Rehabilitacija pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara može trajati od 3 mjeseca do nekoliko godina. Stupanj obnove izgubljenih funkcija određen je mjestom destrukcije mozga, težinom neuroloških i cerebralnih poremećaja. Pacijentima koji su imali infarkt mozga preporučuje se niz mjera za poboljšanje pokreta, osjetljivosti, govora, pamćenja i vještina samopomoći.

Uspjeh rehabilitacije pacijenata nakon akutnog cerebrovaskularnog infarkta ovisi o lokaciji i obimu lezije mozga, dobi pacijenta i prisutnosti prateće patologije.

Najpovoljniji je kod manjih neuroloških simptoma - slabost u udovima sa očuvanom ili blago smanjenom osjetljivošću, prolazno oštećenje vida i nesiguran hod. U takvim slučajevima, poboljšanje se javlja u prosjeku za 2 mjeseca, a prilično potpuna obnova funkcija 3 mjeseca od početka moždanog udara.

Važnu ulogu u procesu rehabilitacije igra uklanjanje uzroka razvoja bolesti (pušenje, konzumiranje alkohola, pothranjenost, prekomjerna težina), kao i kompenzacija tijeka hipertenzije, dijabetesa, visokog kolesterola u krvi.

U pravilu, pacijenti nakon masivnog moždanog udara gube sposobnost samozbrinjavanja, samostalnog kretanja, efikasne komunikacije i adekvatnog ponašanja. To dovodi do potpunog gubitka radne sposobnosti, određuje grupu invaliditeta. Većini je potrebna pomoć stranaca.

Potpunog oporavka obično nema. Rehabilitacija traje jednu do dvije godine, smatra se uspješnom ako pacijent može sjediti u krevetu i jesti, kontrolirati procese mokrenja i defekacije.

Ako je desna/lijeva strana

Rezidualni efekti hemisfernog moždanog udara su slabost mišića u udovima ili paraliza, može zahvatiti i mišiće lica. Dolazi do gubitka ili smanjenja osjetljivosti, kao i poremećaja govora. Pacijent izgovara riječi sporo, sa poremećenom artikulacijom, u teškim slučajevima može komunicirati samo zvukovima.

Trajanje djelomične rehabilitacije s vraćanjem sposobnosti za samoposluživanje traje oko šest mjeseci, u periodu do godinu dana, izgubljene funkcije se maksimalno vraćaju, potpuna normalizacija stanja je upitna. U budućnosti je moguć samo blagi napredak ili stabilizacija neuroloških poremećaja.

Ako je moždani udar

Nakon moždanog udara poremećena je ravnoteža u malom mozgu, pacijenti se žale na vrtoglavicu, nestabilnost pri hodu, padove i poteškoće u koordinaciji pokreta. Najteže se oporaviti je cerebelarna ataksija. To je skup simptoma:

• kršenje proporcionalnosti kretanja - raniji ili kasniji prekid;
• nemogućnost izvođenja višesmjernih radnji ubrzanim tempom (na primjer, ruka gore, a zatim dlan prema dolje);
• pri pisanju slova postaju velika i izobličena;
• odstupanja u stranu pri hodanju i okretanju tijela, hod kao pijana osoba;
• govor postaje nejasan.

Cerebelarni moždani udar

Period rehabilitacije obično traje 9-12 mjeseci, u izuzetnim slučajevima može se postići potpuni oporavak.

Kurs oporavka

Program rehabilitacije uključuje mnoge metode utjecaja na paralizirane udove, podučavanje hodanja, prehrane, održavanja lične higijene i samoposluživanja. Uključuje područja kao što su kinezioterapija (liječenje pokretom), trening, pamćenje, dijetalna ishrana, lijekovi, fizioterapija i masaža.

Pogledajte video o oporavku nakon moždanog udara:

Motorni program

Morate početi da se krećete što je ranije moguće. U početku to može biti fleksija i ekstenzija prstiju, šaka i stopala zdrave strane tijela. Time se ubrzava oporavak moždanih stanica u zahvaćenom području. Nakon toga, obično istovremeno sa masažom, instruktor fizikalne terapije vrši laganu fleksiju i ekstenziju, rotaciju uzastopno u svim zglobovima ruke i noge.

Obnavljanje pokreta prstiju nakon moždanog udara

Za vraćanje funkcije gornjeg ekstremiteta preko kreveta se okači ručnik, a pacijent ga hvata i kreće se naprijed-nazad, u stranu, gore-dolje. Nakon savladavanja ovih, ručnik se kači više.

Također, gumeni zavoj se koristi kao sprava za vježbanje, veže se u prsten (dužina trake je oko 80 cm) i fiksira na fiksni predmet ili između ruku, nogu, ruku i nogu. U procesu treninga morate rastegnuti prsten.

Donji udovi u krevetu mogu se razviti pasivnim pokretima u zglobovima skočnog zgloba, koljena i kuka, a zatim se pacijentu poziva da klizi petom duž kreveta. Da biste uklonili grč ispod koljena, morate staviti tvrdi valjak.

Vježbajte u krevetu

Sljedeća faza treninga je nastava u sjedećem položaju na krevetu, a zatim stajanju na podu. Sljedeće vježbe mogu biti uključene u rehabilitacijski kompleks:

• pokupiti sa stola, a zatim sa poda kutije šibica;
• stanite na prste sa podignutim rukama iznad glave;
• kompresija ekspandera;
• nagibi trupa;
• pokreti ruku poput makaza;
• čučnjevi.

Posebni simulatori za oporavak nakon moždanog udara značajno ubrzavaju proces rehabilitacije i mogu se koristiti od prvih dana

Trening govora

Govor se obnavlja kasnije od pokreta u udovima, može potrajati i nekoliko godina. Da bi se povratila sposobnost govora, važno je da pacijent stalno čuje razgovor koji mu je upućen, čak i ako još nije u stanju odgovoriti. Čak i percepcija tuđeg govora aktivira odgovarajuće centre mozga, što doprinosi njihovoj dezinhibiciji. Ako je govor potpuno odsutan, tada se za trening mogu primijeniti sljedeće tehnike:

• pacijent završava riječ (izgovara mu se dio bez posljednjeg slova, sloga), zatim rečenicu;
• ponavljanje jednostavnih fraza;
• poznate pjesme;
• Tongue Twisters;
• zajedničko pevanje.

Savjeti logopeda za obnavljanje govora

Kako bi se potaknuo razvoj mišića uključenih u artikulaciju, od pacijenta se traži da svakodnevno pomiče donju vilicu, isplazi jezik, oblizuje usne u različitim smjerovima i umotava ih u cijev.

Oporavak memorije

Na pozadini terapije lijekovima (nootropni lijekovi), posebno vježbe za razvoj pamćenja:

• ponavljanje digitalne serije sa zatvorenim očima;
• učenje poslovica, izreka, pjesama;
• prepričavanje pročitanog teksta ili slušane pjesme;
• Društvene igre.

Društvene igre za oporavak memorije

Najbolji rezultati se mogu postići ako se sesije kombiniraju s prethodnim hobijima pacijenta tako da proces treninga bude popraćen pozitivnim emocijama.

Ishrana

Najteže je hraniti pacijente sa otežanim gutanjem i osjetljivošću u jednoj polovini usne šupljine. Moraju ponovo da nauče da jedu. Da biste to učinili, možete koristiti vježbe za vraćanje izgubljenih sposobnosti:

• pacijent simulira kašalj, gutanje i zijevanje;
• nadima obraze;
• isprati usta i grlo.

Vježba za naduvavanje obraza

Prilikom organiziranja prehrane pacijenata s poremećenim funkcijama žvakanja i gutanja, treba uzeti u obzir sljedeće karakteristike:

• hrana treba da bude samo topla i da ima ukusan miris;
• isključiti viskozna i tvrda jela - pirinač, suhi svježi sir, sušeni kruh, krekeri;
• ukras treba imati konzistenciju gustog pirea, a mesu i ribi se mogu dodati supa ili sok;
• jelo traje najmanje 40 minuta, ne možete žuriti pacijenta;
• potrebno je hraniti se tako da hrana dobije zdravu stranu;
• za piće i vodu zgodno je koristiti posudu za piće ili slamku za koktel.

Namirnice koje je najlakše progutati pacijentima s moždanim udarom i problemima s ishranom:

• kuvana šargarepa, krompir, pire ili na kockice;
• karfiol, brokula;
• mljeveno meso;
• pečeni iverak, sardine;
• omlet;
• avokado, banana;
• mekane kocke kruške;
• pečene ili pasirane jabuke;
• žele, puding;
• meki sir;
• kaša od pahuljica ili zrna (temeljno prokuvana).

Pasirane povrtne, mesne, riblje čorbe

Neprihvatljivo je u prehranu uključiti masno meso, masnoće, prženu i začinjenu hranu, alkoholna i kofeinska pića.

Pripreme

Odabir lijekova za rehabilitaciju vrši isključivo neurolog. Koriste se sljedeće grupe lijekova:

Grupe	Lijekovi
vazodilatatori (sa oprezom, pod kontrolom pritiska)	Cavinton, Sermion, Instenon;
Neuroprotektori	Somazina, Semax, Cerebrolysin, Encephabol;
Antioksidansi
Nootropic	Lucetam, Fenotropil.

Ako postoje indikacije, koriste se antiagregacijski agensi (Tiklid, Aspirin), hipoholesterolemici (Atocor, Vasilip).

Fizioterapija

Imenovanje zahvata ne može biti ranije od 1 - 2 mjeseca od početka moždanog udara. U periodu oporavka prikazane su sljedeće metode:

• elektroforeza na okovratnoj zoni;
• sulfidne kupke za ruke;
• magnetoterapija na području vrata;
• opšte kupke sa morskom soli, ekstraktom četinara, ugljenom i biserom;
• ozokerit ili parafin, blato ili galvansko blato na zahvaćenim udovima;
• refleksologija - akupresura ili;
• električna stimulacija sinusno moduliranim strujama;
• darsonvalizacija udova.

Massage

Prikazuje se od prve sedmice bolesti svakodnevno, počevši od 10 minuta do pola sata. Svi pokreti su spori i niskog intenziteta, posebno u prisustvu mišićnog spazma. Sa zdrave strane, tehnika masažnih pokreta može biti klasična. Redoslijed masaže:

1. Scapular region.
2. Rame.
3. Podlaktica i šaka.
4. Karlica, femoralna regija.
5. Noga i stopalo.

Kurs zahtijeva od 30 do 50 sesija, nakon čega je potrebna pauza od mjesec dana, zatim za terapiju održavanja masaža se može raditi 10 sesija 3-4 puta godišnje.

Pogledajte video o masaži i terapiji vježbanjem nakon moždanog udara:

Vrijeme oporavka nakon ishemijskog moždanog udara

Nakon stacionarnog lečenja, pacijent se otpušta na dalje lečenje. Najproduktivniji period oporavka je interval od nastanka moždanog udara do 3 mjeseca, zatim se mogućnosti postepeno smanjuju, a nakon godinu dana prilično je teško napredovati.

Ipak, opisani su slučajevi kada su se izgubljene funkcije uz uporno liječenje pojavile nakon nekoliko godina.

Okvirni rokovi za koje se može postići djelomično poboljšanje:

Stepen oštećenja	Vrijeme oporavka
mali udar
Blagi stepen neurološkog oštećenja	3 - 4 mjeseca;
Poremećaj cerebralne cirkulacije umjerene težine, teški neurološki deficit	nakon šest mjeseci;
Veliki moždani udar	od 1 godine do 3 godine.

Što se tiče potpunog oporavka, prognoza je lošija - to se može postići samo s malom lezijom, kod relativno mladih pacijenata bez prateće patologije, uz ranu dijagnozu i započinjanje liječenja, te sveobuhvatnu rehabilitaciju.

Ishemijski moždani udar ima posljedice u vidu narušavanja sposobnosti pacijenta da se kreće, govori, pamti događaje i informacije. To dovodi do značajnog ograničenja samoposluživanja, otežava društvenu aktivnost i profesionalne aktivnosti.

Mogućnosti rehabilitacije direktno su povezane s mjestom oštećenja mozga, težinom moždanog udara. Za rehabilitacijsku terapiju koriste se vježbe, masaža, fizioterapija, lijekovi i posebna prehrana.

Pročitajte također

Ishemijski moždani udar nastaje zbog raznih poremećaja, a razlozi leže u pogrešnom načinu života. Simptomi zavise od vrste lezije - lijeva, desna hemisfera, frontalni režanj. Postoji nekoliko stupnjeva, a razlikuju se i lakunarni, ekstenzivni. Opasna posljedica je cerebralni edem.

Nije neuobičajeno da pacijenti razviju slabost nakon moždanog udara. Može biti veoma jaka, oseća se u nogama, manifestuje se nesanicom, depresijom. Kako se oporaviti i šta učiniti pacijentu?

Ishemijski moždani udar javlja se kod starijih osoba prilično često. Posljedice nakon 55 godina su izuzetno teške, oporavak je težak i ne uvijek uspješan, a prognoze nisu toliko optimistične. Moždani udar postaje složeniji u prisustvu dijabetes melitusa.

Akutna cerebrovaskularna nezgoda nije kazna. Da li je moguće brzo i potpuno vratiti mozak i funkcionalnost nakon moždanog udara?

Uz pravilnu rehabilitaciju nakon moždanog udara kod kuće, neke tjelesne funkcije (govorne, vidne, motoričke) mogu se djelomično ili čak potpuno obnoviti.

A pravilna njega i podrška poboljšavaju kvalitetu života čak i ležećeg pacijenta.

Kako spriječiti komplikacije tokom oporavka nakon moždanog udara? Kod akutnog cerebrovaskularnog udesa nervno tkivo u zahvaćenom području odumire. Postoji povreda funkcija (govora, motora, vida). Ali zahvaljujući fenomenu neuroplastičnosti, nervni sistem prenosi ove funkcije na druge ćelije.

Da bi se transfer obavio ispravno, potrebna neurorehabilitacija. U suprotnom postoji mogućnost da će procesi krenuti u drugom smjeru, uslijed čega će se formirati kompenzacijski pokreti, što će uzrokovati neugodnosti i pogoršati kvalitetu života.

Period oporavka ovisi o vrsti moždanog udara.

Postoje tri nivoa oporavka:

• true - povratak u prvobitno stanje;
• kompenzacijski - prijenos funkcija sa zahvaćenih struktura na zdrave;
• readaptacija - s velikom lezijom i nemogućnošću kompenzacije poremećene funkcije.

Period oporavka je podijeljen na sljedeće periode:

• rano - do šest mjeseci bolesti;
• kasno - šest mjeseci do godinu dana;
• rezidualno - nakon godinu dana.

Obnova govora, psihe, socijalna rehabilitacija zahtijeva više vremena.

Principi rehabilitacije su:

• rani početak;
• sistematično;
• trajanje;
• uključivanje ljekara i rođaka u proces.

Na povratku normalnom životu rade stručnjaci iz različitih oblasti - neurolozi, terapeuti, logopedi, fizioterapeuti, psiholozi itd.

Vašoj pažnji video o metodama rehabilitacije nakon moždanog udara i oporavka kod kuće:

Kućna njega za ležeće bolesnike

I prije dolaska pacijenta treba pripremiti sljedeće stvari:

• plovilo;
• Pelene za odrasle;
• Upijajuće pelene;
• antidekubitalni krugovi, madraci;
• motka pored kreveta ili uzde blizu leđa;
• mekani tepih u blizini kreveta;
• stolica itd.

Svakog dana, 2 puta dnevno, pacijent se pere, peru zubi, peru sluzokože, čiste uši 1-2 puta sedmično.

Kako bi se spriječile čireve od proleža, krevet se ispravlja bez ostavljanja bora.. Tijelo se smije podmazati posebnim sredstvom pripremljenim od 200 ml votke, 1 žlice. šampon, 1 litar vode. Svaka 2-3 sata pacijent se okreće na bok.

Sa gubitkom funkcije žvakanja, gutanja, hrana se pire, hrani kroz koktel štapiće. Kao alternativna hrana koriste se dječije konzerve.

Hranjenje nije prisilno- izaziva povraćanje. Ako je apetit slab, dajte omiljena jela (u okviru propisane dijete). Porcije male, obroci - 6 puta dnevno. Prije jela tijelo štićenika dobija polusjedeći položaj.

Manje često - inkontinencija ili retencija urina. U potonjem slučaju postoji potreba za kateterizacijom. U slučaju inkontinencije, kada je proces nemoguće regulisati lijekovima ili drugim metodama, koriste se higijenski ulošci i pelene.

Ako se pacijent može samostalno kretati, prve radnje su sjedenje.

Prvih dana - za nekoliko minuta, vrijeme se postepeno povećava.

Sljedeća faza je stajanje, zatim hodanje, savladavanje prijenosa tjelesne težine s jedne noge na drugu.

Vještine hodanja se postepeno vraćaju. Kako ne biste okrenuli stopalo, nosite visoke cipele.

Morate se kretati uz podršku. Kao oslonac koristi se štap ili poseban dodatak sa 3-4 noge.

Dijeta i hrana

Na meniju se nalaze sledeći proizvodi:

• biljna ulja - repičino, sojino, maslinovo, suncokretovo (ne više od 120 g dnevno);
• plodovi mora - najmanje 2 puta sedmično;
• povrće, voće bogato vlaknima, folna kiselina - od 400 g dnevno;
• pročišćena voda - do 2 litre dnevno (ako nema kontraindikacija).

Borovnice blagotvorno djeluju na organizam, koji sadrže veliku količinu antioksidansa, i banane bogate kalijumom.

Važno je da pacijent dobije dovoljno folne kiseline, vitamina A, E, C, koji pomažu u prevladavanju posljedica bolesti i smanjenju rizika od recidiva.

Meso, riba, mliječni proizvodi se konzumiraju umjereno, dijetalne sorte s niskim udjelom masti. Proizvodi se kuhaju na pari, pirjaju ili kuhaju. Sloj masti se uklanja sa površine. Ako pravilno kuhate ove proizvode, tada se sadržaj masti prepolovi.

Korisno je konzumirati mahunarke – bogat izvor folne kiseline. Meso i krompir (samo pečeni) se ne daju više od 2-3 puta nedeljno.

U ishrani uključuje žitarice - smeđi pirinač, zobene pahuljice, mekinje, durum pšenica.

Iz menija uklonite dimljeno meso, začinjena, začinjena jela. Hleb i druga peciva, slatki, masni deserti, životinjske masti su kontraindicirani.

Ove namirnice povećavaju holesterol. Sol je isključena ili svedena na minimum.

Pod zabranom - alkohol. Vaš ljekar može preporučiti umjerenu konzumaciju prirodnog crnog vina. ali prekoračenje propisane doze je opasno po život.

Fizička aktivnost, terapija vježbanjem, seksualni život

Prve dvije sedmice nakon otpusta, ako nema drugih termina, fizička aktivnost se sastoji samo u promjeni položaja tijela. , čija je svrha opuštanje i priprema mišića za rad.

Kada se pacijent kreće primjenjuju se fizioterapijske metode- masaža, manualna terapija, termoterapija (aplikacije ozocerita i parafina), magnetoterapija, laserska terapija, vježbe na simulatorima, individualna i grupna gimnastika.

Dan počinje zagrevanjem- plitki čučnjevi, gutljaji, pregibi. Preporučuje se naizmjenična opterećenja - lagano trčanje, hodanje, bicikl za vježbanje.

Program se sastavlja individualno. Nemoguće je samostalno promijeniti način rada, jer je moguć ponovljeni udar.

Zabranjene su vježbe koje povećavaju spastičnost mišića - stiskanje prstena, lopte. Seksualna želja se vraća otprilike 3 mjeseca nakon napada. U nekim slučajevima bolest izaziva povećanje seksualne želje., budući da hipotalamus i centar odgovoran za oslobađanje hormona rade drugačije.

Postoje slučajevi kada se osoba vratila aktivnom seksualnom životu i prije nego što joj se vratio govor. Ali bez obzira na to kakav je scenario utjelovljen, prije početka seksualne aktivnosti konsultuje se liječnik.

Program Elene Malysheve sadrži zanimljive informacije o tome kako vratiti kretanje nakon bolesti:

navike

Za brzu normalizaciju stanja neophodna je korekcija navika. Dakle, ostavite pušenje ili smanjite broj popušenih cigareta. Alkohol nije dozvoljen.

Sjedilački način života je kontraindiciran- potrebna umjerena fizička aktivnost koja odgovara stanju.

Medicinska kontrola i liječenje

U liječenju moždanog udara propisuju se sljedeće grupe lijekova:

Svi pacijenti koji su doživjeli moždani udar, podliježe dispanzerskom nadzoru neurologa.

Psihološka podrška

Moždani udar negativno utječe na kvalitetu života. Zbog toga povećana vjerovatnoća depresije.

Zahvaćenima bolešću potrebna je komunikacija, moralna podrška, kontakt sa vanjskim svijetom. Ovi zahtjevi ostaju čak i ako takva osoba ne može govoriti, ali percipira govor po uhu. Teme za razgovor su različite - od djece do politike. Za ležernog je važno da čuje da će se oporaviti.

Pacijenti teško podnose ovisnost o drugim ljudima, posebno onima koje odlikuju ljubav prema slobodi i nezavisnosti.

Stoga jesu mogu se razviti osobine ličnosti kao što su mrzovoljnost, razdražljivost. Kod depresije svaka pomoć, uključujući i medicinsku, može biti odbijena.
Ukoliko dođe do prekida kontakta potrebna je pomoć psihologa ili psihoterapeuta, kao i medikamentozna terapija antidepresivima.

Zabranjeno je u prisustvu pacijenta razgovarati o njegovim problemima, negativnim posljedicama bolesti, poteškoćama u govoru.

Ali u isto vrijeme, nagrađivanje postignuća, čak i ako su beznačajni, imaju veliki učinak na samopoštovanje i dobrobit. Tada oporavak dolazi brže.

Rođaci također ne bi trebali zaboraviti na psihičko olakšanje . Prikazuju se pozitivne emocije, opuštanje u vidu sporta, meditacije, masaže, aromaterapije.. Možda će vam trebati vitaminsko liječenje.

Kako se oporaviti psiho-emocionalno, bit će vam rečeno ovdje:

Invaliditet, grupa, povratak na posao

statistički, samo oko 20% žrtava moždanog udara vraća se na posao i normalan život. U posljednjih pet godina liječnici primjećuju trend po kojem se slika teških slučajeva bolesti pogoršava.

Uslovi privremene nesposobnosti - 3-6 mjeseci. Kod kršenja cerebralne cirkulacije važna je dinamika obnove funkcija, stanje mentalne sfere.

Ako je prognoza nepovoljna, rehabilitacija je spora, postoje lezije drugih organa, u starijoj dobi pacijent se upućuje na VTEC (liječničku radnu stručnu komisiju).

Prema normama (Savezni zakon br. 181-FZ), osobe koje su preživjele moždani udar imaju pravo na registraciju invalidnosti. Da biste to učinili, morate dobiti medicinski dokaz.

Razlikovati grupe invaliditeta I, II, III. Svake godine se ponovo pregleda pacijent kojem je priznat invaliditet.

Izuzetak su muškarci i žene koji su navršili 60, odnosno 55 godina. Vanredni ponovni pregled se radi ako se stanje značajno promijenilo.

Nakon 3-6 mjeseci, uz povoljnu prognozu i brz oporavak, dozvoljeno je racionalno zapošljavanje. Prilikom odabira posla uzmite u obzir kontraindikacije koje povećavaju vjerojatnost recidiva:

• povećan nervni, psihički, fizički stres;
• visoka temperatura i vlažnost zraka;
• kontakt sa neurotropnim otrovima (arsenom, olovom, itd.).

Uz blagu hemiparezu (paraliza mišića polovine tijela), moguća je radna aktivnost u kojoj je uključena jedna ruka. Među takvim specijalnostima su kontrolor kvaliteta, inspektor kontrole kvaliteta, rad u kancelariji i sl.

A liječenje ateroskleroze mozga narodnim lijekovima, reći ćemo vam odvojeno.

Kako vratiti govor

Obnavljanje govora jedan je od najvažnijih zadataka. Započnite nastavu čim se stanje stabilizuje. U proces je uključen specijalista - logoped.

Članovi porodice takođe aktivno učestvuju u procesu. Da bi to učinili, na primjer, čitaju bukvar tako da pacijent izgovara zvukove, slogove, cijele riječi.

Govor tokom komunikacije je tih, odmjeren, miran. Korisno je žrtvi postavljati pitanja, pjevati s njom, učiti zverkalice. Korisno je prepričavanje tekstova koje je čuo.

Ako se govor ne vraća pacijentu duže vrijeme, možda treba naučiti znakovni jezik.

Pogledajte video o metodama obnavljanja govora nakon moždanog udara:

Povratak vida

Porazom vidnih centara, vidna funkcija šupljine se obnavlja u približno jednoj trećini slučajeva bolesti.

Pod takvim uslovima korisna gimnastika za oči. Popularna je vježba s olovkom ili drugim predmetom, koji se drži na udaljenosti od 40-43 cm od očiju pacijenta i pomiče se naizmjenično gore-dolje, desno-lijevo. Od pacijenta se traži da prati predmet bez okretanja glave.

Možete se opskrbiti zagonetkama, gdje je potrebno pisati riječi, s obzirom na matricu slova. Na mreži su i posebni kompjuterski programi.

Najbolji centri i sanatoriji

Najbolji rezultati se postižu ako vjerujete u brigu profesionalaca. Gdje je najbolje proći rehabilitaciju nakon moždanog udara i koji se rezultati mogu postići?

Centri za rehabilitaciju pružaju sveobuhvatnu pomoć, pacijent je pod nadzorom stručnjaka 24 sata dnevno.

Izbor institucije je individualna stvar, koja uzima u obzir, između ostalog, i finansijski faktor. Evo nekoliko institucija vrijednih pažnje.

Medicinsko-rehabilitacioni centar Ministarstva zdravlja

Centar je osnovan 1918. Ima odjel za rehabilitaciju. Pruža čitav niz medicinskih usluga- od ambulante do rehabilitacije.

Medicinskom osoblju je na raspolaganju dijagnostička oprema, 24-satni odjel neuroreanimacije.

Rehabilitacija pacijenata koji su imali moždani udar provodi se u sljedećim područjima:

• obnova i poboljšanje vestibularnog aparata;
• obnavljanje funkcije gutanja i larinksa;
• razvoj finih motoričkih sposobnosti ruku;
• vraćanje pamćenja, govora, sposobnosti samoposluživanja;
• psihološke i psihoterapeutske konsultacije;
• fizioterapija;
• fizioterapijske procedure.

Centar za rehabilitaciju u Sestrorecku

Centar se nalazi u slikovitom letovalištu, pola sata od Sankt Peterburga. Nastao na bazi bolnice.

Ovdje rade fizioterapeuti postoji teretana sa robotskom opremom, bazen. Sa pacijentima se bavi logoped. Pacijenti koji se sami kreću ne mogu živjeti u rehabilitacionom centru, već iznajmljuju kuću u blizini.

Adeli centar (Slovačka)

Klinika specijalizirao se za rehabilitaciju nakon moždanog udara, kao i za liječenje djece sa cerebralnom paralizom. Centar se nalazi u Pieštanu, poznatom lječilištu.

Program rehabilitacije sastavlja se sa očekivanjem da svaka metoda pojačava učinak druge.

Za liječenje se koristi Adelino odijelo.

Odijelo stvara opterećenje na mišićno-koštani sistem i pomaže u ispravljanju položaja i kretanja.

Koristi se širok spektar fizioterapijskih procedura - masaža, ručna terapija, terapija blatom, mehanička hipoterapija i dr.

Državna bolnica Sheba (Izrael)

Bolnica se nalazi u Ramat Ganu, nedaleko od Tel Aviva. Rehabilitacija se sprovodi u sledećim oblastima:

• fizioterapija;
• radna terapija;
• logopedska terapija - obnavlja govorne vještine i razumijevanje riječi upućenih pacijentu;
• psihologija, neuropsihologija;
• psihijatrija;
• rehabilitacija.

Prema statistikama klinike Sheba, nakon završetka tretmana, 90% pacijenata potpuno ili djelimično vraća svoje pokretne vještine.

Mjere za sprječavanje recidiva

Rizik od ponovnog moždanog udara u prva 24 mjeseca procjenjuje se na 4-14%.

Prevencija rekurentnog moždanog udara počinje u prvim danima liječenja i nastavlja se stalno. Njegova svrha su faktori koji se mogu ispraviti.

Uz nedovoljnu sekundarnu prevenciju povećava se rizik od sekundarnog moždanog udara. Svaki četvrti slučaj akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije je recidiv moždanog udara.

U svrhu prevencije pacijentima se propisuje preventivno liječenje:

bolestan ograničiti broj popušenih cigareta ili zabraniti pušenje kao i upotreba opojnih supstanci, zloupotreba alkohola. Prilagodba težine je neophodna ako je pretilost uzrok moždanog udara. U prehrani se smanjuje udio namirnica koje sadrže masti i kolesterol, zamjenjujući ih svježim povrćem i voćem. Umjerena vježba je dobra za tijelo.

Antihipertenzivna terapija (liječenje visokog krvnog tlaka) provodi se s oprezom kako bi se spriječila cerebralna hipoperfuzija (smanjenje cerebralnog krvotoka ispod 50 mm Hg. čl.).

Potpuni oporavak nakon moždanog udara je moguć. Glavni uvjet za to je strogo poštivanje medicinskih propisa.. Čak iu teškim slučajevima moguće je značajno poboljšati kvalitetu života žrtve bolesti.

Život nakon moždanog udara zasebna je stranica koju svaka osoba oboljela od ove bolesti mora jednog dana okrenuti. Malo je žrtava i njihovih rođaka spremnih da dostojanstveno izdrže sve nedaće s kojima je to povezano.

Ipak, život uzima svoj danak i čovjek se mora naučiti nositi s imobilizacijom, stalnim procedurama oporavka, stresom i depresijom.

Moždani udar

Svake godine milioni ljudi širom svijeta umiru od ili od posljedica, u Rusiji je ta brojka oko 450 hiljada. Prema statistikama, samo ishemija srca uzrokuje veliki broj smrtnih slučajeva.

Liječnici razlikuju dvije vrste moždanog udara: i.

Za referenciju. Najopasniji, ali relativno rijedak, je hemoragijski moždani udar. Povezan je s kršenjem integriteta žile i izlivanjem krvi u mozak. Pretežno pogađa starije osobe.

Hipertenzivne krize, uporni porast krvnog pritiska, vaskularna patologija, ateroskleroza, smanjen viskozitet krvi i tumori dovode do bolesti.

Ishemija se javlja češće, pogađa starije i mlade ljude.

Bolest se razvija zbog začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima, kolesterolskim plakovima i vaskularnim grčevima. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja cirkulacije krvi, pogoršanja opskrbe moždanih tkiva u zahvaćenom području hranjivim tvarima i njihove smrti. Patologija se ponekad naziva cerebralni infarkt.

Zasebno govore o. Karakteriziraju ga prolazne smetnje, manja oštećenja koja nije uvijek moguće otkriti tokom pregleda. Simptomi nestaju sami ili pod uticajem lekova u roku od jednog dana.

Za referenciju. Među glavnim faktorima koji izazivaju pojavu oba tipa moždanog udara su prekomjerna težina, loše navike, fizička neaktivnost, dijabetes melitus, cervikalna osteohondroza i neki lijekovi. Primjećuje se da se vjerojatnost razvoja bolesti povećava kod žena nakon 80 godina.

Patologija je povezana s lezijama u različitim područjima mozga. Bitan faktor u prognozi razvoja bolesti je njihova lokalizacija i opseg lezije. Najopasnije oštećenje trupa, malog mozga. Najčešće dovode do smrti u roku od nekoliko dana.

Koliko ljudi žive nakon moždanog udara

Depresivna statistika govori o tome koliko ljudi živi nakon hemoragičnog moždanog udara. Otprilike 70% onih koji su bili podvrgnuti ovom obliku bolesti umire u prvom mjesecu.

Prognoza za život nakon ishemijskog moždanog udara je nešto povoljnija. Do 30% pacijenata umre od njega u prvih trideset dana.

Istovremeno, oko 40% umre u prva tri dana. Gotovo svi su u teškoj komi nakon moždanog udara i umiru bez povratka svijesti. Glavni uzroci smrti su cerebralni edem, njihovo pomicanje i velika zahvaćena površina. Smrt ostalih dolazi od respiratornih smetnji, upale pluća, disfunkcije bubrega, trovanja krvi, začepljenja arterija, komplikacija u radu srca.

Za referenciju. U otprilike 25% pacijenata, životni vijek nakon moždanog udara može doseći 10 godina, u 50% - 5 godina.

Posljedice

Moždani udar je opasan po svojim posljedicama:

• Poremećaji kretanja. U težim slučajevima dolazi do potpune imobilizacije, paralize, osoba je vezana za krevet. U plućima - kršenje raspona pokreta zglobova, hoda, mišićne slabosti. Postoje konvulzije, pojava nevoljnih pokreta ruku.
• Poremećaji u koordinaciji pokreta. Osoba ne može održati ravnotežu, pada, ne može poduprijeti svoje tijelo, čak ni kada sjedi.
• Poremećaji osjetljivosti. Pacijent osjeća peckanje, utrnulost, trnce u udovima. U nekim slučajevima ne osjeća bol kada se dodirne, ubode, opeče.
• Propadanje čulnih organa. Primjećuje se smanjenje vida i sluha. Kod teške patologije pacijent može ostati slijep.
• Slabljenje kognitivnih, mentalnih funkcija, govora. Osoba postaje rastresena, nepažljiva, pati od poremećaja pamćenja, gubi sposobnost analize, kritičkog odnosa prema svijetu oko sebe, obavljanja matematičkih operacija i čitanja. Kod opsežnih lezija moguć je potpuni gubitak kognitivnih sposobnosti. Često pacijenti žive u svom svijetu. Dolazi do gubitka govora, sposobnosti govora, razumijevanja riječi upućenih njemu. Takva se kršenja manifestiraju uglavnom s lijevostranim lezijama.
• Emocionalni poremećaji. Osoba pati od depresije, beznađa. Mnogi pacijenti postaju agresivni. To se događa zbog gubitka kontrole s lijeve hemisfere.
• Poremećaji karličnih organa. Primjećuje se urinarna inkontinencija, nevoljna defekacija ili, obrnuto, zatvor.
• razvoj hroničnih bolesti. Stradaju srce, respiratorni organi, gastrointestinalni trakt, bubrezi.
• Gubitak sposobnosti da se brinete o sebi. Zbog nemogućnosti kretanja, kritičnosti prema svojim postupcima, gubitka samokontrole, pacijentu je često potrebna stalna njega.

Pročitajte i povezano

Njega nakon moždanog udara važna je za njihovu rehabilitaciju

Ljudi nakon moždanog udara pate od stalnih bolova. Mogu biti i stvarne i fantomske.

Mogućnost oporavka

Veliki broj faktora utiče na prognozu kvaliteta života i koliko godina žive nakon moždanog udara. Među njima - lokalizacija, volumen, stupanj oštećenja. Što je veći, to će posljedice biti teže.

Oporavak će trajati duže ako je pacijent bio u komi paralizovan ili izgubljen osećaj. Teške neurološke manifestacije koje su se pojavile u prvoj sedmici nakon moždanog udara ne ostavljaju praktički nikakve šanse za oporavak.

Smatra se da je prognoza nepovoljna kod onih pacijenata koji su imali moždani udar uzrokovan aterosklerozom ili embolijom.


Šanse za potpuni oporavak su male kod pacijenata sa dijabetesom melitusom, teškim srčanim oboljenjima, pušača i onih koji su ovisni o alkoholu.

Šanse za rehabilitaciju su manje kod starijih osoba.

Ako je medicinska pomoć za moždani udar primljena gotovo odmah nakon moždanog udara, velika je vjerojatnost brzog i potpunog oporavka funkcija. Ako pomoć kasni, možda neće biti šanse za njihov povratak.

Primjećuje se da u oko 60-70% slučajeva pacijenti ne mogu raditi, normalno se kretati. Nakon ovog perioda, žive manifestacije neuroloških poremećaja ostaju kod 40% ljudi. Nakon prve godine od trenutka napada - u 25%.

Za referenciju. Važna točka za određivanje prognoze je obnavljanje izgubljenih motoričkih funkcija tijekom prva tri mjeseca od trenutka moždanog udara. Ako se motorna aktivnost šake ne vrati ni u minimalnom volumenu mjesec dana nakon udara, prognoza oporavka je nepovoljna.

Prognoza se pogoršava sa . Prema statistikama, javlja se kod oko 30% pacijenata u roku od pet godina nakon prvog slučaja. U riziku su pacijenti s kroničnim kardiovaskularnim bolestima. Prognoza nakon ishemijskog moždanog udara je bolja nego nakon hemoragijskog moždanog udara.

Unatoč velikom broju objektivnih čimbenika koji smanjuju vjerojatnost rehabilitacije, postoje oni koji omogućuju pacijentu da se oporavi, ako ne u potpunosti, onda barem djelomično.

Među tim faktorima su njega, pravilna ishrana, pozitivne emocije, kretanje. Oni omogućavaju osobi da se navikne na novi život.

Adaptacija

Ključ normalnog života je prilagođavanje na nove uslove i novo ja nakon moždanog udara. Pokriva sve aspekte života pacijenta. Ponovo treba da nauči da se kreće, služi sebi, veruje u sebe, ponekad je potrebno ponovo da nauči da razmišlja i govori.

Emocije

Najgora stvar s kojom se rodbina preživjelog moždanog udara može suočiti je njegova nespremnost za oporavak, depresija, malodušnost, razočaranje.

Osoba prestaje da vidi budućnost, pati od bola, nelagode, sebe smatra teretom. Često se osjećaj razočaranja zamijeni agresijom prema sebi i voljenima. Mogući su pokušaji samoubistva. Ovaj raspon osjećaja i emocija moguć je ako je osoba svjestan onoga što joj se dešava.

Rehabilitacija nakon moždanog udara važan je korak koji je neophodan kako bi se osiguralo da se pacijent što potpunije oporavi. To je zbog činjenice da se nakon moždanog udara, posebno s teškim oštećenjem mozga, sposobnost kretanja, komunikacije, koncentracije, pamćenja i drugih vitalnih funkcija djelomično, a ponekad i potpuno gubi.

Koliko traje rehabilitacija nakon moždanog udara, kako i gdje to proći, je li moguća rehabilitacija kod kuće? Odgovore na sva ova pitanja može dati samo ljekar koji prisustvuje, koji će uzeti u obzir stepen oštećenja, disfunkcije, prateće bolesti i druge individualne faktore. Međutim, na osnovu oblika moždanog udara, dobi pacijenta i njegovog fizičkog stanja, mogu se izvući neki zaključci o približnim terminima rehabilitacije i koje će metode biti najefikasnije.

Prije početka liječenja i rehabilitacije potrebno je pribaviti informacije o kvoti za visokotehnološku medicinsku njegu u rehabilitacijskoj klinici ili sanatoriju i, ako je moguće, podnijeti zahtjev za nju. Prema recenzijama, u liječenju pacijenata koji su primili kvotu koriste se najnovije metode i moderna oprema, što vam omogućava da dobijete najbolje rezultate. Međutim, treba imati na umu da je ova mogućnost obično uskraćena ležećim pacijentima. Mnoge klinike primaju i pacijente pod CHI.

Obnavljanje pamćenja zahtijeva dosljedne seanse sa neuropsihologom i ergoterapeutom, kao i samostalan aktivan rad - izvođenje posebnih vježbi za razmišljanje, pažnju i pamćenje.

Faze moždanog udara i početak rehabilitacije

Ovisno o vrsti moždanog udara, rehabilitacija nakon moždanog udara može trajati različito vrijeme. Dakle, rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara obično se odvija nešto brže nego nakon hemoragijskog, međutim, nakon hemoragijskog moždanog udara, disfunkcije su obično manje opsežne zbog brže pružene pomoći.

U razvoju moždanog udara razlikuje se nekoliko faza, koje karakteriziraju različite promjene u funkcionalnim strukturama mozga:

1. Najakutniji period- prvog dana nakon napada.
2. Akutni period– 24 sata do 3 sedmice nakon moždanog udara.
3. Subakutni period– 3 sedmice do 3 mjeseca nakon moždanog udara.

Nakon završetka subakutnog stadijuma moždanog udara počinje period rekonvalescencije, odnosno oporavka. Ovaj period je takođe podeljen u tri glavne faze:

1. Rani period oporavka(3-6 mjeseci od početka bolesti).
2. kasni period oporavka(6-12 mjeseci od početka bolesti).
3. Period dugoročnih posljedica(više od 12 mjeseci).

Kod moždanog udara liječenje i rehabilitacija iz određene faze provode se istovremeno, jer rehabilitacijske mjere počinju čak i u akutnom periodu. Oni uključuju ranu aktivaciju izgubljenih motoričkih i govornih funkcija, prevenciju razvoja komplikacija povezanih s hipokinezijom, pružanje psihološke pomoći, procjenu obima lezije i pripremu programa rehabilitacije.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara obično počinje 3-7 dana nakon pojave bolesti, nakon hemoragičnog moždanog udara - nakon 14-21 dan. Indikacija za početak mjera rane rehabilitacije je stabilizacija hemodinamskih parametara.

U slučaju poremećaja artikulacije povezanih s poremećajem govornih mišića, izvodi se gimnastika mišića jezika, obraza, usana, ždrijela i ždrijela, masaža artikulacijskih mišića.

Rani restorativni tretman poboljšava prognozu, sprečava invalidnost i smanjuje rizik od recidiva. Tijelo efikasnije mobilizira snage za borbu protiv sekundarnih poremećaja (hipostatska pneumonija, duboka venska tromboza, stvaranje kontraktura u zglobovima, pojava dekubitusa).

Osnovni ciljevi rehabilitacije nakon moždanog udara su daljnja aktivacija pacijenta, razvoj motoričke funkcije, obnavljanje pokreta u udovima, prevladavanje sinkineze (prijateljski pokreti), savladavanje povišenog mišićnog tonusa, smanjenje spastičnosti, vježbanje hodanja i hoda, vraćanje stabilnosti vertikalnog držanja.

Kada dođe do moždanog udara, oporavak nakon moždanog udara provodi se prema individualnim programima rehabilitacije koje liječnik razvija za svakog pacijenta, uzimajući u obzir težinu neurološkog deficita, prirodu toka i težinu bolesti, stadij bolesti. rehabilitacija, starost pacijenta, stanje somatske sfere, stepen komplikacija, stanje emocionalne i voljnih sfera, težina kognitivnog oštećenja.

Oporavak motoričkih funkcija

Obnavljanje motoričkih sposobnosti i motoričkih funkcija jedno je od glavnih područja rehabilitacije. Do kraja akutnog perioda većina pacijenata doživljava slabljenje motoričke aktivnosti različite težine, sve do potpunog prestanka. Ako pacijent nema opće kontraindikacije za ranu rehabilitaciju, propisuje se selektivna masaža, antispastičko polaganje udova, pasivne vježbe.

Za prebacivanje pacijenata u vertikalni položaj koriste se vertikalizatori. Ovi uređaji omogućavaju tijelu da postepeno navikava tijelo da bude u uspravnom položaju nakon dužeg odmora u krevetu.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara obično počinje 3-7 dana nakon pojave bolesti, nakon hemoragičnog moždanog udara - nakon 14-21 dan.

Bolesnike sa teškom parezom donjeg ekstremiteta uči se da imitiraju hodanje u ležećem ili sjedećem položaju, zatim da sami sjednu i ustanu iz kreveta. Vježbe postepeno postaju teže. U početku pacijent uči stajati uz pomoć, zatim samostalno, a zatim postepeno prelazi na hodanje. Prvo se pacijent uči hodati uz švedski zid, zatim uz pomoć dodatnih uređaja, a zatim bez potpore. Za poboljšanje stabilnosti vertikalnog držanja koriste se vježbe za koordinaciju pokreta, terapija ravnoteže.

Za obnavljanje pokreta u paraliziranim udovima indicirana je električna stimulacija neuromuskularnog aparata, časovi s ergoterapeutom. Metode fizičke rehabilitacije razvijene za disfunkcije i lezije centralnog nervnog sistema (Bobat, PNF, Mulligan koncepti) se široko koriste u kombinaciji sa fizioterapijom i masažom. Efikasna metoda obnavljanja motoričkih funkcija paretičnih udova je kineziterapija (terapija vježbanjem), fizička aktivnost uz korištenje posebno dizajniranih simulatora.

Za obnavljanje finih motoričkih sposobnosti ruku koristi se poseban ortostatski aparat s manipulacijskim stolom.

Za postizanje boljih rezultata u borbi protiv mišićne spastičnosti i hipertonusa gornjih udova koristi se integrirani pristup, uključujući primjenu mišićnih relaksansa i primjenu fizioterapeutskih metoda (krioterapija, aplikacije parafina i ozokerita, hidromasažne kupke).

Obnavljanje vida i pokreta očiju

Ako se lezija nalazi u žilama koje opskrbljuju krvlju vizualne centre mozga, pacijent koji je imao moždani udar može razviti djelomični ili potpuni gubitak vida. Najčešće, nakon moždanog udara, uočava se prezbiopija - osoba ne može vidjeti sitni otisak ili male predmete iz blizine.

Indikacija za početak mjera rane rehabilitacije je stabilizacija hemodinamskih parametara.

Poraz okcipitalnog režnja cerebralnog korteksa dovodi do poremećaja okulomotorne funkcije na strani tijela suprotnoj od zahvaćene hemisfere. Ako je zahvaćena desna hemisfera, osoba prestaje da vidi ono što se nalazi u lijevoj strani vidnog polja, i obrnuto.

Nakon moždanog udara često se opaža gubitak pojedinih dijelova vidnog polja. U slučaju kršenja vidnih funkcija, pacijentu je potrebna kvalificirana medicinska pomoć oftalmologa. Moguće je i medicinsko i hirurško liječenje. Kod manjih lezija koriste se terapeutske vježbe za oči.

Obnavljanje funkcija očnih kapaka postiže se uz pomoć složenih gimnastičkih vježbi za treniranje okulomotornih mišića pod vodstvom oftalmologa i fizioterapeuta. U nekim slučajevima potrebna je operacija.

Obnavljanje govora

Najveća efikasnost u rehabilitaciji pacijenata sa govornim poremećajima može se postići individualnim časovima obnavljanja govora, čitanja i pisanja, koje zajednički provode neuropsiholog i logoped. Obnavljanje govora je dug proces koji može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

U ranim fazama rehabilitacije koriste se tehnike stimulacije, uče se razumjeti situacijske fraze, pojedinačne riječi. Pacijentu se mogu pokazati pojedinačni objekti na osnovu slika, zamoliti se da ponovi zvukove, izvodi vježbe u izgovoru pojedinih riječi i fraza, a zatim preći na sastavljanje rečenica, dijaloga i monologa. Da bi to učinio, pacijent pokušava vratiti u pamćenje vještine pokretne čeljusti i usne šupljine.

U slučaju poremećaja artikulacije povezanih s poremećajem govornih mišića, izvodi se gimnastika mišića jezika, obraza, usana, ždrijela i ždrijela, masaža artikulacijskih mišića. Učinkovita električna stimulacija mišića po VOKASTIM metodi pomoću posebnog aparata koji razvija mišiće ždrijela i larinksa.

Bolesnike sa teškom parezom donjeg ekstremiteta uči se da imitiraju hodanje u ležećem ili sjedećem položaju, zatim da sami sjednu i ustanu iz kreveta.

Oporavak kognitivnih funkcija

Važna faza terapije nakon moždanog udara je rehabilitacija kognitivnih funkcija: obnova pamćenja, pažnje i intelektualnih sposobnosti. Povrede ovih funkcija u velikoj mjeri određuju kvalitetu života bolesnika nakon moždanog udara, značajno pogoršavaju prognozu, povećavaju rizik od ponovnog moždanog udara, povećavaju mortalitet i povećavaju težinu funkcionalnih poremećaja.

Uzrok teškog kognitivnog oštećenja, pa čak i demencije može biti:

• masivna krvarenja i opsežni cerebralni infarkt;
• višestruki srčani udari;
• pojedinačni, relativno mali srčani udari locirani u funkcionalno značajnim područjima mozga.

Kognitivno oštećenje može se javiti u različitim fazama oporavka, kako neposredno nakon moždanog udara, tako i u dužem periodu. Dugotrajno kognitivno oštećenje može biti posljedica paralelnog neurodegenerativnog procesa, koji je pojačan zbog sve veće ishemije tkiva i hipoksije.

Više od polovice pacijenata sa moždanim udarom u prva 3 mjeseca razvije poremećaj pamćenja, ali se do kraja prve godine rehabilitacije broj takvih pacijenata smanjuje na 11-31%. Stoga se prognoza za oporavak pamćenja nakon moždanog udara može nazvati povoljnom. Kod pacijenata starijih od 60 godina, rizik od oštećenja pamćenja je mnogo veći.

Obnavljanje pamćenja zahtijeva dosljedne seanse sa neuropsihologom i radnim terapeutom, kao i samostalan aktivan rad - izvođenje posebnih vježbi za razmišljanje, pažnju, pamćenje (rješavanje križaljki i pamćenje pjesama). Često se pacijentima nakon moždanog udara dodatno propisuju lijekovi koji stimuliraju višu živčanu aktivnost.

Za obnavljanje pokreta u paraliziranim udovima indicirana je električna stimulacija neuromuskularnog aparata, časovi s ergoterapeutom.

Preduvjet za samostalan život pacijenta je uspješna obnova svakodnevnih vještina, što će omogućiti pacijentu da se vrati kući iz klinike ili sanatorija, otkloni potrebu za stalnim prisustvom medicinske sestre ili rodbine, a također će pomoći pacijentu da brzo se prilagođavaju i vraćaju normalnom životu. Smjer rehabilitacije, koji prilagođava pacijenta samostalnom životu i svakodnevnim aktivnostima, naziva se radna terapija.

Za obnavljanje kognitivnih funkcija nakon moždanog udara koriste se lijekovi koji ispravljaju kognitivne, emocionalno-voljne i druge mentalne poremećaje:

• metabolički agensi (Piracetam, Cerebrolysin, holin alfoscerat, Actovegin);
• neuroprotektivni agensi (Citicoline, Ceraxon);
• lijekovi koji djeluju na neurotransmiterske sisteme (galantamin, rivastigmin).

Osim terapije lijekovima kod pacijenata koji pate od poremećaja pamćenja i pažnje nakon moždanog udara, psihološke i korektivne sesije se provode individualno ili u grupama.

Video

Nudimo vam da pogledate video na temu članka.

Čitanje 7 min. Pregleda 4.1k.

Kod moždanog udara dolazi do poremećaja cerebralne cirkulacije, što dovodi do smrti ćelije. Rehabilitacija nakon moždanog udara se odvija kod kuće. Oporavak zahvaćenih moždanih ćelija odvija se postupno, proces može trajati mjesecima. Rana rehabilitacija omogućava pacijentima da se brzo vrate punom životu. Mjere za vraćanje funkcija izgubljenih uslijed moždanog udara treba redovito provoditi do potpunog oporavka. Upotreba opreme za rehabilitaciju je obavezna.

Nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta, potrebno je odmah započeti oporavak nakon moždanog udara. Govor se postepeno stabilizuje. Nakon djelomičnog ili potpunog privikavanja zahvaćenih stanica na normalno funkcioniranje, pacijent počinje izgovarati pojedinačne zvukove koji se pretvaraju u riječi. Neophodno je stalno razgovarati sa pacijentom - trening sluha ubrzava proces oporavka.

Aktivan razvoj govornog centra provodi se uz pomoć niza vježbi. Pacijent treba redovno da ispruži jezik, da grize naizmenično donju i gornju usnu, da pomera donju vilicu, istegne usne „cevicom“ i otkrije zube. Sa potpunim gubitkom govora u početnoj fazi, pacijent se uči da izgovara pojedinačna slova i slogove. Čovjeku sa moždanim udarom se kaže dio riječi i on sam bira završetak. Povećava se volumen reproduciranih riječi - osoba stavlja riječi u rečenice, ponavlja vrtačice jezika i pjesme.

U početnoj fazi perioda oporavka, pacijent treba pokušati svirati jednostavne pjesme. Pjevanje trenira uho i pomaže u obnavljanju pamćenja.

Koliko često radiš krvne pretrage?

Opcije ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pretraživaču.

Samo na recept lekara 31%, 1549 glasova

Jednom godišnje i mislim da je dovoljno 17%, 863 vote

Najmanje dva puta godišnje 15%, 748 glasova

Više od dva puta godišnje, ali manje od šest puta 11%, 555 glasova

Pratim svoje zdravlje i uzimam jednom mjesečno 6%, 294 vote

Plašim se ove procedure i trudim se da ne prođem 4%, 207 glasova

21.10.2019

Oporavak mozga nakon moždanog udara ima za cilj normalizaciju cerebralne cirkulacije. Rehabilitacija nakon moždanog udara temelji se na medicinskoj podršci neuronima pogođenim moždanim udarom. Otopine nootropnih lijekova daju se intravenozno. Lijekovi se uzimaju tokom cijelog perioda oporavka. Funkcionalne i restorativne mjere uključuju redovne treninge pamćenja.

Uz potpuni gubitak pamćenja, pacijentu se redovno prikazuju fotografije i govori o značajnim događajima iz svog života. Djelomična amnezija zahtijeva redovno ponavljanje i pamćenje brojeva, riječi i zvrtača jezika. Mjere za vraćanje govornih funkcija često se kombiniraju s vježbama koje vam omogućuju vraćanje pamćenja.

Povratak vida

Uzrok djelomičnog ili potpunog gubitka vida može biti moždani udar, rehabilitacija kod kuće se odvija u nekoliko faza. Na pozadini intrakranijalnog krvarenja, atrofiraju oftalmološki i okulomotorni živci. Postupci oporavka od moždanog udara uključuju:

• uzimanje lijekova;
• hirurška intervencija;
• posebne vježbe.

Hirurška intervencija se odnosi na radikalne metode koje se koriste kao posljednje sredstvo. Prema recenzijama, gimnastika se smatra najefikasnijim sredstvom. Set vježbi:

1. Gornje ivice očiju su stegnute sa tri prsta.
2. Prsti se polako kreću prema sljepoočnicama.
3. Vratite prste u prvobitni položaj.
4. Koža gornjih ivica očiju se pomera prema nosu.

Potrebno je izvesti 3-4 pristupa. Tokom gimnastike preporučuje se lagano pritiskanje očne jabučice. Ako se poštuju sve medicinske preporuke, moguća je potpuna obnova vida.

Psihološka podrška

Pacijent nakon rupture krvnog suda postaje zatvoren zbog nemogućnosti povratka punom životu. Psihološku podršku pružaju specijalisti, rodbina i prijatelji pacijenta, pomaže osobi da se potpuno društveno prilagodi. Glavni cilj psihološke podrške je naučiti pacijenta koji ima moždani udar da kontroliše ponašanje i postupke. U procesu rehabilitacije poboljšavaju se procesi percepcije okolnog svijeta.

Glavni zadaci psihološke pomoći:

• naučiti pacijenta da razumije, prihvati i upravlja psihološkim obrascima;
• spriječiti depresiju;
• moralno pripremiti pacijenta za nadolazeće poteškoće.

Dijeta i hrana

U periodu rehabilitacije nakon moždanog udara morate slijediti dijetu. Iz prehrane se uklanjaju gruba, slana, kisela, začinjena i dimljena hrana. Na listi dozvoljenih namirnica nalaze se raženi hleb, sveže povrće i voće, nemasno meso (ćuretina, zec, piletina). Biljno ulje se konzumira u minimalnim količinama. Posuđe se kuva na pari. Meso i povrće se kuva ili dinsta, supe i žitarice kuvaju u vodi. Sadržaj masti u mliječnim i kiselo-mliječnim proizvodima ne smije prelaziti 1%.