госпитализации и нахождения пострадавшего под контролем медицинского персонала и врачей зависит от степени тяжести полученных травм. Примерное лечение сотрясения мозга в легкой форме займет около недели. Улучшение состояния сокращает пребывание в больнице до 3-4 дней. Средняя тяжесть предусматривает до 2 недель в пределах медицинского учреждения. Сложные черепно-мозговые травмы с многочисленными ушибами и переломами лечатся до момента выздоровления около месяца и более.

Последствия сотрясения мозга

В результате полученных травм и ушибов, переломов и опухолей избежать осложнений достаточно сложно. После перенесенного повреждения черепа или головного мозга, нарушения центральной нервной и костной системы в тяжелой форме возможны метеозависимость, гидроцефалия и эпилепсия, судороги и тики, навязчивые идеи.

Даже после легкого сотрясения часты головные боли, развивающиеся фобии и неоправданные страхи, ухудшения мозговой активности и мыслительной деятельности, скачки артериального давления. У детей наблюдаются перепады настроения и повышенная нервозность, истерики и нарушение сна, появляется чувство тревоги и беспокойства.

Проявится осложнения после травмы мозга и черепа могут через много лет в виде вегето-сосудистой дистонии, посттравматической вестибулопатии, психических расстройствах. В старшем возрасте нарушается работа сердца, сосудистой системы и процесс кровообращения. Диагностируется изменение личности и признаки слабоумия. Повреждения участков мозга, отвечающих за двигательную активность, вызывают шаркающую или шлепающую походку, нескоординированную или неестественную мышечную активность.

Можно ли найти на этом свете существо более любопытное и бесстрашное, чем ребенок? Жажда познаний и отсутствие естественного для взрослого человека чувства самосохранения толкает его на исследовательские похождения, которые нередко заканчиваются травмами.

Сотрясение мозга – одно из самых частых и в то же время опасных последствий падений, ударов, спортивных травм и других аварийных ситуаций, которые практически ежедневно происходят с детьми всех возрастов. О том, как распознать сотрясение мозга, эффективно оказать первую помощь и чем это грозит при отсутствии лечения, вы узнаете из нашей статьи.

Природой предусмотрено все, чтобы мозг человека, а особенно ребенка, был надежно защищен от повреждений. Тяжелым последствиям ударов препятствуют кости черепа: они не только очень крепки, но и подвижны, поэтому обладают способностью амортизировать при соприкосновении с твердой поверхностью. Дополнительную амортизирующую роль играет ликвор – жидкость, которая находится между мозгом и костями черепа и во время удара препятствует их столкновению.

Защита мозга новорожденных дополнительно обеспечивается родничком (физиологическим отверстием в теменной части черепа) и мягкостью костей.

Благодаря этим факторам большинство ударов как головой, так и по голове заканчиваются благополучно, особенно в случаях с маленькими детьми, веса которых еще недостаточно для создания сильной инерции и мощного толчка.

Чтобы получить сотрясение, недостаточно просто стукнуться – толчок должен быть не столько сильным, сколько амплитудным, то есть произойти с размахом (часто бывает при автомобильных авариях, спортивных состязаниях). При этом ликвор не справляется с ролью амортизатора и мозг ударяется о кости черепа, в результате чего происходит временное нарушение его функциональности различной степени тяжести.

Симптомы и признаки

Симптомы сотрясения головного мозга у детей зависят от таких факторов, как степень тяжести поражения, возраст пострадавшего, наличие или отсутствие целостности черепных костей.

К наиболее характерным моментальным признакам, по которым можно быстро определить заболевание, относятся:

• бледность кожных покровов, которая может сменяться резкой эритемой (покраснением лица);
• временный астигматизм (рассинхронизация движений зрачков);
• однократная или многократная ;
• дети 2-3 лет и старше могут жаловаться на резкую головную боль;
• потеря сознания разной продолжительности;
• изменение частоты сердечного сердцебиения (учащение, замедление пульса);
• сбивчивое дыхание;
• кровотечение из носа;
• увеличение или уменьшение размера зрачков, отсутствие их реакции на раздражители.

При отсутствии своевременной диагностики и адекватной медицинской помощи признаки сотрясения мозга у ребенка приобретают менее выраженный, но при этом затяжной характер:

• общая вялость (снижение активности, отсутствие интереса даже к любимым занятиям;
• часто появляющаяся ноющая боль в голове;
• шум в ушах;
• головокружения и другие нарушения вестибулярного аппарата;
• чрезмерная сонливость, или, наоборот, трудности с засыпанием.

У грудного ребенка сотрясение бывает редко и может проявляться незначительной симптоматикой, такой как обильные срыгивания, повышенное беспокойство и нарушения сна, принимаемое родителями за проявления расстройства пищеварения. Если удар был несильным, то симптомы обычно не держатся дольше 1-3 дней.

Независимо от возраста температура при сотрясении мозга не меняется, а если и наблюдается ее повышение, то это свидетельствует о независимо возникшей вирусной инфекции.

От одного удара (ушиба), головной мозг может получить две травмы из-за, так называемого, противоудара

Отдельного упоминания требует такой симптом, как нарушение целостности костей черепа. Если после удара отмечается их перелом, то это является показанием к постановке диагноза «черепно-мозговая травма». Такой диагноз может сопровождаться теми же признаками, что и при сотрясении.

Дифференцировать эти состояния самостоятельно в домашних условиях невозможно – для этого требуется специальное медицинское оборудование. Первая и главная задача родителей заключается в скорейшей транспортировке ребенка в травмпункт.

Степени тяжести

При внимательном наблюдении можно определить не только сам факт сотрясения, но и тяжесть его протекания. Согласно общепринятой медицинской классификации отмечаются три степени заболевания.

Знание их отличительных характеристик подскажет родителям, как определить сотрясение мозга у ребенка в домашних условиях, поможет лучше сориентироваться в ситуации и правильно отреагировать.

• Первая степень

Характеризуется незначительными физиологическими расстройствами, такими как головная боль, головокружение, непродолжительная слабость. Дополнительные симптомы легкого сотрясения мозга: тошнота, однократная рвота, у ребенка до года – .

Основное отличие первой степени заболевания от более тяжелых – время, в течение которого проявляется симптоматика. Если в течение 30-60 минут состояние больного улучшается, он стремится вернуться к привычным занятиям, цвет его лица улучшается, это говорит о том, что самый опасный период уже позади.

Однако это не означает, что легкое сотрясение не требует больничной диагностики и лечения – ребенка в любом случае следует отвезти в больницу, где ему сделают рентген черепа, убедятся в отсутствии микротрещин и внутренних гематом. Эта мера позволит избежать возможных негативных последствий травмы, таких как головная боль невыясненной этиологии и др.

• Вторая степень

Первые признаки сотрясения мозга второй степени проявляются так же, но при этом наблюдаются на протяжении более длительного отрезка времени. Болезнь может осложняться кратковременной потерей сознания (1-2 минуты), отсутствием способности сконцентрировать взгляд, помутнением рассудка.

Дети постарше (10-12 лет) жалуются на ощущение тумана в голове, посторонние шумы, неспособность удерживать равновесие. Состояние нередко сопровождается обильной неоднократной рвотой. Зрачки реагируют на свет медленнее, чем в нормальном состоянии.

Понять, что у ребенка сотрясение мозга второй степени можно, если задать ему самые простые вопросы, соответствующие возрасту. Детям до 1 года и чуть старше, которые еще плохо говорят, дифференциальную диагностику может провести только врач.

• Третья степень

При третьей степени больной может потерять сознание на период до 5 минут. Он очень бледен, вял, не способен самостоятельно поменять положение тела. Иногда отмечается кратковременная амнезия – ребенок не в состоянии вспомнить, как его зовут, не узнает окружающих, у него отсутствует ориентация во времени.

Зрачки при сотрясении мозга третьей степени не реагируют на свет, отмечается разница в их величине. Это свидетельствует о тяжелом поражении одного или обоих полушарий головного мозга. Пульс ребенка неравномерный – он то учащается, то становится медленным, в зависимости от этого изменяется интенсивность вдохов и выдохов. Состояние сопровождается повышенной потливостью, на лбу появляется испарина.

Если потеря сознания длится дольше 5 минут, это ведет к необратимым последствиям и требует принятия срочных врачебных мер по реанимации.

Когда появляются первые симптомы?

Диагностировать сотрясение мозга у ребенка родителям часто бывает непросто по двум причинам:

1. Отсутствие информации о травме.
2. Длительный промежуток времени между травмой и появлением симптоматики.

Опасаясь родительского гнева, дети часто скрывают от них тот факт, что упали или ударились во время прогулки, школьной перемены, драки, тренировки. Ситуация, при которой повреждение мозга начинает проявляться спустя несколько часов, также нарушает видимую связь между причиной заболевания и его последствиями, затрудняет диагностику и лечение.

Поэтому важно помнить, что тяжелые степени заболевания дают о себе знать сразу после получения травмы, а вот легкие более коварны и могут дать о себе знать спустя 2-3 часа. Обратите внимание на сочетание симптомов. Если это рвота, сопровождающаяся головокружением и/или головной болью, обязательно расспросите сына или дочь о возможных ударах, падениях, столкновениях и других неприятностях, которые могли произойти.

Независимо от того, через сколько проявляется сотрясение мозга у ребенка, его необходимо показать врачу для уточнения диагноза.

Первая помощь

Доврачебная помощь зависит от того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, но самое первое действие взрослого человека – вызов скорой помощи. После этого необходимо осмотреть голову и при наличии повреждений кожных покровов обработать рану неспиртовым антисептиком (хлоргексидином, перекисью водорода), кровотечение остановить ватно-марлевым тампоном, наложить повязку. Использование спиртового антисептика может вызвать болевой шок у ребенка.

Если мягкие ткани головы повреждены, но признаков сотрясения нет, тоже обязательно вызывайте скорую помощь – симптомы могут обнаружить себя позже.

При первой степени

Если пострадавший находится в сознании, а его состояние не вызывает опасений (рвота при сотрясении мозга первой степени может отсутствовать, есть жалобы на несильную головную боль, легкое головокружение), можно и самостоятельно отвести его в больницу, но ни в коем случае не в общественном транспорте. Однако это крайняя, нежелательная мера, поскольку в авто невозможно хорошо зафиксировать больного на случай тряски и обеспечить ему горизонтальное положение с соблюдением техники безопасности.

Диагностикой и лечением занимаются хирурги, нейрохирурги и невропатологи, но если вы не знаете точно, к кому отвозить ребенка при сотрясении мозга в вашей местности, отправляйтесь в ближайшую травматологию – там ему окажут врачебную помощь и в случае необходимости транспортируют по назначению.

При второй степени

При сотрясении мозга второй степени, то есть когда присутствуют рвота, тошнота, головная боль, но нет продолжительного обморока, ребенку необходимо обеспечить горизонтальное положение. Не давайте ему заснуть до приезда врачей – после сна на фоне черепно-мозговой травмы симптоматика может проявиться сильнее, больной станет более вялым, сознание – нарушенным.

При третьей степени

В случае серьезной травмы, сопровождающейся потерей сознания, больного следует положить на горизонтальную ровную поверхность на правый бок, правую руку подложить под голову, ноги слегка согнуть в коленях. Левую руку согнуть в локте и свободно уложить вдоль туловища. Это поможет придать пострадавшему оптимальное физиологическое положение, временно зафиксирует в случае резких конвульсивных движений, а также обезопасит его от захлебывания при внезапно начавшейся рвоте.

Что делать недопустимо:

• оставлять больного без присмотра независимо от тяжести симптомов;
• при потере сознания трясти его, пытаясь привести в чувства;
• класть на спину;
• класть в положение, при котором голова расположена ниже туловища;
• игнорировать симптомы, заниматься самолечением.

Также нельзя устраивать возле пострадавшего суету, пугать его, расстраивать, шуметь – все перечисленное только усугубит состояние.

Аппаратная диагностика

Кроме сбора врачом анамнеза, выяснения обстоятельств получения травмы и объективного оценивания им внешних проявлений болезни, диагностика обязательно включает и аппаратные методики, выбор которых зависит от тяжести симптомов.

В их арсенал входят:

1. Рентгенография – помогает определить перелом костей черепа.
2. Нейросонография – ультразвуковое исследование, которое показывает состояние черепной коробки и мозга у детей от рождения до 2-3 лет.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – показывает состояние головного мозга, наличие в нем новообразований и кровоизлияний.
4. Компьютерная томография (КТ) – позволяет увидеть все те же нюансы, что и МРТ, но занимает меньше времени, поэтому ее чаще применяют с маленькими детьми.
5. Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) – применяется уже после лечения, если травма была тяжелой. С помощью этого обследования можно увидеть, какие участки мозга показывают патологическую активность, и откорректировать лечение последствий.

Некоторые виды обследований (МРТ, КТ) требуют продолжительного обездвиживания, поэтому затруднительны в применении с маленькими, беспокойными, а также гиперактивными детьми. Поэтому их назначают лишь в случаях крайней необходимости и проводят под общим наркозом.

Лечение

Терапия второй и третьей степеней сотрясения осуществляется в условиях стационара. Это позволяет быстро вывести больного из тяжелого состояния и сводит к минимуму негативные последствия заболевания. Ребенку обеспечивается покой и постельный режим, оптимальный способ введения медикаментов – пероральный или внутривенный (через капельницу).

Лечение сотрясения головного мозга у детей обязательно включает в себя мочегонные лекарства, которые препятствуют возникновению отечности, ноотропы, ускоряющие процесс восстановления функциональности головного мозга, а также противосудорожные и нормализующие внутричерепное давление препараты. Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих и седативных лекарств, иногда могут понадобиться антигистаминные.

При первой степени сотрясения допускается амбулаторное лечение. Домашний уход подразумевает обеспечение покоя, ограждение ребенка от резких движений и негативных эмоций. Большое значение в терапии заболевания и его последствий у ребенка школьного возраста имеет строгое ограничении в просмотре телевизора и компьютерных играх – такие развлечения возбуждающе действуют на нервную систему и замедляют процесс выздоровления.

Больного, находящегося на амбулаторном лечении, необходимо обеспечить своевременным приемом всех назначенных врачом препаратов. Несмотря на отсутствие тяжелых симптомов, ему также прописываются легкие ноотропы, употребление которых улучшает мозговое кровообращение, способствует улучшению памяти и внимательности, а также предотвращает развитие осложнений.

В восстановительный период ребенка следует ограничить в двигательной активности, освободить от уроков физкультуры в школе, сделать перерыв в спортивных занятиях. Во время прогулок с друзьями дети бывают очень активны, поэтому такое времяпровождение также временно подпадает под запрет. Возвращение к полноценной жизни возможно после снятия диагноза и разрешения врача.

Осложнения

Своевременная диагностика и лечение – два составляющих полного излечения от последствий травмы. В случае их отсутствия даже легкое сотрясение мозга опасно различными последствиями, многие из которых могут омрачить всю последующую жизнь.

Среди них:

• плохая память;
• снижение концентрации внимания;
• метеозависимость;
• мигрени;
• головокружения;
• страх высоты и другие фобии;
• скачки давления;
• тревожность;
• неврозы ( , );
• склонность к судорогам;

Перенесенное в любом возрасте среднее и тяжелое сотрясение мозга также повышает вероятность возникновения старческих деменций, ускоряет их наступление, отягощает течение. У девочек травма может негативно сказаться на последующих беременностях, которые нередко осложняются угрозой прерывания из-за гипертонических кризов.

Можно ли предотвратить?

«Знал бы, где упадешь – соломки бы подстелил». Эта пословица в полной мере отображает степень непредсказуемости получения любой травмы. Тем не менее, снизить риски возможно, если соблюдать элементарную технику безопасности.

С детьми грудного возраста она заключается в том, чтобы ни при каких условиях не оставлять их на пеленальных столах, диванах и любых других возвышениях без присмотра. Это правило непреложно действует даже в случае с новорожденными, которые еще не умеют поворачиваться самостоятельно.

Заблаговременно опускайте днище и/или манежа, не дожидаясь, пока ребенок научится садиться или вставать. Делать это следует заранее, при первых попытках малыша перейти на следующий уровень физического развития. При наличии в частном доме лестниц ставьте специальные ограждения.

Когда малыш научится ползать и ходить, присмотр должен стать еще более тщательным, ведь вероятность травматизма многократно повышается. Соблюдайте меры безопасности на детской площадке и постепенно приучайте к этому ребенка. По мере взросления разъясняйте ему правила поведения в общественных местах – садике, школе, прививайте рассудительность, осторожность и склонность к самосохранению.

В статье рассмотрим симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 лет.

Дети по своей природе очень подвижны и любознательны, часто они забывают о чувстве самосохранения, что неизбежно приводит к различным опасным ситуациям. В возрасте трех лет различные травмы случаются довольно часто. В некоторых случаях удар или падение могут закончиться сотрясением мозга. Родителям важно знать признаки данной патологии и уметь вовремя распознать их для оказания первой помощи.

Симптомы и лечение сотрясения мозга у ребенка будут описаны ниже.

Описание патологии

Стечение обстоятельств при падении или ударе способно привести к черепно-мозговой травме. В легкой форме данная патология сопровождается нарушением целостности тканей, оболочек, сосудов и нервов. Именно это состояние характеризуется как сотрясение головного мозга. Кости черепа при этом остаются целыми.

В детском возрасте сотрясение мозга имеет определенные особенности, которые обусловлены находящимся в стадии формирования органом. Мозг ребенка обладает высокой степенью пластичности, что позволяет компенсировать удар. Однако нарушение работы органа имеют серьезные патологические последствия в дальнейшем. Выделяется сразу несколько теорий, которые объясняют происходящие в мозгу при сотрясении процессы. Вазомоторная теория связывает сотрясение с нарушением кровообращения мозга, которое происходит на фоне спазмирования сосудов, ишемии и гиперемии.

Многим родителям интересно, какие симптомы при сотрясении мозга у ребенка бывают? Об этом далее.

Механизмы сотрясения

Медицина объясняет механизмы сотрясения следующими теориями:

1. Гидродинамическая, когда полученная травма вызывает стремительное перемещение жидкости спинного мозга, что провоцирует растяжение и раздражение смежных мозговых центров.

2. Вибрационная, когда происходят молекулярные изменения в связи с вибрацией при ударе.

Вне зависимости от процессов, вызвавших сотрясение, данное патологическое состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 лет

В черепе ребенка расположены кости, которые обладают свойством амортизировать при соприкосновении с тяжелыми предметами. Такое свойство костных структур позволяет защитить мозг от травм. Важно внимательно следить за состоянием ребенка, если он все-таки получил травму. В некоторых случаях симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 лет проявляются не сразу, а через определенное время.

Во время получения травмы происходит кратковременная потеря сознания, которая может быть даже не замечена.

Клинические проявления сотрясения различаются в разных возрастных группах, так, в частности, сложно диагностировать патологию у грудного младенца в связи со схожестью проявляющихся симптомов с другими заболеваниями. Проще обстоит дело с детьми старшего возраста, так как они могут описать имеющиеся жалобы.

Общие признаки сотрясения могут быть очень разнообразными и касаться многих систем организма. Симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 лет могут проявляться единично или в совокупности. После получения травмы следует обратить внимание на следующие проявления сотрясения:

1. Потеря сознания, амнезия, головокружение, мелькание перед глазами.

2. Учащенное дыхание, перепады давления, гипергидроз.

3. Усиление сердечного ритма, слабость, шум в ушах.

4. Нарушение двигательной координации.

Все это является поводом для обращения за медицинской помощью.

Симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка делятся на ранние и поздние.

Ранние симптомы

Важно знать первые признаки сотрясения, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему ребенку. Сразу после получения травмы наблюдаются следующие жалобы:

2. Бледность кожи.

3. Резкое покраснение кожи на лице.

4. Боль в голове.

5. Обморок.

6. Кровотечение из носа.

7. Учащение или замедление сердечного ритма.

8. Нарушение дыхательной функции.

Это часто встречающиеся ранние симптомы сотрясения мозга у ребенка в 3 года.

Для новорожденных детей при сотрясении характерно состояние перевозбуждения и повышенной активности движений. Ребенок может сильно плакать и кричать, не спать.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка до года бывает распознать очень трудно.

В более старшем возрасте начальными признаками сотрясения являются:

1. Дезориентация.

2. Гипергидроз.

3. Головокружение.

4. Гематома.

5. Сонливость.

6. Отсутствие концентрации при визуальном контакте.

7. Преходящая слепота.

8. Вялость и слабость.

9. Шум в ушах.

Рассмотрим симптомы сотрясения мозга у ребенка в 2 года.

В этом возрасте малыш уже сам может рассказать о полученной травме либо показать, в каком месте у него болит. Если дети до года при сотрясении обычно не теряют сознания, то в возрасте от 2 до 10 лет чаще наблюдают потерю сознания, рвоту и головокружение сразу после удара.

Мозга у ребенка старше двух лет? Следует обратить внимание на:

Головокружение, головную боль.

Потерю сознания.

Плаксивость.

Рвоту, тошноту.

Замедленный пульс.

Потливость.

Беспокойный сон.

Бледность кожных покровов.

Важно уделить особое внимание зрачкам пострадавшего ребенка. Глаза при сотрясении могут потерять чувствительность световому воздействию, а также не реагировать на другие внешние раздражители. Кроме того, зрачки ребенка реагируют на сотрясение следующим образом:

1. Несинхронные движения.

2. Сужение или расширение.

3. Подергивание.

4. Непроизвольные движения.

5. Косоглазие.

6. Изменение формы зрачков.

7. Разные размеры левого и правого зрачка.

Последнее указывает на тяжелую степень сотрясения.

Поздние симптомы

Иногда травма ребенка остается незамеченной. В отсутствие соответствующего лечения симптомы становятся менее выраженными. Более поздние симптомы сотрясения мозга у ребенка в 2 года проявляются циклически и носят затяжной характер. К поздним признакам относятся:

1. Нарушение аппетита.

2. Апатия.

3. Чувствительность к свету и громким звукам.

4. Боли в голове ноющего характера.

5. Нарушение сна и сонливость.

6. Вялость и слабость.

7. Перепады настроения.

8. Плаксивость, обидчивость и ранимость.

Так проявляются симптомы сотрясения мозга у ребенка в 4 года.

У новорожденного ребенка сотрясение может иметь последствия в виде отказа от еды, частого срыгивания, капризов и беспокойства. В более старшем возрасте ребенок может не помнить, что произошло. Кроме того, вторичными признаками сотрясения являются:

1. Боязнь света.

2. Кошмары.

3. Раздражительность.

4. Бессонница.

5. Вспыльчивость.

6. Повышенная утомляемость.

7. Отсутствие реакции на слова родителей.

Перечисленные симптомы требуют обращения к врачу для выяснения их природы.

Первая помощь

После получения травмы родителям следует внимательно отнестись к состоянию ребенка. Симптомы сотрясения мозга у ребенка в 5 лет распознать легче. Малыш уже может описать свои ощущения.

Нельзя допускать паники, суеты, расстраивать или пугать ребенка. Важно расспросить его, если это возможно, о имеющихся жалобах и причинах произошедшего. Необходимо вызвать скорую и в ожидании приезда врачей не рекомендуется делать следующее:

1. Проводить самостоятельное лечение.

2. Трясти ребенка при потере сознания.

3. Укладывать малыша на спину.

4. Оставлять ребенка без присмотра.

5. Давать анестетики.

6. Самостоятельно отвозить ребенка в медучреждение.

Если ребенок после травмы потерял сознание, и у него открылась рвота, до приезда врачей допускается уложить его набок. Ноги должны быть согнуты в коленях, а руки расположены под головой. Положение ребенка должно быть устойчивым. Далее родителям необходимо предпринять следующие шаги:

1. Провести осмотр головы на наличие костных повреждений.

2. Если рана имеется, проводится ее обработка антисептическим раствором. Это может быть перекись водорода или хлоргексидин.

3. Наложить на рану повязку.

4. Приложить лед к травмированной области.

5. Не давать ребенку спать.

6. Ограничить движения.

7. Держать состояние ребенка под контролем.

Признаки и симптомы сотрясения мозга у ребенка должен знать каждый родитель.

Желательно, чтобы родители владели техникой искусственного дыхания, а также массажа сердца непрямым способом. Это может понадобиться для проведения реанимационных мероприятий до приезда медиков. После вызова скорой помощи родители должны:

1. В случае обморока уложить ребенка таким образом, чтобы голова не находилась выше, чем туловище.

2. Измерить пульс.

3. Определить наличие сердцебиения и дыхания.

4. Провести осмотр ребенка на наличие переломов и травм других частей тела.

5. Расспросить свидетелей произошедшего, если таковые имеются.

Медики также проведут первичный осмотр ребенка и госпитализируют его вместе с родителями, которые должны предоставить полный анамнез пострадавшего.

Диагностика

При получении травмы ребенк проходит консультацию педиатра, травматолога, невролога и хирурга. Кроме того, назначается исследование крови и посещение офтальмолога для проверки глазного дна. В некоторых случаях требуется проведение инструментальных исследований, включая:

1. Ультразвуковое исследование. Помогает определить состояние мозговых тканей.

2. Нейросонография. Позволяет выявить наличие гематом, кровоизлияний и отеков.

В случае если возраст ребенка позволяет провести более широкий спектр исследований, назначаются следующие инструментальные методы, позволяющие оценить степень тяжести сотрясения:

1. Рентгенография. Показывает наличие костных повреждений в черепе.

2. Магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить кровоизлияния и новообразования.

3. Электроэнцефалография. Определяет области мозга, в которых наблюдается повышенная активность.

4. Люмбальная пункция, представляющая собой забор материала для исследования жидкости из спинного мозга.

5. Эхоэнцефалография. Показывает состояние мозговых желудочков, присутствие гематом или смещений.

В зависимости от имеющихся симптомов и данных обследования определяется степень тяжести сотрясения. Врачи всегда предложат вариант госпитализации, если у ребенка обнаружена патология мозга в любой степени тяжести. Однако если речь идет о легкой форме, может быть предложено амбулаторное наблюдение.

Лечение

Во избежание возможных осложнений, если у ребенка в возрасте младше 6 лет было установлено сотрясение, он госпитализируется для проведения лечения под врачебным контролем. Терапия назначается только на основании полученных результатов исследования. Если у ребенка имеются раны или ссадины, проводится антисептическая обработка и накладывается повязка. Лечение сотрясения предполагает следующие меры:

1. Соблюдение постельного режима и пребывание в состоянии покоя.

2. Охлаждение ушибленного места льдом.

3. Эмоциональный покой.

4. Насыщение мозговых тканей кислородом.

Кроме того, к лечению добавляется прием некоторых медикаментов, действие которых направлено на нормализацию энергетических и обменных процессов в мозге, а также на предотвращение отеков и налаживание психоэмоционального состояния. С этой целью применяются следующие группы препаратов:

1. Ноотропные.

3. Седативные.

4. Антигистаминные.

5. Диуретические.

6. Обезболивающие.

7. Витамины.

8. Останавливающие рвоту.

Лечение сотрясения довольно длительное и должно продолжаться после выписки из больницы. В стационарных условиях главной задачей является профилактика возможных осложнений. После выписки рекомендуется соблюдать постельный режим еще две недели. Рекомендации для пребывания дома аналогичны стационарным условиям. Специалисты добавляют к этому отказ от просмотра телевизора и компьютерных игр.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение симптомов сотрясения мозга у детей в 3 года преследует цель улучшить общее состояния больного ребенка. Все это позволяет предотвратить последствия травмы. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

1. Ноотропы, направленные на улучшение кровообращения в мозге и обменных процессов - «Пантогам», «Кавинтон».

2. Диуретики, предотвращающие отеки - «Диакарб», «Фуросемид».

3. Седативные, способствующие снятию нервной возбудимости - «Тенотен детский», «Фенибут».

5. Для ускорения восстановления после травмы детям назначаются различные витаминные комплексы, такие как «Пиковит», «Алфавит» и т.д.

Кроме того, проводится симптоматическое лечение, включающее:

1. Обезболивающие - «Баралгин», «Седалгин».

2. «Церукал», предотвращающий рвоту.

3. Антигистаминные со снотворным эффектом - «Диазолин», «Супрастин».

«Пантогам» допускается назначать детям с первых дней жизни. Препарат производится в форме сладкого сиропа и довольно часто используется в неонатологической практике при дохаживании недоношенных младенцев. Ноотропные препараты обладают рядом особенностей. Они способствуют повышению мозговой активности, улучшая память, а также оказывая противосудорожный и седативный эффект. Лечение «Пантогамом» может быть длительным и достигать полугода.

Последствия сотрясения

При своевременном обращении к специалисту, а также при выявлении легкой формы сотрясения, проведенное лечение максимально предотвратит последствия и осложнения. В этом случае удастся избежать негативного влияния повреждений на нервную систему ребенка.

При сотрясении, характеризующемся как среднее или тяжелое, возникает риск развития следующих осложнений:

1. Деменция или слабоумие.

2. Гипертонический криз.

3. Появление неврозов, сопровождающихся навязчивыми тиками и движениями.

4. Нарушение качества памяти.

5. Головокружение.

6. Бессонница.

7. Галлюцинации.

8. Судорожный синдром.

Если не провести своевременное лечение травмы, полученной ребенком в детстве, это может стать причиной тяжелых последствий в дальнейшем. Наиболее частыми осложнениями сотрясения во взрослом возрасте являются:

1. Зависимости от метеоусловий.

2. Появление различных фобий.

3. Низкая концентрация внимания.

4. Контузия в затяжной форме.

5. Сильная эмоциональная возбудимость.

6. Вегетососудистая дистония.

7. Астения.

8. Склонность к развитию депрессивного состояния.

9. Повышенная чувствительность к инфекционным поражениям.

10. Нарушение речевой функции.

11. Тревожность.

12. Мигрени.

13. Эпилептические припадки.

В данной статье были рассмотрены симптомы и лечение сотрясения мозга у ребенка. Такая информация непременно станет полезной для родителей, воспитателей и родственников маленьких детей.

Само по себе сотрясение мозга не является смертельным состоянием, но следует учитывать ряд особенностей, из-за которых оно может стать опаснымКак происходит сотрясение мозга

Важно! По сути, сотрясение мозга – состояние, при котором происходит встряхивание головного мозга в черепе, при котором особых нарушений и изменений в работе мозга не происходит.

Сотрясение мозга можно описать достаточно просто: при ударе случается легкая встряска мозга, вследствие которой не повреждаются капилляры, стенка или кости головы. Внешне в точке удара может возникнуть шишка или легкое покраснениеПризнаки сотрясения и его симптомы

• Побледнение кожных покровов;
• Приступы озноба;
• Проблемы со сном;
• Усталость, сонливость;
• Провалы в памяти.

• Родничок набухает;
• Слишком частые срыгивания;

Важно! Очень часто первым признаком сотрясения мозга у маленьких детей может быть сильное желание поспать либо попить и поесть.

• Плаксивость;
• Рвотный рефлекс, тошнота;
• Замедление пульса;
• Повышенное потоотделение;
• Беспокойный сон;
• Бледные кожные покровы.

Обратите внимание! Если удар достаточно сильный, то возможна потеря зрения на краткий период (посттравматическая слепота). Такой симптом не всегда появляется сразу же после травмы, он может возникать на несколько минут или длиться несколько часов, постепенно идя на убыль.

• Интенсивные боли в голове;

У серьезного сотрясения мозга есть ярко выраженные симптомы, которые однозначно проявляются как у детей, так и у взрослых, поэтому достаточно их запомнить и вовремя диагностировать у ребенкаЧто делать при сотрясении головного мозга

• 
  
• ЭХО-энцефалография, электроэнцефалография;
• КТ и МРТ.

При выявлении серьезных симптомов необходимо немедленно направиться к врачу, который и на анализы направит, и позволит избежать серьезных последствийЛечение в стационаре и в домашних условиях

Важно! Постельный режим и прием предписанных врачом препаратов должен соблюдаться и в домашних условиях после выписки ребенка из больницы в течение 1,5-2 недель.

Важно понимать, что при выявлении серьезных симптомов сотрясения мозга ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Поход к доктору обязателен, а после проведения всех анализов уже можно задуматься над восстановлением и лечением в домашних условияхПоследствия и прогноз

Последствия сотрясения мозга:

• Нарушение сна, бессонница;
• Метеозависимость.

Сотрясение головного мозга - одна из самых распространенных детских травм, которая возникает в результате их чрезмерной активности. Малыши настолько спешат познать мир, что иногда даже самые внимательные мамы и папы не могут за ними уследить.

Если рассматривать детские травмы в общем, то сотрясение мозга занимает лидирующее место среди них. Внешне его определить нелегко, ведь особых признаков у него нет (шишки, синяки и отеки не в счет). Учитывая то, что сотрясение мозга - это все-таки травма, то ребенок, получивший ее, требует немедленной госпитализации. Именно поэтому взрослые должны уметь распознать сотрясение мозга у своего малыша и знать, к какому из врачей его отвезти.

Сотрясения головного мозга - травма, которая требует медицинского лечения, поэтому родители должны уметь определить ее симптомыПричины сотрясения головного мозга

45% детей, получивших черепно-мозговую травму (ЧМТ) - это школьники, 25% - грудные дети, 20% - дошкольники, 8% - малыши ясельного возраста и 2% - новорожденные. Причины травмирования черепа зависят от того, к какой возрастной группе относится малыш. Родители должны знать о вероятных рисках, чтобы избежать опасных ситуаций. Рассмотрим более подробно причины сотрясения мозга у детей:

• Чрезмерная родительская беспечность и невнимательность - вот основные причины, по которым груднички могут получить сотрясение головного мозга. Если малыши падают с диванов, пеленальных столиков, рук родителей, выпадают из детских кроваток и колясок, то в результате таких «полетов» происходит травмирование головного мозга. Когда родителям нужно отлучиться, маленького ребенка необходимо оставить в манеже или кровати с бортами, откуда он не сможет упасть.
• Некоторые малыши в 1 годик уже умеют ходить, а другие еще только учатся этому искусству. В этом возрасте основной причиной ЧМТ являются частые падения на пол. Высота таких падений приравнивается к росту младенца.
• По мере взросления дети стремятся узнать как можно больше об окружающем мире. Для этого они «покоряют вершины» в прямом смысле этого слова. Они уже умеют забираться на лестницы, заборы, окна, крыши, деревья, горки, и т.д. То есть высота падения становится больше, а возможная травма - серьезнее.
• Дошкольники могут травмировать голову путем внезапного ускорения или резкой остановки. В науке такое состояние называется «синдромом встряхнутого ребенка». Причиной сотрясения мозга может послужить и насильственное обращение с малышом, сильное раскручивание на качелях, необдуманные прыжки с большой высоты, езда на велосипеде без шлема.

• Наиболее часто с сотрясением головного мозга в травмпункты поступают дети школьного возраста. Такая тенденция связана с тем, что школьники постоянно контактируют друг с другом, и при малейшем расхождении взглядов проблему решают с помощью кулаков. Кроме того, они могут травмироваться во время бега, прыжков, активных занятий физкультурой и спортом.

В медицине различают три степени тяжести травмирования головного мозга:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Для первой степени сотрясения характерно полное отсутствие каких-либо симптомов. Если же они и проявятся, то будут иметь слабовыраженную форму и в течении ближайших 30 минут пройдут самостоятельно. Это может быть либо легкое головокружение, либо слабая головная боль без потери сознания. Эта степень травмирования мозга головы считается самой легкой, поэтому терапия в большинстве случаев не нужна. Несмотря на это, ребенок не должен остаться без осмотра квалифицированного врача.

Сотрясение мозга второй степени выражено незначительными ушибами мозга и легким повреждением костей свода черепа. У ребенка, получившего подобную травму, может болеть и кружиться голова. Его может тошнить, а иногда даже рвать. Малыш дезориентируется в пространстве. Все эти симптомы не проходят через время, как при первой степени, ребенок постоянно находится в сознании. Осмотр врача в данном случае обязателен.

При ушибе мозга и повреждении костей свода черепа у ребенка будет болеть и кружиться голова

Сотрясение третей степени - серьезная травма головного мозга, которой характерны гематомы, сдавливающие мозг, и переломы костей основания черепа. Все это очень опасно и грозит впадением в кому. Кроме того, сильный ушиб головного мозга часто становится причиной сбоев в работе всех систем организма ребенка. Данной степени ЧМТ характерны следующие проявления:

• обморок длительностью более 15 минут;
• нарушение речи, слуха и зрения;
• амнезия;
• слабое и редкое дыхание;
• расширение зрачков;
• нарушение функции глотания;
• гипертония;
• учащение пульса;
• повышение температуры;
• возможно кровотечение из уха.

Если сравнивать сотрясение мозга у взрослого человека и у ребенка, то можно увидеть, что одинаковая травма у них проявляется по-разному. Такое отличие связано с особенностями строения головного мозга у детей.

Кроме того, травма у малышей разного возраста дает о себе знать тоже по-разному. Чем старше дитя, тем легче понять, что у него сотрясение.

Основные симптомы, которые говорят о том, что у новорожденного или у грудничка сотрясение головного мозга:

• потеря сознания;
• отказ от еды;
• частое срыгивание после кормления;
• повышенная температура тела;
• рвота;
• вялость и сонливость или, наоборот, перевозбуждение и беспокойство;
• нарушение сна;
• подергивание мышц на конечностях;
• бледность лица или покрытие его красными пятнами.

Любой из признаков может проявиться лишь на следующий день после травмирования. Кроме того, ребенок может начать плакать спустя некоторое время после ушиба. Такая картина объясняется кратковременной потерей сознания, которая длится доли секунды, из-за чего остается незамеченной.

Область головы у грудничка наиболее подверженная ушибам

Стоит помнить, что даже легкая травма головы является весомым основанием для того, чтобы отвезти ребенка к врачу.

В этот период еще не все детки умеют разговаривать, а значит рассказать о своих ощущениях у них не получится. Несмотря на это, внимательные родители могут сразу заметить нехарактерное поведение ребенка. Основные признаки того, что у ребенка, которому еще не выполнилось 3 года, сотрясение мозга, следующие:

• головокружение;
• тошнота;
• частая рвота;
• изменение цвета кожи лица;
• нестабильный пульс и показатели артериального давления;
• дезориентация в пространстве;
• отказ от еды;
• боли в области пупка;
• повышение температуры;
• плохой сон;
• капризность.

Симптомов сотрясения мозга у маленьких детей много, и они проявляются не сразу; так, ребенок может отказываться от еды, капризничать и жаловаться на головные боли

ЧМТ может дать о себе знать посредством одного симптома или же целым их комплексом. Для этого родителям нужно понаблюдать за ребенком определенное время.

Выявить ЧМТ у ребенка, которому уже исполнилось 4, 5 и более лет намного проще, чем у годовалого или новорожденного, так как он уже сам способен рассказать, что и где болит. Травмы головы в этом возрасте проявляются следующим образом:

• временная потеря сознания;
• частичная потеря памяти (малыш не помнит того, что было до травмирования головы);
• головные боли и головокружение;
• появление рвотного рефлекса;
• постоянная тошнота;
• бледность;
• замедленная реакция малыша на окружающих его людей;
• сильная слабость в теле;
• гипотония;
• нарушения сердцебиения.

Удар ребенка головой, даже самый незначительный, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

До приезда врача малышу следует оказать первую медицинскую помощь, выполняя такие действия:

1. если малыш без сознания, его нужно положить на правый бок, при этом левую руку и ногу согнуть под прямым углом (такое положение тела обеспечит правильное дыхание);
2. проверить сердцебиение и дыхание;
3. измерить пульс;
4. в случае угрозы жизни принять реанимационные меры;
5. осмотреть пострадавшего с целью выявления ушибов или переломов;
6. при наличии Хлоргексидина провести обработку ран раствором;
7. к месту ушиба приложить мокрое холодное полотенце или лед;
8. узнать подробности случившегося у очевидцев;
9. если малыш в сознании, ему нужно обеспечить горизонтальное положение тела, укрыть теплым пледом, расспросить малыша о том, что и где у него болит.

До приезда врача необходимо положить ребенка на кровать, обработать раны Хлоргексидином и приложить к голове холодное мокрое полотенце или лед

Нужно позаботиться о том, чтобы малыш не заснул до приезда врача, так как сон может усугубить его состояние. Активные игры, как и болеутоляющие препараты, больному пока что противопоказаны. Последние должен назначить доктор после осмотра малыша.

Диагностика ЧМТ

Для того, чтобы диагностировать у ребенка сотрясение головного мозга, врач назначает:

• осмотр у детского педиатра и невролога;
• общий анализ крови и мочи;
• исследование офтальмологом глазного дна;
• КТ или МРТ мозга (методы дают возможность исключить сотрясение третьей степени тяжести);
• рентген (чтобы исключить наличие переломов костей черепа);
• УЗИ (для оценки состояния головного мозга);
• нейросонография (назначается малышам от 0 до 2 лет для выявления отеков, кровоизлияний, гематом);
• эхоэнцефалография (применяется у детей старшего возраста для обнаружения возможных смещений, свидетельствующих о наличии опухолей и гематом);
• электроэнцефалография (исследование активности головного мозга);
• люмбальная пункция (забор околомозговой жидкости).

МРТ головного мозга ребёнку необходимо для подтверждения или исключения третьей степени сотрясения

Из всех вышеперечисленных процедур энцефалография и люмбальная пункция являются дополнительными. Они используются не во всех случаях.

Лечение ребенка

После постановки диагноза доктор решает, что делать с малышом дальше: госпитализировать его или разрешить лечение в домашних условиях. Как правило, детей до 6 лет лечат стационарно. Это связано с тем, что есть риск развития таких осложнений, как отеки, гематомы, судороги. Если это случится в домашних условиях, родители не смогут оказать ребенку необходимую помощь.

В условиях стационара малышу, получившему сотрясение мозга, проводится медикаментозное лечение с использованием таких групп препаратов:

• мочегонные;
• обезболивающие;
• ноотропные;
• успокоительные;
• противоаллергические;
• калийсодержащие;
• от приступов тошноты;
• витамины.

1. Мочегонные препараты помогают избежать отека головного мозга. К таковым относятся Фуросемид и Диакарб.
2. Параллельно с препаратами этой группы выписываются калийсодержащие средства - Панангин, Аспаркам.
3. Ноотропные препараты - Пирацетам, Кавинтон - активизируют поступление в мозг питательных веществ, а также способствуют улучшению в нем кровообращения.
4. В качестве успокоительного средства обычно используется настой валерианы или Фенозепам.
5. Для облегчения состояния ребенка и устранения у него болезненных ощущений применяются такие анальгетики, как Баралгин или Седалгин.
6. Чтобы избавиться от приступов тошноты, используется Церукал.
7. Витамины и противоаллергические препараты - Фенистил, Диазолин, Супрастин - назначаются для скорейшего выздоровления.

Лечение в домашних условиях

Если лечение в стационаре принесло положительные результаты, и ребенок стал чувствовать себя лучше, его могут выписать домой, но с тем условием, что родители будут соблюдать следующие рекомендации:

• малыш не должен смотреть телевизор и играть в компьютерные игры;
• яркий и солнечный свет не должны воздействовать на больного;
• ребенок обязан как можно меньше двигаться;
• требуется соблюдать постельный режим после выписки из больницы нужно не менее 7 дней;
• необходимо исключить ситуации, провоцирующие у ребенка истерику;
• важно строго соблюдать прием лекарственных препаратов.

Последствия ЧМТ могут проявиться неожиданно и с многочисленными осложнениями. Никто не в силах ответить на вопрос, через сколько их ждать.

Они могут возникнуть спустя 1, 2 или 12 месяцев, или даже через 10 лет. Все зависит от степени тяжести травмы и от индивидуальных особенностей организма ребенка. Самыми распространенными осложнениями ЧМТ являются:

• раздражительность;
• чрезмерная эмоциональность;
• утомляемость;
• склонность к депрессивным состояниям;
• зависимость от погоды;
• нарушение сна;
• появление страхов;
• повышенная чувствительность к инфекциям;
• приступы эпилепсии;
• головные боли и головокружения;
• галлюцинации;
• нарушения памяти и речи.

Последствий можно избежать, если потерпевшему своевременно оказать медицинскую помощь и назначить правильное лечение. Если все же начал проявляться хоть один из вышеперечисленных симптомов, необходимо обязательно показать малыша врачу.

Как определить симптомы сотрясения мозга у ребенка?

Сотрясение головного мозга - разновидность черепно-мозговой травмы, которая характеризуется возникновением функциональных отклонений разной степени выраженности.

• Как определить симптомы сотрясения мозга у ребенка?
• Общие сведения
• Причины возникновения
• Симптомы и признаки
• Первая помощь
• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Методы лечения
• Прогноз
• Сотрясение мозга у ребенка - симптомы, первая помощь, лечение
• Как происходит сотрясение мозга
• Признаки сотрясения и его симптомы
• Что делать при сотрясении головного мозга
• Лечение в стационаре и в домашних условиях
• Последствия и прогноз
• Сотрясение головного мозга у детей
• Сотрясение мозга у ребенка. Симптомы сотрясения мозга, методы диагностики и лечения сотрясения
• Проявления сотрясения головного мозга
• Принимаем срочные меры
• Диагностика сотрясения головного мозга
• Тактика лечения сотрясения головного мозга
• Сотрясение мозга как ощущается?
• Хелп. При сотрясении мозга температура поднимается?
• Сотрясение мозга.
• Признаки сотрясения мозга?
• признаки сотрясения
• Симптомы сотрясения мозгов?
• сотрясение?
• Упал с дивана! какие симптомы сотрясения??7
• Сотрясение мозга?
• Сотрясеие могза! HELP.
• Сотрясение головного мозга у ребенка: симптомы и лечение
• Сотрясение головного мозга у ребенка - основные симптомы:
• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Профилактика

Эти нарушения при наличии адекватного и своевременного лечения исчезают самостоятельно со временем.

Медики не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга у ребенка. Патология считается ЧМТ легкой степени, при которой отсутствуют трещины в черепе.

Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общие сведения

В детском возрасте риск получить сотрясение в среднем выше, чем во взрослом: дети подвижнее взрослых, многие из них любят лазить по деревьям, бродить по разным опасным местам, от которых веет загадочностью, и в целом у них чувство опасности выражено слабее, что связано с недостатком опыта и знаний.

Наибольшее количество сотрясений среди детей зафиксировано у школьников (45%), далее следуют младенцы (25%), дошкольники (20%), дети младше 2-3 лет (8%) и новорожденные (2%).

Сотрясения, полученные в детском возрасте, непредсказуемы: у детей мозг пластичен и продолжает развиваться, поэтому восстановление пройдет быстрее, но всегда сохраняется вероятность возникновения отсроченных осложнений даже в тех случаях, когда родители и доктора сделали все возможное для того, чтобы не допустить этого.

Но у большинства детей возникают легкие сотрясения, которые редко приводят к развитию серьезных нарушений, и родителям важно вовремя обратиться в больницу, чтобы снизить риск до минимума.

Причины возникновения

Распространенной причиной сотрясений у детей до года являются падения из-за недостаточной внимательности родителей или других людей, которые наблюдают за ребенком (няня, родственники).

Ребенок может упасть с поверхности, на которой его оставили без внимания, особенно если он уже способен перекатываться и ползать, и для этого достаточно нескольких секунд.

По возможности важно не оставлять его без внимания там, где есть риск падения, и после совершения нужных процедур перенести в безопасную зону.

Распространено мнение, что травмы получают только дети безответственных родителей. Но это не совсем так: вероятность получить травму всегда существует, даже если родители ребенка предельно внимательны и делают все возможное, чтобы сделать его жизнь максимально безопасной.

Но, безусловно, риски ниже, если родители осторожны, и именно к снижению вероятности нужно стремиться.

Причины сотрясения у детей старшего возраста:

• падения во время бега, прыжков, лазанья по деревьям и другой активности;
• драки;
• удар тяжелым мячом (обычно это баскетбольный мяч на уроках физкультуры);
• падение тяжелых предметов на голову;
• удары головой обо что-то (стол, стена, низкий потолок на чердаках некоторых зданий);
• побои со стороны родителей, одноклассников;
• сильная и длительная качка на корабле, в автобусе;
• повреждения во время занятий спортом, включая единоборства (бокс, каратэ, самбо);
• прыжок с большой высоты на ноги;
• дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты и прочие несчастные случаи.
• сотрясение способно возникнуть даже от чрезмерно интенсивного укачивания младенца.

Наиболее опасными являются сотрясения, возникшие у детей в первые дни жизни, так как они могут привести к возникновению различных долговременных нарушений в функционировании мозга.

Как оказать первую помощь при ожогах кипятком у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Симптомы и признаки

Как определить патологию у ребенка? При сотрясении у детей старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

1. Бледность кожных покровов, которая сменяется покраснением.
2. Глазодвигательные нарушения, проблемы со зрением. Возникают зрительные нарушения, паралич взора, непроизвольные движения яблок, временное косоглазие (при сотрясении глаза расходятся в разные стороны), один зрачок может стать больше другого.
3. Рвота. Она возникает один раз или многократно.
4. Острые болевые ощущения в голове. В ряде случаев боль настолько сильная, что ее сложно терпеть, и даже дети старше 8-10 лет не могут сдержать слезы, стонут.
5. Обмороки. Продолжительность потери сознания может быть различной: от нескольких секунд до нескольких минут и более. Длительная потеря сознания - тревожный признак.
6. Патологическое изменение частоты пульса в сторону ускорения либо замедления.
7. Дыхательные нарушения. Дыхание при сотрясении мозга сбивается, становится неравномерным.
8. Носовое кровоизлияние. Также может наблюдаться кровотечение из ушей.
9. Падениеартериального давления, в отдельных случаях значительное.
10. Сонливость. Ребенок стремится лечь, школьник может опустить голову на стол, парту, выглядит усталым. Дети, способные полноценно разговаривать, жалуются на слабость.
11. Головокружение, при котором возможны нарушения координации.
12. Нарушения памяти. Ребенок не может вспомнить недавние события, в особенности то, что происходило перед получением травматического повреждения. В редких случаях наблюдается более глубокая амнезия.

Также могут присутствовать нарушения речи, слуха. Симптомы в каждом отдельном случае варьируются и зависят от того, насколько сильно выражены повреждения и какие отделы мозга пострадали.

Температура поднимается после сотрясения не во всех случаях. В норме она редко превышает 37,5.

Если в организме ребенка протекал воспалительный процесс, он может усилиться, и температура поднимется выше 37,5. Если она превысила отметку вградусов, это может говорить о развитии асептического менингита.

Симптоматика у детей младше года:

• проблемы со сном;
• тревожность;
• судороги;
• частый плач, сильные крики;
• фонтанирующая рвота;
• интенсивные срыгивания.

У младенцев выраженных симптомов (рвота, судороги) может и не быть.

Чем младше ребенок, тем труднее выявить сотрясение на основе симптоматики, поэтому, если младенец упал и сильно ударился головой, следует обеспечить ему комфорт и вызвать скорую помощь. Любые настораживающие симптомы также не должны оставаться без внимания.

Первая помощь

Что делать? Если ребенок ударился головой, нужно осмотреть место ушиба и обеззаразить возможные царапины и ранки при помощи перекиси водорода.

Спиртовые антисептические средства использовать не следует.

После этого нужно вызвать скорую помощь.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения осложнений и облегчить состояние пострадавшего, нужно:

1. Уложить его горизонтально так, чтобы голова была повернута набок, и укрыть одеялом либо пледом.
2. Закрыть шторы в комнате, где он находится, и создать спокойную обстановку.
3. Не давать спать до прибытия бригады скорой помощи (сон ухудшает симптоматику).
4. Не позволять ему вставать, ходить, бегать, даже если он чувствует себя приемлемо: активность может ухудшить состояние.

Если наблюдается обморок, следует:

• перевернуть пострадавшего на правый бок;
• поместить его правую руку под голову, а другую вытянуть вдоль тела;
• согнуть ноги в коленях;
• внимательно наблюдать за состоянием ребенка и помочь ему, если начнется сильный приступ рвоты.

Опасность рвоты состоит в том, что можно захлебнуться содержимым желудка. Поэтому важно не оставлять надолго ребенка одного, даже если его самочувствие удовлетворительное: симптоматика может обостриться, и тогда есть вероятность, что он потеряет сознание и умрет из-за рвотных масс.

Самостоятельно доставлять пострадавшего больницу можно лишь в тех случаях, когда возможность вызвать скорую помощь отсутствует.

Если выраженность симптоматики слабая, можно отвести ребенка в лечебное учреждение на собственном транспортном средстве, где есть возможность уложить его горизонтально. Во время поездки нужно ехать плавно, избегать тряски и поддерживать голову ребенка.

Осложнения и последствия

После сотрясения могут наблюдаться следующие нарушения:

• частые и длительные головные боли;
• проблемы с концентрацией;
• повышенная утомляемость;
• приступы тошноты;
• потеря интереса к привычной деятельности;
• проблемы со сном;
• апатичность;
• головокружения;
• перепады настроения;
• эпилептические припадки;
• повышенная тревожность.

Если эти признаки сохраняются продолжительное время, нужно отвести ребенка в больницу и пройти обследования.

Диагностика

При подозрении на сотрясение ребенка осматривают хирург, травматолог и невропатолог. Также показано проведение следующих диагностических мероприятий:

• нейросонография (применяется для осмотра детей с незаросшим родничком);
• электроэнцефалография;
• эхоэнцефалография;
• рентген головы и шейного отдела позвоночного столба;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Также при наличии специфической симптоматики проводится забор спинномозговой жидкости.

О том, как понять, что у ребенка сломан нос, читайте здесь.

Методы лечения

Если диагностировано сотрясение второй или третьей степени тяжести, показано стационарное лечение, где пострадавшему обеспечат должный уход и окажут своевременную помощь при усугублении состояния.

Применяются следующие группы медикаментов:

1. Диуретические средства (Фуросемид).
2. Ноотропы (Пирацетам).
3. Противосудорожные медикаменты (Карбамазепин).
4. Противоаллергические препараты (Фенистил, Диазолин).
5. Обезболивающие средства (Бралгин, Седалгин).
6. Успокоительные медикаменты (Валериана).

Лечение легкого сотрясения проходит в домашних условиях с соблюдением врачебных рекомендаций, которые включают:

• обеспечение комфортной обстановки;
• уменьшение двигательной активности;
• запрет на чтение, просмотр телевизора, работу с компьютерами, телефонами, планшетами.

Сотрясения мозга не несут серьезных, опасных для жизни последствий и в большинстве случаев не оставляют никаких нарушений.

При появлении подозрительных симптомов, которые могут быть признаками осложнений, важно проконсультироваться с доктором.

Нарушения, спровоцированные сотрясением, могут дать о себе знать и через несколько лет после травмы.

Если вовремя обратиться в лечебное учреждение и тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, ребенок быстро восстановится, а риск развития осложнений значительно снизится.

Доктор Комаровский о неотложной помощи при травмах головы у ребенка и «сотрясении мозга» в этом видео:

Источник: мозга у ребенка - симптомы, первая помощь, лечение

Чаще всего среди всех черепно-мозговых повреждений у детей встречается сотрясение мозга. И хотя эта форма травм считается достаточно легкой, сотрясение мозга у ребенка всегда вызывает тревогу и опасение родителей. И не напрасно – при несвоевременном обращении к врачу травма мозга может вызвать неприятные, хотя и обратимые последствия, от которых будет страдать малыш.

Само по себе сотрясение мозга не является смертельным состоянием, но следует учитывать ряд особенностей, из-за которых оно может стать опасным

Как происходит сотрясение мозга

Легкая степень черепно-мозговых повреждений, при которой на голове ребенка может остаться след в виде ушиба, ранки, шишки или синяка, но при этом черепная коробка остается целой – так характеризуется сотрясение головного мозга у детей.

Изменения в головном мозге при этом виде травмы происходят на таком мельчайшем уровне, что даже при современных методах диагностики определить их не является возможным.

Важно! По сути, сотрясение мозга – состояние, при котором происходит встряхивание головного мозга в черепе, при котором особых нарушений и изменений в работе мозга не происходит.

Сотрясения головного мозга у детей фиксируются в 90% всех случаев обращения с травмами. Объясняется это чрезвычайной двигательной активностью детей, их чрезмерной неусидчивостью, любознательностью и непоседливостью. Малыши с любопытством познают мир, при этом их моторные навыки и двигательная координация весьма не уверенны, а чувство страха перед падением и высотой чаще всего вовсе отсутствуют.

Навыки страховки у детей еще не развиты, а черепная коробка имеет гораздо больше вес, чем у взрослого человека, поэтому дети чаще всего не опираются на конечности, летя вниз головой, а падают на голову.

Причины черепно-мозговых повреждений у деток варьируются в зависимости от их возраста:

• У новорожденных детей (2% от общего количества ЧМТ у детей) и малышей до года (25%) травмы головы и мозга – прежде всего результат халатности и невнимательности родителей. Сотрясение мозга у грудного ребенка чаще всего возникает после падения с коляски, кроватки, пеленального столика и т.д. Поэтому родителей всегда предупреждают о том, что нельзя оставлять кроху в месте, откуда он может скатиться или упасть, и всегда надо держать ребенка в ракурсе внимания на расстоянии вытянутой руки.
• В возрасте 1 года малыш уже умеет ходить и передвигаться самостоятельно, поэтому количество травм несколько уменьшается (8%). У ребенка 2-3 лет до 6-летнего возраста (20%)причиной сотрясений головы служит чрезмерная активность, сопряженная с отсутствием чувства страха перед падением и высотой. Такие травмы носят самый разнообразный характер и чаще всего дети получают их, падая с высоты собственного роста, с деревьев, детских горок, лестниц и т.д. Причем в этом возрасте дети часто умалчивают после сотрясения мозга факт падения и удара по голове, поэтому особенно важно не оставлять ребенка без присмотра взрослых на длительное время.
• Дети школьного возраста (45% всех случаев) травмируются чаще всего, причем о своем падении или травме они не спешат сообщить родителям, обращаясь за помощью лишь при ухудшении самочувствия в дальнейшем.

У детей дошкольного и школьного возраста часто встречается так называемый «синдром встряхнутого ребенка», когда сотрясение наступает при воздействии грубой силы в область головы, сопровождаемых резким торможением либо ускорением (например, при прыжке с большой высоты на ноги). У младенцев такой синдром может проявиться даже после сильного укачивания.

Сотрясение мозга можно описать достаточно просто: при ударе случается легкая встряска мозга, вследствие которой не повреждаются капилляры, стенка или кости головы. Внешне в точке удара может возникнуть шишка или легкое покраснение

Признаки сотрясения и его симптомы

Легкое сотрясение мозга не вызывает необратимых нарушений в мозгу, но клинические признаки такого состояния имеют свою специфику и могут различаться в зависимости от возраста малыша.

Общие первые признаки сотрясения головного мозга у ребенка:

• Побледнение кожных покровов;
• Чувство беспокойства и тревоги;
• Приступы озноба;
• Проблемы со сном;
• Появление чувства нереальности происходящего;
• Усталость, сонливость;
• Провалы в памяти.

У ребенка до года установить сотрясение мозга крайне сложно, т.к. обычно оно протекает мало- или бессимптомно. Как распознать сотрясение мозга у ребенка старше 2-х лет:

• Однократная рвота (реже – многократная);
• Родничок набухает;
• Побледнение кожи, особенно – лица;
• Слишком частые срыгивания;
• Плохой аппетит либо его отсутствие;
• Чрезмерная возбудимость, постоянный плач;
• Быстрая утомляемость, плохой сон.

Температура при сотрясении мозга не носит постоянный характер, т.е. ее снижение либо повышение не связаны с черепно-мозговой травмой.

С симптоматикой у детишек до года все крайне скудно, и определить сотрясение будет непросто, а вот у детей старше 2-х лет уже будут проявляться характерные симптомы сотрясения мозга, из-за которых действительно стоит переживать и направляться к доктору

Важно! Очень часто первым признаком сотрясения мозга у маленьких детей может быть сильное желание поспать либо попить и поесть.

Ребенок старше двух лет уже сам может рассказать о травме либо показать, где болит. Если у детей до года при сотрясении обычно не фиксируется потеря сознания, то у детей от 2 лет до 10 лет чаще наблюдается потеря сознания, рвота и головокружение сразу после удара.

Как определить сотрясение мозга у ребенка старше 2-х лет:

• Головокружение, сопровождаемое головными болями;
• Потеря сознания (в большинстве случаев), однако малыш не помнит, что он падал и терял сознание;
• Плаксивость;
• Рвотный рефлекс, тошнота;
• Замедление пульса;
• Повышенное потоотделение;
• Беспокойный сон;
• Бледные кожные покровы.

Обратите внимание! Если удар достаточно сильный, то возможна потеря зрения на краткий период (посттравматическая слепота). Такой симптом не всегда появляется сразу же после травмы, он может возникать на несколько минут или длиться несколько часов, постепенно идя на убыль.

Как проявляется сотрясение у школьников:

• Интенсивные боли в голове;
• Потеря сознания, иногда длящаяся до 15 минут;
• Потеря памяти касаемо причин получения травмы и характера ее возникновения;
• Нарушение координации движений;
• Постоянная рвота либо тошнота;
• Проявление неврологических симптомов (подергивание глазного яблока, например).

Признаки сотрясения у ребенка могут начать проявляться не сразу, а через некоторое время – это отличительная особенность детских сотрясений мозга. Поэтому важно наблюдать за ребенком в последующие несколько часов после травмы. Если вдруг ребенку становится резко хуже (возникает тошнота, сильная рвота, полуобморочное состояние), то требуется безотлагательная врачебная помощь.

У детей в школьном возрасте обычно на третий день после получения сотрясения симптомы стихают. Какое-то время после травмирования, ребенок может жаловаться на незначительные головокружения либо укачивание в транспорте, но постепенно и эти проявления проходят.

У серьезного сотрясения мозга есть ярко выраженные симптомы, которые однозначно проявляются как у детей, так и у взрослых, поэтому достаточно их запомнить и вовремя диагностировать у ребенка

Что делать при сотрясении головного мозга

При любой травме головы у ребёнка желательно незамедлительно вызвать «скорую помощь», чтобы малыша осмотрели в стационарных условиях специалисты (хирург, невропатолог). Своевременный диагноз позволит избежать осложнений и быстрее поставить ребенка на ноги.

Что делать при сотрясении мозга у ребенка до приезда врачей:

• Нельзя в течение первого часа после травмы давать ребенку заснуть;
• Уложить ребенка на твердую поверхность и укрыть одеялом – при условии, что ребенок находится в сознании;
• Если ребенок находится в бессознательном состоянии, его надо уложить на правый бок, при этом левую руку и ногу следует согнуть под углом 90 градусов для обеспечения правильного дыхания;
• При замедленной пульсации и неравномерном дыхании сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (если родители обучены таким приемам).
• Нельзя давать ребенку болеутоляющие средства и следует ограничить любую активность.

До приезда врачей ребенок должен находиться в полном покое. При этом желательно успеть опросить малыша заранее о беспокоящих его симптомах, характере и причине травмы и т.д.

По приезду в больницу ребенок будет осмотрен невропатологом и травматологом, которые выяснят все жалобы маленького пациента и определят характер травмы. Врачи проверят чувствительность малыша, его двигательную активность, рефлексы, определят внутричерепное давление. При необходимости может назначаться дополнительное обследование:

• Рентген – назначается, чтобы исключить переломы черепа;
• Нейросонография – выявляет наличие отеков, гематом, кровоизлияний в области головного мозга;

УЗИ – оценивает общее состояние мозга;

ЭХО-энцефалография, электроэнцефалография;КТ и МРТ.

Даже, если симптомы сотрясения мозга не явно выражены и ребенок довольно сносно себя чувствует, это не является доказательством, что он не получил сотрясения. Случается, что дети могут несколько часов (или даже суток) не проявлять никакого беспокойства и не иметь жалоб. Но такое благоприятное состояние может резко перейти в недомогание с быстро нарастающими симптомами, которые опасны для малыша.

При выявлении серьезных симптомов необходимо немедленно направиться к врачу, который и на анализы направит, и позволит избежать серьезных последствий

Лечение в стационаре и в домашних условиях

Дети с любой черепно-мозговой травмой (особенно дети раннего возраста) должны быть обязательно госпитализированы в стационар.

Лечение сотрясения головного мозга в стационаре состоит в том, чтобы обеспечить контроль над состоянием ребенка, выявить и предотвратить возможные осложнения (внутричерепные гематомы, отек головного мозга и др.). Конечно, вероятность развития серьезных осложнений при сотрясениях невелика, но последствия таких состояний могут быть необратимыми и привести к резкому ухудшению состояния ребенка.

Обычно при сотрясениях головного мозга стандартная госпитализация ребенка составляет до семи дней. Но при хорошем самочувствии малыша и при условии, что компьютерная томография либо нейросонография не выявили отклонений, это срок может сократиться до 3-4 дней.

Пребывание в стационаре создает также необходимую для ребенка спокойную психоэмоциональную обстановку – ограничивается социальная и двигательная активность. Условия в больнице не допускают шумных игр, беготни, просмотров телевизора и компьютерных игр.

Во время пребывания в больнице ребенку проводится медикаментозная терапия:

• Для профилактики отека мозга назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб) вместе с препаратами кальия (Панангин, Аспаркам).
• Седативные и успокаивающие лекарственные средства (настойка валерианы, Фенозепам).
• Антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Димедрол).
• Для снижения сильных головных болей – Седалгин, Баралгин.
• При постоянной тошноте – Церукал.

Состояние ребенка в больнице постоянно контролируется медперсоналом. При заметном ухудшении проводят повторное исследование и назначают соответствующую схему лечения. При стабильном удовлетворительном состоянии ребенок отпускается домой через несколько дней под расписку родителей.

Как лечить сотрясение мозга дома? Дома ребенок должен будет принимать ноотропные препараты и витаминные комплексы под наблюдением родителей – эти лекарства назначаются при выписке пациента из стационара. На протяжении 2-3 недель физическая активность ребенка должна быть минимизирована: следует ограничить просмотр телевизора и компьютера, не стоит активно двигаться, заниматься спортом, долго гулять.

Важно! Постельный режим и прием предписанных врачом препаратов должен соблюдаться и в домашних условиях после выписки ребенка из больницы в течение 1,5-2 недель.

При любом даже самом незначительном ухудшении состояния – появлении судорог, срыгиваний, тошноты, рвоты, повышенной сонливости, головных болях, следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Важно понимать, что при выявлении серьезных симптомов сотрясения мозга ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Поход к доктору обязателен, а после проведения всех анализов уже можно задуматься над восстановлением и лечением в домашних условиях

Последствия и прогноз

Сотрясения мозга у детей хоть и относится к достаточно легким степеням черепно-мозговой травм, все же какое-то время может вызывать негативные эффекты у ребенка.

Последствия сотрясения мозга:

• Частые интенсивные головные боли;
• Приступы рвоты, происходящие без видимых причин;
• Заторможенность при выполнении обычных действий;
• Необъяснимую раздражительность;
• Нарушение сна, бессонница;
• Метеозависимость.

Такие признаки весьма редки и обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Спустя это время ребенок возвращается к привычному образу жизни – может посещать ясли, школу, заниматься спортом.

При сотрясении мозга нельзя отказываться от госпитализации, чтобы избежать возможных осложнений травмы. Лечение сотрясения не отягощается медикаментозными методами - доктор Комаровский утверждает, что при сотрясении мозга достаточно соблюдать отдых и покой и ограничить активность, чтобы обеспечить полное выздоровление.

Не забывайте, что сотрясение мозга, особенно серьезное, не пройдет бесследно, и определенный промежуток времени еще будут проявляться различные симптомы, которые, тем не менее, можно запросто убирать медикаментозным способом

Источник: головного мозга у детей

Сотрясение мозга у ребенка. Симптомы сотрясения мозга, методы диагностики и лечения сотрясения

Сотрясение головного мозга - это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. В целом, черепно-мозговая травма (ЧМТ) занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих госпитализации. Примерно 120 тысяч детей с сотрясением головного мозга ежегодно поступают в больницы России.

По степени тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на легкую (сотрясение головного мозга), средней тяжести (ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа) и тяжелую (ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавлением мозга, переломы основания черепа). По счастью, до 90% детской ЧМТ приходится на сотрясения мозга, о чем и пойдет речь в этой статье.

Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и координации движений, а также пониженным чувством опасности и страха высоты. Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес, а навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют.

Причины детской ЧМТ очень специфичны для каждой возрастной группы. Новорожденные в общей массе пострадавших составляют 2%, дети грудного возраста - 25%, ясельного - 8%, дошкольного - 20% и школьного возраста 45%.

Травмы у младенцев - это прежде всего результат невнимания и беспечности их родителей. Дети до 1 года чаще всего (более чем в 90%!) получают травмы головы после падения с пеленальных столиков, кроватей, с рук родителей, из колясок и т.п. Никогда нельзя оставлять малыша одного в месте, откуда он может упасть. Если вам надо отойти от ребенка на расстояние, большее, чем в тянутая рука, не поленитесь, переложите его в кроватку, в коляску с бортиками, в манеж! Одной-двух секунд бывает достаточно, чтобы кроха перекатился к краю пеленального столика и упал.

Начиная с 1 года малыши начинают ходить. Основной причиной ЧМТ становится падение с высоты собственного роста, а чуть позже - падения с лестниц, деревьев, крыш, окон, горок и пр. Сам эпизод ЧМТ не всегда удается выявить. Следует иметь в виду, что если ребенок оставался под наблюдением родственников, соседей или няни, то они могут скрыть от родителей факт падения малыша.

Дети более старшего возраста сами по различным причинам зачастую утаивают травму. Кроме этого у детей возможно повреждение мозга без непосредственной травмы головы. Эти повреждения обычно возникают при воздействии на тело ребенка резкого ускорения или торможения (синдром «встряхнутого ребенка»). Синдром «встряхнутого ребенка» чаще всего наблюдается в возрасте до 4-5 лет и может возникнуть при грубом обращении, прыжках с высоты на ноги, а у детей младшего возраста даже при их чрезмерно интенсивном укачивании.

Проявления сотрясения головного мозга

При сотрясении головного мозга в нем не происходит грубых, необратимых изменений, и такая травма, будучи наиболее частой, имеет самый лучший прогноз и очень редко приводит к осложнениям.

Следует помнить, что головной мозг ребенка (и особенно младенца) существенно отличается от мозга взрослого человека. Картина сотрясения головного мозга у взрослых существенно отличается от течения этой травмы у ребенка.

Во взрослом возрасте сотрясение головного мозга проявляется следующими основными признаками: эпизод потери сознания от нескольких секунд доминут; тошнота и рвота; головная боль; амнезия (выпадение из памяти) событий, связанных с травмой (до травмы, сама травма и после травмы). Кроме этого выявляются некоторые специфические неврологические симптомы, такие, как нистагм (подергивание глазных яблок), нарушение координации движений и некоторые другие. Картина сотрясения головного мозга у ребенка совершенно иная.

У детей до 1 года сотрясение головного мозга, как правило, протекает малосимптомно. Потери сознания чаще не бывает, отмечается однократная или многократная рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, бледность кожи, беспричинное беспокойство и плач, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, плохой сон.

У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы. У них отмечаются головные боли, учащение или замедление пульса, нестабильность артериального давления, бледность кожных покровов, потливость. При этом нередко отмечается капризность, плаксивость, нарушение сна.

Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы или немного позже, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а затем самостоятельно исчезает. Причина этого явления до конца не ясна.

Особенности детского организма приводят к тому, что длительное состояние компенсации может смениться быстрым ухудшением состояния. То есть сразу после падения ребенок чувствует себя удовлетворительно, а через некоторое время появляется и начинает быстро нарастать симптоматика.

Принимаем срочные меры

Что делать родителям, ребенок которых получил черепно-мозговую травму? Ответ здесь один - ребенка следует обязательно и срочно показать врачу. Лучше всего сразу вызвать «скорую помощь», которая обязательно отвезет ребенка в стационар, имеющий детских нейрохирургов или невропатологов. И эта мера не является излишней. При минимальной симптоматике и жалобах у малыша может быть тяжелое повреждение головного мозга. Длительное видимое благополучие ребенка, отсутствие симптоматики, особенно при кровоизлияниях в головной мозг, нередко спустя несколько часов и даже дней сменяется прогрессирующим ухудшением состояния, которое начинается с изменения поведения ребенка, его повышенной возбудимости, может быть тошнота, рвота, нистагм, у грудничков выбухает родничок, затем появляется сонливость, наблюдается угнетение сознания.

Диагностика сотрясения головного мозга

В больнице ребенка осматривает детский невропатолог, нейрохирург или травматолог. Он тщательно выясняет жалобы, собирает анамнез (историю заболевания), проводит общий и неврологический осмотр. Назначаются дополнительные методы диагностики. Основными являются рентгенография черепа, нейросонография (у маленьких детей), эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ). При необходимости - компьютерная томография головного мозга (КТ), магниторезонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), люмбальная пункция.

Рентгенография черепа проводится большей части больных. Целью данного исследования является выявление переломов черепа. Наличие любого повреждения костей черепа автоматически переводит травму в разряд средне-тяжелых или тяжелых (в зависимости от состояния ребенка). Иногда у маленьких детей с благополучной клинической картиной на рентгенограммах выявляются линейные переломы костей черепа. Судить о состоянии вещества головного мозга по рентгенограммам нельзя.

Нейросонография (НСГ) - это ультразвуковое исследование головного мозга. На нейросонограммах хорошо видно вещество головного мозга, желудочковая система. Можно выявить признаки отека головного мозга, очаги ушиба, кровоизлияний, внутричерепные гематомы. Процедура проста, безболезненна, быстро выполняется, не имеет противопоказаний. Ее можно проводить многократно. Единственное ограничение нейросонографии - наличие так называемых «естественных ультразвуковых окон» - большого родничка или тонких височных костей. Метод очень эффективен у детей в возрасте до 2 лет. Позже ультразвук становится трудно проходить через толстые кости черепа, что резко ухудшает качество изображения. Аппаратура для выполнения нейросонографии имеется в большинстве детских больниц.

Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) - это также ультразвуковой метод исследования, который позволяет выявить смещение структур средней линии головного мозга, что может свидетельствовать о наличии дополнительных объемных образований головного мозга (гематомы, опухоли), дать косвенную информацию о состоянии вещества головного мозга и желудочковой системе. Метод этот простой и быстрый, однако надежность его невысока. Раньше он широко использовался в нейротравматологии, но при наличии современных средств диагностики, таких, как нейросонография, компьютерная и магниторезонансная томография, от него можно полностью отказаться.

Идеальным методом диагностики повреждений и заболеваний головного мозга является компьютерная томография (КТ). Это рентгенологический метод исследования, при котором с высокой четкостью можно получить изображения костей черепа и вещества головного мозга. По КТ диагностируются практически любые повреждения костей свода и основания черепа, гематомы, очаги ушиба, кровоизлияния, инородные тела полости черепа и пр. Точность этого исследования очень высока. Его основным недостатком является то, что КТ-аппарат дорог, и он есть далеко не в каждой больнице.

Магниторезонансная томография (МРТ) - наиболее точный, но сложный и дорогой метод обследования центральной нервной системы. Он редко используется для диагностики острой черепно-мозговой травмы, так как не позволяет увидеть кости черепа, менее точен для распознавания острых кровоизлияний, занимает больше времени, чем компьютерная томография, часто требует наркоза при обследовании маленьких детей - ребенок должен лежать абсолютно неподвижно в течениеминут, а маленькие дети этого сделать не могут; кроме того очень немногие клиники могут похвастаться наличием магниторезонансных томографов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет изучить биоэлектрическую активность головного мозга. Она применяется по специальным показаниям для оценки степени тяжести черепно-мозговой травмы, выявления очагов эпилептической активности. Очаг эпиактивности - область коры головного мозга с патологически измененной активностью нейронов (нервных клеток), которая может приводить к возникновению эпилептических приступов.

Люмбальная пункция - это забор ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) из спинно-мозгового канала на поясничном уровне. Изменения в ликворе могут свидетельствовать о травме или кровоизлиянии (наличии крови) или воспалительном процессе, менингите. Люмбальная пункция проводится крайне редко и только по особым показаниям.

Тактика лечения сотрясения головного мозга

После того как малыш упал, до того как его осмотрит доктор, помощь ребенку заключается в создании спокойной обстановки. Нужно уложить малыша, обеспечить ему покой. Если есть кровотечение из раны, произвести по возможности ее обработку и бинтование.

Помимо диагностических процедур в приемном покое больницы проводится обработка повреждений мягких тканей головы (ушибов, ссадин, ран). Дети, особенно раннего возраста, с подтвержденной черепно-мозговой травмой, в том числе и с сотрясением головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.

Госпитализация имеет несколько целей.

Во-первых, в течение нескольких дней ребенок находится под контролем врачей в условиях стационара для раннего выявления и предотвращения осложнений травмы - отека головного мозга, появления внутричерепных гематом, эпилептических (судорожных) приступов. Вероятность этих осложнений мала, но последствия их крайне тяжелые и могут привести к катастрофически быстрому ухудшению состояния ребенка. Поэтому при сотрясении головного мозга стандартный срок госпитализации составляет неделю. При хорошем техническом оснащении стационара (компьютерная томография, нейросонография), позволяющем исключить более тяжелые повреждения мозга, сроки пребывания в больнице можно сократить до 3-4 дней.

Во-вторых, во время госпитализации больному обеспечивается создание психоэмоционального покоя. Это достигается ограничением двигательной и социальной активности ребенка. Безусловно, добиться полностью постельного режима для детей сложно, но все же условия больницы не допускают беготни, шумных игр, долгого просмотра телевизора, сидения за компьютером. После выписки домашний режим сохраняется еще на протяжении 1,5-2 недель, несколько недель ограничиваются занятия спортом.

Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. В первую очередь, ребенку назначаются мочегонные препараты (чаще всего ДИАКАРБ, реже - ФУРОСЕМИД) в обязательной комбинации с препаратами калия (АСПАРКАМ, ПАНАНГИН). Это делается для профилактики отека вещества головного мозга. Проводится успокаивающая терапия (ФЕНОЗЕПАМ, НАСТОЙ КОРНЯ ВАЛЕРИАНЫ) и назначаются антигистаминные препараты (СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ДИМЕДРОЛ). При головных болях назначаются анальгетики (БАРАЛГИН, СЕДАЛГИН), при выраженной тошноте - ЦЕРУКАЛ. В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.

Контроль за состоянием детей осуществляется лечащим и дежурным врачом, а также постовыми медсестрами. В случае любого ухудшения проводится повторный осмотр ребенка, назначаются дополнительные диагностические исследования (нейросонография, компьютерная томография, ЭЭГ).

Предлагая лечь в больницу, врач прежде всего заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой, нежели сотрясение головного мозга, травмы, а это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.

При удовлетворительном состоянии малыша через несколько дней родители могут забрать его домой под расписку. Однако и дома требуется соблюдать лечебно-охранительный режим, ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере, прогулки, посещение друзей, продолжать медикаментозную терапию. При любом подозрении на ухудшение состояния ребенка (появление тошноты и рвоты, головных болей, немотивированная сонливость, судорожные приступы, появление слабости в конечностях, частое срыгивание у малышей) следует немедленно повторно обратиться к врачу для дообследования и возможной госпитализации.

Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.

В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар, что позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы.

Детский нейрохирург, канд. мед. наук, научный сотрудник

НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН

Сотрясение мозга как ощущается?

По всем признакам сотрясение мозга, надеюсь, несильное. Сотрясение мозга у ребенка. Симптомы сотрясения мозга, методы диагностики и лечения сотрясения. Версия для печати.

Хелп. При сотрясении мозга температура поднимается?

«Для сотрясения головного мозга характерны такие признаки, как тошнота или рвота, головная боль, головокружение да, это может быть сотряс, потом будет еще и рвота, везите на полянку пусть сделают снимок, но нас с такими симптомами отправили домой - пока рвота не началась.

Сделали укол. Поехали домой.

Сегодня 37,5 чувствует себя получше (ттт). Врача из поликлиники ждем с утра - до сих пор нет.

Сотрясение мозга.

Сотрясение мозга у ребенка. Симптомы сотрясения мозга, методы диагностики и лечения сотрясения. Это рентгенологический метод исследования, при котором с высокой четкостью можно получить изображения костей черепа и вещества головного мозга.

Рекомендации нашего врача в таких случаях: Постельный режим 4-5 дней (или больше - в зависимости от тяжести сотрясения). Пить сильно много не давать, можно не больше обычного. Телевизор не смотреть, в PSP и прочее не играть, не читать, музыку громко не слушать.

От головной боли что-то, что вы обычно принимаете, в возрастной дозировке.

Остальное медикаментозное - только по назначению лечащего врача (обычно первые 5 суток это лёгкое мочегонное + препараты калия, далее уже по состоянию) Ограничение физической и зрительной нагрузки в течение месяца после травмы.

Сразу после сотрясения мозга могут наблюдаться однократная рвота, некоторое учащение дыхания, учащение или замедление пульса, но данные показатели вскоре нормализуются.

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Признаки сотрясения мозга?

Сотрясение мозга у ребенка. Симптомы сотрясения мозга, методы диагностики и лечения сотрясения. Внешние признаки сотрясения головного мозга у детей первого года жизни довольно скудные.

признаки сотрясения

признаки сотрясения. - посиделки. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие А про рвоту врач говорил, что она наоборот через 2 часа не бывает после удара, только раньше.Это всё больше к ушибу мозга подходит, а при падении с дивана.

Поведение ребенка меняется, Вы это не пропустите.

Симптомы сотрясения мозгов?

Раздел: Серьезный вопрос (ребенок расшиб губу признаки сотрясения мозга). Симптомы сотрясения мозгов? Контузия (ушиб) мозга. Это следующая по тяжести травма головного мозга, при котором в ткани мозга определяются очаги повреждения.

сотрясение?

Подскажите, пожалуйста, какие признаки сотрясения мозга? У меня дочка (1 год 3 месяца) упала с дивана и ударилась об пол затылком. На нас вот комод падал и никаких симптомов, только шишка, но в больнице просто по факту падения комода на голову поставили.

Лучше показаться врачу если есть сомнения ИМХО.

остальное внизу написали. если сомневаетесь,сходите к врачу,он вам напрописывает успокоительного и что-нть для улучшения кровообращения.

Упал с дивана! какие симптомы сотрясения??7

Сотрясение мозга у ребенка. Симптомы сотрясения мозга, методы диагностики и лечения сотрясения. Подскажите, пожалуйста, какие признаки сотрясения мозга?

Самые «жуткие» признаки: кровь из ушей, из носа, рвота. Так же у ребёнка может болеть голова (крутить ручками уши, тереть глаза), отсутствовать аппетит и наблюдаться неадекватное (не такое как всегда) поведение, тогда возможно не сотрясение, а ушиб (сильный или слабый). Последствия после сотрясения мозга могут наблюдаться не сразу, а через 1-2 суток, вплоть до внезапных судорог или подергиваний.

А вообще, самое главное - есть ли отклонения в поведении и самочувствии.

Сотрясение мозга?

Сотрясение мозга у ребенка. Симптомы сотрясения мозга, методы диагностики и лечения сотрясения. Можно выявить признаки отека головного мозга, очаги ушиба, кровоизлияний, внутричерепные гематомы.

а сотрясение мозга трудно не заметить -ребенок становиться вялым, много спит, бледненький, ну про рвоту я уж и не говорю.

Сотрясеие могза! HELP.

В институте нейрохирургии поставили диагноз – сотрясение мозга по следующим признаков после падения – сильная бледность, вялость (потери сознания, рвоты, разных зрачков и др. признаков не было) Ренген и УЗИ ничего не показали.

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник: головного мозга у ребенка: симптомы и лечение

Сотрясение головного мозга у ребенка - основные симптомы:

• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Рвота
• Потливость
• Сонливость
• Бессонница
• Потеря сознания
• Потеря памяти
• Бледность кожи
• Снижение зрения
• Вялость
• Выбухание и напряжение родничка
• Частое срыгивание
• Замедленный пульс
• Гематома на поврежденной зоне

Сотрясение головного мозга у ребёнка - лёгкой степени черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая обусловлена сильным физическим или механическим воздействием на голову ребёнка. Следует отметить, что в этом случае подразумевается травмирование без нарушения целостности черепной коробки.

Клиническая картина данного патологического процесса ярко выражена, однако симптоматика носит скорее неспецифический характер, поэтому диагностика сотрясения головного мозга у детей проводится только квалифицированным врачом посредством лабораторно-инструментальных методов. Одного физикального осмотра, в этом случае, недостаточно.

Несмотря на то что травмы такого типа относятся к умеренным или средней тяжести, госпитализация ребёнка обязательна. Лечение основывается только на комплексном подходе, с седативной и ноотропной терапией.

При условии, что родители своевременно обратятся за компетентной медицинской помощью и лечение будет начато своевременно, осложнений удаётся избежать, и наступает полное выздоровление ребёнка.

Этиология

Основной причиной сотрясения мозга у ребёнка выступает травма. В целом можно выделить такие этиологические факторы, которые могут привести к развитию данного патологического процесса:

• до года - невнимательность родителей или грубое обращение с ребёнком;
• чрезмерная двигательная активность малыша;
• отсутствия контроля со стороны родителей во время игр, передвижения по дому (особенного внимания требует то время, когда малыш только научился ходить и падения неизбежны);
• недостаточная развитость координации движения и моторики;
• резкое торможение или ускорение - в дошкольном возрасте такие резкие движения также могут привести к сотрясению;
• ушибы, удары головой при падении;
• «синдром встряхнутого ребёнка» - неаккуратные движения родителей во время укачивания малыша, ношения на руках или во время игр.

Кроме этого, следует отметить и один немаловажный фактор, который касается детей дошкольного и младшего школьного возраста (преимущественно) - ребёнок может скрывать факт травмы от родителей сознательно по тем или иным причинам, поэтому начальная симптоматика зачастую трактуется неправильно и к врачу своевременно также не обращаются.

Классификация

Общепринятая классификация подразумевает разделение патологического процесса на несколько стадий по характеру тяжести:

• первая степень (лёгкая) - присутствует сознание, симптоматика наблюдается в течение 15 минут;
• вторая степень (средней тяжести) - ярко выраженная клиническая картина длится более получаса;
• третья степень (тяжёлая) - может присутствовать потеря сознания в любое время (то есть подразумевается тот факт, что бессознательное состояние может наступить по истечении пары часов после травмы). Клиническая картина длится до суток, в некоторых случаях больше.

Даже если у ребёнка проявляются симптомы, которые характерны для лёгкой степени развития патологического процесса, консультация у врача обязательна. Обусловлено это тем, что только по течению клинической картины определить характер травмы нельзя, а потому игнорирование симптоматики или самолечение может привести к крайне негативным последствиям в дальнейшем.

Симптоматика

Характер симптомов сотрясения головного мозга у детей будет зависеть от степени тяжести и возраста ребёнка. Так, у новорождённого малыша диагностировать такую травму крайне сложно, так как объяснить характер симптомов ребёнок не может, а внешне клиническая картина может характеризоваться только капризностью, плачем, кратковременным нарушением цикла сна. Однако при травмах средней и тяжёлой формы будет присутствовать следующий симптоматический комплекс:

• срыгивания во время кормления происходят чаще обычного;
• набухание родничка;
• однократная рвота без видимой на то причины;
• вялость;
• плохой аппетит или его полное отсутствие.

У детей младшего дошкольного возраста первые признаки травмы головного мозга могут характеризоваться следующим образом:

• потеря сознания;
• бледность кожных покровов;
• повышенная сонливость или, напротив, малыш длительное время не может уснуть;
• головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота;
• замедленный пульс;
• повышенное потоотделение.

В том случае, если причиной черепно-мозговой травмы стал сильный удар, то возможно кратковременное снижение остроты зрения. Следует отметить, что температура при сотрясении мозга не является определяющим клиническим признаком. Её повышение или понижение может быть обусловлено психосоматикой.

Признаки сотрясения мозга у ребёнка более старшего возраста характеризуются следующим образом:

• сильные головные боли без видимой на то причины;
• тошнота с многократной рвотой;
• головокружение;
• кратковременная потеря памяти. Именно из-за этого ребёнок часто не может объяснить, почему потерял сознание, и травма какого характера ему была нанесена;
• нарушение координации движений, проблемы с моторикой.

Кроме этого, в клинической картине могут присутствовать и признаки внешнего характера - кровоподтёк, гематома, ссадины в области удара. Поэтому при наличии таких факторов следует обращаться к врачу, а не заниматься самостоятельным лечением. Диагностировать сотрясение может только врач.

Очень важно родителям понимать следующее - ввиду того, что клиническая картина такого рода травм носит неспецифический характер, ни в коем случае нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение, это может привести к крайне негативным последствиям.

Диагностика

Определить сотрясение мозга у ребёнка может только врач. В этом случае диагностика проводится в два этапа - физикальный осмотр и инструментальные методы обследования.

Первичный осмотр ребёнка, вне зависимости от его возраста, должен проходить совместно с родителями. В ходе физикального обследования врач должен определить следующее:

• были ли накануне ушибы, травмы в области головы;
• как давно начали проявляться симптомы;
• характер клинической картины - частота и интенсивность проявления признаков ЧМТ.

Инструментальная диагностика подразумевает проведение таких мероприятий:

• нейросонография - в большинстве случаев назначается детям до двух лет;
• рентгенологическое исследование;
• КТ или МРТ головного мозга;
• Эхо-энцефалография.

Что касается лабораторных методов диагностики, то они используются только при необходимости, так как в диагностировании этого патологического процесса не представляют информативной ценности.

По результатам исследования врач может поставить точный диагноз и, соответственно, назначить эффективное лечение.

В большинстве случаев лечение сотрясения головного мозга у детей проводится в условиях стационара, так как требуется наблюдение в первые сутки для исключения осложнений. Кроме этого, сами родители до обращения к врачам, должна оказать первую медицинскую помощь малышу - следует обеспечить ему полный покой, по возможности опросить его о характере полученной травмы. Какие-либо препараты для определения диагноза и без назначения врача, давать строго запрещено.

Лечить сотрясение головного мозга следует только комплексно, а именно:

• медикаментозная терапия;
• соблюдение постельного режима;
• правильное питание.

Медикаментозная часть лечения может включать в себя препараты следующего спектра действия:

• антигистаминные;
• мочегонные;
• успокоительные;
• обезболивающие;
• для устранения тошноты;
• для улучшения мозгового кровообращения.

Как дополнение врач может назначить витаминно-минеральный комплекс.

В большинстве случае сотрясение неопасно для здоровья ребёнка, но только при условии, что будут проведены все необходимые терапевтические мероприятия.

Прогноз

Последствия сотрясения головного мозга могут заключаться в следующем:

• хронические головные боли;
• периодические рвотные позывы, без видимого на то этиологического фактора;
• метеозависимость;
• нарушение цикла сна.

В целом характер возможных осложнений будет зависеть от тяжести травмы, состояния здоровья ребёнка и его возраста.

Профилактика

Следует отметить, что даже при условии соблюдения профилактических рекомендаций родителями, исключить сотрясение мозга у ребёнка практически невозможно. Снизить риск получения травмы можно, если следовать таким правилам:

• не делать резких движений во время укачивания, игр, прогулок в коляске;
• следить за ребёнком, когда он учится ходить;
• разговаривать с ребёнком, относительно того, как проходит его день без родителей (в детском саду, в школе), для того чтобы своевременно установить факт травмирования.

Помимо этого, в профилактических целях периодически нужно посещать педиатра.

Если Вы считаете, что у вас Сотрясение головного мозга у ребенка и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Синдром Альпорта или наследственный нефрит - это заболевание почек, которое передаётся по наследству. Другими словами, недуг касается только тех, кто имеет генетическую предрасположенность. Наиболее подвержены болезни мужчины, но встречается недуг и у женщин. Первые симптомы проявляются у детей от 3 до 8 лет. Само по себе заболевание может протекать бессимптомно. Чаще всего диагностируется во время профилактического осмотра или при диагностике другого, фонового заболевания.

Гидроцефалия (син. водянка) головного мозга у детей – это болезнь, характеризующаяся тем, что во внутренних его полостях и под мозговыми оболочками собирается чрезмерное количество ликвора, что также носит название спинномозговая жидкость. Причин формирования недуга достаточно много, причём они могут отличаться в зависимости от того, в каком возрасте сформировалась патология. Наиболее часто в качестве провоцирующих факторов выступают инфекционные и онкологические процессы, врождённые пороки развития и родовые травмы.

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы. Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями, сопровождается внезапным нарушением функций мозга. Что примечательно, при получении травмы сотрясение головного мозга диагностируется порядка в 80% случаев.

Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

Заболевание, при котором характерно возникновение острого, хронического и рецидивирующего воспаления плевры, называется туберкулёзным плевритом. Это заболевание имеет особенность к проявлению посредством заражения организма вирусами туберкулёза. Часто плеврит возникает в случае, если человек имеет склонность к туберкулёзу лёгких.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Источник:

Симптомы сотрясения мозга у ребенка и чем оно опасно. Первая помощь, лечение

Здоровым детям трудно усидеть на месте. Они подпрыгивают, бегают, лезут на горку, гоняют на велосипеде, прыгают дома с дивана.

• Симптомы сотрясения мозга у ребенка и чем оно опасно. Первая помощь, лечение
• Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно
• Видео: Что такое сотрясение мозга
• Симптомы и признаки
• Видео: Травмы головы и их опасность
• Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач
• Проявления сотрясения у малышей и старших детей
• Первая помощь
• Диагностика
• Лечение
• Видео: Последствия травм головы
• Как распознать сотрясение мозга у ребенка
• Мама не пропустит
• Это интересно
• Cимптомы сотрясения мозга у детей
• Симптомы сотрясения мозга у детей
• Признаки сотрясения мозга у ребенка 1-го года
• Признаки сотрясения мозга у ребенка 2-х лет
• Признаки сотрясения мозга у ребенка 3-х лет
• Сотрясение мозга у ребенка 1 год: симптомы, лечение
• Сотрясение мозга у годовалого ребенка: причины
• Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 год
• Сотрясение головного мозга у ребенка 1 год: лечение
• Отзывы родителей детей 1 года и 1, 5 года
• Как определить сотрясение мозга у годовалого ребенка: видео
• Сотрясение мозга у ребенка: как определить в домашних условиях, что делать и чем опасно?
• Общие сведения
• Симптомы и признаки
• Степени тяжести
• Когда появляются первые симптомы?
• Первая помощь
• Аппаратная диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Можно ли предотвратить?
• Первые симптомы сотрясения мозга у ребенка
• Причины
• Признаки сотрясения мозга
• Резюме для родителей
• К какому врачу обратиться
• Посмотрите популярные статьи
• Ответить Не отвечать
• Помоги детям
• Полезная информация
• Обратитесь к специалистам
• Признаки сотрясения головного мозга у грудничка и ребенка от 1 года, лечение в домашних условиях
• Причины сотрясения головного мозга
• Три степени тяжести сотрясения мозга
• Симптомы у детей разного возраста
• Признаки сотрясения у новорожденного и грудничка
• Симптомы у детей от 1 до 3 лет
• Признаки сотрясения в старшем возрасте
• Первая помощь в ожидании врача
• Диагностика ЧМТ
• Лечение ребенка
• Терапия в больнице с использованием медикаментов
• Лечение в домашних условиях
• Осложнения после сотрясения мозга

Причем чувство опасности у детей еще не развито. Поэтому бесконечное мамино «осторожно, упадешь!» они пропускаю мимо ушей. Травмы у детей встречаются нередко, в том числе ушибы головы. Это может привести к сотрясению головного мозга. У детей оно не всегда проявляется сразу. Однако состояние это опасно своими последствиями, требуется неотложная медицинская помощь. Родители должны знать, какие у ребенка возникают симптомы и как оказать ему первую помощь.

Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно

Сотрясение головного мозга – это наиболее простая разновидность травмы головы, которая, тем не менее, проявляется расстройствами здоровья, выраженными в различной степени. Наблюдаются 3 периода этого состояния:

1. Острый, при котором возникают симптомы нарушения функционирования головного мозга. Он длится до 10 дней, после чего состояние возвращается к норме.
2. Промежуточный – длится до полугода. За это время при своевременном лечении функции мозга восстанавливаются полностью.
3. Отдаленный. Он продолжается 1-2 года после травмы. К его окончанию наступает либо полное выздоровление, либо у человека наблюдаются необратимые патологии.

Обычно у детей при падении и ушибах бывает легкое сотрясение, после которого наступает полное восстановление здоровья.

После сотрясения головного мозга у ребенка возможно появление таких осложнений, как кровоизлияние в мозг и отек его тканей, посттравматическая эпилепсия. В качестве отдаленного последствия может быть раннее старение мозга, которое отражается на общем состоянии здоровья и продолжительности жизни.

Наиболее часто такая травма наблюдается у детей в возрасте старше 7 лет. Опасность в том, что падение или ушиб могут произойти в отсутствие взрослых. Ребенок не обращает внимания на необычные признаки или скрывает, что с ним произошло. При этом последствия более серьезные, так как помощь не оказана вовремя.

У детей до 2 месячного возраста подобная травма наблюдается реже всего. Особенности развития детей таковы, что в течение первого года жизни у них развиваются двигательные центры, только потом начинают функционировать отделы мозга, отвечающие за психические реакции и умственное развитие.

Поэтому они вначале учатся переворачиваться на бок, ползать, ходить, а затем уже осознавать, как преодолевать препятствия, узнавать близких, овладевать речью, ориентироваться в пространстве. Вследствие этого ушиб головы является довольно характерной травмой для детей младшего возраста. До полутора лет оно чаще всего возникает по невнимательности родителей, оставляющих малыша без присмотра на пеленальном столике или кровати. Дети постарше страдают вследствие естественной физической активности.

Предупреждение: Врачи предупреждают, что к сотрясению мозга может привести даже интенсивное укачивание детей. Так называемый «синдром встряхивания» возникает также при прыжках с высоты, резком торможении при беге.

Видео: Что такое сотрясение мозга

Симптомы и признаки

Разделяют первичные и вторичные признаки сотрясения мозга у детей. К первичным относятся следующие:

1. Бледность кожных покровов. Сразу после удара или падения у ребенка может побледнеть лицо, а затем кожа на руках и ногах. На них проступают вены, от чего кожа кажется прозрачной. Появляется синий или зеленоватый оттенок.
2. Образование гематомы (шишки) на голове. Если наблюдается только ушиб мягких тканей головы, то шишка небольшая, быстро исчезает после прикладывания льда. Если она не уменьшается, а становится еще больше, необходимо вызвать «скорую», так как это повреждены ткани и сосуды.
3. Головная боль. Она обычно постепенно усиливается, возникает в области виска и затылка. После лечения боль, хоть и не такая мучительная, беспокоит ребенка еще в течение нескольких недель.
4. Расстройства зрения. После удара иногда наступает кратковременная слепота.
5. Сужение и подергивание зрачков.
6. Учащение дыхания. Оно возникает сразу после получения травмы и обычно быстро проходит.
7. Слабость. Возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты.
8. Учащение сердцебиения (тахикардия), колебания артериального давления, шум в ушах, повышенное потоотделение. Может произойти кратковременная потеря сознания.

Вторичные признаки у детей проявляются не сразу, а спустя несколько дней и даже недель. Появляется светобоязнь и непереносимость громких звуков, бессонница, детям снятся кошмарные сны. Снижаются реакции на действия окружающих, малыш не воспринимает обращенные к нему слова, становится раздражительным. Нередко после травмы дети не помнят, что с ними произошло и что было потом.

Видео: Травмы головы и их опасность

Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач

Для успешного лечения важно при наличии симптомов сотрясения мозга у детей вызвать врача, который установит, можно оставить ребенка дома или требуется срочная госпитализация и осмотр травматолога, невролога. Симптомами, которые требуют обязательного обращения к врачу, являются любые нарушения работы центральной нервной системы, усиливающиеся боли в голове, головокружение и рвота.

Врач обращает внимание на такие признаки, как появление асимметрии лица за счет напряжения связок, втягивание кончика языка, сведение глазных яблок к переносице, подергивание их, снижение двигательных рефлексов. Специалист замечает симптомы раздражения мозговых оболочек (боль в области головы и шеи, повышение температуры до 39° и другие).

Проявления сотрясения у малышей и старших детей

Симптомы сотрясения отличаются у детей разного возраста. Чем старше малыш, тем ярче у него выражены признаки патологии.

Грудные дети. Если обычно малыш громко плачет, когда ему больно, то при возникновении сотрясения мозга он не кричит, может лишь постанывать. У него бледнеет кожа, появляется рвота. Малыш грудного возраста срыгивает, отказывается от груди, плохо спит или, наоборот, слишком сонлив. Потери сознания обычно не бывает. Возможно выпячивание родничка из-за повышения внутричерепного давления.

Дошкольники. Возможна потеря сознания. Малыш жалуется на сильную головную боль, его тошнит и рвет. Пульс у него то очень частый, то замедленный, наблюдаются колебания давления. Ребенок бледнеет и потеет. Он становится плаксивым, плохо засыпает, стонет во сне, просыпается со слезами.

Младшие школьники и подростки. Как правило, они сами могут рассказать о симптомах сотрясения: тошноте, головокружении, слабости, боли в голове. Иногда у них наступает после травмы амнезия длительностью до 10 минут, нарушается координация движений, наблюдается посттравматическая слепота, глухота.

Первая помощь

Если у детей появляются симптомы сотрясения мозга, то первое, что необходимо сделать, – это вызвать «скорую помощь». Пострадавшего укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при рвоте. Подкладывать мягкую подушку нельзя. Если требуется госпитализация, его переносят на жестких носилках.

Дома до приезда врача необходимо создать условия для того, чтобы ребенок как можно меньше страдал от головной боли (выключить яркий раздражающий свет, приглушить звуки). На место ушиба прикладывают лед. Если есть рана, ее обрабатывают перекисью водорода и перевязывают.

Нельзя использовать без ведома врача никакие лекарства или народные способы лечения, так как это может спутать картину. В больнице врач выяснит, нет ли у ребенка повреждения сосудов и кровоизлияния, не повреждены ли кости. Осколки могут попадать в головной мозг, вызывая его воспаление.

В первую очередь, родители должны взять себя в руки, чтобы успокоить ребенка. Если малыш в сознании, необходимо разговаривать с ним. Это позволит заметить, как он реагирует, не допустить, чтобы малыш заснул до приезда врача, который по реакциям определит тяжесть состояния.

Необходимо проверять частоту пульса. Следует быстро собрать вещи, необходимые в больнице, так как при травмах головы чаще всего требуется госпитализация.

Диагностика

При поступлении в больницу проводится обследование ребенка следующими методами:

• общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость;
• рентген головы для обнаружения повреждения черепных костей;
• УЗИ для определения наличия отека, гематом в тканях мозга;
• энцефалография – рентгеновское исследование активности центров головного мозга, его кровоснабжения, смещения его отделов;
• КТ и МРТ головного мозга – методы, позволяющие получить его объемное компьютерное изображение, заметить все изменения в структуре.

Берется также спинномозговая пункция для определения наличия крови в различных отделах мозга, обнаружения воспаление его оболочек.

Лечение

Если врач устанавливает, что состояние ребенка удовлетворительное, его оставляют для лечения дома, рекомендуя ему покой, употребление обезболивающих средств.

В стационаре ребенок находится под постоянным наблюдением медиков, которые принимают все меры к тому, чтобы быстро устранить симптомы сотрясения мозга, не допустить возникновения осложнений. При отсутствии тяжелой травмы, ребенка оставляют в больнице на 3-4 дня.

При лечении используются мочегонные средства (например, диакарб) в сочетании с препаратами калия, поддерживающими работу сердца (панангин, аспаркам). Это позволяет избежать отека мозговых оболочек.

Применяются успокоительные средства (феназепам, настойка валерианы), чтобы улучшить настроение ребенка, снять напряжение. Назначаются также антигистаминные средства (супрастин). Используются противорвотные средства (церукал).

Для восстановления функционирования головного мозга назначаются витамины группы В, а также препараты ноотропного действия, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для снятия головной боли назначаются анальгетики.

После выписки пациента из больницы врачи предупреждают о необходимости избегать просмотра телевизора, пользования компьютером, чтения книг. Рекомендуется на 2-3 недели отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, больше отдыхать.

Видео: Последствия травм головы

• С этой статьей обычно читают

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, схожее по признакам с гриппом или ангиной, но затрагивающее также внутренние органы. О.

Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сраз.

Особенностью развития детского организма является несовершенство иммунитета. Поэтому восприимчивость к кишечным инфекциям, в том ч.

Все родители знают, что пневмония – это опасное заболевание. Оно часто возникает как осложнение простуды или недугов, не имеющих н.

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек о.

У маленького ребенка иммунитет еще не достаточно окрепший, поэтому он часто болеет простудными заболеваниями, и сопливый нос – это.

С явлением бруксизма (скрежета зубами во сне) встречаются многие люди. Приступы бруксизма бывают и у детей. Чаще всего они случают.

Если у ребенка появляются темные круги под глазами, то родители понимают, что с ним что-то не так. Плохо спал, плохо ел или, может.

• Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник