Увеличение груди (увеличивающая маммопластика или аугментация груди) - является пожалуй, самой популярной пластической операцией у пациенток доктора Вакориной ЕИ.

Самые частые вопросы, которые волнуют наших пациенток перед тем, как сделать операцию:

Можно ли после увеличения груди кормить ребенка?

Вне зависимости от способа и места введения имплантов молочной железы, их установка не влияет на функции молочных желез и на процесс лактации. Ни силикон, ни гидрогель, ни физиологический раствор, входящие в состав того или иного вида имплантов молочных желез, не могут попасть в женское молоко.

Опасны ли для здоровья импланты молочной железы?

Предубеждения и слухи о том, что импланты молочной железы могут быть причиной рака железы или аллергии смело можно назвать преданиями глубокой старины. В настоящее время не существует научно обоснованных данных, подтверждающих это. У современной медицины нет доказательств того, что силикон, входящий в состав имплантов молочной железы, которые используются не только пластической хирургии, но и в кардиохирургии и травматологии, провоцирует развитие каких- либо заболеваний. Более того, выявилась прямая взаимосвязь, что женщины после операции увеличение груди реже страдают заболевнаиями молочных желез, так как они регулярно посещают кабинет УЗИ, хируга и маммолога.

Сколько длится операция по увеличению груди? Является ли она болезненной?

Операция по увеличению груди у опытного пластического хирурга продолжается, как правило, около 40 минут. Беспокойство о ее болезненности лишено всяких оснований, поскольку она проводится под общим, интубационным наркозом или же местным обезболиванием, но в этом случае - в сочетании с седацией, внутривенным введением седативных препаратов. После операции пациентка должна находится под врачебным наблюдением еще в течение нескольких часов. Лучше не торопиться и задержаться на 20 часов в стационаре.

Является ли болезненным период после операции увеличение груди?

Если импланты молочной железы устанавливается над грудной мышцей, то неприятные ощущения в послеоперационном периоде минимальны. При установлении импланта молочной железы под большой грудной мышцей дискомфортное состояние более выражено, но прекрасно снимается простыми, обезболивающими средствами. Для облегчения состояния рекомендуется пару дней провести в состоянии покоя и в это время уменьшить прием кофеина (кофе или чая).

Через какое время после увеличения груди можно поднимать тяжести?

Ранний реабилитационный период после операции увеличение груди занимает 10 суток, после чего вам снимут швы. Должно пройти еще не менее недели, что бы шов окончательно зажил. На это время следует отказаться от подъема тяжестей. Если у вас маленькие дети и вы решили увеличить грудь, после беременности, родов, кормления грудью, необходимо пригласить надежных помощников.

Детям, появившимся на свет с помощью операции кесарево сечения требуется особый уход и подход. И это касается буквально всего. Нужен более мягкий и длительный период адаптации к окружающему миру, мягкое пеленание и мягкое купание, постоянное единение с мамой. Немного больше усилий вам потребуется и для установления грудного вскармливания. С чем же это связано?

Особенности поведения новорожденного

В большинстве случаев, новорожденные «кесарята» в течении первых дней очень сонливы . Это объясняется воздействием на них в ходе операции анальгетиков и анестетиков. А так же, из-за приема мамой в течение первых суток после родоразрешения обезболивающих препаратов. Дети могут беспробудно спать по 2-3 часа. В самом начале становления лактации это для нее просто губительно. Частая стимуляция груди – залог успеха при любом способе родов. В ответ на сосание активно вырабатывается гормон пролактин, от которого зависит количество молока. Чем больше младенец сосет, тем больше пролактина и тем больше молока. Для запуска лактации благоприятно, если перерывы между кормлениями будут не более 1,5 часов.

Кроме того, что «кесарята» много спят, они еще и вяло сосут , могут подолгу держать сосок во рту, делая при этом редкие медленные глотки. Это тоже не достаточно стимулирует лактацию и для самого ребеночка это не хорошо - он не высасывает жизненно необходимый объем молока, устает, не добирается до богатого жирами «заднего» молока.

Особенности со стороны мамы

• Приход молока после операции может запоздать и это связано с несколькими причинами. При естественных родах запускается мощный гормональный механизм лактации, а при кесарево сечении этого в полной мере не случается.
• Часто мамы после операции не имеет возможность сразу приложить ребенка к груди, а порой и последующие прикладывания бывают редкими и не долгими из-за раздельного пребывания или тяжелого состояния мамы после операции.
• После любой операции человек испытывает боль. А боль -это стрессообразующий компонент. Из-за стресса блокируется гормон окситоцин, отвечающий за отток молока из груди.

Организация грудного вскармливания после кесарева сечения

Зная все вышесказанные особенности новорожденного и мамы после операции, будет разумно к грудному вскармливанию подготовиться заранее.

1. Если операция плановая, продумайте все заранее. Выберите для обезболивания эпидуральную анестезию, после которой ребенка можно сразу приложить к груди. Предупредите врача, что для вас это очень важно.
2. По возможности, выбирайте палату совместного пребывания с разрешением посещений. Заручитесь поддержкой близких, их помощь будет очень необходима в первый дни.
3. Будет здорово, если операция, даже плановая, начнется спустя некоторое время после начала родовой деятельности. Период схваток даст возможность подготовить и запустить в вашем организме механизм выработки окситоцина, необходимого для успешной лактации.
4. Если операция делается под эпидуральной анестезией – сразу, как только малыша достанут из матки, его нужно положить к вам на грудь. Попросите медперсонал помочь в этом. Даже пару минут у груди сыграют огромную роль в формировании лактации. Первое сосание даст сигнал вашему организму, что роды прошли успешно, ребенок уже вне чрева матери, нуждается в другом виде питания и пошлет сигналы к головному мозгу для выработки молока.
5. Если операция будет проведена под общим наркозом, сразу, как только вы придете в себя, попросите принести ребенка из детского отделения к вам. И снова, с помощью медперсонала или иного помощника, приложите кроху к груди.
6. Если после операции вы находитесь в реанимации отдельно от ребенка и, по каким - то причинам, вам его не приносят, начните сцеживать первое молозиво. Сцеживайте из каждой груди каждые 3 часа по 10-20 минут. Стимуляция груди очень важна и нужна!
7. При раздельном пребывании, каждый раз, как вам будут приносить малыша на кормление, попробуйте максимально обеспечить контакт « кожа к коже». Оголите свою грудь, распеленайте малыша и положите между грудей на несколько минут, и только потом предложите грудь. Близкий телесный контакт запускает в вашем организме гормоны лактации, а ребенку дает ощущение безопасности и комфорта.
8. Будьте уверены в себе и в способностях вашего организма вырабатывать нужное количество молока для вашего ребенка.
9. Врач после операции назначит вам антибактериальную терапию препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием. Тем не менее, обязательно уточните у вашего врача название лекарственного средства и его влияние на грудное вскармливание. Совместимость препарата с кормлением грудью можно проверить и у консультанта по грудному вскармливанию.
10. Предупредите и попросите медперсонал роддома не допаивать ребенка простой водой и водой с глюкозой. Во-первых, по последним данным, это не имеет под собой никакого эффекта. Во – вторых, это прямой риск для уменьшения выработки молока у вас. Желудок новорожденного мал, и наполнив его водой, малыш будет не в состоянии эффективно сосать грудь. А груди нужна стимуляция для разгона лактации.
11. Если все же придется докармливать малыша, рассмотрите вариант докорма из несосательных предметов. Докорм в первые сутки жизни младенца небольшой по объему - 20-30 мл., их малышу можно дать из чашки, шприца без иглы, либо специального поильника. Дети, не знакомые с механизмом сосания бутылочки, охотнее и эффективнее сосут грудь.
12. Если вы на раздельном пребывании и ребенка приносят на кормления через каждые 3 часа – начинайте сцеживать грудь между кормлениями. Это будет дополнительно стимулировать лактацию.
13. Каждый раз, когда вы прикладываете новорожденного к груди, следите за тем, как он грудь берет, эффективно ли сосет, удобно ли вам в процессе кормления. Огромное значение имеет правильно подобранная и верно принятая вами поза для кормления.

Есть мнение, что кормление грудью после кесарева сечения наладить практически невозможно. Это не так. Многие женщины, родившие с помощью этой операции, успешно кормят грудью. Необходимо лишь в самом начале проявить немного больше старания и усердия для организации успешного грудного вскармливания.

Мама-Сити. К.Р. Оганесян сообщает, что при приходе молока в роддоме значительное облегчение пациенткам, перенесшим операцию на груди, приносил лимфодренажный массаж, снимающий отек; после этого молоко в изолированных долях уходило засчет того, что оно там находилось длительно и накапливался фермент, подавляющий лактацию. В других долях, откуда молоко удалялось (сосанием ребенка или сцеживанием) продолжалось его производство и женщины могли кормить грудью, несмотря на перенесенную операцию.

Информация от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): ". На нашем сайте также выложены : в том числе информация о правильном своевременном лечении мастита, не требующем операции, а также про абсцесс груди и поддержку ГВ при оперативном лечении абсцесса ; подробно разъясняется, можно ли кормить при мастите и абсцессе в то время, как мать лечится, в т.ч. если есть гной.

Обмен опытом

На английском языке

Лучший специалист по кормлению грудью после хирургических операций - Диана Вест, вот ее сайт.

http://www.bfar.org

в частности, ответы на наиболее частые вопросы http://www.bfar.org/faq.php

оттуда

If milk is not removed, a protein called the Feedback Inhibitor of Lactation (FIL) builds up in the milk and signals the cells to slow down milk production. When production has slowed down significantly, they shut down permanently and stop making milk. This reduces how much milk can be made for this baby (new milk-making cells are developed with each pregnancy).

Если молоко из груди не удаляется, в нем накапливается протеин, подавляющий лактацию (FIL), и дает сигнал клеткам замедлить производство молока. Когда производство молока значительно замедляется, они перестают производить молоко и отключаются. В результате возникает ограничение на количество молока, которое мать может произвести для данного ребенка (новые клетки, производящие молоко, образуются в каждую беременность).

Q If there are ducts that are severed and they become engorged when my milk comes in, will I get a breast infection (mastitis)?

A Apart from the pain and discomfort of engorgement, many mothers find that the engorgement experience is made more difficult by healthcare professionals who tend to refer to the swelling as an inevitable result of severed ducts rather than as proof of functional lactation tissue. Instead of being reassured by the evidence of recanalization, the mother is incorrectly warned about a risk of breast infection due to the mistaken belief that the engorgement will take longer than normal to resolve since the “milk has nowhere to go” and can become infectious. This is incorrect from the standpoint of both general lactation principles and post-surgical physiology. From the general lactation perspective, engorgement is not a result of a large volume of milk so much as it is swelling of the tissues that surround the glands and ducts in response to a rapid influx of mature milk. Thus, the presence of milk in severed ducts is not responsible for the majority of the engorgement, and so will not have a bearing upon its progress. When the milk is not removed, the severed ducts atrophy rapidly, so they do not become distended with “backed up” milk and do not progress to infection or abscess.

В Если часть протоков повреждены и не имеют выхода, когда молоко приходит и происходит нагрубание груди, у меня разовьется инфекция (мастит) ?

О Кроме того, что нагрубание груди причиняет боль и дискомфорт, многие матери обнаруживают, что зачастую работники здравоохранения еще более усложняют ситуацию, утверждая, что набухание - это неизбежный результат наличия поврежденных протоков, а не доказательство наличия нормально работающей ткани молочной железы. Вместо того, чтобы получить свидетельство восстановления проходимости протоков, мать без причин предупреждается о риске инфекции груди, из-за ошибочного мнения, что молоку "некуда идти" и оно может оказаться заражено инфекцией. Это некорректно и с точки зрения общих принципов лактации, и с точки зрения физиологии груди после операции. С точки зрения лактации, нагрубание является в большей степени следствием не большого объема молока, а отечности тканей, которые окружают железу и протоки, в ответ на быстрый приток зрелого молока. Таким образом, наличие молока в поврежденных протоках не является причиной большей части нагрубания, и, таким образом, не приведет к его увеличению. Когда молоко не удаляется из протоков, они быстро атрофируются, в результате они не наполняются пришедшим новым молоком и состояние этой части груди не прогрессирует в мастит или абсцесс.

Такой вопрос возникает, когда у кормящей грудью женщины возникает серьезная проблема, например, с зубами, а после родов это бывает часто. Но ситуация осложняется тем, что у нее аллергия на растворы анестетиков. В таких случаях оказывается помощь в . Это бывает нечасто и должно проводиться в клинике, имеющей лицензию на проведение наркоза, где возможно оказание квалифицированной помощи в случае осложнений.

Далее, у кормящих женщин также бывают травмы и острые заболевания, требующие операции под наркозом. А как же быть с ребенком, можно ли его после этого кормить, и если да, то через какое время? Консервативно настроенные медики посоветуют вообще прекратить грудное вскармливание, дабы наркоз не повлиял на здоровье младенца.

Сегодня уже доказано, что они не правы. Исследования говорят о том, что в женское молоко попадают далеко не все препараты для наркоза, да и то в ничтожно малых количествах, которые не принесут вреда.

Оптимальным вариантом является такой выход: покормить ребенка перед операцией и сделать запас грудного молока. Сцеженное молоко может храниться при комнатной температуре до 10 часов, а в холодильнике до 7 дней. Возобновлять кормление можно после выхода из наркоза.

Надо помнить, что лишение ребенка грудного вскармливания нанесет его здоровью гораздо больший вред, чем незначительное количество попавшего в молоко наркотика.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!