Почему в воде?

Основная идея - смягчить действие гравитации на мозг ребенка. Пока ребенок проходит через жесткий родовой канал, он испытывает огромные перегрузки и сильный стресс. Раньше, в утробе матери, он находился в комфортном взвешенном состоянии, а потом ему пришлось двигаться по тесной и жесткой трубе. Он подвергается и физическим, и психическим испытаниям. Происходит умирание одного состояния и рождение другого. Ребенок уходит из одного мира и приходит в другой. И этот переход весьма труден и тяжело дается ребенку.

Однако мы можем немного облегчить его мучения, если он будет переходить из водной среды в водную. При этом мозг ребенка, сдавленный при движении по родовым путям, сразу расправляется, принимает прежнюю форму, снимаются спазмы. Ребенок, снова оказавшись в привычной среде, расслабляется и отдыхает после перенесенного стресса. В воде ребенок быстро восстанавливается, набирает силы и через 15-20 минут уже способен сосать грудь матери. А теперь представьте, что ребенок находится "на суше": на него давит столб воздуха, и это давление не дает возможности отдохнуть - ведь это дополнительная нагрузка на мозг! Можно провести простой и наглядный опыт, чтобы лучше понять происходящее: разбейте яйцо и вылейте желток на стол - под действием гравитации он расплющится. А теперь разбейте еще одно яйцо и вылейте желток в стакан с водой - его форма не изменилась! (сравнение Чарковского И.Б.) Так гидроневесомость спасает мозг только что родившегося младенца от перегрузок.

Кстати, в учебнике акушерства проф. В.И.Бодяжиной 1968 года издания описан метод борьбы с асфиксией: "Ребенка, родившегося в асфиксии сразу погружают в ванночку с теплой водой, которую устанавливают на кровати между ног матери. С перерезкой пуповины торопиться не следует: пока плацента не отделилась и пуповина пульсирует, из организма матери к плоду переходят известное количество кислорода. Дальнейшие меры оживления проводятся при непременном согревании ребенка. Данный метод предложен И.С.Легенченко и получил широкое распространение". В то время в родильных домах еще применяли такие методы. Позже это окончательно ушло из обихода родильных домов, поскольку причиняло лишние хлопоты медперсоналу.

Итак, главное преимущество водных родов - снизить нагрузку на мозг ребенка. Но это еще не все. Вода, как естественный спазмолитик, помогает женщине расслабиться. А это не только приятно, но и полезно во время родов. Родовые пути расслабляются, размягчаются, облегчая продвижение ребенка. Спазмолитическое действие воды благотворно влияет на просвет сосудов плаценты, которая обеспечивает питание ребенка. Можно объяснить попроще: в теплой воде сосуды плаценты меньше сужаются, поэтому ребенок получает больше питательных веществ и кислорода. Очевидно, что в таких условиях ему легче перенести нагрузку во время рождения, уменьшается родовая травма.

И еще одно важное преимущество. При обычных родах возникает так называемый "синдром полых вен". Это значительное ухудшение кровообращения в ногах. Сосуды пережимаются, кровь почти не поступает в ноги, и из-за этого во время родов повышается давление. А поскольку женщина во время обычных родов лежит на спине, давление на вены усиливается, и кровообращение ухудшается. При водных родах, даже если женщина лежит на спине, давление на вены гораздо слабее, кровообращение лучше, и синдром полых вен не возникает, а значит, нет и повышения давления.

Итак, водные роды - это щадящий режим для мозга ребенка, улучшенное питание ребенка через плаценту во время родов, повышенная эластичность тканей в теплой воде, естественное обезболивание без наркотиков, более спокойное состояние матери.

P.S. Историческая справка:

В 1984 году, отдыхая в Молдавии, я познакомилась с древней бабушкой. Ей было хорошо за восемьдесят. Она шла с клюкой, согнувшись в три погибели. Я ко всем тогда приставала: мне хотелось узнать у старых людей, как они раньше родили. Я заговорила с бабушкой и хотела её удивить нашим новшеством, что мы рожаем в воду. А она по-молодецки ручками всплеснула так, и говорит: "А не Америку вы открыли, мы всегда так раньше делали. Когда баба начинала рожать, мы сажали ее в корыто, обкладывали тряпками живот ей, и плескали на нее водой, чтоб ей было легче во время схваток". И когда я узнала, что народ использовал воду, как обезболивающее средство, мне стало так легко на душе, что это не мы придумали, что народ это пользовал. А народ - не дурак. Он будет пользовать то, что помогает, что не помогает - все отметалось, потому что проверялось жизнью. А жизнь все показывает, где белое, а где черное, и терпеть никто не будет. Помогает - берем, не помогает - все, отказываемся. И оказалось, что наш этнограф, доктор Покровский проводил подробные исследования, и в своей книге "Физическое воспитание детей у разных народов" 1884 г. указал, что в большинстве случаев роды проводили , а также известны случаи, когда в сложных родах женщина шла рожать в реку или другой водоем (в теплую воду, конечно). Знания повитушеские передавали по крови, от мамы к дочке, и со всякими разными экспедициями сильно они не откровенничали, иначе лишишься силы этого дела. Даже повитух своих в деревнях скрывали и очень берегли как носителей сокровенных знаний. Поэтому о том, что в бане происходило, умалчивалось, так как люди не считали, что об этом стоит говорить. И это правильно. Так же, как скрывали беременность до последнего дня, чтобы не сглазили, не испортили девку беременну. Это сейчас в 2-3 недели все бегут на . А до этнографического материала теперь не добраться, потому что это сокрыто специально, чтобы люди не знали свои корни и шли на конвейер рожать. Поэтому откуда им бедным знать, как рожали православные раньше. Видно кому-то не нужно, чтобы знали откуда рождались богатыри русские, чтобы Россия здоровая была. Им же нужно, чтобы все химию эту иностранную ели, да пиво пили под сигареточку, и чтобы . Поэтому ничего удивительного, что если связь с корнями теряется, то и повитушеские традиции прерываются. Особенно в 1917 г, когда прервалась преемственность поколений. Кому-то надо было, чтобы забывались народные традиции, начались институты и роддома.

Так, если в банях пользовались корытами с водой по причине отсутствия ванн и бассейнов, то логично и физиологично сейчас, когда они появились, ими воспользоваться. Ведь вода по-прежнему, как и раньше, смягчает роды для мамы и уменьшает родовую травму для ребенка.

А.Хиневич о родах в воде

В этой статье:

Современная медицина предоставляет женщине множество альтернатив, и это в корне отличает ее от советской. Сейчас за определенную сумму можно удовлетворить любое, даже самое необычное, желание. Роддома предоставляют возможность выбора не только позы, в которой женщине наиболее всего будет удобно произвести на свет нового человека, но и среды, в которую суждено малышу выйти из чрева. Наряду с обычными родами сейчас широко практикуются роды в воде, о которых и пойдет речь ниже.

Вообще, рожать в воде сейчас больше похоже на очередную модную тенденцию, чем на действительную необходимость, имеющую под собой веское теоретическое обоснование. В настоящее время очень многое делается демонстративно, являясь своего рода протестом против существующей системы. Это можно сказать и о водных родах. Они не являются необходимостью, не вызваны специальными показаниями. И, тем не менее, всегда находятся несколько беременных, которые решаются на такой поступок.

При этом все возможные риски, возникающие в процессе этого нетрадиционного родоразрешения, будущими мамами сознательно или не сознательно, но игнорируются. Если женщина единственно правильным способом появления своего малыша на свет видит только роды в воду, то ей нужно знать о нем некоторые тонкости и адекватно оценивать свои возможности.

Выбирая местом родоразрешения свой собственный дом, не стоит опираться на опыт западных стран: там по-другому организована система скорой медицинской помощи, да и расстояния не сравнить с российскими (не говоря уже о дорогах). Поэтому, если уж принято решение рожать в водную среду, то лучше всего найти подходящий роддом, который практикует такое. Есть ли подобные учреждения? Конечно, есть. Нужно только поискать и не бояться задавать все интересующие молодых родителей вопросы.

Как бы то ни было, сейчас водные роды довольно распространены и не запрещены, при условии, что от них не пострадает ни ребенок, ни новоиспеченная мамочка. И мало кто задумывается, какая теоретическая подоплека есть под всем этим. И вообще, есть ли она. На самом деле, да, определенная теоретическая база для практики родов в воде имеется, и заключается она в следующем.

Историческая справка: откуда взялась модная тенденция?

Обосновывать такой способ родоразрешения можно как угодно и чем угодно. Однако, как и у всего остального, у него тоже есть своя подоплека. Корни этого течения уходят не так уж и далеко: в Россию необычная практика пришла в 80-х годах прошлого столетия. Основоположником ее многие считают русского энтузиаста И.Б. Чарковского – именно он еще в середине 60-х годов ХХ века начал выдвигать и обосновывать свои передовые взгляды. Согласно его убеждениям, роды в воде более физиологичны, легки и быстры.

Однако не стоит думать, что Чарковский – это первый человек, выдвинувший такое предложение. Вообще, изначально водные роды стали практиковать в Европе, еще в позапрошлом столетии. Сначала это были единичные случаи, сохранившиеся в истории благодаря тому, что их официально задокументировали. Тогда такие роды проводились в качестве эксперимента, и не имели никакого научного обоснования. Первой на подобное новшество решилась Франция (1803 г.), второй – Германия (1805 г.)

Примечательно, что малыши, рожденные подобным образом, ничем не отличались от других. Они были так же активны, веселы и развивались хорошо. Практика получила положительный результат и потихоньку начала приобретать массовый характер. Через какое-то время эта тенденция стала модной и считалась прогрессивной. И многие факты трагических исходов просто замалчивались или списывались на несчастный случай. Тем не менее, риск осложнений при родах в водную среду все-таки очень велик, и его не стоит игнорировать. Но вернемся к истории.

В Россию прогрессивные взгляды пришли намного позже. Сначала Чарковский работал только теоретически, обосновывая свои идеи с точки зрения науки. И только потом было решено перейти к практике. В 1980 году, в Москве, на свет появился первый в нашей стране ребенок, который родился в воду. Процесс прошел хорошо, малыш и мама чувствовали себя неплохо, и с тех пор данная тема стала разрастаться, в конце концов, получив массовое распространение и множество приверженцев.

Чарковский выявлял следующие плюсы

1. Давление . Это самый важный момент. Ребенок внутри чрева матери находится постоянно в водной среде, в связи с чем испытывает несколько иное давление. Для него вода – это родная стихия, не страшная и знакомая, в отличие от воздуха. Появляясь на свет, новорожденный и так испытывает ужас и боль, которые можно значительно уменьшить, родив малыша в воду. Он выйдет в единственно знакомую ему среду, его окутает не враждебный и колкий воздух, а та же самая вода – родная и добрая. И давление в ней совсем не такое, как вне ее. Следовательно, и мозг ребенка пострадает меньше, и стресс не будет так велик, как при появлении младенца в воздушную среду.
2. Травмоопасность родов . Как известно, процесс появления нового человека на свет связан с огромным риском повреждений как для ребенка, так и для матери. Многие женщины во время этого сложнейшего физиологического процесса получают достаточно серьезные травмы. Обычно это разрывы кожного покрова, а также внутренних оболочек и мышц. Это все чревато огромной кровопотерей, остановить которую иногда оказывается очень сложной задачей. По мнению Чарковского, этого всего можно избежать, произведя свое потомство в воде. Тут все очень легко объясняется, и многие это поймут. В воде мы релаксируем, движения становятся плавнее и гибче, а тонус снижается. В ней мышцы максимально расслабляются и становятся эластичными, что позволяет им тянуться легче и сильнее, чем на воздухе. Следовательно, у женщины гораздо выше шанс «не порваться» и не потерять много крови.

Казалось бы, все разумно, аргументировано и не вызывает волны негатива. Почему тогда так много противников родов в воде и чем опасно это новомодное течение?

Водные роды: аргументы против

В Европе роды в воде уже давно не вызывают такую бурю эмоций, как в нашей стране. Однако это не означает, что рассматриваемый процесс совершенно безопасен и имеет только положительные стороны. Рассмотрим его «под микроскопом».

1. Человек — это млекопитающее, и в данном контексте мы ничем не отличаемся от животных. У нас схожие с ними системы органов, одинаковые половая и репродуктивная системы, мы абсолютно так же выкармливаем своих детей, как, например, кошка котят или собака щенков. Целесообразно попытаться найти природный аналог водных родов, и вот тут нас ожидает первое открытие: ни у одного млекопитающего, существующего на планете земля, потомство не рождается в воду. Исключения составляют лишь киты и дельфины, но они просто постоянно живут в воде. Однако, даже такие водные животные, как тюлени, морские львы или нерпы – все они воспроизводят свое потомство на суше, и именно в воздушную среду, а не в водную. И тут появляется недоумение: почему, если роды в воде так хороши, в природе они не практикуются? Ответ прост: все же, все мы, что люди, что животные, созданы для жизни в воздушном пространстве, и водная стихия для нас не только опасна, но и губительна. Если при выходе из чрева матери ребенок вдохнет раньше, чем окажется на поверхности, он захлебнется. Последствия могут быть самые ужасные: от небольшой асфиксии до летального исхода. Это нужно знать и трезво оценивать риск.
2. Физиология человека тоже не располагает к появлению на свет в водной среде. Пока плод находится внутри матки, у него нет полноценного дыхания. Всеми необходимыми веществами, в том числе и кислородом, детский организм снабжается посредством пуповины и плаценты, и никак иначе. Иными словами, в чреве ребенок не дышит вообще, его легкие никак не участвуют в жизнедеятельности. Но едва он исторгается, функции пуповины и плацент переходят к легким, и дыхание осуществляется всем известным способом. Поэтому ребенок и кричит, едва родится: ему нужно вдохнуть воздух, чтоб расправились легкие. Это очень важный момент, и если он произойдет в воде, малыш наглотается. Чем это чревато уже было описано выше.

Вообще, люди, поддерживающие роды в воде, говорят, что у ребенка есть своеобразный безусловный рефлекс: при попадании на его личико капель, он инстинктивно затаивает дыхание. Это так. Но не всегда. И данное обстоятельство просто нельзя не брать в расчет.

Попадание воды в легкие новорожденного чревато пневмонией и целым рядом осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже смерти. Любая мать, решившаяся на водные роды, должна реально оценивать риск.

1. И, наконец, гигиеническая сторона вопроса. Как известно, в домашних условиях женщина рожает в обычную водопроводную воду – то есть то, что идет из крана. Все ли могут поручиться за чистоту этой субстанции? Кроме того, в эту воду вместе с ребенком выйдут и другие выделения женского организма, которые отнюдь не стерильны. Такой коктейль может оказаться опаснее, чем все больничные микробы вместе взятые. Стоит ли рисковать? Каждая женщина вольна самостоятельно принимать решение.

Конечно, если все-таки роды в воде кажутся вам единственно правильным подходом – это ваше право. Но в таком случае лучше обратиться в роддом, специализирующийся на таком родоразрешении и обезопасить себя от возможных последствий, а также обеспечить себе и малышу необходимую медицинскую помощь и соответствующий уход в хороших условиях.

Каждая женщина, безусловно, хочет, чтобы ее ребенок пришел в этот мир здоровый, сильный и крепкий. Каждая мать хочет счастья своему малышу и считает, что она принимает единственно верные решения. Поэтому, говоря о родах, нельзя выказывать свое предпочтение тому или иному способу – главное, чтобы все закончилось хорошо как для матери, так и для ребенка.

Однако проявлять чрезмерное усердие и настойчивость тоже не стоит. Многие женщины, опасаясь роддомов, решаются на то, чтоб произвести на свет потомство дома, не прибегая к профессиональной помощи. Аргументируют это, как правило, тем, что в больницах роды поставлены чуть ли не на поток, и врачи просто не дадут будущей маме воплотить в жизнь все ее взгляды и мечты. Это не так. Сейчас очень многие родильные дома предлагают целый комплекс различных услуг, в том числе и водные роды, и можно договориться о том, чтобы муж присутствовал рядом на протяжении всего процесса. По желанию, женщине не станут делать никакой анестезии, и все будет идти именно так, как задумано природой. В то же время, в непосредственной близости будут и квалифицированные специалисты, готовые всегда придти на помощь. В этом смысле роддом гораздо лучше, чем собственная. Пусть даже и такая родная и любимая квартира, в которой из кровеостанавливающих средств ничего, кроме жгута, бинта и ваты нет.

Безусловные плюсы водной среды для младенца

И все же, есть несколько безусловно положительных моментов, значение которых просто невозможно умалить. Это касается взглядов Чарковского, но не относительно родов в воду. Как ясно из данной статьи, последние весьма спорны и имеют массу аргументов против.

Однако практически никаких противопоказаний и отрицательных черт нет у второго направления, которое активно осваивал Чарковский – ныряния. Он выступал сторонником активного плавания, которым целесообразно заниматься с ребенком уже начиная с первых часов его жизни. И, действительно, нахождение в водной среде благотворно влияет на новорожденного, развивает все группы мышц, успокаивает и умиротворяет малыша.

При правильном подходе оно совершенно не опасно, даже, напротив, благотворно. Заниматься с ребенком водной гимнастикой, ходить с ним в бассейн, учить его нырять и плавать – это необходимо как для общего укрепления, так и для устранения различных последствий неправильной родовой деятельности. Вода для ребенка – это родная стихия, он ее не боится, а наоборот, — любит и знает, и об этом важно помнить новоиспеченным родителям. Кроме того, именно в процессе обучения малыша нырянию и плаванию, происходит тесный тактильный контакт с матерью, а его значение переоценить просто невозможно.

Итак, водные роды – это широко распространенная современная тенденция, о которой многие знают если не все, то хотя бы понаслышке. Выбирать способ родоразрешения – это, безусловно, личное дело каждой пары будущих родителей, но, тем не менее, в это вопросе нельзя фанатично следовать какой-либо концепции и идти на все, лишь бы сделать так, как хочется. Помните, что ребенок – это не игрушка, а будущий человек, и насколько здоровым он будет, во многом зависит от матери и от особенностей его появления на свет. Вот почему важно подойти к решению этого вопроса обстоятельно, со всех сторон оценив возможные последствия и взвесив все за и против. Главное, чтобы малыш, пришедший в этот мир, был здоров и счастлив.

Впервые о родах в воде заговорили еще в прошлом веке, с 60-70-х годов. Первым их стал практиковать совершенно далекий от медицины человек – тренер по плаванию И.Б.Чарков, и до сегодняшнего времени полный цикл родов в воде, с потугами и появлением на свет плода под воду не признан традиционной медициной . Во многих странах его практика запрещена и грозит гибелью вполне доношенных и здоровых детей из-за осложнений несвоевременного оказания помощи. Однако некоторые женщины, приверженцы , и сегодня рожают таким образом дома или в нелегальных центрах с духовными акушерками или в сопровождении супруга.

Что такое водные роды?

Под водными родами понимают пребывание женщины в воде во время родового акта, обычно в первом периоде, когда формируются , и за счет воды тело расслабляется и облегчается боль. Но есть также и практика рождения в воде ребенка, то есть потужной период также проходит в воде.

Подобный способ не физиологичен, как бы его не объясняли приверженцы такого рождения (в том числе и домашнего), врачи не поддерживают рождение самого крохи в воду в виду высоких рисков осложнений как со стороны его здоровья, так и материнского.

Поэтому на сегодня в родильных домах (некоторых) если и практикуются роды в воде, то в ней женщина проводит только первый период, к моменту потуг переходя уже на кресло, где и рождается малыш.

Мнение врачей о родах в воде

Мнение специалистов в отношении подобных родов достаточно единодушное. Врачи не поддерживают практику появления ребенка на свет в воду, но при этом они не запрещают проведение в ней же первого периода родов, пока идут схватки. Это связано с тем, что действие воды на организм женщины на протяжении схваточного периода благоприятное, помогает в расслаблении и облегчении состояния. А вот потужной период, если он проходит в ванне или внутри бассейна, может грозить женщине серьезными опасностями, равно как и появляющемуся на свет ребенку.

Обратите внимание

За счет высоких рисков осложнений и опасностей данный способ родоразрешения не одобрен ВОЗ и не допускается к применению в стенах родовспомогательных учреждений, на него не выдают лицензий. Если женщина решается на подобные роды, обычно они проводятся вне стен роддома и она существенно рискует – это нужно знать заранее.

Минусы родов в воде

Естественно, что роды в водной среде можно считать более естественными, чем появление крохи в стенах больницы, если мать лежит на кровати. Все месяцы беременности младенец находится в водной среде, его окружали околоплодные воды. На протяжении первого периода родов вода вполне может помочь в облегчении появления на свет (будь то ванна или душ). Но вот затем, по мере появления его на свет в потугах, крохе для того, чтобы запустились все важные механизмы, нужно раздражение кожи и рецепторов воздухом и первый вдох самостоятельно, чтобы начать процесс расправления легких . Поэтому вести роды в воде от начала и до конца нельзя, и для этого есть ряд существенных противопоказаний и отрицательных, негативных моментов. Это реальные опасности как для матери, так и для ее ребенка.

Врачи называют такие негативные моменты:

• раздражение рецепторов кожи и околоносового пространства у ребенка в процессе родов могут запустить механизм первого вдоха в воде, что приведет к аспирации ее в легкие и желудок. Это грозит малышу развитием тяжелой , так как вода не стерильна.
• если во время родового акта возникнут осложнения, нет возможности срочно применить нужные пособия и медикаменты, так как вода этому мешает.
• изменяется процесс теплоотдачи в воде как тела матери, так и ребенка, ему сложно адаптироваться потом, при резком вынимании из воды, он может переохладиться.
• для проведения родов применяется обычная вода из водопровода, она не стерильная, в ней обитает масса микробных и вирусных частиц, которые могут быть агрессивны для материнского и детского организма, попадая на слизистые и кожные покровы и не смываясь потоками.
• после рождении плода вода может проникать в родовые пути, что грозит эмболией и инфицированием родового канала, так как там открытая рана, и начинает отделяться послед.
• в воде бассейна или ванны крайне сложно отделить физиологическую кровопотерю от , и поэтому оказать помощь крайне сложно, женщина может потерять большой объем крови, пока ее вынут из воды и начнут мероприятия по неотложной помощи.

И это далеко не все отрицательные моменты подобного вида родов. Так, невозможно прослушивать сердцебиение младенца. Пока женщина находится в бассейне или ванне с водой, а акушеру нет возможности полноценно контролировать все этапы появления ребенка на свет, чтобы определить в какой стадии головка. Эти роды достаточно неудобные, и воду нужно заменять в бассейне или ванне каждые 2-3 часа, так как она остывает, и в ней активно развиваются опасные микроорганизмы (особенно это и , опасные для крохи и матери).

Что важно определить заранее?

Естественно, что все перечисленные отрицательные моменты не уменьшают позитивного влияния воды в период схваток, когда она обладает релаксирующим эффектом и нормализуют родовой процесс. Поэтому в роддомах могут практиковать частичные водные роды – это ванна с водой на первый период или прием теплого душа.

Если нет противопоказаний к подобным родам и родильный дом полностью оснащен всем оборудованием в родовой палате, можно воспользоваться подобной услугой.

Важно заранее обсудить с врачами возможность подобной методики в родах, заключить контракт на роды и договориться с врачом, имеющим опыт приема таких родов. Не менее тщательно нужно оценить все имеющиеся противопоказания для проведения такого вида родовспоможения.

Обратите внимание

Если это первые роды, и женщина еще не знает, что ей предстоит, не стоит практиковать домашние роды в воде, так как это может быть смертельно опасным для обоих.

Роды непредсказуемы, возможны непредвиденные осложнения, о которых ранее не было известно, и возможны какие-либо еще трудности.

Запрещено проведение родов в воде при:

• Течении беременности с осложнениями и патологиями
• При угрозе гипоксии и асфиксии плода
• При неправильном положении ребенка в матке
• Крупном плоде, клинически или анатомически узком тазе
• При ножном предлежании или иных проблемах плода.

Любые отклонения от нормального течения беременности – это категорический запрет на домашние и водные роды!

Плюсы родов в воде

Если мы говорим о проведении в воде только первого периода родов, подобная практика имеет большое количество плюсов. Многие специалисты говорят о том, что подобные роды более мягкие и благоприятно отражаются на роженице и плоде, особенно в период схваток, когда возникает гипоксия и болезненность. Время схватки сокращается, и мать не так выматывается и устает. Область мышц на бедрах, спине и животе расслабляется, поэтому ребенок активнее продвигается по родовому каналу.

Болевые ощущения на схватках не такие ощутимые, могут практически отсутствовать, а тазовые органы в воде расслабляются, становятся более эластичными, что уменьшает риски разрывов тканей. Будущая мать может в воде принимать более удобную для нее позу на схватках, ее движения в воде плавные и аккуратные, водная среда помогает в расслаблении тела и снижении давления, релаксации нервной системы.

Обезболивающий эффект воды

Проведение первого периода родов в воде оправдано релаксирующим и обезболивающим эффектом ее на роженицу, созданием для нее более спокойных и комфортных условий. За счет страха и неудобной позы, ощущений боли тело женщины напрягается, что замедляет родовой акт, формируя условия для ухудшения состояния как самой мамы, так и плода. Если мать погружается в воду, вес ее тела становится не таким тяжелым, она расслабляется и может подобрать для себя более удобное положение, в котором боль практически не ощущается.

Теплая вода активно раздражает кожные рецепторы в период схваток, что обладает отвлекающим и обезболивающим эффектом, похожим на массажные действия, но более мягким и распространенным по всему телу. Это способствует выработке таких веществ как эндорфины с энкефалинами, которые относят к группе гормонов удовольствия. Они обладают обезболивающим и расслабляющим, антистрессовым эффектами, что помогает уменьшить еще и эмоциональное напряжение. Вода действует настолько успокаивающе, что женщина может отдохнуть и даже задремать в период схваток, что помогает набраться сил . Это более эффективно влияет на роды, чем медикаментозный сон.

Вода обладает антистессовыми эффектами, а во время стресса, в том числе и родового, кровь в теле распределяется в область жизненно важных органов тела – это легкие, сердце и головной мозг. При этом преобладание кровотока в этих частях организма обедняет кровью все остальные органы и ткани, в силу чего они могут страдать от дефицита кислорода и энергии, кровь к ним поступает по остаточному принципу. Это в равной степени справедливо и для матки, а значит еще и плаценты с плодом, кровообращение в системе «стенки матки-плацента-плод» уменьшено, они страдают. А за счет мышечного напряжения и волнения может становиться сильнее спазм сосудов и ощущение боли, снижается активность сокращения маточных стенок.

Вода в периоде схваток расслабляет, уменьшает уровень стресса при погружении в теплый бассейн или ванну, что улучшает кровообращение плаценты и профилактирует гипоксию у плода , и это помогает в нормальном течении родов. Дополнительным обезболивающим эффектом обладает шум плещущейся или льющейся воды, монотонный и успокаивающий.

Обратите внимание

Если есть противопоказания к нахождению в ванне или бассейне, возможна замена их на прием душа или хотя бы звуки плещущейся воды. Одним из методов релаксации, для отвлечения внимания могут стать звуки воды, шум прибоя или водопада в наушниках или колонках.

На практике врачи отмечают помощь воды в концентрации женщины на ощущениях собственного тела, отстранения от посторонних мыслей и перехода на инстинктивные модели поведения, чтобы создать ребенку самые лучшие условия для рождения. Все эти факторы делают роды в воде достаточно мягкими и легкими.

Роды в стационаре: нюансы

Если это роды в воде, практикующиеся в роддомах, женщина проводит определенную часть схваток в бассейне небольшого размера или ванне достаточной глубины, около 110 см, чтобы при любом положении, будь то сидя, лежа или на корточках, живот роженицы был под водой. Ширина емкости также должна быть достаточной для активного поведения женщины на схватках, так как наилучшее расслабление достигается в большинстве случаев на фоне полного погружения в воду, если на поверхности воды остается только голова. Нахождение в воде устраняет все дефекты положения роженицы, если она лежит на спине, нет затруднения эффективных сокращений матки и давления на магистральные венозные и артериальные сосуды, из-за чего плацента с маткой хуже кровоснабжаются. Иногда для поиска более удобных поз применяют еще надувные круг или подушки.

Воду для бассейна, душа или ванны нельзя делать горячей, если температура воды примерно равна температуре тела, состояние плода в утробе не страдает. А вот применение более горячей воды может привести к риску перегревания крохи (его температура примерно на градус выше тела женщины), и подобный перегрев, особенно длительный, может стать очень высоким риском для плода.

В начальном периоде схваток, если шейка еще не раскрылась или едва приоткрыта, вода способна к ослаблению или даже остановке процесса раскрытия. Поэтому важно применять воду и ванны при приближении раскрытия уже к 4-5 см, когда схватки уже достаточно чувствительные и интенсивные. В таком случае вода обладает обезболивающим эффектом и повышает эффективность схваток.

По данным исследований, проводимых учеными по всему миру, длительность периода раскрытия шейки матки с использованием воды может сокращаться до двух раз в сравнении с традиционными родами. Женщина может находиться в ванне или бассейне до периода отхождения околоплодных вод.

После того, как целостность плодного пузыря нарушена и , необходимо выйти из ванны, но вполне допустимо дальнейшее пребывание под душем . Это нужно для того, чтобы предотвратить инфицирование матки и малыша, так как плодные оболочки их больше не защищают.

Использование воды в душе

Если воды отошли, для релаксации в родах и уменьшения родовой боли в схватках можно пользоваться теплым душем . Вода также не превышает температуры тела, а окружающий воздух должен быть теплым. Если есть резкий перепад температур и холодно, это приводит к рефлекторному сокращению мышц и усилению боли, такой мышечный спазм не дает полного расслабления женщине.

Если имеются регулировки напора и вариантов насадок, можно подбирать разную интенсивность струи и комфортный уровень давления воды на тело, но температуру воды при этом не нужно повышать или понижать.

Теплый душ обладает мягким массажирующим эффектом, и поэтому его струи стоит направлять в область основных массажных зон – это нижняя часть живота, область поясницы крестца, а также грудь, спина и плечи. Если схватки ослабляются по каким-либо причинам, направленные струи душа на околососковые области могут оказать выраженное стимулирующее влияние на интенсивность родового процесса. Под действием потоков воды поступают импульсы от рецепторов кожи, которые прерывают или существенно снижают болевую импульсацию.

Под душем можно подобрать для себя самую удобную позу – это не только стоячее положение, но и сидя на надувном мяче или присаживание на корточки. Можно самостоятельно или при помощи партнера менять направление водных струй, подбирая индивидуальные и самые эффективные локализации воздействий. Также полезен и шум воды, льющейся из душа, он помогает расслабиться и снять напряжение.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Роды в воде – современная тенденция в акушерской практике. Согласно этой методике ребенок рождается в воду. Однако этот способ рождения ребенка не так уж и нов.

Первые упоминания о рождении младенцев в воду относятся к 16 веку. В настоящее время количество приверженцев и противников данного способа родоразрешения примерно одинаковое. Каковы же плюсы и минусы родов в воду?

Как влияет вода на процесс родов

На сегодняшний день нет единого медицинского мнения о влиянии воды на процесс родов.

Есть мнения, которые утверждают о положительном эффекте воды. Но есть и противники данного метода родоразрешения.

Рассмотрим основные утверждения о родах в воде:

• Болезненность родов значительно снижается при осуществлении это процесса в воде.

Это действительно так, но не стоит утверждать, что боль отсутствует полностью. Многие женщины, которые рожали подобным образом, отмечают присутствие боли.

Следует отметить, что понятие «сила боли» крайне субъективно. Болевая восприимчивость индивидуальна для каждой женщины.

• Рожденные в воде дети отличаются исключительными умственными способностями.

Научных подтверждений этому факту нет, поэтому данное утверждение не верно. Умственные способности ребенка не зависит от способа его появления на свет.

• Высокая вероятность возникновения кровотечений.

Это утверждение справедливо. Вода негативно сказывается на процессе свертываемости крови.

Если в ходе родовой деятельности происходит травматизация, кровопотеря будет значительно больше, чем при обычном способе рождения ребенка.

• Высокий риск инфицирования ребенка и женщины при родах в воде.

Данный риск возможен, если для родов использовалась водопроводная вода.

Также фактором высокого риска развития инфекции является теплая температура водной среды, которая крайне благоприятна для размножения микроорганизмов.

• Существует вероятность утопления ребенка.

Справедливость этого утверждения не доказана. У ребенка есть рефлекс задержки дыхания.

Однако не стоит полностью опровергать этот факт. Небольшая вероятность первого вдоха ребенка в воде существует.

• Повышенный риск обвития пуповиной при рождении ребенка в воду.

Это утверждение неверно. Даже при развитии данного осложнения расправить пуповину воде гораздо проще.

В этом случае, стоит говорить, что риск обвития выше при обычных родах.

Существует 2 варианта родоразрешения в водной среде:

• Нахождение в воде только в период схваток. Рождение ребенка осуществляется привычным способом.
• Нахождение в воде на протяжении всего процесса родоразрешения. Ребенок в этом случае рождается в воду.

Для правильной реализации родов по данной методике важно соблюдать ряд правил.

Температура воды в бассейне или ванне не должна превышать 37 градусов и не быть ниже 36,5.

Беременная женщина обязательно должна пройти предварительное обучение и подготовку к родам в воде.

Обязательным условием для данного способа является полное отсутствие в течение беременности.

Женщина в праве самостоятельно выбрать на каком этапе родов она будет находится в воде.

Влияние таких родов на ребенка

Отдавая свое предпочтение данному способу родоразрешения необходимо понимать, как влияют роды в воду на ребенка.

Считается, что рождение в водную среду является более физиологичным для ребенка.

Это связано с тем, что все 9 месяцев своего внутриутробного развития малыш находился в амниотической жидкости. А это по своей сути тоже водная среда.

В отсутствии резкого изменения окружающей среды ребенок не испытывает сильного стресса, как при обычном появлении на свет.

Установлено, что риск возникновения гипоксии и малыша минимален, не нарушается плацентарное питание. Это положительно сказывается на общее состояние ребенка.

Более лёгкое прохождение по родовым путям практически исключает необходимость использовать вспомогательные средства для извлечения плода.

В процессе родов в воду никогда не используются , которые накладывают на голову ребенка при его длительном прохождении по родовым путям матери.

Таким образом, можно сделать вывод, что роды воде крайне благоприятны для ребенка. Но на фоне многочисленных плюсов, имеется один существенный минус.

Использование некачественной воды может стать угрозой развития заболеваний инфекционной природы.

Роды в воде скрывают целый ряд весьма серьезных опасностей.

К ним относятся:

• Кровотечения;
• Инфекционные заражения;
• Вероятность утопления ребенка.

Вода препятствует нормальной свертываемости крови.

В данной ситуации это процесс значительно замедляется. При возникновении травм риск возникновения кровотечений значительно возрастает.

Это в свою очередь грозит большими кровопотерями и риском летального исхода.

Медицинские исследования установили, что около 15% детей, рожденных в воде, были серьезно инфицированы и нуждались в госпитализации. Причиной этому стала грязная водопроводная вода.

Риск утопления ребенка из-за вдоха воды минимален, но все- таки существует.

Роды, при любом способе осуществления, являются процессом повышенной опасности. Вода в свою очередь повышает риски возможных осложнений, патологи и негативных исходов.

Кому противопоказана процедура

Как и любая другая медицинская процедура, роды в воде имеют противопоказания.

Рожать этим способ запрещено в случае, если:

• У женщины развивается ;
• У плода зафиксированы признаки развития кислородного голодания;
• При устанавливаются крупные размеры ребенка;
• У женщины зафиксирован , что затрудняет прохождение плода по родовым путям;
• Диагностировано краевое ;
• У ребенка ножное или ягодичное положение в матке;
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы матери;
• Психологическая неготовность женщины.

Данный способ родоразрешения подходит только для полностью здоровых женщин и детей.

Положительные и отрицательные стороны родов в воде

Считается, что вода крайне благоприятно сказывается на течении родового процесса и самочувствии матери и ребенка.

Положительный эффект воды в процессе родов:

• Уменьшение болезненности процесса;
• Снижение уровня стресса для ребенка;
• Уменьшение риска травматизации ребенка в процессе родов;
• Повышение эффективности плацентарного питания в ходе родовой деятельности;
• Уменьшение продолжительности периода схваток;
• половых органов женщины во время прохождения по ним ребенка.

Однако существует негативная сторона процесса.

Возможный вред от воды при рождении ребёнка:

• Повышенный риск развития инфекционных заболеваний матери и ребенка;
• Увеличение вероятности возникновения кровотечений;
• Увеличение продолжительности общего времени родов.

Где можно рожать в воде

В настоящее время на территории России возможность рожать в воде предусмотрена только в частных перинатальных центрах.

Эта процедура осуществляется исключительно на платной основе.

Государственные медицинские учреждения не практикуют данный способ родоразрешения.

На территории Европы данная практика имеет более широкое распространение. Лидирующие позиции по количеству рожденных в воде детей является Великобритания.

За неимением возможности рожать в воде в специализированных перинатальных центрах некоторые женщины прибегают к родам в домашних условиях с использованием бытовых ванн.

Этот вариант наиболее опасен как для будущей мамы, так и для малыша. Риск летального исхода при таком способе родов крайне высок.

Роды в воде – практика, которая стремительными темпами набирает популярность.

Несмотря на большое количество положительных отзывов, этот способ родоразрешения таит в себе достаточное количество опасностей. Рожать в воде можно, но предварительно необходимо пройти комплексное обследование консультацию врача.

Очень важно пройти специальное обучение, которое раскроет все тонкости данного процесса.

Вероятность развития осложнении при рождении ребенка в воду существует. Иногда он может быть крайне печальным. Поэтому очень важно прежде, чем остановить свой выбор на данном методе родов взвесить все положительные и отрицательные стороны.

Видео: Комаровский о родах в воде

Если вы решили рожать в воде, необходимо оповестить об этом акушера-гинеколога по месту жительства, чтобы заручиться медицинской поддержкой. В России практика водных родов не обрела популярности, поэтому рожать в воде приходится дома.

Обычная ванна для родов не подойдет, нужен как минимум надувной бассейн средних размеров. Рекомендуемая температура воды – чуть выше комнатной.

Оптимальных и правильных вариантов поз для родов в воде всего два:

1) женщина садится в бассейн, разводит ноги и сгибает их в коленях, вода доходит ей до плеч, голова откидывается на подголовник;

2) женщина стоит на четвереньках, уровень воды поднимают до линии спины.

Иногда будущий отец помогает и садится в бассейн первым, служа женщине живым креслом. Но чаще мужчина просто стоит сзади, массируя плечи роженице и оказывая моральную поддержку.

Стоит отметить, что пережидать схватки придется «на суше». Перед родами необходимо сделать клизму для опорожнения кишечника и подмыть наружные половые органы. А когда шейка матки раскроется не менее чем на 6 см, можно смело погружаться в бассейн и не забывать о правильном дыхании и самообладании в целом. Паника для любых родов губительна.

Можно ли подхватить инфекцию при родах в воде

Нет, если очищать воду ультрафиолетовыми фильтрами и приборами, выделяющими ионы серебра (ионизаторы) или озон (озонаторы). Ультрафиолет, серебро и активный кислород являются природными средствами очистки и абсолютно безопасны для здоровья матери и младенца.

Может ли ребенок задохнуться при родах в воде

Однозначно, нет. Ведь в животе матери ребенок тоже находится в околоплодных водах, а кислород получает посредством плаценты. За несколько суток до схваток у плода отмечается повышение уровня активного вещества простагландина, отвечающего за работу легких и гладкой мускулатуры, из-за чего возникает задержка дыхания в первые минуты после родов. Переход из водной среды в другую активизирует дыхательную систему. Таким образом, природа готовит новорожденного к полноценному вдоху в воздушной среде.

Плюсы и минусы родов в воде

По сравнению с обычными родами роды в воде более комфортны для матери и плода: снижается болевой порог, сопротивление воды расслабляет мышцы и поддерживает тело на весу, влагалищные мышцы не испытывают сильного напряжения, что позволяет избежать разрывов.

Однако при любых возможных осложнениях от родов в воде лучше воздержаться. Рожать в воде не рекомендуется женщинам с сахарным диабетом, имеющим проблемы с давлением. Если во время беременности у плода обнаружили пороки развития, о родах в воде также не может быть речи.

Также существенным минусом родов в воде является тот фактор, что вода искажает обзор, и врач не видит родовую деятельность вблизи (как на родильном столе) и не может оценить все возможные риски, чтобы среагировать оперативно.