Состояние женщины, вынашивающей ребенка, неслучайно называют особенным. Ее организм испытывает высокие перегрузки и активно перестраивается. Эти процессы часто сопровождаются таким неприятным явлением, как запоры. При беременности на ранних сроках они особенно опасны. Какие методы можно использовать женщине в положении, чтобы безопасно решить «туалетные проблемы»?

Почему запор становится неприятным спутником беременности?

Не успеет будущая мама нарадоваться известию о своей беременности, как у нее начинаются проблемы с опорожнением кишечника. Это достаточно распространенное явление: у 50% женщин отмечаются запоры при беременности на ранних сроках. Практически сразу после зачатия начинаются изменения в работе кишечника. Это негативно отражается на таком физиологическом процессе, как освобождение от каловых масс.

Запор можно опознать по таким «классическим» симптомам:

• отсутствие стула более 2 суток подряд;
• затрудненный акт дефекации;
• после того как женщине удалось сходить в туалет, остается ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
• газы в животе.

Почему же на ранних сроках возникают такие сложности, ведь эмбрион еще слишком мал и не оказывает давления на прямую кишку? Дело в том, что кишечник и матка имеют общую иннервацию. Поэтому снижение перистальтики - биологическая защита организма, которая необходима для развития и вынашивания плода. Уменьшение активности стенок кишечника вызывает трудности с его опорожнением.

Запор в первом триместре беременности может возникнуть и по другим причинам:

• большое количество прогестерона снижает деятельность гладкой мускулатуры кишечника;
• прием препаратов, содержащих кальций (что необходимо беременным), приводит к тому, что кал становится более твердым;
• беременная начинает меньше двигаться;
• чтобы не образовывались отеки, женщина решает меньше пить;
• недостаточное количество клетчатки в питании.

Терпеть или лечить - насколько опасен запор для будущей мамы?

Так как запор не только мучителен для женщины, но и несет много опасностей для младенца, игнорировать его ни в коем случае нельзя. Какими неприятностями может обернуться них обоих слишком «твердый» стул?

• Чрезмерное образование газов приводит к увеличению размеров кишечника. Он давит на матку, что может стать причиной выкидыша.
• Женщине приходится тужиться, чтобы сходить «по-большому», — это негативно отражается на жизнедеятельности плода.
• Чтобы у малютки сформировалась нормальная микрофлора, мама должна быть здорова. Но так как ее кишечник опорожняется редко, в организме накапливаются токсины. Они вызывают патологические процессы во влагалище, что увеличивает риск инфицирования младенца во время родов.

Учитывая такие опасные последствия запора, женщина должна принимать срочные меры, которые помогут ей наладить стул.

Как и чем лечить запор: лекарства, разрешенные беременным

Стандартными методами, в том числе слабительными, нельзя лечить запор на ранних сроках беременности. Что делать, если клизмы, свечи и медикаменты находятся под запретом?

Хотя проблема достаточно деликатна, беременная женщина обязательно спросить разрешения у врача, прежде чем глотать какую-либо таблетку от запора. Так, если она станет принимать средства, в состав которых входит неочищенная сенна, это может привести к развитию пороков у плода. А клизма способна спровоцировать преждевременные роды.

Лечение запоров у женщины в особом положении начинается с пересмотра меню и питьевого режима. Врач посоветует ей больше гулять, плавать, заниматься специальной гимнастикой.

Если же таких мер оказывается недостаточно, то все же придется прибегнуть к медикаментозному лечению. Слабительное средство должно быть безвредным для плода и воздействовать только на кишечник. Именно такими свойствами обладает Дюфалак. При беременности его назначают чаще всего, так как он действует мягко и физиологично и эффективно устраняет запор.

В арсенале медиков есть еще один безопасный лекарственный препарат, который состоит из 2 натуральных компонентов — семян подорожника и мякоти сливы. Это Фитомуцил. При беременности это средство разрешено принимать уже в I триместре. Оно стимулирует перистальтику кишечника, размягчает кал и способствует его легкому выведению. Отсутствие красителей и прочей «химии» делает его безопасным для женщины и младенца, которого она носит.

Безопасно и эффективно: народные методы лечения запора при беременности

Чтобы не подвергать себя и будущего ребеночка лишним рискам, связанным с приемом лекарств, можно попробовать избавиться от запора народными «слабительными». Такие методы бывают достаточно эффективными, но следует помнить, что и к природным средствам следует подходить избирательно.

Способы, которые можно использовать беременным для устранения запора:

• съедать пару киви с кожурой (1 на завтрак и 1 — на ужин);
• утром после сна полезно выпить 1 ст. воды, за 20 минут до завтрака выпивать еще 1 ст. Это улучшит работу кишечника;
• «разгрузить» кишечник поможет такой простой рецепт: насыпать в миску несколько плодов чернослива и кураги, залить их кипятком и оставить на ночь. Утром (до еды) выпить напиток, плоды тоже можно употребить в пищу. Результат не заставит себя долго ждать;
• вареная свекла, если есть ее на голодный желудок, безопасно и эффективно решит проблемы с опорожнением;
• полезно включить в рацион ржаные отруби. Если ежедневно съедать 6 ложек такого натурального продукта, запивая водой (добавляя в первое блюдо или кисломолочные продукты), то можно будет совсем забыть о запоре.

Во время дефекации женщине лучше поставить ноги на невысокую подставку. Это поможет полностью освободить кишечник от каловых масс, не прилагая к этому значительных усилий.

Возможна ли беременность без запора?

Если придерживаться некоторых простых правил, то можно несколько снизить вероятность, частоту и степень выраженности запора при беременности на ранних сроках.

Чтобы женщина не испытывала мучений каждый раз, пытаясь опорожнить кишечник, ей стоит время от времени выполнять такое упражнение: стать на четвереньки, при этом руками облокотиться на диван. Эта поза благоприятно отражается на работе кишечника.

Будущая мама обязательно должна заботиться о правильном питании: включать в меню достаточное количество овощей, фруктов, овсянку; ежедневно кушать первое и употреблять кисломолочные продукты. Блюда, провоцирующие запор (рис, жирное мясо, мучные изделия), напротив, лучше употреблять как можно реже.

Особое внимание должно уделяться питьевому режиму. Не следует чрезмерно ограничивать употребление воды (необходимо выпивать 1,5л жидкости в день) — лучше снизить количество соли.

Еще одно средство против запоров - движение. Умеренная физическая активность - безопасная и действенная профилактика сложностей со стулом.

Сбои в работе кишечника – частая проблема, возникающая с самых первых дней интересного положения. А если женщина раньше не сталкивалась с подобными проблемами, то запор может быть одним из признаков успешного зачатия. Частота стула хотя бы три раза в неделю медиками считается нормальной. Но если редкая дефекация сопровождается тяжестью в кишечнике, возникает необходимость тужиться, а после похода в туалет дискомфорт не заканчивается, то лучше всерьез задуматься над причинами таких проблем.

Хотя запор – очень распространенное явление, его считают весьма деликатным вопросом, соответственно, не всегда женщины знают, как с ним бороться. Нерешенная вовремя проблема запора может сказаться на здоровье роженицы и даже повлиять на здоровье плода! Важно знать, как справиться с запорами и восстановить нормальную дефекацию на ранних сроках беременности.

Запор на ранних сроках беременности: причины

Почему у беременных запоры на ранних сроках? Наверняка многие будущие мамочки задаются этим вопросом, поскольку знать, какие факторы влияют на возникновение проблем с дефекацией. Беременность – особенный процесс, поэтому и причины запоров в этот период тоже отличаются:

• Повышение уровня гормона прогестерона. Прогестерон имеет огромное значение для нормального протекания беременности, но при этом снижает активность кишечного тонуса. Из-за слабой перистальтики кишечные стенки почти не сокращаются, соответственно, кал не может продвигаться по кишкам на выход.
• Токсикоз. Систематическая тошнота и рвота приводят к обезвоживанию организма. Это влечет за собой отвердение каловых масс.
• Прием препаратов железа и кальция. Эти элементы очень полезны для организма во время вынашивания плода, однако их побочное действие – очень крепят кишечник.
• Угроза выкидыша. Женщинам, у которых процесс беременности протекает тяжело, показан лежачий режим даже на ранних сроках. Из-за этого организму не хватает физической активности, что также ослабляет перистальтику.
• Нехватка энергии, сонливость, упадок сил сказываются на всех системах организма, в том числе и на кишечнике.
• Неправильный рацион. Запор при беременности на ранних сроках возникает из-за того, что организм потребляет больше энергии, т. е. с расчетом на двоих. Матери просто не хватает клетчатки, полезных элементов, чтобы кишечник работал без накладок.
• Психосоматический фактор. Узнав о своей беременности, женщина не только мысленно перестраивает себя на другой вектор поведения и образа жизни. Ее внутренние органы также проходят через подобную «перенастройку». Иногда бывает и по-другому: женщина не уверена, оставлять ли ребенка, и все процессы в организме, в том числе и кишечник, «застывают» до принятия окончательного решения.

Как видно, некоторые причины возникновения запоров у беременных схожи с причинами этого недуга у других людей, но основной удар на кишечник приходится со стороны гормональной системы.

Почему запор во время беременности может быть опасен

Ни для кого не секрет, что проблемы со здоровьем во время беременности могут негативно влиять не только на здоровье будущей мамы, но и на процесс развития ее малыша. Запор при беременности на ранних сроках может казаться не таким уж серьезным делом. Как и любое нарушение работы организма, его нужно оперативно лечить, прежде чем он вызовет осложнения.

Главная опасность при запорах во время беременности – интоксикация. Каловые массы, особенно те, что застаиваются в кишечнике продолжительное время, начинают разлагаться прямо внутри организма. В процессе гниения кал выделяет токсины, которые нарушают микрофлору кишечника. Создается отличная среда для размножения болезнетворных бактерий. Самое меньшее из зол, которое может возникнуть, – дисбактериоз кишечника. Но может случиться хуже, и бактерии проникнут к плоду. Это чревато различными врожденными патологиями, ухудшением протекания беременности, тяжелыми родами.

В некоторых случаях хронический запор и интоксикация у беременных может привести к развитию кольпита (острому воспалению слизистой оболочки влагалища). Различные нарушения микрофлоры и развитие на их фоне воспалительных процессов в дальнейшем могут вылиться в хронический дисбактериоз у новорожденного малыша.

Еще ряд проблем может появиться из-за постоянного напряжения в органах брюшной полости и малого таза. Очень часто страдающие от запора люди слишком сильно натуживаются, надеясь, что это поможет «выдавить» каловые массы из прямой кишки. В случае с беременными женщинами это чревато повышением тонуса матки. Он может привести к выкидышу или преждевременным родам. Особенно важно избегать этого явления женщинам, чья беременность и так проходит с осложнениями.

Вовремя нерешенная проблема запоров на ранних сроках беременности в перспективе может спровоцировать возникновение геморроя в третьем триместре или во время родов. Это малоприятное осложнение значительно отягощает родовой процесс, при этом доставляет будущей мамочке много неприятных ощущений.

Своевременное лечение запора, пока женщина находится в первом триместре интересного положения, поможет предотвратить целый ряд серьезных проблем в дальнейшем.

Как лечить запор в первом триместре беременности: лучшие медицинские методы

Всегда нужно помнить будущей мамочке, у которой начались хронические запоры, что самолечение во время беременности еще опаснее, чем в обычное время! Нельзя забывать об индивидуальных особенностях организма. Даже если вашей подруге, соседке или просто собеседнице на форуме для беременных помог какой-то метод или какое-то лекарство, ваш организм на него может выдать совсем иной результат.

Первый шаг, если случился запор во время беременности, – поход к врачу. Именно он подберет вам оптимальную терапию, которая не навредит ни вашему организму, ни будущему малышу.

Одним из самых оптимальных способов решения проблемы запоров является применение глицериновых суппозиториев. Глицерин в составе этих свечей смягчает каловые массы. Легкое раздражающее действие глицерина способствует восстановлению естественного ритма перистальтики нижних отделов кишечника.

Увлекаться глицериновыми свечами не стоит. Как и любое лекарство, оно хорошо в меру. К тому же, глицерин противопоказан при почечной недостаточности. Если гинеколог одобряет этот выбор, то лечение запоров у беременных на ранних сроках пройдет успешно.

Еще одни полезные свечи – с облепиховым маслом. Как и глицериновые, облепиховые свечи оказывают местное раздражающее действие на стенки прямой кишки. Последние сокращаются, продвигая каловые массы на выход. Кал, облаченный в жировую оболочку из облепихового масла, легче проходит по кишкам. Облепиховые свечи – хорошая профилактика геморроя и анальных трещин.

Из лекарственных препаратов обычно назначаются «Фортранс» и «Дюфалак». Активный компонент «Дюфалак» – лактулоза, синтетическое вещество, не впитывающееся в кишечнике. Лактулоза не оказывает пагубного влияния ни на здоровье матери, ни на развитие плода. Он имеет накопительный эффект, подходит даже для лечения хронических запоров. «Фортранс» – порошок, который задерживает воду в кишечнике и размягчает каловые массы. Действующее вещество «Фортранса» (полиэтиленгликоль) также не задерживается в организме. Результат от применения наступает уже в течение двух часов.

Под запретом во время беременности следующие слабительные средства:

• вазелиновое и касторовое масло, поскольку они создают нагрузку на пищеварительные органы, печень;
• препараты, раздражающие кишечник;
• газообразующие слабительные;
• клизмы;
• натуральные слабительные спазматического действия (крушина, сена, ревень, тысячелистник);
• иные растительные препараты (крапива, полынь, алоэ вера, плоды жостера).

Народная помощь в лечении запоров в первом триместре

Очень часто девушки, пытаясь понять, что делать при запоре на ранних сроках беременности, обращаются к народной медицине. Это не совсем правильный подход, ведь самолечение бабушкиными методами может серьезно навредить. Народная медицина может произвести хороший эффект, если использовать ее с умом и под наблюдением врача в комплексе с настоящими лекарствами.

Нормализация питания – важный момент в комплексной терапии запоров. Показания для беременных не сильно отличаются от стандартного рациона людей с хроническими запорами. Следует избегать продуктов со спазматическим, а также газообразующим действием. Из сухофруктов на ранних сроках лучше предпочесть чернослив, а финики оставить на третий триместр.

Отвары и травяные чаи в небольших количествах окажут укрепляющее действие на организм, помогут расслабить кишечник. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать риска аллергических реакций. Можно пить настои следующих растений:

• листья смородины;
• плоды рябины;
• шиповник;
• укроп;
• календула;
• мята.

Самое главное – пить больше воды и не бояться отеков, т.к. они появляются совсем не из-за потребления жидкости. Нормальный водный баланс в организме – первое средство против запоров.

Запоры на ранних сроках – один из неизбежных спутников беременности. Но бояться их не стоит. Медицинская помощь, здоровое питание и достаточный уровень двигательной активности помогут вам избавиться от этой беды, а также перенести беременность с комфортом для вас и вашего малыша!

Запор – распространенная проблема у женщин во время вынашивания плода. Чаще встречается во 2 и 3 триместре, в раннем послеродовом периоде. На ранних сроках проблема возникает редко. Проблемы с дефекацией испытывают от 17 до 50% беременных женщин. Запоры во время беременности относятся к категории вторичных и являются защитной реакцией организма, направленной на предотвращение гипертонуса гладкой мускулатуры матки.

Что считать запором, каков механизм его развития

Запором считается состояние, при котором человек совершает менее 3-х актов дефекации в неделю. В 1/4 случаев отмечаются затруднения в процессе выхода каловых масс, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, твердое отделяемое (не более 40% воды), абдоминальные боли. Функциональными считают запоры на протяжении 12 недель и более.

Помимо сниженной частоты актов дефекации, к числу симптомов запора относят:

• дискомфорт в животе;
• анальный зуд;
• боли в анусе при попытке дефекации;
• боли в животе нечеткой локализации;
• урчание.

Возможно развитие внекишечной симптоматики:

• головные боли;
• раздражительность;
• утомляемость;
• бессонница;
• отсутствие аппетита.

Связать внекишечные признаки с запором на ранних сроках беременности сложно. Они совпадают с общими проявлениями токсикоза у беременных.

Во время беременности запор формируется по 3-м причинам. На ранних этапах актуальны лишь 2 из них. К числу факторов, приводящих к редкой дефекации и изменению консистенции стула, относят:

1. Сдавливание кишечника маткой. Встречается в конце 2-го триместра и позднее. Приводит к механическому замедлению деятельности кишечника, сужению его просвета. Это затрудняет эвакуацию каловых масс. На начальных сроках не встречается.
2. Толерантность к биологическим раздражителям - основная причина запоров. Кишечник и матка имеют общую регуляторную систему. Повышение тонуса пищеварительного тракта всегда сопровождается повышением тонуса гладкой мускулатуры матки. Это создает риск преждевременного прерывания беременности. При вынашивании плода рецепторы слизистой оболочки ЖКТ теряют чувствительность и слабо реагируют на действие естественных раздражителей. Это снижает риск гипертонуса матки, но приводит к ослаблению моторной функции толстой и тонкой кишки.
3. Действие прогестерона. Во время беременности усиливается образование прогестерона – женского полового гормона. Он оказывает расслабляющее действие на кишечник, снижая его тонус и замедляя перистальтику (волнообразные движения, необходимые для проведения пищевого комка). Это необходимо для предотвращения гипертонуса матки, профилактики чрезмерной активности кишечника. В результате тонус снижается чрезмерно, что приводит к развитию запоров.

Выделить одну причину нарушений дефекации нельзя. Действует комплекс патогенетических факторов. Полному устранению они не подлежат, так как являются защитным механизмом, необходимым для успешного завершения беременности. Коррекцию проводят симптоматически, без воздействия на причины гестационного запора.

Риски и осложнения

Выраженные нарушения стула при беременности приводят к развитию осложнений. Происходит активация условно-патогенной флоры, в норме присутствующей в просвете толстой кишки. Активное развитие бактерий, количество которых должно быть минимальным, приводит к конкурентному подавлению нормального микробиологического состава, изменению соотношения полезных и вредных микроорганизмов. Биоценоз кишечника нарушается, что становится причиной метеоризма, болей в животе, неполного всасывания питательных веществ, необходимых как матери, так и плоду.

Накопление кишечного содержимого и микроорганизмов в кишечнике вызывает усиление проницаемости его стенок. Это становится причиной всасывания бактериальных токсинов в кровь, усиления токсикоза. Транслоцироваться могут сами бактерии. Это проявляется в форме восходящего инфицирования цервикального канала, родовых путей, плода. Запоры существенно повышают риск прерывания беременности, преждевременного отхождения вод, воспаления слизистой оболочки матки.

Нарушения моторики кишечника, которое сопровождается активным развитием патогенной и условно-патогенной микрофлоры - одна из основных причин гнойно-септических процессов в послеродовом периоде.

Запоры заметно снижают качество жизни женщины, отражаясь на ее психоэмоциональном состоянии. Без лечения пациентка испытывает частые боли в животе, вздутие. Это опосредованно влияет на рождаемость. Женщина, на протяжении всей беременности испытывающая проблемы со здоровьем, в будущем с высокой вероятностью откажется от повторного оплодотворения и вынашивания плода.

Лечение

Большинство слабительных препаратов, применяющихся для лечения пациентов других категорий, беременным женщинам противопоказано. Борьба с запорами осуществляется немедикаментозными способами. Пациентке рекомендуют изменение образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные пешие прогулки, плаванье. Обязательным условием является коррекция водного баланса. В сутки женщина должна употреблять не менее 1,5 л чистой питьевой воды. Учитывается жидкость, поступающая в организм в составе других блюд.

Существенных ограничений на питание не накладывают. Следует использовать пищу, богатую клетчаткой: чернослив, свежие овощи и фрукты. В кишечнике целлюлоза набухает, увеличивая размеры пищевого комка и усиливая механическую стимуляцию рецепторных зон. Это способствует активизации перистальтики. Следует отказаться от употребления:

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

• кофе;
• крепкого чая;
• белого хлеба;
• манной каши;
• брусники;
• черники.

Если запор является следствием других заболеваний, требуется их коррекция. Медикаменты, способствующие снижению перистальтики, отменяют или заменяют аналогами. Слабительные средства назначаются только при неэффективности указанных способов лечения.

Медикаментозная терапия

В качестве основного средства терапии используется лактулоза. Она не всасывается и не расщепляется в кишечнике, не оказывает системного действия. В толстой кишке препарат окисляется под действием микрофлоры до жирных кислот, способствующих повышению осмотического давления. Предотвращает обратное всасывание воды, делает каловые массы мягче и облегчает их выведение. Назначается по 30 мл, 1 раз в день, до еды. При необходимости количество приемов можно увеличить до 2-х раз в сутки.

Еще одним препаратом, безопасным для беременных, является Макрогол. Средство не всасывается и не метаболизируется, не оказывает системного действия. Удерживает воду в просвете кишки, что способствует размягчению консистенции стула. Принимать лекарство следует по 1-2 пакетика в день, лучше утром. Порошок перед приемом растворяют в стакане теплой воды.

Гипомоторные дискинезии во II и III триместре могут купироваться с использованием прокинетика метоклопрамида. Препарат назначается по решению врача, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. При запорах на начальных этапах вынашивания Метоклопрамид противопоказан.

Какие препараты нельзя использовать

Во время вынашивания плода запрещены практически все группы сильнодействующих средств с быстрым и выраженным действием. К их числу относятся:

1. Осмотические слабительные (магния сульфат). Вызывают усиленный выброс жидкости в просвет кишечника, замедляют всасывание, становятся причиной секреторной диареи с потерей электролитов и воды. Обладают мутагенным действием на ребенка.
2. Средства, стимулирующие перистальтику (препараты сенны, Бисакодил). Повышенная подвижность кишечника приводит к выбросу ацетилолина, который способствует повышению тонуса матки и усиливает вероятность выкидыша.
3. Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого (Мукофальк). Чрезмерно поглощают жидкость, что может усилить запоры. Действие развивается через 10-12 дней, что неоправданно долго.

Выбор слабительных средств для лечения беременных крайне ограничен. Определяя необходимый препарат, врач должен ориентироваться на его безопасность и эффективность. Медикамент считается подходящим, если стул нормализуется за 5-7 дней.

Профилактика

Профилактика заключаются в нормализации физической активности женщины. Нельзя допускать малой подвижности. Рекомендованы занятия по плаванью, пешие прогулки. Значительные нагрузки при беременности противопоказаны. Подвижность позволяет предотвратить развитие патологии более чем в половине случаев.

Вторым методом профилактики является коррекция рациона по рекомендациям, приведенным в разделе «лечение». При наличии признаков дисбиотических сбоев в мочеполовой сфере рекомендуется пройти обследование кишечника. Заболевания, потенциально способные спровоцировать запор, нужно лечить.

Оптимальным временем начала профилактических мероприятий является период планирования беременности, когда зачатие еще не наступило.

Оценка результатов

Результат лечения считается удовлетворительным, если консистенция и частота стула нормализовалась. Нормальным считается умеренно-мягкий, оформленный стул коричневого цвета. Частота дефекации – 1 раз в сутки. В отдельных случаях допускается выделение стула 1 раз в 2 суток. У пациентки должны отсутствовать признаки гипотонуса кишечника – вздутие, боли и рези, ложные позывы на дефекацию.

Запор – серьезная проблема беременных женщин, в худшем варианте приводящая к выкидышу или возникновению гнойно-септических осложнений. Игнорировать заболевание нельзя. Если сложности с опорожнением возникают регулярно, следует уведомить об этом врача, ведущего беременность. Только специалист сможет достоверно определить причины патологии и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки справиться с запором могут привести к тяжелым нарушениям.

На запоры при беременности жалуются две трети будущих мам и каждая третья из родивших женщин. Большая часть из них при этом предпочитают сами справляться с малоприятными симптомами, находя их обычными для своего состояния. Тем не менее, подобное легкомысленное отношение к недугу может быть небезопасным как для мамы, так и для ее будущего ребенка. Весьма значима для улучшения самочувствия женщины своевременно начатая и правильно проводимая терапия. Выясним, чем же спровоцирован запор при беременности, какие угрозы для матери и ребенка он несет и как разрешить задачу по его устранению без негативных последствий.

Запор – это расстройство функций кишечного тракта, которое выражается:

1. в длительных промежутках между процессами дефекации, если сравнивать эти сроки до беременности;
2. в затруднениях, возникающих при опорожнении (пусть даже обычная частота стула сохраняется);
3. в периодически повторяемых ощущениях неполного освобождения кишечника.

Во время такого осложнения объем выделяемого из кишечника кала уменьшается, меняется и его плотность (он твердеет, структура его напоминает камень). Зачастую при запоре приходиться тужиться, испытывать боль и дискомфорт в животе.

С чем связан запор у беременных

Запор при беременности сопряжен с опущением матки, изменением места положения (смещение) кишечника. Среди обстоятельств, которые вызывают запоры при беременности, психологического характера - страх навредить ребенку при продолжительной осложненной дефекации. Кроме того, несоблюдение правильного режима питания и нездоровая пища также приводят к этой проблеме. Запоры у беременных подразделяются на два типа: алиментарный и механический.

Условиями для возникновения алиментарных запоров могут быть:

• внезапное внутрикишечное уменьшение количества воды;
• сокращение количества еды и жидкости в организме;
• продукты питания, превалирующие в меню, включают недостаточно клетчатки.

Причины для возникновения механических запоров могут быть:

1. Механические запоры происходят из-за нарушения или прекращения продвижения кала в тонкой или толстой кишке.
2. Зачастую на структуру кала и его прохождение оказывают воздействие всевозможные заболевания (почечная недостаточность, сахарный диабет, геморрой) и прием отдельных лекарственных препаратов.

Причины запоров на различных сроках беременности

Запор у беременных провоцируется множеством факторов. Это перестройка общего гормонального фона, увеличение размера матки и функциональный сдвиг кишечника из-за плодного давления. Зачастую основанием задержки стула является чисто психологическая причина, когда находящаяся в интересном положении женщина, опасается сильного напряжения при дефекации, дабы не принести вреда своему ребенку. Кроме того, беспокойство по поводу возможного появления геморроя мешает нормальному опорожнению.

Запор при беременности на ранних сроках спровоцирован такими причинами:

• следствия системных болезней;
• понижение секреции желудка и сокращение его эвакуаторной способности;
• усиленная выработка организмом прогестерона, что снижает интенсивность моторики кишечника.

Запоры при беременности во 2 и 3 триместрах возникают по ряду таких причин:

1. Трансформации, происходящие на гормональном уровне и усиленная выработка организмом прогестерона, способствующего снижению тонуса мускулатуры кишечного тракта, что и обуславливает его гипотонию.
2. Недостаток в каждодневном меню жесткой клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и зерновых. Сюда же можно отнести перемены во вкусовых пристрастиях, при которых, например, зелень или иные нужные пищевые продукты кажутся даме в положении безвкусными или вообще, неприятными на вкус.
3. Недостаточное употребление воды по причине боязни возможного отекания ног.
4. Эмоциональное перенапряжение, которое в период беременности испытывают почти все женщины, оно способствует понижению перистальтики кишечного тракта. Боязнь предстоящих родов и перемены на психоэмоциональном уровне служат предпосылкой для возникновения запоров нейрогенной этиологии.
5. Нехватка физической активности, тем более в 3 триместре беременности, а при угрозе выкидыша иногда женщине приходится соблюдать вынужденный постельный режим - приводит к атонии кишечника.
6. Прием некоторых витаминов и микроэлементов, которые иногда рекомендуют беременным женщинам, вполне способен спровоцировать снижение перистальтики толстой кишки.
7. Существенное увеличение размера матки в поздние сроки и изменение места любой кишечной петли могут притупить ощущение позывов к дефекации.
8. Усиление проявлений хронических заболеваний ЖКТ, в случае если они наблюдались до беременности.

В человеческом организме формируются особые соединения, которые активизируют перистальтику кишечника. А когда наступает беременность, в кишечном тракте, существенно уменьшается способность к выработке такого вещества, что становится одной из причин запоров. Так как матка и кишечник, обладают единой иннервацией, вследствие чего практически каждая чрезмерная стимуляция перистальтики кишечника, способна дать толчок к сократительной деятельности матки, что может спровоцировать риск прерывания беременности. Но, к огромному сожалению, этот рефлекс способен создать существенную проблему - такое нарушение в деятельности кишечника, как запор во время беременности. Главное, не существует терапии таких запоров, так как он носит чисто физиологический характер.

Основные признаки запоров при беременности

• невозможность как следует опорожниться больше 3-х суток;
• сокращение количества дефекаций;
• болезненные ощущения в животе;
• раздражение в зоне заднего прохода;
• чувство жжения в прямой кишке;
• кал крутой и почти каменный;
• кровяные примеси в кале;
• очень мала доля выводимого из организма кала;
• кишечник опорожняется не полностью;
• чувство горечи во рту и тошнота;
• урчание в животе и метеоризм.

Как лечить запор во время беременности

Побочные эффекты почти всех медикаментов, их возможность проникать сквозь плацентарный барьер, дискомфорт в самочувствии - это причины, которые не дают возможности применять большинство традиционных способов врачевания. Рассмотрим некоторые наиболее безобидные варианты излечения запоров как с помощью традиционной медицины, так и домашними средствами.

Что можно беременным от запора: лекарственные препараты

Воздействия на организм почти всех средств, облегчающих дефекацию, состоят в улучшении перистальтики кишечника. Лечение запора при беременности слабительными используется, если корректировка питания и образа жизни не дала нужного эффекта. Принимая во внимание, что большая часть фармацевтических средств характерна серьезными побочными эффектами, назначать для будущей мамы их обязан исключительно доктор и только после соотнесения пользы от их использования и вероятной опасности для будущего ребенка.

Запор у беременных можно лечить такими медикаментозными препаратами:

1. Ректальные свечи с глицерином - стимулируют работу прямой кишки и не воздействуют на гипертонус матки.
2. Дюфалак, Прелакс - содержат вещества на базе лактулозы, сохраняют воду в кишечном тракте, что способствует размягчению каловой массы, активизирует моторику и эвакуаторную функцию кишечника.
3. Микроклизмы (Микролакс) - препарат характерен скорым наступлением результата.
4. Вазелиновое масло - оказывает содействие в размягчении содержимого кишечника и легкого его выведение.

Народные средства от запора при беременности

Несомненно, прежде чем использовать в борьбе с недугом любое из домашних средств, нужно посоветоваться с лечащим врачом, поскольку неизвестно, как откликнется организм беременной женщины на какое-либо снадобье.

Самые известные методы борьбы с запорами, которые не навредят будущей мамочке:

• Свежевыжатый картофельный сок развести водой (1:1), выпивать его трижды в сутки по 1/4 стакана до еды.
• Из 1 кг красной рябины выжать сок, подсыпать к нему 600 г сахару, размешать. Употреблять дважды в день по четверти стакана. Хранить сок следует в холодном месте.
• 1 чайную ложку семени льна заварить кипящей водой (200 мл). Настоять несколько часов, пить на ночь, предварительно не отфильтровывая семян.

Стоит ли обращаться к врачу

Запор во время беременности — это не то, к чему нужно относиться легкомысленно. Вредные вещества, формирующиеся во время запора в толстом кишечнике, смогут причинить сильный вред ребенку и самочувствию беременной женщины. Нередкие последствия запоров смогут, в свою очередь, спровоцировать гипертонус матки, что может привести к выкидышу.

Запоры у беременных могут привести к аномалиям кишечной микрофлоры, и способствуют усиленному размножению бактерий. В результате длительных запоров болезнетворные бактерии свободно попадают из кишечника в мочевыводящую систему. Через некоторое время они смогут подвергнуть инфицированию половые органы, а еще стать первопричиной кольпита.

Помимо этого, запор при беременности в первом триместре усугубляет опасность гнойно-септических осложнений в будущем. Скажем, усиливается возможность появления постнатального эндометрита или геморроя при беременности, обостряется угроза преждевременных родов.

24.03.2017

Первый триместр беременности, пожалуй, можно назвать самым «растерянным» периодом в жизни женщины.

Она пытается свыкнуться с мыслью, что уже совсем скоро ее назовут мамой, ведь внутри растет крохотный комочек радости. Растет он пока медленно, незаметно для окружающих, но многие женщины даже на таком маленьком сроке чувствуют себя глубоко беременными.

Помогает им в этом стремительно нарастающий токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями»: тошнота, рвота, сонливость, слабость и запор. Ну да, куда же без него при беременности? Только вот врачи настоятельно рекомендуют не вносить нарушение стула в обычные симптомы интересного положения. Ведь может, это и самый распространенный признак особого женского состояния, но угроза от него носит вполне реальный характер.

Запор при беременности – это нормально?

Многие скажут, что «да». У мамы, тети, подруги, соседки, сестры был, и ничего страшного, выносили прекрасных малышей. Надо просто потерпеть, переждать…

Но сделать это, как оказывается, совсем непросто. Особенно, если с самого начала что-то пошло не так: токсикоз начался слишком рано и с такой силой, что будущую маму госпитализировали в стационар для сохранения малыша. Или же врачи рекомендовали «поберечься» первый триместр, так как существует угроза выкидыша. Что уже говорить о тех женщинах, в анамнезе которых не одна безрезультатная попытка выносить кроху.

Для них всех запор – еще одна причина серьезно потревожиться за свое положение. Ведь пить слабительное нельзя – оно может «простимулировать» не только кишечник, но и матку. То же самое касается клизмы. Слишком напрягаться при испражнении – тоже нежелательно, детородный орган сразу приходит в тонус. Просто ждать? Чего? Интоксикации организма, повышения термометрии, геморроя, трещин?

Единственным выходом остается попытка избежать запора при беременности. Но сделать это не всегда легко, ведь нарушение стула напрямую зависит от гормональных изменений в организме. Таким образом, он старается уберечь эмбрион от защитных сил своего же иммунитета. Маме же, в свою очередь, предстоит сделать то же самое…

Как определить запор: симптоматика

Медицинские источники описывают запор как «временную задержку стула или его затруднение». То есть, если дефекация у человека всегда была регулярной/ежедневной и вдруг на несколько дней прекратилась, речь идет как раз о запоре.

Бывают исключения, когда поход в туалет раз в 3 дня всегда был нормой и никак не беспокоил пациентку. Из-за этого были расширены рамки принятых норм: от 3–4 раз в сутки до 3 раз в неделю.

Но, в большинстве случаев, запор себя проявляет, и диагностика его становится очевидной:

• Женщина не испражнялась больше 3–4 дней.
• Ее кишечник переполнен, но позывов к дефекации почти не наблюдается.
• Каловые массы выходят твердыми, сухими, в виде отдельных круглых фрагментов.
• Иногда в кале появляются капельки/прожилки крови.
• Акт дефекации болезненный, требует усилий.
• После похода в туалет чувство недостаточного опорожнения все равно остается.
• Может наблюдаться дискомфорт в прямой кишке/анальном отверстии.

Причины патологии при беременности

Запор при беременности на ранних сроках – настолько частое явление, что ему даже не удивляются, а, в некоторой степени, ожидают. Ожидают, как что-то очевидное и обязательное.

Причиной тому являются физиологические процессы, без которых не обойтись в интересном положении:

• После оплодотворения яйцеклетки в организме начинает резко повышаться уровень прогестерона (гормона беременности). Его повышенная концентрация имеет свойство тормозить деятельность кишечника, тем самым провоцируя задержку стула.
• Часто с первых дней зачатия будущей маме назначают витаминные комплексы и специальные препараты для поддержки беременности. Их регулярный прием может привести к излишней концентрации микро/макроэлементов, что также вызывает запоры.
• Начавшийся токсикоз с частыми рвотными позывами постепенно ведет к обезвоживанию организма, соответственно, и к затруднению стула.
• Гастрономические пристрастия многих дам в первом триместре направлены на 1-2 любимых продукта. А однообразие рациона медленно ведет к дефициту тех или иных полезных веществ/замедленной перистальтике кишечника.
• Многим будущим мамам рекомендуют постельный режим в первые три месяца беременности во избежание выкидыша/угрозы прерывания. Таким образом, двигательная активность женщины оказывается ограниченной, что часто провоцирует затруднение дефекации.
• Матка хоть медленно, но растет, с каждым днем увеличивая давление на пищеварительную систему.
• Нервная система женщины находится в состоянии постоянного напряжения: страх за ребенка, предстоящие роды, кардинальные изменения в жизни, переживания за финансовую сторону, неутешительные прогнозы врачей. Все это взаимосвязано со многими процессами в организме и часто влияет на ЖКТ будущей мамы.
• Под давлением детородного органа может образоваться венозный застой. А за ним – и геморрой, вечный спутник запоров.
• Иммунитет во время беременности ослаблен, что грозит частыми аллергическими реакциями, обострением аутоиммунных процессов. Проявляется это часто как раз в задержке стула.

Несет ли запор угрозу для здоровья малыша и будущей мамы?

Любая патология в организме будет влиять на самочувствие беременных женщин, особенно в первом триместре. Ведь особое гормональное состояние удваивает все страхи/эмоции будущей мамы. Хронические заболевания могут внезапно обостриться, а желудочно-кишечный тракт и вовсе взбунтоваться в результате постепенного вмешательства на его территорию:

• Так как каловые массы не выводятся вовремя из организма, возникает риск интоксикации органов/тканей (в том числе и репродуктивных), активизации процессов гниения.
• Запор на ранних сроках и многократные попытки женщины сходить в туалет могут повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш.
• Будущие мамы находятся в группе риска появления геморроя, поскольку их венозная система находится под постоянным давлением. А это уже первые нарушения кровообращения.
• При беременности запрещено принимать сильные слабительные средства, а бесконтрольная народная медицина и вовсе грозит развитием патологий у плода.
• Часто запор несет за собой повышенное газообразование, вздутие, чувство дискомфорта. Такие признаки могут быть довольно опасными в первом триместре, поскольку напрямую влияют на матку.
• Длительная задержка стула провоцирует также нарушение состава микрофлоры. А какие последствия можно ожидать от стремительного размножения патологических микроорганизмов и первых очагов воспалительных процессов?

Лечение запора при беременности

Разрабатывая алгоритм устранения затрудненного стула, в первую очередь, следует оглядываться на особое положение будущей мамы. Да, срок еще маленький, да и живота еще не видно. Но данное состояние организма еще настолько шаткое/восприимчивое к внешним факторам, что любые методы лечения должны подбираться с особой осторожностью.

Профилактика запоров в первом триместре беременности

Многие женщины, узнав, что носят под сердцем малыша, сразу записывают себя в ряды «хрустальной вазы». Долго ходить, бегать, работать и заниматься домашним хозяйством нельзя. Но зато можно кушать все, что душе угодно, сидеть на форумах будущих мамочек и скрупулезно выбирать приданое для крохи.

Не удивительно, что при таком малоподвижном образе жизни, к женщине совсем скоро «постучаться» запоры.

Нет, это не значит, что нужно не обращать внимания на свое положение и предупреждения врачей по поводу возможной угрозы на ранних сроках. Нет, но хотя бы свой рацион не стоит пускать на самотек. Хочется чего-то вкусного и не очень полезного? Пожалуйста, только в умеренных количествах. Не забывая о том, как необходимы свежие овощи, фрукты, первые блюда, кисломолочная продукция и обильное питье. Беспокоят отеки? Тогда уберите соленые блюда, ведь именно они провоцируют данный дискомфорт.

Не стоит также забывать, что запоры при беременности часто возникают на фоне малоподвижности. Будущей маме как никогда нужны прогулки на свежем воздухе (в любое время года): неспешные, с позитивными эмоциями. Это намного лучше домашнего затворничества на диване. Да, бывают исключения, когда лечащий врач вынужден поместить будущую маму в стационар, назначая ей постельный режим. В таком случае, речь идет о сохранении беременности, и запоры кажутся мелкими неприятностями.

Стоит позаботиться и о стабильности нервной системы беременной женщины. Ее переживания/страхи по поводу будущих изменений также могут спровоцировать нарушения стула, не говоря уже о развитии других недугов. Поэтому будущей маме стоит выдохнуть и начать наслаждаться своим положением. Совсем скоро она почувствует шевеления своей крохи, будет любоваться растущим животиком и познакомиться на УЗИ с полом ребенка. А собирание приданого? Это же сколько счастья от каждой с любовью выбранной распашонки! А дети все это чувствуют… Им нужна здоровая, счастливая мама, а не нервная женщина, запертая в 4 стенах.