26.03.2024
Dom / Vrste šminke / Maloletnica je trudna. Naučna elektronska biblioteka

Maloletnica je trudna. Naučna elektronska biblioteka

Za abortus rukom

U Rusiji, od 1000 trudnoća, 102 su trudnoće tinejdžerki od 12 do 17 godina. Istovremeno, malo ljudi “dođe do porođaja”: otprilike 70% abortira, 14% izgubi dijete pobačajem. Većina — skoro 70% — trudnih tinejdžerki su neudate.

Često su roditelji ti koji iniciraju abortus trudne kćerke tinejdžerke. Šokirani ćerkinim priznanjem, roditelji skoro na silu dovode ćerku u kliniku. Ali, pošto su brzo rešili, kako im se čini, trenutni problem i eliminisali „sramotu porodice“, roditelji ne uzimaju u obzir dugoročni problem: prema statistikama, do 70% devojčica koje imaju abortus u mladoj dobi tada ne mogu zatrudnjeti. A to znači da neće biti unuka.

Šta učiniti ako se neželjeni događaj već dogodio? Kako tinejdžerka može reći roditeljima o njemu? Kako roditelji mogu preživjeti legitimni šok i djelovati ne na osnovu emocija, niti na neposrednim, već na istinskim, dugoročnim interesima njihove kćeri i cijele porodice?

Kako reći i kako prihvatiti

Prema riječima psihologa iz Ureda za krizne situacije za trudnice Julia Mytnitskaya, Prva i najvažnija stvar u ovoj situaciji za djevojčicu je da prihvati svoju trudnoću kao činjenicu i o tome kaže roditeljima. Dešava se da, pogođena takvom viješću, djevojka padne u stupor, sakrije se od svih, a onda iznenada, već neko vrijeme, počne radikalno djelovati, pokušavajući da se sama "riješi problema", čitajući dalje Internet ili dovoljno čula od njenih prijatelja. Ovo može biti ne samo štetno, već i smrtonosno.

Ako se djevojka plaši da sve kaže roditeljima, može pozvati krizni centar za trudnice, koji danas postoji u mnogim gradovima. Specijalisti centra pomoći će joj da se snađe i reći joj, bukvalno riječ po riječ, kako da kaže "to" u kući njenog oca.

Nakon što djevojčica ispriča roditeljima o trudnoći, zadatak broj 1 za nju i njenu porodicu je da pokušaju razumjeti međusobna osjećanja. Roditelji treba da vide iza "prekršaja" svoje ćerke njen bol i strah. Zaista, iako razlozi koji dovode do trudnoće tinejdžerke mogu biti različiti (devojčica može postati žrtva seksualnog nasilja u porodici ili van nje, a postoje i slučajevi kada tinejdžerke posebno zatrudne, smatrajući to „inicijacijom ” u odraslu dob), u većini slučajeva, saznanje da ste trudni sa 13-14 godina predstavlja ogroman stres. A za trudnicu je najvažnije da ne izgubi podršku, zaštitu porodice i da ne izgubi kontakt sa roditeljima. Može da se ponaša drsko, prkosno ili šta god hoće, ali u duši čeka pomoć.

Ali takođe je važno da devojčica shvati da pričanje roditeljima o svojoj trudnoći nije ništa manje stresno. Za roditelje ova vijest postavlja mnogo problema, materijalnih i moralnih, koje će oni kao odrasli morati rješavati. Međutim, veliki dio odgovornosti za ono što se dogodilo njihovoj kćeri snose roditelji. Prema psiholozima, nedostatak kontakta s majkom smatra se glavnim razlogom za ranu trudnoću kćeri. Često niko nije rekao devojčici šta se dešava sa njenim telom sa 13-14 godina, koje su se nove prilike i rizici pojavili. Ona je bespomoćna pred svojim odrastanjem, ne zna za zamršenost komunikacije sa suprotnim polom, odgovornost i posljedice.

Važno je analizirati svoj odnos s djetetom i pokušati ga zaštititi od nepopravljivih odluka: podlegnuvši očaju, trudna djevojka može pobjeći od kuće ili izvršiti samoubistvo.

Često su inicijatori abortusa tinejdžerke njeni roditelji. Ali prema statistikama, do 70% djevojaka koje abortiraju u mladosti tada ne mogu zatrudnjeti. A to znači da neće biti unuka

U donošenju odluka o budućem djetetu može učestvovati cijela porodica: roditelji i budući otac imaju pravo glasa. Ali konačnu odluku mora donijeti trudna djevojka. I važno je da njeni stariji voljeni upamte da je rano majčinstvo bolje od kasnog kajanja zbog njegovog izostanka.

Tata ispod 16 godina

Ne treba da gurate temu venčanja vaše ćerke i oca deteta protiv njihove volje. Sukobi u paru neće se pozitivno odraziti ni na tok trudnoće ni na odrastanje djeteta.

Ako je i budući otac maloljetan, njegovi roditelji bi trebali saznati za činjenicu trudnoće. Čak i ako njihov sin nije spreman za očinstvo, možda oni sami mogu pomoći i podržati majku svog budućeg unuka. Ako je mladi otac spreman da zasnuje porodicu, onda je upoznavanje roditelja jednostavno neophodno.

Ako maloljetni otac djeteta postavi pitanje svog očinstva, ima pravo na to. Ali danas nije teško riješiti ovo pitanje - postoji test očinstva. Maloljetna majka, bez obzira na godine, može podnijeti matičnom uredu zajednički zahtjev sa ocem djeteta za utvrđivanje očinstva. Ovdje čak ni saglasnost roditelja djevojčice (ili njenog staratelja) nije potrebna. Ako mladi otac odbije da podnese takav zahtjev, djevojka se može obratiti sudu i zahtijevati utvrđivanje očinstva. Jedini uslov: da ima 14 godina. Do ove godine takav zahtjev mogu podnijeti njeni roditelji ili staratelj.

Ako je mlada majka školarka

Preporučljivo je da roditelji organizuju dan mlade majke kako bi imala vremena za brigu o djetetu, opuštanje i mogućnost da nastavi školovanje.

Ako majka uči u školi, bolje je nakratko prekinuti učenje ili preći na školovanje kod kuće nego izlagati djevojčicu stalnom dodatnom stresu. A za one oko vas, posebno studente, pogrešno je stalno viđati trudnu drugaricu iz razreda. Uostalom, to nije norma da djevojka zatrudni sa 13-15 godina.

Oblici podrške

Kursevi za trudnice. Foto: đakon Andrej Radkevič

Svojoj ćerki možete ponuditi partnerski porod (kada vam je neko blizak prisutan tokom porođaja). Ovo je posebno važno ako bebin otac nije uključen u život trudnice. Porodični partner može biti majka ili starija prijateljica koja je rodila - izbor zavisi od same devojčice. Ali nemojte insistirati na ovome.

Kursevi za trudnice mogu biti od velike pomoći za djevojčicu. Na njima ne samo da će učiti o psihofiziologiji trudnoće, porođaja i brige o djetetu, već će biti i u okruženju „istomišljenika“, ljudi sličnih interesovanja. Takvo okruženje za djevojku pod stresom može postati pozitivno. Kursevi uključuju psihologe koji vam mogu reći o specifičnostima vaše situacije i dobiti savjet.

Važno je da roditelji tinejdžerke ne samo da preuzmu dio brige o njoj, već i da pomognu svojoj kćerki da odraste

Svaka žena u početku ima majčinski instinkt. A ako je trudnoća nastupila prije njegovog buđenja, potrebno ga je probuditi raznim opcijama: tečajevima priprema za porođaj, komunikacijom s majkama koje su u željenoj trudnoći ili imaju bebe, odlaskom u dječje trgovine s prslucima i zvečkama.

I vrlo važno: važno je da roditelji tinejdžerke ne samo da preuzmu dio brige o njoj, već i da pomognu svojoj kćeri da odraste, analizira greške, nauči da savlada poteškoće i samostalno donosi odluke.

Šta ako ste izbačeni iz kuće?

Ponekad je roditelji, ogorčeni trudnoćom svoje ćerke i njenim odbijanjem da abortira, jednostavno isteraju iz kuće. U ovom slučaju, buduća majka ima nekoliko opcija.

Ako je prijavljena u stanu svojih roditelja, onda po zakonu niko nema pravo da je izbaci. Stoga, u ovom slučaju, možete bezbedno otići lokalnom policajcu ili pozvati policiju - nadležni organi će brzo ohladiti usijane glave roditelja. Za ovu situaciju mogu biti zainteresovani i organi starateljstva koji štite prava maloletnika. Ovo je legalan način povratka u stan.

Svojim roditeljima možete dati vremena da se smire i dođu sebi. Najvjerovatnije će vrlo brzo požaliti zbog svoje ishitrene odluke i dati sve od sebe da traže svoju protjeranu kćer. U međuvremenu možete otići kod rodbine ili prijatelja kod kojih možete „ostati“ neko vrijeme. Apsolutno nema potrebe da im govorite o svojoj trudnoći. Glavna stvar je da ne isključite telefon u žaru očaja kako bi roditelji mogli da nazovu i nazovu.


1 odgovor. Moskva Pogledano 438 puta. Upitan 2013-07-21 06:33:07 +0400 u temi “Krivično pravo” Ako momak ima 18 godina, a djevojka 17, da li će momak biti krivično gonjen zbog zavođenja maloljetnika - Ako momak ima 18 godina? star a djevojka ima 17 godina, hoće li momak biti procesuiran zbog zavođenja maloljetnika? Dalje

1 odgovor. Moskva Pregledano 1720 puta. Upitan 2012-06-09 15:43:49 +0400 u temi “Krivično pravo” Odgovornost punoljetne osobe za vanbračnu zajednicu sa maloljetnim licem - Odgovornost punoljetne osobe za vanbračnu zajednicu sa maloljetnim licem.

Brak maloljetnika: šta zakon dozvoljava?

U Rusiji je dob za sklapanje braka određena na 18 godina. Međutim, zakon dozvoljava mogućnost sklapanja braka sa 16 godina ili čak i ranije. Prema čl. 13 Porodičnog zakona Ruske Federacije, ako postoje valjani razlozi, organi lokalne samouprave u mjestu prebivališta lica koja žele sklopiti brak imaju pravo, na zahtjev ovih osoba, dozvoliti osobama koje su navršile godine života. šesnaest da se oženi. Postupak i uslovi pod kojima se brak, kao izuzetak i uzimajući u obzir posebne okolnosti, može dozvoliti prije navršene šesnaeste godine života, mogu se utvrditi zakonima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

Zakon o maloljetnoj trudnoći

Trenutno, prema članu 54. Zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije“ od 22. novembra 2011. godine, maloletna devojčica može odlučiti da prekine trudnoću bez dozvole roditelja ili zakonskog staratelja po dolasku 15 godina starosti. Odnosno, prema ruskom zakonodavstvu, djevojčice mogu abortirati bez pristanka roditelja sa 15 godina. Ako je djevojčica mlađa od 15 godina, morat će dobiti pismenu dozvolu roditelja za abortus.

Zakonik zakona o radu (LC RF) od datuma

Zabranjeno je korišćenje ženskog rada na teškim poslovima i na poslovima sa opasnim uslovima rada, kao i u podzemnim poslovima, osim nekih podzemnih radova (nefizički rad ili rad na sanitarnim i potrošačkim poslovima).

Spisak teških poslova i poslova sa opasnim uslovima rada, na kojima je zabranjeno korišćenje ženskog rada, utvrđuje se na način propisan zakonom.

Novi zakon će maloljetnicima omogućiti abortus bez pristanka roditelja

Odbor za socijalna pitanja Riigikogua je na sjednici u utorak odlučio da pokrene prijedlog zakona kojim bi se ukinula ograničenja na pobačaj maloljetnika, jer su, prema mišljenju kancelara pravde, suprotna Ustavu.

Prema važećem Zakonu o prekidu trudnoće i sterilizaciji, maloletna trudnica ne može da abortira bez saglasnosti roditelja ili staratelja.

O maloljetnim brakovima

U našoj zemlji je povećan broj brakova među tinejdžerima. Sve češće se u društvu javljaju sporovi na temu ranih brakova. Član 13 Porodičnog zakona Ruske Federacije govori o brakovima sa.

Prema ovom članu, brakovi sa osobama vanbračne dobi utvrđuju se posebnim zakonskim aktima područnih organa lokalne samouprave. Takvi zakoni su na snazi ​​u glavnom gradu naše domovine, kao iu drugim ruskim regijama.

Prava maloljetne trudnice

Rana trudnoća danas više nije neuobičajena pojava, pa država nastoji da preduzme sve mjere da obrazuje mlađe generacije i pomogne maloljetnim djevojčicama koje su postale majke. Za to postoji niz zakona Poznavanje prava maloljetne trudnice je veoma važno. Dakle, šta je pomoć za mame i kako je možete dobiti? Tinejdžerska trudnoća - zašto je opasna, pročitajte dalje u članku.

Da li zdravstvena ustanova treba da obavijesti tužilaštvo o trudnim maloljetnicama?

„Zdravstvena ustanova „Enskaja bolnica“ se obratila sudu sa izjavom da se izlaganje tužioca prizna kao nezakonito. U saopštenju se navodi da je Okružno tužilaštvo Ensky 13. decembra 2011. godine podnijelo žalbu bolnici zbog kršenja zahtjeva zakona o sprječavanju zanemarivanja i delikvencije među maloljetnicima. Zdravstvena ustanova je optužena da nije izvršila obavezu obavještavanja tužilaštva o prekidu trudnoće kod maloljetnika mlađih od 18 godina, kao i da je pomogla u izbjegavanju krivične odgovornosti za lica koja su počinila krivična djela protiv polnog integriteta.

Tinejdžerska trudnoća je veliki društveni i ekonomski problem u većini zemalja svijeta. Prema podacima Populacionog fonda Ujedinjenih nacija, svake godine više od 7 miliona adolescenata u svijetu doživi trudnoću koja se završava porođajem.

U radu sa maloljetnim trudnicama, praktičari akušeri i ginekolozi često se suočavaju ne samo s medicinskim, već i sa društvenim i pravnim aspektima tinejdžerske trudnoće. Uprkos prilično visokoj rasprostranjenosti tinejdžerske trudnoće u savremenom društvu, akušeri i ginekolozi, posebno pružaoci primarne zdravstvene zaštite, često nemaju dovoljno znanja o ovoj materiji i prave greške koje podrazumevaju kako kršenje prava samih trudnih tinejdžerki, tako i probleme sa nadležnim i problemi provođenja zakona koji nastaju u medicinskoj ustanovi zbog nepoštivanja zakonodavstva Ruske Federacije u oblasti zaštite prava maloljetnika.

S obzirom na navedeno, čini se izuzetno važnim upoznavanje opste akušerske zajednice sa zakonskim okvirom rada sa trudnim adolescenticama.

Svaka žena, bez obzira na godine, ima pravo da samostalno odlučuje o pitanju majčinstva. Unatoč dostupnosti i dostupnosti modernih metoda kontracepcije, umjetni prekid trudnoće ostaje uobičajena metoda planiranja porodice u Rusiji.

Neophodan preduslov za izvođenje operacije abortusa je dobrovoljni informirani pristanak žene, na osnovu podataka o njenom zdravstvenom stanju, trajanju trudnoće, mogućim posljedicama njenog prekida i sl., koje daju medicinski radnici. Treba napomenuti da je trenutno jedina društvena indikacija za veštački prekid trudnoće trudnoća koja je nastala kao posledica silovanja, odnosno krivično delo predviđeno članom 131. Krivičnog zakona Ruske Federacije (Krivični zakon Ruske Federacije), u skladu sa sa stavom 1. Uredbe Vlade Ruske Federacije od 02.06.2012. br. 98 „O socijalnim indikacijama za vještački prekid trudnoće“, maloljetna dob trudnice trenutno nije društvena indikacija za prekid trudnoće. trudnoća. Vještački prekid trudnoće iz socijalnih razloga provodi se do 22 sedmice
trudnoća.

U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 3. decembra 2007. br. 736 „O odobravanju liste medicinskih indikacija za veštački prekid trudnoće“ (sa izmenama i dopunama), medicinska indikacija za vještački prekid trudnoće je stanje fiziološke nezrelosti trudnice prije navršene 15. godine života. U ovom slučaju, umjetni prekid trudnoće provodi se prije 22. tjedna trudnoće. U više od 22 sedmice trudnoće, o pitanju prekida trudnoće za ove indikacije odlučuje pojedinačno konzilij ljekara.

Stepen nezavisnosti u odluci o abortusu zavisi od starosti maloletne trudnice, što je određeno članom 54. Federalnog zakona Ruske Federacije od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlje građana u Ruskoj Federaciji.” Za izvođenje ove operacije u odnosu na maloljetnicu koja nije navršila 15 godina života, potrebno je pribaviti saglasnost njenih zakonskih zastupnika (roditelja ili lica koja ih zamjenjuju: staratelji, staratelji, predstavnici ustanova za brigu o djeci) nakon pružanja sa svim potrebnim informacijama. Maloljetna trudnica mlađa od 15 godina dužna je nastaviti trudnoću i protiv svoje volje, osim ako njeni zakonski zastupnici ne pristanu na vještački prekid trudnoće. Postoje situacije u životu kada iz medicinskih razloga postoji potreba za prekidom trudnoće, uprkos želji da se dete zadrži. Ako sama trudnica ili njeni zakonski zastupnici odbiju liječničku intervenciju, maloljetnici trudnice (a ako nije navršila punih 15 godina života, i njenim zakonskim zastupnicima) moraju se na pristupačan način objasniti moguće štetne posljedice vezane za odbijanje prekid trudnoće, rizik po život i zdravlje. Odbijanje medicinske intervencije u ovom slučaju dokumentuje se medicinskom dokumentacijom u kojoj su naznačene moguće posledice i potpisuje maloletna osoba (navršila 15 godina), odnosno njen zakonski zastupnik, kao i medicinski radnik. U odsustvu zakonskih zastupnika, u skladu sa članom 20. Federalnog zakona Ruske Federacije od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, odluka o Potrebu za hitnom medicinskom intervencijom utvrđuje konzilij ljekara, a ako je nemoguće sastaviti konzilij - neposredno liječeći (dežurni) ljekar, koji je dužan da o tome naknadno obavijesti službena lica zdravstvene ustanove i zakonske zastupnike. Dešava se i da zakonski zastupnici maloljetne trudnice insistiraju na tome da se protiv njene volje izvrši operacija prekida trudnoće. U ovoj situaciji stupa na snagu ustavno načelo fizičkog integriteta pojedinca, propisano članom 22. Ustava Ruske Federacije, svako lice ima pravo da samostalno odlučuje o svojim postupcima tijelo.
Na osnovu opšteg značenja zakonodavstva Ruske Federacije, pristanak zakonskih zastupnika za veštački prekid trudnoće, protiv njene volje, može biti osnova za prinudnu hiruršku intervenciju samo u slučajevima kada je potrebno spasiti život maloletnika. sama trudnica. Maloljetnica od 15 godina i više odlučuje o pitanju prekida trudnoće sasvim samostalno na općim osnovama.

Vrlo je važno napomenuti da se u svim slučajevima kada se trudna maloljetnica obraća medicinskoj organizaciji, podaci o njoj moraju prenijeti u policijsku upravu na mjestu registracije u skladu sa članom 9. Federalnog zakona Ruske Federacije iz juna. 24, 1999. br. 120-FZ “O osnovama sistema za prevenciju zanemarivanja i maloljetničke delikvencije.” Treba imati na umu da polni odnos i druge radnje seksualne prirode koje je počinila osoba koja je navršila osamnaest godina sa osobom za koju se zna da je mlađa od šesnaest godina, kao i nepristojna djela prema licu za koje se zna da je mlađa od dobi od šesnaest godina, potpadaju pod članove 134-135 Krivičnog zakonika RF. Stoga, uprkos kontradiktornostima koje nastaju, ako je potrebno, automatski obavještava policiju kada trudna maloljetnica stupi u kontakt s odredbama člana 13. Federalnog zakona Ruske Federacije od 21. novembra 2011. br. 323-FZ
„O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, medicinska ustanova je dužna prenijeti informacije
o maloletnoj trudnici primljena, a u spornim slučajevima sudovi gotovo uvek priznaju obavezu zdravstvene ustanove da te podatke prenese policiji, suprotno odredbama o čuvanju lekarske tajne.

Akušeri-ginekolozi i neonatolozi porodilišta često se moraju baviti pitanjima porodičnog prava. Prava i obaveze roditelja nastaju kao rezultat utvrđivanja porijekla njihovog djeteta. Istovremeno se vrši upis o roditeljima u izvodu matične knjige rođenih. Bez obzira na godine bebine majke, u izvod iz matične knjige rođenih upisuje se upis kojim se potvrđuje činjenica da je majčinstvo. Prema članu 48 Porodičnog zakonika Ruske Federacije (FC RF), upis o ocu (uključujući maloljetnika) unosi se u izvod iz matične knjige rođenih na osnovu zajedničke prijave matične službe koju podnese otac i majka. U tom smislu nema starosnih ograničenja, a nije potrebna ni saglasnost zakonskih zastupnika maloljetnika. Ako se dobrovoljno utvrđivanje očinstva iz nekog razloga ne može izvršiti, maloljetna majka ima pravo podnijeti tužbu sudu za utvrđivanje očinstva. U ovom slučaju, kao tužioci na sudu mogu biti maloletni roditelji koji su navršili 14 godina. Ako je maloletni roditelj mlađi od 14 godina, tužioci u predmetima očinstva su njegovi roditelji. Prema članu 62. KZ RF, očinstvo se može utvrditi u odnosu na maloljetnika, ali samo ako je već navršilo 14 godina. Priznanje očinstva donosi beneficije za dijete koje uključuju pravo na alimentaciju, nasljeđe, socijalna davanja i pravo na izdržavanje od oca, čime se garantuje socijalna zaštita djeteta. Interes
a podrška oca - bez obzira da li je u braku sa majkom ili ne - je od velike važnosti za razvoj djeteta.

Također, prema članu 62 Porodičnog zakona Ruske Federacije (FC RF), bez obzira na godine, maloljetni roditelji imaju pravo da žive zajedno sa svojim djetetom i učestvuju u njegovom odgoju. Konvencija UN o pravima djeteta (član 9), važeća za Rusiju, govori o nedopustivosti odvajanja djeteta od roditelja protivno njihovoj želji, osim ako je to uzrokovano potrebom zaštite prava i interesa roditelja. dijete. Obim prava maloletnih roditelja u odnosu na njihovo dete i drugih prava koja su sa njima povezana, zavisi, prvo, od starosti roditelja i, kao drugo, od toga da li su u braku. Od trenutka sklapanja braka, maloljetni građani se priznaju kao potpuno sposobni, a maloljetni roditelji bilo koje dobi, ako su u braku, samostalno ostvaruju roditeljsko pravo. Prema članu 13. KZ RF, ako postoje valjani razlozi, organi lokalne samouprave u mjestu prebivališta maloljetnika koji žele da stupe u brak imaju pravo da im dozvole sklapanje braka ako su navršili 16 godina života. Važno je napomenuti da subjekti Ruske Federacije imaju pravo da samostalno utvrde postupak i uslove pod kojima se brak može dozvoliti osobama mlađim od 16 godina, na primjer, Zakon Moskovske oblasti od 29. maja 1996. 17/96-OZ „O postupku i uslovima sklapanja braka na teritoriji Moskovske oblasti za osobe mlađe od šesnaest godina“ dozvoljava brak pod posebnim okolnostima (trudnoća, rođenje deteta za osobe koje žele da stupe u brak, neposredna opasnost do života jedne od stranaka) sa navršenih 14 godina.

Ako brak između maloletnih roditelja nije upisan, te, shodno tome, maloletni roditelji nisu potpuno sposobni, član 62. KZ RF utvrđuje starosne kriterijume za njihovu samostalnost u vršenju roditeljskog prava. Maloletni roditelji imaju pravo da samostalno ostvaruju roditeljsko pravo kada navrše 16 godina, a do tog vremena se novorođenom detetu može dodeliti staratelj (obično zakonski zastupnik jednog od maloletnih roditelja) koji će ih odgajati. zajedno sa maloletnim roditeljima. Smisao uspostavljanja starateljstva je da, zbog nepotpunosti ili neposlovne sposobnosti, maloletni roditelj nije u mogućnosti da zaštiti prava i interese svog deteta bez pomoći punoletnih osoba.

Treba napomenuti da se prema članu 35. dijela 1. Građanskog zakonika Ruske Federacije (Građanski zakonik Ruske Federacije) osoba može imenovati za staratelja samo uz njegov pristanak. Ako je, iz ovog ili onog razloga, nemoguće udovoljiti zahtjevu osobe koja se prijavljuje za ulogu staratelja da se ona imenuje kao takva, a takođe iu odsustvu podnosilaca zahtjeva, prema članu 123. IK RF, zaštita prava i interesa djeteta maloljetnih roditelja povjerava se organima starateljstva. Nesuglasice koje nastanu između maloljetnih roditelja i staratelja djeteta rješavaju organi starateljstva i starateljstva koji u takvim slučajevima daju preporuke koje su obavezujuće. Kada maloljetni roditelj navrši 16 godina života, stiče punu samostalnost u vršenju roditeljskog prava, a starateljstvo nad njegovim djetetom automatski prestaje, osim ako maloljetni roditelj iz nekog razloga ne brine o svom djetetu. Tada starateljstvo ostaje, ali se njegova osnova mijenja.

Jedna od najvažnijih tačaka je činjenica da, prema članu 26. dijela 1. Građanskog zakonika Ruske Federacije, maloljetnici od 14 do 18 godina imaju pravo da samostalno, bez pristanka zakonskog zastupnika, raspolažu svojim zarade, stipendije i druga primanja. Shodno tome, maloletnim roditeljima navedenog uzrasta mogu se dodeliti beneficije koje im pripadaju kao građanima sa decom, i imaju pravo da samostalno raspolažu tim beneficijama.

Poseban problem sa kojim se porodilišta suočavaju je odbijanje maloljetne porodilje da napusti svoje dijete i ostavi ga u porodilištu. Rusko zakonodavstvo ne predviđa nikakva starosna ograničenja za donošenje ovakve odluke. Treba napomenuti da maloljetni roditelji koji iz nekog razloga nisu u mogućnosti da odgajaju svoje dijete, kao i samohrane majke (očevi), mogu podnijeti zahtjev za prijem djeteta u Dom za nezbrinutu djecu na određeno vrijeme. Ovakvim privremenim smještajem djece kod roditelja u Dom za nezbrinutu djecu, sastavlja se sporazum o trajanju boravka djeteta u njemu. Ugovorom je predviđeno i učešće roditelja u brizi i odgoju djeteta.

Ako je dijete napušteno, a dijete je ostavljeno u porodilištu, maloljetna majka se sudskim putem lišava roditeljskog prava. Lišenje roditeljskog prava maloletnoj majci ne sprečava oca deteta, uključujući i maloletnika, da ga hrani. U slučaju napuštanja djeteta, u skladu sa članom 122. KZ RF, rukovodstvo medicinske organizacije u kojoj je rođeno dijete prosljeđuje podatke organima starateljstva i starateljstva na mjestu gdje se dijete nalazi.

Za usvajanje djeteta, prema članu 129 IK RF, potrebna je saglasnost njegovih roditelja. Potonji tada gube roditeljsko pravo u odnosu na svoje dijete. Prema istom članu 129. KZ RF, za usvajanje djeteta maloljetnih roditelja mlađih od 16 godina potrebna je i saglasnost njihovih zakonskih zastupnika ili organa starateljstva. Ako zakonski zastupnici odbiju da daju saglasnost na usvojenje djeteta, ono se ne može izvršiti ni uz saglasnost maloljetnog roditelja. Istovremeno, saglasnost zakonskih zastupnika ne može zamijeniti saglasnost maloljetnog roditelja. Maloljetni roditelji samostalno daju saglasnost na usvajanje djeteta od strane drugih lica samo ako su u braku.

Neophodno je podsjetiti da adolescenti, zatrudnjevši i postavši roditelji, steknuvši dodatna prava i obaveze, zadržavaju sva prava koja su zakonom data maloljetnoj djeci. Akušeri-ginekolozi, koji se u svakodnevnoj praksi suočavaju sa ovom složenom kategorijom pacijenata, ne samo sa medicinskog, već i sa socio-pravnog gledišta, iza kojih stoje brojni regulatorni organi države, moraju biti izuzetno oprezni u pridržavanje važećih regulatornih pravnih akata ruskog zakonodavstva, kako ne bi kršili prava maloljetnih trudnica i žena nakon porođaja i time ne bi stvarale, ponekad vrlo ozbiljne probleme koji se mogu riješiti samo na sudu, probleme za vašu zdravstvenu ustanovu, kao i za ovo morate dobro poznavati društvene i pravne karakteristike trudnoće i porođaja kod maloljetnika.

Narodna poslovica kaže: "Velika djeca su velike nevolje." Jasno je da idealna djeca ne postoje i da u svakom uzrastu ne samo da ugađaju, već i uznemiruju roditelje lošim ponašanjem i nedoličnim ponašanjem. Ipak, najteži period odrastanja je adolescencija. Djeci se čini da su već odrasli i počinju kušati ovaj dugo očekivani odrasli život. A onda šesnaestogodišnja ćerka dolazi roditeljima i priznaje da je trudna ili odlazi da živi sa dečkom. Šta roditelji treba da urade? Često se takvi problemi moraju razmatrati ne samo sa moralne i etičke strane, već i sa pravne strane.

Roditelji često pišu našoj redakciji, zabrinuti da su njihova maloljetna djeca rano počela da se seksualno aktiviraju. Advokat portala “Ja sam roditelj” odgovorio je na nekoliko najtežih, najintimnijih pitanja Ivan Dolgov. Možda će ovaj članak pomoći roditeljima koji se nađu u sličnoj situaciji da shvate svoja prava i odgovornosti.

Pitanje: „Moja ćerka je učenica, uči u 11. razredu. Ovog ljeta napunila je 16 godina. Na rođendan je objavila da je sada punoljetna i da će živjeti sa svojim dečkom. I on ima 16 godina. Ne znamo da li ona ima pravo na to sa stanovišta zakona i ako ipak ode, da li bismo mogli imati problema sa organima starateljstva? Uostalom, ispostavilo se da je maloljetnik otišao od kuće, a to je razlog za istragu.”

Pitanje je zaista veoma kompleksno, ne samo sa moralnog, već i sa pravnog stanovišta. S jedne strane, tinejdžer koji je navršio 16 godina priznaje se, u skladu sa članom 26. Građanskog zakonika, kao djelimično sposoban i obdaren nizom različitih prava. Na primjer, može ući u male transakcije u domaćinstvu i samostalno upravljati svojim prihodima. S druge strane, u skladu sa članom 54. Porodičnog zakona, dijete je lice koje nije navršilo 18 godina života (punoljetnost), odnosno sve obaveze roditelja (ili lica koja ih zamjenjuju) odnose se i na djecu od 16 godina. Isti član 54. Porodičnog zakona obezbjeđuje pravo djeteta na zajednički život sa roditeljima, ali član 24. Građanskog zakonika obavezuje samo djecu mlađu od 14 godina da žive sa roditeljima. Ispostavilo se da po zakonu 16-godišnji tinejdžer može sam odrediti svoje mjesto stanovanja, a sve obaveze za odgoj i zaštitu svojih prava prepušta roditeljima. Drugim riječima, u ovom slučaju roditelji i dalje moraju izdržavati dijete, pratiti njegovo obrazovanje i ponašanje.

U tom slučaju organi starateljstva imaju pravo izvršiti odgovarajući inspekcijski nadzor kako bi otkrili razloge rastave i uvjerili se da roditelji nisu natjerali dijete da napusti dom. Ukoliko se dokaže da djetetova prava nisu povrijeđena u porodici, ove provjere neće donijeti nikakve negativne posljedice.

Pitanje: „Naša 17-godišnja ćerka čeka bebu. Neće priznati ko je otac. Imamo li pravo da insistiramo na forenzičkom vještačenju kako bi se identifikovao otac i priveo pravdi?”

Da bismo odgovorili na ovo pitanje, moramo razmotriti nekoliko međusobno povezanih zakona. Pravila koja uređuju sudsko utvrđivanje očinstva su univerzalna i za punoljetne roditelje i za maloljetnike. Član 49. Porodičnog zakona predviđa utvrđivanje porijekla djeteta od određenog lica (očinstvo) sudskim putem na zahtjev jednog od roditelja djeteta ili na zahtjev lica koje je izdržavano od djeteta. Sud uzima u obzir sve dokaze koji pouzdano potvrđuju porijeklo djeteta od određene osobe. Na osnovu ovoga ispada da samo vaša kćerka ima pravo da sudskim putem utvrdi očinstvo, ali možete pokušati dokazati da je rođeno dijete vaše izdržavano dijete, tada imate pravo tražiti pregled.

Složenost situacije leži u činjenici da vaša kćerka već ima 17 godina, a član 62. Porodičnog zakona daje maloljetnicima koji su navršili 16 godina pravo da samostalno odgajaju svoje dijete. Prvo ćete morati na sudu dokazati da je novorođeno dijete vaše izdržavano dijete. To će biti veoma teško uraditi, ali ako sve bude u redu, moći ćete da zatražite očinstvo. Šta učiniti ako se ispostavi da je otac djeteta punoljetan muškarac, pročitajte u nastavku.

Pitanje: „Naša maloletna ćerka je u vezi sa odraslim muškarcem. Ne znamo da li su intimni, ali sumnjamo da jesu. Da li je moguće obaviti ispitivanje da se to otkrije i privesti mu suđenje?”

Iz pitanja nije jasno koliko ćerka ima godina - da li ima 16 godina ili nema. Stoga ćemo razmotriti obje opcije.

Najvažnije je da je, u skladu sa članom 64. Porodičnog zakona, zaštita prava i interesa djece (mlađe od 18 godina) povjerena njihovim roditeljima. Ovo uključuje odgovornosti za zaštitu zdravlja djece. Roditelji (ili osobe koje ih zamjenjuju) imaju pravo da sami odrede kada i kakvu vrstu ljekarskog pregleda njihova djeca trebaju podvrgnuti, te da znaju za njegove rezultate, ako to ne povlači za sobom povredu prava djece. sebe. U tom slučaju, dijete može odbiti da se podvrgne tako delikatnom pregledu. U ovom slučaju zakonodavac ne predviđa nikakav zakonski mehanizam prinude, već dozvoljava intervenciju organa starateljstva, koji treba da pruže psihološku pomoć i podršku djetetu u trenutku ispitivanja, odnosno roditelji će biti u mogućnosti da insistirate na lekarskom pregledu, ali uz pomoć organa starateljstva.

Ako je dijete u vrijeme spolnog odnosa mlađe od 16 godina, onda su radnje seksualne prirode od strane punoljetne osobe jasno krivično djelo u skladu sa članom 134. Krivičnog zakonika i strogo se kažnjavaju. Sud može poštedjeti izabranika vaše kćeri od kazne ako je počinio takav zločin prvi put i spreman je oženiti žrtvu. Zakon dopušta takvu situaciju, a sam zločin tumači kao da je prestao biti društveno opasan.

Ako je dijete u trenutku seksualnog kontakta imalo 16 godina, utvrđena je činjenica intimne intimnosti i to obostrano dobrovoljno, onda odrasli partner Vaše kćeri ne može biti krivično odgovoran.

Intimni odnosi se nazivaju intimnim upravo zato što se obično ne iznose u javnost, međutim, kada su u pitanju maloljetnici, roditelji su primorani da o ovim pitanjima razgovaraju sa advokatima, predstavnicima vlasti i starateljstva i drugim, nimalo bliskim ljudima. Zakon ne obraća pažnju na emocije i osjećaje, a na svako osjetljivo pitanje može se suvo odgovoriti u zakonskim aktima.

Naveli smo pravne puteve kojima bi roditelji koji su suočeni sa gore opisanim situacijama trebali slijediti. Međutim, ne treba zaboraviti na psihičko stanje djece koja će morati da prođu kroz činjenicu da će se o njihovom privatnom životu raspravljati na sudu, pa savjetujemo roditeljima ne samo da angažuju dobre advokate i advokate, već i da se postaraju da psiholozi budu uključeni u rešavanje porodičnih problema. U takvim će situacijama trebati svima - i odraslima i djeci.

Ivan Dolgov,
advokat

www.ya-roditel.ru

Prava maloljetne trudnice | Tinejdžerska trudnoća – koje su opasnosti?

Rana trudnoća danas više nije neuobičajena pojava, pa država nastoji da preduzme sve mjere da obrazuje mlađe generacije i pomogne maloljetnim djevojčicama koje su postale majke. Za to postoji niz zakona Poznavanje prava maloljetne trudnice je veoma važno. Dakle, šta je to pomoć i kako je možete dobiti?

Prava i mogućnosti maloljetne trudnice

Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana (br. 5487-1 od 22. jula 1993. (sa izmenama i dopunama od 2. marta 1998.)) definišu prava građana u oblasti zdravstvene zaštite na osnovu o Ustavu. Njima je predviđeno pravo, iz medicinskih razloga, na besplatne konsultacije o planiranju porodice, prisustvu društveno značajnih bolesti, o medicinskim i psihološkim aspektima bračnih odnosa i neke druge konsultacije. Da bi se ovo pravo ostvarilo, u Ruskoj Federaciji je stvorena zdravstvena služba za žene koja osigurava prava maloljetnika i pristupačnu kvalifikovanu medicinsku njegu za trudnice tinejdžerke.

Jedan od najvažnijih dijelova federalnog programa planiranja porodice je zaštita reproduktivnog zdravlja adolescenata i mladih i njihovo seksualno obrazovanje.

U okviru federalnog programa Ministarstvo opšteg i stručnog obrazovanja Ruske Federacije, zajedno sa Ministarstvom zdravlja, pripremilo je programe seksualnog vaspitanja dece i adolescenata, programe obuke za studente pedagoških univerziteta i instituta za usavršavanje zaposlenih u obrazovne institucije.

Tokom realizacije programa o pravima maloljetnih trudnica, u zemlji je praktično stvorena služba za planiranje porodice. Na svim teritorijama formirane su institucije za planiranje porodice i reprodukciju (trenutno postoji oko 300 centara za planiranje i reprodukciju porodice) u sistemu Ministarstva zdravlja.

Istorijat razvoja programa za pomoć adolescentima tokom trudnoće

Devedesetih godina. U Rusiji je stvorena mreža javnih struktura koje se bave problemima zaštite reproduktivnog zdravlja žena. Među njima: Rusko udruženje „Planiranje porodice” (više od 50 teritorijalnih ogranaka), Rusko društvo za kontracepciju (više od 40 ogranaka), Međunarodni ženski centar „Budućnost žene”, Međunarodno udruženje „Porodica i zdravlje”, Međunarodna fondacija za majku i dete Zdravstvo (37 filijala), Rusko udruženje za prevenciju polno prenosivih infekcija (SANAM) i neki drugi.

Kao rezultat zajedničkog rada državne mreže institucija za planiranje porodice i javnih organizacija, postignuti su stvarni rezultati u pomoći adolescentima tokom trudnoće, na primjer, smanjenje broja pobačaja, a posebno kriminalnih, poboljšanje strukture kontracepcije, iako postoje i dalje postoje mnogi problemi u ovoj oblasti.

Danas ordinacije pedijatrijskih i adolescentnih ginekologa rade u svim regionalnim i regionalnim centrima, u gradovima sa populacijom od 300-500 hiljada ljudi. Za djevojčice starije od 14 godina, tinejdžerske ginekološke ordinacije rade u prenatalnim ambulantama u mjestu stanovanja ili u centrima za planiranje porodice i reprodukciju.

Međutim, još uvijek postoji vrlo malo specijalizovanih centara za planiranje porodice za adolescente. Uprkos brojnim strukturama koje su dužne da obezbede prava maloletnih trudnica u oblasti zdravstvene zaštite, zakona i propisa, mnoge od njih se ne sprovode u praksi. Posebno se šire plaćene medicinske usluge, uključujući abortuse i preglede trudnica.

Pomoć maloljetnim trudnicama i majkama treba da pružaju posebno obučeni ljekari adolescenti i akušeri-ginekolozi. Tinejdžeri treba da budu informisani o postojanju i dostupnosti medicinskih i savetodavnih centara za mlade, čiji je neophodan uslov za rad garancija poverljivosti i prijateljskog, taktičnog odnosa osoblja.

Koji su zdravstveni rizici rane trudnoće za tinejdžerku?

Povećana seksualna aktivnost među adolescentima povezana je s nekoliko rizika, uključujući neželjene tinejdžerske trudnoće, porođaje, pobačaje, spolno prenosive bolesti (STD) i smrtnost majki.

Abortus tinejdžera može dovesti do emocionalnog stresa, koji može poremetiti tok svih psihičkih i fizičkih procesa u tijelu. U gotovo svim radovima posvećenim problemu abortusa, liječnici napominju da je njihovo prisustvo u anamnezi faktor rizika za budući razvoj ginekoloških bolesti, komplikacija trudnoće i porođaja, perinatalne i dojenčadi mortaliteta i zdravlja djece općenito.

Opasnost od rane trudnoće leži i u činjenici da svaka treća žena doživi komplikaciju nakon pobačaja, a gotovo svaka druga žena koja je prekinula prvu trudnoću dobije komplikaciju (Shneiderman, 1991).

Tokom istraživanja moskovskih tinejdžera sredinom 1980-ih. Više od polovine djevojčica sa istorijom abortusa prijavilo je komplikacije. Među komplikacijama kod maloljetnih trudnica, preovlađuju menstrualne nepravilnosti (59,1%) i upalne bolesti materice i privjesaka (27,3%). Adolescenti su takođe ukazivali na depresivno stanje izazvano stresom usled hirurške intervencije (9,1%) (Perminova, Sotnikova, 1993).

Istovremeno, potrebno je znati da je u strukturi smrtnosti majki udio umrlih zbog pobačaja konstantno visok (1997. godine - 24,3%). Štaviše, najveći dio svih smrtnih slučajeva od pobačaja su oni koji su pretrpjeli kriminalne, vanbolničke abortuse, često u kasnoj trudnoći. Prema rezultatima jedne studije (Sharapova, 1998), među ženama koje su umrle od vanbolničkog pobačaja, 62% je imalo više od 3 prekinute trudnoće, a više od trećine umrlih imalo je 5 ili više abortusi. 65% umrlih od pobačaja nije se obratilo ljekaru o pravoj trudnoći, što ukazuje prije svega na nizak stepen obrazovanja i medicinske kulture određenog dijela populacije.

Statistika o trudnoći kod maloljetnika i tinejdžera

Rana tinejdžerska trudnoća među ruskim tinejdžerima je u porastu; Prema Državnom komitetu za statistiku, 30-40% porođaja žena u dobi od 15-19 godina događa se van braka.

S druge strane, stopa pobačaja kod žena mlađih od 20 godina u Rusiji jedna je od najviših u razvijenom svijetu.

Brojna specijalna istraživanja ukazuju na to da su djevojčice izgubljene u situaciji neplanirane trudnoće u adolescenciji, odgađaju kontaktiranje ljekara, a imaju i malo znanja o pravima trudnih maloljetnica, o institucijama koje su osmišljene da pružaju pomoć u reproduktivnoj sferi (Amirova, 1996; Katalova, 1997.; Katkova i dr., 1999.);

Rana trudnoća među tinejdžerkama se u većini slučajeva završava abortusom. Istraživanja uzoraka su pokazala da mnogi abortusi u tinejdžerima dovode do komplikacija kao što su menstrualne nepravilnosti i upalne bolesti (Perminova, 1993).

Opća procjena prevalencije pobačaja, zasnovana na zvaničnim podacima i podacima iz ankete uzorka, je da je 5-10% žena u dobi od 15-19 godina imalo barem jedan abortus, a 30-60% trudnoća mlađih od 20 godina je prekinut pobačaj. .

Prema zvaničnoj statistici, na 100 porođaja mlađih od 20 godina dolazi oko 130 pobačaja maloljetnih trudnica. (Goskomstat, 1999).

Većina ruskih tinejdžera ne koristi kontracepciju tokom svog prvog seksualnog susreta; a oni koji koriste uglavnom se oslanjaju na kondome i tradicionalne metode.

U istraživanjima, adolescenti su kao prepreke za korištenje kontracepcije naveli sljedeće faktore koji bi mogli spriječiti trudnoću u adolescenciji (Allenova, 1990; Sharapova, 1998):

mišljenje o negativnom uticaju kontraceptiva na zdravlje;

www.astromeridian.ru

Naučna elektronska biblioteka

1.1. Pravne posljedice trudnoće i porođaja za maloljetnike

Tinejdžerska trudnoća je veliki društveni i ekonomski problem u većini zemalja svijeta. Prema podacima Populacionog fonda Ujedinjenih nacija, svake godine više od 7 miliona adolescenata u svijetu doživi trudnoću koja se završava porođajem.

U radu sa maloljetnim trudnicama, praktičari akušeri i ginekolozi često se suočavaju ne samo s medicinskim, već i sa društvenim i pravnim aspektima tinejdžerske trudnoće. Uprkos prilično visokoj rasprostranjenosti tinejdžerske trudnoće u savremenom društvu, akušeri i ginekolozi, posebno pružaoci primarne zdravstvene zaštite, često nemaju dovoljno znanja o ovoj materiji i prave greške koje podrazumevaju kako kršenje prava samih trudnih tinejdžerki, tako i probleme sa nadležnim i problemi provođenja zakona koji nastaju u medicinskoj ustanovi zbog nepoštivanja zakonodavstva Ruske Federacije u oblasti zaštite prava maloljetnika.

S obzirom na navedeno, čini se izuzetno važnim upoznavanje opste akušerske zajednice sa zakonskim okvirom rada sa trudnim adolescenticama.

Svaka žena, bez obzira na godine, ima pravo da samostalno odlučuje o pitanju majčinstva. Unatoč dostupnosti i dostupnosti modernih metoda kontracepcije, umjetni prekid trudnoće ostaje uobičajena metoda planiranja porodice u Rusiji.

Neophodan preduslov za izvođenje operacije abortusa je dobrovoljni informirani pristanak žene, na osnovu podataka o njenom zdravstvenom stanju, trajanju trudnoće, mogućim posljedicama njenog prekida i sl., koje daju medicinski radnici. Treba napomenuti da je trenutno jedina društvena indikacija za veštački prekid trudnoće trudnoća koja je nastala kao posledica silovanja, odnosno krivično delo predviđeno članom 131. Krivičnog zakona Ruske Federacije (Krivični zakon Ruske Federacije), u skladu sa sa stavom 1. Uredbe Vlade Ruske Federacije od 02.06.2012. br. 98 „O socijalnim indikacijama za vještački prekid trudnoće“, maloljetna dob trudnice trenutno nije društvena indikacija za prekid trudnoće. trudnoća. Vještački prekid trudnoće iz socijalnih razloga provodi se do 22 sedmice
trudnoća.

U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 3. decembra 2007. br. 736 „O odobravanju liste medicinskih indikacija za veštački prekid trudnoće“ (sa izmenama i dopunama), medicinska indikacija za vještački prekid trudnoće je stanje fiziološke nezrelosti trudnice prije navršene 15. godine života. U ovom slučaju, umjetni prekid trudnoće provodi se prije 22. tjedna trudnoće. U više od 22 sedmice trudnoće, o pitanju prekida trudnoće za ove indikacije odlučuje pojedinačno konzilij ljekara.

Stepen nezavisnosti u odluci o abortusu zavisi od starosti maloletne trudnice, što je određeno članom 54. Federalnog zakona Ruske Federacije od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlje građana u Ruskoj Federaciji.” Za izvođenje ove operacije u odnosu na maloljetnicu koja nije navršila 15 godina života, potrebno je pribaviti saglasnost njenih zakonskih zastupnika (roditelja ili lica koja ih zamjenjuju: staratelji, staratelji, predstavnici ustanova za brigu o djeci) nakon pružanja sa svim potrebnim informacijama. Maloljetna trudnica mlađa od 15 godina dužna je nastaviti trudnoću i protiv svoje volje, osim ako njeni zakonski zastupnici ne pristanu na vještački prekid trudnoće. Postoje situacije u životu kada iz medicinskih razloga postoji potreba za prekidom trudnoće, uprkos želji da se dete zadrži. Ako sama trudnica ili njeni zakonski zastupnici odbiju liječničku intervenciju, maloljetnici trudnice (a ako nije navršila punih 15 godina života, i njenim zakonskim zastupnicima) moraju se na pristupačan način objasniti moguće štetne posljedice vezane za odbijanje prekid trudnoće, rizik po život i zdravlje. Odbijanje medicinske intervencije u ovom slučaju dokumentuje se medicinskom dokumentacijom u kojoj su naznačene moguće posledice i potpisuje maloletna osoba (navršila 15 godina), odnosno njen zakonski zastupnik, kao i medicinski radnik. U odsustvu zakonskih zastupnika, u skladu sa članom 20. Federalnog zakona Ruske Federacije od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, odluka o Potrebu za hitnom medicinskom intervencijom utvrđuje konzilij ljekara, a ako je nemoguće sastaviti konzilij - neposredno liječeći (dežurni) ljekar, koji je dužan da o tome naknadno obavijesti službena lica zdravstvene ustanove i zakonske zastupnike. Dešava se i da zakonski zastupnici maloljetne trudnice insistiraju na tome da se protiv njene volje izvrši operacija prekida trudnoće. U ovoj situaciji stupa na snagu ustavno načelo fizičkog integriteta pojedinca, propisano članom 22. Ustava Ruske Federacije, svako lice ima pravo da samostalno odlučuje o svojim postupcima tijelo.
Na osnovu opšteg značenja zakonodavstva Ruske Federacije, pristanak zakonskih zastupnika za veštački prekid trudnoće, protiv njene volje, može biti osnova za prinudnu hiruršku intervenciju samo u slučajevima kada je potrebno spasiti život maloletnika. sama trudnica. Maloljetnica od 15 godina i više odlučuje o pitanju prekida trudnoće sasvim samostalno na općim osnovama.

Vrlo je važno napomenuti da se u svim slučajevima kada se trudna maloljetnica obraća medicinskoj organizaciji, podaci o njoj moraju prenijeti u policijsku upravu na mjestu registracije u skladu sa članom 9. Federalnog zakona Ruske Federacije iz juna. 24, 1999. br. 120-FZ “O osnovama sistema za prevenciju zanemarivanja i maloljetničke delikvencije.” Treba imati na umu da polni odnos i druge radnje seksualne prirode koje je počinila osoba koja je navršila osamnaest godina sa osobom za koju se zna da je mlađa od šesnaest godina, kao i nepristojna djela prema licu za koje se zna da je mlađa od starosti od šesnaest godina, potpadaju pod članove 134-135 Krivičnog zakonika RF. Stoga, uprkos kontradiktornostima koje nastaju, ako je potrebno, automatski obavještava policiju kada trudna maloljetnica stupi u kontakt s odredbama člana 13. Federalnog zakona Ruske Federacije od 21. novembra 2011. br. 323-FZ
„O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, medicinska ustanova je dužna prenijeti informacije
o maloletnoj trudnici primljena, a u spornim slučajevima sudovi gotovo uvek priznaju obavezu zdravstvene ustanove da te podatke prenese policiji, suprotno odredbama o čuvanju lekarske tajne.

Akušeri-ginekolozi i neonatolozi porodilišta često se moraju baviti pitanjima porodičnog prava. Prava i obaveze roditelja nastaju kao rezultat utvrđivanja porijekla njihovog djeteta. Istovremeno se vrši upis o roditeljima u izvodu matične knjige rođenih. Bez obzira na godine bebine majke, u izvod iz matične knjige rođenih upisuje se upis kojim se potvrđuje činjenica da je majčinstvo. Prema članu 48 Porodičnog zakonika Ruske Federacije (FC RF), upis o ocu (uključujući maloljetnika) unosi se u izvod iz matične knjige rođenih na osnovu zajedničke prijave matične službe koju podnese otac i majka. U tom smislu nema starosnih ograničenja, a nije potrebna ni saglasnost zakonskih zastupnika maloljetnika. Ako se dobrovoljno utvrđivanje očinstva iz nekog razloga ne može izvršiti, maloljetna majka ima pravo podnijeti tužbu sudu za utvrđivanje očinstva. U ovom slučaju, kao tužioci na sudu mogu biti maloletni roditelji koji su navršili 14 godina. Ako je maloletni roditelj mlađi od 14 godina, tužioci u predmetima očinstva su njegovi roditelji. Prema članu 62. KZ RF, očinstvo se može utvrditi u odnosu na maloljetnika, ali samo ako je već navršilo 14 godina. Priznanje očinstva donosi beneficije za dijete koje uključuju pravo na alimentaciju, nasljeđe, socijalna davanja i pravo na izdržavanje od oca, čime se garantuje socijalna zaštita djeteta. Interes
a podrška oca - bez obzira da li je u braku sa majkom ili ne - je od velike važnosti za razvoj djeteta.

Također, prema članu 62 Porodičnog zakona Ruske Federacije (FC RF), bez obzira na godine, maloljetni roditelji imaju pravo da žive zajedno sa svojim djetetom i učestvuju u njegovom odgoju. Konvencija UN o pravima djeteta (član 9), važeća za Rusiju, govori o nedopustivosti odvajanja djeteta od roditelja protivno njihovoj želji, osim ako je to uzrokovano potrebom zaštite prava i interesa roditelja. dijete. Obim prava maloletnih roditelja u odnosu na njihovo dete i drugih prava koja su sa njima povezana, zavisi, prvo, od starosti roditelja i, kao drugo, od toga da li su u braku. Od trenutka sklapanja braka, maloljetni građani se priznaju kao potpuno sposobni, a maloljetni roditelji bilo koje dobi, ako su u braku, samostalno ostvaruju roditeljsko pravo. Prema članu 13. KZ RF, ako postoje valjani razlozi, organi lokalne samouprave u mjestu prebivališta maloljetnika koji žele da stupe u brak imaju pravo da im dozvole sklapanje braka ako su navršili 16 godina života. Važno je napomenuti da subjekti Ruske Federacije imaju pravo da samostalno utvrde postupak i uslove pod kojima se brak može dozvoliti osobama mlađim od 16 godina, na primjer, Zakon Moskovske oblasti od 29. maja 1996. 17/96-OZ „O postupku i uslovima sklapanja braka na teritoriji Moskovske oblasti za osobe mlađe od šesnaest godina“ dozvoljava brak pod posebnim okolnostima (trudnoća, rođenje deteta za osobe koje žele da stupe u brak, neposredna opasnost do života jedne od stranaka) sa navršenih 14 godina.

Ako brak između maloletnih roditelja nije upisan, te, shodno tome, maloletni roditelji nisu potpuno sposobni, član 62. KZ RF utvrđuje starosne kriterijume za njihovu samostalnost u vršenju roditeljskog prava. Maloletni roditelji imaju pravo da samostalno ostvaruju roditeljsko pravo kada navrše 16 godina, a do tog vremena se novorođenom detetu može dodeliti staratelj (obično zakonski zastupnik jednog od maloletnih roditelja) koji će ih odgajati. zajedno sa maloletnim roditeljima. Smisao uspostavljanja starateljstva je da, zbog nepotpunosti ili neposlovne sposobnosti, maloletni roditelj nije u mogućnosti da zaštiti prava i interese svog deteta bez pomoći punoletnih osoba.

Treba napomenuti da se prema članu 35. dijela 1. Građanskog zakonika Ruske Federacije (Građanski zakonik Ruske Federacije) osoba može imenovati za staratelja samo uz njegov pristanak. Ako je, iz ovog ili onog razloga, nemoguće udovoljiti zahtjevu osobe koja se prijavljuje za ulogu staratelja da se ona imenuje kao takva, a takođe iu odsustvu podnosilaca zahtjeva, prema članu 123. IK RF, zaštita prava i interesa djeteta maloljetnih roditelja povjerava se organima starateljstva. Nesuglasice koje nastanu između maloljetnih roditelja i staratelja djeteta rješavaju organi starateljstva i starateljstva koji u takvim slučajevima daju preporuke koje su obavezujuće. Kada maloljetni roditelj navrši 16 godina života, stiče punu samostalnost u vršenju roditeljskog prava, a starateljstvo nad njegovim djetetom automatski prestaje, osim ako maloljetni roditelj iz nekog razloga ne brine o svom djetetu. Tada starateljstvo ostaje, ali se njegova osnova mijenja.

Jedna od najvažnijih tačaka je činjenica da, prema članu 26. dijela 1. Građanskog zakonika Ruske Federacije, maloljetnici od 14 do 18 godina imaju pravo da samostalno, bez pristanka zakonskog zastupnika, raspolažu svojim zarade, stipendije i druga primanja. Shodno tome, maloletnim roditeljima navedenog uzrasta mogu se dodeliti beneficije koje im pripadaju kao građanima sa decom, i imaju pravo da samostalno raspolažu tim beneficijama.

Poseban problem sa kojim se porodilišta suočavaju je odbijanje maloljetne porodilje da napusti svoje dijete i ostavi ga u porodilištu. Rusko zakonodavstvo ne predviđa nikakva starosna ograničenja za donošenje ovakve odluke. Treba napomenuti da maloljetni roditelji koji iz nekog razloga nisu u mogućnosti da odgajaju svoje dijete, kao i samohrane majke (očevi), mogu podnijeti zahtjev za prijem djeteta u Dom za nezbrinutu djecu na određeno vrijeme. Ovakvim privremenim smještajem djece kod roditelja u Dom za nezbrinutu djecu, sastavlja se sporazum o trajanju boravka djeteta u njemu. Ugovorom je predviđeno i učešće roditelja u brizi i odgoju djeteta.

Ako je dijete napušteno, a dijete je ostavljeno u porodilištu, maloljetna majka se sudskim putem lišava roditeljskog prava. Lišenje roditeljskog prava maloletnoj majci ne sprečava oca deteta, uključujući i maloletnika, da ga hrani. U slučaju napuštanja djeteta, u skladu sa članom 122. KZ RF, rukovodstvo medicinske organizacije u kojoj je rođeno dijete prosljeđuje podatke organima starateljstva i starateljstva na mjestu gdje se dijete nalazi.

Za usvajanje djeteta, prema članu 129 IK RF, potrebna je saglasnost njegovih roditelja. Potonji tada gube roditeljsko pravo u odnosu na svoje dijete. Prema istom članu 129. KZ RF, za usvajanje djeteta maloljetnih roditelja mlađih od 16 godina potrebna je i saglasnost njihovih zakonskih zastupnika ili organa starateljstva. Ako zakonski zastupnici odbiju da daju saglasnost na usvojenje djeteta, ono se ne može izvršiti ni uz saglasnost maloljetnog roditelja. Istovremeno, saglasnost zakonskih zastupnika ne može zamijeniti saglasnost maloljetnog roditelja. Maloljetni roditelji samostalno daju saglasnost na usvajanje djeteta od strane drugih lica samo ako su u braku.

Neophodno je podsjetiti da adolescenti, zatrudnjevši i postavši roditelji, steknuvši dodatna prava i obaveze, zadržavaju sva prava koja su zakonom data maloljetnoj djeci. Akušeri-ginekolozi, koji se u svakodnevnoj praksi suočavaju sa ovom složenom kategorijom pacijenata, ne samo sa medicinskog, već i sa socio-pravnog gledišta, iza kojih stoje brojni regulatorni organi države, moraju biti izuzetno oprezni u pridržavanje važećih regulatornih pravnih akata ruskog zakonodavstva, kako ne bi kršili prava maloljetnih trudnica i žena nakon porođaja i time ne bi stvarale, ponekad vrlo ozbiljne probleme koji se mogu riješiti samo na sudu, probleme za vašu zdravstvenu ustanovu, kao i za ovo morate dobro poznavati društvene i pravne karakteristike trudnoće i porođaja kod maloljetnika.

U ekonomski razvijenim zemljama i dalje postoji mršav ili čak prezir odnos prema tinejdžerskoj trudnoći. Ali prije svega, djevojčicama koje se u ranoj dobi suočavaju s neočekivanom trudnoćom potrebna je medicinska, moralna i finansijska podrška.

Kako će ishod trudnoće (porođaj ili pobačaj) utjecati na fizičko zdravlje djevojčice, hoće li moći roditi zdravo dijete i kako će sve navedeno utjecati na njeno psihičko stanje - pitanja o kojima ćemo govoriti u ovom članku.

Hajde da to definišemo terminima

Adolescencija kod djevojčica je period od 10–12 do uključujući 16–17 godina. Shodno tome, rana (tinejdžerska) trudnoća je trudnoća koja se javlja u određenim periodima života djevojčice.

Sinonimi za tinejdžersku trudnoću su:

  • rana trudnoća;
  • trudnoća u mladosti;
  • mlada trudnoća;
  • trudnoća kod maloletnika.

Iz navedenog proizilazi da su mlade trudnice one koje nisu dostigle pubertet i čija starost pasoša ne prelazi 17 godina.

Mlada primigravida je djevojka od 17 godina ili mlađa koja je odlučila da nosi i rodi dijete.

Statistika i zanimljivosti

Statistike tinejdžerske trudnoće tjeraju vas da se zapitate:

  • prevalencija trudnoće u mlađoj dobi u Ruskoj Federaciji je 102 slučaja na 1000 žena u dobi od 15 do 19 godina;
  • učestalost tinejdžerske trudnoće u ekonomski razvijenim zemljama je 12 slučajeva na 1000 žena starosti 15–19 godina;
  • u Ruskoj Federaciji, 14-15% porođaja se dešava među mladim ženama (15-19 godina);
  • u 30% slučajeva tinejdžerske trudnoće završavaju umjetnim prekidom;
  • u 56% tinejdžerskih trudnoća završavaju porođajem;
  • u 14% mlade trudnoće se spontano prekidaju (pobačaji);
  • Svake godine u Rusiji se rodi oko 150.015 djevojčica;
  • Svake godine u Ruskoj Federaciji se rodi 9.000 16-godišnjaka i više od 30.000 mlađih od 17 godina;
  • otprilike 60–69% porođaja maloljetnika dešava se van braka;
  • Napuštanje djece formalizira 52–63% maloljetnih majki (od ukupnog broja onih koji su to odbili).

Poznata je činjenica najranije trudnoće koja je uvrštena u Ginisovu knjigu rekorda. U dobi od pet godina, Peruanka Liina Medina rodila je (carskim rezom) dječaka teškog 2700 grama. Ovaj događaj se dogodio 1939. godine i šokirao je cijeli svijet. Šta je omogućilo da se djevojčica rodi u tako ranoj dobi? Prerani (u ovom slučaju vrlo rani) pubertet. Žena je živjela 45 godina, dok joj je prvo dijete umrlo u 40. godini (rak).

U bivšem SSSR-u zabilježena je trudnoća kod 6-godišnje djevojčice Lize Grishchenko (1934, Harkov). Djevojčici je dozvoljeno da se sama porodi, ali je dijete umrlo tokom porođaja. Otac djeteta bio je djevojčicin djed.

Uzroci

Fenomen tinejdžerske trudnoće u pravilu je uzrokovan ne jednim, već nekoliko razloga. Ne možete kriviti samo tinejdžerku za situaciju koja se dogodila, a još manje je smatrati promiskuitetnom i neukom: “Ako ste počeli da budete seksualno aktivni, budite ljubazni i koristite zaštitu.” Često se tinejdžerska trudnoća javlja kao rezultat prisile, pa čak i nasilja.

Glavni faktori koji doprinose trudnoći kod maloljetnika:

  • Seksualno obrazovanje

Obrazovanje tinejdžera o intimnim stvarima prvenstveno je zadatak roditelja. Ali ako između djeteta i roditelja ne postoji odnos povjerenja, majka i otac nemaju vremena za ozbiljan razgovor sa kćerkom, a pogotovo što se sami roditelji odlikuju asocijalnim ponašanjem? Djevojka se osjeća usamljeno i napušteno, a priliku da postane samostalna i odrasla vidi tek na početku svog seksualnog života. Škole, medicinske ustanove i društvene organizacije također ostavljaju mnogo da se požele. Seksualni odgoj djece u ovim ustanovama se uopšte ne sprovodi ili je blizu nule, po tipu “tučak – prašnik”. Djeca ne samo da ne znaju osnovna pravila kontracepcije, već nemaju ni pojma koliko se lako mogu zaraziti spolno prenosivom infekcijom: „Mene to nikada neće pogoditi.“

  • Seksualno oslobođenje

Prema statistikama, do 90% mladih od 20 i manje godina već je imalo seksualne odnose, a prosječna starost djevojaka koje zatrudne je 16 godina. Rani početak seksualne aktivnosti olakšava raširena upotreba droga, dostupnost alkohola i njegova konzumacija među mladima kao svojevrsnog pokazatelja zrelosti, opsežna reklama erotske i pornografske prirode, te distribucija pornografskih filmova i videa. na internetu i na televiziji. Osim toga, većina tinejdžera ima previše slobodnog vremena, nedostaju im hobiji i aspiracije, a neostvarena aktivnost rezultira seksualnim oslobađanjem.

  • Problemi kontracepcije

Mnogi tinejdžeri koji su seksualno aktivni ne znaju osnove kontracepcije, nadajući se "možda". Naravno, seksualna edukacija igra važnu ulogu u sticanju znanja o metodama kontracepcije, ali ne manje važno je finansijska nesolventnost maloljetnika i sramota kupovine kontraceptiva „pred svjedocima“. Osim toga, tinejdžerke se rijetko obraćaju doktoru sa zahtjevom da odaberu najbolju kontracepcijsku opciju za njih zbog stidljivosti i skromnosti.

  • Nasilje

Nasilje nije samo prisilni polni odnos, već i prisilni seks, koji se često manifestuje redovnim premlaćivanjem tinejdžerke. Bitna je i nezdrava situacija u porodici djevojčice, gdje je silovatelj otac, brat ili očuh. Uplašena djevojka takvu vezu skriva što je duže moguće, što neminovno otkriva i dugotrajna trudnoća.

  • Društveni i ekonomski status

Visok procenat tinejdžerskih trudnoća bilježi se u ekonomski zaostalim zemljama, gdje se djevojke rano udaju, a rođenje djeteta je prilika za sticanje socijalnih beneficija. Također, rođenje djece u ovim zemljama doživljava se kao rođenje budućih radnika na njivi, u domovima imućnih sugrađana i sl.

Zablude maloljetnika o trudnoći

Tinejdžeri sebe smatraju odraslima i pametnima, ali nepoznavanje fiziologije i anatomije vlastitog tijela često dovodi do neočekivane trudnoće. Najčešći mitovi među tinejdžerkama o sprečavanju trudnoće:

  • Trudnoća nije moguća ako imate seks tokom ili neposredno nakon menstruacije.

Jajna ćelija sazrijeva do sredine menstrualnog ciklusa, a vjerovatnoća trudnoće značajno raste tokom ovulacije. Ali menstrualni ciklus kod djevojčica je u pravilu nestabilan, a ovulacija se može dogoditi bilo kada, tako da opasnost od neželjene trudnoće ostaje tokom cijelog ciklusa.

  • Nemoguće je zatrudnjeti seksualnim odnosom u vodi.

Naprotiv, voda pospješuje širenje sperme, gdje one ostaju održive dugo vremena. Čak i ako je seksualni odnos prekinut i obavljen u kadi, ejakulat može doplivati ​​do genitalija partnera, a sperma može prodrijeti u vaginu i dalje u maternicu.

  • Prvi polni odnos je apsolutno bezbedan u smislu trudnoće

Nije bitno kakav je seksualni kontakt djevojka imala. Svaki prodor penisa u vaginu i naknadna ejakulacija su velike šanse za neželjenu trudnoću.

  • Izvođenje određenih manipulacija neposredno nakon snošaja sprječava trudnoću.

Ni skakanje uvis, ni tuširanje, ni mokrenje ni na koji način neće smanjiti mogućnost trudnoće. Isto se odnosi i na ispiranje - ovo je higijenski postupak, a ne zaštitna mjera.

  • Određeni položaji, na primjer, u uspravnom položaju, tokom seksa sprječavaju neželjenu trudnoću.

Kretanje sperme iz vagine u matericu ne zavisi od položaja tokom seksualnog odnosa.

Problemi u trudnoći kod maloljetnika

Kada činjenica o trudnoći postane poznata užem krugu djevojčice (roditelji, doktori, nastavnici), postavlja se logično pitanje: "Šta da radim?" Kako će trudnoća tinejdžerke uticati na njeno fizičko zdravlje, kakvi je socijalni i psihički problemi očekuju?

Moguće fiziološke posljedice

Sa fiziološke tačke gledišta, optimalna dob za rođenje djeteta smatra se od 22 do 25 godina. Nakon 25. godine organizam žene počinje da stari i akumulira hronične bolesti, što prvenstveno utiče na zdravlje njenih jajnih ćelija. Ali trudnoća u mladoj dobi također je nepoželjna, jer su procesi rasta i razvoja još uvijek u tijeku. Ženski organizam dostiže fiziološku zrelost do 22. godine, a ako se trudnoća djevojčice od 17 godina može završiti bez negativnih posljedica, onda se kod djevojčice od 12-14 godina rizik od njihovog nastanka višestruko povećava.

Tinejdžer, doktori i roditelji suočeni su sa dilemom: nastaviti neplaniranu trudnoću ili je prekinuti? Rješenje ovog pitanja ovisi o mnogim okolnostima (fizičko zdravlje djevojčice, finansijska i psihička situacija u porodici, ali prije svega želja tinejdžera). Naravno, jedan ili drugi ishod trudnoće može završiti sretno, ali je prepun određenih rizika.

Abortus

Umjetni prekid trudnoće uvijek je stresan za organizam zrele žene, a za tinejdžerku čiji unutrašnji organi i regulatorni sistemi još nisu dovršeni, postoji velika vjerovatnoća razvoja teških komplikacija i njihovog naknadnog liječenja.

Komplikacije uzrokovane spolnom nezrelošću:

  • Perforacija materice

Maternica djevojčice još nije dostigla veličinu neophodnu za rađanje fetusa, tako da se tokom pobačaja rizik od oštećenja (perforacije) hirurškim instrumentima značajno povećava. Takva komplikacija zahtijeva hitnu operaciju i često uklanjanje maternice zbog jakog krvarenja.

  • Cervikalne rupture

Kod umjetnog prekida trudnoće, rupture grlića materice nastaju kod tinejdžerica mnogo češće nego kod zrelih žena koje nisu rodile.

  • Krvarenje tokom i nakon pobačaja

Značajno krvarenje kod adolescenata tokom ili nakon operacije nastaje zbog nezrelosti kontraktilne aktivnosti materice. U najboljem slučaju abortus se završava uklanjanjem materice, u najgorem smrću djevojčice. Smrt od pobačaja kod maloljetnika je 5 puta češća nego kod zrelih nerođenih žena.

  • Intrauterine adhezije

Strukturne karakteristike maternice i njena mala veličina izazivaju teška oštećenja zidova maternice tokom kiretaže. Nakon toga, to uzrokuje stvaranje ožiljaka i adhezija u šupljini maternice. Intrauterine adhezije u budućnosti dovode do razvoja neplodnosti, pobačaja, opasnosti od pobačaja i komplikovane trudnoće i porođaja.

  • Inflamatorna oboljenja materice/dodataka

Kod maloljetnica, abortus je mnogo vjerojatniji nego kod zrelih žena da se zakomplikuje endometritisom i adneksitisom, koji često postaju kronični. Posljedično, upalne bolesti unutrašnjih genitalnih organa dovode do neplodnosti, pobačaja, povećavaju rizik od vanmaterične trudnoće i komplikuju gestacijski period i porođaj.

  • Razvoj endometrioze

Abortusi i dijagnostičke kiretaže maternice predisponiraju nastanku endometrioze, a kod djevojčica s nestabilnom hormonskom ravnotežom rizik se povećava nekoliko puta.

  • Razvoj Rh konflikta

Kod djevojčica s negativnim Rh nakon pobačaja povećava se vjerovatnoća razvoja Rh konflikta tokom trudnoće, pobačaja i hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta u budućnosti.

Trudnoća kod maloljetnika podstiče ubrzani razvoj organa i sistema uključenih u porođaj, čemu doprinosi povećana proizvodnja hormona. Abortus u mladoj dobi iznenada zaustavlja tekući proces intenzivnog razvoja tijela djevojčice, što dovodi do pojave teške endokrine patologije:

  • poremećaji menstrualnog ciklusa (oligomenoreja, amenoreja, međumenstrualno krvarenje);
  • bolne menstruacije;
  • teški predmenstrualni sindrom;
  • gojaznost;
  • virilizacija (pojačani rast dlaka na licu, nogama, produbljivanje glasa);
  • pojava akni;
  • povećana masna koža/kosa;
  • pojava strija na trbuhu, bedrima i prsima;
  • pojava hormonski zavisnih tumora (rak dojke, tumori materice i jajnika).

Ako tinejdžerka ne želi da nastavi trudnoću ili postoje medicinske kontraindikacije za njeno nošenje, postoji samo jedan izlaz iz situacije - prekinuti trudnoću što je prije moguće (optimalno je napraviti mini abortus - vakuum aspiracija), što smanjuje rizik od komplikacija.

Trudnoća i porođaj

Većina tinejdžerki odlučuje da nastavi trudnoću i rodi dijete. Ova opcija je poželjnija za maloljetnike od pobačaja. Ali trudnoća i kasniji porođaj kod mladih primigravida također imaju zamke. Trudnoća tjera žensko tijelo da radi u pojačanom režimu, a ako je buduća majka imala zdravstvenih problema prije njenog početka, oni će se sigurno manifestirati u periodu gestacije i otežati tok trudnoće i porođaja. Kod maloljetne žene tijelo još nije dostiglo opću i spolnu zrelost, a povećano opterećenje svih organa i sistema izaziva kompliciran tok gestacije i porođaja.

Komplikacije trudnoće kod maloljetnika:

  • Spontani prekid trudnoće

Pobačaj kod tinejdžera može se dogoditi i u ranoj i u kasnoj fazi trudnoće. Učestalost spontanih pobačaja kod maloljetnica je značajno veća nego kod zrelih prvorotkinja. Prije svega, to je zbog nestabilne hormonske ravnoteže. Drugo, nezrelost jajnih ćelija i formiranje neodrživog embrija. I treće, psihički stres i nespremnost da postane majka. Osim toga, pobačaj može biti izazvan nepridržavanjem dnevne rutine i ishrane primjerene trudnici, lošim navikama, pokušajem prikrivanja trudnoće (npr. zatezanje trbuha) i spolno prenosivim infekcijama čiji je postotak velik. veća kod adolescenata nego kod odraslih.

  • Prijevremeno rođenje

Pored navedenih razloga, prijevremeni porod kod maloljetnika uzrokuje razvoj fetoplacentarne insuficijencije i intrauterine hipoksije. Osim toga, odluku o porođaju djevojčice prije termina mogu donijeti ljekari zbog teških komplikacija u trudnoći i intrauterinog zastoja u rastu.

  • Teška toksikoza

Trudnoća kod maloljetnika često se javlja sa izraženim simptomima toksikoze, što je posljedica nezrelosti hormonalnih i humoralnih mehanizama.

  • Nizak dobitak na težini i teška anemija

Trudnoća rastućem tinejdžerskom tijelu „odnosi“ hranjive tvari, mikroelemente i vitamine za formiranje i razvoj organa i sistema fetusa. To dovodi do nedovoljnog povećanja tjelesne težine kod trudnih adolescenata i razvoja teške anemije.

  • Fetoplacentarna insuficijencija

Hormonska nezrelost kod maloletnika izaziva trajnu opasnost od prekida i neispravnog formiranja posteljice. Zauzvrat, to dovodi do razvoja fetoplacentarne insuficijencije, gladovanja fetusa kisikom i intrauterinog usporavanja rasta (hipotrofije).

  • Kardiovaskularne komplikacije

Visoko opterećenje uzrokovano trudnoćom prisiljava kardiovaskularni sistem da radi u hitnom režimu. To dovodi do arterijske hipertenzije i raznih poremećaja srčanog ritma.

  • Nedostatak kalcijuma

Fetusu u razvoju potreban je kalcij za formiranje koštanog skeleta i formiranje zuba. Kod maloljetnika rast kostiju još nije završen, a potrebe nerođenog djeteta za kalcijem povećavaju rizik od prijeloma kostiju, karijesa, lomljivosti i gubitka kose kod mlade majke.

  • Placenta previa

Postoji veliki rizik od nepravilnog pričvršćenja posteljice, što je zbog male veličine materice.

  • Preeklampsija

Opterećenje kardiovaskularnog sistema djevojčice i nezrelost regulatornih mehanizama uzrokuju visok postotak razvoja gestoze i njenog teškog tijeka (preeklampsija, eklampsija) u odnosu na odrasle žene.

Komplikacije porođaja

  • Uska karlica

Kod adolescenata karlične kosti još nisu u potpunosti formirane, što dovodi do neslaganja između veličine zdjelice majke i veličine fetusa tijekom porođaja - klinički uske karlice.

  • Visok rizik od krvarenja tokom porođaja i postporođajnog perioda

Nezrelost kontraktilne aktivnosti maternice, previjanje posteljice i produženi porođaj povećavaju učestalost porođaja i postporođajnog krvarenja kod maloletnica.

  • Anomalije generičkih sila

Porođaj kod mladih porodilja često je praćen abnormalnostima u porođaju (slabost kontrakcija i guranja, produženi tok, cervikalna distocija, neusklađenost radne snage).

  • Prijevremeno pucanje vode

Visok postotak infekcije vagine i cervikalnog kanala, skrivene genitalne infekcije provociraju neblagovremeno ispuštanje amnionske tekućine.

  • Zadržavanje dijelova placente

Povreda vezivanja posteljice, kontraktilne aktivnosti materice i mehanizma odvajanja posteljice dovodi do zadržavanja njenih delova u materici. To pak zahtijeva ručno praćenje šupljine materice i ručnu masažu materice.

Novorođenčad koju su rodile mlade majke mnogo češće nego odrasle žene imaju:

  • sa malom težinom i pothranjenošću;
  • u asfiksiji;
  • s intrauterinom kroničnom patologijom;
  • prerano;
  • mrtvorođeni;
  • sa porođajnim povredama.

Fiziološka stanja novorođenčadi rođenih od majki tinejdžerki (prolazna žutica, gubitak početne težine) traju duže nego kod druge djece, a tok im je teži. Mnoga novorođenčad imaju znakove trovanja nikotinom i lijekovima, a neka djeca razvijaju posthipoksičnu encefalopatiju. Posljedično, ova djeca zaostaju u fizičkom i neuropsihičkom razvoju, imaju visok postotak morbiditeta u prvoj godini života i iznenadnu smrtnost novorođenčadi. U postporođajnom periodu mlade majke se suočavaju s problemima laktacije (ravne bradavice, nedostatak mlijeka).

Psihološki problemi

Trudnoća kod tinejdžerke ne utiče najbolje na njeno psiho-emocionalno stanje. Saznavši za trudnoću, koja se po pravilu događa sa značajnim zakašnjenjem, mlade trudnice prvo doživljavaju šok i osjećaj krivice, uplaše se, izgube se i počnu paničariti. Gotovo je nemoguće da tinejdžer sa svojom još neformiranom i djetinjastom psihom sam procijeni situaciju i riješi problem.

Neki upadaju u depresiju, dok se drugi nadaju da će se problem riješiti sam od sebe - šta ako se trudnoća riješi ili sam se jednostavno prevarila. Odrasla osoba sa kojom maloljetnik ima odnos povjerenja može igrati važnu ulogu u pružanju psihološke pomoći i podrške. To može biti majka ili baka, učiteljica ili psiholog, stariji prijatelj (komšija, prijatelj roditelja).

Upravo to kako se odrasla osoba ponaša u ovoj situaciji kada čuje za šokantnu vijest koja određuje daljnje ponašanje tinejdžera, njegovu odluku o ishodu trudnoće, au slučaju trudnoće ispravan odnos prema svojoj situaciji i odnos prema majčinstvu.

Pokušavajući da sakriju svoju situaciju, tinejdžeri do posljednjeg trenutka vode asocijalan način života, moguće i prije porođaja, puše, drogiraju se i alkohol, skrivaju stomak uskom odjećom na sve moguće načine, ne žele posjetiti doktora i pratiti njegov preporuke, koje ne mogu a da ne utiču na zdravlje djeteta i mlade majke.

Psihološka nespremnost djevojčice za majčinstvo ili je prisiljava da napusti dijete dok je još u porodilištu, ili da se potpuno povuče iz njegovog odgoja. Takvo dijete mlada majka doživljava kao živi prijekor i odrasta u nedostatku ljubavi i privrženosti.

Društveni problemi

Mlada majka se suočava sa osudama i prezirom drugih, uprkos društvenom razvoju društva. Nastavnici, rođaci, pa čak i prijatelji doživljavaju takve djevojke kao seksualno promiskuitetne i intelektualno retardirane, zaboravljajući da razlog za trudnoću maloljetnice može biti silovanje ili prisilni seks. Takav stav dodatno pogoršava psihološku traumu tinejdžerke i može dovesti do pokušaja samoubistva.

Takođe, devojčice koje se odluče za porođaj u ranoj dobi prinuđene su da prekinu ili odlože dalje školovanje na neko vreme. A nedostatak obrazovanja znači nemogućnost da se dobije dobro plaćen posao, a u isto vrijeme naporan rad sa niskim primanjima plus dijete ne dozvoljavaju vam da nastavite školovanje. Teško je očekivati ​​materijalnu podršku države, a mlada majka može računati samo na finansijsku pomoć svojih rođaka.

Sve navedeno pretvara život djevojčice u bezizlaznu situaciju, što je provocira da napusti dijete, tjera je na drogu/alkohol i tjera je na zločin.

Zakonodavni okvir

Za tinejdžerke koje se suočavaju s neplaniranom trudnoćom, Porodični i krivični zakon Ruske Federacije ima niz zakona:

  • Dob za seksualni pristanak. U Rusiji su dobrovoljni seksualni odnosi dozvoljeni nakon navršenih 16 godina.
  • Uznemiravanje (prema članovima 134, 135 Krivičnog zakona Ruske Federacije) je uključivanje maloljetnog ili maloljetnog lica (mlađeg od 16 godina) u činjenju radnji seksualne prirode, ali bez upotrebe fizičkog ili psihičkog nasilja. Ako se seksualni kontakti sa maloljetnikom vrše pod prisilom (fizičkim ili psihičkim), onda se takve radnje smatraju silovanjem ili nasilnim djelima seksualne prirode.
  • U Rusiji (1. dio člana 13. Porodičnog zakona) starosna dob za sklapanje braka je 18 godina. Ali je moguće smanjiti dob za sklapanje braka na 16 godina na zahtjev osoba koje žele registrirati brak i ako postoje dobri razlozi (u ovom slučaju trudnoća). Odluku o snižavanju starosne dobi za sklapanje braka donose lokalne samouprave po mjestu prebivališta adolescenata.
  • U Rusiji, djevojka koja je navršila 15 godina ima pravo da samostalno riješi problem neplanirane trudnoće (abortus ili trudnoća), bez obavještavanja roditelja o tome.
  • Ako seksualni partner tinejdžerke ima 18 godina ili više, a sama djevojka je navršila 14 godina, ali je mlađa od 16 godina, tada je njen partner, koji ranije nije osuđivan za polni odnos sa maloljetnicima, izuzet od kazna pod uslovom da se oženi djevojkom. Ova izmjena je uvedena u Krivični zakon Ruske Federacije u julu 2009. godine i može je koristiti djevojčica kada roditelji vrše pritisak na nju i prisiljavaju je na abortus (prijetnja roditelja - seksualni partner će biti krivično gonjen). Naprotiv, punoljetni muškarac (stariji od 18 godina) krivično odgovara ako zavede tinejdžerku bez svoje nespremnosti da snosi posljedice (brak).

Odgovor na pitanje

Šta je prevencija mlade trudnoće?

Prije svega, u seksualnom obrazovanju adolescenata, u kojem treba da učestvuju ne samo roditelji, već nastavnici i školski psiholozi, kao i ljekari. Tinejdžeri treba da poznaju anatomske i fiziološke karakteristike svog organizma, puteve prenošenja polno prenosivih infekcija i osnovne metode kontracepcije (kondomi).

Imam dečka sa kojim redovno imamo seks. Koja je metoda kontracepcije najbolja za nas?

Za tinejdžere, idealna metoda kontracepcije je metoda barijere. Korištenje kondoma ne samo da će spriječiti neželjenu trudnoću, već i zaštititi od raznih spolno prenosivih infekcija, posebno skrivenih (klamidija, ureaplazmoza, humani papiloma virus).

Vjerujem svom seksualnom partneru i isključujem mogućnost zaraze spolno prenosivom infekcijom od njega. Zašto se prirodnim metodama (coitus interruptus i kalendarska metoda) ne možemo zaštititi od neželjene trudnoće.

Prirodne metode kontracepcije su neefikasne. Možete zatrudnjeti i nakon prekinutog snošaja, jer lubrikant penisa sadrži malu količinu sperme. A kalendarska metoda izračunavanja opasnih i sigurnih dana po definiciji nije prikladna za tinejdžerke. Menstrualni ciklus u adolescenciji još nije uspostavljen, a bilo koji traumatski faktor (stres, klimatske promjene, prehlade) može uzrokovati poremećaj u njegovom funkcioniranju. Kao rezultat kvara, ovulacija se može pomjeriti prema kraju druge faze, prema početku menstruacije ili nakon njenog završetka.

Da li je moguće da se tinejdžer zaštiti od trudnoće hormonskim tabletama i da li je to štetno?

Redovna upotreba oralnih kontraceptiva mnogo je sigurnija od posljedica neželjene trudnoće. Osim toga, moderne hormonske tablete sadrže minimalne doze hormona, a njihovo uzimanje pomoći će normalizaciji menstrualnog ciklusa, smanjenju gubitka krvi tijekom menstruacije i manifestacija predmenstrualnog sindroma, te otklanjanju bolova tijekom menstruacije. Ginekolog treba da odabere odgovarajuće hormonske tablete, uzimajući u obzir anamnezu i fizičko stanje devojčice.