Онихомикоз или грибок ногтей – одно из самых распространенных и коварных заболеваний, которое обязательно нужно лечить, чтобы не спровоцировать развития осложнений. При этом заболевании поражается пластина ногтя на руках или ногах, а затем и близлежащий участок кожи. Пораженное место имеет непривлекательный вид и воспринимается как серьезная эстетическая проблема, которая может стать причиной многих комплексов. Кроме этого, по мере прогрессирования заболевания, организм будет страдать от токсинов, которые грибковая микрофлора выделяет в процессе своей жизнедеятельности. Именно поэтому необходимо научиться определять грибок ногтей на начальной стадии.

Грибок ногтей на начальной стадии протекает практически бессимптомно, в этом и заключается его основная опасность. Споры грибов всегда присутствуют в окружающей среде, они способны выживать на поверхности почвы даже при минусовой температуре. Но особенно благоприятен для них теплый и влажный микроклимат, в котором они размножаются в невероятной скоростью.

Такая среда создается во многих общественных местах с большим скоплением людей (в сауне, бане, бассейне, аквапарке, тренажерном зале). И если здесь появляется человек, зараженный грибком, то на окружающих его поверхностях (решетке душевой кабины, поручнях, спортивных снарядах, в обуви и пр.) остаются микроскопические чешуйки кожи, пораженные грибком. В результате грибковые споры быстро находят нового хозяина.

Путей заражения грибковой инфекцией множество. Опасность подстерегает повсюду, поскольку все, что необходимо грибку для размножения находится в микроскопических чешуйках кожи и ногтя, которые распространяет вокруг себя человек, больной онихомикозом. Для этого достаточно просто пройтись босиком, надеть чужие тапочки, воспользоваться общим полотенцем или просто подержаться за поручень в общественном транспорте.

При этом инфекция быстрее всего укореняется в организме в том случае, когда его защитные силы ослаблены, а на коже имеются повреждения (потертости, трещинки, мозоли). Любителям банных процедур следует знать, что наибольшую опасность представляют деревянные лавки, полы и прочие бытовые предметы из этого натурального материала. Дело в том, что дерево обладает пористой структурой и даже тщательная дезинфекция не способна полностью удалить из него мицелий грибка.

Чтобы грибок мог беспрепятственно проникнуть внутрь организма и начать свою разрушительную деятельность, необходимы некоторые условия. Известно, что грибковым инфекция чаще подвергаются люди пожилого возраста и пациенты со сниженным иммунитетом. Кроме этого, способствовать заражению могут следующие провоцирующие факторы:

• Нарушение правил личной гигиены.
• Повреждения кожи (ссадины, потертости, царапины), через которые споры грибка легко проникают в организм.
• Постоянный контакт с водой или химическими и моющими средствами, в результате чего кожа на пальцах становится сухой и легко повреждается.
• Ношение одежды из синтетики и тесной неудобной обуви из синтетических материалов. Такая одежда и обувь не дает коже дышать, вызывает повышенное потоотделение и создает теплую и влажную среду, благоприятную для размножения грибков.
• Нарушения в работе эндокринной и иммунной системы;
• , ожирение, нарушение обмена веществ, патологии органов ЖКТ, венозная недостаточность).
• Прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков, гормональных средств и цитостатиков).
• Профессиональный фактор. Грибковые инфекции чаще поражают представителей профессий, связанных с обслуживанием клиентов (парикмахеров, массажистов, кассиров, работников бань и саун).
• Климатические особенности местности. Наибольшему риску подвергаются жители областей с жарким климатом и высокой влажностью, так как это идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
• Возрастной фактор. Чаще всего грибковые поражения ногтей диагностируются у людей пожилого возраста и связано это с тем, что с возрастом замедляется рост ногтевой пластины и ухудшается ее снабжение питательными веществами.

Многочисленные исследования и неумолимая статистика свидетельствуют о том, что каждые прожитые 10 лет жизни увеличивают риск заражения грибковой инфекцией в 2 раза.

После того как споры грибка проникнут в кожу через пораженные участки начинается развитие инфекции. После попадания спор грибка в кожу проходит определенный инкубационный период, который длится очень недолго. Это время необходимо грибку, чтобы начать активное размножение. Грибок укореняется там, где для него имеется питательная среда: под ногтевыми пластинами и на постоянно отмирающей коже стоп. На сегодняшний день насчитывается до 50 разновидностей грибка, способных привести к поражению ногтевой пластины, но основная доля все же приходится на группу дерматомицетов.

Патологический процесс при онихомикозе локализован не на самом ногте, а под его пластиной, в ногтевом ложе. По мере проникновения грибка вглубь тканей развивается подногтевой гиперкератоз, что способствует отсоединению ногтевой пластины и ее медленному разрушению.

Для того чтобы вовремя определить начало заболевания, нужно знать, как выглядит начальная стадия грибка ногтей. Ведь без правильного и эффективного лечения онихомикоза болезнь будет постоянно прогрессировать и может сопровождать человека в течение всей жизни.

Фото: грибок ногтей на начальной стадии

В результате заболевания пораженный ноготь будет выглядеть довольно специфически, что можно увидеть на фото начальной стадии грибка ногтей. Он утолщается, изменяет цвет и форму, со временем его нельзя будет подстричь с помощью обычных маникюрных ножниц.

В зависимости от типа грибка симптомы заболевания могут быть различными, но существуют некоторые признаки, которые характерны для всех разновидностей:

Особенно быстро начальная стадия будет проходить в том случае, если человек предпочитает носить тесную и неудобную обувь из плотного синтетического материала, не пропускающего воздух и препятствующего вентиляции. Это способствует повышенному потоотделению и создает теплую и влажную среду, благоприятную для развития грибка.

Чаще всего грибок ногтя поражает ноги, хотя иногда его можно заметить и на руках. Сначала в структуре ногтя образуется несколько желтоватых полостей, которые выглядят как пятна и разводы. Затем ногтевая пластина на руках становится толще и темнеет. Заболевший человек замечает, что ему становится трудно подстригать ногти обычными маникюрными ножницами, а также обрабатывать их с помощью пилки или специальных щипчиков.

Не нужно пытаться самостоятельно вылечить грибок ногтей. Так как существует несколько видов грибка и не все препараты одинаково для них эффективны, может быть так, что самостоятельно в данном случае окажется бесполезным. Поэтому стоит помнить, что на любой стадии заболевания без медицинского вмешательства специалистов не обойтись.

После того, как будет определена начальная стадия грибка ногтей на ногах или руках, нужно сразу начинать лечение. Оптимальную схему терапии и необходимые препараты подберет врач- дерматолог на основании результатов анализов.

Существует 2 способа лечения грибка ногтей:

1. противогрибковые средства местного применения;
2. лекарственные средства для приема внутрь.

Современные местные противогрибковые лекарственные средства хорошо помогают при лечении заболевания, их применяют для наружной обработки пораженных ногтей.

Врач может назначить такие препараты, как Ногтивит или Ногтимицин. Ими следует обрабатывать ногти один раз в день. Перед нанесением нового слоя лечебного средства, ноги распаривают в горячей воде, а верхний, размягчившийся слой ногтя счищают пилкой. Подобные препараты являются прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку позволяют в короткие сроки удалить пораженный ноготь и способствуют быстрому отрастанию здорового.

В их состав входят вещества с антисептическим и противогрибковым действием (эфирные масла, воски, кислоты), а также мочевина, способствующая растворению инфицированной ногтевой пластины.

Использование подобных средств осуществляют следующим образом. Перед нанесением лечебного средства, ноги распаривают в горячей воде, а верхний, размягчившийся слой ногтя счищают пилкой. На подготовленный и зачищенный ноготь наносят толстый слой препарата, избегая его попадания на окружающую здоровую кожу.

Затем ноготь закрывают пластырем и оставляют его на определенное время (от 1 до 4 суток). Далее процедуру повторяют в том же порядке до тех пор, пока пораженный ноготь полностью не очистится.

В состав комплексного лечения онихомикоза специалист обязательно включит наружные средства от грибка. Это такие препараты, как:

• Низорал (мазь)
• Экзодерил (крем, раствор)
• Микозан (лак)
• Батрафен (крем)
• Микоспор (крем, мазь)

Наружные средства применяют согласно инструкции. Стандартная схема лечения предусматривает нанесение препаратов на пораженный ноготь 1-2 раза в день. Некоторые противогрибковые лаки достаточно применять всего 1 раз в неделю. Они надежно предотвращают распространение инфекции и способствуют уничтожению грибка.

Несмотря на то, что грибок располагается на ногте, не стоит думать, что он не проник через кутикулу и валик ногтя в кровь. Именно поэтому необходимо лечить онихомикоз не только наружными, но и внутренними средствами.

Пероральные препараты, имеющие противогрибковый эффект, нужно принимать только по назначению врача. Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Чаще всего антигрибковая терапия длится в течение 4 месяцев, хотя иногда срок лечения бывает и меньше. В последнее время врачами стала применяться методика «пульс-терапии», когда в течение недели пациент принимает антигрибковые препараты, а затем делает трехнедельный перерыв.

Фармацевтическая промышленность впускает . Подбирать их должен опытный врач, с учетом возможных противопоказаний. Большинство пероральных средств отличаются токсическим эффектом, поэтому абсолютным противопоказанием к их применению являются заболевания печени и почек, период беременности и грудного вскармливания. У детей противогрибковые средства применяют с осторожностью, необходимую дозировку рассчитывает специалист в зависимости от возраста и веса ребенка.

Самыми популярными таблетками от грибка являются:

• Флуконазол (Дифлюкан),
• Кетоконазол ,
• Итраконазол (Орунгал),
• Тербинафин (Ламизил).

Препараты в таблетках стараются назначать только при обширных поражениях ногтевой пластины. На начальной стадии онихомикоза специалисты стремятся обойтись наружными средствами.

Согласно статистике, лечение грибка ногтей медицинскими препаратами дает 96% исцеления от данного заболевания. Но прежде чем выписывать какое-либо средство, врач должен выяснить у пациента возможные противопоказания и наличие у пациента хронических заболеваний (проблем с печенью, почками и кишечником).

Кроме традиционного лечения онихомикоза врачами может применяться и дополнительная терапия, направленная на то, чтобы начальная стадия грибка ногтей на руках и ногах не закончилась осложнением заболевания. К мерам дополнительной терапии относятся , устраняющие нарушение функций эндокринной системы, повышающие иммунитет, улучшающие кровообращение.

Кроме этого, пациентам с грибковой инфекцией полезно принимать поливитаминные комплексы. В них обязательно должны содержаться цинк, железо, медь, витамины А, Е, В, то есть те вещества, которые ускоряют рост ногтей и обеспечивают их полноценным питанием.

Важным моментом лечения является правильное питание. Введение в рацион диетического мяса, творога и яиц позволит добавить белки и необходимые аминокислоты, а свежие овощи, фрукты и зелень, обеспечат витаминами и микроэлементами и укрепят защитные силы организма.

Также познакомьтесь с современным и очень действенным препаратом Стоп-актив -

Для наилучшего эффекта, кроме основного курса терапии, назначенного лечащим врачом, можно воспользоваться народными средствами.

Народные средства лечения грибка ногтей достаточно эффективны, но их лучше совмещать с медикаментозным лечением, назначенным врачом. Такая комплексная терапия позволит справиться с инфекцией в короткие сроки, вернуть ногтям здоровый внешний вид и восстановить их структуру.

Лечение онихомикоза считается законченным в том случае, когда пораженная микозом ногтевая пластина полностью заменяется здоровой. Это длительный процесс, тем не менее, курс терапии должен быть пройден до конца, прерывать его нельзя. Подтвердить отсутствие грибковой микрофлоры должны лабораторные анализы, которые делают дважды: через две недели после окончания лечения и через месяц.

Только в том случае, когда результат анализов оба раза будет отрицательным, можно считать, что наступило полное выздоровление. Но и в этом случае успокаиваться нельзя, чтобы предотвратить возможные рецидивы болезни и исключить повторное заражение, необходимо строго соблюдать правила гигиены и использовать противогрибковые средства (лаки, крема, мази) в профилактических целях.

Когда народные средства не в силах помочь, то в лечении грибка на начальной стадии можно использовать препараты на натуральной основе. .

Основными способами профилактики грибка ногтей на руках являются:

Для того чтобы избежать появления грибка ногтей на ногах, нужно соблюдать следующие меры:

• носить только сухую обувь;
• использовать носки из натуральных материалов, которые обеспечивают хороший воздухо - и теплообмен;
• в местах общественного пользования – бассейн, баня, СПА-салон и т.д. пользоваться только своей обувью;
• не пользоваться чужими педикюрными наборами.

Не стоит закрашивать пораженные ногти цветным лаком, так как это еще больше их повредит и замедлит восстановление.

Эффективная и правильно подобранная схема лечения это еще не все. Необходимо тщательно продезинфицировать все поверхности, с которыми соприкасался больной – постельное белье, одежду, обувь, пол и т.д. Человек, переболевший онихомикозом, будет в большей степени подвержен этому заболеванию.

Поскольку грибок ногтей на начальной стадии очень заразен, нужно тщательно соблюдать все правила личной гигиены. Это поможет предупредить передачу инфекции и убережет от заражения окружающих людей. Особенно внимательно нужно относиться к соблюдению гигиены в том случае, когда в семье есть маленькие дети и пожилые родственники.

Соблюдение всех врачебных предписаний позволит быстро и эффективно вылечить начальную стадию грибка ногтей и не допустить перехода ее в запущенную стадию.

Практически у каждого третьего человека возникает грибок ногтей на ногах. Заболевание носит название онихомикоз и вызывает расслоение и крошение ногтевой пластины. Онихомикозы могут возникнуть в любом возрасте и требуют своевременного грамотного лечения под руководством специалиста.

Что такое онихомикоз?

Онихомикоз — грибковое поражение ногтевой пластины . Заболевание может быть вызвано грибками-дерматофитами или микроспорией. Грибки негативно воздействуют на строительную основу ногтя – кератин и, постепенно поедая его, вызывают деформационные изменения.

Существуют следующие виды онихомикоза :

• Нормотрофический . Изменение цвета ногтя, появление полос и пятен.
• Гипертрофический . Происходит не только изменение цвета, но и легкая деформация. Чаще всего ноготь деформируется с краев.
• Онихолитический . Ноготь разрушается, атрофируется и отторгается.

Грибковое поражение может вызвать деформацию ногтя у свободного края, с боков и в области заднего валика. По мере развития заболевания процесс затрагивает всю ногтевую пластину.

Причины

Грибок на ногтях ног появляется не только из-за снижения иммунитета. Около 70% людей заражаются от больного человека, и чаще всего им является родственник. Мельчайшие чешуйки кожи со стоп попадают на предметы домашнего обихода, и, контактируя со здоровыми тканями ногтей или кожи, инфицируют здорового человека.

Наиболее часто заражение происходит через :

• Мочалки.
• Губки.
• Полотенца.
• Коврики.
• Обувь.
• Маникюрные принадлежности.

При посещении пляжа, сауны и бани без тапочек существует высокий риск инфицирования грибком ног. При повышенной влажности и температуре заражение происходит намного чаще.

Особенно внимательным необходимо быть в общественных местах, где люди ходят босиком. Грибки устойчивы как к низким, так и высоким температурам, а в пляжном песке они сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев.

Малейшая ранка и ссадина на ноге при контакте с инфицированными предметами может стать причиной онихомикоза. Не стоит донашивать обувь за другими людьми , даже если внешних проявлений грибка у них не обнаружено. Они могут быть носителями патогенной микрофлоры, а при крепком иммунитете заболевание никак не проявляется.

Удаление пораженного ногтя кератолитическими пластырями отличается своей безболезненностью и удобством. После распаривания ног пластырь аккуратно наносят на пораженную ногтевую пластину и запечатывают лейкопластырем. Через несколько суток пластырь снимают, спиливают пораженные участки пластины, наносят один из противогрибковых препаратов. Процедуру выполняют несколько раз.

Грибок ногтей на ногах относится к заразным заболеваниям. Его медицинское название – онихомикоз стоп.

Патология ухудшает качество жизни больного, вызывает неуверенность в себе, комплексы и страх заразить близких. Вызывают микоз три разновидности грибков – антропофильные, зооантропофильные и дрожжеподобные грибки рода Candida.

Таким образом, заражение происходит вследствие тесного контакта с носителем грибка, будь то человек или животное.

Причины грибковой инфекции

Прямой путь заражения стопы грибком подразумевает его перемещение на ноги человека из почвы, с растений и во время общения с больным человеком или животным. О непрямом пути заражения онихомикозом говорят, если новый пациент пользовался вещами другого больного, либо подцепил грибок в процессе ухода за животным.

Восприимчивость к заражению ногтей на ногах грибком повышается по многим причинам:

Онихомикоз стоп: клиническая картина

Чтобы грибок окончательно не испортил красоту ногтей на ногах, необходимо четко знать, как он выглядит.

Первым признаком онихомикоза является незначительное изменение оттенка ногтей. Вместо бледно-розовых пластин у больного растут тусклые, желтоватые и матовые пораженные ногти. Чаще всего грибок затрагивает , но не редкой на практике оказывается ситуация, когда у пациента все пальцы на нижних конечностях испорчены онихомикозом.

Начальная стадия грибка ногтей на ногах наглядно показана на фото ниже.

В толще пластин просматриваются желтые очаги разного размера, и наблюдается ороговение подногтевого ложа (гиперкератоз). Ноготь постоянно слоится, крошится, становится рыхлым. Опадающие частицы становятся источником заражения для здоровых людей. Несмотря на разрушение, структура ногтя значительно утолщается. образуется трещина или бляшка с отслоившейся тканью. В этой зоне и по всей стопе возникает сильный зуд.

Неприятный запах конечность источает по той причине, что между ногтем и ложем появляется зазор, забитый отмершей кожей, грязью и продуктами жизнедеятельности грибка. Скопления придают пластине не только желтизну, но и серый, бурый, коричневый и даже зеленый или черный цвет.

По какому типу протекает онихомикоз, врачи определяют, ориентируясь на конкретные изменения. Например, симптомами нормотрофического грибка ногтей на ногах являются пятна и полоски. Пластина становится желтой, но еще сохраняет здоровый блеск и нормальную толщину.

Гипертрофический онихомикоз характеризуется несколькими признаками:

Особенности локализации мицелия позволяют классифицировать инфекцию иным образом:

• Дистальный тип онихомикоза – поражение ногтей у свободных краев.
• Поверхностный — затронута поверхность пластины.
• Проксимальный – поражение заднего валика.
• Латеральный – пластины испорчены по боковым поверхностям.
• Тотальный – ноготь всецело охвачен грибком.

Диагностика онихомикоза стоп

При подозрении на онихомикоз стоп человек должен обратиться в клинику и выяснить, какой врач лечит грибок ногтей на ногах. Диагностикой и лечением онихомикоза занимается дерматолог или миколог.

Для подтверждения диагноза специалист выдает пациенту направление на анализы:

Внешние симптомы грибка не специфичны, они лишь указывают на поражение ногтей на ногах. Причина заболевания становится понятной только после проведения диагностических исследований. Для назначения адекватной терапии онихомикоз стоп дифференцируют от красного плоского лишая, псориаза ногтей, кератодермии и других заболеваний, вызывающих нарушение питания ногтей.

Своевременная диагностика ногтевого грибка значительно ускоряет лечение патологии и минимизирует риск осложнений. Последствиями онихомикоза стоп могут стать такие состояния, как микотическая экзема, грибковое инфицирование кожи и органов, аспергиллез.

Лечение грибка ногтей на ногах медикаментами

Курс лечения онихомикоза дерматолог назначает с учетом разных факторов:

• Клиническая форма болезни.
• Длина пораженного участка.
• Стадия гиперкератоза.
• Степень изменения ногтя.

В легких формах онихомикоза стоп обходятся местными средствами для лечения грибка ногтей на ногах. Это антимикотические растворы, лаки и мази, наносить которые лучше после хирургической или кератолитической обработки пострадавшей пластины. Подготовительная процедура улучшает впитывание лекарств поврежденными тканями и ускоряет лечение грибка.

Обработка ногтя кератолитиками способствует его размягчению и безболезненному удалению. Манипуляцию осуществляют при помощи пластырей с содержанием салициловой кислоты или мочевины:

• Микоспор.
• Онихопласт.
• Уреапласт.
• Пластырь хинозоло-димексидный.
• Пластырь хинозоло-салициловый.
• Мочевинный пластырь с хинозолом.

Инструкция по применению кератолитического пластыря при грибке ногтей на ногах:

Если для лечения онихомикоза используется комбинированное средство Микоспор, обработку ногтей на ногах осуществляют на протяжении 3 недель каждый вечер.

Чем еще можно лечить онихомикоз стоп – список лекарств наружного применения:

• Микозан.
• Батрафен.
• Мифунгар.
• Ламизил.
• Нихлогин.

Мази с противогрибковым и антивоспалительным эффектом:

• Тридерм.
• Пимафукорт.
• Дермозолон.
• Кандид-Б.
• Лоринден C.

Антимикотики в таблетках для системного лечения грибка ногтей на ногах назначают в запущенных случаях или при безрезультативности местной терапии (Кетоконазол, Итраконазол, Дифлюкан, ). Правила их приёма устанавливает врач.

Средства народной медицины от грибка ногтей на ногах

Некоторым пациентам народные способы лечения грибка ногтей на ногах кажутся менее затратными. И это действительно так, поскольку большинство ингредиентов для приготовления лекарств своими руками находятся дома.

Однако здесь важно понимать, что в запущенных случаях народные средства могут быть только частью комплексной терапии и только тогда, когда пациент получил одобрение врача на выполнение той или иной процедуры. Самого высокого эффекта от домашнего лечения онихомикоза стоп можно добиться при появлении первых признаков грибковой инфекции.

Уксус

Кислая среда жидкого продукта губительна для всех частей грибка. Но применять его следует осторожно, т. к. уксус вызывает ожог околоногтевой кожи. Рассмотрим, как избавиться от грибка ногтей на ногах при помощи .

Йод

Эффективность применения йода при онихомикозе стоп обусловлена умением антисептика сворачивать белки (у грибка белковая структура). Положительного результата от можно добиться, если ноготь на ноге поражен на ¼ или меньше.

Смазывают ноготь и окружающую кожу ежедневно, но без злоупотребления. В больших количествах йод вызывает ожог. Для профилактики онихомикоза здоровые ногти разрешается смазывать 1 р. в день. В лечебных целях его применяют дважды в сутки.

Грибок ногтей – заразное заболевание, трудно поддающееся лечению. При запущенной форме болезни приходится проходить полугодовой курс терапии фунгицидными таблетками или идти на хирургическое удаление ногтевых пластин. После операции кератиновый слой долго восстанавливается, а тяжелые препараты наносят непоправимый вред здоровью. Поэтому чтобы без проблем и неприятных последствий избавиться от онихомикоза (так называют инфекционное заражение ногтей патогенными микроорганизмами), нужно обнаружить его на начальной стадии и вовремя начать медикаментозное лечение «щадящими» лекарствами.

Вызывают онихомикоз патогенные или условно-патогенные грибы:

• трихофитоны – до 90-92% всех инфекций;
• кандида альбиканс (условно-петогенный) – менее 10%;
• плесневые грибы – менее 15%.

Иногда встречаются смешанные инфекции – при микологическом анализе в образце тканей обнаруживается два или три возбудителя сразу.

Главный признак заражения – изменение структуры ногтя. Он становится:

• непрозрачным;
• утолщенным;
• шелушащимся, крошащимся, отламывающимся;
• желтым;
• неровным, бугристым;
• полосатым;
• рыхлым;
• болезненным при надавливании, воспаленным по краю.

Симптомы грибка не всегда специфичны, похожие проявления встречаются при:

• травмах ногтя;
• псориазе, экземе;
• ониходистрофии;
• заражении синегнойной палочкой;
• ломкости ногтей, связанной с хроническими заболеваниями.

Порой выглядит грибок как синяк под ногтем, вызванный ударом по пальцу. Иногда он маскируется под деформации, спровоцированные неудобной обувью. На что похож ноготь, больной микозом, можно увидеть на фото ниже.

Нередко онихомикоз сочетается с грибковым поражением кожи стоп. При этом возникают:

• трещины между пальцами;

• участки сильного шелушения, отслоения кожи;
• мелкие пузырьки с жидким содержимым;
• зуд, усиливающийся к вечеру;
• неприятный запах от ног (даже при соблюдении правил личной гигиены).

Чтобы поставить точный диагноз, требуется посетить врача дерматолога, миколога или подолога. Распознать грибок, начинающий проникать в ногти, поможет микроскопия (под увеличением виден мицелий и споры). Опытный лаборант визуально может даже установить тип гриба (дерматомицет, дрожжеподобный или плесневый).

Уточнить вид возбудителя, его чувствительность к лекарственным средствам и прочие особенности патогена помогает посев на питательной среде. Результаты анализа готовятся долго, поэтому такой тип диагностики назначается очень редко (чаще всего – при отсутствии эффекта терапии).

Без осмотра пораженной области профессионалом и лабораторного обследования сложно выбрать подходящий метод лечения. Можно упустить время и грибок разрушит все слои ногти без возможности его восстановления. Поэтому обращение к врачу – самый короткий, экономичный и оправданный путь борьбы с заразой.

Стадии заболевания

Подход к установлению стадии развития онихомикоза у каждого врача свой. Но все медики сходятся в одном: главное – понять, какая глубина проникновения инфекции на момент первичного осмотра. На этих данных будет строиться дальнейшая терапия.

Существует всего три стадии распространения инфекции в слоях кератиновой пластины:

• Начальная стадия – краевое поражение. Изменения касаются только свободного края ногтя. Видны продольные желтовато-сероватые полосы, трещинки. Края обламываются, становятся неровными. Не всегда человек может понять, что заражен. Для этого нужно внимательно рассмотреть ногти, желательно при ярком свете, под лупой;
• Нормотрофический тип поражения. Пятна, полосы, участки шелушения распространяются на всю ногтевую пластину, но пока нет утолщения, разрыхления. Оттенок ногтя меняется на желтовато-сероватый. Из-под него при нажатии может сочиться жидкость;

• Гипертрофический тип . Пластина отходит от края, становится рыхлой, а на самой последней стадии утолщается. Кусочки ногтя отделяются даже руками. Для этой стадии характерен онихолизис – разрушение роговой ткани. Чтобы болезнь дошла до такой степени, требуется несколько лет не лечить ее. Местными средствами здесь не справиться – требуется прием таблеток и удаление ногтей.

Врачи выделяют следующие формы болезни:

• дистальная (зараза распространяется от свободного края вниз);
• латеральная (микоз «растет» сбоку);
• проксимальная (инфекция захватывает основание ногтя);
• тотальная (поражена вся пластина).

На начальной стадии, пока ноготь поврежден менее чем на 1/3-1/2 глубины, болезнь можно вылечить местными препаратами и даже народными способами при условии их регулярного, систематического применения и соблюдения правил гигиены. Также на этом этапе хорошо помогают профессиональные методы (лазерная терапия, аппаратный педикюр).

Методы лечения онихомикоза на начальной стадии

Местное лечение грибка актуально в нескольких случаях:

• с момента появления первых клинических проявлений прошло не более года;
• нет гипертрофии (утолщения) пластины;
• площадь поражения не превышает 1/3;
• ранее пациент не использовал противогрибковые средства для избавления от микоза в данном месте (значит, у возбудителя не мог выработаться иммунитет к ним).

Фунгицидный лак

Лак с фунгицидными свойствами (основное лечебное вещество – аморолфин или циклопироксоламин) применяется для профилактики заражения ногтей грибком:

• при посещении общественных мест (бани, сауны, бассейны);
• при проживании в одной квартире с заболевшим;
• при наличии вредных факторов (работа в сырой обуви, сахарный диабет, варикоз и др.).

Помогает он и в лечении начинающегося грибка без признаков гипертрофии. Если присутствуют симптомы кожной инфекции, одновременно нужно использовать лечебные кремы и мази.

Преимущества лака:

• возвращает ногтям эстетичный вид;
• создает прочную пленку, не дающую распространяться спорам на окружающие ткани;
• обладает высокой биодоступностью, проникает глубоко в ноготь;
• подходит для рук и ног.

Недостатком препарата можно назвать довольно высокую цену. Пузырек стоит в среднем 500-600 рублей.

В начале терапии лак наносят дважды в неделю. Через месяц можно делать это один раз. Курс длится 4-6 месяцев.

Список популярных препаратов данной лекарственной формы:

• Офломил;

• Ламизил;
• Батрафен.

Наборы для обработки ногтей

Для лечения онихомикоза выпускают много наружных средств: кремы, мази, растворы, спреи. Они хорошо помогают от кожного грибка, но сами по себе плохо проникают в ногти. Для лечения инфекционного поражения ногтей в домашних условиях лучше подходят наборы, которые включают одноразовые инструменты для обработки пластин. Лучшими из них признаны препараты Микоспор и Микозан.

Их преимущества в том, что они включают все необходимое для обработки. Это очень удобно, но есть и минус – высокая цена. Препарат обойдется в 700-1000 рублей.

В набор Микоспор входит:

• скребок;
• пластыри;
• фунгицидная мазь (Бифоназол) с добавлением вещества, разъедающего кератин.

Обработка пораженного ногтя происходит по следующей схеме:

1. Ногти размягчают в горячей воде;
2. Скребком удаляют все, что отслаивается;
3. Аккуратно наносят мазь, не затрагивая здоровую кожу;
4. Заклеивают сверху пластырем.

Повторяют процедуру ежедневно перед сном в течение 1-2 недель.

Комплектация набора Микозан немного другая. Он содержит:

• лечебную пленкообразующую сыворотку;
• аппликатор;
• набор одноразовых скребков.

Пилочками очищают пораженные ногти раз в неделю (один скребок – одна пластина). В первый месяц сыворотку наносят дважды в сутки, затем однократно.

Кератолитические средства

Эти препараты не лечат, а позволяют удалить части ногтя, пораженные грибком. Они содержат вещества, размягчающие, разъедающие кератин. В результате можно безболезненно счистить больные ткани. Кератолитические средства помогают, пока болезнь не захватила матрикс – зону роста пластины. После эти средства уже бесполезны – ноготь так и будет отрастать больным.

Эмульсия на основе мочевины (карбамида) – вещества, размягчающего кератин. Кроме нее, средство содержит:

• масло чайного дерева в качестве антисептика и противогрибкового компонента;
• минеральное масло и пчелиный воск для смягчения кожи;
• вспомогательные ингредиенты для создания нужной консистенции (пропиленгликоль, воду и др.).

Ногтивит толстым слоем наносят на пластину, отграниченную от окружающих тканей лейкопластырем. Сверху палец обматывают бинтом и надевают носки. Эмульсию оставляют размягчать ноготь на 2-4 дня, затем распаривают ступни в горячей воде с содой и пилочкой снимают разрыхленный кератин. Процедура быстрая и безболезненная. Повторяют ее до полного очищения ногтевого ложа.

Для людей с твердыми крепкими ногтями предназначен Ногтивит Усиленный – он дополнительно содержит молочную кислоту, что ускоряет размягчение пластин. Оба средства стоят недорого – около 200 рублей.

Впоследствии для ускорения отрастания здорово ногтя производитель рекомендует использовать другое средство – крем Подноготный. Это средство с антисептическими и регенерирующими свойствами.

Состав крема многокомпонентный:

• растительные масла – вазелиновое, касторовое, пальмовое;
• гинкго билоба;
• камфора;
• Д-пантенол;
• эфирные масла – анис, чайное дерево, подорожник, лаванда;
• аллантоин;
• мочевина;
• вспомогательные вещества.

Средство применяют 3-4 недели, потом его можно использовать для профилактики грибка. Цена доступная – примерно 70 рублей за тюбик.

Ногтимицин-911

Главное действующее вещество – та же мочевина, что и в составе Ногтивита. Дополнительно средство содержит:

• экстракты лаванды, кайепута, кукурузы, клещевины, мяты;
• салициловую кислоту;
• эмульсионный и пчелиный воск;
• глицерин;
• вспомогательные вещества.

Используют Ногтимицин-911 по той же схеме, что и предыдущий препарат. Стоит он примерно 150 рублей.

Специального средства от того же производителя для продолжения лечения нет, но его может заменить крем Фундизол. Противогрибковых компонентов он не содержит. Принцип действия у него аналогичный Подноготному, – ускорение отрастания ногтя, антисептическая обработка ложа, профилактика повторного заражения грибком.

Помимо этого, Фундизол можно использовать и непосредственно для удаления ногтя, но действует он значительно медленнее Ногтивита и Ногтимицина, поскольку не содержит мочевину.

Кератолитики – это недорогой и быстрый способ избавиться от грибковых ногтей, но если заболевание запущено, рекомендуется дополнительно подключать к лечению фунгицидные препараты.

Местные антисептики

На начальной стадии развития патогенной микрофлоры многие пытаются лечить онихомикоз местными антисептиками. Например, часто применяется раствор йода и Йодинол. Они обладают бактерицидными, фунгицидными свойствами и способны уничтожать грибок, но только если он находится неглубоко в структуре кератина.

Йодинол используют в виде примочек. Раствор наносят на ватный диск, прикладывают к размягченным в горячей воде пластинам. Кожу вокруг предварительно смазывают жирным кремом. Диск закрывают сверху полиэтиленом и оставляют на 12 часов.

После снятия повязки ногтевое ложе аккуратно очищают пилочкой, ножницами, удаляя размягчившиеся частицы пластины.

Спиртовой раствор йода 5% добавляют в ванночки для ног. После гигиенических процедур палочкой, смоченной в йоде, смазывают пластины, ногтевые валики, промежутки между пальцами.

Оба препарата нельзя применять дольше 5 дней подряд. Кроме того, они противопоказаны людям с заболеваниями щитовидной железы.

Народные средства

Народные рецепты дают неплохие результаты при свежем заражении и первых признаках болезни. В дальнейшем они не могут помочь, поскольку доступные дома продукты не способны проникнуть в ногти на достаточную глубину.

Чеснок против онихомикоза

Множество народных рецептов от грибка включают в состав чеснок. Он уничтожает патогенные микроорганизмы за счет содержания летучих веществ – фитонцидов.

Для лечения можно приготовить настойку:

• 50 мл 96 % спирта;
• 50 мл воды;
• 40 г чеснока.

Зубчики очищают, измельчают, заливают спиртом в плотно закрывающейся посуде. Выдерживают 10-14 дней в темном месте, периодически взбалтывая. Процеживают и отжимают через марлю, разводят водой. Настойкой смазывают очищенные ногти с помощью ватной палочки перед сном, пока она не закончится. Состав может вызывать раздражение кожи, поэтому действовать следует аккуратно.

Минус лечения чесноком – неприятный запах. Гораздо более ароматное народное средство – масло чайного дерева. Его наносят по капле на очищенные, распаренные ногти, тщательно втирают 1-2 минуты, сверху надевают хлопковые носочки. Процедуру повторяют ежедневно перед сном две недели.

Уксусная эссенция

Один из самых старых рецептов, применяющийся еще с начала XX века, – яйцо с эссенцией. Свежий (лучше от деревенской курицы) продукт заливают в стеклянной закрывающейся емкости 70% уксусом. Емкость должна быть небольшой площади (стакан, например), чтобы кислота со всех сторон покрыла яйцо, но ее не было слишком много.

Через 3-4 дня уксус сливают, а оставшуюся субстанцию взбивают с жидкостью (пленку при этом удаляют). Далее в емкость добавляют мягкое сливочное масло и размешивают до консистенции мази. Готовый состав хранят в холодильнике.

Из лекарства делают компрессы на ночь. Наносят на ногти или кожу, закрывают полиэтиленом, сверху надевают теплые носки. Утром ноги тщательно моют с мылом.

Прополис

Помогает вывести начинающийся грибок ногтей на ногах прополис:

• Настойка . Кусочек продукта настаивается на спирту 7 дней. В готовом растворе надо смочить ватный диск, приложить к распаренному, обработанному ногтю до высыхания. Процедуру повторяют ежедневно;
• Прополис в твердом виде (с воском) размягчить, кусочек привязать к распаренному и очищенному ногтю бинтом на ночь.

Видео в тему

Согласно статистике, почти половина всех обращений к дерматологу, так или иначе, связана с грибковыми заболеваниями. Подцепить инфекцию можно при посещении бассейна, сауны, побывав на пляже или походив в гостях в хозяйских тапочках. Узнайте все о том, как без соскобов и применения других методик диагностики распознать грибок ногтей на ногах – симптомы проявлений онихомикоза начальной и хронической стадии заболевания.

Дрожжевые грибы

Находятся на втором месте по частоте возникновения микозов стоп. Провоцирует заболевание два вида возбудителей рода Кандида:

• Белая Кандида (Candida albicans) – чаще возникает на пальцах рук, как осложнение уже имеющихся онихомикозов, вызванных дерматофитами.
• Парапсилозис (Candida parapsilosis) – поражает ногтевую пластину с края. Для начальных симптомов характерно возникновение на кончике пальца черных пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах. Candida parapsilosis часто полностью разрушают ногтевую пластину.

Плесневые

Этот вид грибковой инфекции не особо распространен – им страдает всего трое пациентов, обратившихся за помощью к дерматологу. Разновидностей плесневых возбудителей несколько:

11111111111111111111111111

• Скопулариопсис – часто инфицирует большие пальцы ног, которые ранее были травмированы.
• Аспергиллус или черная плесень – заражение онихомикозом возможно только людей со сниженным иммунитетом. Основным симптомом болезни деформация ногтевых пластинок и появление черных точек нормотрофического типа.
• Фузариум – этот онихомикоз встречается очень редко, так как возбудители живут на сельскохозяйственных культурах. Заражение человека возможно только при наличии открытых ран, ссадин или трещин на ногах.

Дерматофиты

Первенство среди возбудителей онихомикоза занимают дерматофиты, из них стопы чаще поражают:

• Красный Трихофитон (Trichophyton rubrum) – развивается на латеральной и дистальной поверхности. Основные симптомы на начальных стадиях развития – проявляются пятна желтого оттенка или белые полосы. Без определенного лечения споры грибков могут распространиться по всему организму и спровоцировать тяжелые поражения кожи.
• Ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) – появляются трещины в межпальцевых промежутках, сильная боль при движении. Без правильной терапии распространяется на ногти, особенно часто грибок может поразить большой палец и мизинец.
• Эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – на начальной стадии поражает кожу пальцев. Проявляется грибок ногтей на ногах в виде шелушения стоп, сопровождается зудом и повышенной потливостью пальцев. Без лечения эпидермофитон приводит к атрофии.

Как выглядит грибок ногтей на ногах

Сегодня в медицине используют две классификации онихомикоза: первая – по типу патологических изменений, а вторая – в зависимости от места локализации. На основании типа грибковых поражений все виды разделены на четыре подвида: краевой, нормотрофический, гипертрофический и атрофический. По форме локализации видов заболеваний несколько больше:

• дистальный – когда от грибка страдает только край;
• латеральный – патологические процессы начинаются около кожных валиков;
• проксимальный – изменение затрагивает нижнюю часть;
• белый поверхностный онихомикоз – появляются белые пятна или полоски.

Краевой онихомикоз

Это начальная стадия грибка, выявить которую самостоятельно очень сложно. Такой тип микоза сопровождается изменениями края ногтевой пластины, которые визуализируются в появлении узких серых полосок. Со временем симптомы грибка ногтей на ногах усиливаются: цвет начинает тускнеть, появляется ломкость, при этом толщина пластины остается прежней. Иногда возможно возникновение серо-желтых пятен.

Нормотрофический

Данный тип онихомикоза проявляется в снижении блеска, но с сохранением толщины твердой части пальца. Основными симптомами нормотрофического типа являются:

• повышение ломкости;
• потеря блеска;
• появление белых или серо-желтых пятен по всей поверхности ногтя;
• ложе визуально разделяется на сектора;
• постепенно из-под ногтя начинает выходить серая слизь.

Гипертрофический

Этот имеет один специфический признак – образование атрофии по краю. Гипертрофия приводит к утолщению ногтевой пластины, появлению атипического рисунка. Пациенты часто жалуются на боль, особенно при ходьбе, которая проходит только после приема обезболивающих лекарств. Гипертрофический микоз имеет три стадии:

• Тотальная – массовое поражение, которое затрагивает толщу ногтевой пластины.
• Боковая – появляется на боковых частях.
• Дистальная – инфекция локализируется под свободной частью ложа.

Белая поверхностная форма

Для этого вида грибковой инфекции характерно появление небольших очагов заражения по центру или с края ногтей белого или почти белого цвета. Этот вид онихомикоза появляется только на ногах. Из-за того, что споры поражают лишь верхнюю часть пальца, сама пластина деформируется очень редко, но от грибка страдают ее верхние слои и эпидермис. При отсутствии лечения твердая часть становится рыхлой и шершавой. Как правило, поверхностный онихомикоз вызывают дерматофиты.

Онихолитический

Сопровождается отслоением части пластинки от мягкого ногтевого ложа. Пострадавший ноготь становится тусклым с серыми вкраплениями и постепенно утрачивает свой блеск. Как правило, этот тип грибка проявляется как осложнение при гипертрофическом или нормотрофическом микозе. При отсутствии должного лечения, на месте поражения могут возникать участки, покрытые гиперкератозом.

Кандидозный онихомикоз

Часто сочетается с поражением околоногтевых здоровых тканей. Патология, как правило, возникает на 3 или 4 пальце руки или ноги. Для кандидозного микоза характерно наличие следующей симптоматики:

• отсутствие кожи на линии роста ногтя;
• ломкость и крошение краев пластинки;
• появление поперечных полос у основания ложа;
• воспаление кожных валиков;
• буровато-коричневый цвет ногтевой пластины;
• болезненность мягких тканей.

Проксимально-деформирующий

Одна из самых редких форм онихомикоза. Заболевание часто начинает развиваться с мягких тканей, постепенно переходя на здоровый ноготь. Размножение грибков начинается с середины ногтя. Без лечения пластинки меняют цвет, начинают крошиться и отслаиваться. Возбудителями проксимально-деформирующей формы являются: красный трихофитон и ментагрофитес.

Атрофический

Эта форма неприятного заболевания характеризуется изменением нормального цвета на буровато-серый. При этом симптомы проявляются постепенно: сначала пластина теряет блеск и становится тусклой, затем ноготь разрушается, а на месте ложа видны рыхлые скопления мелких чешуек кожи. Патологические процессы начинаются с наружной части, со временем охватывая ростковую зону и кожный валик.

Как определить грибок на ногтях ног - общие симптомы

В зависимости от стадии болезни различают полную атрофию и частичную гипертрофию, причем оба понятия взаимосвязаны, но не являются синонимами. Под атрофическим типом понимается нарушение роста, истончение и полное разрушение ногтевой пластины – это стадия тотального повреждения. Часто при обнаружении запущенной стадии пациенты жалуются врачу дерматологу не только на изменение структуры, но и на сильную боль.

Гипертрофический грибок ногтей на ногах - симптомы:

• приобретает желтый оттенок по краю пластины или появляются белесые вкрапления около зоны роста;
• деформируется – возникают волны, бугорки, другие неровности;
• валик краснеет, шелушится и отекает по мере разрастания инфекции;
• начинает слоиться, отходить от ложа;
• между пальцами появляются мелкие трещинки, иногда волдыри.

Зуд и жжение

Очень часто проявляется заболевание на ногах в виде сильного зуда. Это чувство начинает беспокоить пациента с первых дней после заражения. Если грибковые споры атаковали пластину, зуд ощущается вокруг пораженного участка, при этом кожа становится дряблой, сухой и шелушиться, появляется раздражение. Если же заражение началось с мягких тканей, чешутся сами пальцы. При сильном расчесывании кожи вслед за зудом приходит чувство жжения. Как правило, эти симптомы возникают при поражении стоп, реже при онихомикозе рук.

Потеря естественного цвета

Это следующий симптом онихомикоза, который сменяет или дополняет зуд. При этом окраска будет зависеть от типа возбудителя, поселившегося в организме человека:

Попадая внутрь пальцев, споры грибов начинают активно размножаться и постепенно охватывают все пространство, медленно приводя к полной деформации и разрушению его твердой части. Пластина утолщается или, наоборот, становится очень тонкой, начнет крошиться, становятся заметными неестественная желтизна и белесый налет. На начальных этапах заражения меняется сама структура ногтевых пластин – он становится бугристым или покрывается полосами, при этом оттенок пластины становится мутным.

Медики различают основные три стадии грибковой инфекции:

1. Цвет становится желтым, появляются борозды. При попытке срезать край, кончик начинает крошиться. Иногда может появиться неприятный запах.
2. Палец полностью поменял цвет, стал тусклым и мутным, появились странные вкрапления. Желтизна начинает темнеть, вырисовываются черные полосы, могут появиться участки зеленого цвета. Срезать пораженные ногти становится очень тяжело.
3. Изменился весь ноготь – значительно потолстел, обрезать край без размягчения невозможно.

Болевые ощущения в районе ногтя

Дискомфорт при грибке ногтей – понятие характерное не для каждого пациента. Некоторые больные могут и вовсе не ощущать подобных симптомов, особенно если заболевание было выявлено на начальной стадии. При запущенной форме грибковой инфекции распознать патологию легко: пальцы теряют первоначальный вид, начинают слоиться и шелушиться. На этом этапе некоторые пациенты могут ощущать боль под ногтем или в пальцах.

Болезненные ощущения при микозе пальцев стоп могут появиться по нескольким причинам:

1. Из-за того, что пораженные участки становятся более толстыми, теряют свой первоначальный вид, деформируются. В этом случае, даже самая разношенная обувь доставляет ощутимый дискомфорт при ходьбе. Как следствие – боль может беспокоить не только во время прогулки, но и после снятия обуви.
2. По мере распространения спор, грибок захватывает все новые и новые территории. При попадании в мягкие ногтевые ткани от инфекции часто страдают нервные окончания, из-за чего появляется ноющая, приступообразная или пульсирующая боль. Если симптом возник по этой причине, неприятные ощущения могут возникать даже в состоянии покоя.
3. Один из признаков грибка стоп – появление мелких трещин и волдырей между пальцами ног. Кожа может сильно покраснеть, воспалиться, пальцы приобретут отечный вид. По причине того, что область между пальцами в закрытой обуви сильно потеет, такие раны на ногах заживают очень медленно и постоянно болят.

Как начинается грибок ногтей на ногах

Потеря и изменение в цвете, появление неровностей, истончение или утолщение пластины, расслаивание – вот первые признаки грибка ногтей на ногах, которые подходят под общее описание. Однако при внимательной самостоятельной диагностике заболевания его можно даже классифицировать. К примеру:

• Заражение дерматофитами начинается со свободного края пластины. На появление грибка указывает небольшое желтое пятно и крошащаяся поверхность.
• Для дрожжеподобных грибков характерна проксимальная форма – когда инфицирование начинается у основания. Основным признаком онихомикоза кандидозного типа является – воспаление околоногтевого валика, отделение кутикулы, боль при надавливании.
• Плесневые грибки окрашивают пальцы в зеленый, коричневый или черный цвет. Заражение плесневыми грибками проявляется в виде пятен, небольших точек или продольных пластин.

Первые сигналы о том, что у вас появился грибок ногтей на ногах – это симптомы, которые проявляются на прилегающих мягких тканях. Кожа стоп теряет свой естественный цвет, краснеет или желтеет, становится тонкой и легко травмируется. Как правило, с этого и начинается грибковый процесс. С течением времени заболевание может доставить серьезные неудобства – спровоцировать появление глубоких трещин, зуда, пузырьков с жидкостью.

Начальная стадия грибка ногтей на ногах - фото

Видео