Домой / Глаза / Минимальный набор веса у грудничков. Сколько должен прибавлять в весе новорожденный ребенок

Минимальный набор веса у грудничков. Сколько должен прибавлять в весе новорожденный ребенок

Прибавка в весе — важный показатель правильного развития и роста малыша. Новорожденный до года растет буквально на глазах. Несмотря на то, что параметры развития ребенка регламентирует таблица (калькулятор), каждый малыш развивается индивидуально. Рассмотрим, как происходит прибавка в весе по месяцам у новорожденных.

Мамы интересуются, что влияет на рост и вес ребенка в первый годик жизни. Конечно же, полноценное питание. Это один из важных факторов динамики развития новорожденного ребенка, однако при одинаковом рационе детки могут развиваться по-разному.

Это происходит из-за нескольких причин:

  • пола и генетических особенностей;
  • вида вскармливания до года;
  • пищевого режима кормящей мамы;
  • исходного веса при рождении.

Замечено, что новорожденные мальчики набирают в весе интенсивнее, чем девочки. Это правило, у которого, конечно, есть исключения. Также динамика развития зависит и от генетических особенностей, а именно: от генетики самих родителей, их развития в младенчестве.

Вид вскармливания до года тоже влияет на динамику развития грудничков: искусственники растут интенсивнее. У детей на грудном молоке в первый год развитие и рост происходят более гармонично и естественно, если мама придерживается сбалансированного рациона. Например, злоупотребление специями может вызвать у грудничков отвращение к молоку.

Имеет значение исходная масса при рождении: крупные младенцы будут тяжелее своих сверстников в первый год жизни. У детей с низкой исходной массой при рождении весовая прибавка будет интенсивной, ведь они должны догнать своих ровесников.

График развития

Н + (800 Х М), где Н — это масса тела при рождении, а М — сколько месяцев.

Итак, какова норма набора массы тела в неделю. Первые полгода жизни малыш должен набирать от 125 до 230 грамм в неделю. Если младенец не набирает такое количество граммов, следует пересмотреть рацион мамы или заменить питательную смесь. После полугода карапуз прибавляет в массе не так динамично: от 110 до 300 грамм ежемесячно.

Важно! Чтобы рост и развитие были в пределах нормы, необходимо согласовать режим кормления ребенка с педиатром.

Таблица (калькулятор) нормы прибавки массы:

  • 1 — 3 месяцев: 750 г.
  • 4 — 6 месяцев: 700 г.
  • 7 — 9 месяцев: 550 г.
  • 10 — 12 месяцев: 350 г.

Таблица (калькулятор) нормы роста:

  • 1 — 3 месяцев: 3 — 3,5 см.
  • 4 — 6 месяцев: 2,5 см.
  • 7 — 9 месяцев: 1,5-2 см.
  • 10 — 12 месяцев: 1 см.

К полугоду вес ребенка увеличивается вдвое. К концу первого года жизни масса тела увеличивается втрое по сравнению с первоначальной. Примерные показатели:

  • через год кроха должен весить около семи килограммов;
  • за год кроха должен вырасти на 25 см.

Важно! Таблица показывает, как малыш набирает массу тела или рост в среднем. Небольшие отклонения от нормы допустимы.

Недобор или перебор массы тела

Организм каждого младенца развивается в согласии с собственным биологическим ритмом, поэтому мама может обнаружить отклонения (несоответствия) в развитии у своего крохи. Не стоит переживать! Однако если рост и масса ребенка сильно отличаются от стандартных показателей, надо обсудить этот вопрос с педиатром.

Причин отклонения от показателей развития ребенка несколько:

  • недостаточное питание;
  • перекармливание ребенка;
  • частые болезни/стрессы;
  • гормональные расстройства;
  • повышенная/низкая двигательная активность.

Чтобы выяснить причину чрезмерного набора/недобора массы тела у грудничков, необходимо пересмотреть рацион. Если малыш до года питается молоком мамы, необходимо скоординировать рацион мамы. Если новорожденный до года ест молочные смеси, следует учитывать их питательность.

Обычно у грудничков на искусственном питании проблем с недобором массы не бывает: мамы придерживаются строгих норм кормления ребенка. Карапуз хорошо кушает, сколько мама даст. Здесь и калькулятор подсчета калорий не нужен. Иное дело у новорожденных детей, «живущих» на мамином молоке: невозможно узнать, сколько малышу необходимо скушать для полноценного роста. Есть специальная таблица для детей, находящихся на грудном питании, отличающаяся от нормативов для детей-искусственников.

Гипотрофия

Дефицит массы тела у грудничков называется гипотрофией. Это происходит по следующим причинам, а именно:

  • Несбалансированное питание.

  • Плохое усвоение питательных веществ.
  • Нарушение обменных процессов.

Все эти причины приводят к отставанию в развитии детей до года. Чтобы точно знать, что кроха недобирает в массе тела, необходима схема параметров роста ребенка, находящегося на искусственном/грудном питании. Таблица для искусственников может сильно отличаться от подобной для грудничков, питающихся грудным молоком. Придется приобрести калькулятор и высчитывать прибавку с математической точностью. При этом следует учитывать разницу массы при рождении и потерю/восстановление массы после него.

Несбалансированное питание становится основной причиной недостаточного роста ребенка. Грудное молоко может быть непитательным либо малыш не может добыть необходимую порцию молока. Взвешивать ребенка необходимо до и после кормления: калькулятор поможет высчитать недостаток в получении питания. Придется докармливать малыша адаптированной смесью: сколько не хватило по граммам. В таблицах указано, какое количество питания младенец должен получать для нормального развития.

Если причина недобора килограммов и малого роста в плохом усвоении питательных веществ, крохе необходимо лечение. Плохое усвоение пищи может быть из-за:

  1. Лактазной недостаточности.
  2. Ферментопатии.
  3. Дисбактериоза.

Недостаток лактазы может замедлять рост и развитие крохи. В этом случае участковый педиатр должен назначить прием лактазы для полноценной работы ЖКТ ребенка. Другим методом лечения является докорм низколактозной адаптированной смесью. Дисбактериоз тоже останавливает развитие малютки: пища просто не усваивается кишечником. Здесь не поможет даже сбалансированное питание. При дисбактериозе у ребенка наблюдается расстройство кишечника: жидкий пенистый понос с кусочками непереваренной пищи.

Нарушение обменных процессов тоже задерживает рост малыша. Однако эта причина имеет корни в генетике. При неправильных обменных процессах организм не может усвоить переваренную кишечником пищу из-за сбоя в процессе всасывания обработанных веществ в кровяное русло.

Для лечения педиатр должен подобрать специальные витамины, активирующие обменные процессы в организме ребенка. Симптомами нарушения обменных процессов являются:

  • вялый аппетит;
  • излишняя возбудимость;
  • потливость у малыша;
  • деформация костной ткани.

Важно! Если ребенок плохо поправляется и растет, необходимо показать его эндокринологу и генетику.

Как избавиться от растяжек после родов?

Елена Жабинская

Привет, друзья!

Я, Лена Жабинская, снова рада видеть Вас на блоге! Настоящим спасением и одновременно проблемой может стать для молодых родителей помощь «знающих» людей со стороны. Чаще всего их советы сводятся именно к питанию малыша. Они могут высказывать свои опасения относительно его прибавки в весе, чем не на шутку пугать его маму.

В конце концов, одна-единственная цифра на весах по факту свидетельствует о норме в его развитии или отклонении. В итоге, женщина расстраивается и переживает, а зря. Для того чтобы раз и навсегда рассеять опасения, достаточно просто узнать, сколько в весе должен прибавлять новорожденный. Тем более что достоверной информации по этому вопросу предостаточно.

Кто-то из докторов когда-то сказал, что лучший подарок для молодых родителей – это весы. Знаете почему? Они позволяют контролировать вес малыша, по которому можно судить о его здоровье. Именно поэтому дети обязательно взвешиваются в роддоме сразу после рождения и именно поэтому их всегда ждут в кабинете педиатра 1 раз в месяц в течение года после выписки.

По полученным на весах показаниям врач может судить о правильности выбранного питания, а также своевременно выявлять и исправлять ошибки, связанные с ним. Нужно ли говорить о том, что однажды проигнорированные или незамеченные, они могут стоить ребенку здоровья или даже жизни.

Идеальный вес при рождении: бывает ли?

Каждый человек – индивидуален и новорожденный ребенок – это не исключение. Между тем, для нормального и своевременного роста и развития ему необходимо иметь оптимальный вес. Таким у врачей принято считать отметки между 3 кг и 4 кг. Достичь их совсем несложно, особенно если внимательно слушать рекомендации врачей при беременности.

Однако, если по каким-то причинам Вашему ребенку «вписаться» в них не удалось, расстраиваться не стоит, тем более что в медицинской практике есть масса тому примеров. Просто нужно быть готовым к тому, что малыша с весом менее 3 кг отнесут к маловесной категории, в то время как малыша с весом более 4 кг – к особо крупной категории. Что это значит?

В первом случае ему назначат особый уход, во втором – подкорректируют питание, чтобы в дальнейшем избежать проблем, вызванных лишним весом. Интересно, что последний не всегда зависит именно от рациона, особенно если родители крохи – люди высокие и крупные.

А что после?

Немногие знают о том, что на вторые-третьи сутки с момента своего появления ребенок немного теряет в весе. Причем это не патология, а вполне естественный процесс, который объясняется рядом простых причин, а именно:

  • мочевой пузырь крохи освобождается;
  • вслед за ним освобождается и кишечник. Тем более что часто малышам еще в родзале делают клизму;
  • кожные покровы теряют остатки влаги;
  • осуществляется перерасход энергии в связи с попаданием в новую среду;
  • налаживается рацион питания.

Таким образом, может «уйти» до 10% первоначального веса. Однако если у крохи никаких проблем не обнаруживается, он начинает снова набирать вес, быстро наверстывая упущенное, и маму с ним отпускают домой.

Правила взвешивания

Не испытывать судьбу и уж тем более не пускать все на самотек советуют молодым родителям современные педиатры, настоятельно рекомендуя регулярно взвешивать самостоятельно своих новорожденных детей. Даже, несмотря на то, что это делает педиатр каждый месяц.

В конце концов, организовать сам процесс не так уж сложно, главное, придерживаться правил:

  • взвешивать ребенка вечером перед купанием и, естественно, перед вечерним кормлением;
  • перед укладкой на весы его необходимо полностью раздеть, также сняв подгузник;
  • чтобы избежать криков и капризов малыша необходимо застелить весы пеленкой;
  • в идеале, нужно, грубо говоря, «обездвижить» кроху. Самый простой способ – отвлечь его любимой игрушкой.

Причем необязательно проводить взвешивание один раз в день. Для новорожденного вполне достаточно одного еженедельного сеанса.

Норма веса

В первые три месяца своей жизни кроха набирает вес стремительно, и в этом нет ничего удивительного: он много ест и мало двигается. Так в среднем и выходит, что изначально в неделю он прибавляет около 140 грамм, а затем чуть больше 200 грамм. В итоге, в первый месяц набирается в среднем 600 грамм, хотя эта цифра и не является окончательной.

Всегда есть дети, которые набирают немного меньше (критической отметкой считается цифра на весах, увеличенная всего на 115 грамм) или немного больше, например, до 2 кг.

Приблизительно с 4 месяцев и вплоть до полугода, когда активность малышей приумножается, их вес, соответственно уменьшается. В этот период кроха может набирать всего 500 – 600 граммов в месяц и чувствовать себя при этом превосходно. Просто потому, что ему этого вполне достаточно!

После полугода вес набирается еще медленнее, однако переживать по этому поводу не стоит, ведь яркая и насыщенная жизнь маленьких непосед невольно накладывает отпечаток на их показатели.

Легче всего разобраться с тем, какой должен быть вес у новорожденных, поможет таблица.

Месяцы жизни Прибавка в весе с момента рождения Прибавка в весе за 30 дней
Первый 560 – 650 560 – 650
Второй до 1450 810 – 845
Третий до 2250 800 – 845
Четвертый до 3000 760 – 790
Пятый до 3700 690 – 745
Шестой до 4350 660 – 700
Седьмой до 4950 590 – 645
Восьмой до 5500 555 – 595
Девятый до 6000 490 – 545
Десятый до 6450 450 – 510
Одиннадцатый до 6850 410 – 460
Двенадцатый до 7200 360 – 410

Следует отметить, что эта таблица носит ознакомительный характер, так как содержит приблизительные данные. На нее можно и нужно ориентироваться, однако слепо следовать ей, как инструкции к действию, не стоит. И все потому, что каждый ребенок – индивидуален. Следовательно, отклонение от общепринятой нормы в 1,2 кг в любую сторону допускается, особенно в первые 2 месяца.

В то же время большая разница с нормой уже считается проблемой. Если она есть, педиатры начинают искать ее причины и пути решения.

Прибавка в весе у крохи вызывает искреннюю радость, чего не скажешь о прибавлении маминых килограммов. Не забывайте следить за собственным весом. Самая популярная и действительно работающая – , которой я придерживаюсь и настоятельно рекомендую.

Почему вес новорожденного не «вписывается» в норму

Причин, по которым наблюдается серьезное отклонение от нормы, может быть несколько:

  • Недоедание. Чаще всего оно наблюдается у детей первородящих женщин, которые практикуют грудное вскармливание. И всему виной – гипогалактия, или недостаточная выработка молока. Что делать в этой ситуации? Читайте как увеличить лактацию при грудном вскармливании. Если это не поможет – вводить докорм.
  • Нарушение правил прикладывания к груди. Чаще всего редко и на недостаточное время. В идеале, должно быть около 10 прикладываний продолжительностью по 15 минут. Кроме того, бывают ситуации, когда крохе неудобно есть, в итоге, он старается, устает и засыпает практически голодным.
  • Лишние физические нагрузки у малыша – частое грудничковое плавание, массажи.
  • Нарушения в работе внутренних органов крохи, среди которых – сердце, эндокринная система, почки.

Вес малыша – это первый показатель его индивидуального развития. Поэтому чаще взвешивайте его и будьте здоровы!

А также сохраняйте статью себе на стену в социальных сетях и подписывайтесь на обновления блога!

Я, Лена Жабинская, не прощаюсь с Вами, но говорю Вам «пока-пока!» и жду вас на страницах блога снова!

Любая молодая мамочка будет обеспокоена тем, что новорожденный не набирает вес, так как всем известно, что увеличение веса малыша напрямую связано с его ростом и развитием. В этой статье мы рассмотрим: из-за чего ребенок может плохо набирать вес, на сколько граммов он должен поправляться ежемесячно, и что делать, чтобы увеличить прибавку в весе малыша.

Причины того, что новорожденный не набирает вес

Рассмотрим возможные причины того, что новорожденный плохо набирает вес:

  • Неудачное начало грудного вскармливания. Если грудное вскармливание новорожденного не началось с первых часов его жизни, то это может негативно сказаться на всем процессе кормления грудью. Перечислим факторы, которые могут помешать молодой маме начать кормить ребенка грудью: при родах женщине вводились медикаменты, которые запрещены при лактации, женщине было сделано кесарево сечение или у нее открылось сильное кровотечение после родов.
  • Неправильное прикладывание новорожденного к груди. Если ребенок неправильно берет сосок в рот, то это значительно снижает количество молока, которое к нему поступает, а также создает дискомфорт маме, так как может вызывать у нее болевой синдром. К тому же в такой ситуации малыш может не высасывать «заднее» молоко из груди, которое более жирное и питательное, чем переднее, поэтому новорожденный плохо набирает вес.
  • Редкое опорожнение и плохая стимуляция груди. К этому ведет прикладывание ребенка к груди по расписанию, использование накладок для сосков, пустышек, «допаивание» малыша детским чаем.
  • Анатомические или физиологические особенности организма ребенка. К таким особенностям можно отнести расщелину неба или губы у ребенка, короткую уздечку языка, кривошею, гипер- или гипотонус мышц, гематому головы, респираторные проблемы (например, частые захлебывания), бактериальные или вирусные инфекции.
  • Особенности организма кормящей женщины. На набор веса у новорожденных влияет то, сколько молока вырабатывается грудными железами женщины. Если у кормящей мамы были операции на груди, недоразвитие железистой ткани, ожирение, проблемы со щитовидной железой или другие гормональные заболевания, поликистоз яичников, то это снижает лактацию.
  • Состояние здоровья малыша. Если ребенок ослабленный, недоношенный, сонный или заболевший, то он будет высасывать из груди только «переднее» молоко, и как следствие новорожденный не набирает вес.
  • Физический или психологический стресс у мамы и/или малыша. Если женщина в депрессии или много нервничает, например, в семье постоянные ссоры, то у нее может уменьшиться лактация. Если новорожденного часто подвергают стрессу, например, регулярно возят по врачам, или ему назначены лечебные процедуры, то эти мероприятия отнимают у него много энергии, и у него уже не остается сил высасывать «заднее» молоко.

Сколько должен набирать новорожденный: вес по месяцам

Однозначно сказать, сколько веса должен набирать новорожденный в месяц невозможно, так как данные таблиц увеличения веса и роста детей до года по месяцам, которые можно найти в интернете и которые, висят на стене в кабинете у педиатра, несколько различаются. Более того есть такие таблицы в которых отдельно расписано на сколько должен увеличиться вес мальчика и девочки. Причем запланированная прибавка в весе у девочки немного меньше. Ориентироваться следует на средний показатель нормы прибавки в весе, который можно узнать, сравнив данные нескольких таблиц.

Более подробно рассмотрим таблицу набора веса новорожденным. Обычно в такой таблице написано, на сколько граммов должен поправиться малыш за каждый месяц своего первого года жизни и насколько он должен поправиться от момента рождения. Приведем эту таблицу ниже.

Возраст, мес.

Прибавка веса (в граммах)

за истекший период

В следующей таблице показано, сколько должен весить малыш в зависимости от пола в каждый месяц своей жизни.

Возраст, мес.

Вес (масса тела) показатели, кг.

мальчики

мальчики

мальчики

Но давайте не будем забывать, что не все детки при рождении весят от 2600 до 4500 граммов. И если ребенок родился недоношенным или при рождении весил всего 2000 граммов, он не будет в полгода весить столько же, сколько и его сверстники, которые родились с нормальным весом. Их прибавка в весе за этот период будет меньше. Поэтому нормальный вес таких детей с первого по шестой месяц жизни рекомендуется рассчитывать по следующей формуле:

Вес ребенка = вес ребенка при рождении (грамм) + 800*N,

С седьмого по двенадцатый месяцы жизни нормальный вес малыша рассчитывается по другой более сложной формуле:

Вес ребенка = вес ребенка при рождении (грамм) + 800*6+400*(N-6),

где N – возраст ребенка в месяцах.

Как улучшить набор веса новорожденным

Когда новорожденный плохо набирает вес необходимо принимать срочные меры, чтобы исправить эту ситуацию. Так как детки с очень маленьким весом могут отставать от более откормленных сверстников в росте и развитии. Рассмотрим, что может сделать молодая мама для увеличения веса своего малыша: 4.1153846153846 4.12 из 5 (13 Голосов)

: опровергаем


таблицы

Для многих мам деток-грудничков в плановые визиты к педиатру момент взвешивания оказывается особо волнительным. Потому что многие из нас знают, что за этим следует: врач достанет потрепанную книжечку с таблицами прибавок, поводит по ней пальцем и с укором посмотрит на маму пухлого и довольного жизнью младенца. Или со вздохом покачает головой в адрес худенького и бодрого бегунка. И скажет что-то насчет кормления грудью…

Бывают, конечно же, и другие врачи, но вот таких большинство. Причина на самом деле проста: дети-груднички прибавляют в весе не так, как дети-искусственники, которые получают питание со стабильным составом в четко отмеренном количестве. А большинство врачей-педиатров опираются на таблицы прибавок именно для детей-искусственников, составленные на основе данных производителей искусственного питания. Границы нормы для грудничков значительно шире, на их прибавки влияет множество различных факторов, самый важный из которых – генетический: получая естественное питание, кроха растет и развивается именно так, как заложено природой, а не технологами в лабораториях производителей детских смесей.

При этом не так давно – в 2004 году – ВОЗ выпустила специальные таблицы прибавок веса на грудном вскармливании. Эти данные учитывались по масштабному исследованию во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Полученные таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании. Проблема только в том, что многие российские педиатры до сих пор об этом не знают, и нимало не сомневаясь предлагают «кормить грудью реже» или «докармливать смесью» малыша, который отходит от стандартов детей-искусственников…

Вообще большинство мам и сами интуитивно понимают, когда с их малышом все в порядке, но нажим врача или старших родственников часто смущает. Поэтому расскажем об основных особенностях роста и развития грудничка.

Новорожденный: время бурного роста

В первый месяц почти все груднички, при условии общего здоровья, прибавляют в весе наиболее активно. Новорожденный кроха адаптируется к новой для него среде, у него стремительно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, и нарастает характерный «грудничковый жирок», делающий тельце младенца одновременно мягким и упругим. Такой специфический жирок, нарастающий именно на материнском молоке с его неповторимыми искусственным путем компонентами, обеспечивает в числе прочего важное явление: так называемую миелинизацию нервных окончаний. Нервное волокно, покрытое состоящим из специфических жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие грудничка. И это именно «здоровые» жиры, играющие роль энергетического депо для младенца, которое достаточно легко расходуется, когда приходит время. Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка первых месяцев жизни не просто не плоха, но даже хороша: такие детки, активно набирающие вес во младенчестве, гораздо быстрее проходят вехи моторного развития!

Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребенок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью – понятно, что если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш обычно не будет поражать большими размерами. Но иногда низкие прибавки могут указывать на неверную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не стоит игнорировать.

На что нужно обращать внимание маме новорожденного крохи? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Причина в том, что младенец избавляется от мекония (первородного стула, который вырабатывался еще в маминой утробе), а также теряет запасы влаги, природная функция которых состояла в том, чтобы помочь пройти через родовые пути без повреждений. То есть явление это совершенно естественное, и пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, ее называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто стараться почаще прикладывать малыша к груди – даже если маме кажется, что у нее в груди буквально несколько капель, больших объемов питания младенцу, который только адаптируется к полному изменению окружающей среды и совершенно отличному от внутриутробного способу получения питания, в первых сутки жизни просто не требуется. Молозиво действительно вырабатывается в небольших объемах, но вместе с тем является очень энергетически насыщенной пищей, а когда малыш будет готов к получению больших объемов питания – тогда и молоко придет.

Важно, конечно, следить и за тем, чтобы кроха брал грудь правильно, это далеко не всегда сразу получается хорошо – например, болезненность и трещины сосков говорят о неправильном прикладывании, а в этом случае не только самой маме больно при кормлении, но и малыш получает значительно меньше питания, чем мог бы. Если же потеря веса в первые дни жизни оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения – часто без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Следующая «контрольная точка» - две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Ведь потеря 5-8% веса хоть и кажется небольшой, но на практике это означает, что если кроха родился с весом 3500 г, то в первые дни он может «спокойно» потерять до 280 г. И эта потеря должна быть скомпенсирована именно за счет питания маминым молоком, если этого не случилось – стоит начинать беспокоиться и думать, что могло пойти не так.

Однако большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом плановом визите в поликлинику. На этом этапе должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание, не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, и эту разницу ребенок тоже еще должен нагнать.

Конечно, большинство здоровых грудничков за первый месяц прибавляют в весе относительно много, по килограмму и более. Хотя если ребенок прибавил 600-800 г, в этом тоже никакой проблемы нет. Но вот если привесы малыша находятся на нижней границе нормы – 500-550 г – докорм смесью тут не требуется, но есть повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет подсказать пути к улучшению прибавок малыша. Случается, что мамы считают: лишь бы ребенок кормился грудью, а в груди было молоко, и все будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за того же неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит не потому, что сыт, просто из-за недостатка сил…

Если месячная прибавка в первое время жизни окажется менее 500 г – крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, особенно рвотами – обязательна спешная консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса – малышу предлагается госпитализация. Это действительно может быть опасно, потому что при дефиците питания нарушается нормальное развитие органов и функций организма, что может иметь значение буквально на годы вперед! Так что при слишком малых прибавках не нужно ждать, что все образуется «как-нибудь само» - по практике, чаще всего, увы, этого не происходит.

Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. Потом прибавки грудничков обычно начинают снижаться – и как раз эта разница между активным набором веса в первые месяцы жизни и их серьезным снижением потом и вызывает беспокойство. Ведь привычные педиатрам нормы для детей-искусственников предполагают прибавки по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни и по 500-700 г в месяц во втором. В результате к году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, а также позже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядящие в таблицы для искусственников, требуют то более редкого кормления для активно прибавляющих младенцев первых месяцев жизни, то, наоборот, докорма смесью для малышей после четырех месяцев, прибавки которых снижаются...

Почему же происходит снижение прибавок? Особенности развития грудничков таковы, что, накопив первичный «жировой запас», большинство деток в 4-6 месяцев начинает активно осваивать новые навыки. Они обычно много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда их прибавки обычно составляют 500-600 г/месяц. В возрасте около трех месяцев им настолько интересен окружающий мир, что днем они почти всегда прикладываются к маминой груди на очень короткое время, буквально на несколько минут, чем иногда приводят привыкших к более долгим кормлениям мам в смущение. Не пугайтесь, это вполне нормально, просто ваш малыш превращается в исследователя!

Чем старше, тем активнее…

Во втором полугодии грудничковые прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев - 300-500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Что делать, если ваш малыш прибавил еще меньше, чем предполагают грудничковые нормы? Прежде чем пугаться - повторите взвешивание, лучше всего на других весах! И оптимально сначала сразу же, а затем через несколько дней. Тысячи мам потратили много нервов просто из-за неисправных или неотрегулированных весов.

Если все же предположение о слишком низких прибавках подтверждается - подумайте, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать снижение темпов прибавок. К таким факторам относятся, например, стресс (и мамин, и в особенности ребенка); болезнь (опять же и мамы, и малыша); изменение маминого гормонального статуса (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока); увеличение промежутков между кормлениями; иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят прививки, грудничковое плавание, активная динамическая гимнастика или массаж.

Бывает и наоборот: малыш растет, а вот темпы прибавок не снижаются. Как правило, эта ситуация начинает беспокоить мам во втором полугодии жизни деток. Если малыша в полгода трудно носить на руках, потому что он весит как иные в год – в первую очередь расспрашиваем родню: чаще всего оказывается, что это обусловлено опять же наследственно, и папу или саму маму родственники припомнят такими же бутузами. Но если это не так, и вроде бы никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет – обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства либо другие заболевания, которые тем лучше поддаются коррекции, чем раньше обнаружены.

В целом, если малыш первого года жизни на грудном вскармливании прибавляет не только в весе, но и хорошо вытягивается в росте; если он активен и интересуется окружающим; у него блестящие глазки и светлая (не окрашенная) моча; у него хорошо растут ноготки; если он рад поиграть с ближайшей родней - обычно сочетание всех этих признаков говорит, что у малыша все хорошо и беспокоиться по поводу именно прибавок не стоит!

Для многих мам деток-грудничков в плановые визиты к педиатру момент взвешивания оказывается особо волнительным. Потому что многие из нас знают, что за этим следует: врач достанет потрепанную книжечку с таблицами прибавок, поводит по ней пальцем и с укором посмотрит на маму пухлого и довольного жизнью младенца. Или со вздохом покачает головой в адрес худенького и бодрого бегунка. И скажет что-то насчет кормления грудью…

Бывают, конечно же, и другие врачи, но вот таких большинство. Причина на самом деле проста: дети-груднички прибавляют в весе не так, как дети-искусственники, которые получают питание со стабильным составом в четко отмеренном количестве. А большинство врачей-педиатров опираются на таблицы прибавок именно для детей-искусственников, составленные на основе данных производителей искусственного питания. Границы нормы для грудничков значительно шире, на их прибавки влияет множество различных факторов, самый важный из которых – генетический: получая естественное питание, кроха растет и развивается именно так, как заложено природой, а не технологами в лабораториях производителей детских смесей.

При этом не так давно – в 2004 году – ВОЗ выпустила специальные таблицы прибавок веса на грудном вскармливании. Эти данные учитывались по масштабному исследованию во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Полученные таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании. Проблема только в том, что многие российские педиатры до сих пор об этом не знают, и нимало не сомневаясь предлагают «кормить грудью реже» или «докармливать смесью» малыша, который отходит от стандартов детей-искусственников…

Вообще большинство мам и сами интуитивно понимают, когда с их малышом все в порядке, но нажим врача или старших родственников часто смущает. Поэтому расскажем об основных особенностях роста и развития грудничка.

Новорожденный: время бурного роста

В первый месяц почти все груднички, при условии общего здоровья, прибавляют в весе наиболее активно. Новорожденный кроха адаптируется к новой для него среде, у него стремительно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, и нарастает характерный «грудничковый жирок», делающий тельце младенца одновременно мягким и упругим. Такой специфический жирок, нарастающий именно на материнском молоке с его неповторимыми искусственным путем компонентами, обеспечивает в числе прочего важное явление: так называемую миелинизацию нервных окончаний. Нервное волокно, покрытое состоящим из специфических жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие грудничка. И это именно «здоровые» жиры, играющие роль энергетического депо для младенца, которое достаточно легко расходуется, когда приходит время. Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка первых месяцев жизни не просто не плоха, но даже хороша: такие детки, активно набирающие вес во младенчестве, гораздо быстрее проходят вехи моторного развития!

Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребенок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью – понятно, что если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш обычно не будет поражать большими размерами. Но иногда низкие прибавки могут указывать на неверную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не стоит игнорировать.

На что нужно обращать внимание маме новорожденного крохи? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Причина в том, что младенец избавляется от мекония (первородного стула, который вырабатывался еще в маминой утробе), а также теряет запасы влаги, природная функция которых состояла в том, чтобы помочь пройти через родовые пути без повреждений. То есть явление это совершенно естественное, и пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, ее называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто стараться почаще прикладывать малыша к груди – даже если маме кажется, что у нее в груди буквально несколько капель, больших объемов питания младенцу, который только адаптируется к полному изменению окружающей среды и совершенно отличному от внутриутробного способу получения питания, в первых сутки жизни просто не требуется. Молозиво действительно вырабатывается в небольших объемах, но вместе с тем является очень энергетически насыщенной пищей, а когда малыш будет готов к получению больших объемов питания – тогда и молоко придет.

Важно, конечно, следить и за тем, чтобы кроха брал грудь правильно, это далеко не всегда сразу получается хорошо – например, болезненность и трещины сосков говорят о неправильном прикладывании, а в этом случае не только самой маме больно при кормлении, но и малыш получает значительно меньше питания, чем мог бы. Если же потеря веса в первые дни жизни оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения – часто без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Следующая «контрольная точка» - две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Ведь потеря 5-8% веса хоть и кажется небольшой, но на практике это означает, что если кроха родился с весом 3500 г, то в первые дни он может «спокойно» потерять до 280 г. И эта потеря должна быть скомпенсирована именно за счет питания маминым молоком, если этого не случилось – стоит начинать беспокоиться и думать, что могло пойти не так.

Однако большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом плановом визите в поликлинику. На этом этапе должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание, не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, и эту разницу ребенок тоже еще должен нагнать.

Конечно, большинство здоровых грудничков за первый месяц прибавляют в весе относительно много, по килограмму и более. Хотя если ребенок прибавил 600-800 г, в этом тоже никакой проблемы нет. Но вот если привесы малыша находятся на нижней границе нормы – 500-550 г – докорм смесью тут не требуется, но есть повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет подсказать пути к улучшению прибавок малыша. Случается, что мамы считают: лишь бы ребенок кормился грудью, а в груди было молоко, и все будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за того же неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит не потому, что сыт, просто из-за недостатка сил…

Если месячная прибавка в первое время жизни окажется менее 500 г – крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, особенно рвотами – обязательна спешная консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса – малышу предлагается госпитализация. Это действительно может быть опасно, потому что при дефиците питания нарушается нормальное развитие органов и функций организма, что может иметь значение буквально на годы вперед! Так что при слишком малых прибавках не нужно ждать, что все образуется «как-нибудь само» - по практике, чаще всего, увы, этого не происходит.

Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. Потом прибавки грудничков обычно начинают снижаться – и как раз эта разница между активным набором веса в первые месяцы жизни и их серьезным снижением потом и вызывает беспокойство. Ведь привычные педиатрам нормы для детей-искусственников предполагают прибавки по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни и по 500-700 г в месяц во втором. В результате к году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, а также позже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядящие в таблицы для искусственников, требуют то более редкого кормления для активно прибавляющих младенцев первых месяцев жизни, то, наоборот, докорма смесью для малышей после четырех месяцев, прибавки которых снижаются...

Почему же происходит снижение прибавок? Особенности развития грудничков таковы, что, накопив первичный «жировой запас», большинство деток в 4-6 месяцев начинает активно осваивать новые навыки. Они обычно много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда их прибавки обычно составляют 500-600 г/месяц. В возрасте около трех месяцев им настолько интересен окружающий мир, что днем они почти всегда прикладываются к маминой груди на очень короткое время, буквально на несколько минут, чем иногда приводят привыкших к более долгим кормлениям мам в смущение. Не пугайтесь, это вполне нормально, просто ваш малыш превращается в исследователя!

Чем старше, тем активнее…

Во втором полугодии грудничковые прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев - 300-500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Что делать, если ваш малыш прибавил еще меньше, чем предполагают грудничковые нормы? Прежде чем пугаться - повторите взвешивание, лучше всего на других весах! И оптимально сначала сразу же, а затем через несколько дней. Тысячи мам потратили много нервов просто из-за неисправных или неотрегулированных весов.

Если все же предположение о слишком низких прибавках подтверждается - подумайте, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать снижение темпов прибавок. К таким факторам относятся, например, стресс (и мамин, и в особенности ребенка); болезнь (опять же и мамы, и малыша); изменение маминого гормонального статуса (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока); увеличение промежутков между кормлениями; иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят прививки, грудничковое плавание, активная динамическая гимнастика или массаж.

Бывает и наоборот: малыш растет, а вот темпы прибавок не снижаются. Как правило, эта ситуация начинает беспокоить мам во втором полугодии жизни деток. Если малыша в полгода трудно носить на руках, потому что он весит как иные в год – в первую очередь расспрашиваем родню: чаще всего оказывается, что это обусловлено опять же наследственно, и папу или саму маму родственники припомнят такими же бутузами. Но если это не так, и вроде бы никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет – обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства либо другие заболевания, которые тем лучше поддаются коррекции, чем раньше обнаружены.

В целом, если малыш первого года жизни на грудном вскармливании прибавляет не только в весе, но и хорошо вытягивается в росте; если он активен и интересуется окружающим; у него блестящие глазки и светлая (не окрашенная) моча; у него хорошо растут ноготки; если он рад поиграть с ближайшей родней - обычно сочетание всех этих признаков говорит, что у малыша все хорошо и беспокоиться по поводу именно прибавок не стоит!