يتجلى الشكل atonic-astatic للشلل الدماغي في الأمراض الخلقية لتطور الفص الجبهي والمخيخ ، وينتمي إلى أنواع الشلل الدماغي الأشد والأكثر صعوبة في العلاج.

يترافق مع خلل في التنسيق ، وانخفاض قوة العضلات وتشوهات حركية أخرى. حوالي 9-10٪ من حالات الشلل الدماغي التي تم تشخيصها تحدث في هذا الشكل.

في أغلب الأحيان ، يتطور الشلل الدماغي لعدة أسباب مرتبطة بكل من مسار الحمل وعملية الولادة.

تحدث معظم الاضطرابات التي تسبب الشلل الدماغي أثناء التكوين الجنيني للجنين ويمكن أن تتفاقم بسبب الاضطرابات أثناء الولادة.

لكن أسباب تطور بعض الحالات لا تزال غير معروفة.

في أغلب الأحيان ، يحدث الشلل الدماغي تحت تأثير هذه العوامل:

• إمداد الدماغ بالأكسجين غير الكافي (نقص الأكسجة).ترتبط معظم حالات تطور الشلل الدماغي بهذا العامل الضار. أسباب نقص الأكسجة الجنينية: العادات السيئة للأم (التدخين ، إدمان المخدرات ، استهلاك الكحول) ، داء السكري ، انخفاض نسبة الهيموجلوبين ، أمراض الجهاز التنفسي (الربو القصبي ، التهاب الشعب الهوائية وغيرها) ، الموقع المرضي للجنين أثناء الولادة ، السرة تدلي الحبل السري ، تقشير المشيمة المبكر ، العمليات المعدية داخل الرحم ، الاضطرابات الهرمونية. أيضا ، يمكن أن يحدث نقص الأكسجة بسبب تشوهات في نمو الجنين. نتيجة نقص الأكسجة ، لا يتشكل دماغ الجنين بشكل صحيح ، وخاصة الأجزاء المسؤولة عن النشاط الحركي.
• مرض انحلال الجنين.إذا كان دم الطفل والأم غير متوافقين ، يتطور هذا المرض. يتم تدمير كريات الدم الحمراء للجنين من قبل الجهاز المناعي للأم ، ولا يمكن أن تتطور بشكل كامل. يحدث تسمم دماغي حاد ، وإذا نجا الجنين ، فإنه يظل مصابًا باضطرابات دماغية متعددة.
• إصابة أثناء الولادة.يمكن أن يكون سببها ضيق حوض المرأة أثناء المخاض ، الحجم الكبير للجنين ، استسقاء الرأس ، الموقع غير الطبيعي للجنين أثناء الولادة ، تقدم العمر للمرأة في المخاض ، نمو العظام ، الحمل بعد الولادة ، الولادة المبكرة بداية المخاض ، إصابات رضحية في منطقة الحوض ، عمل مطول ، محاولات خفيفة ، اختناق للحبل السري. يمكن أن تكون مظاهر صدمة الولادة مختلفة ، ولكن عادةً ما تكون الصدمة أثناء الولادة ليست السبب الوحيد لتطور الشلل الدماغي وتؤدي فقط إلى تفاقم الأمراض التي نشأت بالفعل.
• الأمراضأصل فيروسي أو جرثومي أو غير معدي في الأم. تساهم الإصابات التالية في حدوث اضطرابات نمو الدماغ المختلفة داخل الرحم: الحصبة والحصبة الألمانية وداء المقوسات وعدوى الفيروس المضخم للخلايا والهربس والأنفلونزا والزهري والتهاب الكبد وغيرها. الأمراض والاضطرابات غير المعدية ، مثل داء السكري وأمراض القلب (عيوب ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب وغيرها) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، السمنة ، الإجهاد ، أمراض الغدة الدرقية ، الإجهاد العصبي ، فقر الدم لها تأثير كبير على نمو الجنين.
• تناول بعض الأدوية.هناك مجموعة متنوعة من الأدوية المحظورة أو غير المرغوب فيها أثناء الحمل بسبب آثارها السلبية على نمو الجنين. وتشمل هذه معظم المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأسبرين وقلويدات الأفيون واللقاحات ومزيلات القلق من الجيل الثاني ومستحضرات الليثيوم وبعض الأدوية المضادة للصرع.
• عامل وراثي.إذا كان الطفل المصاب بالشلل الدماغي قد ولد بالفعل في العائلة ، فإن خطر إنجاب طفل آخر مصاب بهذا المرض يكون مرتفعًا للغاية في حالة الحمل المتكرر. وينطبق الشيء نفسه على الحالات التي يولد فيها طفل مصاب بالشلل الدماغي لأقارب من الدرجة الأولى. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالشلل الدماغي ، فإن احتمالية إنجاب طفل بهذا المرض تزداد ست مرات.
• الخداج وانخفاض الوزن.الأطفال الخدج وأولئك الذين يقل وزنهم عند الولادة عن 2000 جرام هم أكثر عرضة للإصابة بالشلل الدماغي مقارنة بالأطفال الذين بلغوا تسعة أشهر من العمر أو ذوي الوزن الطبيعي. الأطفال الذين يعانون من حالات الحمل المتعددة معرضون أيضًا للخطر.

الأطفال الذكور أكثر عرضة للإصابة بالشلل الدماغي ، وفي المتوسط ​​يصابون بهذا المرض بشكل أكثر حدة.

المظاهر المبكرة

يمكن رؤية العلامات والأعراض المبكرة للشلل الدماغي الاستاتيكي في بداية الحياة ، وعادةً لا تظهر في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل ، ولكن في عملية تطوره في السنة الأولى.

• إذا قمت بسحب الطفل من ذراعيه ، فإن عضلاته لا تتوتر ، ويظل سالبًا. يتم إرجاع الرأس للخلف ، إما أن تنحني الأرجل في منطقة الورك وترفع ، أو تكون في حالة ممتدة.
• عندما يستلقي الطفل على ظهره ، فإنه لا يسعى إلى الحركة ويبدو كسولاً. نغمة نظامه العضلي منخفضة للغاية. تعمل عضلات الذراع بشكل أفضل من عضلات الساق ويكون الطفل أكثر نشاطًا في الجزء العلوي من الجسم.
• لا يصل إلى اللعبة ، هناك نشاط حركي نمطي في منطقة الذراع: حركات متكررة ليس لها هدف.
• ردود فعل الأوتار شديدة.
• لا يستطيع الطفل دعم رأسه عند تعليقه عموديًا. يبدأ في إمساك الرأس فقط في النصف الثاني من العمر.
• لا يتدحرج ولا يمكنه القيام بأي أعمال أخرى (غير قادر على حمل لعبة في يده ، أو عدم القدرة على التحكم في الحركات بشكل سيئ).
• في وضعية الانبطاح ، لا يستطيع إمساك رأسه والراحة بيديه ، لذلك لا يتعلم الزحف لفترة طويلة. يبدأ بعض الأطفال في التحرك ، متكئين على أيديهم وجذبوا أرجلهم تجاههم ، وفي جزء آخر ، عند الزحف ، لا يتم ملاحظة الحركات المتبادلة للذراعين والساقين.
• لفترة طويلة ، لا يوجد اهتمام بالألعاب (نتيجة الاضطرابات العقلية).
• عدم القدرة على الجلوس بدون دعم في النصف الثاني من العمر. يبدأ الأطفال في الجلوس بمفردهم فقط في السنة الثانية ، لكن من الصعب عليهم الحفاظ على التوازن ، فالوضع يبدو غير مستقر.
• تتشكل القدرة على الوقوف والمشي فقط في سن 7-9. الأرجل متباعدة ، والمشية متذبذبة ، ولا تستخدم الذراعين للحفاظ على التوازن. لا يستطيع معظم الأطفال المشي لفترة طويلة ، وعندما يتغير الوضع تظهر مشاكل في الحركة.
• يعاني معظم الأطفال من إعاقات عقلية ويظهرون العدوانية وردود فعل عاطفية ضعيفة التعبير. يعاني نصف الأطفال من نوبات. قد يحدث أيضًا الحول والزرق والرأرأة.
• يظهر ارتعاش شديد في الأطراف.

إن تشخيص الشلل الدماغي الاني-أستاتيكي غير موات.

المضاعفات

مع تطور النشاط الحركي ، ونموه وزيادته ، قد تظهر مضاعفات إضافية تؤدي إلى تفاقم المرض.

• التشنجات.يتطور الصرع عند نصف الأطفال وقد لا يظهر على الفور. تؤثر نوبات الصرع سلبًا على نمو الطفل: تظهر الأعراض الأخرى بشكل أكثر كثافة ، ويتعلم الطفل بشكل أبطأ ، ويصعب تطبيق طرق إعادة التأهيل.
• التأخر العقلي، يتجلى بدرجات متفاوتة في 90٪ من الأطفال المصابين بهذا النوع من الشلل الدماغي ، مما يعقد إجراء علاج إعادة التأهيل ويزيد من سوء الإنذار: بعد أن أصبحوا بالغين ، لن يتمكنوا من إعالة أنفسهم والتفاعل بشكل كافٍ. مستوى مع الآخرين.
• اضطرابات العظام.في المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي ، بسبب ضعف العضلات ، تتطور انحناءات مختلفة في العمود الفقري: قعس ، جنف ، حداب. تعمل العضلات بشكل غير متسق ، وغالبًا ما يكون هناك انقطاع في تدفق الدم إلى الساقين. مع نمو الطفل ، تتطور اضطرابات العظام.
• اضطرابات هضمية.بسبب النشاط الحركي المنخفض ، تتطور أعطال مختلفة في الأمعاء ، وغالبًا ما يتم ملاحظة الإمساك المزمن. كما أن احتمالية الإصابة بالسمنة مرتفعة أيضًا.
• مضاعفات أخرى.قد يكون هناك تأخيرات كبيرة في النمو البدني ، وإفراز اللعاب ، وسلس البول. تقدم مشاكل الرؤية والسمع.

يمكن أن تقلل ممارسة الرياضة والعمل المنتظم مع المتخصصين والتدليك وطرق إعادة التأهيل الأخرى من شدة بعض المضاعفات.

طرق العلاج وإعادة التأهيل

عادة ما يكون علاج هذا النوع من الشلل الدماغي غير فعال ، ويتم أيضًا تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل ، بما في ذلك الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي ودورات التدليك والتمارين البدنية وفصول علاج النطق.

كل هذه الأساليب لها تأثير إيجابي صغير: يصبح الطفل أكثر نشاطًا ، ويتحرك بشكل أفضل ويتحدث بشكل أكثر وضوحًا.

كما أن تناول الدواء لا يحسن الحالة بشكل كبير. الأدوية الموصوفة التي تقضي على بعض الأعراض: أدوية مدرة للبول وموسعة للأوعية لتقليل الضغط داخل الجمجمة ، منشط الذهن لتحسين عمليات التمثيل الغذائي للدماغ وعقاقير ذات تأثير مهدئ لتقليل العدوانية.

في حالات نادرة ، يُنصح بإجراء جراحة ، ولكن مع هذا النوع من الشلل الدماغي ، حتى العلاج الجراحي غير قادر على تحسين وظائف المخ.

واحدة من طرق إعادة التأهيل المحددة هي hippotherapy. يؤدي التفاعل مع الحصان إلى تحسين الحالة العاطفية والعقلية والجسدية للطفل ، مما يزيد من فرصه في التكيف الاجتماعي لاحقًا.

على الرغم من حقيقة أن هذا النوع من الشلل الدماغي غير قابل للشفاء عمليًا ، فإن التنفيذ المنتظم لتدابير إعادة التأهيل يساهم في الاستعادة الجزئية للوظائف الحركية ويقلل من شدة المضاعفات.

فيديو حول الموضوع

يتشكل شلل الأطفال في الجهاز العصبي المركزي أو الشلل الدماغي على خلفية تلف أجزاء مختلفة من الدماغ ويسبب اضطرابًا في وظائف الطفل الحركية. يصنف الشلل الدماغي الوهمي بأنه أحد أشد أنواع المرض. اليوم ، ليس لدى الأطباء علاجات فعالة لعلاج الاضطرابات الخطيرة في أداء الطفل ، لكن بعض التقنيات يمكن أن تقلل من المظاهر السلبية. من بينها الطبية.

أهمية العلاج بالتمارين الرياضية للشلل الدماغي

1. ينزل الطفل إلى المسبح ويأخذها بيديه. يتم وضع الساقين بالتناوب (5 مرات لكل منهما). ثم تنتشر الأرجل على الجانبين 10 مرات.
2. ينقلب وظهره إلى الجانب ، يمسكه الطفل بيديه ويرفع ساقيه وينشرهما على الجانبين. افعل هذا 10 مرات.
3. بعد أن تضع المريض وظهره على الماء ، يجب أن تدعه يمسك جانبه. أمي تضع يديها تحت ظهر الطفل. يبدأ برفع كلا الساقين (10 مرات) ، ونشرهما على الجانبين (10 مرات) ، وعبور الساقين ("المقص" 10 مرات).
4. اقلب المريض على بطنه ، ودع يديه مرفوعتين ، وستدعمه من بطنه. قم برفع الرجل بالتناوب 5 مرات ، ثم امتد إلى الجانبين 10 مرات ، وانحني عند ركبتي كل طرف 5 مرات.
5. مع وضع ظهرك على حمام السباحة ، اطلب من طفلك الجلوس في وضع الجلوس. ثم عليه أن يلف "الدراجة" بساقيه في الماء.

محاكيات إضافية

لمواءمة التطور الفكري والجسدي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، من الضروري استخدام أي شيء يمكنك شراؤه أو القيام به بنفسك. السجادة الوعرة مثالية للتدليك العلاجي والتربية البدنية ، وستعمل على تحسين الدورة الدموية في الأطراف. في الصيدليات المتخصصة ، تُباع الحصائر بأحجام مختلفة: منفصلة للقدم ، للجسم كله. يمكن وضع السجادة بالقرب من سرير الطفل حتى يتمكن من المشي عليها في الصباح.

للقضاء على تشنج الأصابع ، والذي غالبًا ما يُلاحظ في مرضى الشلل الدماغي ، قم بخياطة كيس وملئه بالحبوب (الأرز والحنطة السوداء). سوف يقوم هذا الموسع محلي الصنع بإعداد يديك لإمساك الأشياء ومعالجتها. لذلك سوف تحصل على رائعة. مفيد لأطراف الطفل ولتمارينه مع المشاية والعباري.

ملحوظة!

يجب عدم شراء مشاية بلاستيكية لمريض الشلل الدماغي ، فهي غير مستقرة ويمكن أن تضر الطفل.

تتطلب أمراض الدماغ التي تصيب الأطفال الصبر والمثابرة من الوالدين حتى تكون حياة الطفل سعيدة ومرضية. بالطبع ، العلاج الكامل غير وارد ، لكن مجمعات العلاج بالتمرين ، التي تم إنشاؤها لهؤلاء الأطفال ، يمكن أن تحقق الكثير. إنها تحسن القدرة الجسدية للأطفال وتجعل الحياة أسهل للآباء. تم تصميم برامج التدريب بشكل فردي ، ولكن إذا تم إجراؤها بانتظام ، فإنها توفر نجاحًا مشتركًا للجميع.

فيديو - تمرين غير عادي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي

الأصل منشط الذهن المخدرات للأطفال منذ الولادةوالبالغين بمزيج فريد من التنشيط والتأثيرات المهدئة

التشخيص المبكر والعلاج المعقد للشلل الدماغي عند الأطفال

م. Nemkova ، الجامعة الروسية الوطنية للبحوث الطبية التي سميت باسم N.I. Pirogov "وزارة الصحة الروسية ، موسكو ، دكتوراه في الطب

الكلمات الدالة: الشلل الدماغي ، الأطفال ، العلاج ، إعادة التأهيل ، عقار Pantogam ®
الكلمات الدالة:الشلل الدماغي ، الأطفال ، العلاج ، إعادة التأهيل ، عقار Pantogam ®

الشلل الدماغي (الشلل الدماغي) هو مرض يحدث نتيجة تلف في الدماغ في فترة ما حول الولادة أو نتيجة خلل في تطوره ويتميز بخلل في الوظائف الحركية والستاتيكية ، وكذلك الاضطرابات النفسية والكلامية والحسية. .

تصنيفات الشلل الدماغي:
وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي ICD-10 ، هناك:
ع 80.0- الشلل الدماغي التشنجي.
ع 80.1- شلل نصفي تشنجي.
ع 80.2- شلل نصفي للأطفال.
ع 80.3- الشلل الدماغي الحركي.
ع 80.4- شلل دماغي رنح.
ع 80.8- نوع آخر من الشلل الدماغي عند الأطفال.
ع 80.9- شلل دماغي غير محدد.

التصنيف السريري K.A. سيمينوفايشمل الأشكال التالية من الشلل الدماغي: شلل نصفي مزدوج ، شلل نصفي تشنجي ، شكل نصفي ، شكل فرط الحركة ، شكل ونقي استاتيكي ، أشكال مختلطة.

تواتر أشكال الشلل الدماغي هو: شلل نصفي تشنجي - 69.3٪ ، شلل نصفي - 16.3٪ ، شكل رنين استاتيكي - 9.2٪ ، شكل فرط حركي - 3.3٪ ، شلل نصفي مزدوج - 1.9٪.

المظاهر المبكرة للشلل الدماغينكون:
تأخر النمو الحركي والنفسي ، الغياب أو التأخير في الحد من ردود الفعل الخلقية والمنشط ، وكذلك تكوين ردود الفعل المحددة ، واضطرابات توتر العضلات ، وزيادة ردود الفعل الوترية ، وظهور المواقف المرضية والتزامن.

يعتمد التشخيص السريري والعصبي المبكر للشلل الدماغي إلى حد كبير على معرفة الطبيب تسلسل تكوين مراحل التطور النفسي العصبي لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة : شهر واحد - يحاول الطفل إمساك رأسه ، وتثبيت بصره ، والتعبير عن ردود الفعل الخلقية ؛ شهرين - يمسك رأسه لفترة وجيزة على بطنه وفي وضع مستقيم ، ويصلح بصره ، والطنين ، والفسيولوجية أستاسيا أباسيا ؛ 3 أشهر - يمسك رأسه ، ويتبع الشيء ، ويضعف رد فعل الإمساك ويحاول بشكل تعسفي الإمساك باللعبة التي تم إدخالها ، ويوضع على ساعديه على بطنه ؛ 4 أشهر - يدير رأسه في اتجاه الصوت ، ويمتد ويأخذ لعبة ، ويدور على جانبها ، ويجلس ويجلس بدعم من يديه ، وينطق أصوات الحروف المتحركة ؛ 5 و 6 أشهر - يجلس مع دعم ليد واحدة أو لفترة قصيرة بشكل مستقل ، ويستدير من الخلف إلى الجانب والمعدة ، ويميز الوجوه المألوفة ، وتظهر المقاطع الأولى ؛ 7 و 8 أشهر - يجلس بشكل مستقل ، يحصل على أربع ، ويحاول الوقوف عند الدعم لفترة قصيرة ؛ 9 و 10 أشهر - يركع مع الدعم ويقف ويحاول التحرك عند الدعم ، ويقف بمفرده لفترة قصيرة ، كما تقول الكلمات الأولى ؛ 11 و 12 شهرًا - يمشي مع دعم لمقبض واحد ويحاول المشي بمفرده ، ويتبع تعليمات بسيطة ، ويقول بضع كلمات ، ويحاول تناول الطعام بملعقة بمفرده.
تقييم درجة التأخر في التطور الحركي والنفسي:
حتى 3 أشهر - خفيف ، 3-6 أشهر - معتدل ، أكثر من 6 أشهر - شديد.
عوامل التصحيح للخدج:
حتى 1 سنة - يتم إضافة فترة الخداج بالأشهر ، من سنة إلى سنتين - يضاف نصف فترة الخداج بالأشهر.

يُعد تسلسل معين سمة من سمات النمو الحركي للطفل السليم ، والذي يتجلى في انقراض ردود الفعل غير المشروطة ، وتشكيل ردود أفعال ثابتة (تقويم) ، وتحسين تفاعلات التوازن.

واحدة من العلامات المبكرة للشلل الدماغي هو انتهاك التخفيض في الوقت المناسب (عند شهرين عند الأطفال الناضجين ، في عمر 3-4 أشهر عند الأطفال المبتسرين) من ردود الفعل غير المشروطة - الراحي الفموي ، التنظير ، مورو ، الدعم والمشية التلقائية ، ردود الفعل الإيجابية (المتاهة ، وكذلك ردود الفعل غير المتماثلة والمتناظرة منشط عنق الرحم). مع انقراض ردود الفعل غير المشروطة ، بالفعل من شهر واحد من العمر ، تتشكل ردود الفعل المحددة (إعداد المتاهة ، وضبط سلسلة عنق الرحم ، وما إلى ذلك) ، والتي توفر استدارة واستقامة للجذع وتحسين ما يصل إلى 10-15 شهرًا. في المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي ، يمكن أن تستمر ردود الفعل المقوية مدى الحياة ، مما يمنع تكوين ردود الفعل المحددة ، والنشاط الحركي الإرادي ، وردود الفعل المتوازنة ويؤدي إلى تطوير الصورة النمطية للموقف المرضي.

- ضعف العضلات هو أحد العلامات المبكرة للإصابة بالشلل الدماغي. استمرار فرط التوتر العضلي بعد 4 أشهر ، لوحظ عدم تناسق الموقف مع عواقب آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي ، وخطر الإصابة بالشلل الدماغي (أشكاله التشنجية). لوحظ وضع "الضفدع المنتشر" في حالة انخفاض ضغط الدم العضلي المنتشر عند الأطفال المبتسرين ، مع آفات ما حول الولادة في الجهاز العصبي المركزي ، وخطر الإصابة بالشلل الدماغي الانيقي.

الأشكال السريرية للشلل الدماغي عند الأطفال

في شلل نصفي تشنجي تاريخ من الخداج (67٪) ، لوحظ وجود رباعي الفصوص في الصورة السريرية (الأطراف السفلية أكثر تأثراً من الأطراف العلوية) ، نبرة عضلات الأطراف ، الجسم ، اللسان يزداد بشكل حاد ، ردود الأوتار المرتفعة ، منشط تم تحسين ردود الفعل ، ولوحظت المواقف المرضية والتشوهات في الأطراف ، وتشكلت مشية تشنجية مع صليب ، بينما يمشي نصف المرضى فقط بشكل مستقل ، بدعم - 30 ٪ ، والباقي يتحرك على كرسي متحرك. تتميز باضطرابات النطق على شكل عسر الكلام التشنجي ، وعلم الأمراض البصري لدى 70٪ من المرضى (أخطاء انكسارية ، ضمور العصب البصري ، الحول).

شكل نصفي غالبًا ما تحدث بسبب صدمة الولادة ، في العيادة يوجد شلل نصفي تشنجي ، بينما يعاني الطرف العلوي أكثر من الطرف السفلي ، ويلاحظ قصر وتضخم الأطراف المصابة ، مشية نصفي ، وضعية فيرنيك مان مع ثني الذراع وتمديد الساق ("اليد يسأل ، حول الساق") ، تشوهات القدم والتقلصات من جهة ، نسبة عالية من أعراض الصرع (حوالي 35٪ من الحالات).

شكل فرط الحركة غالبًا ما يكون ناتجًا عن اعتلال دماغ البيليروبين الناجم عن اليرقان ، والذي يتطور عند الرضع الناضجين بمستوى بيليروبين الدم 428-496 ميكرو مول / لتر ، عند الرضع الخدج - عند 171-205 ميكرو مول / لتر. تتميز بحركات لا إرادية عنيفة (فرط الحركة) للأطراف والجذع ، والتي تشتد مع الإثارة وتختفي أثناء النوم. يظهر فرط الحركة لأول مرة في اللسان (في عمر 3-6 أشهر) ، ثم ينتشر في الوجه ، وبعد ذلك ، في عمر 2-6 سنوات ، إلى الجذع والأطراف. لوحظت اضطرابات توتر العضلات من نوع خلل التوتر العضلي ، كما أن الاضطرابات اللاإرادية وخلل النطق مفرط الحركة وفقدان السمع الحسي العصبي متكررة (في 30-50٪).

آتونك-أستاتيك يتميز الشكل بانخفاض توتر العضلات ، وضعف تنسيق الحركات والتوازن ، فضلاً عن النطاق المفرط للحركة في مفاصل الأطراف.

شلل نصفي مزدوج - أشد أشكال الشلل الدماغي ، والذي يتجلى في الاضطرابات الحركية الكبرى ، وزيادة قوة العضلات ، وردود الأوتار ، واضطرابات الكلام الشديدة ، والنمو العقلي للأطفال على مستوى التخلف العقلي.

أهم مضاعفات الشلل الدماغي:
الاضطرابات العظمية والجراحية والمعرفية والحسية (80٪) ، النوبات (35٪) ، الاضطرابات السلوكية ، الاضطرابات العصبية (في ثلثي المرضى) ، متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي (في أكثر من 70٪).

المبادئ الأساسية لإعادة تأهيل الشلل الدماغينكون:
البداية المبكرة ، نهج متكامل متعدد التخصصات ، طبيعة متباينة ، استمرارية ، مدة ، مراحل ، تعاقب. يجب إجراء علاج إعادة التأهيل للمريض المصاب بالشلل الدماغي وفقًا لبرنامج إعادة التأهيل الفردي ويشمل المجالات التالية:
1. إعادة التأهيل الطبي: العلاج بالعقاقير والعلاج بالتمارين والتدليك (كلاسيكي ، قطعي ، سمحاقي ، نسيج ضام ، تغذوي دائري ، نقطة) ، علاج فويتا ، نظام النمو العصبي B. و K. Bobat ؛ استخدام بدلات العلاج بالتمرينات ("Adele" ، "Gravistat" ، "Regent" ، "Spiral") ، ملابس تنفسية ("أتلانت" وآخرون) ، العلاج الميكانيكي (تمارين باستخدام المحاكاة والأجهزة الخاصة ، بما في ذلك المجمعات الروبوتية (Lokomat ، إلخ) ، العلاج الطبيعي (العلاج الكهربائي - الرحلان الكهربائي والتحفيز الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، تطبيقات البارافين-أوزوكريت ، العلاج بالطين ، العلاج المائي ، الوخز بالإبر) ، جراحة العظام والعلاج بالمنتجع الصحي.

2. التصحيح النفسي والتربوي وعلاج النطق(التصحيح النفسي ، التعليم الحسي ، فصول مع معالج النطق - أخصائي عيوب ، علم أصول التدريس الموصل من قبل A. Peto ، طريقة مونتيسوري ، العمل مع العائلة ، إلخ).
3. التكيف الاجتماعي والبيئي.

العلاج الدوائي للشلل الدماغييشمل:

• الأدوية ذات التأثيرات العصبية والتغذوية (بانتوجام ® ، كورتيكسين ، سيريبروليسين ، نوتروبيل ، فينيبوت).
• الأدوية التي تعمل على تحسين الديناميكا الدموية الدماغية ودوران الأوعية الدقيقة (كورتيكسين ، سيناريزين ، أكتوفيجين ، ترينتال ، إنستينون ، إلخ).
• الأدوية التي تحسن التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي ، وتأثير الترميم والارتشاف (ATP ، الليديز ، الجسم الزجاجي ، مشتق الصوديوم ، إلخ).
• مضادات الاختلاج.
• الأدوية التي تعمل على تطبيع توتر العضلات (مع فرط التوتر - midocalm ، baclo-phene ، مستحضرات توكسين البوتولينوم ؛ مع انخفاض ضغط الدم - بروسيرين ، جالانتامين).
• الأدوية التي تقلل فرط الحركة (بانتوجام ® ، فينيبوت ، ناكوم ، ثيوبريدال).
• فيتامينات (B1 ، B6 ، B12 ، C ، التهاب الأعصاب ، aevit ، إلخ).

Pantogam ® ("PIK-PHARMA") دواء منشط الذهن مع مجموعة واسعة من الإجراءات السريرية ، تجمع بين التأثيرات الاستقلابية العصبية ، والوقاية العصبية ، والتأثيرات العصبية. يتم تضمين Pantogam® في الإرشادات السريرية لعلاج الشلل الدماغي (2014). تتمثل ميزة استخدام عقار Pantogam في وجود شكل دوائي للإفراز على شكل أقراص و 10٪ شراب ، مما يجعل من الممكن استخدامه منذ الأيام الأولى من الحياة لدى الأطفال المصابين بتلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة من أجل الوقاية والعلاج الشلل الدماغي. Pantogam ® - مستحضر من حمض الهوبانتينيك (مستقلب طبيعي لـ GABA) - يجمع بنجاح بين تأثيرات التحفيز النفسي المعتدلة والمسكنات المعتدلة ومضادات الاختلاج وإزالة السموم.

آليات عمل Pantogam:يؤثر بشكل مباشر على مستقبلات GABA-B ، ويقوي تثبيط GABA-ergic في الجهاز العصبي المركزي ؛ ينظم أنظمة الناقل العصبي ، ويحفز عمليات التمثيل الغذائي والطاقة الحيوية في الأنسجة العصبية ؛ يقلل من مستويات الكوليسترول والبروتينات الدهنية بيتا في الدم.

يشمل نطاق الاستخدام السريري لـ Pantogam لآفات الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي والشلل الدماغي ما يلي:
1) الإعاقات المعرفية ، بما في ذلك التخلف العقلي والتخلف العقلي ، والضعف الإدراكي بعد الجراحة المبكرة ، واضطرابات الكلام ؛
2) تأخر النمو الحركي ، واضطرابات الحركة.
3) الاضطرابات العصابية والعصابية والاضطرابات العاطفية.
4) الشلل الدماغي المصحوب بالصرع (بما أن عقار Pantogam ® ، على عكس معظم الأدوية التي تحتوي على منشط الذهن ، لا يسبب انخفاضًا في عتبة النوبة) ؛
5) فرط الحركة (يستخدم Pantogam ® كعلاج وحيد طويل الأمد - حتى 4-6 أشهر ، في حالة عدم كفاية الفعالية - كجزء من العلاج المركب مع thiopridal) ، والآثار الجانبية خارج الهرمية للعلاج بمضادات الذهان ؛
6) متلازمة الوهن ، وانخفاض الأداء العقلي والجسدي.
7) متلازمة الخلل اللاإرادي.
8) متلازمة الألم (كجزء من العلاج المعقد).

لقد ثبت أن عقار Pantogam فعال للغاية في الأطفال الذين لديهم تاريخ معقد في الفترة المحيطة بالولادة في إعادة التأهيل المعقدة للاضطرابات الحركية والمعرفية (مع تحسن في النشاط النفسي الحركي والتنسيق البصري الحركي بنسبة 10-45٪ ، والذاكرة قصيرة المدى بنسبة 20- 40٪ ، انتباه بنسبة 30٪) ، اضطرابات النوم. لقد ثبت أن استخدام عقار Pantogam لدى الأطفال المصابين بعسر الكلام النمائي (alalia) الناتج عن تلف ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي يحسن أداء الكلام بأكثر من 3 مرات. تم الكشف عن أن استخدام عقار Pantogam في فترة ما بعد الجراحة يوازن بشكل فعال مظاهر الخلل الإدراكي بعد العملية الجراحية مع استعادة مؤشر تركيز الانتباه وتحسينه اللاحق في 30 ٪ من المرضى بنسبة 2.5 مرة.

في الأطفال الذين يعانون من أمراض ما حول الولادة والشلل الدماغي ، تتمثل إحدى المهام الرئيسية للعلاج الدوائي الممرض في زيادة الطاقة الكامنة للدماغ باستخدام عوامل نشطة التمثيل الغذائي. مستحضر L-carnitine - Elkar ® ("PIK-PHARMA") - هو منشط لعملية التمثيل الغذائي للطاقة ، وله خصائص مضادة للأكسدة ، وخصائص الابتنائية ، وإزالة السموم ، بالإضافة إلى تأثيرات اعصاب وتعديل عصبي.
شهدت دراسات فعالية استخدام Elkar في الأطفال الذين يعانون من أمراض الفترة المحيطة بالولادة على انخفاض في استثارتهم ، وتطبيع الوظائف اللاإرادية ، وتحسين معايير الطول والوزن ومجال الانعكاس الحركي ، والنمو العقلي ، وتخطيط كهربية الدماغ. مع البيليروبين المرضي لحديثي الولادة ، لوحظ تراجع أسرع لليرقان على خلفية تناول Elkar مع انخفاض في البيليروبين غير المباشر في الدم.
في المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي ، عند استخدام Elkar في عملية إعادة التأهيل المعقدة ، يزداد تحمل الإجهاد العقلي والجسدي ، والتنسيق ، والعمليات الحسية العصبية (حدة البصر والسمع) ، والكلام ، والوظائف اللاإرادية ، وتخطيط القلب وتخطيط كهربية القلب (مع تطبيع التكوين الكهربائي للقشرة) ، والحد من مظاهر الصرع). في المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي الذين تلقوا Elkar® في فترة ما قبل الجراحة وبعدها من العلاج الجراحي للعظام ، كان هناك تحسن ملحوظ في غذاء الجلد ، وانخفاض في مضاعفات ما بعد الجراحة ، والحاجة إلى استخدام المسكنات.

وبالتالي ، فإن التشخيص المبكر والعلاج المعقد يسهمان في زيادة فعالية تدابير إعادة التأهيل ، وتقليل الإعاقة وزيادة التكيف الاجتماعي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

قائمة المراجع في مكتب التحرير.

برهنة. مثال على إعادة تأهيل طفل يبلغ من العمر 5 سنوات مصاب بالشلل الدماغي الوهمي (من أرشيف الفيديو الخاص بالمؤلف).
تم إدخال الصبي يورا ، البالغ من العمر 5 سنوات ، لإعادة التأهيل بسبب شكل من أشكال الشلل الدماغي.
ولد من الحمل الأول الذي مضى دون مضاعفات في والدته ، 27 سنة. التسليم عاجل. فترة جفاف طويلة. تحفيز النشاط العمالي. ولد الطفل بالاختناق الأزرق. سجل أبغار -5 نقاط. يقيس الإنعاش في غضون 5 دقائق. ثم ، لمدة شهر ، كان في قسم رعاية الأطفال حديثي الولادة. بعد الخروج من المنزل ، كان هناك انخفاض في نبرة جميع المجموعات العضلية. لم يكن الطفل ممسكًا برأسه. عندما كان الجسم في وضع عمودي ، تدحرجت العينان تحت الجبهة. منذ لحظة خروجه من المنزل ، تلقى منشط الذهن ، وفيتامينات سيريبروليسين ، وتدليك ، ووخز بالإبر. تمت معالجته مرارًا وتكرارًا سنويًا في العديد من مراكز إعادة التأهيل في أوكرانيا وروسيا. لم يلاحظ أي ديناميات إيجابية. تم التعرف على الطفل بأنه ميؤوس منه من وجهة نظر إعادة التأهيل. عُرض على الآباء مرارًا وتكرارًا اصطحاب أطفالهم إلى منزل للمعاقين.
عند قبولنا في إعادة التأهيل في تشرين الثاني (نوفمبر) 1994 ، كان هناك تأخر حاد في الوزن والطول والبيانات البارامترية الأخرى المتعلقة بالعمر. الأسنان: 2 قاطع علوي و 2 قاطع سفلي. في سن الخامسة ، بدا الطفل وكأنه طفل يبلغ من العمر سنة ونصف من حيث مؤشرات الطول والوزن. حركات الأطراف النشطة منخفضة السعة. أثناء وضع الجسم في الوضع الرأسي ، لوحظ تثبيت قصير المدى للعينين في الوضع الأوسط لمدة 2-3 ثوانٍ ، ثم تدحرجت العينان أسفل الحافة العلوية للمحجر. أمسك الطفل رأسه في وضع مستقيم لمدة 1-2 دقيقة. في وضع أفقي ، مستلقيًا على بطنه ، حاول الطفل رفع رأسه ، لكنه لم يستطع قلبه. حاولت ثني ساقي عند مفاصل الوركين والزحف ، لكن لم يكن لدي ما يكفي من القوة. تغذية الحلمة. الطفل ، وفقًا لوالدته ، لم يبكي أبدًا طوال 5 سنوات من حياته. يتم تقليل جميع ردود الفعل بشكل حاد. وفقًا للوالدين ، في العام الماضي ، بدأ الطفل في إرسال أصوات ضعيفة بشكل دوري. خلال فترة التفتيش لم يصدر أي صوت. لم يظهر الفحص بالأشعة المقطعية للدماغ أي أمراض جسيمة.
إعادة تأهيل.من اليوم الأول ، تم إلغاء منشط الذهن للطفل و cerebrolysin. يوصف إليوثيروكوكس 10 قطرات مرة في الصباح لمدة شهر. فيتامين "ج" 0.25 جم ، "كالسين" 3 مرات في اليوم. يوصى بإعطاء الطفل المزيد من الماء والعصائر. في الوقت نفسه ، بدأت الإجراءات وفقًا لتقنية المؤلف (انظر وصف الإجراءات) مرتين يوميًا ، صباحًا ومساءً. تدليك عام مكثف للجسم كله والأطراف. ومن المثير للاهتمام ، أنه في اليوم الثاني من المساء بعد ثلاثة إجراءات ، تمكن الطفل من رفع رأسه وتقلبه في الفراش بمفرده. في اليوم الثالث ، كان يبكي بالفعل وحاول بنشاط مقاومة الإجراءات ، رغم أنه كان لا يزال ضعيفًا للغاية. لاحظت الأم زيادة حادة في شهية الطفل. بحلول نهاية الأسبوع ، كان الطفل قادرًا على الجلوس بشكل مستقل في السرير دون دعم ، ويتجول بنشاط ويصدر أصواتًا مختلفة. بدأ في البحث عن الألعاب اللامعة. ازدادت النغمة في الساقين والذراعين بشكل حاد ، وبحلول نهاية الأسبوع الثاني كان الطفل يحاول بنشاط الزحف ، والتدحرج من الخلف إلى المعدة ، ومن المعدة إلى الظهر ، محاولًا الاستيقاظ في سرير الأطفال. بحلول نهاية الأسبوع الثاني ، لاحظت الأم بزوغ أسنان جديدة. خرج من المستشفى بعد أسبوعين للقبول في مواصلة إعادة التأهيل بعد 3 أشهر.
بعد ثلاثة أشهر من الدورة الأولى لإعادة التأهيل المكثف ، تتوافق الخصائص البارامترية للطفل (الطول والوزن) مع سن 3 سنوات. زاد عدد الأسنان إلى 15. حركة في اليدين بالكامل ، تم تحديد بعض فرط التوتر في الثنيات في الأطراف العلوية والسفلية. يأكل من تلقاء نفسه. يستطيع المشي ، والحفاظ على الجذع مستقيمًا ، ولكن هناك غلبة في نغمة المثنية ودوران القدمين إلى الداخل. تتكلم مربوط اللسان ، لكن مفرداتها كبيرة. يقرأ الشعر. ذاكرة الطفل جيدة. من المدهش أن يحاول الطفل أن يخبر بعواطف وتفاصيل عن الأيام الأولى من إعادة التأهيل.
استمرت دورة إعادة التأهيل الثانية لمدة أسبوعين باستخدام بدلة طبية DK (انظر الوصف في الفصول التالية). بدأ الطفل يتحدث بشكل أنظف ، فعد إلى 20. تعلم ركوب دراجة ثلاثية العجلات ، وهو ما كان يفعله طوال اليوم. خلال فترة إعادة التأهيل ، تمدد الساقان وتقويمهما ، ولكن كان هناك دوران طفيف للقدمين إلى الداخل.
خلال العام ، استخدم والدا الطفل البدلة الطبية DK. أظهرت الملاحظة بعد عام أن الطفل يتطور بسرعة. في وقت الفحص ، كان الطفل متأخرًا بسنة عن أقرانه من حيث الطول والوزن. كان ذكاء الطفل أعلى من ذكاء أقرانه. إنه يعرف الكثير من الشعر ، ويمكنه القراءة ، والكتابة بأحرف كبيرة ، وقد يصل عددها إلى ألف. يمشي ويركض بحرية ، لكن هناك دوران طفيف للقدمين إلى الداخل.
يشير هذا المثال بشكل مقنع إلى أن أشكال الشلل الدماغي الاني-أستاتيكي تكون أكثر قابلية للتصحيح من الأشكال التشنجية. عند تنفيذ الدورة الأولى من إجراءات إعادة التأهيل ، يجب أن يصف الأطفال المصابون بالشلل الدماغي الانيقائي تدليكًا عامًا شاقًا للجسم كله والأطراف. في مرحلة معينة من الشفاء ، سيكون لدى مثل هذا الطفل عيادة تشبه الشكل التشنجي للشلل الدماغي مع الشلل السفلي السائد. لكن هذه العيادة ستختلف عن الشكل الحقيقي للشلل النصفي التشنجي في حالة عدم وجود حركات تشنجية لا يمكن السيطرة عليها ، وفي غياب فرط المنعكسات وفرط الحساسية. يمكن تفسير هذه العيادة بـ "متلازمة العضلات القصيرة" ، والتي تتطور بسبب النمو السريع للعظام وتأخر نمو وتطور العضلات المبعدة والباسطة. يؤدي العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية إلى تسريع نمو العضلات وتطبيع توازن العضلات ومواءمة الموقف والقضاء على تشوهات نمو العظام الأنبوبية الطويلة. النمو المتسارع والتسنين في الشهر الأول من إعادة التأهيل معيار موضوعي للديناميكيات الإيجابية لعملية إعادة التأهيل وتطور الجسم.

تتنوع أشكال الشلل الدماغي مفرطة الحركة بشدة ، لذلك من الصعب تقديم توصيات دقيقة لعلاج كل شكل محدد.
في سياق التسبب في الشلل الدماغي الموصوف في هذا الكتاب ، يمكن اعتبار فرط الحركة ليس فقط نتيجة للضرر الموضعي لنواة الدماغ ، ولكن أيضًا كشكل ديناميكي معمم لاستجابات محددة لمحفزات غير محددة في شكل تقلصات تشنجية متقطعة من العضلات المخططة.
ترجع الزيادة في فوضى الحركات إلى تلف نواة الدماغ والضغط الإضافي أو التمدد المفرط لأغشية الجذور عند مغادرة الثقبة الفقرية. يؤدي تهيج الألياف العصبية في الجذور إلى تشويه إضافي للإشارات القادمة من مستقبلات جاما للجهاز الوترى والرباط لمفاصل الأطراف ، مما يؤدي إلى تفاعلات حركية غير كافية لدى الطفل.

ملامح إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من أشكال معممة من فرط الحركة

بناءً على مفهوم الاستجابة المحددة لحافز غير محدد ، من الممكن التوصية بتقنيات تسهل إعادة تأهيل هؤلاء الأطفال.
1. يتم تنفيذ تقنية السحب الدوراني لجميع الأطفال الذين يعانون من فرط الحركة ، على الرغم من أن تنفيذها في الأيام الأولى يسبب بعض الصعوبات.
يصلح تصحيح فرط الحركة في الرأس والأطراف الفردية بشكل جيد ، والذي يتوقف أحيانًا حتى بعد أسبوع من الإجراءات. مع الأشكال المعممة من فرط الحركة ، يمكن فقط في 10٪ من الأطفال القضاء على فوضى الحركات فورًا بعد الدورة الأولى لتقنية معالجة دوران الجر. في بقية الأطفال ، بعد الإجراءات ، هناك تحسن في النوم ، وتخفيف الحركات ، وظهور حركات محاكاة عالية السعة. لوحظ تسارع في النمو والتطور لدى جميع الأطفال المصابين بفرط الحركة بعد الدورة الأولى من إعادة التأهيل المكثف. ولكن ، بعد مرور بعض الوقت على المسار الأول للإجراءات ، يؤدي نمو الفقرات في الطول إلى زيادة ضغط الجذر أو زيادة الضغط على الأم الجافية حول جذور الأعصاب ، والتي يمكن أن تظهر في شكل تجديد لفرط الحركة. على عكس الانتكاس ، فإن فرط الحركة المتجدد لن يحقق أبدًا نفس التأثيرات التي لوحظت قبل الدورة الأولى من الإجراءات. يتم الحفاظ على الحركات الهادفة التي تعلمها الطفل بعد دورة إعادة التأهيل الأولى. تشير حقيقة زيادة فرط الحركة إلى الحاجة إلى تكرار دورة قصيرة من تقنية معالجة دوران الجر. بعد تكرار الإجراءات 5-7 ، تنخفض ظاهرة فرط الحركة أكثر من الدورة الأولى للإجراءات. خلال فترة العلاج ، من المهم جدًا عدم تفويت لحظة تسهيل الحركات من أجل تطوير مهارات الحركات المنسقة حتى الوقت الذي يؤدي فيه نمو وتطور الفقرات إلى ظهور جديد لعيادة فرط الحركة.

الشلل الدماغي مرض مزمن خطير. يجمع في حد ذاته ، والذي يرتبط بانتهاك الوظيفة الحركية للشخص. في أغلب الأحيان ، يصيب المرض الجنين أثناء نموه داخل الرحم.

الشلل الدماغي غير متقدم بطبيعته ، مما يعني أن المرض لا ينتشر داخل الجسم ، ولا يؤثر على مناطق صحية من الأنسجة العصبية ، بل إنه يضر بأجزاء معينة من الدماغ في مواعيدها.

يظهر في سن 5 - 7 شهور.

يصبح شكل الشلل الدماغي الاني-أستاتيكي أكثر وضوحًا بعد سبعة أشهر. التشخيص التفريقي لهذا الشكل معقد نوعًا ما ، نظرًا لتشابه أعراضه مع أعراض أمراض أخرى.

حتى سن ستة أشهر ، قد لا يلاحظ الطفل أي اضطرابات ، وفقط عندما يكبر ، تظهر الأعراض تدريجياً. غالبًا ما ترتبط باضطرابات النمو العقلي ، وتحدث الاضطرابات العصبية. يعاني الطفل من نوبات عدوانية غير معقولة ، وزيادة استثارة. هناك اضطرابات في الحركة وفقدان التوازن.

يتم تحديد شكل فرط الحركة للمرض في وقت لاحق إلى حد ما - في بداية السنة الثانية من العمر.

يتم إجراء تشخيصات إضافية باستخدام الطرق الآلية التالية:

• فحص الدماغ بالموجات فوق الصوتية.
• تصوير القحف ، إلخ.

تتيح نتائج الدراسة الحصول على معلومات حول عمق التغيرات في الجهاز العصبي ، وتحديد درجة وشدة الضرر الذي يلحق بجزء أو آخر من الدماغ ، والتعرف على الاضطرابات الأخرى.

لتشخيص الشلل الدماغي ، يكفي وجود اضطرابات حركية معينة لدى الطفل في المرحلة الأولى من تطور المرض. كإجراء إضافي ، يتم إجراء الدراسات ، مما يسمح لك بتقييم نوع الضرر وتحديد الموقع المحدد لتلف الدماغ.

هذه الدراسة ضرورية لاستبعاد وجود أمراض أخرى ذات أعراض مماثلة. لنفس الأغراض ، يتم إجراء التشخيص التفريقي.

الشلل الدماغي ليس مرضا متقدما ، وأعراضه لا تزداد بمرور الوقت ، وحالة المريض لا تتفاقم بمرور الوقت. إذا حدث العكس ، فعلى الأرجح أن المرض ذو طبيعة مختلفة.

الأمراض التالية لها نفس أعراض الشلل الدماغي عند الأطفال:

• آفات الدماغ المؤلمة وغير المؤلمة.
• التوحد المبكر
• بيلة الفينيل كيتون.
• آفات الحبل الشوكي.
• الفصام ، إلخ.

انتشار مختلف أشكال الانتهاك

إنه مرض شائع. وفقًا للتقديرات التقريبية ، هناك ما يصل إلى 3 مرضى بالشلل الدماغي لكل ألف طفل سليم. إذا أخذنا في الاعتبار البيانات المتعلقة بانتشار أشكال الشلل الدماغي ، فيمكن ملاحظة ذلك

• من بين جميع الأشكال ، الشلل النصفي التشنجي في المقدمة ،
• المركز الثاني - شكل نصفي ،
• الثالث - شلل نصفي مزدوج ،
• الرابع - شكل atonic-astatic ،
• وأخيرًا ، يحتل الشكل مفرط الحركة للمرض المرتبة الخامسة في انتشار الشلل الدماغي.

الشكل الحركي المفرط من الشلل الدماغي هو الكثير من الفتيات

من المرجح أن يعاني الأولاد من شلل نصفي تشنجي وشلل نصفي مزدوج ، بينما تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة بنوع مفرط الحركة من الشلل الدماغي.

إذا قارنا النسبة الإجمالية للفتيان والفتيات المصابين بالشلل الدماغي ، يتبين أن الأولاد يشكلون 58.1٪ ، والإناث - 41.9٪.

الشلل الدماغي مرض عضال ، لكن هذا لا يعني أن علاجه لا يحتاج إلى معالجة على الإطلاق.

يحتاج المرضى إلى مساعدة كل من الأطباء والمعلمين ، حتى يتمكنوا من تحقيق أقصى قدر ممكن من النتائج الإيجابية مع مرض معين ويمكنهم التكيف مع البيئة قدر الإمكان. لهذه الأغراض ، من الضروري تحديد المرض في أقرب وقت ممكن والبدء في علاجه.