До 90-х годов беременность после 35 лет встречалась крайне редко. Сегодня четвертая часть новоиспеченных мамочек зрелого возраста. Причины столь позднего материнства достаточно разнообразны. Одни женщины хотят пожить в свое удовольствие, другие решают вопрос материального благополучия, третьи заняты карьерой. Каковы бы ни были причины, организм стареет и менопауза неизбежна. Какие проблемы поздней беременности ожидают будущих мамочек?

Если откладывать, то можно и не успеть

Основной проблемой позднего возраста чаще всего становится сложность зачатия. Если в 25 лет процент зачатия составляет 30%, то после 40 лет он снижается до 10%. Бывает, что оплодотворение произошло, но закрепиться яйцеклетке на стенке матки достаточно сложно и происходит самопроизвольный выкидыш.

Обратите внимание! Женщина может даже этого не заметить, а главным признаком будут обильные менструации.

Второй проблемой поздно родящих являются обострения имеющихся заболеваний. Как правило, у многих людей с возрастом накапливается приличный список болезней и недомоганий.

В период ожидания ребенка они могут проявиться во всей красе и негативно сказаться на здоровье матери или малыша.

Обратите внимание! Чаще всего обостряются заболевания выделительной и сердечно-сосудистой системы, особенно у женщин после 45 лет.

Несмотря на не очень перспективные данные, четвертая часть беременных все равно женщины в расцвете лет. И 35 далеко не предел. Встречаются женщины, которые готовятся стать мамами после 50. В большинстве случаев женщина в таком возрасте сохраняет беременность только потому, что весть о чуде была слишком поздней. В ожидании менопаузы, будущая мать и не догадывается о произошедшем зачатии. А первым признаком иногда могут быть шевеления уже вполне сформированного малыша.

Чем опасна поздняя беременность

Беременных после 35 принято относить к группе риска. Но в чем заключаются риски? Токсикоз, общее недомогание, боли и другие сопровождающие беременность симптомы также могут быть спутниками женщин и 25-летнего возраста.

Обратите внимание! Оказывается, гестоз второй половины беременности у поздно родящих женщин встречается намного чаще.

И если в 25-летнем возрасте сложные проявления, требующие госпитализации встречаются у одной из 15 беременных, то после 35 лет каждая седьмая женщина нуждается в медицинской помощи.

Также у будущих матерей данной группы чаще возникают кровотечения на разных сроках. Причем, чаще всего они вызваны гормональными нарушениями.

После 35 лет есть большая вероятность рождения близнецов, а это дополнительная нагрузка на организм. Многоплодные беременности даже в молодом возрасте протекают сложнее и редко заканчиваются в срок.

Поздняя беременность также может иметь еще одну опасность – диабет беременных. Чаще всего в группу риска попадают женщины после 35 лет. Проявляется заболевание в начале второго триместра резким повышением уровня сахара. Побочными эффектами могут быть судороги, большая потеря или прибавка в весе, боли в груди, ухудшение общего самочувствия.

Примерно пятая часть беременных зрелого возраста страдает миомами.

Обратите внимание! В период беременности опухоль начинает увеличиваться в ускоренном темпе и мешает нормальному положению плода.

Также затрудняется получение всех необходимых веществ ребенком. Если появились любые доброкачественные образования, то о естественных родах не может быть и речи.

Преимущества поздней беременности

Кроме проблем, беременность в зрелом возрасте имеет ряд преимуществ. Женщина морально подготовлена к материнству, внимательно прислушивается к организму и при малейших изменениях самочувствия обращается за помощью. Также отмечено, что такие беременные более спокойны, ведут себя уравновешено. Большинство женщин ради материнства отказываются от вредных привычек, занимаются гимнастикой и внимательно следят за питанием.

Среди молодежи такие «подвиги» совершает маленький процент будущих матерей. Также отмечено, что женщины в возрасте на глазах молодеют, у них подтягивается кожа и выглядят они гораздо лучше, чем до беременности.

Риски для ребенка

Кроме возможных осложнений течения беременности в зрелом возрасте, есть некоторые риски для ребенка.

Обратите внимание! Самый распространенный - родить малыша с хромосомными нарушениями. Чаще всего это синдром Дауна.

Причем чем старше будущая мамочка, тем больше риск. Ученые до сих пор не нашли ответа на эту закономерность. Сейчас новейшие способы диагностики могут выявить хромосомные отклонения, но большинство матерей не соглашаются на прерывание беременности и свято верят, что малыш родится здоровым.

Помимо хромосомных нарушений присутствует риск других патологий в развитии плода. Если они выявлены на ранних сроках, то часто ставится выбор сохранения или прерывания беременности. В случае незначительных нарушений ведется работа по их исправлению. Возможно даже внутриутробное оперативное вмешательство. В некоторых случаях ждут родов и непосредственно после них занимаются ребенком. Чтобы избежать неприятностей, нужно регулярно сдавать все анализы и проходить необходимое обследование.

Обследование может быть двух видов:

1. Инвазивное (прямое). Для обследования нарушаются ткани и берутся на анализ кровь из пуповины, околоплодные воды или клетки плаценты.
2. Не инвазивное. Обследуется и сдает анализы беременная женщина.

При некоторых инвазивных методах есть риск выкидыша или досрочных родов, поэтому часть женщин отказываются от их проведения.

Рожаем самостоятельно или кесарево?

И последний вопрос, интересующий многих зрелых мамочек: каким образом пройдут роды? Почему то принято считать, что женщине в возрасте рожать сложнее. На самом деле процесс происходит аналогично, схватки абсолютно такие же и имеют достаточную силу. Раскрытие шейки матки такое же, как и у молоденьких женщин. Почему же тогда процент кесаревых сечений намного выше в таком возрасте?

На самом деле многие врачи перестраховываются и сокращают возможные риски.

Обратите внимание! К естественным родам допускают только тех женщин, которые не имеют никаких осложнений и патологий.

Беременность в таком возрасте может быть последним шансом почувствовать счастье материнства, и это понимают не только будущие мамочки, но и врачи.

Приоритеты современной женщины существенно изменились за последние 10 лет. Она строит карьеру, занимается самопознанием, доказывает всему миру, что в ее силах решить любую задачу. Все это не могло не повлиять на одну из важнейших функций ее организма – деторождение. Сегодня молодые девушки все чаще откладывают пополнение семейства «на потом», не осознавая, что поздняя беременность – это не только счастье материнства, но и огромный риск для их личного здоровья и здоровья будущего малыша.

Беременность в позднем возрасте – это когда?

Вопрос о том, когда лучше всего рожать, остается открытым до сих пор. Светила акушерства и гинекологии утверждают, что этот срок находится между 20 и 25 годами, психологи же твердят, что девушки в этом возрасте эмоционально незрелы, и сдвигают нижнюю планку до 27 лет.

Однако и те и другие сходятся во мнении, что первая беременность, наступившая у женщины после 35 лет, считается поздней. Если же речь идет о втором ребенке, о поздней беременности говорят, когда возраст будущей мамы перешагнул сорокалетний рубеж.

Возможность выносить ребенка в зрелые годы одни женщины воспринимают как дар свыше, другие – как своеобразное испытание. Но чем опасна поздняя беременность, известно немногим. Речь идет не только о телесном здоровье будущей мамы, но и о ее психологическом состоянии. Именно поэтому мы постараемся познакомить вас не только с возможными неприятностями «запоздавших» 40 недель, но и подсказать пути их преодоления.

Чем опасна поздняя беременность: praemonitus praemunitus

Практически постоянное состояние стресса, неблагоприятные экологические факторы, злоупотребление лекарствами, ужасный рацион питания и наличие вредных привычек делают зрелую женщину ходячей медицинской энциклопедией. Зачастую у нее уже имеются эндокринные нарушения, наблюдаются проблемы с сосудами и анемия, артериальное давление нестабильно, а состояние костно-мышечной системы просто ужасает.

Вы можете возразить, что и молодые девушки не могут нынче похвастаться отменным здоровьем, и будете правы на 100%. Однако у них имеется одно преимущество – высокая активность компенсаторных механизмов. У дам постарше этот запас прочности сильно снижен и уменьшается с каждым тиком часов.

Поэтому, если вы решились на рождение ребенка в зрелые годы, будьте готовы к следующим возможным последствиям поздней беременности:

• Невынашивание (выкидыш);
• Угроза прерывания беременности;
• Осложнения со стороны плаценты (преждевременная отслойка, фетоплацентарная недостаточность, предлежание);
• Внематочная беременность;
• Многоплодие;
• Гестозы первого и третьего триместра;
• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия;
• Возникновение кровотечений во время беременности или в ходе родоразрешения;
• Необходимость кесарева сечения.

Первые неприятные и неожиданные звоночки поздней беременности возникают еще на этапе зачатия и имплантации плодного яйца. Если женщина принимала гормональные контрацептивы, даже спустя 6 месяцев у нее может возникнуть эффект двойной овуляции – одновременное созревание нескольких фолликулов и выход двух и более яйцеклеток. Данное событие подарит вам двойняшек, а может и тройняшек.

Наличие в анамнезе хронического воспаления придатков, чем может похвастаться большинство зрелых женщин, приведет к трубной беременности или предлежанию плаценты. Поэтому еще на этапе планирования ребенка стоит пройти полное гинекологическое обследование и в случае необходимости пролечить выявленные патологии.

Стрессы, сопутствующие недуги (гипо- и гипертония, атеросклероз) и чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной возникновения угрозы прерывания поздней беременности или выкидыша. Наш совет: берегите себя в этот период жизни, старайтесь не акцентироваться на негативе (если нужно, посетите психолога), поддерживайте физическую форму, но не переусердствуйте. Женщинам, страдающим хроническими заболеваниями, не стоит пренебрегать регулярными консультациями у специалиста.

Беременность в позднем возрасте считается негласным показанием к кесареву сечению. После 35 лет связки уже не так эластичны, лонное сочленение срастается, а сопутствующие патологии наблюдаются практически у каждой второй. Так что серьезно задумайтесь над способом родоразрешения, обсудите свои опасения с акушером-гинекологом и родными. Запомните: на вас лежит ответственность за свою жизнь и за будущее еще неродившегося крохи.

Поздняя беременность: что грозит малышу?

Последствия поздней беременности могут коснуться не только женщины, но ребенка, которого она носит. Основные опасности, подстерегающие вашего малыша, перечислены ниже:

• Развитие перинатальной гипоксии;
• Гипотрофия плода;
• Хромосомные нарушения (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау);
• Преждевременные роды (ребенок рождается незрелым).

Гипотрофия, или недостаток массы тела, как и гипоксия, чаще всего связана с нарушениями работы плаценты при поздней беременности. Хрупкость сосудов данного органа, их дефицит или наличие у мамы любой сосудистой патологии (нестабильное артериальное давление, ВСД, васкулиты) приводят к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к плоду. Данное состояние вызывает не только рождение детей весом менее 2500 г, но и нарушения формирования ЦНС, ССС и других систем маленького человека.

Избежать подобного развития ситуации поможет своевременная терапия имеющихся хронических недугов, правильный рацион питания, прогулки на свежем воздухе и прием витаминов, что особенно актуально в зимне-весенний период.

К сожалению, предотвратить развитие хромосомных нарушений невозможно. Единственное, что вы можете сделать, – обратиться за консультацией к генетику. Специалист исследует хромосомный набор будущих родителей, а потом пояснит, есть ли риск развития патологии и какова вероятность неблагоприятного исхода.

Если женщина уже беременна, но срок небольшой, ей предложат провести исследование амниотической жидкости, в которой присутствуют клетки плода. Результаты данной манипуляции позволяют достоверно определить, есть ли у будущего ребенка проблемы на генетическом уровне.

Прочитав все выше изложенное, многие, наверное, испугались и решили не рисковать. Однако хотим напомнить, что в большинстве случаев поздняя беременность заканчивается рождением абсолютно здорового малыша. Поэтому нужно не отказываться от мечты, а бороться за нее, даже если впереди – непростой путь.

Текст: Виктория Макалюк

5 5 из 5 (1 голос)

Во многих странах принято заводить детей после 30 лет. Связано это с желанием родителей достичь стабильного финансового состояния и добиться успехов на профессиональном поприще. Однако мнение врачей в отношение такой беременности и родов неоднозначно.

Забеременеть женщина может с появления первых месячных и до наступления климакса. Но было бы неверным утверждать, что любой возраст является подходящим для вынашивания ребенка.

Большинство гинекологов сходится на том, что зачатие в 15–18 лет опасно как для юной мамы, так и для будущего малыша. Поздняя беременность также чревата различными осложнениями.

По мнению врачей, оптимальным для рождения первого ребенка является возраст 22–30 лет. Что касается последующих детей, то их вполне допустимо рожать и позже.

Однако следует знать о том, что с каждым годом беременность может даваться все сложнее. Нередко при этом возникают новые риски и опасности. Но, несмотря на это, в последние годы все больше женщин беременеют в возрасте 39–40 лет, а иногда и позже.

Поздняя беременность

Про беременность в 39 лет нельзя однозначно утверждать, что она поздняя. И в 40 лет женщина вполне может выносить ребенка. Однако после 45 рождение детей лучше не планировать.

К этому возрасту репродуктивная система многих женщин начинает работать со сбоями. Нередко возникают проблемы с фертильностью. Часто супружеские пары отмечают безуспешные попытки зачатия, хотя продолжают вести активную сексуальную жизнь.

Какие опасности и сложности могут подстерегать женщину, решившуюся на материнство в 39–40 лет? Это могут быть проблемы как медицинского, так и психологического, и социального характера.

Медицинский аспект

Хотя многие женщины и после сорока чувствуют себя неплохо и выглядят замечательно, это не избавляет их от проблем со здоровьем.

Беременность в 39 лет, по мнению врачей, может привести к таким осложнениям:

• Анемии.
• Патологии опорно-двигательной системы.
• Расхождению прямых мышц живота.
• Геморрою.
• Кальциевой недостаточности.
• Хромосомной патологии у плода.

Анемия

Риск анемии у женщин нередко увеличивается с возрастом. Развитие этой болезни напрямую связано с длительностью и объемом кровопотери.

Если у пациентки с юности отмечаются обильные менструации, очень вероятно, что при этом она теряет больше железа, чем может получить в течение месяца. Таким образом, уровень этого микроэлемента в течение жизни неуклонно снижается.

Обычно это происходит достаточно медленно и в возрасте 25–30 лет явной анемии может не быть. Однако к 40–45 годам врачи нередко устанавливают такой диагноз.

При вынашивании железо расходуется в большем объеме, поскольку львиная его часть отправляется на обеспечение потребностей растущего плода. Наличие даже небольшого железодефицита, что нередко встречается после 35 лет, без коррекции практически всегда вызывает анемию на фоне беременности.

Проявляться эта болезнь может следующими симптомами:

• Утомляемостью.
• Частыми простудами.
• Низким давлением.
• Головокружениями, иногда обмороками.
• Повышением температуры до 37,7–37,5°.
• Иногда трещинами в уголках губ, стоматитом.
• Изменением вкусовых пристрастий (у женщины может появиться желание есть мел, глину и другие неаппетитные вещи).

При выраженной анемии матери страдает и ребенок. При этом у него развивается кислородное голодание – хроническая гипоксия. Следствием ее может быть задержка внутриутробного развития плода.

Патология опорно-двигательной системы

К 39–40 годам у большинства женщин имеются дегенеративные изменения в позвоночнике разной степени выраженности. Это заболевание называется остеохондрозом. Также могут встречаться и поражения суставов, особенно крупных – артрозы.

Изменение веса тела, смещение центра тяжести может усугублять поражение опорно-двигательной системы и ухудшать течение заболевания. Нередко беременная женщина жалуется на боли в спине и ногах, ощущение онемения в конечностях, жжение, парестезии.

При вынашивании малыша в организме активно вырабатывается гормон релаксин. Он повышает растяжимость связочного аппарата суставов и усиливает их подвижность. Это также может отрицательно сказаться на состоянии опорно-двигательной системы.

Иногда встречается и специфическое осложнение беременности – симфизопатия, гиперподвижность лонного сочленения. Следствием этого являются боли в области лобка, сложности при некоторых движениях, подъеме по лестнице, ходьбе.

С возрастом матери вероятность таких осложнений возрастает.

Расхождение прямых мышц живота

Расхождение прямых мышц живота чаще связано не с возрастом женщины, а с количеством предыдущих беременностей и родов. Хотя и состояние мышц брюшного пресса тоже играет значимую роль. Обычно, чем моложе будущая мать, тем реже у нее возникают проблемы с мускулатурой передней брюшной стенки.

На течение беременности эта особенность влияет мало, хотя живот может приобретать не округлую, а несколько заостренную по средней линии форму.

После родов женщина жалуется на выпирающий живот, который не удается привести в норму физическими упражнениями. Если же она попытается приподняться из положения лежа на спине, по средней линии будет отчетливо видно выпячивание. При пальпации этой зоны пальцы не ощущают мышечного напряжения и сопротивления, свободно погружаются внутрь.

Расхождение прямых мышц (диастаз) живота может трансформироваться в грыжу – пупочную или белой линии живота.

Геморрой

Геморрой нередко возникает к концу беременности. Может он впервые обостриться и после родов. Основными патологическими механизмами его появления считают:

• Застой крови в зоне геморроидального сплетения.
• Избыток веса.
• Малоподвижный образ жизни.
• Запоры.
• Неправильное поведение на этапе потуг.

Как правило, с возрастом вероятность развития этого неприятного заболевания увеличивается. Влияет на нее и количество предшествующих родов.

Геморрой встречается и в молодом возрасте, но значительно реже, так как основной отпечаток на здоровье этой зоны накладывает образ жизни.

Кальциевая недостаточность

В молодом возрасте недостаток кальция – редкая патология. Чаще всего он бывает обусловлен несбалансированным питанием и эндокринными болезнями. Чем старше женщина, тем выше вероятность у нее кальциевого дефицита, особенно если ей приходилось ранее вынашивать и рожать детей.

Как правило, до появления специфических симптомов мало кто проверяет уровень этого микроэлемента и не восполняет его дефицит.

На протяжении девяти месяцев беременности кальций расходуется с удвоенной скоростью, ведь без него невозможно полноценное развитие плода. При недостатке микроэлемента в первую очередь будет страдать опорно-двигательная система ребенка. Однако и другие – сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная – также вовлекаются в патологический процесс.

Симптомы нехватки этого микроэлемента:

• Плохое состояние волос и ногтей.
• Множественный кариес, разрушение зубов.
• Боли в костях.
• Переломы.

Хромосомная патология плода

Хромосомные аномалии – то осложнение беременности, которое напрямую связано с возрастом матери. Особенно это актуально в отношении некоторых трисомий – синдрома Дауна, Патау, Эдвардса.

До 35 лет риск хромосомного нерасхождения по 21 паре (синдром Дауна) составляет вероятность 1:700 и в дальнейшем увеличивается с каждым годом. В 39 лет риск приближается к 1:214, а к 45 годам он становится чрезвычайно высоким – 1:19.

Такое увеличение хромосомных поломок связано с постоянством яйцеклеток в организме женщины. В течение всей ее жизни они не обновляются и не делятся.

Все неблагоприятные факторы, действующие на репродуктивную систему, могут влиять на хромосомный набор клетки, и эти изменения остаются на всю жизнь.

Диагностика

В современном акушерстве принято обследовать беременных на такого рода патологии. Для этого будущим мамам предлагается прохождение биохимического и ультразвукового скрининга в первом и втором триместрах.

Однако, если женщина старше 35 лет, ей лучше выполнить инвазивную процедуру – амниоцентез. При этом становится возможным определение кариотипа плода, и хромосомные аномалии исключаются или подтверждаются с 99% гарантией.

Если результат анализа оказывается неутешительным, женщина имеет право прервать беременность по медицинским показаниям. Именно поэтому с выполнением исследования не стоит затягивать.

Но инвазивное исследование сопряжено с повышенным риском выкидыша и других осложнений (например, инфицирования).

В последние годы вызывает практический интерес врачей другой диагностический метод – определение кариотипа плода по анализу крови матери. Для этого кровь подвергается центрофугированию, чтобы выделить культуру клеток плода.

Широкого распространения методика еще не получила ввиду высокой стоимости и риска погрешности, однако активные разработки в этом направлении ведутся.

Психологические особенности

Планируя позднюю беременность, не нужно забывать о психологических особенностях. С одной стороны, женщины в 39–40 лет относятся к своим желаниям более осознанно и взвешенно. Они планируют зачатие заблаговременно, проходят комплексное обследование, тщательно заботятся о здоровье.

Нередко рождение малыша после 40 лет придает матери сил, омолаживает ее. Многие женщины, по их словам, переживают вторую молодость.

С другой стороны, может возникнуть и обратная ситуация. Далеко не всегда в таком возрасте беременность бывает запланированной и желанной. Учитывая возраст женщины, зачатие нередко бывает следствием сбоя контрацепции. Будущая мама в этом случае может испытывать чувство растерянности и подавленности, неуверенности в завтрашнем дне.

Если поздняя беременность – первая, то, скорее всего, ребенок долгожданный и очень желанный. При этом у матери могут отмечаться гипертревожность и гиперопека, отсутствие критики к себе и малышу, что в итоге вредит их отношениям.

Но в большинстве случаев зрелые женщины оказываются более ответственными и заботливыми матерями, чем юные девушки.

Социальное положение

Однако наше общество не всегда толерантно относится к поздней беременности. Некоторые люди могут открыто высказывать свое недоумение по поводу рождения малыша в столь зрелом возрасте, что способно испортить настроение даже самой невозмутимой женщине.

В 39–40 лет у многих отмечается пик карьеры, они достигают определенных высот на профессиональном поприще. Как правило, финансовое состояние таких родителей вполне стабильно. Даже оставшись без поддержки мужа, женщина способна прокормить себя и ребенка.

Конечно, декрет может отрицательно сказаться на карьере, но ценных сотрудников работодатель обычно ждет столько, сколько нужно.

Если же будущая мать до этого времени не состоялась в определенной профессии, найти работу после сорока лет ей может быть сложно.

Беременность в 39–40 лет открывает перед женщиной новые возможности. Не стоит отказываться от нее из-за необоснованных страхов и советов посторонних людей. Однако при этом к своему здоровью надо относиться очень внимательно и не игнорировать рекомендации врача.