Женщины, повторно вынашивающие ребенка, уже более подготовлены к предстоящему процессу. Но не всегда удается распознать схватки при вторых родах, воспринимая истинные моменты, как ложные.

Мышцы матки сокращаются на протяжении всей беременности, но некоторые женщины начинают это ощущать ближе к 9-му месяцу. Такие сокращения называются дородовыми схватками и являются тренировкой организма к предстоящему родоразрешению. Цель ложных сокращений – подготовить матку и шейку к появлению малыша на свет, идет корректировка положения младенца в лоне матери.

Интенсивность и отсутствие болевой симптоматики говорит о том, что начались тренировочные схватки перед вторыми родами. Спазмы длятся не более 60 секунд, бывают нерегулярными, доставляют только неудобства. В эти моменты беременная может попрактиковаться в дыхательной технике и освоении обезболивающих поз.

Признаки настоящих схваток наблюдаются и при тренировочных сокращениях, если раньше времени отходит слизистая пробка. Это спровоцировано либо влагалищным обследованием, или половым актом. При ложных спазмах пробка имеет коричневый оттенок без признаков крови.

При кульминации подготовительных мышечных сокращений боль сосредотачивается только внизу живота. Когда же она начнет распространяться на спину, это уже начало истинных схваток. Возникают спазмы в любое время суток, но чаще родовая активность начинается ближе к ночи, когда организм вырабатывает окситоцин.

Если продолжительность сокращений не нарастает, и интервал между схватками не сокращается, - это и есть ложные признаки. На данном этапе характерна нерегулярность спазм. Когда женщина начнет двигаться, то тренировочное напряжение ослабнет или вовсе прекратятся.

Истинные

Как понять, что начались схватки при вторых родах? Основной показатель родовых сокращений - их периодичность. Спазмы уже более учащенные, довольно болезненные и продолжаются несколько часов.
Опытная женщина легко сможет понять ощущения при второй беременности. Уже тот признак, что будущей маме стало легче дышать, свидетельствует об опущении живота, который до этого давил на диафрагму. Это голова малыша опустилась в верхний отдел таза.

Как проходят схватки при вторых родах:

1. малыш начинает активнее двигаться;
2. периодичность спазмов и расслаблений длится более 40 мин;
3. в области живота и спины женщина ощущает болезненные сжимания;
4. начинаются схватки мягко, доходят до кульминации и постепенно спадают.

Каждое последующее сокращение маточных мышц идет интенсивнее предыдущего, что является признаком раскрывания шейки матки. Мышечное напряжение проталкивают ребенка вперед. Но первоначально выйдет слизистая пробка, напоминающая собой розоватое желе.

Определить, что начались схватки, можно по жидкости, стекающей по ногам – это разорвался плодный пузырь. Параллельно организм начинает очищаться, поэтому у беременной возникают расстройства ЖКТ, сопровождающиеся не только поносом, но и рвотой.

Появляются и другие сопутствующие ощущения перед 2 родами. Одни беременные испытывают усталость, теряют аппетит, их знобит. У других, наоборот, наблюдаются всплеск энергии и приподнятое настроение. У женщины на подсознательном уровне проявляется синдром гнездования, она старается навести в доме порядок.

Сроки

Можно ли пропустить схватки при вторых родах? Да, это реально, если воды отошли не полностью из-за не разорвавшегося пузыря. Женщины перед вторыми родами ждут наличия всех признаков, поэтому напряжение мышц без отхождения вод воспринимается, как ложное.

Схватки у второродящей проявляются не так, как при первом появлении ребенка. Мышцы матки уже более эластичные, орган за короткий период становится мягким и податливым, поэтому все происходит быстро.

Если воды отошли полностью, а признаки отсутствуют, первые сокращения матки могут появиться, когда роды уже прогрессируют. Чтобы не пропустить главного момента, вызывают скорую при схватках или их отсутствии на том этапе, когда жидкость начала сочиться. Это позволит избежать последующих инфекций, удушья плода.

Но если все идет по стандартной схеме, то у беременной есть еще время на подготовку к родоразрешению. Процесс появления малыша на свет сопровождается периодами схваток. На первом этапе спазмы еще не такие сильные, не продолжительные – все идет динамично, по нарастающей. Фаза длиться несколько часов.

Сколько времени длятся схватки при вторых родах? Когда удалось распознать родовые спазмы, женщина должна контролировать их частоту. Если сокращения происходят каждый час, а период расслабления длится не более 20 минут, волноваться еще рано, на этой стадии родоразрешение идет медленно.

Если время схваток сократилось до 10 минут, а спазмы продолжаются 40-50 секунд, констатируют период раскрытия шейки. Но если сокращения наблюдаются через 2 минуты, и каждое занимает по времени 90 секунд, малыш уже способен выйти из матки, так как шейка полностью раскрыта.

Когда ехать в роддом, если начались схватки при вторых родах? Слишком частые спазмы, с периодом менее 10 минут, - уже повод вызывать скорую помощь или отправляться в роддом на собственном транспорте. Если у первородящих фаза изгнания занимает примерно час, то у женщин, рожающих повторно, все происходит за более короткий период.

Ожидая транспорт, есть возможность самочувствие, делая во время схваток дыхательные упражнения. В промежутке между спазмами желательно расслабиться, отдыхать, ожидая следующей волны. Практикуется массаж, который является естественным средством обезболивания.

Аномалии

Иногда первая фаза родов затягивается на несколько часов, а то и дней. Если женщина уже готова к процессу, можно ускорить рождение ребенка стимуляциями – душем, массажем сосков, упражнениями. Но при патологиях родовой деятельности, любые самостоятельные манипуляции запрещаются.

Стремительные. Обычно у второродящих стадии происходят достаточно быстро, сразу переходя из одной фазы в другую. Когда процесс занимает менее 4-х часов, говорят, что роды были стремительными, и считаются ненормальными. Связано это с нарушениями сократительных функций мышц матки. Стремительное родоразрешение возникает, если беременность проходила с патологиями (сильные токсикозы, пиелонефриты, воспаления), либо имеется генетическая предрасположенность к миоцитозу.

При скорых родах происходит преждевременное отслоение плаценты, что угрожает жизни малыша из-за нехватки кислорода. Возникают осложнения у мамы – стремительное продвижение плода приводит к разрывам тканей в родовых путях. Возможны обильные кровотечения, которые не всегда удается вовремя остановить.

Разрывы. Даже у повторно рожающей женщины могут быть разрывы не только промежности, но и мышц внутри влагалища. Это происходит не только при стремительных родах, но и при появлении крупного плода. Глубокие разрывы не всегда диагностируются, очень сложно зашиваются, это приводит к инфицированию женщины. Неаккуратные швы делают мышцы менее эластичными, что повлияет на последующие роды, а также доставляет неудобства при половом акте.

Чтобы избежать разрывов, акушер рассекает промежность, освобождая путь малышу. Делается эта на этапе, когда голова ребенка находится на выходе из влагалища и есть риск разрывов.

Кесарево сечение. Дождавшись начала первой стадии схваток, беременную готовят к процедуре. Иногда операция не планируется и стает заключительным этапом сложных естественных родов.

Женщина после появления новорожденного будет ослаблена, дискомфорт от швов вызывает сильные боли, которые снимаются медикаментозно. Чтобы избежать развития инфекций после кесарева сечения, маме назначают сильнодействующие антибиотики. Из-за этого ребенок не сразу переводится на грудное вскармливание.

Рождение близнецов. Многоплодие тянет за собой множество проблем при родах. Матка перерастянута и будет сокращаться не так, как следует. В такой ситуации женщина не всегда может узнать истинные схватки, потому что рождение малышей происходит раньше назначенного времени. Длительность процесса зависит от предлежания и количества околоплодных пузырей.

При рождении первого близнеца наблюдаются традиционные стадии родоразрешения, а вот второй ребенок появится намного быстрее, так как путь уже подготовлен. Но если возникнут проблемы с выходом первого младенца, то у второго развивается гипоксия.

Послеродовой период

Окончательная стадия родов – это появление новорожденного, выход плаценты и оболочек. Но до этого момента женщине еще придется потратить силы на потуги, помогая ребенку продвигаться наружу.

Процесс рождения при 2-х родах:

• появление макушки младенца из влагалища;
• через пару схваток снаружи уже вся головка;
• выходит сначала одно плечико, затем другое;
• несколько потуг – и малыш окончательно рождается.

Женщина еще некоторое время ощущает схватки после вторых родов. Матка продолжает сильно сокращаться, чтобы отторгнуть плаценту от внутренней стенки. Маме придется потужиться для завершения процесса, который обычно длится не более 5 минут.

Если отторжение затягивается, роженице делают укол окситоцина для стимулирования активных схваток. Также используются механическое воздействие. Как только послед выскользнет из влагалища, его осматривают, чтобы удостовериться в целостности. Не досчитавшись хотя бы одной дольки, делают контрольную очистку матки, чтобы избежать инфицирования.

Неполное отслоение плаценты приводит к кровопотере, так как оставшиеся внутри куски мешают кровеносным сосудам закрываться. Особенно это важно при рождении близнецов, когда матка перерастянута, а мышечный тонус слаб. Неправильно закрепленная плацента изменяет положение матки, что влечет в дальнейшем проблемы для женщины. Поэтому акушерке придется сразу же вернуть матку на место, поправив ее вручную.

Для повторнородящей описание схваток уже знакомо, но каждая последующая беременность все равно воспринимается, как первая. Одни процессы совершенно не похожими на другие, и способны ввести даже опытную женщину в замешательство. Поэтому не лишним будет заранее узнать и запомнить все о вторых родах и схватках.

Схватки - это периодически повторяющиеся болезненные сокращения матки в родах, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и/или в пояснице.

Как начинаются схватки? В начале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними 10-12 минут. В отдельных случаях схватки сразу начинаются через каждые 5 - 6 минут, но не очень сильные. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными.

Ритмичные сокращения матки ощущаются как чувство давления в брюшной полости, но особого дискомфорта обычно не вносят; матка кажется тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. И важность этого признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Сама беременная может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится, но если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, то они, как правило, не означают начала родов.

При настоящих родовых схватках постепенно интервалы между ними уменьшаются до тех пор, пока сокращения матки не начинают повторяться каждые три-четыре минуты. Примечательно, что в период между схватками, когда живот расслаблен, боли не наблюдаются.

Первые схватки обычно ощущаются в животе, но иногда - в пояснице. Создается впечатление, что боль накатывает, как волна, зарождаясь в середине спины, затем, разделяясь, распространяется на бедра и соединяется в области живота. Сначала они не очень сильные (как легкие щипки), но постепенно усиливаются, становятся продолжительными (6-10 секунд), возникают все чаще, становятся регулярными, т. е. повторяются через определенные промежутки времени.

Обычно у первородящих схватки длятся 10 - 12 часов , у повторнородящих -6-8 часов.

Иногда схватки бывают редкими - через 25 - 30 минут. Это не родовые схватки, а предвестники родов. Если они вас не очень утомляют, то можно подождать и не ехать в родильный дом. Возможно, что все прекратится.

По частоте схваток определяют, когда нужно ехать в роддом. Ехать в роддом лучше, когда схватки чаще, чем 1 раз в 10 минут. Другой вариант начала родов - это излитие околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями. В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а лучше сразу поехать в роддом, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.

Плодный пузырь может подтекать очень медленно, а может и разорваться внезапно и совершенно нежданно-негаданно, и тогда воды хлынут сильным потоком. Иногда такое бывает и до того, как начинаются ритмичные сокращения матки, при этом чаще это при повторных родах, а не при первых. И хотя при разрыве плодного пузыря боли не чувствуется, однако это может напугать женщину.

Если воды отойдут , то надо непременно сразу же уведомить об этом врача или акушерку. Сами ритмичные схватки, если они еще отсутствуют, могут наступить только через один - два часа. Иногда они могут не начаться и в течение двух-трех дней; но в любом случае это показатель того, что роды наступят относительно скоро, поэтому женщине после отхождения вод обязательно связаться с врачом или акушеркой, даже если имеются какие-либо сомнения, а затем следовать их советам. Врачи подскажут, когда необходимо направиться в роддом.

Срочно нужно ехать в роддом без всякой консультации, если появляются кровяные выделения из половых путей. За 24-48 часов до родов у женщины появляются незначительные слизистые выделения, часто окрашенные кровью, которые обусловлены выходом слизистой пробки - содержимого канала шейки матки. Обычно это происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом, вытесняется слизистая пробка, которая сохраняла канал закрытым во время беременности. Внимание: при появлении кровянистых выделений из влагалища последних неделях беременности нужно обязательно ехать в роддом - это серьезно.

Приводят к тому, что шейка матки начинает активно раскрываться. В конце первого периода, как правило, происходит излитие околоплодных вод. В роддом лучше отправляться тогда, когда схватки станут чаще, чем 1 раз в 5-7 минут, когда они не ослабевают, а усиливаются, и уже становится понятно, что это начинаются роды.

Молодые мамы думают о будущем почти на протяжении всей беременности: какой пол у ребеночка, как его назовут, как начинаются схватки, как пройдут роды. Один из наиболее пугающих вопросов остаются роды, в особенности для первородящих.

Женщины, еще не рожавшие, очень сильно боятся упустить начало родовой деятельности, опоздать доехать до родильного дома. Ведь известно, что основным признаком, что уже пора ехать, считаются схватки, однако их легко перепутать с предвестниками, или тренировочными схватками, они начинаются приблизительно за месяц до всеми ожидаемого момента.

В данной статье рассмотрено: как и в какое время начинаются первые схватки, каким образом определить, что начались и что делать, если это произошло.

Ложные схватки

С 9 месяца беременности будущая мамочка может ощущать недолгое напряжение (похоже на тонус), а также небольшие сокращения, называемые тренировочными (ложными схватками). От настоящих отличить их довольно просто:

• имеют несистематический характер;
• могут быть сильными в районе крестца, поясницы и в нижней части живота;
• утихают после сидения в теплой ванне, приема спазмалитиков или успокоительного.

Чаще всего они возникают после переутомления беременной женщины либо от сильного стресса, однако потом успокаиваются.

Признаки начала схваток

Никакой врач не сможет точно сказать, когда и с каким промежутком начинаются у беременной схватки, поскольку это очень индивидуальный процесс. Их скорость нарастания своя у каждого: быстро за 2 часа либо медленно за 2 дня. Однако они точно нарастают с определенной периодичностью, не успокаиваться и после ванны либо Но-шпы. Кроме того, к симптомам реальных схваток относятся:

• ощущение холода или озноб;
• непонятная тупая боль в нижней части живота и пояснице;
• очищение кишечника;
• рвота;
• отход пробки либо вод.

При первом возникновении сокращений маточной мускулатуры, нужно начинать засекать периодичность их появления, если период между ними сокращается, время продолжения увеличивается, стоит начать собираться уезжать в родильный дом.

Хотя сильно торопиться не следует, поскольку ожидать полного раскрытия можно довольно долго и лучше делать это в домашней обстановке, когда есть, чем отвлечься. Потому выезжать можно, если интервал между схватками 10 минут и меньше, а она сама длится 45 секунд. Если воды отошли, отправляться нужно немедленно, потому что ребеночек долго не сможет без околоплодных вод.

Установив, что схватки все же настоящие, лучше дать организму отдохнуть, можно даже поспать, поскольку роженице дальше потребуется много сил, и долго поспать сможет она не скоро.

Когда начинаются схватки?

Схватки могут возникнуть в любое время дня и ночи, хотя чаще всего начало приходится на ночное время. Это связано с тем, что гормон окситоцин наиболее активно вырабатывается ночью, именно он ответственен за начало схваток. Если женщина не знает, каким образом определить, что родовые схватки начались, необходимо пронаблюдать за остальными симптомами начала родов:

• если за пару до схваток у будущей мамочки отошла слизистая пробка, то, скорее всего, схватки уже родовые;
• сигнализировать о начале схваток могут необильные подтекания околоплодных вод или же бурное излияние;
• нужно засекать время схваток.

Главное - это настрой беременной женщины и сосредоточенность при родах. Если она очень переживает, что не успеет добраться до родильного дома или боится осложнений, то следует попросить врача положить ее на сохранение: это дает ей уверенность, что она не пропустит начало главного момента в ее жизни и процесс окажется под наблюдением сначала.

Могут ли не начаться схватки?

Некоторые беременные женщины очень переживают, что не смогут понять появления реальных схваток, поскольку их долгое время беспокоили тренировочные, либо они совсем не наступят. Не нужно об этом беспокоиться, любая будущая мама, когда наступает время рождения малыша и начинаются как раз родовые сокращения, сопровождающиеся расширением шейки матки, прохождением ребенка по родовым путям, это определит сразу по их периодичности, а также нарастанию их силы.

В случае, если беспокоит отсутствие родовых схваток, стоит обсудить с врачом, который наблюдает беременность, варианты стимуляции: питье травяных чаев, принятие горячих ванн, пешие прогулки, возобновление половых отношений с супругом и другое.

Если знать, как понять, что начались именно схватки, будущей маме будет намного спокойнее. Она успеет подготовиться ко всему заранее и обязательно своевременно приедет в роддом.

Срок ваших родов приближается, как же узнать, через сколько следует отправляться в роддом? Этот вопрос является актуальным и волнует многих женщин. Ответ прост. Признаками приближения родов являются сокращения матки, которые характеризуются болезненными ощущениями и регулярностью, а также разрывом плодного пузыря, или оба эти явления вместе. Схватки – это непроизвольные, не зависящие от женщины, сокращения матки, с регулярным характером и определенной периодичностью.
Схватки проходят в три фазы: начальная, активная и переходная. Каждая из фаз характеризуется своей продолжительностью, длительностью, временным промежутком между схватками и степенью раскрытия шейки матки.

Итак, как же начинаются схватки и как их узнать?

Во время беременности схватки бывают беспорядочными. Иногда они бывают очень болезненными, но не долгими по времени. В процессе самих родов, характер схваток становится более регулярным и длительным. В самом начале этой фазы подготовки к родам они повторяются с периодичностью в пятнадцать – тридцать минут и кажутся не интенсивными и слабыми. Вы просто чувствуете дискомфорт в пояснице и в области живота. Схватки характеризуются слабыми тянущими болями, сходными с болями во время менструации. Затем они постепенно нарастают, становятся более болезненными и сильными, сокращаются промежутки времени между ними, они становятся короткими и регулярными. Вы можете почувствовать, как матка стала твердой, а затем опять мягкой. Природа схваток спонтанная и автоматическая, они не зависят от вашего желания.

Предварительная фаза подготовки к родам начинается с того момента, когда вы почувствовали, что схватки повторяются регулярно. В это время лучше не употреблять пищу и не пить никакой жидкости. Во время родов лучше быть натощак, чтобы не спровоцировать рвоту во время схваток и была возможность сделать общую анестезию. В это время постарайтесь заниматься своими делами, расслабиться, почитать любимую книгу журнал, включить телевизор, торопиться и не концентрировать свое внимание происходящем.
Чтобы расслабиться, вам поможет теплая ванна.
Вам может показаться, что после принятия ванны схватки стали менее ощутимы, это доказательство того, что роды еще по-настоящему не наступили. Важно принять удобное положение, подобрать ту позу, в которой вам наиболее комфортно, например, верхом на стуле или на полу с подушкой, можно просто походить. Вы должны ориентироваться на свои личные ощущения. Отличным способом расслабиться является дыхательная гимнастика в сочетании с любимой музыкой. Это позволит максимум расслабиться во время схватки и подготовиться для «принятия» следующей.

Когда ехать в роддом?

Главное не поддаваться охватившей вас панике, необходимо попробовать дождаться, чтобы схватки появлялись с интервалом в каждые пять мину в течение двух часов, затем можно ехать в роддом. Конечно, эти сроки условны. Бывают случаи, когда схватки не наступают вообще, поэтому приходится их стимулировать. Важно помнить, что схватки – это неотъемлемая составляющая родов. Необходимо быть внимательной к своему организму и прислушиваться к малейшим его изменениям. Главное правильно настроиться и быть уверенной только в самом лучшем, что схватки пройдут естественно и без боли, ведь весь процесс родов предусмотрен и заложен природой.

Считаем схватки, онлайн считалка схваток

Время:

Как понять что начались схватки видео

Статьи по теме: Роды

оля попова 17.03 16:28

27 апреля. У подруги свадьба, с утра она звонит мне, чтобы удостовериться, не родила ли я. Не дождетесь… Приехавшие на свадьбу канадцы живут у нас дома. Вспоминаю английский, гуляя с огромным негром по Московским музеям и улочкам. На нас настороженно поглядывают. В Политехническом музее тетенька-продавец молочных коктейлей спрашивает кто он мне. Отвечаю: "Друг". У женщины вырывается вздох облегчения, а я смеюсь. Сегодня восьмое мая, мелькает мысль - не съездить ли в Красногорск заключить контракт, но решаю отложить до десятого. В течении многих часов гуляю по центру, наслаждаясь прекрасной погодой. Жалуюсь подруге, что устала быть беременной. Обнаружила забавную вещь. Если надавить на живот справа, то он аккуратненько выпирает слева. Развлекаюсь гоняя ребенка туда-сюда. Настает девятое… Час ночи, два, три, во время бесконечных походов в туалет, уговариваю мужа лечь спать. Лег в пять. В шесть разбудила его словами, что рожаю.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Как распознать начало схваток? Как отличить ложные и истинные схватки? Как себя вести?

В течение девяти месяцев женщина готовится к тому, чтобы пройти через процесс родов. Но когда заветный момент наступает, многие из нас теряются. Все знают, что признаки начинающихся родов – отхождение пробки, вод и первые схватки. Но как распознать их на практике? И что делать, когда мы поняли, что это действительно начало родов?

Признаки начинающихся схваток

Итак, заветный день, назначенный вашим врачом, всё ближе. Вы боитесь пропустить начало родов. На что стоит обратить внимание?

• Опущение дна матки. В народе говорят, «живот опустился». Это происходит за 2-3 недели до родов. Для вас этот процесс может принести долгожданное облегчение. Плод перестаёт оказывать давление на важные органы, вам становится легче дышать, перестаёт мучить изжога
• Ноет поясница. Это связано с новым положением плода. Теперь на поясницу приходится большая нагрузка и давление

• Расстройство пищевого тракта. Женщина начинает часто бегать в туалет, могут даже вернуться признаки токсикоза
• Потеря веса. Связана с предыдущим пунктом. Кроме того, у вас могут уменьшиться отёки. Организм сбрасывает все шлаки и токсины перед трудным процессом родов
• Плод меньше двигается. Это связано с тем, что живот опустился и малыш занял непривычное положение. Кроме того, он теперь слишком большой, и ему мало места
• Вялость, пассивность. Даже если вы вели активный образ жизни все девять месяцев, незадолго перед родами организм потребует у вас передышки
• Размягчение шейки матки. Это может диагностировать врач при осмотре на кресле

Если вы обнаружили несколько этих признаков, у вас есть повод немедленно связаться со своим врачом и описать ситуацию. Всё это может свидетельствовать о начале родовой деятельности, даже если самих схваток вы не чувствуете. По словам акушер-гинеколога и автора множества книг Елены Березовской, некоторые женщины могут не почувствовать схваток вовсе.

Видео: Др. Елена Березовская — Все ли чувствуют потуги

С какой недели начинаются тренировочные схватки?

Тренировочные схватки – не признак приближающихся родов. Это «репетиция», которую организм проводит перед главным действием. Они могут возникать уже после 20 недели беременности. Как же отличить их от настоящих? Вот несколько признаков:

• тренировочные схватки нерегулярны, они не учащаются и не усиливаются
• они охватывают небольшую часть матки, не распространяясь на живот и низ спины
• они почти не болезненны, приносят только дискомфорт, но не боль
• проходят при принятии обезболивающего

Тренировочные схватки могут быть спровоцированы вашей чрезмерной физической активностью, стрессом или волнением. Жажда или, напротив, сильные позывы в туалет могут заставить их участиться. Ещё ложные схватки могут возникнуть после оргазма.

Как понять, что начались схватки у первородящих? Как понять, что начались схватки у повторнородящих?

Начало схваток у женщин, рожающих впервые, ничем не отличаются от ощущений тех, кто рожает повторно. У «новичков» в этом деле могут быть более сильные впечатления из-за эффекта новизны. Кроме того, неопытные женщины могут спутать их с тренировочными схватками.

Поэтому не стоит при первых же болезненных ощущениях звонить в скорую или мчаться в роддом. Если вы рожаете впервые, то раскрытие шейки матки перед родами будет проходить достаточно долго. Лучше дождаться, когда их частота достигнет периодичности раз в 8-10 минут.

У женщин, рожающих повторно, период схваток проходит гораздо быстрее. Опытные мамы говорят, что боль при схватке похожа на ощущения перед менструацией, только они гораздо более интенсивны.

Каким должен быть интервал начинающихся схваток?

• Чаще всего период, когда женщина ощущает схватки, длится от 8 до 12 часов. Но это не значит, что добрую половину суток вы будете мучиться от боли
• Большую часть этого периода занимает так называемая латентная фаза. Она называется так, потому что незаметна для женщины, или, по крайней мере, не доставляет ей сильного дискомфорта. Начинающиеся схватки длятся около 20 секунд. Интервал между ними – от 15 минут до получаса
• Затем схватки входят в активную фазу. Теперь болевые ощущения могут длиться до минуты, а перерыв между ними составляет менее 5 минут. В этот момент лучше всего находиться под наблюдением врачей

Через какое время после отхождения пробки начинаются схватки?

Как же схватки соотносятся с другими предвестниками начала родов? Настоящие, а не тренировочные схватки — точный признак скорых родов, в то время как, например, отхождение пробки не является таким сигналом.

На протяжении всей беременности шейка матки плотно закупорена слизистой пробкой. Она предохраняет малыша от попадания инфекции. Её выход – один из признаков приближающихся родов. Но это может произойти как за несколько недель, так и за пару часов до родов.

Поэтому после отхождения пробки всё-таки стоит дождаться появления схваток, и только потом отправляться в роддом.

Отошли воды: когда начнутся схватки?

Излитие околоплодных вод – это более очевидный признак начала родов. После его появления нужно немедленно отправляться к врачу, так как без воды малыш может существовать не очень долго. Кстати, отхождение вод – это не всегда одномоментное явление. Воды могут сочиться небольшими порциями. В них могут быть включены небольшие фрагменты слизи и крови – элементы пробки.

Обычно воды изливаются тогда, когда схватки уже перешли в потуги. Но бывает и наоборот. Воды могут подтекать уже во втором триместре беременности. У некоторых женщин схватки не начинаются даже после отхождения вод. Тогда врачи назначают стимуляцию родовой деятельности.

Что сделать, чтобы начались схватки?

В арсенале врачей есть множество средств, чтобы вызвать схватки. Женщине назначают вагинальные гели, стимулирующие сократительную деятельность. Но чаще применяется капельница с окситоцином.

Тем не менее, окситоцин присутствует и в нашем организме. Некоторые нехитрые процедуры, которые можно провести в домашних условиях, повышают уровень этого гормона.

Как вести себя, когда начинаются схватки? Как определить начало схваток и что при этом делать: советы и отзывы

• Женщины замечают, что в некоторых позах схватки переносятся легче. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что в этот период роженица вольна сама выбирать, какое положение ей принять. Никаких особых рекомендаций не даётся
• Тем не менее, опытные мамы, которые прошли через процесс родов не по одному разу, рекомендуют выбрать одну из следующих поз
• Вертикальное положение с опорой на руки. Можно опереться на подоконник, спинку стула или батарею. Иногда облегчение приносит положение на коленях

• Поза наездника. Возьмите стул, сядьте на него верхом, лицом к спинке. Перед собой положите подушку. В период отдыха между схватками можете опускать на неё голову
• Помощь мужа. Если вы выбрали положение стоя, то можно опираться на руку мужа, держать его под локоть. Можно положить обе руки ему на плечи

• Сидя на коленях. Опуститесь на колени. Под таз подложите несколько подушек. Ноги должны быть разведены. Старайтесь, чтобы спина оставалась прямой
• Положение кошки. Это поза на четвереньках. Можете на вдохе подавать грудь слегка вперёд, а на выдохе – назад

• Смысл любого положения в том, чтобы держать спину прямой. Тогда на малыша будет действовать сила гравитации. Кроме того, при таком положении головка плода будет упираться точно в шейку матки
• Старайтесь как можно больше ходить в перерывах между схватками. Это поможет усилить родовую деятельность
• Не забывайте опорожнять мочевой пузырь. Внутри должно быть как можно больше места, чтобы малыш мог спокойно двигаться по родовым путям
• Итак, схватки – это сократительная деятельность матки, которая помогает «вытолкнуть» малыша наружу. Тренировочные схватки могут появиться уже после 20 недель беременности, но истинные наступят только с началом родов

Видео: Схватки перед родами. Ложные и настоящие. Как начинаются роды