Тазовое предлежание плода

В начале беременности, пока ваш будущий ребенок еще совсем мал, он свободно двигается внутри матки, изменяя свое положение. С течением времени, по мере роста плода, ему становится все теснее и теснее. Тем не менее, примерно до 30 недель беременности его положение не должно вызывать беспокойства.

К этому сроку ребенок, как правило, поворачивается вниз головкой. Такое положение называют головным предлежанием. Это классический вариант, наиболее удобный для родов. Именно в головном предлежании рождаются до 90% детей.

Однако бывает, что ребенок занимает обратное положение. Таким образом, предлежащей частью оказываются ягодицы, и это положение называют ягодичным, или тазовым предлежанием плода . При тазовом предлежании плода случае естественные роды также возможны, хотя и более сложны.

Предлежание определяется во время ультразвукового исследования и при мануальном осмотре врачом-гинекологом путем пальпации живота. В случае, если после 30 недели ваш малыш занял поперечное или тазовое положение , вам посоветуют поделать некоторые упражнения, чтобы помочь крохе перевернуться. Пугаться этой ситуации не следует, так как многие дети принимают классическую позу после 32-34 недели, а то и накануне родов. Предлагаемый курс упражнений позволит вам поспособствовать этому процессу.

Комплекс упражнений при тазовом предлежании плода

1. «Индийский мост». Нужно лечь на пол, поднять ноги и подложить под таз несколько подушек, чтобы таз стал сантиметров на 30-40 выше, чем плечи. При этом плечи, таз и колени должны образовать прямую линию. Благодаря этому упражнению некоторые дети поворачиваются в правильное положение уже с первого раза. Если же ребенок по-прежнему упрямится, повторяйте занятие по 2-3 раза в день. Однако никогда не делайте этого на полный желудок. Есть и другой вариант этого упражнения. Можно усадить мужа напротив и положить ноги ему на плечи так, чтобы Ваши подколенные ямки были у него на плечах.

Кроме этого классического способа существуют также методы прижигания определенных точек с внешней стороны мизинца на ноге, а также точечный массаж внутренней поверхности стопы. Но для этого нужны высококлассные специалисты.

2. При поперечном и (или) тазовом предлежании плода еще три упражнения:

Вводное: Ноги на ширину плеч, руки опустить. На счет раз поднимите руки в стороны ладонями вниз, встаньте на носки и одновременно прогните спину, делая глубокий вдох. На два – выдох и исходное положение. Повторить 4 раза.

Основное: Ложитесь на тот бок, к которому обращена спинка плода при ягодичном предлежании, или противоложный тому, к которому обращена головка при поперечном. Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и полежите спокойно 5 минут. Затем сделайте глубокий вдох, повернитесь через спину на другой бок и снова лежите спокойно 5 минут. Затем выпрямите ногу, которая у вас расположена сверху, – при тазовом, или ту, на которой вы лежите, при поперечном положении плода. Вторая нога обязательно остается согнутой. Сделайте глубокий вдох и снова согните выпрямленную ногу в коленном и тазобедренном суставах, обхватите руками колено и отведите его в сторону спинки при тазовом предлежании или в сторону ягодичек при поперечном. Туловище при этом наклонится вперед, а согнутая нога опишет полукруг внутрь, касаясь передней стенки живота. Сделайте глубокий выдох, расслабьтесь, выпрямите и опустите ногу. Затем снова глубокий вдох и повторите упражнение еще раз. Это упражнение нужно делать по 5-6 раз.

Заключительное: Лежа на спине. Ноги согните в коленных и тазобедренных суставах, стопами на ширине плеч упритесь в пол, руки вытяните вдоль тела. На счет раз – вдох и приподнимите таз, упираясь на стопы и плечи. На два – опустите таз и выдох. Затем выпрямите ноги, напрягите мышцы ягодиц, втяните живот и промежность, одновременно делая вдох. Расслабьтесь – выдох. Повторить 7 раз.

Если во время очередного УЗИ будет обнаружено, что вы своего добились и малютка повернулся из тазового в нормальное положение, вводное и основное упражнения можно забыть, а заключительное выполнять, пока не наступят роды.

Если во время занятий вы ощутите в животе движение или что-то похожее на шум, то скорее всего вы «уговорили» ребенка занять правильное положение. Большая прогулка поможет ему в этом положении зафиксироваться. Но чтобы удостовериться в удаче, нужно сделать УЗИ.

Роды при тазовом предлежании плода Нормальным считается следующее расположение плода в матке: головка находится внизу, расположена над лоном и при родах первая проходит по родовым путям матери. Но так бывает не всегда. У 3-4 % процентов всех женщин плод расположен в матке наоборот, в так называемом тазовом предлежании . При тазовом предлежании ко входу в таз матери(над лоном) обращены ягодицы плода (ягодичное), ножки (ножное предлежание) или ягодицы вместе с ножками (смешанное тазовое предлежание).

Роды при этом могут протекать совершенно нормально, однако часто возникают ситуации, неблагоприятные для матери и ребенка.

Почему возникает тазовое предлежание плода?

Возможные причины тазового предлежания плода:

– повышенная подвижность плода при многоводии, недоношенной беременности (количество вод больше, чем при доношенной беременности), многоплодной беременности,

– узкий таз, предлежание плаценты (расположение на пути продвижения плода по родовым путям), аномалии развития плода (большие несоразмерные размеры головки плода)

– маловодие, аномалии развития матки. При этом ограничивается подвижность плода в матке.

– пониженный тонус матки. Снижается способность матки коррегировать положение плода в ответ на раздражение её стенок.

Какие виды тазового предлежания плода бывают?

Выделяют следующие виды тазового предлежания плода:

ягодичные (над лоном находятся ягодицы, ножки вытянуты вдоль туловища)

ножные (предлежат ножки плода)

смешанные (ягодицы обращены к тазу матери вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах).

Ножные предлежания образуются во время родов. Ягодичные предлежания составляют 30-33% всех тазовых предлежаний. Очень редко в 0,3 % встречается коленное предлежание, разновидность ножного, при котором к тазу матери обращены согнутые колени плода.

Как распознать тазовое предлежание плода?

При наружном акушерском исследовании во время осмотра беременной над входом в таз прощупывается крупная неправильной формы и мягковатой консистенции предлежащая часть. Отмечается также высокое стояние дна матки по сравнению с таким же сроком беременности при головном предлежании. Это связано с положением тазового конца плода над входом в таз матери до конца беременности и начала родов. В дне матки наоборот определяется плотная, округлая головка плода. Сердце6иение плода наиболее хорошо прослушивается у беременных при тазовом предлежании выше пупка.

Уточнить диагноз можно при влагалищном исследовании. При этом прощупываются мягковатые ткани предлежащих ягодиц и ножек плода. Так как всем беременным неоднократно в процессе беременности делается ультразвуковое исследование, диагностика не вызывает затруднений.

Как протекает беременность при тазовом предлежании плода?

Беременность при тазовом предлежании протекает так же, как при головном. Начиная с 32 недели беременности, при диагнозе тазового предлежания для его исправления рекомендуется определенный комплекс упражнений. Беременная, лежа на кровати, поварачивается попеременно на правый и левый бок и лежит на каждом по 10 минут. И так 3-4 раза. Занятия проводятся 3 раза в день. Часто поворот плода на головку происходит в течение первых 7 дней, если нет отягчающих обстоятельств (маловодие или многоводие, неправильная форма матки). Смысл этих упражнений в раздражении нервных рецепторов, повышении возбудимости и моторной функции матки. Если к 37-38 неделе упрямый малыш так и не изменил своего положения, роды ведутся в тазовом предлежании. За 2 недели до предполагаемого срока родов предлагается госпитализация в стационар, где и решается вопрос о способе родоразрешения.

Как рожать при тазовом предлежании плода?

В родильном доме для принятия решения о методе родоразрешения (кесарево сечение или роды через естественные родовые пути) оценивают следующие моменты:

возраст женщины (первые роды после 30 лет относят к отягчающим моментам)

как протекали прошлые беременности, были ли роды и чем они закончились. Важный момент- наличие в прошлом самостоятельных родов.

как протекала настоящая беременность, есть ли отеки, повышенное артериальное давление, нарушение функции почек

предполагаемый вес плода (предполагаемая масса ребеночка более 3500 г склоняет к принятию решения в пользу кесарева сечения)

состояние плода (признаки хронической гипоксии, нехватки кислорода, что может усугубиться на фоне затяжных родов)

размеры таза матери (наличие тенденции к возникновению во время родов клинически узкого таза). Возможно использование рентгенопельвиометрии (оценки размеров костного таза с помощью рентгеновского излучения)

состояние шейки матки, её готовность к родам (зрелая шейка матки мягкая, укорочена до 1,5-2 см, расположена в центре малого таза, пропускает кончик пальца)

вид тазового предлежания. Наиболее неблагоприятным считается – ножное предлежание (частые осложнения в виде выпадения ножки плода, петли пуповины

положение головки плода (при чрезмерном разгибании по данным УЗИ также рекомендуют оперативное родоразрешение). Это может привести к травмам головного мозга, шейного отдела позвоночника.

При наличии осложнений во время беременности, узком тазе, массе плода более 3500 г, возрасте первородящей женщины более 30 лет принимается решение о родоразрешении беременной с тазовым предлежанием плода путем операции кесарева сечения. Частота кесарева сечения при тазовом предлежании плода более 80% в среднем.

Помощь в родах при тазовом предлежании плода

После операции на матке остается рубец, поэтому если состояние матери и плода хорошее, шейка зрелая и ребеночек предполагается небольшой, роды ведут под тщательным контролем самостоятельно.

В первом периоде родов (схватки и раскрытие шейки матки) женщине необходимо соблюдать постельный режим для избежания осложнений (преждевременное излитие вод, выпадение ножки плода или петель пуповины).

Если все- таки принято решение вести роды через естественные родовые пути, во втором периоде родов оказывается акушерская помощь в виде пособия. Главный принцип – сохранить членорасположение плода (ножки вытянуты вдоль туловища и прижаты к груди ручками плода). Вначале ребеночек рождается до пупка, потом до нижнего края угла лопаток, потом ручки и плечевой пояс, а затем головка. Как только ребенок родился до пупка, его головка прижимает пуповину с развитием недостатка кислорода. До полного рождения ребенка должно пройти не более 5-10 минут, иначе последствия кислородного голодания могут быть очень неблагоприятны. Также производится разрез промежности, чтобы ускорить рождение головки и сделать его менее травматичным. Испоьзуют также капельницу с сокращающими средствами (), спазмолитики (но- шпа).

Состояние детей, рожденных в тазовом предлежании при самостоятельных родах, требует повышенного внимания. Частые признаки гипоксии, перенесенной в родах, неблагоприятно сказываются на нервной системе ребенка (консультация невропатолога). Нередка такая патология как вывих тазобедренного сустава. На родах обязательно должен присутствовать неонатолог (детский врач) для оказания при необходимости реанимационных мероприятий. При соблюдении этих мер предосторожности дети, рожденные таким образом, не отличаются от других деток.

Видео. тазовое предлежание плода на 20 неделе

В подавляющем большинстве случаев к 34-36 неделям беременности малыш устраивается головкой вниз. Акушеры называют такое положение - головным предлежанием. Рождаться головкой легче и проще, как для мамы, так и для малыша. Но от 3 до 5% детишек находятся в тазовом предлежании. При тазовом предлежании головка малыша находится наверху, в дне матки, а над входом в малый таз располагается тазовый конец.

Принято различать несколько видов тазового предлежания: чисто ягодичное, смешанное ягодичное, ножное, крайне редко встречается коленное предлежание. При чисто ягодичном предлежании ножки малыша подняты и стопки находятся около головки малыша. При смешанном ягодичном предлежании малыш как бы сидит на корточках. А при ножном предлежании ножки малыша разогнуты, он «стоит» на обеих ножках (полное ножное предлежание) или одной (неполное ножное предлежание). Наиболее часто встречается чисто ягодичное предлежание 65%, реже - смешанное ягодичное - 22%, ножное предлежание встречается приблизительно в 13% случаев. Акушеры отмечают уменьшение числа тазовых предлежаний по мере прогрессирования срока беременности. Это вполне понятно, ведь природа стремится расположить ребенка в наиболее удобное положение для родов. С научной точки зрения этот факт объясняется таким образом: чем меньше срок беременности, тем менее зрелым является вестибулярный аппарат ребенка, тем выше частота тазовых предлежаний.

Причина формирования тазовых предлежаний недостаточно выяснена. В норме матка имеет форму овоида (яйца) с более значительным овалом у дна. Контур малыша тоже похож на овоид с большим овалом у тазового конца. Таким образом, устанавливаясь головкой вниз, малыш приспосабливается к форме матки.

Именно поэтому одной из причин формирования тазового предлежания является неправильная форма матки (седловидная, двурогая и т.д.). Кроме того, тазовое предлежание может возникнуть по следующим причинам:

• повышенная подвижность при многоводии, недоношенной беременности, многоплодной беременности;
• уменьшенное количество околоплодных вод ограничивает подвижность малыша;
• предлежание плаценты, когда она «преграждает» малышу по родовым путям;
• слишком большие размеры плода или сужение костного таза, т.е. нарушение правильного соотношения между размером головки и размером входа в малый таз.

Наиболее же частой причиной формирования тазового предлежания является недостаточная готовность организма к родам, что проявляется нарушением тонуса матки. Он может быть или пониженным, или повышенным, или неравномерным. Исследования показали высокую частоту нарушений менструального цикла и различных гинекологических заболеваний, что приводит к нарушению нервно-мышечного аппарата матки и как следствию - тазовому предлежанию.

Диагностика тазового предлежания обычно не вызывает трудностей. При наружном исследовании акушер-гинеколог пальпирует (прощупывает) мягкую предлежащую часть, а в дне матки определяется головка - она более твердая, округлая, баллотирует (смещается по отношению к шее плода). При тазовом предлежании отмечается более высокое стояние дна матки по отношению к сроку беременности. Сердцебиение малыша выслушивается четко выше пупка беременной женщины. Помогает установить диагноз тазового предлежания гинекологическое исследование и УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет получить дополнительную информацию о виде тазового предлежания, размерах малыша, положении головки (согнута она или разогнута), локализации плаценты, расположение пуповины.

Каких-либо особенностей течения беременности при тазовом предлежании не выявлено. Наличие тазового предлежания до 28-30 недель беременности не требует лечения, показано динамическое наблюдение, т.к. поворот на головку происходит спонтанно более чем в 70% случаев. Однако, начиная с 29 недель беременности, рекомендуется специальная гимнастика, помогающая повернуться малышу правильно. Очень важно разговаривать с малышом, объясняя ему, почему лучше расположиться головкой вниз. Есть несколько различных комплексов, рекомендованных в данном случае.

Метод И.Ф. Диканя применяется с 29 до 40 недель. 3 раза в день беременная женщина лежит попеременно то на одном боку, то на другом. Лежать на каждом боку надо 3-4 раза, каждый раз по 10 минут. Для этого можно использовать обычную кушетку или кровать. Когда головка установится над входом в малый таз, рекомендуется больше лежать на боку, соответствующем спинке ребенка. Данный метод увеличивает двигательную активность малыша, изменяет тонус матки за счет усиления раздражения ее рецепторов при перемене положения тела. Метод хорош своей простотой и доступностью, практически не имеет противопоказаний.

Метод В.В. Фомичевой применяется с 32 недель. Это специальный комплекс упражнений, который проводится 2 раза в день по 20-25 минут. Вначале проводится разминка - это ходьба на носках, на пятках, на наружном своде стопы и внутреннем, ходьба с поднятием коленей сбоку от живота. Упражнения выполняются в медленном темпе в определенной последовательности от простых к более сложным. Понадобится устойчивый стул и коврик.

• И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону - выдох, возвращение в и.п. - вдох. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
• И.п. - стоя, руки на поясе. Небольшой наклон назад - вдох, медленный наклон вперед (прогнуться в поясничном отделе) - выдох. Повторить 5-6 раз.
• И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны - вдох, повернуться в сторону, руки при этом соединить перед собой. Повторить 3-4 раза в каждую сторону. Выполнять медленно.
• И.п. - стоя лицом к спинке стула, держась за нее вытянутыми руками. Поднимать ногу, согнутую в коленном суставе сбоку от живота так, чтобы коленом коснуться руки - вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника - выдох. Повторить 4-5 раз.
• И.п.- стоя сбоку от стула, поставить одну ногу коленом на сиденье стула, руки на талии. Развести руки в стороны - вдох, поворот туловища и таза в сторону, медленно наклониться, опуская руки перед собой, - выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону, меняя опорную ногу.
• И.п.- коленно-локтевое положение. Выпрямить одну ногу, медленно поднять ее вверх. Повторить 4-5 раз каждой ногой.
• И.п. - лежа на правом боку. Сгибать левую ногу сбоку от живота - вдох, разгибать - выдох. Повторить 4-5 раз.
• И.п. - лежа на правом боку, нога поднята невысоко над полом. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону. Повторить 3-4 раза.
• И.п. - стоя на четвереньках. Опустить голову вниз, округлить спину - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Медленно повторить 10 раз.
• И.п. - лежа на левом боку. Сгибать правую ногу сбоку от живота - вдох, разгибать - выдох. Повторить 4-5 раз.
• И.п. - лежа на левом боку, нога поднята невысоко над полом. Круговые движения правой ногой 4 раза в каждую сторону. Повторить 3-4 раза.
• И.п. - стоя на четвереньках. Выпрямить ноги, поднимая таз вверх (пятки отрываются от пола). Повторить 4-5 раз.
• И.п. - лежа на спине, опора на стопы и затылок. Поднять таз вверх - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 3-4 раза.

Заканчиваем комплекс дыхательными упражнениями в положении лежа или сидя - 4-5 спокойных, медленных вдохов-выдохов.

Наклоны туловища в разные стороны, упражнения на активизацию косых мышц живота повышают тонус матки, двигательную активность плода и таким образом, способствуют смещению головки в нужном направлении.

• И.п. - коленно-локтевое положение. Медленный вдох и выдох. Повторить 5-6 раз.
• И.п.- коленно-локтевое. Медленный наклон туловища вниз, подбородком коснуться рук - вдох, плавно вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 4-5 раз.
• И.п. - коленно-локтевое. Медленно поднять прямую правую ногу вверх, отвести в сторону, носком коснуться пола, вернуться в исходное положение. Повторить по 3-4 раза в каждую сторону, дыхание произвольное.
• И.п. - на четвереньках. Опустить голову вниз, округлить спину - выдох, медленно прогнуться в поясничном отделе, поднять голову - вдох. Повторить 8-10 раз.

Заканчиваем комплекс упражнениями для укрепления мышц тазового дна. Наиболее распространенным является упражнение Кегеля (напрячь мышцы тазового дна, как будто останавливаем струю мочи, сосчитать до 10, расслабиться, напрячь, считая до 8, потом до 6, 4, 2). Данный комплекс упражнений дополнительно способствует улучшению состояния шейки матки, возможно в связи с тем, что улучшается кровообращение органов малого таза.

Перед выполнением упражнений по любой методике, необходимо проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. Всегда надо помнить о наличии противопоказаний к занятиям. Нельзя заниматься гимнастикой при наличии гестоза (он проявляется отеками, повышением артериального давления, наличием белка в моче); серьезной патологии со стороны сердца, почек, печени; наличии предлежания плаценты (плацента перекрывает выход из матки); при угрозе преждевременных родов. Кроме того, выбор комплекса упражнений зависит от состояния тонуса матки. При повышенном тонусе рекомендуется комплекс Диканя. При пониженном и нормальном - комплекс упражнений Фомичевой, а при неравномерном тонусе (тонус в теле матки и нижнем сегменте более высокий, чем в дне) - упражнения по методу Брюхиной. Определить каков тонус матки и выбрать правильную методику так же поможет врач, наблюдающий беременную женщину.

Если же к сроку доношенной беременности малыш остается в тазовом предлежании, очень важно решить вопрос о родах. Дело в том, что роды тазовом предлежании относятся к патологическим: они трудны и опасны для малыша. При родах в головном предлежании, идущая первой головка медленно проходит по родовым путям. Есть время приспособиться к сложной форме таза, найти наибольшее пространство, развернуться так, чтобы было легче. Даже меняется форма головки: у новорожденного она вытянута от подбородка к макушке. При родах в тазовом предлежании первым по родовым путям проходит тазовый конец. Когда малыш родится до пупочного кольца, в малый таз вступает головка и обязательно прижимает пуповину. Это означает, что роды должны закончиться в ближайшие 3-5 минут. Иначе разовьется кислородное голодание - гипоксия. Головка через костный таз проходит очень быстро, даже не успевает изменить форму. У новорожденного, рожденного в тазовом предлежании головка круглая. Такое быстрое рождение головки неблагоприятно. Вот почему женщин с тазовым предлежанием относят к группе повышенного риска.

Если к 37-38 неделям малыш не поменял своего положения, и его головка остается наверху, необходимо тщательно взвесить: как рожать? Обычно беременной женщине рекомендуется дородовая госпитализация для того, чтобы в условиях стационара оценить все факторы и правильно ответить на поставленный вопрос.

Если к 37-38 неделям малыш не поменял своего положения, и его головка остается наверху, необходимо тщательно взвесить: как лучше рожать? Обычно беременной женщине рекомендуется дородовая госпитализация для того, чтобы в условиях стационара оценить все факторы и правильно выбрать способ родоразрешения. Для этого надо оценить следующие факторы:

• предполагаемый вес плода. Малыш больше 3600 г считается крупным. Его головка может оказаться слишком большой для подобных родов, а значит лучше сделать кесарево сечение.
• вид тазового предлежания. Наиболее предпочтительным считается чисто ягодичное. При ножном предлежании различные осложнения встречаются чаще, например выпадение пуповины.
• положение головки. Важно, чтобы головка была согнута, при этом размер головки, которым она вступает в малый таз наименьший. Чем больше разогнута головка (ребенок как бы смотрит на звезды), тем больше окружность головки, тем опаснее для нее такое быстрое и неподготовленное прохождение по малому тазу.
• нормальные размеры костного таза будущей мамы. Сужение костного таза так же будет затруднять рождение головки.
• общее состояние мамы и малыша. Наличие каких-либо серьезных осложнений беременности (гестоз, патология сердечно-сосудистой системы и т.д.) у мамы, признаки хронической внутриутробной гипоксии (хроническая нехватка кислорода) у малыша склоняют акушеров-гинекологов принять решение в пользу кесарева сечения
• степень зрелости шейки матки. Ближе к сроку родов шейка матки созревает (это медицинский термин). Она укорачивается, размягчается, раскрывается цервикальный канал. Это говорит о том, что подготовка женского организма к родам идет правильно.

Кроме того, имеют значение и другие моменты:

• возраст первородящей женщины старше 30 лет, т.к. статистически чаще у них бывает слабость родовых схваток и потуг;
• отягощенный акушерский анамнез (бесплодие, невынашивание);
• срок беременности. При преждевременных родах чаще делается кесарево сечение. Тазовый конец имеет маленькие размеры и может родиться при недостаточном раскрытии шейки матки, головка же может задержаться и травмироваться;
• предполагаемый пол плода. Если это мальчик, то вероятность кесарева сечения повышается, т.к. при самопроизвольных родах есть риск травматизации яичек с последующим развитием бесплодия.

Если консилиум принимает решение о нецелесообразности самопроизвольных родов, то родоразрешение проводится путем кесарева сечения в плановом порядке. Но возможны и самопроизвольные роды.

Роды через естественны родовые пути имеют ряд особенностей, поэтому и ведутся акушерами особым образом. В первом периоде родов часто встречается такое осложнение, как несвоевременное излитие околоплодных вод, поэтому роженице рекомендуется больше лежать. Лучше лежать на том боку, в сторону которого обращена спинка ребенка. Часто проводится мониторинг состояния родовой деятельности и состояния плода. Слабость родовых при таких родах схваток встречается чаще, чем при родах в головном предлежании. А тщательное наблюдение за состоянием ребенка является крайне важным при любых родах. Когда начинаются потуги, надо, чтобы роженица понимала ответственность ситуации. Очень важно хорошо тужиться после рождения ребенка до пупочного кольца, ведь произошло прижатие пуповины, а значит надо торопиться. Ребенка, если он рождается в тазовом предлежании, принимает акушер-гинеколог, акушерка ему помогает. Доктор оказывает специальное акушерское пособие, которое позволит родиться малышу без проблем. Обязательным является присутствие на родах врача-неонатолога. Состояние детей, рожденных в тазовом предлежании, требует повышенного внимания. У этих детишек чаще встречается патология тазобедренных суставов и нервной системы.

Подошла 29 неделя беременности (акушерская, а это значит прошло практически 7 месяцев.)

Хотя, конечно, срок не заключительный, когда головка ребенка расположится над зевом шейки матки: данная поза является идеальной в момент появления на свет.

Что происходит с малышом

• Определяемся с положением

Происходит начало «перекладывания» малыша в нужное положение, дабы ребенок остановился на правильном варианте. В противном случае возрастает вероятность использования в родах кесарева сечения. Ведь кроха просто не сумеет появиться на свет самостоятельно.

Помогают и занятия плаванием, ароматерапия. Однако же, при развитии патологий беременности способы противопоказаны.

Учтите: использование медицинского поворота, который ранее проводился механическим путем (вручную разворачивали малыша), с некоторых пор находится под запретом.

• Развитие и размер плода

Ребенок на 29 неделе имеет рост 37 см, вес – около 1250 гр.

При двойне показатели могут быть поменьше, особенно касательно веса детишек. Некоторые отклонения параметров в обе стороны считаются нормой, поскольку развитие беременности – процесс индивидуальный.

Если крохе суждено родиться раньше срока, то он выживет с вероятностью в 90%.

• У плода начинают округляться щечки.

То есть происходит процесс накопления жира, доля которого в организме малыша теперь составляет 4%. Благодаря ему, кстати, ребенок имеет возможность самостоятельной терморегуляции.

• Зачатки зубов в деснах малыша покрылись эмалью.
• Глаза способны к фокусированию.
• Кроха ежедневно выделяет около полулитра мочи в околоплодные воды.
• Крохотный организм обзавелся, наконец, собственной иммунной системой, правда, «пользуется» она пока вашими антителами.
• Голова более пропорциональна по отношению к телу
• Плод заполнил собой весь объем матки.
• Теперь ребенок постоянно свернут клубком.

После рождения скажется положение скажется на тельце, которое по инерции продолжит «сворачиваться» в привычную позу. Состояние, называющееся гипертонусом мышц, пройдет, когда крохе исполнится месяц.

Что происходит с мамой

• Ощущения от шевеления плода

Еже ли малыш уже сейчас находится в головном предлежании, то мамочка будет в верхней части живота и под ребрами. А основная часть пинков достанется печени.

Сейчас вы будете чувствовать в основном движение конечностей малыша, нежели перемещения тела крохи, ведь в матке слишком мало места для переворотов, и плод пускает в ход ножки и ручки.

• Дно матки находится на высоте 30 см, считая от лобкового сочленения.

Из-за объема беременной матки, вы «потеряете» пупок, который либо пропадет до самых родов, либо, наоборот, «вывернется» наружу.

• Живот причиняет серьезные неудобства мамочкам.

При двойне живот кажется просто огромным.

Некоторые при многоплодной беременности на этой семидневке не могут подняться без посторонней помощи с колен либо корточек (кстати, последней позиции в столь интересном положении желательно избегать).

• Помимо ощущения тяжести и периодически возникающих болей, происходит увеличение артериального давления, а также учащение пульса.
• На 29 неделе прибавка в весе женщины составит 8,5 – 11,5 кг.

Очень важно продолжать следить за массой тела, поскольку именно в этом триместре вы можете легко «наесть» лишние кило. Ориентируйтесь на недельные прибавки, размер которых должен равняться 400 гр.

• К этому срок начинает беспокоить .

Периодически появляются ощущения, будто живот каменеет, становясь очень твердым.

Не пугайтесь: организм продолжает готовиться к родам – и иногда вы чувствуете , которые абсолютно безопасны для плода. Просто со временем они усиливаются, возникают чаще – но не более 5 раз за час.

Эмоциональное, физическое состояние, усталость и страхи

• К этому сроку вас одолеет усталость, возникающая буквально через пару часов после ночного сна.

Вызвана она тяжестью животика, а также очень активной циркуляцией крови.

• Настоящим спасением со следующей недели станет , позволяя вам больше отдыхать и делать это каждый раз, когда хочется, а не дожидаясь окончания рабочего дня.
• Сопутствует утомлению на 29 - 30 неделе нарастающий страх перед родами, особенно коли вы ожидаете первенца.

И уж, конечно, мамочка, у которой в животике поселилась двойня, боится такого долгожданного момента куда больше в силу рискованности своего положения.

Старайтесь не переживать, представляя будущие роды, знайте: ближе волнение сменится радостным нетерпением, а после рождения ребенка вы и не вспомните о том, что и где у вас болело.

• Кровеносные сосуды на теле женщины становятся более заметными.

Так проявляет себя в организме беременной увеличение объема крови до максимума.

Механизм процесса прост: когда объем крови становится слишком большим для пропускной способности сосудов, увеличивается риск возникновения инсультов, плацента начинает вырабатывать дополнительный прогестерон, который вынуждает стенки сосудов растягиваться.

Таким образом, передвижение по ним крови в разы облегчается.

• На сроке в 29 недель может обнаружиться довольное неприятное последствие беременности, связанное с недержанием мочи.

Причем, неприятность может происходить даже в результате малейшего напряжения: стоит лишь чихнуть, рассмеяться. Выручить могут упражнения Кегеля, которые также помогут восстановить тонус мышц влагалища после родов.

• Нужны витамины и микроэлементы

На двадцать девятой неделе состояние плода целиком и полностью зависит от объема кислорода, который он получает, и ее эмоций. А значит, стрессы и проблемы с пищеварением лучше бы исключить.

Особенно важен малышу доступ к ряду , поскольку у него:

• продолжается развитие и укрепление костей (витамин D, кальций)
• происходят процессы кроветворения (железо и витамин К)
• совершенствуется сердечно-сосудистая система (йод)
• происходит формирование головного мозга, интеллект (фолиевая кислота)
• завершается развитие всех систем организма, но крохе пока еще важно «пожить» в животике (витамин Е отвечает за устранение угрозы преждевременных родов)

Важно понимать: двойня требует двойной объем витаминов и микроэлементов.

В этой статье охарактеризована 29 неделя беременности, тазовое предлежание плода. Вы узнаете, какие рекомендации можно дать женщинам, у кого 29 акушерская неделя беременности.

29 недель беременности для множества женщин - это последние дни, когда можно идти в декретный отпуск. Потом вы постоянно сможете общаться с крохой, не будут больше вас отвлекать работа и «внешняя» жизнь. В этот период будущая мама сможет углубиться в собственное самочувствие и состояние, теперь все мысли будут сосредоточен на развивающем внутри вас чуде.

Ваш вес вырос уже на 7 кг и даже больше. Шевеления плода становятся не такими активными, но хорошо ощутимыми. Вас начинает беспокоить больше изжога, запоры. Вес ребенка увеличивается. Плод начинает быстро накапливать белый жир, в темпе набирает вес. Сейчас у него щечки уже круглые, ведь природа сделала так, что в первую очередь жир откладывается на личике, чтобы малышу было не трудно сосать. Срок беременности становиться больше – и новых проблем может прибавиться.

29 неделя беременности тазовое предлежание. Бывает, что малыш упорно не может принимать правильную позу, и почти до самых родов «сидит на попке».

В этом случае врач сделает вам заключение - тазовое предлежание плода. Но пока переживать не очень стоит, так как в большинстве случаев к 36 недели малыш устраивается вниз головкой, врачи называют такую позу - головным предлежанием. Рожать головкой проще и легче, как и для малыша, так и для мамы. Но от 3 -5% детишек занимают позу в тазовом предлежании. При таком предлежании головка малыша расположена наверху, в дне матки, а таз ребенка внизу. Одной из главных причин тазового предлежания предполагают снижение возбудимости и тонуса матки, что уменьшает ее способность своими сокращениями корректировать позу ребенка. Поэтому при выявлении тазового предлежания, врачи порекомендуют вам с 29 недели выполнять гимнастику.

29 акушерская неделя беременности – это 27 неделя от зачатия и 25 неделя от задержки менструации. Сейчас необходимо очень тщательно заботиться о себе - больше расслабляться и отдыхать, питаться часто, но небольшими порциями.

Не стоять и не сидеть долго в одинаковом положении, чтобы не было отеков. Чтобы дать малышу возможность получать в полной мере кислород и питательные вещества, будущей маме нужно больше времени прогуливаться на свежем воздухе, не находиться в прокуренных и душных помещениях, стараться по меньше использовать средства бытовой химии и также разнообразных освежителей воздуха и дезодорантов. Врачи не рекомендуют принимать участие в ремонтных работах, при которых используются лакокрасочные вещества. А также принимайте лекарственные средства и витамины, рекомендованные врачом, еще много отдыхайте и полноценно питайтесь.

Третий триместр беременности можно смело назвать «самым эмоционально напряжённым». На 29-й неделе мысли женщин занимают предстоящие роды, тревоги за здоровье карапуза и происходящие в организме трансформации.

Несколько слов о 29-й неделе

Если календарь беременности показывает цифру 29, то значит начался 8-й акушерский месяц. Если быть точнее, то ваш срок сейчас - 7 акушерских месяцев и 1 неделя. С этого момента будущим матерям нужно приводить в порядок свои рабочие дела, так как от декрета их отделяет всего лишь неделька.

Возраст ребёночка на данном сроке составляет 27 недель. Кроха растёт и развивается на радость мамочке, постепенно готовясь покинуть свой уютный «домик».

Кстати, до родов остаётся не так уж и много времени - около 3 акушерских месяцев. Поэтому стоит задуматься о выборе врача, медицинского учреждения, в стенах которого появится на свет малыш, и возможном участии в этом процессе отца ребёнка.

Интересно: партнёрские роды с каждым днём становятся всё популярнее. Идея рожать вместе с мужем захватывает умы даже тех женщин, которые стесняются своих половинок, не слишком уверены в их стойкости и умении сохранять присутствие духа в сложных ситуациях. Акушеры и психологи рекомендуют принимать решение о присутствии рядом во время родов мужа, ориентируясь на своё внутреннее состояние. Если с партнёром вам спокойнее, и он не против участия в процессе, то смело отправляйтесь в родзал вдвоём. А вот стеснительным особам, опасающимся травмировать психику любимого человека своим видом, не стоит брать в расчёт современные тенденции.

Женщина на 8-м акушерском месяце: особенности поведения и животик

На 29-й неделе беременности чувства лёгкости и свободы уже почти полностью позабыты. Малыш растёт очень быстро, а с ним и живот, делающий будущих матерей неповоротливыми. На подсознательном уровне женщины опасаются упасть и навредить карапузу, поэтому они становятся:

• медлительными;
• осторожными;
• тревожными.

Нагрузка на внутренние органы с каждым днём становится больше, что сказывается на общем самочувствии будущих матерей. Они нередко жалуются на:

• быструю утомляемость;
• сонливость;
• слабость.

Врачи считают это нормальным для 3 триместра и рекомендуют организовывать день так, чтобы оставалось время на отдых.

Соблюдать эту рекомендацию я не могла ни с первым, ни со вторым малышом. Во время беременности старшим сыном я готовилась к госэкзаменам и не могла позволить себе «запороть» красный диплом. А к концу второй беременности на меня навалилась уйма работы, от которой было просто невозможно отказаться. Выдерживала я такой темп жизни с трудом: всё время хотелось спать, а усталость быстро переросла в хроническую.

Сильные нагрузки на организм женщины во время беременности должны компенсироваться полноценным отдыхом

Акушеры утверждают, что к 29-й неделе укрепляется эмоциональная связь между матерью и малышом. Чувства к ребёнку становятся с каждым днём сильнее и проявляются в следующих моментах:

• при мыслях о крохе по телу разливается приятное тепло;
• любой свой поступок женщина оценивает с точки зрения пользы либо вреда для карапуза;
• общение малыша с помощью шевелений вызывает положительные эмоции;
• во время любых обследований возникает сильная тревога за кроху;
• основная тема разговоров - это ребёнок;
• выбор детских вещичек, мебели и имени становится источником настоящего удовольствия.

Имя своему второму сыну я придумала ещё до беременности. Поэтому после выяснения на УЗИ пола малыша общение с ним приобрело новые краски. Было так приятно осознавать, что карапуз - не просто плод, а маленький человечек, имеющий собственное имя, постоянно звучащее в нашем доме.

Окружность живота на этом сроке составляет 85–87 сантиметров. Он заметно вырос и с ним приходится считаться при выборе одежды. Рекомендуется покупать вещи из натуральных тканей, так как синтетика может спровоцировать аллергическую реакцию и зуд.

На 29-й неделе подросший животик нуждается в хорошем уходе, который поможет снизить количество растяжек

Акушеры считают 29-ю неделю беременности периодом мобилизации всех сил организма перед предстоящими родами.

Организм женщины на 29-й неделе: основные изменения

За время беременности будущие матери привыкают к дискомфорту и периодически возникающим неприятным ощущениям, вызванным изменениями в организме. На 8-м месяце ожидаются очередные трансформации.

Выделение молозива

К 29-й неделе женщины в положении ощущают набухание груди. Многим приходится даже приобрести новое бельё на 1–2 размера больше. Увеличение молочных желёз - естественный процесс подготовки груди к вскармливанию малыша. Поэтому пугаться изменений не стоит.

На этом сроке вероятно выделение молозива. Это вещество предшествует появлению молока и превосходит его по количеству полезных компонентов. Внешне молозиво напоминает густую жидкость желтоватого оттенка, выделяющуюся обильно либо по каплям.

О груди при этом нужно заботиться особо: носить хлопковые бюстгальтеры, использовать одноразовые вкладыши, не забывать о гигиене.

Ни в коем случае не выдавливайте молозиво - это может спровоцировать маточные сокращения и стать причиной преждевременных родов.

Воспаление венозных сплетений прямой кишки

Геморрой, как ещё называют эту проблему, часто возникает у женщин в 3 триместре. Его вызывает застой крови в сосудах, возникающий из-за давления матки на тазовую область.

Если у вас возникло воспаление венозных сплетений прямой кишки, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он назначит курс лечения ректальными свечами на основе натуральных компонентов. Они безопасны и помогут снять основные симптомы геморроя:

• кровотечение из заднего прохода;
• боль;
• выпадение геморроидальных узлов;
• жжение.

• не сидеть подолгу;
• почаще гулять;
• не исключать из жизни физическую активность.

Варикозное расширение вен

Оно является следствием того же застоя крови и снижения тонуса вен. Изначально варикоз даёт знать о себе красноватыми звёздочками на ногах. Со временем они трансформируются в синеватые бугры. Варикоз сопровождается:

• отёками;
• болью во время движения;
• судорогами в ночные часы.

Медики советуют женщинам не пренебрегать компрессионным бельём. Его можно носить все 9 месяцев и во время родов.

Если варикозное расширение вен доставляет сильный дискомфорт будущей матери, то гинеколог пропишет медикаментозную терапию.

Не стоит избегать медикаментозного лечения варикоза во время беременности, так как последствия заболевания могут нанести вред матери и малышу

Опасно, что при этой проблеме повышается свёртываемость крови, что провоцирует развитие тромбофлебита.

Кратковременное повышение тонуса матки

На 29-й неделе мышцы матки всё чаще находятся в тонусе. Его кратковременное повышение происходит в рамках подготовки организма к родам и не должно вызывать опасений у будущей матери.

Чаще всего тонус повышается при:

• активных шевелениях малыша;
• физической нагрузке;
• длительном нахождении в одной позе.

Мышечные сокращения обычно кратковременны и безболезненны. Нейтрализуются они сменой положения тела или хорошим отдыхом.

К кратковременному повышению тонуса матки можно отнести и тренировочные схватки. Они возникают в любое время и длятся около 30 минут. Ложные схватки характеризуются:

• единой интенсивностью;
• отсутствием интервалов;
• чёткими временными рамками.

Если гипертонус сохраняется длительное время, то речь может идти о преждевременных родах.

Видео: почему возникает гипертонус матки

Проблемы с позвоночником

С каждой неделей беременности нагрузка на позвоночник возрастает. Поэтому в 3 триместре боли в поясничном, грудном и шейном отделах становятся постоянными спутниками будущих матерей.

Если женщина до беременности страдала от остеохондроза, то к 29-й неделе (а во многих случаях даже раньше) вероятно его обострение.

От этой беды я мучаюсь приблизительно с 15 лет. Свой негативный вклад в развитие заболевание внёс и образ жизни - продолжительная и ежедневная работа за компьютером. Во время беременности боли в шейном отделе позвоночника были просто невыносимыми. Сначала от них спасал массаж руками мужа, а потом он стал бесполезен. К тому же добавились и боли в пояснице. Работать приходилось полулёжа в кровати, но и это не слишком облегчало состояние.

Для снижения нагрузки на спину нужно делать специальную гимнастику и носить бандаж, поддерживающий мышцы матки и спины.

Бандаж - это неизменный атрибут для мамочек, вынашивающих крупных малышей, и тех, кто испытывает сильные боли в спине

Существует несколько видов бандажных поясов. Выбирать нужно тот, в котором комфортнее находиться.

Болезненные ощущения

Организм будущих матерей испытывает колоссальные нагрузки. Поэтому время от времени женщины ощущают боли, возникающие по разным причинам:

• растяжение тазовых связок и мышц матки вызывает болезненные ощущения в нижней части живота, крестца и промежности;
• перепады давления провоцируют головные боли;
• дефицит витаминов и микроэлементов может стать причиной болей в икроножных мышцах;
• сильные толчки ребёночка могут вызвать боль в подреберье или в области печени;
• смещение центра тяжести приводит к болевым ощущениям, локализующимся в поясничном отделе позвоночника.

Болевой синдром может быть кратковременным и постоянно менять локализацию. Но нередко неприятные ощущения в одном месте сопровождают женщину долгое время и снижают качество жизни.

Нарушения в работе пищеварительного тракта

Матка, сместившая со своих мест органы пищеварения, на 29-й неделе продолжает давить на пищеварительный тракт. В результате женщины мучаются от:

• изжоги;
• тошноты;
• чувства тяжести после еды;
• отрыжки.

Справиться с перечисленными проблемами практически невозможно, а вот снизить частоту и интенсивность их проявлений вполне реально:

• питайтесь дробно;
• исключите из рациона жирное мясо;
• избегайте употребления кофе;
• ешьте медленно.

Если изжога и другие проблемы с пищеварительной системой вас сильно беспокоят, то попросите врача порекомендовать специальные препараты.

Нарушение пищеварения - это самая распространённая проблема 3 триместра беременности

Вес - это то, что волнует любую будущую мамочку. Каждая хочет обеспечить карапуза всеми необходимыми для развития веществами, но при этом не набрать лишнего. К 29-й неделе нормальная прибавка в весе должна составлять от 8 до 11 килограммов.

Интересно: вопросы общей прибавки массы тела во время беременности по-своему решаются в каждой стране. К примеру, в Австрии женщины на этом сроке могут спокойно набрать 18 килограммов. А гинекологи не посчитают такие цифры на весах критическими.

Для врачей важно, чтобы прибавка происходила плавно. В неделю будущая мамочка может поправляться на 300–400 граммов. Если происходят скачки веса, то это может свидетельствовать о следующих проблемах:

• несбалансированный рацион;
• отёки;
• сбои в работе организма.

В любом случае подобные моменты врачей настораживают и становятся поводом к проведению дополнительных обследований.

Развитие крохи на 8-м акушерском месяце

К 29-й неделе беременные по собственным ощущениям уже понимают, насколько подрос их карапуз. Сейчас его вес более килограмма, а рост колеблется около 36 сантиметров.

Малышу уже довольно тесно в своём «домике», и он с трудом шевелится. Поэтому двигательная активность карапуза постепенно снижается.

Этот факт нередко пугает мамочек. Если кроха 4–6 часов «не выходит на связь», они начинают паниковать и думать о страшном. На самом деле ничего ужасного в таком поведении нет - он набирается сил перед родами и может спать несколько часов подряд.

Для отслеживания двигательной активности крохи существует тест Пирсона, который женщина должна делать несколько раз в неделю. Он заключается в подсчёте шевелений, совершённых с 9 утра до 9 вечера. Нормой являются 10 движений.

Лично меня снижение активности ребёнка на завершающем этапе беременности очень пугало. Когда он долго спал, я начинала говорить с животиком, поглаживать его и всячески уговаривать отозваться. Удивительно, но обычно через 5 минут меня ждал недовольный пинок в правый бок, после которого сыночек вновь успокаивался.

На 29-й неделе некоторые карапузы уже принимают головное предлежание - переворачиваются вниз головкой. Иногда такой переворот мамочки ощущают, но чаще всего он остаётся для них незаметным.

Если ваш малыш пока не перевернулся, то не стоит беспокоиться - у него в запасе ещё достаточно времени для совершения этого движения.

Внешние изменения

Ребёночек продолжает округляться, накапливая подкожный жир. Если представить, что малыш весит ровно килограмм, то в его теле будет около 40 граммов жира.

Постепенно уменьшается количество первородной смазки и первых пушковых волос на теле карапуза (нередко кроха рождается с лануго, который полностью исчезает в первые месяцы жизни).

Кожные покровы приобретают естественный розовый оттенок, а тело становится более пропорциональным. Это делает ребёночка похожим на новорождённого.

На 29-й неделе ребёнок постепенно превращается в пухлого и розовощёкого карапуза

На 29-й неделе организм малыша уже может вырабатывать пигмент, определяющий цвет волос. Но он ещё нестоек, поэтому в первые годы жизни ребёнок из блондина может превратиться, к примеру, в шатена и обратно.

У большинства малышей на этом сроке уже растут реснички на веках.

У нас с мужем длинные ресницы. Каково же было моё удивление, когда младший сыночек родился с малюсенькой светлой щетинкой вместо ресничек. В роддоме я долго её разглядывала и недоумевала, перебирая в уме внешность всех ближайших родственников. За первые недели жизни ресницы малыша заметно увеличились, а к 3 месяцам стали такими длинными, что уже загибались до самых бровей.

Мозг, внутренние органы и системы

Нервная система на 29-й неделе беременности продолжает совершенствоваться, а мозг карапуза достигает того уровня развития, который позволяет контролировать температурный режим. Малыш на этом сроке уже может воспринимать и усваивать информацию. Конечно, эти процессы происходят пока на самом примитивном уровне.

Интересно: считается, что ещё в утробе матери кроха способен видеть сны. По этой теории именно 29-я неделя становится тем рубежом, после пересечения которого к ребёночку начинают приходить сновидения.

Пищеварительная система карапуза уже полностью готова к работе, а почки исправно выполняют свою основную функцию, выводя из организма жидкость. Она попадает в околоплодные воды, которые обновляются каждые 3 часа.

Сердечная мышца перекачивает кровь по маленьким сосудам ребёночка. Его надпочечники выделяют гормоны, а костный мозг уже взял на себя функцию продуцирования клеток крови.

Интересно: на 29-й неделе малыш начинает реагировать на резкие незнакомые звуки. Он может вздрогнуть, начать моргать, а частота его сердцебиения существенно увеличивается.

Костная ткань и зубы

Кости карапуза продолжают укрепляться. Поэтому теперь малыш нуждается приблизительно в 250 миллиграммах кальция в сутки.

Это вещество необходимо и для формирования зубов. На 29-й неделе на молочных зубиках образуется эмаль, хотя сами они скрыты внутри маленьких дёсенок.

Рефлексы и сенсорное восприятие

Рефлексы малыша совершенствуются, что обеспечит ему выживание в первые месяцы жизни. Особенно важен сосательный рефлекс, побуждающий кроху во время бодрствования сосать большой пальчик.

Интересно: благодаря УЗИ родители могут узнать, чем занимается малыш в животике. Нередко с ультразвуковых обследований мамочки приносят забавные снимки, на которых карапуз сосёт пальчик, играет с пуповиной, машет ручкой или пробует на вкус амниотическую жидкость.

На 29-й неделе ребёночек:

• хорошо различает звуки (у него могут даже появиться свои музыкальные предпочтения);
• зажмуривает глазки при наведении на живот источника яркого света;
• определяет вкус околоплодных вод;
• выражает эмоции мимикой - хмурится и улыбается.

Половые органы

На этом сроке у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку, а у девочек заканчивается формирование наружных половых органов и влагалища.

Плановые медицинские исследования

На 29-й неделе будущие матери посещают своего гинеколога один раз в 14 дней. Если у врача возникают подозрения на появление осложнений, он может сделать визиты в женскую консультацию более частыми.

По-прежнему перед каждым плановым приёмом сдаётся анализ мочи. С каждой неделей беременности он становится важнее, так как нагрузка на почки будущих матерей регулярно увеличивается.

На приёме врач проводит плановое обследование, состоящее из:

• взвешивания;
• измерения давления (на этом сроке оно может быть слегка повышенным);
• прослушивания сердцебиения карапуза (нормой считаются показатели от 120 до 160 ударов в минуту);
• измерения высоты дна матки (она составляет около 29 сантиметров);
• определения окружности животика.

По показаниям гинеколог может назначить дополнительные исследования:

• анализ крови (он позволяет получить информацию о работе организмов мамы и малыша);
• УЗИ (оно даёт возможность убедиться в правильном развитии малыша);
• кардиотокография (её результаты расскажут о тонусе матки и частоте сердечных сокращений ребёнка).

Опасаться перечисленных исследований не стоит. Они необходимы для того, чтобы врач смог вовремя отреагировать на малейшие отклонения от нормы.

Вероятные осложнения, патологии и проблемы на 29-й неделе

Выносить и родить здорового малыша - это является мечтой каждой женщины. Но не всегда, к сожалению, беременность протекает без осложнений.

Гипертония беременных

От повышенного давления в 3 триместре страдают многие женщины. Показатели, не превышающие 140/90, считаются для беременных нормальными. Но если цифры регулярно или периодически показывают больший результат, то, возможно, речь идёт о гипертонии.

Она сопровождается следующими симптомами:

• регулярная головная боль;
• онемение пальцев;
• рвота;
• тошнота;
• покраснение лица и шеи;
• шум в ушах.

Беременные, болеющие сахарным диабетом, нередко мучаются от высокого давления

В группу риска попадают и беременные старше 35 лет.

Я - классический гипотоник. Без аромата кофе я даже не способна открыть утром глаза. Но беременность в 37 лет внесла свои коррективы в мои привычки. Ещё на 20-й неделе появились резкие скачки давления, а к 29-й они стали постоянными. От кофе, привычных досаливаний и шоколада пришлось отказаться. Но зато я благополучно доносила и родила своего ненаглядного карапуза.

Гипертония беременных опасна следующими осложнениями:

• гестоз;
• преждевременные роды;
• гибель плода;
• отслойка плаценты;
• кровотечение;
• нарушение кровотока по сосудам плаценты;
• гипертонус матки.

Подбор препаратов для лечения гипертонии осуществляет ведущий беременность врач.

Преэклампсия и эклампсия

Эти патологии являются тяжёлыми формами позднего токсикоза и диагностируются приблизительно у 7% беременных. Они характеризуются:

• сильными отёками;
• появлением белка в моче;
• высоким артериальным давлением;
• тошнотой;
• головными болями;
• рвотой;
• болями в животе.

Головная боль на 29-й неделе беременности часто является симптомом различных патологий и осложнений

Эклампсия является наиболее опасной патологией, она развивается у 1 женщины из 200 с диагнозом «преэклампсия».

Эти осложнения способны привести к:

• отслойке плаценты;
• нарушениям в развитии плода;
• гипоксии малыша;
• органной недостаточности у женщины;
• инсульту;
• гибели матери и малыша.

Перечисленные патологии могут развиться стремительно, поэтому при малейших подозрениях на них вызывайте бригаду скорой помощи.

Отслойка плаценты

В норме детское место отделяется от стенок матки уже после родов. Но у одной женщины из 80 диагностируется нарушение кровотока между стенками матки и плаценты или, как ещё говорят, её отслойка.

Основными симптомами патологии являются:

• боли в нижней части живота и поясничном отделе позвоночника;
• сократительная деятельность матки;
• открытие кровотечения.

Полная отслойка детского места может привести к гибели матери и ребёнка.

При незначительной отслойке врачи постараются устранить её причину и сохранить беременность. Они госпитализируют женщину и назначат ей медикаментозное лечение. В тяжёлых случаях принимается решение о родоразрешении с помощью кесарева сечения.

Маловодие и многоводие

Объём околоплодных вод очень важен для нормального развития ребёночка. Амниотическая жидкость защищает кроху от травм, позволяет ему свободно двигаться, предотвращает обвитие пуповиной и принимает участие в обменных процессах. Поэтому колебания в ту либо иную сторону могут быть опасны для здоровья карапуза.

Маловодие диагностируется в случаях, когда на УЗИ врач определяет, что объём амниотической жидкости меньше полулитра. А вот если количество околоплодных вод превышает 2 литра, то речь идёт о многоводии. Эти проблемы могут возникнуть при:

• гипертонии;
• ожирении;
• инфекционных заболеваниях;
• фетоплацентарной недостаточности;
• резус-конфликте;
• сахарном диабете.

Перечисленные патологии опасны:

• слабой родовой деятельностью;
• обширным кровотечением после родов;
• преждевременным излитием амниотической жидкости;
• выпадением пуповины и конечностей малыша;
• обвитием пуповиной;
• гипоксией;
• развитием патологий костной системы;
• отслойкой плаценты;
• затяжными родами;
• гибелью ребёнка.

Преждевременные роды

На 29-й неделе у женщины может начаться регулярная родовая деятельность, которая приведёт к появлению на свет недоношенного малыша. Таким образом беременность заканчивается у 7 матерей из 100. На этом сроке высок шанс выживаемости ребёночка, но без врачебной помощи карапузу не обойтись. Статистика в крупных городах, где функционируют медицинские центры с современным оборудованием впечатляет - 90% недоношенных младенцев выживают. В сельской местности эти показатели заметно ниже.

Причиной преждевременных родов могут быть:

• высокое давление;
• инфекционные заболевания;
• пороки развития матки и так далее.

Основными симптомами возникновения этой проблемы являются:

• схваткообразные боли в поясничном отделе позвоночника и нижней части живота;
• кровотечение;
• обильные водянистые выделения.

При подозрениях на преждевременные роды нужно без промедления звонить своему врачу, который оценит ситуацию и даст рекомендации по дальнейшим действиям .

По возможности медики стараются сохранять беременность, проведя курс лечения. Если это невозможно, то речь пойдёт об экстренном родоразрешении (обычно выбирается кесарево сечение).

Чтобы беременность завершилась благополучно, будущим мамочкам нужно быть внимательными к себе и выполнять простые правила. На 8-м месяце список рекомендаций выглядит следующим образом:

Витамин С очень полезен будущим матерям, но не стоит забывать о том, что его избыток может стать причиной развития аллергии у малыша

• готовьте блюда на пару (в таком виде лучше сохраняются полезные вещества);
• не избегайте лёгких спортивных занятий (йога, плавание, гимнастика для беременных);
• занимайтесь сексом осторожно и с нежностью.

На этом сроке любое ухудшение самочувствия - это повод к внеочередному визиту к врачу.

Особенности протекания многоплодной беременности

На 29-й неделе беременности будущим мамочкам нескольких малышей рекомендуется проводить большую часть времени в постели. Это объясняется более высокими по сравнению с обычной беременностью рисками возникновения осложнений. Особенно часто у таких беременных встречаются:

• лишний вес;
• гестоз;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• неправильное предлежание одного из детей.

Интересно: двойни и тройни в 60% случаев появляются на свет раньше срока, но 29-я неделя - это слишком ранний срок даже для таких карапузов. Врачи считают оптимальным периодом для родоразрешения при многоплодной беременности срок от 35 недель (при наличии 2 детей) и 32 недель (при вынашивании тройни).