Залог здоровья малыша – внимательная мама. Она подмечает все: изменение настроения, аппетита, интонаций в голосе, продолжительности сна, цвета кожных покровов, много ли раз пописал и часто ли какал, как это выглядело.

Не следует торопливо комкать, не рассмотрев, использованный подгузник или памперс: цвет стула, консистенция и запах важны и могут многое сказать о самочувствии ребенка. Это один из сигналов, помогающих родителям понять, все ли у малыша в порядке или возникли какие-либо проблемы.

Причины возникновения

Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании наблюдается на пятый день его жизни. Медики объясняют это так : пищеварительная система новорожденного приспосабливается к необычным условиям.

В течение месяца родители будут обнаруживать в памперсах так называемый первородный кал – с зеленым оттенком, густой, иногда со слизью.

Со временем цвет будет становиться желтым и светло-коричневым. Зрелый кал по консистенции напоминает сметану, по запаху – кислое молоко.

Какает младенец до десяти раз в течение суток , а если грудное молоко хорошо усваивается, то реже. Когда мама знает, «как это должно быть», она обязательно встревожится, обнаружив отклонения от нормы.

Вот несколько факторов , объясняющих причину зеленого цвета кала у грудничка на ГВ:

Перечисленные причины не говорят о проблемах со здоровьем младенца и не требуют принятия каких-то экстренных мер.

Однако есть вопрос, с которым педиатры советуют разобраться: правильно ли мама кормит своего малыша . Если нет (и об этом также свидетельствует зеленый цвет кала), то лучше поправить ситуацию.

Специалисты разделяют грудное молоко на два вида : переднее (оно жиже, в нем больше воды и углеводов) и заднее (густое, насыщенное жирами и белками). Малышу необходимо и то, и другое в разумном балансе.

Зеленый цвет кала у младенца на грудном вскармливании сигнализирует о том, что он недополучает жиров, а значит, ситуацию нужно изменить.

Матери и ребенку необходимо чувствовать себя комфортно во время кормления: сосок надо вкладывать в широко открытый рот младенца, кончик его носа при правильном расположении ребенка обычно касается маминой груди, в процессе сосания недопустимы свистящие звуки (как будто малыш втягивает в себя воздух).

Кормление нельзя ограничивать искусственно – ребенок должен сосать столько, сколько хочет. Крепыш, понятно, наестся быстро. Слабенькому малышу потребуется больше времени на такую трудную для него работу.

Во время кормления нельзя прикладывать младенца сначала к одной груди, а потом к другой. Это правило (оно будет действовать в течение полугода) специалисты сформулировали так: два часа на дежурстве находится одна грудь, следующие два часа – другая.

Это означает, что во время одного «дежурства» малыш может поесть два, а то и три раза, но непременно из одного «источника». Только так он доберется до всех маминых запасов.

Иногда родители замечают в кале слизь . Это не повод для паники, но сигнал к тому, что некоторая помощь ребенку все же требуется. Подобное происходит во время прорезывания зубов, при простуде.

Посоветуйтесь с педиатром – он подскажет, как поступать.

Как распознать проблему

Иногда зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании является признаком какого-либо недомогания, наблюдаются сразу несколько тревожных симптомов , которые, как паззл, складываются в общую картину заболевания.

Вот какие моменты должны насторожить родителей:

• стул у младенца на грудном вскармливании не просто зеленый, а еще и жидкий, с кровянистыми вкраплениями, неприятным нетипичным запахом, более частый, чем обычно (12 и более раз на протяжении суток);
• и частые срыгивания;
• повышенная температура тела;
• пониженная реакция на происходящее вокруг;
• потеря веса;
• характерные признаки обезвоживания (на голове – запавший родничок, на бедрах – разгладившиеся складочки, на всем теле – сухая кожа);
• более редкие, чем обычно, мочеиспускания, цвет мочи - темный, запах – резкий;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное газообразование.

Эти опасные симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании (например, ) и означают одно: требуется профессиональная медицинская помощь, о самолечении не может быть и речи.

Постановка диагноза – это, конечно, прерогатива педиатра, но, чтобы ему в этом деле помочь, внимательно наблюдайте за малышом и делитесь с доктором всей имеющейся информацией.

Если у грудничка на ГВ стул зеленый, водянистый и частый, а младенец начал терять вес , это может быть признаками , аллергии или инфекционных болезней.

Ваш ребенок какает редко и с трудом, а животик напряжен – скорее всего, это , причину которого установит и поможет вам устранить ваш педиатр.

Наличие в зеленом кале у новорожденного на грудном вскармливании пены может свидетельствовать о лактазной недостаточности.

Сыпь на теле, кал со слизью и неприятным запахом могут быть признаками дисбактериоза или вирусных инфекций.

Доктор Комаровский о лечении лактозной недостаточности у грудничка:

Нужно ли идти к врачу, к какому

Очень часто проблемы малыша зависят от материнских. Если женщине удастся их быстро устранить и это положительно скажется на ребенке, то можно визит к врачу отложить.

Что может предпринять кормящая мама ? Прекратить прием лекарств и витаминных препаратов, критически изучить свое меню и исключить из него «сомнительные» продукты, способные вызвать у младенца аллергическую реакцию.

Если вы начали вводить в рацион ребенка в дополнение к грудному молоку какой-либо , нужно временно от него отказаться и понаблюдать, как это скажется на самочувствии крошки.

В любом случае не следует прекращать по своей инициативе грудного вскармливания (другое дело, если это будет решением врача), потому что в материнском молоке имеются антитела, способные формировать иммунитет малыша и помогать ему скорее поправиться.

Если тревожных симптомов несколько (помимо зеленого цвета стула у малыша на грудном вскармливании), прием у педиатра или его визит на дом к пациенту обязателен.

Самостоятельно «прописывать» своему сыну или дочке медикаментозное лечение ни в коем случае нельзя, какими бы «подкованными» ни чувствовали себя родители.

Методы диагностики

Для точной установки диагноза обычно проводится комплексное обследование :

Если врач подозревает у пациента лактазную недостаточность, он назначит анализ на наличие в кале лактозы .

Чтобы поставить такой диагноз, как «кандидоз» () , анализ должен выявить в каловых массах дрожжеподобных грибов.

Копрограммы малышей выглядят иначе, чем у взрослых.

Например, если здоровы родители, в их кале, взятом на анализ, не обнаружится лейкоцитов. А у их здорового младенца единичные лейкоциты, как говорят медики, «в поле зрения» - нормальное явление.

Чего точно не должно быть в образце кала грудничка , так это:

• крови;
• соединительной ткани;
• растворимого белка;
• крахмала.

Многие родители, получив предписание сдать на анализ кал своего малыша, недоумевают: откуда он, находящийся на грудном вскармливании, в идеально чистой кроватке, обзавелся глистами (именно с этими врагами привычно связывают необходимость исследований).

Однако у медиков задача другая: с помощью копрограммы они изучают микрофлору кишечника крошечного пациента, которой у новорожденных вообще нет (из-за этого происходят колики, неприятности со стулом), а формируется лишь два месяца спустя, после которых организм должен начать работу в нормальном режиме.

Если этого не происходит, продолжаются колики, а кал у грудничка на грудном вскармливании остается зеленым, да еще и с вкраплениями крови и слизи, анализ помогает узнать, что с микрофлорой кишечника не так, какое лечение необходимо .

Схема лечения, препараты и особенности их применения

Если у вашего грудничка диагностирован дисбактериоз , надо настраиваться на продолжительное лечение.

Затем лечение продолжается препаратами с лакто- и бифидобактериями . Их функция – создание в кишечнике пациента здоровой микрофлоры.

На этом этапе используются препараты типа «Лактулозы» (регулятора работы кишечника), безопасные для здоровья крошечных пациентов.

Их выпускают под различными коммерческими наименованиями. Чтобы избежать ошибок, приобретите то средство, которое вам порекомендует доктор .

Одно из популярных современных средств - , его рекомендуют детям до двух лет . Назначая препарат новорожденным, педиатр разъясняет, что сначала требуется вскрыть капсулу, добавить к ее содержимому воду и только после этого использовать.

Против дисбактериоза у грудных детей также эффективны , Энтерол .

В случаях, когда выявлена лактазная недостаточность, младенцу прописывают препараты, содержащие эти ферменты (например, Лактаза Бэби ).

Если анализ кала выявил наличие в организме каких-либо инфекций , педиатр может назначить пациенту антибиотики, указав дозировку и продолжительность приема лекарства. С их помощью удается остановить понос, который опасен риском обезвоживания организма.

Восполнять потери воды в организме помогает более частое, чем обычно, кормление малыша грудным молоком. При тяжелых формах заболевания врачи прописывают пациенту электролитические препараты Оралит, Регидрон , которые могут восстановить водно-солевой баланс.

Для выведения накапливающихся токсинов рекомендуется . У этого препарата - обволакивающая и защитная функции, которые будут полезны для кишечника пациента.

Если заболевание сопровождается высокой температурой, врач может порекомендовать , Панадол для детей .

Диета

Чтобы у грудничка не было проблем со стулом, маме нужно очень придирчиво относиться к своему меню .

Вопреки устоявшемуся мнению, не стоит употреблять слишком много коровьего молока (оно часто вызывает аллергию у детей первого года жизни). Больше пользы принесут йогурт или кефир, творог и сыр.

Мясо, птицу и рыбу есть в отварном или приготовленном на пару виде.

Потребность организма в пищевых волокнах удовлетворяют за счет овощей и фруктов, но только не оранжевого или красного цвета .

Стоит остерегаться экзотических плодов и слишком большого количества зелени.

Чтобы в кале не появлялась пена , придется отказаться от продуктов, провоцирующих процессы брожения. Это разные сладкие кондитерские изделия и напитки, копчености и соленья, а из фруктов – .

Не паникуйте раньше времени . Светлая голова потребуется вам в любом случае, а если с малышом приключилась беда, ваши действия должны быть особенно грамотными, точными.

Не используйте препараты, не прописанные доктором. В ожидании визита педиатра почаще давайте малышу питье, чтобы не произошло обезвоживания.

Пока ребенок совсем мал, остерегайтесь народных методов лечения , даже если вам их рекомендуют в качестве «проверенных» и «самых надежных».

У таких средств есть противопоказания, о которых вы просто можете не знать.

Меры профилактики болезней и их рецидивов

Чтобы малыш развивался нормально и не болел, а содержимое памперсов не вызывало бы у вас тревожных сомнений, необходимо :

По мнению детского доктора Евгения Комаровского , которого мамы знают по телепередачам, зеленый цвет кала у грудничка на ГВ – вторичный признак, то есть отнюдь не повод, чтобы начать паниковать, если иных причин для тревоги нет.

Главное, на что следует ориентироваться - это общее самочувствие сына или дочки, его поведение и настроение.

Если с малышом что-то не так, он сообщит об этом плачем, отсутствием аппетита, беспокойным сном.

Вконтакте

Содержимое памперса у малышей – предмет пристального материнского внимания. Какушки разного цвета вызывают у мам ступор и чувство праведного гнева на саму себя, что вот мол, не уберегла дитятко, чем-то напоила, накормила и отравила. Потому что зеленый кал у грудничка в первую очередь ассоциируется или с инфекцией или с дисбактериозом. И мало кто знает, что здоровый, активный ребенок с хорошим аппетитом имеет право на какашки любого цвета. Но во всех правилах есть исключения. Вот об этом и поговорим.

Эту пресловутую норму вам не скажет ни один практикующий педиатр. В идеале, стул должен быть желтым и кашецеобразным с легким кисловатым запахом, это даже в медицинских книгах описано. Фактически же цвет кала зависит от множества показателей. И от способа кормления (грудное, искусственное или смешанное), и от состава молока кормящей мамы, от того, что она съела. Даже от окружающей среды: стул в памперсе у грудничка окисляется на воздухе и приобретает желто-зеленый или зеленый цвет от присутствующего в нем железа.

А в первые два-три дня после рождения у новорожденного стул темно-зеленый или черный, это выходит первородный меконий, который состоит из амниотической жидкости, частичек желчи и слизи, клеток эпителия. В таком случае паниковать не стоит, это означает лишь то, что кишечник ребенка функционирует в полном объеме, и как правило, через неделю кал начинает приобретать обычную окраску — от светло-желтого до горчичного. Поэтому ребенок имеет право на любой стул множества оттенков. Допускается даже кал с вкраплениями и комочками, только если это не отражается на его самочувствии и развитии.

Почему у грудничка на ГВ зеленый стул

Если зеленые какашки у грудничка не дают вам спокойно спать, можно поискать и проанализировать причины появления зеленого стула. У грудничка,который полностью на ГВ, их не так много.

У многих деток сразу после рождения наблюдается физиологическая желтушка. Выходящий из организма билирубин окрашивает кал грудничка в зеленый цвет. Обычно при правильном уходе билирубин выводится из организма маленького уже через 2-3 недели. И постепенно стул приобретает обычный оттенок.

Также может повлиять на зеленый цвет стула. Если в рационе кормящей присутствует в основном растительная пища (огурцы, капуста, брокколи) – стоит ли удивляться, что появились зеленые вкрапления в кале грудничка? И надо ли маме пересматривать свое меню, если крошка бодр и весел, — вопрос вполне риторический.

Но не стоит забывать, что зеленые какашки иногда сигнализируют об аллергической реакции на какой-либо продукт. Эта неприятность обычно сопровождается беспокойством, покраснениями и сыпью на щеках и попе. Все это признаки пищевой аллергии.

Есть еще одно любопытное мнение, что стул с зелеными вкраплениями и комочками появляется в том случае, если ребенок плохо высасывает заднее, более жирное и питательное молоко. То есть. нарушается баланс потребления жирной и не жирной еды. Для малыша такое молоко — что-то вроде плотного обеда, в то время как переднее молоко — менее жирное, выполняет роль питья. Поэтому если ребенок по каким-то причинам кушает только переднее молоко, стул приобретает зеленую окраску.

Зелень у детей на смешанном и искусственном вскармливании

Если у грудничка на искусственном вскармливании наблюдается зеленый стул, возможно, маме стоит пересмотреть рацион питания малыша. Такое может происходить из-за смены адаптированной смеси, из-за приема антибиотиков или железосодержащих БАДов. А если одновременно с ними употреблять смесь, обогащенную железом, то зеленый цвет кала гарантирован.

Кроме того, гипоаллергенные искусственные смеси с полным расщеплением коровьего белка в процессе усвоения всегда дают кал буро-зеленого цвета. Если во всем остальном, кроме цвета стула, смесь устраивает, то менять ее нецелесообразно.

Важно перед каждым кормлением хорошо промывать и стерилизовать бутылочки, чтобы избежать кишечной инфекции. Хранить приготовленную смесь дольше часа не рекомендуется, она портится и может спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

При введении прикорма ЖКТ малыша способен отреагировать таким образом, что кал становится густой и у него может наблюдаться зеленоватый оттенок. Однако в процессе адаптации кишечник малыша приспособится к новым продуктам и со временем цвет стула станет обычным.

Груднички при смешанном вскармливании кушают мамино молоко и смесь, поэтому зеленый стул у них встречается еще чаще. Причиной зелени может быть как материнское молоко, так и смесь. Поэтому прежде чем делать какие-то выводы относительно самочувствия крохи, понаблюдайте за ним, возможно для беспокойства нет повода.

Когда этот цвет — признак неполадок с пищеварением или инфекции

Если перемена окраски стула сопровождается изменением поведения ребенка, если он капризный, плохо кушает и повышена температура тела, то, вполне возможно, присутствует инфекция или проблемы с животиком.

Внимательную маму обязательно насторожат опасные симптомы. Например, чересчур частый водянистый стул у грудничка до 10 раз в день и больше. Или при грудном вскармливании наблюдается зеленый пенистый стул, имеющий резкий зловонный запах. Все эти симптомы характерны для дисбактериоза. Дисбактериоз болезнью не считается: такое состояние характерно для всех новорожденных, у которых система ЖКТ только-только начинает процесс формирования. Кишечник грудничка постепенно заселяется полезной микрофлорой и любое вмешательство (например, обычное допаивание водой) может нарушить хрупкий баланс полезных и патогенных бактерий, вызывая дисбактериоз.

Кроме зеленого поноса, у грудничка при дисбактериозе может появляться сыпь и частые срыгивания. Проблема такого характера легко корректируется, достаточно сделать лабораторный анализ кала. И педиатр подберет необходимые малышу препараты с полезными бактериями.

Если же у грудничка наблюдается зеленый понос со слизью, это может говорить о лактазной недостаточности. Ребенок недосасывает заднее жирное молоко и получает расстройство кишечника. Дополнительный признак лактазной недостаточности – это то, что ребенок просто не набирает вес.

Спровоцировать диарею может «проба на зуб» всего, что не приколочено, при прорезывании зубов. В кишечник малыша с неокрепшей микрофлорой попадают различные чужеродные бактерии, которые могут изменить консистенцию и цвет кала. Поэтому в этот период важно следить за всем, что попадает в рот крохи, а специальные прорезыватели рекомендуется кипятить.

Стул с кровью должен насторожить любого родителя, потому что это сигнал о проблемах в работе внутренних органов. А также острой кишечной инфекции и сильного воспаления кишечника. Ребенка в обязательном порядке необходимо отвести к врачу на осмотр и анализы. Если есть температура, рвота или признаки обезвоживания, вызывайте Скорую помощь. Маме четко надо знать ответы на такие вопросы врача:

• когда она появилась;
• как много ее наблюдается в кале;
• какого цвета;
• в каком виде присутствует (сгустки или прожилки);
• какой консистенции стул;
• общее самочувствие малыша.

Исходя из полученной информации доктор может определить, имеет ли место кровотечение в кишечнике. И если да, то в каком отделе. Возможно, ребенку показана госпитализация.

Также кровь в стуле ребенка может появляться:

• в результате трещин заднего прохода, если малыш страдает периодическими запорами;
• из-за атопического дерматита в кишечнике, в результате которого слизистая кишечника покрывается сыпью и она кровоточит;
• гельминтоз (да, и такое возможно), заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов.

Не занимайтесь самолечением. Определить характер патологического состояния кишечника малыша может только квалифицированный специалист. Только основываясь на лабораторных анализах и на визуальном осмотре врач подберет необходимые малышу препараты.

Стул у новорожденного — одна из тем, которая чаще всего тревожит родителей. Зеленый кал у грудничка вызывает особое беспокойство у молодых мам. Важно понимать, что данное явление не всегда опасно. Но если родители предпочитают хорошо ориентироваться в этом вопросе, нужно знать варианты нормы, возможные отклонения и признаки, которые сигнализируют об опасности для здоровья малыша.

В первую неделю жизни у младенца может наблюдаться зеленый и черно-зеленый кал. Речь идет про меконий — первый стул новорожденного. Он обычно вязкий по консистенции. В его состав входят отмершие клетки эпителия кишечника, проглоченные околоплодные воды. Далее кал у грудного ребенка приобретает желто-коричневый цвет с оттенком оранжевого. При этом испражнения у детей на грудном вскармливании жидкие и частые (до 6-8 раз в сутки), с творожистыми вкраплениями непереваренного молока. До двухмесячного возраста частота, цвет и густота стула нормализуются.

Детский кал в норме обычно пюреобразный по консистенции. Малыши на искусственном вскармливании испражняются реже (1-2 раза в сутки) и более оформленными какашками, которые имеют неприятный запах. Но известны случаи, когда зеленый стул у новорожденного является вариантом нормы. Цвет, запах, частота, консистенция кала у грудного ребенка зависят от многих факторов, среди них:

• тип вскармливания;
• употребление определенного вида пищи кормящей мамой;
• тип молочной смеси;
• незрелость пищеварительной системы новорожденного;
• введенный прикорм;
• состояние здоровья младенца.

Зеленый кал у детей на грудном вскармливании

У малышей на естественном вскармливании не является патологическим признаком. Существует несколько аспектов, объясняющих данное явление:

1. Диета кормящей мамы. Чем больше женщина употребляет растительной пищи, тем зеленее будет кал у младенца. Пищеварительная система новорожденного не всегда может справиться со всеми поступающими с молоком матери составляющими. Даже резкая смена рациона мамы может спровоцировать зеленый кал у новорожденного. Поэтому женщине следует избегать продуктов, которые несут дополнительную нагрузку на ЖКТ крохи. Не рекомендуются употреблять жареную, острую, копченую пищу, соления, аллергенные продукты (шоколад, арахис, клубника, цитрусовые и пр.). Лучше пить больше йогурта, кефира, а не цельного молока, особенно если у малыша пенистый зеленый стул. Стоит отдавать предпочтение отварным овощам и . Избегайте продуктов, создающих брожение в кишечнике. К таковым относятся мучные изделия, содержащие сахар, свежая капуста, обилие свежих овощей и фруктов, виноград, концентрированные бульоны.
2. Прием мамой лекарств может вызвать зеленый стул у ребенка на естественном вскармливании. Например, при лечении антибактериальными препаратами может возникнуть побочный эффект: нарушается дисбаланс микрофлоры кишечника как у детей, так и у взрослых. Полезных микроорганизмов становится меньше, пища переваривается хуже.
3. Гормоны, содержащиеся в материнском молоке, также влияют на цвет стула у младенца.
4. У ребенка зеленый стул может говорить о повышении уровня билирубина, который выводится вместе с желчью каловыми массами. Для новорожденного до 2 недель жизни данное состояние не является опасным, так как это время принято считать периодом физиологической желтухи. Оно характеризуется повышенным содержанием билирубина в крови малыша. Желтуха новорожденных бывает не у всех детей (как правило, у повторнородящих женщин, перенесших аборты, при конфликте антител у матери и ребенка).
5. Банальной причиной зеленого стула является его окисление на воздухе. Если подгузник своевременно не сменили, то кал желто-горчичного цвета приобретет желто-зеленый оттенок.
6. Появление зеленого (ГВ) может быть связано с неправильным кормлением. Если кроха выпивает «переднее» молоко, но ему не достается порция «заднего», у него может появиться жидкий зеленый стул (его еще называют «голодным»). Вторая порция молока более питательная, чем первая. В ней также содержится гормон лактаза, который расщепляет лактозу (молочный сахар), поступающую с первой порцией молока. Поскольку для всех новорожденных характерна недостаточная выработка фермента лактазы, то недостаток его поступления с молоком матери существенно влияет на характер стула у ребенка. Исправить ситуацию помогает налаживание правильной техники кормления.
7. У новорожденного зеленый стул может появиться из-за дисбактериоза кишечника. Причины данного состояния различны: ферментная недостаточность ЖКТ младенца, прием мамой или малышом лекарственных препаратов, диета кормящей мамы, дисбаланс кормления «передним» и «задним» молоком, аллергии, особенности формирования микрофлоры кишечника младенца. Если ребенка длительное время беспокоят запоры, колики или диарея, следует обратиться к педиатру для назначения лечения. Обычно используются ферментные препараты и средства для нормализации микрофлоры кишечника (бактериальные), корректируется диета. Диагностируется дисбактериоз на основе анализа кала (копрограмма).
8. Раннее введение прикорма часто провоцирует изменение цвета, консистенции и частоты стула у малышей. До 5 месяцев желательно не давать крохе незнакомых продуктов. При их плохом усвоении происходит сбой в работе кишечника, что приводит к подавлению роста колоний полезных микроорганизмов. Конечно же, нужно следить за состоянием ребенка. Если продукт вызывает чрезмерные газы, что приводит к запорам или излишне водянистому зеленому стулу, следует проконсультироваться у педиатра о дальнейшей схеме и составе прикорма.
9. Прорезывание зубов тоже относят к факторам изменения характера испражнений у детей. Из-за снижения иммунитета возможны сбои в работе пищеварительной системы, нарушение дисбаланса микрофлоры кишечника. Иногда дети могут занести инфекцию, так как чешут зубки и тянут все в рот.
10. У грудничка зеленый стул может появиться из-за общего снижения иммунитета по причине болезни (например, ротавирусной инфекции).
11. Иногда даже водичка, которую дают малышу, может привести к зеленому стулу, ведь при этом происходит разбавление желудочного сока и снижение концентрации ферментов. Поэтому некоторые врачи рекомендуют ограниченное употребление воды и чаев для младенцев на грудном вскармливании в первом полугодии.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании

Причины появления имеют сходные черты с малышами, которых мамы кормят грудным молоком. Зеленые какашки у грудничка также появляются из-за общей ферментной недостаточности, дисбактериоза, выведения билирубина, раннего использования прикорма, общего снижения иммунитета, прорезывания зубов, аллергии, приема малышом медикаментов, лактазной недостаточности, состава самой молочной смеси. Обычно адаптированные составы содержат пробиотики (особая питательная среда для роста полезных микроорганизмов). Дополнительно назначают препараты, содержащие лактобактерии (бифидобактерии).

Темно-зеленый стул у грудничка может появиться из-за того, что детские молочные смеси обогащены железом. Окисляясь на воздухе, какашки способны приобретать характерный зеленый цвет. В таком случае подбирают другую смесь. Если малыш здоров, хорошо набирает в весе, не плаксив, крепко спит и нормально развивается, то появление зеленого кала не должно беспокоить родителей. Но бывают случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.

Когда зеленый стул у младенца является сигналом для тревоги?

Самая опасная причина, почему у новорожденного появились зеленые какашки, — это кишечная инфекция. Частые срыгивания, появление сыпи, беспокойный сон, отказ от пищи, колики, появление слизи в кале, прожилок крови — главные симптомы, служащие причиной безотлагательного обращения к педиатру с целью обследования ребенка. Если при этом у малыша наблюдается , рвота и поднялась температура, то это является поводом к немедленной госпитализации.

При быстро обезвоживается, что приводит к угнетению нервной деятельности, помимо потери веса. Поэтому для поддержания водно-солевого баланса организма параллельно с рядом антибиотиков назначают электролиты (Регидрон и пр.). Иногда зеленый стул может быть спровоцирован не кишечной, а вирусной инфекцией. В любом случае только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить целесообразное лечение.

Зеленый стул у грудничка…

Зеленый стул со слизью…

Зеленый и пенистый стул у ребенка на грудном вскармливании…. многообразие вариантов вы видите в подгузнике своего ребенка.

Вполне естественно беспокоиться и искать ответ - а нормально ли это, или нужно показать ребенка врачу?

В этой статье вы получите ответы на свои вопросы от консультанта по грудному вскармливанию с 9 летним опытом работы и сможете справиться со своими переживаниями.

Какой в норме стул у грудничка?

Чаще всего у большинства детей на грудном вскармливании варьируется от светло-желтого до зеленого, бывает со слизью, а иногда с комочками непереваренного грудного молока.

Это зависит от индивидуальных особенностей грудного ребенка, и от того, как вы кормите грудью: исключительно грудное вскармливание или иногда ребенок получает и другую жидкость: водичку, ромашку , лекарства.

Почему у ребенка на грудном вскармливании жидкий стул читайте в отдельной статье, мы уже подробно разбирали этот вопрос.

Зеленый стул у грудничка

Одна из главных причин зеленого стула - неправильно организованное грудное вскармливание.

В молочной железе условно говоря вырабатывается два вида молока: переднее и заднее. Переднее молоко насыщенно водой и углеводами, оно более жидкое. Если провести аналогию с питанием взрослого человека, то это как если бы мы с вами попили чай.

Заднее молочко, оно более густое, содержит жиры, белки. Оно более насыщающее, и именно его поступление важно для набора веса у грудничка. Это как если бы с вами съели тарелочку картофельного пюре с котлетой.

Нельзя сказать, что один вид молока важнее, чем другой. Все должно быть в балансе. Но если стул у ребенка регулярно зеленый стул или стал зеленоватый - это сигнал, что ребенок не высасывает достаточно заднего молочка.

Что делать, если у ребенка зеленый стул?

1. Обязательно добиться правильного прикладывания ребенка к груди:

• Грудь вкладываем в широко открытый рот ребенка;
• Следим, чтобы во рту находился не только сосок, но и область ареолы (темная часть кожи вокруг соска);
• Вам не должно быть больно во время сосания груди;
• Кончик носа ребенка касается вашей груди;
• Во время сосания не слышно подсвистов воздуха.

1. Позволить ребенку сосать так долго, как он этого хочет

Ребенок сосет грудь столько сколько ему это нужно. Один ребенок, более сильный, и может насытиться за 15 минут, другой - родился более слабым, и ему требуется кормление более длительное. Мы не ограничиваем сосание во времени, не сидим и не смотри на часы.

1. Не перекладываем в одно кормление ребенка от одной груди к другой.

Такое правило правомерно вплоть до 6-ти месяцев. После 6-ти месяцев ребенок уже сильный, сосать научился, все у него хорошо и можно в одно кормление две груди давать. В первые месяцы жизни ребенка используйте правило: 2 часа дежурит одна грудь, 2 часа вторая. За это время ребенок может приложиться к 1 груди 2-3 раза, а может и больше, и затем вы перекладываете его к другой.

В ночное время, чтобы не запутаться следуйте правилу: каждое кормление - новая грудь.

Зеленый стул с пеной у грудничка

Пенистый стул - о чем это может свидетельствовать?

Нужно обратить внимание на те вещи, которые были перечислены чуть выше. Исключаем дисбаланс переднего и заднего молока при кормлении.

Пенистый стул очень часто бывает на смену погодных условий. Ребенок может реагировать:

• на новолуние,
• на полнолуние,
• на сильные перепады температур,
• на сильный ветер может появляться у ребенка пена в стуле.

Не нужно сразу давать ребенку лекарственные средства. Пена в стуле грудничка - временное явление.

Нужно просто за этим наблюдать и стараться корректировать через правильное кормление грудью.

Смотрите мой видеоурок о стуле грудничка:

Анализ кала грудничка на дисбактериоз: сдавать или нет?

Очень часто, когда вас начинает беспокоить структура какашек или их цвет, вы рассказываете о своем беспокойстве участковому педитру.

Что может сделать участковый педиатр? Отправить ребенка на анализ кала, для проверки на дисбактериоз.

Нужно понимать, что микрофлора кишечника формируется достаточно долго, а сбивается очень быстро.

Приходилось вам во взрослой жизни пропивать курс антибиотиков? Замечали ли вы, как они влияют на ваш кишечник? Сбивается нормальная работа. У кого-то очень сильно сбивается.

Почему все время говорят: пейте антибиотики под прикрытием еще каких-нибудь лактобактерий? Потому что идет сильный удар по всей микрофлоре: и хорошей, и плохой.

Вот представьте себе ребенка, у которого это равновесие еще не установилось, оно в разы чувствительнее нашего взрослого. Вам от 20 лет и выше, а ребенку всего лишь несколько месяцев. Лечить анализы - это самое последнее дело, которое можно начать в отношении ребенка.

Анализ кала на дисбактериоз не нужен при нормальном развитии ребенка, при хорошей прибавке веса. Ну и что, что там найдется дисбаланс? Там может найтись стафилококк, но опять же там может найтись эпидермальный стафилококк, который есть у нас и на коже.

Важно не то, сколько плохого, но и сколько хорошего, то есть в пропорции!

Важно: когда сдаете анализ, спрашивайте себя: «Что я буду делать с этим анализом?»

У меня вторая дочка, и в ее 3 месяца мне пришлось пропить курс антибиотиков. На этом фоне у нее появились аллергические пятна на теле и я, конечно, запереживала. Звонила хорошей знакомой, которая разбиралась в теме аллергии и спрашивала: может мне сдать анализы, соскобы?

И она мне говорила: ну сдашь ты анализ, ну скажут тебе, что там что-то есть, ты будешь давать антибиотики ребенку?

Я говорю, нет, не буду.

Ну и все, расслабься.

Она мне перечислила все препараты, которые чаще всего назначают, говорит: «Ты сядь, почитай инструкцию к этим препаратам. Ты будешь их давать сама сознательно в 3 месяца ребенку?» Я говорю: нет.

- «Ну а зачем тогда анализы?»

Это личная история, и я не призываю вас делать точно также. Просто я пошла другим путем - обратилась к гомеопату для того, чтобы поднимать общий уровень иммунитета. В 6 месяцев Вики мы обратились и в 9 месяцев это аллергическое пятно прошло в один миг и все, и больше не появлялось никогда. Сейчас ребенку 5 лет, тьфу, тьфу, ни на что никогда не высыпает.

Цвет кала грудничка не всегда указывает на наличие патологии. Испражнения малютки зависят от питания мамы, которая придерживается гипоаллергенной диеты, употребляет в большом количестве зеленые овощи. К тому же такого цвета кал указывает и на начало периода прикармливания. Что делать родителям, обнаружившим непривычный цвет детских какашек, подскажет педиатр, оценив здоровье малыша. При этом важно ознакомиться с признаками патологического состояния, которые возникают одновременно со стулом зеленого оттенка.

Как только малыш родился цвет его какашек будет зеленым, что означает норму. Это отходит меконий - первородный кал. Далее цвет меняется на желтый, желто-коричневый и зависит от присутствующей в кишечнике флоры. Бактериальная среда же зависит от вида вскармливания: при гв - бифидумфлора, при ив - ацидофильная палочка и энтерококки. У старших деток - кишечная палочка и энтерококки. Бактериальная среда кишечника обуславливает и органолептические характеристики (цвет, запах), а также изменения, отмечаемые родителями в кале грудничка.

В старшем возрасте младенца зеленый цвет кала часто означает связан с особенностями рациона кормящей матери. Если ребенок интенсивно сосет грудь, активен, его не беспокоят колики - изменившийся цвет выделений не должен вызывать опасений.

Наличие зеленого стула у грудничка на искусственном вскармливании иногда указывает на некорректный подбор смеси. Неподходящее искусственное питание проявляется также болезненным вздутием у малыша, сыпью, поносами или запорами. Такое состояние сопровождается недостаточной прибавкой в весе и требует посещения педиатра для замены питания.

Зеленые какашки у новорожденного нередко встречаются при недостаточной выработке лактазы. Этот фермент необходим для расщепления углевода лактозы в тонком отделе кишечника. При дефиците лактазы, лактоза поступает в толстый кишечник, в результате чего возникает брожение за счет местной флоры. Это становится причиной образования газов. Кал ребенка становится зеленым и пениться, наблюдается вздутие, нарушается сон, отмечается нервозность. Врожденная или первичная лактазная недостаточность обязывает придерживаться диеты пожизненно. Транзиторная лактазная недостаточность часто наблюдается у недоношенных деток. По мере созревания ферментативных механизмов возобновляется и грудное вскармливание, которое прерывается. Обычно это происходит к 4 месяцам.

Не является патологией:

• При наличии у ребятенка затянувшейся желтушки физиологического происхождения. Это происходит за счет накопления в билирубина, который выводится с какашками, придавая характерный цвет.
• При условии, что кормящая мама принимает препараты железа.
• В случаях введения в прикорм овощей зеленого цвета: брокколи, кабачки.
• При условии, что младенец питается только передним молоком, а до более сытного так и не добирается.

Патологией считается присутствие зеленого кала наряду с иными симптомами. Например: вялость, отказ от груди, температура, плаксивость, боли в животе и прочие не должны остаться без внимания. Вызывет опасения также стул зеленоватого оттенка, пенистый с неприятным ли резким запахом. При этом возможны включения: прожилки крови или частички непереваренной пищи (если ребенок на прикорме). Помимо этого, обращают внимание на консистенцию кала – оформленный или не оформленный, частоту испражнений. Перед тем как идти к врачу с жалобой на стул, важно изучить органолептические свойства – это поможет врачу поставить верный диагноз. Помимо этого, следят и за общим состоянием ребятенка.

К возможным заболеваниям, которые сопровождаются зелеными фекалиями, относят:

• дисбактериоз;
• кишечную инфекцию;
• вирусную инфекцию;
• лактазную недостаточность;
• целиакию (непереносимость глютена).

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании

Чаще всего появление этого стула говорит о неправильном прикладывании новорожденного к груди или частое перекладывание с одной груди на другую. Это приводит к тому, что грудничок съедает только переднее молоко, а для заднего, так и не добирается. Переднее или ранее молоко жидкое призвано утолить жажду малютки. Оно богато лактозой. Заднее молоко же густое, быстро насыщает, так как содержит около 4% жиров, переваривается медленнее.

Ранее молоко быстрее проходит по отделам ЖКТ и лактоза не успевает усвоиться в полной мере, достигая толстого кишечника. Как и при лактазной недостаточности такое состояние вызывает брожение. Таким образом, скорректировав технику прикладывания крохи к груди, можно избавиться от многих проблем, в том числе и от повышенного газообразования.

Зеленый стул при введении прикорма

Доктор Комаровский считает, что при введении новых продуктов в прикорм малютки важно наблюдать не только за цветом фекалий, но и за общим самочувствием крохи. Если при наличии зеленого стула ребятенка ничего не беспокоит: он растет, развивается и прибавляет в весе -не стоит обращать внимание на отклонения в цвете.

При введении прикорма органолептические показатели кала изменяются, равно как и его частота. Так, появление зеленоватых вкраплений, наличие комочков укажет на активное и, возможно, некорректное введение продуктов в рацион крохи. Например, при раннем знакомстве (ранее 4 месяцев) или при несоблюдении принципа постепенного введения. Кроме этого, зеленоватый цвет стулу придадут введенный кабачки, яблоко, брокколи. Твердый, густой стул также указывает на нарушение или дефицит жидкости.

Зеленый стул на искусственном и смешанном вскармливании

Такой цвет стула у искусственника возможен из-за происходящих изменений в жкт. В смесях много витаминов, минералов, которые способны повлиять на цвет кала. Зеленый кал встречается в результате следующих особенностей:

• при дисбактериозе приема лекарственных средств – антибиотиков, препаратов железа;
• если родители часто и некорректно меняют смесь;
• после резкого перехода с естественного вскармливания на искусственное;
• в период прорезывания зубов.

При смешанном кормлении это явление встречается в результате:

• недостатка молока из-за неправильного прикладывания к груди, стрессов у мамы;
• цвета продуктов, входящие в состав маминого рациона;
• болезни или после нее.

В остальном причины идентичны детками на искусственном вскармливании.

На что важно обратить внимание при зеленом кале у ребёнка

Родителям стоит обращать внимание на следующие характеристики фекалиев:

• на цвет. В норме желтовато-коричневый, зеленый. При патологии окраска кала – тёмно-коричневая, бордовая, зеленая, бесцветная или белая;
• на запах. В норме кисловатый. При патологии зловонный, резкий;
• на консистенцию. В норме жидкий, не оформленный. При прикорме – оформленный. В случаях патологии не оформленный;
• на примеси и включения: слизь, кровь (следы или сгусток), пена, пища. В норме без примесей, за исключением наличия комочков, свидетельствующие о переедании малютки.

При наличии стула со слизистыми вкраплениями, необходимо понимать, когда норма, а когда нет. У новорожденных такой стул будет нормой, так как неокрепший организм адаптируется к внешней среде и маминому молоку. Слизь в этом случае выступает помощником при переваривании.

Иногда слизь обнаруживается при введении прикорма. Если она обильна – это сигнализирует о неправильном или раннем прикорме. Также она возможна при больших промежутках между кормлениями и большими порциями молока. Это провоцирует брожение.

Количество испражнений тоже играет немаловажную роль. Однако, грудной ребенок справляет свои нужды намного чаще – до 12 раз в сутки, что для малыша постарше будет являться патологий. Так как после введенного прикорма количество испражнений 1–3 максимум. У искусственников количество актов дефекации в норме составляют до трех раз в день, но бывает, что и в несколько суток. При естественном вскармливании – та же картина: стул может быть частым, а может и не быть несколько дней. При наличии сильного поноса врачи часто советуют использовать Смекту и Энтерофурил. Лечение этими препаратами разрешено и новорожденным.

Если родители почувствовали неприятный, зловонный, резкий запах из памперса – это признак для беспокойства. Здесь не исключены проблемы с поджелудочной железой, например, панкреатит или гиперсекреция в толстом отделе кишечника, холецистит или целиакия. При гнилостном запахе можно судить о наличии у малыша колита, гнилостной диспепсии, нарушении моторики кишечника, плохом переваривании еды в желудке. При этом живот у малыша будет напряжен при пальпации и болезненный.

При обнаружении зеленого стула с пеной можно говорить о наличии дисфункции кишечника, которая возникает из-за нарушения в работе ЖКТ с наслоением дисбактериоза. Кроме того такой стул укажет на наличие:

• стафилококковой инфекции;
• кишечной инфекции – ротавирус;
• аллергических реакций;
• лактазной недостаточности.

Наличие комочков в кале или зернистости поможет определить степень переваривания пищи, укажет на то, что кроха методично перекармливается (белые комочки).

При наличии диареи у малютки может появиться раздражение на попе возле ануса. Это свидетельствует о резком переходе с грудного молока на смесь или из-за отсутствия диеты у мамы в период гв. Поэтому желательно отказаться от влажных салфеток или использовать их в исключительных случаях. Предпочтение отдавать подмываниям со специальным детским мылом. Это поможет избавиться от опрелостей и раздражения. К тому же после этих процедур попочку младенца стоит только промокнуть, но ни в коем случае не тереть, так как можно повредить нежную кожу и слизистую. Высыпания на попе также укажут на наличие аллергической реакции. Такие пятна долго не проходят и могут появиться на щеках, внутренних поверхностях колен и локтей.

Помимо изменения кала родители должны наблюдать и за поведением ребенка. При наличии беспокойств с его стороны, определить какого они характера и чем вызваны.

Следующие симптомы укажут на недомогание малютки:

• кроха вялый, малоактивный;
• часто плачет;
• ведет себя беспокойно;
• нарушен сон;
• появляется боль в животике;
• отказывается от груди и приемов пищи;
• повышается температура;
• появляется рвота;
• понос или запор.

Иногда мамочка может услышать урчание в животе малыша, свидетельствующее о повышенном газообразовании. Такой эффект дадут бобовые, капуста съеденные мамой накануне или введенные в прикорм. В этом случае ребенку можно сделать массаж живота мягкими круговыми движениями.

Поэтому перед тем как волноваться из-за изменившегося цвета стула, необходимо сопоставить все и вспомнить, что было предрасполагающим фактором. Возможно, устранив первопричину, удастся справиться с нарушениями в работе жкт грудничка.