Микоплазма хоминис при беременности последствия вызывает вызывает крайне негативные, такие как воспалительные процессы в инфицированной мочеполовой системе. Обострение этой болезни связанно с резким скачком роста патогенов и превышением их допустимой нормы, а это обязательно приведет к урогенитальным осложнениям. В современной гинекологической практике известны случаи, когда микоплазмоз приводил не только к преждевременным родам, но и к прерыванию самого процесса вынашивания. Микоплазма в крови при беременности поражает внутренние органы женщины, что может привести к внутриутробной смерти плода в первом триместре.

Микоплазмоз при беременности: последствия

Во время беременности микоплазма типа хоминис представляет серьезную опасность. Сам патоген не поражает плод, поскольку он надежно защищен плацентарным барьером. Но последствия микоплазмы хоминис при беременности - это воспалительные поражения влагалища и шейки матки, проблемы от которых очевидны - инфицирование и воспаление околоплодной оболочки. А значит, заболевание разрушает защитную систему околоплодной оболочки. Это вызывает непрогнозируемый отход околоплодных вод и преждевременную родовую деятельность. Клинически установлено, что в 60% случаев при прохождении родовых путей ребенок инфицируется от матери, и впоследствии получает заболевания верхнего отдела дыхательной системы и урогенитального тракта. Затронуть половые органы микоплазма может только у новорожденных девочек. В основном у детей болезнь вызывает воспалительные процессы в бронхах, легких, носу и глотке, а так же вызывает такие последствия, как менингит, пневмония, конъюнктивит и неонатальный послеродовый сепсис. Чем слабее иммунитет у ребенка, тем большие осложнения вызовет приобретенная микоплазма хоминис. Сразу после рождения патоген может ни как себя не проявить, и только в дошкольном возрасте появятся определенные симптомы.

Многие беременные при микоплазмозе хоминис после родов получают тяжелое осложнение в виде эндометрита. В списке его последствий - воспаление маточной трубы, зуд и жжение в области половых органов, спазматические боли во время половых контактов и слизеподобные выделения, имеющие неприятный гнилостный запах. Также агрессивное поведение микроорганизма может спровоцировать:

• Аднексит, который впоследствии может привести к женскому бесплодию.
• Хроническое воспаление слизистых влагалища - вагинит.
• Пиелонефрит - воспаление, которое поражает почки.

Микоплазма при беременности: норма колониеобразующих единиц

Интерпретация диагностических количественно-качественных показателей микоплазмы хоминис в крови осуществляется профильным специалистом. Для уточнения диагноза врач должен сравнить полученные результаты с предполагаемой нормой, а так же уточнить жалобы беременной и результаты других клинических исследований. Общепринятой нормой является 100 единиц +-10. Однако в каждой отдельной лаборатории могут быть установлены свои собственные пределы. Поэтому не стоит волноваться, если показатели микоплазмы хоминис в крови выходят за пределы нормы. Однократно диагностированное отклонение - еще не полноценный диагноз, поскольку норма патогенов, их общая характеристика и вызываемые ими последствия - зависят во многом и от индивидуальных особенностей организма беременной. Лучше всего подтвердить результаты при помощи серологических исследований мазка.

Не всегда будущая мама может ощущать, что в организме ее что-то не так. Есть болезни, которые проходят бессимптомно. Инфекция может сидеть в организме, никак себя не проявляя, но при этом оказывать негативное влияние. Будущей маме неожиданно может стать хуже, и это может сказаться и на здоровье малыша. Одна из таких инфекций – микоплазма.

Что за болезнь: микоплазма у беременных женщин

До сих пор медики и ученые спорят относительно того, опасен ли этот недуг. Сегодня микоплазмоз относится к умеренно-патогенной сферой. Это значит, что их можно отнести к нормальной флоре. И если иммунитет женщины силен, сопутствующих заболеваний нет, то и лечение не требуется.

Но сказать, что микоплазмоз при беременности – это норма, тоже нельзя. Болезнь протекает бессимптомно, латентно, потому и определить ее до беременности порой трудно. Женщина является носителем инфекции, но сама инфекция негативного влияния не несет.

Получается, что беременность, как стрессовый фактор, как безусловное потрясение для иммунитета, может спровоцировать обострение болезни. А это становится опасным для здоровья и мамы, и вынашиваемого малыша.

Виды микоплазмоза при беременности

Видов микоплазмоза много, и некоторые для человеческого организма совершенно не опасны. Они внедряются в организмы птиц, животных, насекомых. Для человека опасность несут только три вида инфекции.

Виды микоплазмоза, опасного для человека:

• Mycoplasma pneumonia – способна привести не только к генитальным заболеваниям, но и провоцирует воспаление легких (пневмония), а также цистит и острый пиелонефрит, невылеченная инфекция во время родов может поразить малыша;
• Mycoplasma hominis (хоминис )– самый распространенный вид инфекции, при беременности может сопровождаться зудом и жжением, и тогда она имеет большую вероятность поражения не только половых путей, но и мочеполовых органов;
• Mycoplasma genitalium (гениталиум ) – урогенитальное заболевание, вызывающее сильное воспаление маточной полости, чревато внематочным оплодотворением.

Последний вид микоплазмы может поразить амниотическую жидкость, т.е. воды, в которых находится малыш в матке. Это опасно для малыша. И чаще всего случается так: до беременности всяческие симптомы отсутствуют, а в период гестации могут проявить себя.

Чем опасна микоплазма

Микоплазменная инфекция в 96% случаев – это половой путь заражения. Риску подвергаются женщины с большим количеством партнеров, которые не предохраняются. Если в доме есть носитель инфекции, то теоретически заразиться можно и без интимной близости, просто воспользовавшись полотенцем зараженного человека, например.

Опасность микоплазмоза:

• В активной фазе способен привести к выкидышу или замершей беременности;
• Развитие болезни влечет за собой воспалительный процесс в органах репродуктивной сферы женщины, из-за чего женщины могут прийти к диагнозу «вторичное бесплодие»;
• Чреват рецидивами болезней мочеполовой сферы;
• Во второй половине беременности микоплазмы могут повредить плодный пузырь, что чревато подтеканием вод или преждевременными схватками.

Забеременеть труднее тем, у кого микоплазмоз не пролечен, и вызвал осложнения. Но если у женщины обнаружили микоплазму во время беременности, она прошла лечение, его же прошел партнер, прогнозы оптимистичные. Болезнь успешно лечится.

Последствия микоплазмы при беременности, если не лечить

Обнаружить микоплазму просто в мазке сложно. Да, там будут эти организмы, но в условно нормальном количестве. Потому назначаются специальные анализы, в том числе метод ПЦР, которые более точно могут дать ответ на вопрос наличия подобных заболеваний.

Лечение микоплазмоза:

• Сопоставления рисков влияния заболевания на организм матери и ребенка и влияния антибиотиков, которые быстро справляются с недугом;
• Во внимание берется срок гестации – во время первого триместра, как правило, лечение не проводится;
• Врач выбирает подходящий метод терапии, через 30 дней женщине предстоит сдать повторный анализ, чтобы была видна эффективность.

Часто заболевание не проявляет себя никак, но если симптоматика появляется, то она такая: небольшой зуд и жжение половых органов, неприятные ощущения при интимной близости, боль внизу живота (воспалительный процесс в маточной полости).

Если не лечить болезнь, то в 90% случаев малыш заражается от матери, пока следует по родовому пути. У ребеночка может развиться воспаление глаз, носоглотки, отит, вульвовагинит у девочек и даже сепсис. Уже после родов женщине могут поставить диагноз эндометрит, который провоцирует как раз микоплазмоз. А у деток диагностируется нарушение иммунной системы и микоплазмоз в острой фазе.

Чем опасна микоплазма при беременности (видео)

Разумнее всего на момент планирования беременности пройти исследование на все скрытые инфекции. Пролечиваются оба, ведь мужчина является носителем болезни. Убедившись, что все вылечено или лечить нечего, можно планировать малыша, ни за что не переживая.

Легкой беременности и родов!

Что в обычной жизни неопасно и легко излечимо, в период беременности может представлять огромную угрозу - как для будущей мамочки, так и для развивающегося в утробе малыша.

Одной из таких инфекций является - ее также называют микоплазмой.

Опасность микоплазм во время беременности

Микоплазмоз представляет особую опасность для женщин в положении. Чаще всего они о нем узнают только в женской консультации при постановке на учет.

Проверяться на наличие скрытых инфекций, в том числе микоплазм, следует до наступления беременности.

Чем же опасен микоплазмоз для будущей мамы и ее малыша? Данное заболевание может оказаться причиной неправильного течения беременности. Частыми последствиями микоплазмоза у беременных женщин являются неправильное прикрепление плаценты, многоводие.

Микроорганизмы поражают стенки влагалища, шейку матки. Воспалительный процесс может перейти и на околоплодные оболочки.

На ранних сроках беременности может произойти самопроизвольное прерывание беременности, так как может повыситься тонус матки.

На более поздних сроках могут начаться преждевременные роды. Вероятность их возникновения при микоплазмозе в 2-3 раза выше.

Именно поэтому необходимо своевременное лечение микоплазмы при беременности.

Микроорганизмы не поражают плод, так как он защищен плацентой. Конечно, случаи внутриутробного заражения имеют место быть, но это всего лишь исключения из правил.

Во время родов есть риск того, что малыш заразится микоплазмозом, когда будет проходить по родовым путям. У детишек, появившихся на свет от инфицированных матерей, поражается чаще всего не мочеполовая система, а бронхо-легочное древо. При родах микоплазмы могут поразить половые органы только у девочек.

Малыши страдают воспалениями носа, глотки, бронхов и легких. Микоплазмоз в основном является причиной неонатального сепсиса, менингита, врожденной пневмонии, конъюнктивита.

Чем слабее у детей иммунная система, тем тяжелее будет протекать заболевание. Стоит отметить, что у ребенка микоплазмоз после рождения может и не проявиться. Инфекция может вызвать неприятные последствия в будущем.

Болезнь может вызвать послеродовые осложнения. Наиболее опасным считается эндометрит, представляющий собой воспаление матки. Данное заболевание в старой литературе носило название «родильная горячка». Также могут быть следующие осложнения микоплазмоза:

• хронический вагинит – воспаление влагалища;
• аднексит (развитие хронических инфекционных, воспалительных процессов) – данное состояние может являться причиной женского бесплодия;
• развитие пиелонефрита – воспаление, поражающее чашечно-лоханочную систему почек.

Чаще всего эти состояния возникают из-за заражения микоплазмой хоминис при беременности.

Симптомы и способы обнаружения микоплазм во время беременности

Заболевание опасно тем, что примерно в 40% случаев имеет скрытый характер. Оно может протекать абсолютно бессимптомно и не вызывать у женщины в положении никаких подозрений.

Многие узнают об этом диагнозе уже во время обследования от лечащего врача. О таких случаях можно почитать в обсуждениях микоплазмы при беременности на форумах.

В 60% случаев заболевание дает о себе знать.

Первые признаки могут проявиться через несколько недель после заражения.

Симптомы при микоплазмозе такие же, как и при других мочеполовых инфекциях, появляются выделения. Чаще всего они светлые, даже прозрачные.

Также может возникнуть зуд в области половых органов, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли при половых контактах.

Список возможных симптомов:

• светлые или прозрачные выделения, достаточно умеренные;
• жжение, зуд (половых органов);
• болезненные или просто неприятные ощущения при мочеиспускании и при сексуальном контакте;
• когда воспалительному процессу уже подвержены матка и ее придатки, то женщина может ощущать периодические боли в нижней части живота.

Обычно эти симптомы можно принять за проявления молочницы и не придать им особого значения.

Между тем, инфекция станет распространяться и дальше, вызывая уже эрозию, хронические уретриты, слизисто-гнойные эндоцервициты, эндометриты и спаечные процессы органов малого таза.

Какие анализы нужно сдать?

Если вы обнаружили инфекцию, уже забеременев, не поддавайтесь панике раньше времени.

Осложнения, как правило, возникают только при активной ее фазе.

Диагностировать инфекцию достаточно сложно. Поскольку эти организмы являются составной частью естественной микрофлоры человека, то выявление их наличия в анализах – это еще не заболевание.

Чтобы понять, больны ли вы микоплазмозом, понадобится определить, в каком количестве у вас присутствуют микроорганизмы. Для этого существует несколько основных методов диагностики.

Исследование с помощью ПЦР

Этот метод молекулярной диагностики может выявить в образце материала (урогенитальном мазке, моче и т. д.) присутствие ДНК возбудителя инфекции. Принцип работы исследования строится на том, что число копий специфичного участка (конкретно для этого возбудителя) многократно увеличивается.

Это помогает отличить именно микоплазменную инфекцию от других похожих (уреаплазмы, гонореи, хламидиоза). Анализ либо подтвердит ее наличие, либо даст отрицательный результат.

Метод ПЦР считается очень эффективным и достоверным, ведь он способен выявить даже единичные клетки микроорганизмов. Он используется, если невозможно подтвердить диагноз другими видами диагностики (часто при хронических или бессимптомных заболеваниях).

Однако на результат могут повлиять даже самые незначительные факторы, к примеру, были нарушены правила забора, транспортировки и исследования материала, или пациент перед анализом принимал какие-нибудь лекарственные препараты и т. д. В этом случае возможны ложноотрицательные либо ложноположительные результаты.

Если диагностика показала наличие инфекции (Mycoplasma genitalium), доктор направит вас на дополнительные обследования.

Исследования с помощью бактериологического посева

Для культивации микоплазм создается особая среда с подходящими питательными веществами. Этот метод диагностики тоже считается очень точным, ведь он может не только выявить наличие конкретной инфекции, но и определить количество вредных микроорганизмов.

Помимо этого, с помощью врач устанавливает, чувствительны ли микоплазмы к каким-нибудь определенным антибиотикам, чтобы подобрать соответствующее лечение.

В качестве исследуемого материала используется: моча, урогенитальный мазок.

Микоплазмы классифицируют как патогенные организмы и назначают лечение только в том случае, если их количество в анализируемом материале превышает норму 10&sup4; Обычно для получения результатов исследования понадобится несколько дней.

ИФА для определения микроорганизмов в крови

– это еще один метод эффективного исследования, в ходе которого можно будет выявить, содержатся ли в вашей крови специфические антитела или антигены к этой конкретной инфекции.

По его результатам судят не только о наличии проблемы, но и ходе ее развития или прогрессирования, то есть, на какой стадии находится заболевание.

Этот анализ отличается высокой чувствительностью и может отслеживать всю динамику процесса (сравнивать количество тех или иных антител в разное время, к примеру, в ходе лечения).

Наиболее распространенным материалом для ИФА является кровь пациента. Также для анализа могут брать мазки из половых органов или образцы околоплодной жидкости (если есть подозрение на внутриутробное заражение).

Врач должен объяснить вам, как правильно подготовиться: сдавать анализ натощак, прекратить прием различных медикаментозных средств и лекарственных препаратов за 2 недели до исследования и т. д.

Результат будет готов очень быстро (в течение суток). Если вы инфицированы, то в вашем организме вырабатываются иммуноглобулины разных классов: IgA, IgM и IgG. На длительность вашего заражения будут указывать их титры, то есть, количество:

• при обнаружении в крови IgG и IgM врачи будут рассматривать присутствие инфекции, как первичное инфицирование;
• если антитела представлены только в изолированном классе IgG, то при небольшом титре можно будет говорить об иммунитете к заболеванию, а при его проявляющейся динамике и возрастающем количестве ‒ о хронической инфекции;
• если к ним добавляется и IgA, врачи констатируют обострение. Концентрация этого класса будет напрямую зависеть от того, насколько выраженным является воспалительный процесс.

Истолковать значение титров и расшифровать данные анализа сможет только врач.

• Если показатели титров ниже 0,9 у.е., то это значит, что микроорганизмы не выявлены;
• При значениях от 0,9 до 1,1 у.е. говорят о сомнительной инфекции;
• В случае присутствия антител выше 1,1 – о факте заражения.

Однако, как вы помните, это еще совсем не означает, что вас коснутся все осложнения, или что заболевание вообще проявится.

Обследование должно быть комплексным. Доктор направит вас и на общие анализы, и на повторные осмотры, чтобы удостовериться в правильности диагноза.

Можно ли забеременеть при микоплазмозе

При данной инфекции, конечно же, можно зачать ребенка, однако беременность может приобрести ненормальный характер.

Так, бактерии могут стать причиной неправильного прикрепления плаценты, а затем распространиться на околоплодные оболочки.

Из-за разрушения этих оболочек возрастает риск непроизвольного прерывания беременности на раннем сроке. На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

Статистика свидетельствует о том, что преждевременные роды бывают в 2-3 раза чаще. Поэтому беременность необходимо планировать, а партнерам совместно проходить обследование на микоплазму, так как иммунитет к этой бактерии не вырабатывается и возможно повторное заражение.

Если у женщины обнаружили микоплазму в высоком титре, то ей на некоторое время лучше отложить мысли о беременности в сторону, так как этим она может поставить под угрозу не только здоровье своего малыша, но и свое.

Не исключено также, что в запущенной форме микоплазмоза беременность может и не наступить. Обусловлено это тем, что бактерии приводят к развитию гнойных и воспалительных процессов, которые препятствуют зачатию.

Лечение

В современном медицинском мире ведутся дискуссии по поводу лечения или отказа от него при обнаружении микоплазм у женщины во время беременности. Последние наблюдения и результаты лабораторных исследований показали широкое распространение это возбудителя среди здоровых женщин разного возраста, что позволило большинству врачей считать их частью нормальной микрофлоры влагалища, но способных при определённых условиях все же реализовывать свои патогенные свойства.

Даже если до беременности вы принимали таблетки, во время они могут стать абсолютно непригодными. Не занимайтесь самолечением и своевременно проходите обследование. Оставайтесь здоровыми!

Какие антибиотики назначают беременным при микоплазме/уреаплазме? Они опасны для ребенка?

Почему-то так сложилось, что большинство гинекологов в нашей стране назначают беременным пациенткам при микоплазмозе или уреаплазмозе препарат Вильпрафен (международное название Джозамицин). Считается, что этот препарат безопасен во время беременности, но научных подтверждений этому пока нет. Препарат слишком мало изучен, а риски лечения Вильпрафеном во время беременности пока неизвестны .

Во всем мире для лечения микоплазмы или уреаплазмы во время беременности назначают другой препарат – Азитромицин. Влияние Азитромиицна на течение беременности и на здоровье будущего ребенка хорошо изучено крупными исследованиями. Этот препарат одобрен к применению у беременных женщин.

Согласно результатам нескольких фармакокинетических исследований азитромицина у беременных [исследователи Юрьев С.Ю, Евтушенко И.Д., Огородова Л.М., Heikkinen T., Laine K., Neuvonen P.J., Ramsey P.S., Vaules M.B., Vasdev G.M., и другие] азитромицин лишь в небольшой степени поступает к плоду, что дает основания предполагать его недостаточную эффективность для лечения внутриутробных инфекций у плода. Но, с другой стороны, плацентарный барьер предотвращает значимое воздействие препарата на плод при лечении инфекций у матери.

В большинстве исследований азитромицина при лечении инфекций у беременных женщин изучалась не только эффективность и переносимость данного препарата беременными женщинами, но и безопасность его применения для плода и новорожденного. Описания отдельных случаев показали, что применение азитромицина во время беременности не приводит к повышению частоты неблагоприятных исходов беременности и не связано с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка, при этом частота врожденных аномалий развития не превышала ожидаемого уровня в популяции (1-3%).

Таким образом, именно Азитромицин на сегодня является наиболее предпочтительным вариантом.

Обычная схема лечения: 500 мг в первый день, по 250 мг со второго по пятый день. Помните, что самостоятельное назначение антибиотиков при беременности очень опасно! Дозировку и продолжительность должен определять лечащий врач, у которого есть более полная картина заболевания и который знает больше об общем состоянии пациентки.

Важно! Лечение должно начинаться не раньше 12 недели беременности, чтобы не навредить малышу в период формирования всех органов.

Иногда беременным женщинам назначаются препараты:

1. Джозамицин;
2. Эритромицин;
3. Клиндомицин;
4. Ровамицин.

Курс лечения такими препаратами составляет примерно 7-10 дней.

Одновременно врач назначает прием иммуномодуляторов, чтобы повысить сопротивляемость иммунитета женщины и пребиотиков для нормального функционирования кишечника (антибиотики уничтожают полезные бактерии).

Лечение микоплазмоза проводят во втором триместре беременности.

Используют препараты, стимулирующие иммунитет, витамины, биодобавки и антибактериальные средства. Антибиотики для беременной женщины показаны из группы макролидов и принимать их можно только после 12-й недели.

Побороть болезнь и родить здорового ребенка можно, пройдя лечение под контролем врача и соблюдая все его предписания. Только он может подобрать курс лечения и наиболее подходящие препараты, чтобы , обеспечить нормальное течение беременности.

Если лечение проводится неправильно, может возникнуть устойчивость инфекции к антибиотикам. При КОЕ (колониеобразующие единицы) в 1 мл менее 100 отрицательное влияние на беременность приема лекарств может оказаться выше, чем микроорганизмы микоплазмы. При таких показателях лечение антибиотиками не проводится.

Через месяц после пройденного курса лечения необходимо пройти повторную лабораторную диагностику, чтобы убедиться, что заболевание побеждено. Следует пройти обследование и лечение постоянному партнеру женщины, чтобы исключить повторное инфицирование.

Восстановление микрофлоры, после местной антибактериальной терапии, необходимо и во влагалище. С этой целью применяются свечи, содержащие молочнокислые бактерии: Ацилакт, Лактобактерин.

На время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов, либо использование барьерных методов контрацепции. Во время приема антибактериальных препаратов запрещено употребление алкоголя. После завершения курса терапии необходимо пройти контрольное обследование для оценки ее эффективности. Через 10 дней после окончания приема системных антибиотиков гинеколог берет мазок на исследование. Подобная процедура повторяется 3 раза в середине каждого последующего менструального цикла. Только в том случае, если результат бактериологического исследования отрицательный в каждом мазке, можно считать, что человек излечился от микоплазмоза.

Часто задаваемые вопросы:

Ранее у меня были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, я не получала никакое лечение и теперь планирую беременность. Что нужно делать?

В этой ситуации нужно сдать повторные анализы на микоплазмы и уреаплазмы и с результатами анализа посетить гинеколога.

Не исключено, что со времени последнего анализа ваш иммунитет поборол эту инфекцию и теперь микоплазмы и уреаплазмы больше нет, либо их количество не представляет угрозы для будущей беременности.

Если анализы на микоплазму и уреаплазму будут положительными, то перед планированием беременности вам и вашему партнеру может потребоваться лечение.

Я беременна и у меня были обнаружены микоплазмы/уреаплазмы. Это опасно?

Микоплазмы и уреаплазмы могут оказывать влияние на течение беременности. Беременные женщины, у которых были обнаружены микоплазмы или уреаплазмы, имеют повышенный риск следующих осложнений:

• «месячные», или кровянистые выделения в первом триместре беременности;
• угроза прерывания беременности;
• замершая беременность и выкидыш в первом или во втором триместре беременности;
• воспаление влагалища и шейки матки во время беременности;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• преждевременные роды;
• рождение ребенка с низкой массой тела (менее 2500г);
• повышение температуры тела после родов (родильная горячка).

Может ли микоплазма или уреаплазма привести к выкидышу?

Да, эти бактерии могут спровоцировать выкидыш. Наиболее высокий риск выкидыша наблюдается, если у беременной имеются признаки бактериального вагиноза. Лечение помогает снизить риск прерывания беременности.

Может ли микоплазма или уреаплазма навредить будущему ребенку?

К сожалению, может. Если у беременной были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, то у будущего ребенка повышен риск врожденного микоплазмоза, который проявляется воспалением легких, менингитом, затяжной желтухой и другими расстройствами.

Ну и на последок, возможно все не так плохо:

Микоплазмоз – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями класса Микоплазма.

Бактерии Микоплазма вида pneumoniae поражают органы дыхания, вызывают бронхиты, заболевания горла и являются одной из причин возникновения атипичной пневмонии.

Бактерии вида genitalium вызывают воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Бактерии Микоплазма вида hominis могут вызвать воспалительные заболевания мочевыделительной системы и репродуктивных органов, а также быть причиной пиелонефрита.

Как происходит заражение микоплазмозом?

Заражение Микоплазмой вида pneumoniae происходит воздушно-пылевым путем. Стоит отметить, что эта инфекция распространяется намного медленнее, чем иные респираторные инфекции. Микоплазменная пневмония чаще всего наблюдается у детей 3-4 лет.

Микоплазма genitalium хоть и встречается значительно реже, чем Микоплазма hominis, но имеет те же пути заражения. Преимущественно, это половой путь (заражение происходит при незащищенном половом акте).

Не исключается возможность передачи инфекции бытовым путем (через предметы гигиены и личные вещи — постельное белье, полотенце, нижнее белье).

Четвертая часть всех случаев заражения приходится на заражение от инфицированной матери во время прохождения ребенка по родовым путям. Стоит отметить, что мальчики заражаются несколько реже, чем девочки.

Также имеются случаи внутриутробного инфицирования плода.

Диагностика заболевания

Достаточно часто микоплазменные урогенитальные инфекции, вызванные бактериями вида genitalium и hominis , протекают бессимптомно, постепенно переходя в хроническую форму.

У больных наблюдаются незначительные выделения , имеющие слизистых характер. Эти выделения непостоянны – они могут исчезать, а потом появляться вновь.

Иногда больных беспокоит зуд в районе наружных половых органов. Наблюдаются рези при мочеиспускании, не исключены тянущие тупые боли внизу живота .

У мужчин в некоторых случаях бывают несильные боли в области анального отверстия. У женщин нередко нарушение менструального цикла.

В большинстве случаев, заболевание переходит в острую фазу и дает осложнения в результате переохлаждения или нервного потрясения.

Для микоплазмоза, вызванного бактериями вида pneumoniae, характерна симптоматика всем нам знакомых острых респираторных заболеваний.

Так как у микоплазмоза нет характерных только для этого заболевания симптомов, наличие микоплазмы в организме можно определить исключительно лабораторными способами.

Бактериологический метод – посев на питательную среду. Самый точный метод. Недостатком является его длительность 4-7 дней.

Полимеразно цепная реакция (ПЦР) – обнаружение фрагментов ДНК микоплазмы в материале для анализа (слюна, гинекологический мазок и т.п.). На сегодняшний день этот метод считается самым эффективным.

Серологический метод – обнаружение антител к микоплазме в крови пациента. Метод ИФА (иммунофлюоресцентный) – антитела к микоплазме в крови пациента определяются с помощью их окрашивания специальным красителем.

Сероконверсия – метод исследования парных сывороток, взятых с промежутком 2-4 недели не только подтверждает диагноз, но и позволяет судит об эффективности проводимого лечения.

О полезных (и не очень) свойствах винограда для беременных в этой статье.

А здесь — максимум полезной информации о том, как бросить курить во время беременности.

Чем опасен (и опасен ли?) микоплазмоз во время беременности?

Во время беременности микоплазмоз выявляется значительно чаще. Вероятно, это связано с изменениями гормонального фона и ослаблением иммунной системы.

Мнения специалистов по влиянию микоплазмы на организм матери и еще не рожденного малыша разделились. Врачи большинства европейских стран и американские доктора считают наличие микоплазмы во влагалище женщины нормой.

Соответственно, беременные не только не лечатся, но даже не проходят обязательное обследование на наличие данной инфекции.

Российские специалисты , в свою очередь, относят микоплазму к патогенным организмам, рекомендуют обязательное обследование на инфекцию и, при необходимости, дальнейшее лечение.

А ведь микоплазмоз, действительно, достаточно непредсказуемое заболевание, которое может привести к весьма серьезным последствиям время беременности.

К таким осложнениям относятся: , неправильное прикрепление плаценты, (при микоплазмозе вероятность их возникновения в 2-3 раза чаще).

Микоплазмоз может являться причиной и послеродовых осложнений, самым опасным из которых является эндометрит.

Поскольку плод защищен плацентой, микроорганизмы не поражают малыша. Однако, есть и исключения из правил — внутриутробное заражение микоплазмозом очень редко, но встречается.

В этом случае кроха появится на свет с низкой массой тела, раньше срока. У него будут диагностированы мозговые нарушения, расстройства дыхания, желтуха. Так как иммунная система новороженного слаба, – в дальнейшем не исключено развитие и омфалита (незаживающая пупочная ранка).

При инфицировании микоплазмой иногда происходит внутриутробная гибель малыша.

Ребенок также может заразиться от инфицированной матери при прохождении родовых путей. При этом половые органы поражаются только у девочек.

Микоплазма, попав в организм только что родившегося малыша, может явиться причиной сепсиса, врожденной пневмонии и других не менее опасных заболеваний.

Чем полезен препарат ? Для чего его назначают? Советы врачей — в этой статье.

Весь период вынашивания ребенка является серьезным испытанием для женщины. Ее организм становится уязвимым и легко подвергается всевозможным заболеваниям. Иногда даже самая безобидная инфекция может осложниться и привести к ухудшению состояния беременной или нарушить благополучие еще не рожденного малыша. Одной из бессимптомных, но крайне опасных болезней считается микоплазмоз. Колонии возбудителей этой инфекции обнаруживаются у большого числа женщин (от 20 до 70% в зависимости от возраста), что не всегда требует лечения. Но беременность предоставляет отличные условия для активизации микоплазмы, которая может нарушить нормальный процесс развития плода. Что делать, если в период беременности у вас диагностировали микоплазмоз? Насколько это заболевание опасно и чем его вылечить, не навредив своему малышу?

Микоплазму от бактерий отличает отсутствие клеточной оболочки (стенки). Она отделена от внешнего пространства простой мембраной. Это обусловливает ее способность проникать в самые микроскопические поры, что и служит причиной такого высокого процента инфицирования среди жителей планеты.

От вирусов же она отличается свойством размножаться на бесклеточном субстрате. Поэтому эти микробы могут создавать новые колонии даже за пределами женского организма, что повышает риск заражения близких в ее окружении.

Впервые эти микроорганизмы идентифицировали у женщин в далеком 1937 г., а у мужчин лишь в 1958 г. Спустя 20 лет, ученые установили, что микоплазмы вызывают воспалительный процесс и назвали его микоплазмозом.

Относительно степени опасности этих микроорганизмов существует много разногласий. Большинство ученых относят микоплазмы к умеренно-патогенной флоре. То есть определяют их как часть нормальной микрофлоры. При полноценном иммунитете и отсутствии сопутствующих болезней эта инфекция не приносит урона здоровью, и лечить ничего не надо.

Но не все так беспечно относятся к микоплазме у женщин при беременности. Некоторые генетике и акушеры-гинекологи приводят неоспоримые факты, доказывающие высокую патогенность микоплазм и их негативное влияние на беременность.

К сожалению, определяется микоплазмоз в основном уже после свершившегося зачатия, когда женщина проходит плановое торч-исследование. Это происходит потому что болезнь протекает бессимптомно и часто в латентной форме. Женщина просто является носителем и не поддается никаким осложнениям, поскольку ее иммунная система полноценно вырабатывает антитела.

Микоплазмоз в каждом втором случае инфицирования проникает в организм в паре с другими скрытыми инфекциями. Так, довольно часто развивается микоплазма и уреаплазма при беременности.

Для беременной женщины угрозу представляют лишь три вида микоплазм:

• Mycoplasma hominis ― самый распространенный вид урогенитальной инфекции. Заражение происходит при контакте слизистых оболочек половых органов с носителем. Микоплазма хоминис при беременности с признаками активизации (жжение, зуд, вагинальные выделения) может поражать не только половые пути, но и мочеполовые органы.
• Mycoplasma pneumonia ― этот вид, помимо генитальных заболеваний, может вызывать воспаление легких, острый пиелонефрит, цистит. Во время родов может поражать малыша, провоцируя отит, пневмонию, вульвовагинит у девочек.
• Mycoplasma genitalium ― также относится к урогенитальным заболеваниям, вызывающим сильное воспаление полости матки, аднексит, внематочное оплодотворение. Микоплазма гениталиум при беременности нередко поражает амниотическую жидкость и сам плод.

В период гестации, если женщина была носителем, инфекция может сразу проявить себя, хотя до зачатия симптомы могли отсутствовать.

Как происходит заражение микоплазмами во время беременности

Генитальные микоплазмы попадают в организм сквозь слизистые оболочки. Как правило, это происходит при половом акте. Бактерии сразу внедряются в эпителиальный шар слизистой оболочки и быстро распространяются по мочеполовой системе, оставаясь там навсегда.

При наличии устойчивого иммунитета, организм сдерживает рост микроорганизмов, постоянно удерживая его в пределах нормы. Если же иммунная система не справляется, микоплазмоз приобретает ярко выраженный воспалительный процесс.

В 96% заражение Mycoplasma происходит половым путем. Большему риску подвержены женщины, которые имели много партнеров и не предохранялись.

Важно помнить, что микоплазмы хотя и кратковременно, но все же существуют и в окружающей среде. Поэтому находясь в одном доме, с носителем можно заразиться и без интимной близости. Достаточно будет воспользоваться чужим полотенцем или другими средствами личного туалета, и микоплазмы проникнут через рот, глазное яблоко или половые органы.

Микоплазма при беременности: последствия для ребенка и женщины

Если пара проходила прегравидарную подготовку, то есть планировала зачатие, то она точно проходила исследование на присутствие TORCH-инфекций, среди которых есть и микоплазма.

Гинекологи всегда напоминают планирующим парам, что вовремя проведенная диагностика заболеваний до зачатия ― залог эффективного курса лечения и создания благоприятных условий для будущей беременности. Только в этом случае процесс вынашивания малыша будет протекать нормально, а сам малыш появится на свет здоровым.

Беременность частично подавляет женский иммунитет, обусловливает гормональные изменения и прочие перестройки в органах и системах. Это позволяет хроническим инфекциям, которые до этого времени просто «дремали», активизироваться и начать поражать клетки оргазма. Но вся проблема кроится в том, что микоплазмоз не так опасен для самой женщины, как ее неокрепшему малышу в животе.

Микоплазма при беременности ― последствия:

• Генетики уверяют, что микоплазмоз в активной фазе приводит к выкидышу или остановке эмбрионального развития (замирания беременности).
• У женщин развитие микоплазмоза провоцирует длительное воспаление во влагалище, мочевом пузыре, яичниках, матке. Иногда инфекция попадает в дыхательную систему и вызывает пневмонию. Такие осложнения отражаются на беременности ― она может прерываться и в дальнейшем у женщины отмечается вторичное бесплодие.
• Во второй половине беременности микоплазмы способны нарушать целостность плодного пузыря, провоцируя подтекание вод или преждевременные схватки.
• Если уровень антител к микоплазме во время беременности чрезвычайно низкий, женщина подвержена частым рецидивам болезней мочеполовой сферы. Также может развиваться многоводие, неправильно располагаться плацента, повышаться тонус матки.
• Внутриутробное заражение малыша микоплазмой случается редко, но если это происходит, плод получает множественные патологии (поражение почек, глаз, сердечной мышцы, лимфы), что нередко заканчивается гибелью ребенка.
• В 90% случаев передача инфекции происходит в момент прохождения малыша по родовому пути. В зависимости от того, куда проникли микоплазмы, у ребенка может возникать воспаление носоглотки, глаз, отит, сепсис, у девочек может диагностироваться вульвовагинит.
• В послеродовой период у женщин часто фиксируется эндометрит (воспаление внутреннего шара матки) и аднексит, а у малышей ― нарушенная иммунная система и острый микоплазмоз.

Микоплазма при беременности ― симптомы опасной болезни

Коварность этого заболевания в том, что оно очень редко проявляет внешние симптомы. В половине случаев черед пару недель после инфицирования могут возникать легкие неспецифические признаки болезни, которые практически ничем не отличаются от симптомов других урогенитальных заболеваний:

• В меру обильные вагинальные выделения, напоминающие прозрачную слизь.
• Легкий зуд и жжение на внешних половых органах.
• Дискомфорт во время полового акта.
• Болевой синдром внизу живота (активный воспалительный процесс в матке).

Такие симптомы часто воспринимаются как реакция на средства интимной гигиены или обычный дисбактериоз влагалища. При этом проводится симптоматическое лечение и все признаки воспаления пропадают. Но на самом деле, микоплазмы продолжают размножаться. Со временем к легкому воспалению влагалища присоединяется эрозия, эндоцервицит (часто гнойный), эндометрит, спайки в маточных трубах и бесплодие.

Диагностические методы обнаружения микоплазмы

Если микоплазмоз был обнаружен после зачатия, важно пройти обследование. Это поможет определить в какой фазе находится заболевание и есть ли опасность для плода. Если женщина является пассивным носителем инфекции, ее организм обеспечивает необходимый титр антител, которые защищают ее и плод. Если микоплазмоз в активной фазе ― женщине нужно пройти курс антибактериальной терапии.

Установить микоплазмоз у женщины бывает трудно. Для этого приходится регулярно сдавать венозную кровь и гинекологические мазки, чтобы контролировать процесс распространения микроорганизмов. Лишь точные лабораторные исследования помогают назначить адекватное лечебное или профилактическое лечение.

Сложность диагностики микоплазмоза заключается еще и в том, что в норме микоплазмы встречаются в микрофлоре влагалища у 74% женщин. И положительный анализ на микоплазмоз не является подтверждением болезни. При диагностике сопоставляются показатели разных анализов, например, количество колоний микоплазм в бак посеве, класс антител в крови, общие жалобы пациентки. Чтобы получить такую информацию, используется несколько лабораторных исследований.

Диагностика микоплазмы методом ПЦР-исследования

Этот вид диагностики основывается на молекулярном определении ДНК микоплазмы. Чтобы подтвердить заболевание необходимо сдать венозную кровь или сделать мазок, содержащий отделяемое уретры или влагалища.

Для идентификации возбудителя полученный материал многократно увеличивают. Такой метод позволяет полностью отличить микоплазму от других микроорганизмов, например, гонококка или гарднереллы.

На сегодняшний день ПЦР-анализ является самым достоверным, хотя его стоимость несколько выше, нежели обычный бак посев. Но иногда он является единственным способом подтвердить или опровергнуть наличие микоплазмы в крови при беременности. Особенно если микоплазмоз находится в хронической форме и при обычном обследовании возбудитель не определяется.

Однако на правильность полученных данных влияет много факторов, например, правила и условия забора биоматериала, используемое диагностическое оборудование, грамотность лаборанта.

Диагностика микоплазмы с помощью бак посева

Бактериологический посев тоже считается информативным диагностическим методом определения микоплазмы у женщины в положении. Для этого делается урогенитальный мазок или собирается небольшая порция мочи. Потом в лаборатории создаются подходящие условия для микоплазм и если женщина больна, они начинают размножаться в подготовленном образце. После окончания исследования, специалист может точно посчитать число бактерий и сразу подобрать эффективный противомикробный препарат.

Диагностика микоплазмы способом ИФА

Иммуноферментный анализ относится к вспомогательным диагностическим инструментам. Он назначается, когда у женщины предварительные анализы показали микоплазмоз. ИФА устанавливает количество антител к инфекции, показывает динамику ее развития в ходе лечения. С его помощью можно четко понять, в какой форме болезнь ― острой или латентной.

Для анализа проводится забор крови из вены. Если есть подозрение на внутриутробное заражение, могут дополнительно взять порцию амниотической жидкости.

В бланке с результатами анализа будет написано 2 типа антител: LgM (указывают на недавнее заражение) и LgG (указывают на сформировавшейся иммунитет). Эти два показателя могут быть в разном соотношении, что и будет указывать на тяжесть заболевания:

• LgM-, LgG- ― инфицирования нет (микоплазмы и иммунитет отсутствуют).
• LgM-, LgG+ ― пассивное носительство (заражение было давно, и иммунитет сформирован). Лечение не требуется.
• LgM+, LgG+ ― обострение старой болезни по причине нарушенного иммунитета.
• LgM+, LgG- ― первичное заражение микоплазмами (болезнь только началась и антител пока нет). В большинстве случаев необходимо лечение.

Правильно понять полученные показатели ИФА и грамотно оценить состояние женщины может только гинеколог-инфекционист, поэтому не стоит самостоятельно разбираться в столь серьезном исследовании.

Микоплазма при беременности ― лечение

Микоплазмы за последние несколько лет приобрели сильную устойчивость к большинству антибиотиков. Поэтому лечение болезни порой бывает затруднительным и может длиться несколько недель. По результатам анализов врач прописывает подходящие препараты, и женщина вместе со своим партнером проходит курс противомикробной терапии.

Составляется план лечения всегда индивидуально, при этом учитывается много нюансов:

• Сопоставляется риск от антибиотиков и самого заболевания. Если наблюдения не подтверждают плохого влияния микоплазмоза на беременность, врач может повременить с назначением сильных антибиотиков.
• Препараты назначаются только по результатам бак посева, который установил, к какому антибиотику микоплазмы чувствительны. Чаще всего назначаются макролиды, которые проявляют наименьшую токсичность на плод.
• Если у женщины нарушен иммунитет, рассматривается назначение природного интерферона и витаминных комплексов. Это необходимо для того, чтобы иммунная система смогла выработать достаточное количество антител к микоплазме.
• Через 30 дней после окончания лечения женщина направляется на повторный анализ, чтобы оценить эффективность проведенной терапии.
• Всегда берется во внимание срок гестации. До 12 недели лечение проводится только в крайних случаях. Поскольку прием этих препаратов может навредить плоду сильнее, чем сама инфекция.

Чтобы не допустить повторной реактивации микоплазмоза нужно поддерживать свой иммунитет, избегать беспорядочный половых отношений и регулярно проходить обследование у своего доктора.

Если вы только планирует зачать малыша, не поленитесь заблаговременно пройти обследование и сдать анализы на все скрытые половые инфекции. Но если вы узнали о болезни, находясь в положении, обратитесь за лечением к грамотному специалисту.

Видео «Микоплазмоз при беременности: последствия»