staterenta.ru Виды макияжа. Материалы. Лицо. Форма бровей.
После ощущения эйфории от удачного зачатия наступает понимание ответственности за будущего ребёнка. В это время мамы особенно обеспокоены тем, что нужно делать в 16 недель беременности, а от каких занятий следует отказаться.
Беременность - очень ответственный период. Первородящих особенно волнуют вопросы, что можно и что нельзя делать на конкретном сроке беременности. Здесь нужно знать меру, не стоит во всем себе отказывать или наоборот потакать всем желаниям беременной.
Не нужно полностью доверять народным поверьям и приметам, которые зачастую не имеют ничего общего с научными фактами. До сих пор даже среди врачей существуют спорные моменты, на которые нет однозначного ответа.
Во время беременности у будущих мам обостряется интуиция, поэтому многие опираются на неё при выборе образа жизни в течение беременности.
Что нельзя делать на 16 неделе беременности
Запретов в жизни беременной не так уж и много. Но именно их соблюдение и знание, что запрещено в 16 недель беременности позволит оградить плод от негативного воздействия внешних факторов.
В первую очередь нужно отказаться от употребления алкоголя, наркотиков, курения. Для уменьшения риска выкидыша ограничьте употребление кофеиносодержащих напитков.
Под запретом становится большее количество сладостей, солений, маринадов. На время беременности и кормления грудью откажитесь от фаст-фуда, продуктов, содержащих ГМО, химические усилители вкуса и цвета.
Особое внимание уделяйте составу и качеству всех продуктов питания и напитков. Во многом от вашего питания зависит крепость детского иммунитета.
Беременным нельзя менять кошачий туалет, не стоит и много времени держать кошек на руках. Это грозит токсоплазмозом. Данная инфекция может поразить глаза ребёнка, спровоцировать замедленное развитие и даже негативно повлиять на мозговую деятельность.
Откажитесь от перегрева. Сауны, бани и горячие ванны оставьте на послеродовой период. Во время беременности обильное потоотделение может привести к обезвоживанию организма.
С 16 недели ваши физические нагрузки должны стать заметно уменьшены. Не подымайте тяжести, не подымайтесь пешком на высокие этажи. Конечно, откажитесь от дайвинга, борьбы, альпинизма и других экстремальных видов спорта.
Что можно делать на 16 неделе беременности
Есть список и того, что нужно делать на 16 неделе беременности. В первую очередь беременная должна хорошо отдыхать. Отдых подразумевает полноценный ночной сон, тихий час днём, прогулки на свежем воздухе и активный отдых в виде ходьбы или других несложных физических упражнений.
Обязательно нужно ухаживать за своей кожей, ногтями и волосами. Из-за уменьшения кальция в организме они могут потерять свою эластичность, прочность. Однако гормональные изменения могут улучшить их состояние.
В любом случае используйте специальные кремы и мази против растяжек, которые могут образоваться уже в этот период беременности или после родов.
Декоративная косметика также разрешена. Важно, чтобы продукция не содержала большое количество витамина А, бензоил пероксид и гидрокортизон.
В умеренных количествах можно сидеть за компьютером, в течение небольшого времени при закрытии живота можно полежать на солнце или сходить в солярий. Авиаперелёты возможны с согласия врача.
Занятия сексом на 16 неделе беременности
При нормальном течении беременности без осложнений и патологий секс не только возможен, но и обязателен. Он готовит мышцы влагалища и паха к родам, стимулирует матку. Вырабатывающийся во время полового акта гормон радости положительно влияет на развитие малыша.
Однако, на 16 неделе матка уже достаточно большая, поэтом у во время секса нужно быть осторожными и даже при небольшом дискомфорте будущей мамы сменить позу или прекратить акт. После секса возможны кровянистые выделения желтовато-коричневого цвета. Такое явление нормальное. Если же выделения обильные и имеют красный цвет - немедленно обращайтесь к гинекологу.
Четвертый месяц беременности подходит к концу. В этот период женщина становится настоящей красавицей: щеки розовеют от увеличения количества циркулирующей в организме крови, волосы становятся сильными и блестящими, спектр ощущений - самый широкий. Именно такой обычно бывает 16 неделя беременности. О том, что нового она приносит в развитии малыша и самочувствии его мамы, мы расскажем более подробно в этом материале.
Сколько это месяцев?
Чтобы женщинам было проще и понятнее, а врачи могли быстрее ориентироваться в том, на каком же сроке находится пациентка, во всем мире принято вести отсчет в акушерских неделях.
Чтобы подсчитать срок, доктору нужно знать лишь дату начала месячных, которые были последними перед наступлением беременности. Первый день этой менструации и считается первым днем беременности. Сейчас идет 16 акушерская неделя: это означает, что от зачатия пошла 14 эмбриональная неделя, и уже минимум 84 дня (около 12 недель) миновало с момента начала задержки.
Идет второй триместр беременности, на этой неделе завершается ее четвертый акушерский месяц. До родов остается еще шесть лунных месяцев, в каждом из которых по 4 недели. Беременность не достигла пока своего «экватора», до середины остается ровно месяц.
Ощущения будущей мамы
Женщина замерла в ожидании - совсем скоро можно будет ощутить первые шевеления крохи. Это волнующее чувство, которые очень сложно сравнить с чем-либо. Многие женщины, даже спустя много лет после беременности, иногда испытывают их во сне, такова уникальная «память» женского организма.
Первородящие пока, скорее всего, ничего не ощущают, если они не беременны двойней . У женщин, ожидающих первенца, в среднем первые легкие шевеления начинают ощущаться лишь к 19-20 неделе. Однако если у будущей мамы уже вторая или третья беременность, то шансы на то, что она ощутит первые шевеления именно сейчас, достаточно высоки - около 30% будущих мам, беременных повторно, испытывают радость первых шевелений именно на 15-16 неделе беременности.
При многоплодной беременности шевеления малышей уже достаточно хорошо различимы. У очень худеньких женщин, которые беременны впервые, также могут быть странные ощущения, которые они по неопытности воспринимают за перистальтику кишечника, за «бурчание» в животе, за брожение кишечных газов. В целом же время активных шевелений еще не наступило, и почувствовать их сейчас могут только очень чувствительные беременные.
На 16 неделе подавляющее большинство беременных отмечает заметное улучшение самочувствия. Если раньше женщина испытывала токсикоз, не могла нормально кушать, спать, страдала от головных болей, поноса, запоров, была капризной и привередливой, сейчас наступает время относительного покоя, причем не только для самой женщины, но и для всей ее семьи.
Основные анализы и обследования остались позади, время второго скрининга еще не наступило, волнений за состояние ребенка с каждым днем становится все меньше, а уверенности в том, что все будет хорошо, – все больше.
Все, что сейчас происходит с малышом и мамой, так или иначе связано с уровнем основных гормонов в мамином организме. В первом триместре плохое самочувствие, разбитость, повышенная утомляемость, сонливость и капризы были обусловлены действием на головной мозг, ткани и клетки, нервную систему, мышцы больших доз гормона прогестерона, а также специфических «беременных» гормонов и белков, например, хорионического гонадотропина (ХГЧ). Сейчас этих веществ выработалось достаточно для пролонгации беременности, гормональная перестройка в организме завершилась.
Именно поэтому проходит токсикоз, отступают тошнота, невозможность адекватно воспринимать определенные запахи и вкусы, не болит так часто голова, женщина лучше засыпает, крепче спит. На 16 неделе начинает повышаться аппетит. Теперь кушать хотят даже те, кто на еду не мог смотреть на протяжении всего первого триместра. Если сейчас не следить за питанием, набор веса будет избыточным, и это сильно осложнит вторую половину беременности.
Психологически и эмоционально женщина чувствует себя более спокойной, уверенной. Конечно, это полностью не отменяет всех ее причуд, например, некоторые продолжают хотеть селедки с вареньем или огурцов с салом, но на это будущая мама имеет право. Женщины, которых причуды и токсикоз не затронули, обычно на 16 неделе не ощущают ничего необычного, разве что бодрости и хорошего настроения заметно прибывает.
Многие беременные на этой неделе сталкиваются с вечной женской проблемой - им нечего надеть. Не потому, что имеющиеся вещи не устраивают их, а потому, что все, что было впору до беременности, теперь безнадежно мало, а специальная одежда для беременных еще велика. Этот срок - не самый подходящий для смены гардероба, ведь животик стремительно подрастает. Справиться с проблемой поможет покупка обычной одежды на пару размеров больше, просторного кроя.
На этой неделе у женщин часто появляются жалобы на «гудящую» боль и усталость в ногах даже после непродолжительной прогулки. Это связано с тем, что вес подрастает, центр тяжести из-за увеличившейся груди и растущего «пузика» меняется, что создает существенную нагрузку на ноги.
Будущая мама вне зависимости от своей комплекции уже хорошо чувствует собственную матку. Поэтому не все позы для сна, йоги, гимнастики и секса уже подходят, теперь приходится выбирать такие положения тела, при которых матка будет менее ощущаться. Именно на 16 неделе беременности у женщин появляется свойственная всем будущим мамочкам походка вразвалку, которая в народе называется походкой «уточкой».
Многие женщины на текущем сроке жалуются на то, что время от времени тянет поясницу, побаливает низ живота. Разнообразные кратковременные покалывания, потягивания вполне естественны, ведь вместе с динамичным ростом матки растут и растягиваются связки, которые держат этот орган, что и чувствует в итоге женщина. Слабые ноющие боли в спине также не должны удивлять - грудь стала тяжелой, центр тяжести изменился.
На 16 неделе практически у всех проходит физиологический насморк, который ранее был вызван отеком слизистых оболочек, ставшим побочным эффектом от бушевавшего в организме прогестерона. Носовое дыхание восстанавливается.
Изжога, которой страдают некоторые беременные, согласно народной молве, – признак того, что у ребенка в утробе растут волосы.
С точки зрения официальной медицины взаимосвязи нет, и на желудок просто начинает давить снизу дно растущей матки, что приводит к забросу обратно в пищевод части желудочного сока.
Изменения в организме
Матка продолжает расти. Сейчас высота стояния ее дна составляет уже 13-14 см, она меняет форму с округлой на продолговатую, подстраиваясь под растущего ребенка. Количество околоплодных вод сейчас достигает 250 мл, это целый стакан. В ней комфортно размещается уже изрядно подросший малыш. Если от пупка до лобка мысленно прочертить вертикальную линию, то сейчас матка окажется ровно на середине между лобком и пупком . Она уже очень настойчиво «заставляет» прочие органы брюшной полости подвинуться.
Шейка матки имеет среднюю длину 36,2 мм, у беременных первенцем - 36,5 мм, а у женщин, которые ранее рожали, – до 36,8 мм. Расположение главного женского детородного органа таково, что сомнений для окружающих уже нет - матка вышла в брюшную полость, и с каждым днем животик округляется все сильнее, талия сглаживается, беременность становится фактом очевидным.
Прощупать, где находится матка, женщина уже может и сама через переднюю брюшную стенку. Если болит спина, поясница и при этом нет необычных выделений, то не стоит переживать - связки утолщаются, крепнут, им предстоит держать матку еще довольно долго. Этот процесс просто не может протекать совсем безболезненно.
Из-за активных внешних перемен, при которых интенсивнее всего растут попа, грудь и живот, уже сейчас могут появиться первые растяжки на коже. 16 неделя - отличное время, чтобы позаботиться о профилактике растяжек, если этого не было сделано ранее.
Голубая венозная сетка на груди пугать не должна, она появляется из-за усиленного кровоснабжения, ничем не грозит, лечить ее не надо, после родов она перестанет столь явно выступать.
Что касается прибавки в весе, на 16 неделе она уже весьма существенная. Худощавые женщины сейчас могут прибавить к исходному весу до 3,6-3,8 килограммов. У будущих мам с нормальным весом или небольшим превышением нормы к началу 16 недели прибавляется около 3 килограммов, а будущие мамы с различными степенями ожирения до беременности сейчас в норме прибавляют не более полутора килограммов.
Контролировать свой вес сейчас важно как никогда, поскольку возникновение отеков на 16 неделе беременности - вовсе не редкость. Если женщина начинает замечать, что обручальное кольцо перестало сниматься с пальца, что по утрам запястья, лицо и лодыжки несколько отечны, обязательно нужно сообщить об этом врачу , возможно, это первые симптомы гестоза.
Некоторые беременные сейчас могут отмечать эпизодическое онемение в пальцах рук. Речь идет о физиологическом туннельном синдроме - защемлении срединного нерва, которое при беременности становится возможным из-за размягчения связок и сухожилий. Обычно после родов туннельный синдром отступает полностью. А вот сведенные судорогой икроножные мышцы, которые часто мучают беременных во втором триместре, – не что иное, как признак нехватки кальция в организме.
Мочеиспускание перестает быть частым. Если раньше женщина могла бегать в туалет по малой нужде несколько раз за час, то сейчас она чувствует позывы значительно реже. Однако проблемы с кишечником могут сохраняться - мышечные стенки нижнего отдела пищеварительной системы под действием прогестерона продолжают быть расслабленными, перистальтика снижена, не исключены запоры.
Внешне будущая мама меняется на глазах - она становится более округлой. Вкупе с изменившейся и ставшей несколько неуклюжей походкой, выглядит это довольно умилительно. Поэтому не стоит удивляться, если именно сейчас муж начнет проявлять больше заботы, а родственники начнут предлагать свою помощь в выполнении домашних дел. Отказываться не нужно - силы женщине следует экономить.
У многих будущих мам, у которых до беременности были родинки или веснушки, могут появиться пигментные пятна. Веснушки на лице становятся яркими, а у некоторых ими покрывается вся спина, руки. Это проявление действия повышенного образования пигмента мелатонина - явления вполне нормального для середины беременности. Ничем мазать такие пятна и веснушки не нужно. Они сами потускнеют и исчезнут, но уже некоторое время спустя после родов.
Повышение количества циркулирующей крови часто приводит к снижению артериального давления. Если женщина не чувствует приступов головокружения, не теряет сознания, волноваться не нужно - такое снижение вполне физиологично.
При явных проявлениях гипотонии (когда кружится голова, тошнит, кидает в жар и холод, есть потери сознания и равновесия) нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Норма ХГЧ для этой недели - от 6140 до 130000 Мед/мл. Этот гормон постепенно снижается в организме. Своей максимальной точки он достиг в 12-13 недель, сейчас идет спад, который продлится до родов.
На 16 неделе полностью функционирует новая система кровообращения – «мать-плацента-плод». Плацента заботится о малыше и полностью обеспечивает его всем необходимым.
Характер выделений в норме меняться не должен - он остается умеренным, не имеющим резкого неприятного запаха. Любой цвет, кроме белого или легкого желтоватого, не считается нормальным. Особенно опасны кровянистые выделения. При появлении нетипичных выделений женщине рекомендуется не ждать, а сразу обратиться к своему лечащему врачу.
Развитие малыша
Большая ошибка именовать кроху сейчас эмбрионом. Важнейший эмбриональный период завершился около семи недель тому назад. Все органы сформированы, и сейчас кроха просто растет. Он - плод, именно так к нему и следует относиться.
Вес малыша на 16 неделе достигает 80-115 граммов, а рост его - 12-16 см. По размерам малыш напоминает авокадо или только что родившегося котенка. Кроха мог бы поместиться на ладони взрослого человека.
Внешний вид
Шея крохи на этой неделе завершает свое формирование, теперь малыш держит голову прямо и может поворачивать ее в стороны. Эта особенность делает его все более похожим на крошечного человека. Правда, головка малютки все еще больше остальных частей тела, но этот дисбаланс постепенно исчезает, сглаживается. К моменту родов голова будет занимать всего одну пятую часть площади всего тела. Личико полностью сформировано.
Глазки находятся на месте, ушные раковины сформированы. На этой неделе начинают работать глазодвигательные мышцы, и кроха начинает вращать глазными яблоками, правда пока он не умеет открывать глаза, они прикрыты тонкими веками. На глазках появились ресницы, есть брови, на голове у многих малышей растут волосы.
Внешне ваш ребенок все еще очень худой, покрыт складками. Кожа малютки, если бы ее можно было рассмотреть в цвете и режиме реального времени, удивила бы своим необычным окрасом - она насыщенная красная с лиловыми оттенками. Это происходит из-за того, что кровеносная сетка просвечивает через тонкие, как пергамент, кожные покровы. Как только начнет вырабатываться подкожный жир, малыш станет более «упитанным», а кожа - розовой.
На этой неделе тело крохи покрывается лануго - пушковыми волосиками. Это самые первые волосы, очень тонкие и нежные, они появляются в результате начала работы волосяных фолликулов. Лануго обычно полностью выпадает еще до родов, реже часть такого волосяного покрова остается и исчезает в первые недели после появления ребенка на свет. Тело крохи покрыто первородной смазкой, которая защищает его от воздействия водной среды.
Руки становятся менее длинными, начинают «подрастать» ножки. Раньше верхние конечности были значительно длиннее нижних, и из-за этого, а также из-за большой головы, малыш напоминал головастика. Сейчас у крохи есть все индивидуальные черты внешности: маленькие пальцы имеют неповторимый рисунок - отпечатки, носик - унаследованные от родителей размеры и форму, высота лба, выступ подбородка - все у крохи уже свое, индивидуальное. Он уже похож на кого-то из родителей или близких родственников, вот только уловить это сходство пока очень трудно.
Нервная система
Неделей ранее контроль за функционированием организма начала брать на себя центральная нервная система малыша. Его движения стали более скоординированными, хотя руками и ногами он часто продолжает махать непроизвольно. Полным ходом идет формирование серого вещества - коры головного мозга. Продолжается установление нейронных связей, сейчас количество нервных клеток плода увеличивается на 5000 в минуту.
Красный костный мозг уже в полной мере обеспечивает выработку кровяных клеток. Развиваются и оттачиваются рефлексы. Кроха отлично справляется с процессом сосания, глотания. Он хватает ручками то, что попадается в зону досягаемости, реагирует на громкие звуки, внешние раздражители.
Мышцы и кости
Почти все мышцы сформированы и теперь активно растут. Лучше всего пока развиты мимические мышцы, малыш почти постоянно непроизвольно подмигивает, хмурится, улыбается, морщит носик и складывает губки трубочкой.
Продолжается отвердевание костей. Они становятся более прочными, накапливают кальций. На 16 неделе в ручках и ножках малютки появляются полноценные суставы.
Органы чувств
Зрение малыша пока не развито. Сквозь плотно прикрывающие глазки век он способен различать лишь яркий свет и темноту. Следующим этапом станет моргание, он научится это делать после 28 недели, когда начнет открывать глаза.
Слух крохи продолжает формироваться. Внешние органы уже сформированы, сейчас идет процесс становления функциональности внутреннего уха. Как только этот процесс завершится, а случится это приблизительно через месяц, малыш начнет слышать полноценно. Пока же он слышит лишь вибрацию, которую создают звуковые волны. При этом мамин голос «вибрирует» иначе, чем папин, а звонок будильника родителей утром будит кроху точно также, как и взрослых, только воспринимается им как высокочастотная вибрация.
Поскольку слуховое восприятие уже есть, маме обязательно следует разговаривать со своим малышом, петь ему те песенки, которые она будет петь после рождения - услышав их, малютка будет «узнавать» мелодию и голос и успокаиваться. Можно читать малышу, вместе с ним смотреть хорошие и добрые мультфильмы: все это, по мнению перинатальных психологов, - большой вклад в формирование мировоззрения и характера малыша.
На 16 неделе беременности у малютки отлично развито осязание, он различает вкусы околоплодных вод, поскольку вкусовые рецепторы-сосочки и нервные окончания на коже «работают» уже в полную силу. Обоняние пока отсутствует - в водной среде ребенок не может дышать носом, дыхание происходит посредством получения кислорода через плаценту из крови матери.
Эндокринная система
У малыша теперь функционирует еще одна система - эндокринная. Начинают работать железы внутренней секреции: они производят необходимые для роста малютки гормоны. Их выработкой и деятельностью уже «руководит» гипофиз. Поджелудочная железа производит инсулин, необходимый для расщепления и усвоения глюкозы. Совершенствуются тимус, эпифиз и надпочечники.
Кора надпочечников уже начала производить гормоны, а щитовидная железа уже давно продуцирует тиреотропные гормоны, без которых отложение кальция в костях малыша невозможно, они не смогли бы затвердеть.
Внутренние органы
Одним из самых важных сейчас является временный орган - плацента. От ее состояния и здоровья во многом зависят жизнь и развитие ребенка. Кроха надежно соединен с «детским» местом пуповиной - она очень прочная, сейчас пуповинный канатик теоретически может выдерживать нагрузку до 6 килограммов. Его длина - почти полметра, а диаметр - более 2 сантиметров.
«Трудятся» без устали все внутренние органы малыша. Печень, помимо кроветворной функции, «подключилась» к пищеварению, желчный пузырь производит желчь, кишечник, благодаря тонким ворсинкам на внутренней своей стенке и развитию мышечной системы, достаточно часто сокращается: почти так, как он будет это делать после рождения малыша.
Почки производят мочу, мочевой пузырь накапливает ее и выводит наружу через уретру. Моча попадает в околоплодные воды, но грязными они от этого не становятся, ведь оболочки амниона помогают жидкости обновляться и оставаться стерильной каждые три часа.
На 16 неделе беременности у ребенка начинает синтезироваться гемоглобин. В крови уже сейчас есть моноциты, лимфоциты, эритроциты. Состав крови плода практически полноценный, сейчас без проблем определяются его группа крови и резус-фактор.
Все кровеносные сосуды - как маленькие капилляры, так и большие магистральные сосуды, завершили свое формирование, сейчас они просто растут и уже в штатном режиме функционируют.
Сердечко по кровеносной сети перекачивает до 24 литров крови в сутки. Сердцебиение плода сейчас в два раза превышает частоту биения сердца его мамы - в среднем ЧСС на этой неделе составляет 150-170 ударов в минуту. Прослушать сердечко можно уже не только во время посещения кабинета УЗИ. Женщина вполне может справиться с этим в домашних условиях при помощи самого обычного фонендоскопа.
Маленькие легкие, формирование которых нельзя считать завершенным до конца третьего триместра, пока в них не накопится достаточного количества особого вещества - сурфактанта, уже имеют четкие контуры, а бронхиальное древо - все необходимые разветвления. Грудная клетка несколько десятков раз в сутки совершает движения, напоминающие расширение ее при вдохе и сужение при выдохе. Конечно, это пока не дыхание, но это его прообраз.
Пол ребенка
Пол ребенка сейчас на УЗИ определяется с большой точностью. Обязательным условием успешной половой идентификации является удобное для осмотра расположение малыша. Если кроха повернется к датчику спинкой, то при всем желании доктор не сможет увидеть ничего, кроме попы. У мальчиков и девочек сформированы и подросли наружные половые органы. Если кроха не относится к числу «особо стеснительных», то рассмотреть главный половой признак ребенка можно практически на любом аппарате УЗИ.
У маленьких девочек яичники опустились в малый таз, ведь формировались и развивались до поры они в брюшной полости, есть фаллопиевы трубы, матка, влагалище и две пары половых губ (большие и малые). В яичниках малышек уже имеется около 5 миллионов яйцеклеток.
У мальчиков яички пока не спешат в мошонку. Они находятся в брюшной полости и начнут опускаться несколько позже, окончательно процесс завершится перед родами. У небольшого процента новорожденных мальчуганов яички не успевают опуститься, и порой это происходит уже после рождения.
У мальчиков в организме уже вырабатываются мужские половые гормоны, в частности, тестостерон. У девочек собственные гормоны пока минимальны, они довольствуются материнским гормональным фоном.
Точность определения пола на этой неделе по УЗИ составляет 85-90%. Неинвазивный пренатальный тест ДНК определяет пол малыша с точностью 99,9%.
Чему научился малыш?
На 16 неделе малыш обучается тому, от чего его потом будут упорно отучать родители и воспитатели - он осваивает плевки. Теперь кроха не просто открывает рот, зевает, глотает и икает, но и начинает плеваться, и это, по всей видимости, доставляет ему удовольствие.
Малыш активно проводит время вне сна. Он играет со своими ножками, ловит пуповину, сосет кулачки, обнимает сам себя за плечики. Пока еще в матке достаточно места, чтобы поплавать и покувыркаться. Малыш этим активно пользуется, его движения сейчас очень интенсивны и разнообразны.
Почувствовать все женщина, естественно, не сможет, первые шевеления - это лишь достаточно ощутимые соприкосновения малыша со стенками матки, а соприкасаться с ними он пока может нечасто, ему просторно.
Малыш на УЗИ
На 16 неделе ультразвуковое исследование не является плановым и обязательным. До второго скрининга остается 2-3 недели, и необходимости посещать врача-сомнолога (специалиста УЗИ) нет. УЗИ по назначению сейчас делают лишь в случае, если у акушера-гинеколога возникли какие-то опасения за здоровье женщины и ребенка. Если беременность протекает без осложнений и проблем, УЗИ может быть проведено только по личному желанию женщины в частной клинике, и, естественно, за ее счет.
Если сейчас женщина решит отправиться на УЗИ и выберет для исследования трехмерный формат (3D-УЗИ), ее ждет незабываемая встреча с собственным ребенком, который, очень вероятно, покажет все, чему научился в маминой утробе. Это будет очень интересно и трогательно.
Даже если цель женщины - всего лишь определить пол малыша, на УЗИ в любом случае производят фетометрические замеры, поэтому будущей маме будет очень интересно, какие размеры соответствуют нормам для 16 недели.
Таблица фетометрии на 16 неделе беременности
Толщина плаценты на этом сроке составляет около 18,5 мм. Пуповина насчитывает три сосуда. На этом сроке, к сожалению, пока все еще очень сложно диагностировать по УЗИ некоторые заболевания и пороки внутренних органов, например, легких, ведь их формирование не завершено, с трудом поддаются оценке почки и головной мозг, но грубые пороки развития, если они имеют место быть, уже хорошо различимы и сомнений не вызывают.
Если врач сейчас утверждает, что все нормально, это не означает, что малыш на 100% здоров, но есть вероятность более 80% отсутствия грубых аномалий в развитии.
КТР (копчико-теменной размер плода) на этом сроке уже не измеряется: малыш слишком большой, на первое место среди показателей его развития выходят другие фетометрические данные. Установить срок беременности с точностью до дня можно было по КТР ранее, сейчас доктор не ответит с большой уверенностью, какой именно у вас срок - 15 недель и 3 или 4 дня или 15 недель и 5 дней. Он просто укажет, что размеры малыша соответствуют или не соответствуют сроку гестации 15-16 недель.
Возможные осложнения и риски
16 неделя не считается опасной, но женщине никак нельзя терять бдительность: от того, как быстро она сможет ощутить малейшие изменения в своем самочувствии, зависит, насколько быстро ей будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Рассмотрим, какие же опасности могут угрожать маме и малышу на этом сроке.
Простудные заболевания, вирусные инфекции
От банальной простуды или вирусной инфекции в сезон эпидемиологического неблагополучия скрыться довольно трудно. Женщина еще не ушла в декретный отпуск, она вынуждена посещать работу, учебу, ездить в общественном транспорте, что лишь увеличивает вероятность заразиться гриппом или ОРВИ. Если это произошло, сильно переживать не стоит. Сейчас малыш находится под защитой плаценты, которая является надежным барьером. Кроха сформирован, и мамина болезнь уже не может вызвать у него необратимых аномалий в развитии . Последствия простуды и вовсе минимизированы для малыша.
Определенную опасность таят в себе высокая температура и бесконтрольный прием лекарств. Жар и лихорадка могут привести к проблемам с плацентой, поэтому важно вовремя вызвать врача и получить рекомендации относительно приема разрешенных жаропонижающих препаратов.
Сейчас женщине не стоит бояться и более опасных осложнений - ангины, отита, ведь женщина уже может применять для лечения антибиотики. Некоторые из антибактериальных препаратов, например, «Флемоксин», часто прописываются будущим мамам в случае бактериальных инфекций.
Замершая беременность и угроза выкидыша
16 неделя считается довольно опасной с точки зрения малообъяснимой, но не так уж редко встречающейся замершей беременности. Даже если мама и малыш успешно преодолели другие «критические» отрезки времени (3-4 недели, 8-10 недель), то именно сейчас нужно совершить «последний рывок». Вероятность выкидыша на 16 акушерской неделе существует, но она очень мала.
О замершей беременности на 16 неделе можно догадаться по исчезновению симптомов беременности, в первую очередь шевелений, если они уже наблюдаются. Если шевелений женщина пока не чувствует, установить момент гибели крохи будет достаточно проблематично, и неразвивающуюся беременность заподозрит врач, который будет удивлен отсутствием роста живота , высоты дна матки, а на УЗИ подтвердится, что у малыша нет сердцебиения и двигательной активности.
В любом случае будущей маме следует обратить внимание на такие симптомы, как появление сильной тянущей боли в пояснице и внизу живота, необычных (особенно кровянисты) выделений, на общее ухудшение самочувствия.
Такие симптомы не должны оставаться без внимания и медицинской помощи. Женщине следует принять горизонтальное положение и вызвать «Скорую помощь». Обычно спасти беременность удается, если за помощью обратились своевременно.
Проблемы с пищеварением
Невнимательное отношение к собственному рациону, переедание, малоподвижный образ жизни на 16 неделе способны лишь усугубить проблемы, которые в той или иной степени могут наблюдаться у всех беременных. Запоры повышают вероятность развития геморроя, чего желательно всеми силами избегать, ведь лечить его женщине в «интересном» положении довольно проблематично - не все медикаменты для этих целей разрешены беременным.
Если у женщины и ранее были проблемы со здоровьем органов пищеварения, обязательно следует посетить гастроэнтеролога, чтобы получить персональные рекомендации по питанию и образу жизни с учетом конкретного диагноза. Так, если у женщины ранее был зафиксирован колит, то сейчас ей следует избегать бобовых, сои, обилия мясной пищи, а при беременности после перенесенной язвенной болезни следует соблюдать лечебный стол, рекомендованный не будущим мамам, а больным язвой, чтобы не допустить рецидива.
Важно не употреблять в пищу незнакомых и новых продуктов, ведь сейчас у женщины повышается вероятность развития пищевой аллергии со всеми вытекающими малопривлекательными последствиями для ее здоровья.
ИЦН
Истмико-цервикальная недостаточность у женщины накладывает на нее немало ограничений. Однако прогнозы могут быть положительными только в случае неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Короткая шейка матки - не приговор, а всего лишь особенность этой части матки у конкретной женщины. На 16 неделе укорочение считается исключительно патологическим, его быть не должно.
В зависимости от типа укорочения и причин, вызвавших это, врачи могут принять решение о наложении пессария или хирургических швов на шейку, чтобы укрепить ее, дать возможность доносить ребенка до сроков, на которых его рождение не будет представлять собой опасности для выживания. Будет ли сейчас режим для женщины постельным или же ей просто рекомендуют щадящий режим, решает только врач.
Женщине важно во всем слушаться доктора, не допускать ситуаций, которые могут вызвать возникновение тонуса матки. Определить тонус сейчас никакого труда не представляет - живот становится жестким, ноет и тянет.
Несоответствие размеров плода срокам по УЗИ
С таким явлением женщины сталкиваются достаточно часто, и это вызывает вполне обоснованные тревоги и переживания у будущих мам. Врачи предупреждают желающих самостоятельно расшифровывать УЗИ и советоваться с интернет-советчиками, что небольшое отклонение любых параметров малыша от нормы нельзя считать патологией. В этом случае переживания мамы навредят малышу сильнее, чем можно себе представить.
Существенным и требующим дообследования считается отставание на 2 недели и более. В этом случае доктор ставит предварительный диагноз «задержка внутриутробного развития плода», и начинает поиск истинной причины отставания. Это могут быть последствия вирусных заболеваний, перенесенных в первой трети беременности, вредные привычки мамы, недоразвитие или заболевания плаценты, хромосомные патологии, резус-конфликт и масса других причин.
После этого назначается лечение, поддерживающая витаминная терапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток.
Анализы и обследования
В 18-20 недель женщина отправится на второе скрининговое УЗИ. А вот направление на сдачу анализа крови, которое входит в этот скрининг, она может получить уже сейчас. Это будет уже знакомый биохимический анализ крови на определение концентрации трех составляющих – ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина, так называемый «тройной тест».
Перед анализом, как и в первый скрининг, следует воздержаться от приема жирной пищи, большого количества сладкого, соленого, за 10 часов до сдачи нужно только пить воду и ничего не есть. Кровь берут из вены утром.
Результаты анализа крови уже не так тесно связаны с данными УЗИ, поэтому нет необходимости назначать эти два исследования в один день.
Женщинам, имеющим в анамнезе заболевания коры надпочечников, которые сейчас вынашивают мальчиков, часто делают анализ крови на тестостерон, ведь у них может возникнуть «передозировка» этим гормоном из-за высокого содержания его в собственном организме. Другие анализы на текущей неделе назначаются только по индивидуальным показаниям.
Округлившийся животик беременной сейчас требует от нее более бережного отношения к себе. Нужно носить одежду из натуральных тканей, в которой кожа сможет полноценно «дышать».
Обувь на каблуке лучше отложить до лучших времен и отдать предпочтение удобной устойчивой обуви на плоской подошве. Важно делать гимнастику, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, следить за своим питанием и весом.
Несколько полезных советов помогут сделать беременность более безопасной, легкой и приятной.
Бандаж
Как средство вспомогательное, дородовый бандаж способен существенно облегчить вынашивание малыша. Обычно его начинают носить с 19-20 недели, но женщинам, которые уже сейчас испытывают тяжесть в спине, жалуются на боли в ногах, можно выбрать и начать использовать такое ортопедическое приспособление.
Моделей существует множество, любой ортопедический салон предложит как минимум 5 разновидностей бандажей. Какой выбрать - решать только самой женщине, перед этим нужно примерить все и остановить выбор на том, в котором удобнее всего. Важно, чтобы живот поддерживался снизу бережно, чтобы бандаж не натирал, не давил.
Особенно настоятельно бандаж на 16 неделе рекомендуется женщинам с угрозой выкидыша, с недостаточностью шейки матки. Это позволяет снизить нагрузку на поясницу и ноги, бандаж более равномерно распределяет вес растущего животика.
Его ношение рекомендуется женщинам, склонным к варикозному расширению вен, беременным двойней, крупным плодом. Бандаж помогает в профилактике растяжек на животе. Если есть желание начать его носить, но нет строгих медицинских показаний к этому, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором - обычно медики не имеют ничего против такого полезного приспособления.
Курсы для беременных
Уже сейчас женщина может записаться на бесплатные курсы для беременных, они есть при каждой женской консультации. Для будущей мамы это прекрасная возможность познакомиться с другими женщинами на таком же сроке, а общих тем для общения у них будет достаточно.
Приветствуется, если на практические занятия по действиям в случае начала родов и по уходу за новорожденным будет приходить и будущий папа. Опытные педиатры и акушеры расскажут, как, что и когда нужно делать.
С женщинами на курсах занимаются не только детские врачи и гинекологи. К ним приходят психологи, в том числе перинатальные, которые рассказывают о том, как сейчас еще неродившийся кроха воспринимает этот мир и все, что в нем происходит.
На курсах женщина сможет узнать, как правильно делать гимнастику, которая позволит укрепить мышцы перед родами, дышать при схватках и потугах, как питаться, что купить для малыша.
Ремень безопасности и перелеты
Современные беременные очень мобильны. «Интересное» положение не всегда является основанием для того, чтобы отложить поездки, отпуск, деловые визиты. Перелеты авиатранспортом не считаются опасными во втором триместре, но перед ними все-таки лучше посоветоваться со своим доктором.
Если у женщины есть проблемы с лишним весом, артериальным давлением, если имеется истимико-цервикальная недостаточность, скорее всего, врач будет категорически против перелетов.
Путешествуя на машине или отправляясь на личном авто на работу, будущей маме важно помнить, что открывать окна в автомобиле не стоит, так она получит изрядную порцию выхлопных газов, особенно если полчаса постоит в пробке.
Ремень безопасности в авто должен фиксировать животик снизу, а не по линии пупка. Желательно под поясницу подкладывать небольшую подушечку, которая позволит женщине держать спину прямо, а колени под прямым углом, что позволит избежать нарушения кровоснабжения в области малого таза.
Секс
Интимные отношения на 16 неделе вполне допустимы и даже приветствуется, если нет противопоказаний, к которым относятся патологии плаценты (низкое ее расположение, предлежание), укорочение шейки матки, угроза прерывания беременности. Если лечащий врач не ввел такого моратория, семейная пара вполне может жить активной половой жизнью.
Естественно, следует соблюдать разумные меры безопасности, отказаться от позы наездницы и других позиций, при которых проникновение оказывается слишком глубоким. Нельзя оказывать давления на растущий живот. Не рекомендуется пользоваться секс-игрушками и смазками с согревающим или охлаждающим эффектом. Для полового акта и сна лучше выбирать позу на боку.
Причем во сне, если женщина спит на правом боку, левую ногу нужно немного сгибать. От сна на спине и животе из-за выросшей матки женщина уже отказалась сама, поскольку это доставляет неудобства.
Согласно акушерскому календарю, 16 неделя беременности приходится на четвертый месяц «интересного положения» женщины. Второй триместр - в самом разгаре, и, если все идет своим чередом, женщина расцветает все больше и продолжает готовиться к неизбежному материнству.
Ощущения
Ощущения на 16 неделе беременности, если она протекает благоприятно и согласно всем нормам, не омрачаются никакими болезненными или неприятными проявлениями. Токсикоз остался в прошлом, учащенное мочеиспускание - также. Грудь, готовясь к лактации, продолжает увеличиваться, но при этом болезненность, как правило, уже пропадает. Будущая мама на этом фоне словно «оживает»: гормональный фон установился в сравнении с ранними сроками беременности, посему женщина становится уравновешенной и более спокойной, исполненной новых сил и радости.
Начиная с 16 недели беременности, женщина нередко начинает ощущать, как усилился аппетит. Особенно это характерно для тех из мам, кто на первых порах мучился токсикозом: сейчас как раз пришло время наверстывать «упущенное» и питаться вкусно и полноценно, но при этом и за весом следя.
Удивительно, но вместе с тем приятно, что ощущения на 16 неделе беременности могут обогатиться первыми шевелениями совсем еще крошечного ребеночка. Больше шансов прочувствовать первые шевеления малыша у женщин, беременных повторно: движения плода в этом случае чаще происходят на 2-4 недели раньше, нежели при беременности первой. Нередко будущая мама сначала даже не осознает, что это были они самые - первые ощутимые шевеления ее горячо любимого чада: многие женщины сравнивают их с легким трепетанием или ощущениями от пузырьков воздуха.
Но, даже если мамочка чутко прислушивается к своим ощущениям, а шевелений так и не ощущает, расстраиваться по этому поводу не стоит. Ведь, у какой-то мамы ребеночек более активный, у какой-то - поспокойней, даже у одной и той же женщины в разные беременности малыши начинают ощутимо шевелится по-разному.
УЗИ
Но, даже если движения плода женщиной пока не ощущаются, то наблюдать их она может во время проведения УЗИ на 16 неделе беременности. При проведении ультразвукового исследования на мониторе отчетливо видно, как малыш двигается, да еще и дополняет свои движения активным гримасничаньем. УЗИ на 16 неделе беременности покажет: мимика у ребеночка необыкновенно активная - малыш уже хмурится, кривляется, подмигивает. Да и, кроме того, становится понятно, кто там у мамы в животике «строит мордочки»: УЗИ на 16 неделе беременности вполне способно определить пол ребеночка.
Плод на 16 неделе беременности
Мальчик это или девочка, но плод на 16 неделе беременности достигает уже «приличных» размеров: в длину от копчика до темени он имеет 11 см, весом достигает около 100-120 г.
Кости ребеночка продолжают укрепляться - ножки становятся более развитыми, почти полностью сформировались ноготки. Малыш уже держит шейку прямо, может поворачивать головку из стороны в сторону. В то же время, все ближе к своему «назначенному» местоположению приближаются ушки и глазки.
Максимально работает сердце ребеночка, перекачивая ежесуточно до 25 л крови. Пищеварительные функции теперь уже выполняет печень, которая раньше отвечала за кроветворение. Но постепенно и желудок, а с ним и кишечник, и желчный пузырь, приступают к своим функциям, пока еще только проводя «тренировочные» работы. В кишечнике плода, к примеру, появляется первое содержимое, которое пока состоит практически из желчи. Это - первородный кал, меконий, имеющий темно-зеленый или черно-зеленый цвет. Уже выполняют свое предназначение и почки, и мочевой пузырь крохи: каждые 45 минут происходит мочеиспускание плода.
За кроветворение отныне отвечает костный мозг малыша, состав крови к тому же полностью сформировался. Теперь ей свойственны все те клетки, которые есть в крови взрослого человека, определяется группа крови и резус-фактор плода. В то же время, в крови пока еще есть место и особому веществу под названием фетальный гемоглобин, или гемоглобин новорожденных. Однако, уже сейчас начинает появляться в крови и обыкновенный гемоглобин, вот только полностью он заменит фетальный лишь через полгода после появления ребеночка на свет.
Анализы
16 неделя - ответственный период для женщины, которой предстоит теперь несколько расширенный список анализов. Помимо традиционных анализа мочи, измерения давления, контроля веса, прослушивания сердца плода, желательны также анализы на 16 неделе, которые позволят обнаружить или опровергнуть наличие тяжелых дефектов развития плода. Точнее - один анализ: анализ крови, позволяющий оценить уровни в организме женщины альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и неконъюгированного эстриола (НЭ).
Исследование уровней этих веществ в организме беременной позволяет с большой долей вероятности предположить наличие у плода хромосомных отклонений и грубых дефектов развития. Так, отклонения показателей АФП, ХГЧ и НЭ от нормы может указывать на возможность наличия у малыша синдрома Дауна, черепно-мозговой грыжи, анэнцефалии, порока развития позвоночника. Однако, неблагоприятные анализы ни в коем случае не могут быть поводом для постановки заключительного диагноза, но зато становятся веской причиной для дополнительных исследований и анализов. Например, для амниоцентеза.
Амниоцентез - обследование, которое предполагает отбор пробы околоплодных вод для изучения их состава. Анализ амниотических вод, пункция которых забирается при введении иглы в матку под контролем УЗИ, позволяет диагностировать около 40 врожденных пороков развития. Вместе с тем, амниоцентез может спровоцировать достаточно серьезные осложнения беременности - вплоть до ее прерывания и преждевременных родов. Посему, проводить этот тест должен исключительно высококвалифицированный специалист, объяснив женщине накануне все опасности процедуры. Женщина, в свою очередь, от такой процедуры по желанию всегда может отказаться.
Боли
Не смотря на то, что токсикоз к 16 неделе беременности уже прошел, да и вообще женщина чувствует себя не в пример лучше первым неделям беременности, все же некоторые болезненные ощущения порой ее таки могут беспокоить. Например, частыми являются жалобы на боли на 16 неделе в пояснице. Как правило, возникают они по причине возросшей нагрузки на позвоночник будущей мамы. Учитывая это, следует отказаться от каблуков и по возможности чаще давать позвоночнику отдыхать. Также не лишним будет подобрать подходящую позу для сна. На животе теперь спать априори нельзя - давление на живот необходимо исключить. Но и на спине теперь также особо не поспишь: такая поза может спровоцировать боли на 16 неделе в пояснице. Наиболее предпочтительна для сна отныне поза на левом боку, со слегка подтянутым одним коленом к груди.
Матка
Матка в 16 недель беременности в связи с постоянным ростом плода продолжает увеличиваться: сейчас ее вес может достигать 250 г. Врач во время осмотра всегда измеряет высоту матки, которая на сроке в 16 недель достигает уже уровня половины расстояния до пупка. Такие измерения необходимы для уверенности в нормальном протекании беременности и нормальном развитии плода. Женщина уже также может нащупать «домик» своего ребеночка: матка в 16 недель беременности прощупывается примерно на расстоянии 7-7,5 см ниже пупка. Постепенно увеличиваясь в размерах, матка неизбежно начинает давить на кишечник, что может провоцировать вздутия, изжоги и запоры.
Живот на 16 неделе беременности
Вместе с увеличением матки, увеличивается и живот на 16 неделе беременности: на таком сроке живот уже отчетливо выдается вперед. Причем, если беременность первая, то пузик не так сильно выпячивается, как в повторные беременности - мышцы и связки живота и матки еще в тонусе и не растянуты.
По мере роста живота, на нем может все четче проступать темная полоска, которая тянется от пупка вниз, разделяя живот на две половины. Это - следствие накопления в коже пигмента меланина, явление временное, которое после родов пройдет самостоятельно. Кстати, пигментные пятна могут возникать также и на лбу, на щеках, вокруг глаз и даже на переносице в течение всей беременности. Они также исчезнут после рождения ребенка - вместе с коричневой полоской на животе.
Выделения
Характер выделений на этом сроке может несколько измениться: выделения на 16 неделе беременности могут быть несколько обильными и иметь белесый цвет. Не стоит пугаться: такая ситуация соответствует норме, если выделения на 16 неделе беременности имеют однородную консистенцию, не сопровождаются зудом и жжением и не доставляют болезненных ощущений в области живота. Достаточно просто содержать промежность и половые органы в чистоте и прибегать к регулярным гигиеническим процедурам, чтобы не допустить развития инфекции.
На которую укажет изменившийся цвет (зеленоватый, серый, с примесью слизи), консистенция (неоднородная и творожистая, выделения пузырящиеся) и неприятный запах выделений. Если выделения на 16 неделе беременности имеют хоть какой-либо из этих признаков, следует обязательно проконсультироваться с врачом: изменения, касающиеся выделений, могут объясняться появлением молочницы, кольпита или вульвита. В этом случае беременной обязательно назначат соответствующее лечение.
Также тревогу нужно бить, если на 16 неделе беременности появились вдруг кровянистые или коричневые выделения, сопровождающиеся тянущим ощущением в животе. Такие признаки указывают на повышенные риски преждевременного прерывания беременности.
Секс на 16 неделе беременности
Второй триместр, пожалуй, самое подходящее время для возрождения интимной жизни супругов, если таковая прерывалась по причине плохого самочувствия женщины в первые недели беременности. Секс на 16 неделе беременности при отсутствии каких-либо противопоказаний абсолютно безопасен и может принести много новых и ярких ощущений будущим родителям. Вот только при занятиях сексом обязательно нужно исключать давление на живот мамочки, подбирая наиболее подходящие для секса на 16 неделе беременности позы.
Вес и питание
Вес на 16 неделе беременности уже обычно превышает вес «исходный»: в целом женщина за это время уже нередко набирает около 2,5 кг. И в дальнейшем за весом нужно в обязательно порядке следить, чтобы избежать избытка его к концу беременности и тяжелых родов по этой причине.
Среди прочего, поможет в этом и правильное питание - к выбору продуктов питания во время вынашивания ребеночка следует подходить с особым вниманием. Питание на 16 неделе беременности, как и в предыдущие недели, необходимо полноценное, с оптимальным соотношением всех питательных и полезных веществ. Если этого не было сделано раньше, желательно разработать режим питания на 16 неделе беременности, которого в дальнейшем придется неукоснительно придерживаться. Наиболее оптимальный режим питания: 3-5 раз в день небольшими порциями, но максимально питательной и здоровой пищи. Завтрак обязателен, как и первое блюдо в обеденное время, а вот ужин следует предпочесть легкий. Перекусов между основными приемами пищи лучше избегать - они сказываются на нежелательном увеличении веса.
Также есть смысл подумать о дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов: потребность в полезных веществах нынче значительно возросла. Особо нужен на данном этапе кальций и витамин D - принимать тот или иной витаминно-минеральный комплекс нужно, предварительно обсудив этот шаг с врачом.
Замершая беременность
Замершая беременность, которая чаще характерна для ранних сроков беременности, все же может настичь женщину и во втором триместре. Больше того, как раз срок в 16 недель, точней промежуток 16-18 недель, в этом плане - наиболее опасный.
Замершая беременность в 16 недель становится трагическим событием в жизни женщины, уже лелеющей мечты о встрече с будущим ребеночком. Произойти замирание беременности - внутриутробная гибель плода и дальнейшее неразвитие беременности - может по многим причинам: это и внутриутробное инфицирование плода, и сформировавшиеся у него хромосомные аномалии, и резус-конфликт матери и малыша, и воздействие на плод негативных факторов. Провоцируют внутриутробную гибель плода и замирание беременности предшествующие оплодотворению аборты - такие вмешательства приводят к значительному изменению гормонального фона, травмируют и нередко инфицируют шейку матки.
Определяется замершая беременность в 16 недель при наблюдении за ростом матки, подтверждается во время ультразвукового исследования. Так, УЗИ дает возможность точно установить отсутствие сердцебиения плода: на 16 неделе малыш еще не всегда дает о себе знать ощутимым шевелением, потому точное подтверждение отсутствия биения сердца необходимо.
К сожалению, диагностированная замершая беременность в 16 недель обязательно должна быть прервана в условиях стационара и в экстренном порядке. В ином случае возможны опасные осложнения - инфицирование женщины (погибший плод провоцирует воспалительные процессы в матке), кровотечения по причине отслойки плодного яйца, которые сложно остановить. После плановой чистки понадобится комплексное и тщательное обследование для выявления причины замирания беременности, а также - некоторое время на реабилитацию и восстановление женщины. Планировать следующую беременность не рекомендуется еще пол года после вынужденного медицинского вмешательства по причине замирания беременности.
На 16 неделе беременности женщина буквально «порхает». Совсем недавно начался второй триместр, и пока еще нет мучительной усталости и тяжести, свойственных последним неделям, но уже округлился животик и будущая мама сменила привычный гардероб на более просторную и удобную одежду. На этой неделе она может отправиться на ультразвуковое обследование. Что ее там ждет, мы расскажем в этом материале.
Цель исследования
16 неделя – это срок, которым пользуются акушеры для расчета даты родов. Фактически ребенок живет в утробе мамы 14 недель, а после задержки прошло ровно 3 лунных месяца (12 недель). На этом сроке УЗИ обычно не назначается. Первый скрининг остался в прошлом, его проходили с 11 по 13 неделю беременности включительно, второй еще только предстоит.
Направления на анализ крови будущей маме могут вручить уже на этой неделе, а вот процедуру ультразвука врачи стараются назначить на более поздний период – с 18 по 21 неделю.
Однако поводов для ультразвуковой диагностики у беременной может быть много. Скрининговые исследования направлены на выявление высоких рисков рождения детей с хромосомными патологиями, аномалиями развития, многие из которых являются тотальными и смертельными. УЗИ на 16 неделе не будет преследовать цели выявить маркеры таких патологий, если, конечно, на такое экспертное УЗИ женщину не отправит врач, не удовлетворенный результатами первого пренатального скрининга.
В большинстве своем на этой неделе женщины записываются на УЗИ без ведома лечащего врача, чтобы узнать пол ребенка. Определение половой принадлежности с этой недели не составляет труда. Наружные половые органы малыша достаточно сформированы, они подросли в размерах, и теперь отличить мальчика от девочки значительно проще.
В кабинет ультразвуковой диагностики женщину в 15-16 недель беременности могут привести жалобы на самочувствие – появились боли внизу живота, выделения, которых в норме быть не должно. Направление на внеплановое обследование может получить женщина, вынашивающая двойню, забеременевшая в процессе ЭКО, поскольку такие беременности требуют сугубо индивидуального подхода.
На УЗИ направят и женщин, размеры матки которых не соответствуют сроку, в этом случае акушеру важно знать, как развивается ребенок, не произошло ли внутриутробной гибели плода, нет ли задержки развития.
Двойня
Способ проведения и предварительная подготовка
На 16 неделе наиболее предпочтительно проводить УЗИ внешним способом, который еще именуют трансабдоминальным. Через переднюю часть брюшной стенки уже хорошо визуализируется и ребенок, и особенности строения плаценты, пуповины и самой матки. Подготовки не требуется, пить воду и наполнять мочевой пузырь на этом сроке нет нужды , ведь количество околоплодных вод на данном сроке позволяет ультразвуковым волнам легко проходить и отражаться.
Вагинальное УЗИ тоже не теряет актуальности, но осматривать полость матки и все, что в ней имеется, через влагалищную стенку врач будет только в том случае, если обзор через живот сильно затрудняется пышными формами будущей мамы.
Применять оба способа доктор может в том случае, если требуется осмотреть не только ребенка (через живот), но и цервикальный канал и маточную шейку (через влагалище) при возможной угрозе самопроизвольного прерывания беременности на этом сроке.
Для прохождения диагностики будущей маме будет достаточно взять с собой сменную обувь или бахилы, а также чистую пеленку, которую можно постелить на кушетку. Не помешает и небольшая шоколадка. Есть съесть ее за 15-20 минут до посещения врача, ребенок на УЗИ обязательно порадует маму и доктора активными движениями, поскольку сладкое малышам на данном сроке уже очень нравится.
Что можно увидеть?
На мониторе сканера в период с 15 по 16 неделю можно увидеть подвижного и полностью сформировавшегося малыша. Размер плода, в среднем, составляет от 14 до 18 сантиметров, а вес крохи находится в диапазоне от 70 до 115 гр. Шея ребенка вытянулась, теперь малыш получил возможность поворачивать голову вправо и влево, чем он активно начинает пользоваться.
Продолжается формирование мимических мышц, кроха осваивает все новые гримасы. Он подмигивает, щурится, открывает рот, хмурится. Но вот глазки пока открывать он не научился. Девочки на этой неделе получают внутренние половые признаки – их яичники опускаются в малый таз. Мальчики же пока имеют только наружные половые признаки – мошонку и половой член, их яички продолжают оставаться в брюшной полости.
У малыша заметно улучшилась координация движений, что связано с интенсивным становлением нервной системы и мышечно-нейронных связей. Теперь его движения, которые хорошо видны на мониторе ультразвукового сканера, вовсе не напоминают хаотичные махи руками и ногами . Малыш может вполне целенаправленно отправить кулачок в рот или потянуть на себя пуповинный канатик, чтобы немного поиграть.
Считается, что на данном сроке малыши уже видят сны, во время фазы отдыха из глаза, прикрытые веками, быстро бегают туда-сюда.
На УЗИ на 16 неделе можно рассмотреть пальчики на руках и ногах. Кстати, на них уже полностью сформировались маленькие ногти. Сформирован позвоночник, работают в штатном режиме практически все внутренние органы крохи. Он пьет, писает, тренирует легкие, в кишечнике образуется первородный кал – меконий.
Расшифровка результатов
На этой неделе измеряются основные фетометрические показатели ребенка. Именно их пропорциональность и соответствие срокам являются основаниями для того, чтобы судить о том, нормально ли развивается малыш. На 16 неделе норма по фетометрии выглядит так:
Среди анатомических описаний плода присутствуют основные органы. Доктор обязательно осматривает:
желудочки головного мозга малыша в норме не расширены;
профиль лица – при нормальном развитии не имеет особенностей;
глазницы – визуализируются, в норме не имеют особенностей развития;
позвоночник – если все в порядке, доктор пишет, что он находится в норме;
легкие, селезенка, желчный пузырь и кишечник – в норме без особенностей;
сердце – имеет четырехкамерный срез;
печень, желудок и почки – присутствуют, при нормальном развитии особенностей не имеют.
Подробно описывается, где и как расположена плацента. Ее нормальная толщина для данного срока – от 18 до 18,5 мм. Пуповина должна иметь 3 сосуда. Шейка матки не должна иметь патологических изменений, цервикальный канал в норме плотно закрыт.
Возможные проблемы
Размеры ребенка не соответствуют норме
Отставать или опережать усредненные нормы для данного срока беременности ребенок может по разным причинам. Небольшие колебания в несколько миллиметров патологией не считаются. Однако если размеры всех параметров или какого-то одного отстают более, чем на 2 акушерских недели или опережают «график» на такой же срок, обязательно требуется дополнительное обследование.
Причинами отклонений фетометрических показателей могут быть недостаточное питание, задержки в развитии, кислородное голодание плода, тенденция к крупному весу, патологии генетического происхождения.
Более подробно на этот вопрос врачи смогут ответить после второго планового скрининга, на которой женщина отправится с 18 по 21 неделю.
Ошибки в определении пола
Такие ошибки не исключены. Точность ультразвукового обследования как метода диагностики составляет не более 90%, точность определения пола на данном сроке – около 80%. Если хочется получить более высокий процент точности, то с вопросом определения пола малыша к диагносту лучше обратиться после 20 недель. Тогда вероятность правильного «попадания» будет в пределах 90%.
Ошибиться доктор может из-за расположения ребенка в матке. Если кроха находится в тазовом предлежании и при этом сидит, отвернувшись к датчику спиной, то рассмотреть половые органы будет весьма затруднительно.
Иногда ошибка закрадывается из-за того, что мальчик может спрятать свой пенис между ножек, и его примут за девочку. Девочку же могут по ошибке считать парнем из-за того, что петли пуповины попадут ей между ног и будут трактованы как половой член. Вероятность таких ошибок составляет около 1,5- 3%.
Если хочется увидеть половые признаки своего ребенка своими глазами и не мучиться в догадках по поводу странной полосочки на черно-белом снимке УЗИ, лучше сделать 3D-УЗИ. В трехмерном виде, если малыш, конечно, покажет доктору свои «прелести», картинка не нуждается в пояснениях.
