Домой / Помада / 20 21 неделя беременности какой месяц. Что можно и нельзя женщине во время беременности? Необходимые исследования и анализы

20 21 неделя беременности какой месяц. Что можно и нельзя женщине во время беременности? Необходимые исследования и анализы

С 21 неделей берет начало шестой месяц беременности. На этом сроке будущая мама уже ощущает первые шевеления. Все органы малыша отчетливо сформированы, но их работа еще недостаточно отлажена. Сегодня мы расскажем, как развивается плод на 21 неделе беременности и что происходит с мамой в данный период вынашивания младенца.

Что происходит нового на 21 неделе беременности?

Как было сказано ранее, это 6-ой месяц беременности. И это время во втором триместре по праву считается самым спокойным этапом ожидания малыша. Развитие беременности на 21 неделе не отличается кардинально от предыдущих недель, единственное важное отличие – заметное увеличение веса мамы. Жировая ткань плода увеличивается, растет и вес женщины в положении. На данном этапе у многих беременных повышается аппетит.

  • Закончился период закладки внутренних органов младенца – и хотя впереди еще много работы по развитию сформированного, все органы и системы организма плода окрепли и готовятся вступить в работу. Опасность того, что самые простые инфекции могут вызвать серьезные проблемы в развитии ребенка, миновала.
  • Беременность становится заметнее – матка вышла за пределы малого таза. Живот на 21 неделе увеличился и выглядит как маленькая «горка». Будущей маме становится неудобно спать на боку и спине. Легкие уже немного стеснены подросшей маткой, поэтому может появиться отдышка.
  • Определится пол малыша – именно на 6 месяц родителям становится ясно, кого они ждут – мальчика или девочку. УЗ-исследование, которое нужно пройти на 21-22 неделе покажет во всей красе подросшего ребенка и выявит его половую принадлежность.
  • Может появиться молоко – под действием гормонов из груди может начать выделяться молозиво, что совершенно нормально. Это предшественник зрелого грудного молока, которое придет после родов. Кожа ареолы становится темнее, молочные железы у женщины увеличиваются в размерах.
  • Настало время носить бандаж – врачи советуют носить поддерживающий бандаж, когда начнется двадцать первая неделя. Он придаст некоторую устойчивость при ходьбе (с ростом матки центр тяжести смещается вперед), поддержит увеличивающийся живот, предупреждая появление растяжек и предупреждая угрозу прерывания беременности.

Развитие плода на 21 неделе: основные моменты

21 акушерская неделя – это всего 19-я эмбриональная. Плод на этом сроке активно растет и набирает вес, это две его основные задачи. Сейчас будущий малыш выглядит как миниатюрный человечек, размер плода в длину от макушки до пяток составляет 27 см, а вес – примерно 380 г. По медицинским меркам, к началу следующей 22 недели беременности недели ребенок в утробе уже имеет шансы выжить при преждевременном появлении на свет.

Чем питается малыш на 21 неделе беременности?

К шестому месяцу формируется плацента – орган, через который поступает кислород и питательные вещества от мамы к ребенку. Также через плаценту выходят отработанные организмом плода продукты обмена. Кроме того, этот особый орган вырабатывает гормоны и не пропускает к младенцу вещества, способные нанести ему вред (например, инфекционные агенты).

При помощи УЗИ доктор контролирует состояние плаценты, а именно:

  1. её толщину;
  2. место расположения;
  3. размеры;
  4. степень зрелости и т.д.

Важно! От того, как работает плацента, зависит развитие и состояние малыша. Её внешний вид и особенности строения способны показать, как растет кроха и что его ждет до окончания беременности.

Что происходит с ребенком в шестой месяц беременности?

А) Появление легкого пушка на голове

Примерно на 20-21 неделе мелкие волоски начинают покрывать поверхность головы, а также образуются ресницы и брови.

Б) Развитие двигательной системы

Плод все еще совершает хаотичные движения, но все с большим успехом учится их контролировать. Фазы сна на этой неделе чередуются с фазами активности, количество которых может достигать 12-15 в сутки.

В) Заглатывание околоплодной жидкости

Крошечный младенец в матке постепенно осваивает сосательные движения и тренирует мышцы рта, выпивая до 500 мл околоплодной жидкости в день. При этом стимулируется работа важнейших систем организма плода: пищеварительной и мочевыделительной.

Г) Созревание легких

В случае внезапного покидания материнской утробы первое, что потребуется для жизни ребенку – это возможность дышать легкими. С данного срока сигналы мозга дают задание плоду отрабатывать движения грудой клетки (поднимание-опускание).

Основные изменения в развитии плода на этом сроке:

  • кожа ребенка уже не тонкая и прозрачная, начинается образование подкожно-жировой клетчатки;
  • вкусовые рецепторы малыша начинают работать – плод уже способен различать сладкий и горький вкусы;
  • заглатываемые околоплодные воды стимулируют развитие желудочно-кишечного тракта, формируется меконий (первородный кал);
  • совершенствуется иммунная система плода, бороться с инфекциями теперь могут возникшие в клетках крови лейкоциты;
  • во втором триместре начинают формироваться зачатки молочных зубов;
  • головной мозг развивается ускоренными темпами;
  • совершенствуются окончания нервной системы;
  • начинают выполнять свою работу эндокринные железы.

Все о 21 неделе беременности (видео):

Изменения в организме будущей мамы на 21 неделе

21 неделя – сколько это месяцев? Считая в акушерских неделях, это шестой лунный месяц или ровно половина срока вынашивания ребенка. Итак, рассмотрим краткую хронику событий, что же происходит с будущей мамой на 6-ом месяце беременности.

Прибавка в весе

Вес беременной женщины к этому сроку начинает увеличиваться активными темпами. В норме она должна прибавлять около 250 г в неделю. Обычно это не составляет сложности, т.к. во втором триместре растет аппетит, организм переходит к набору килограммов, нужных для развития беременности. Появляются необъяснимые вкусовые пристрастия.

Рост матки

Главный женский орган продолжает развиваться и расти. Верхний край матки к 21 неделе находится выше пупка в среднем на 1,25 см. Скрывать появление животика от окружающих становится невозможным – он округлился и хорошо заметен даже под свободной одеждой. Давление матки на легкие может приносить неудобства с дыханием, трудно вздохнуть полной грудью. Самое время начать осваивать дыхательную гимнастику с помощью видеоуроков или курсов для будущих мам.

Гормональная перестройка

Эмоциональное состояние беременной в целом устойчивое на данном сроке, но многие замечают приливы паники, хандру, потерю уверенности в себе. Нестабильность вызвана небольшим гормональным «взрывом» в организме, поэтому переживать не стоит – этот период не продлится долго, и пройдет уже к третьему триместру.

Признаки, характерные для беременных женщин на 21-й неделе:

  • меняется походка – ровно ходить уже не получается, тело самопроизвольно принимает удобное положение для шага, слегка сгибая спину назад и переваливаясь при ходьбе;
  • часто не хватает воздуха, в помещении не покидает ощущение духоты, по ощущениям почти всегда жарко;
  • при послаблениях в правильном питании и употреблении вредных продуктов приходит изжога, меняется стул (частые запоры);
  • понижается кровяное давление, появляется повышенная слабость и утомляемость;
  • отменный аппетит дает о себе знать в самый неожиданный момент, иногда невозможно насытиться и хочется наесться «за двоих», вплоть до переедания.

Шевеления на 6-ом месяце беременности

На текущем сроке будущая мама испытывает положительные эмоции от шевелений своего малыша. Они ощущаются довольно ярко и четко, при этом не доставляя болезненных ощущений, что может наблюдаться на более поздних неделях беременности.

  • Беременной стоит быть внимательной к тому, что происходит у неё внутри с 18 по 22 неделю, особенно если она собирается стать мамой впервые. Именно в этот период должно произойти первое шевеление.
  • При четком ощущении движения ребенка необходимо запомнить дату и сообщить её своему гинекологу при следующем плановом посещении – этот показатель вносится в обменную карту и служит ориентиром для расчета предстоящей даты родов.
  • Время от времени на 21 неделе беременности, когда ребенок шевелится, могут возникать безболезненные ощущения напряжения матки. Они бывают короткими (до 2 минут), но частыми (до 15 раз в день). Это так называемые тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, возникающие из-за роста матки. Они не опасны для матери и ребенка, и быстро проходят, если будущая мама полежит немного на боку.

Совет! Если напряжения в матке носят болезненный характер (будто низ живота «тянет», как при месячных) и продолжаются даже во время покоя, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

УЗИ и анализы на 21 неделе – к чему готовиться?

Акушер-гинеколог, начиная с 6 месяца, осматривает будущую маму каждые 3-4 недели. На приеме проводятся необходимые для оценивания протекания беременности манипуляции:

  1. взвешивание;
  2. измерение артериального давления;
  3. прослушивание сердцебиения плода;
  4. измерение высоты дна матки.

Помимо приемов своего врача, беременной дается на данном сроке обходной лист, включающий в себя осмотры широкого круга специалистов: отоларинголога, окулиста, терапевта и стоматолога. Также к 21-й неделе женщине необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, и сделать электрокардиограмму.

В период с 20 по 23 неделю проводится второй биохимический скрининг и делается ультразвуковое исследование. На что обращает внимание врач, оценивая результат:

  • строение тела – 21 неделя считается самым подходящим временем для выявления отклонений в развитии ребенка. На более поздних сроках обнаружить их гораздо сложнее. Специалист проверяет внутренние органы, конечности, опорно-двигательный аппарат, обращает внимание на движения плода;
  • рост и развитие – врач обязательно обращает внимание на размеры младенца, длину бедра, диаметр живота, головы и т.д.;
  • количество и качество околоплодных вод – нехватка амниотической жидкости, как и её слишком большой объем могут быть связаны с состоянием здоровья как будущей мамы, так и её крохи;
  • работу сердца – врач проверяет сердцебиение, размеры предсердий, легочной артерии и аорты. Это позволяет обнаружить нарушения в работе органа и принять меры по лечению малыша еще до его рождения.

Важно ! Любые отклонения от нормальных показателей, выявленные во время исследования, должны послужить поводом для консультации узких специалистов и сдачи дополнительных анализов в течение кратчайшего времени.

Возможные проблемы к середине срока: на что обратить внимание

Неприятные моменты могут омрачить протекание беременности на любом сроке. С чем можно столкнуться на 21-й неделе беременности, мы расскажем ниже.

Боли в спине

Из-за стремительно увеличивающегося веса мышцы спины и позвоночник начинают быстрее уставать и даже отдавать неприятными ощущениями в пояснице. Будущей маме нужно стараться отдыхать, не поднимать тяжести, и поддерживать спину регулярным ношением бандажа.

Растяжки

Объемы и пропорции тела увеличиваются, кожа не успевает подстраиваться под растущий вес и теряет эластичность. Все это отражается появлением портящих внешний вид растяжек. Больше всего им подвержены грудь, бедра и особенно растущий живот. К сожалению, с появившимися растяжками, увы, не справиться, но можно предотвратить появление новых. Для этого нужно смазывать проблемные участки косметическим маслом или специальными кремами для беременных от растяжек.

Судороги

Нередко будущих мам во втором триместре начинают мучить судороги ног. Они чаще всего сигнализируют о нехватке минералов, в основном кальция и калия. Справиться с внезапной судорогой можно, просто потянув ступню больной ноги на себя. Следует обсудить проблему появления судорог с врачом, а также обогатить свой рацион молочными продуктами и сухофруктами.

Отёки

Опухать и отекать у беременных на этом сроке могут и руки, и ноги. Заметить это очень просто – с распухших пальцев невозможно снять кольцо, а на раздувшуюся ступню трудно надеть обувь. От отёков помогут простые меры: ограничьте употребление соленых и жирных продуктов, носите свободную одежду без ремней и сдавливающих кожу резинок, по возможности в сидячем положении поднимайте ноги на уровень выше (располагайте ступни на пуфе, кресле или стуле).

21 неделя – Важные факты:

Советы будущей маме для легкого протекания беременности

Питание
  • В вашем меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, крупы, красная рыба, нежирное мясо и кисломолочные продукты.
  • Следите за своим весом. Чересчур быстрая прибавка килограммов за короткий срок может спровоцировать появление варикозной болезни.
  • Контролируйте употребление жидкости, пейте не менее 1,5 л воды в день. Избегайте запоров.
  • Не употребляйте тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе).
Отдых
  • При отдыхе на море не перегревайтесь на солнце. Принимайте только утренние лучи для загара и в ограниченном количестве.
  • Откажитесь от обуви на высоком каблуке и туфель без задников. Носите модели, хорошо удерживающие пятку. Так ходьба принесет пользу вашей системе кровообращения.
Активность
  • Занимайтесь плаванием по программе для будущих мам.
  • Если до беременности вы практиковали бег, теннис, прыжки, волейбол, то не стоит оставлять тренировки, – слегка сбавьте темпы в физических нагрузках, но не исключайте их полностью.
Самочувствие
  • Старайтесь вести себя разумно, будьте внимательны к себе. При любых беспокойствах в плане здоровья обращайтесь к врачу, дабы не упустить начало осложнений беременности.
  • Позаботьтесь о том, чтобы имеющиеся хронические болезни не дали осложнений.
  • За 1,5 часа до сна принимайте теплую ванну по 10-15 минут. Вечерняя ванна, вошедшая в привычку, подарит вам полноценный и приятный сон.

Если исходить из нормальной продолжительности беременности в 40 недель, то у вас позади ровно половина этого срока. В этот период и малыш и женский организм дают будущей матери передышку: практически никаких угроз, мягкие нежные движения растущего человечка, аккуратный животик и небольшая еще прибавка в весе. Прекрасное время!

Что происходит с малышом

Ребенок набирает массу. До этого он стремительно рос в длину. Сейчас начинает накапливать подкожный жир, который после рождения будет служить ему терморегулятором. Через 2-4 недели на лице появятся пухлые щечки, а на ручках и ножках - перевязочки. А пока он все еще похож на сморщенного старичка.

Что происходит внутри маленького организма? К этому моменту заканчивается «наладка» связи между мозгом и мышцами - тельце пронизывают нервные окончания, по которым в мышцы поступают сигналы из мозга.

Движения, которые вы увидите на УЗИ, не просто толчки и замахи, а координированные, регулируемые мозгом шевеления.

Те кости, которые еще не успели окостенеть, отвердеют на этой и следующей неделях. Плод ощущает вкус, периодически заглатывая небольшие порции амниотической жидкости. Он делает это инстинктивно, но это важный навык, который:

  • помогает совершенствовать глотательный процесс;
  • стимулирует развитие пищеварительной системы;
  • знакомит плод со вкусом продуктов внешнего мира.

Считается, что малыши до года охотнее едят пищу, ко вкусу которой привыкли во втором-третьем триместрах внутриутробного развития. Так что если вы хотите, чтобы 8-10-месячный ребенок с удовольствием ел пюре из брокколи, ешьте брокколи сейчас!

У плода работают железы внутренней секреции, что облегчает эндокринную нагрузку на материнский организм. И как раз сейчас в работу включится и селезенка - один из органов кроветворения.

Длина и вес плода

Плод на этой стадии внутриутробного развития достигает длины 25-26,5 см - почти как крупная морковь, и весит порядка 300-360 г. В ближайшие 7-14 дней он прибавит в росте 2-3 см и увеличит массу тела более чем вполовину прежнего веса.

Что происходит с мамой

Аппетит радует, а может и пугает. Накапливающий подкожный жир плод требует больше калорий, поэтому не удивляйтесь, если кушать хочется больше и чаще.

На нужды ребенка в день уходит 400-500 ккал.

Так что не нужно есть за двоих. 2700-3000 ккал в сутки достаточно. Особенно, если работа не связана с физической активностью.

Обращайте внимание не только на калорийность пищи, но и на состав. В суточном меню женщины на 5-6 месяцах беременности должно быть не менее 120 грамм белка, 80 грамм жиров и 370 грамм углеводов.

На 21 неделе беременности матка поднимается на 1 см над пупком. Если до сих пор живот не был заметен, сейчас под облегающей одеждой его уже трудно скрыть. Растущий живот изменяет привычный центр тяжести. Возможно, какое-то время вы будете чувствовать себя неловкой. Со временем это пройдет.

В кровеносной системе постепенно увеличивается объем крови. Скорость обмена веществ каждые 7-10 дней возрастает примерно на 2-3%. К началу третьего триместра метаболизм ускорится на 20%. Именно этим объясняется тот факт, что беременным в конце второго и начале третьего триместра жарко даже в прохладную погоду. Могут случаться и приступы потливости, особенно ночью.

Анализы и обследования

От анализов и УЗИ можно отдохнуть. Если визит к акушеру-гинекологу запланирован на этой неделе, из плановых нужно будет сдать только анализ мочи на белок.

Опасности и осложнения

Если первые три месяца вы проходили под страхом постоянной угрозы, сейчас можно выдохнуть и расслабиться. Второй триместр в этом отношении гораздо спокойнее.

Что касается сложностей, характерных для этого периода, стоит отметить:

  • варикозное расширение вен;
  • молочницу;
  • пониженное артериальное давление;
  • ночные судороги икроножных мышц;
  • необъяснимый зуд по телу.

В группе риска по варикозному расширению вен беременные с лишним весом, малоподвижным образом жизни, повторной и многоплодной беременностью. Зная о своей предрасположенности, важно, не дожидаясь появления узлов и сосудистой сетки, заняться профилактикой:

  • носить компрессионный трикотаж;
  • снимать вечерние отеки и тянущую боль контрастным душем и венотониками;
  • бороться с земной гравитацией, чаще приподнимая ноги выше уровня туловища.

Молочница, как правило, обостряется в период с 20 по 28 неделю беременности. У такого обострения есть как гормональные, так и физиологические причины. Первым сигналом становится зуд и жжение в промежности, творожистые обильные выделения. Современная фармакопея разработала безопасные местные препараты для лечения молочницы беременных, но и их нельзя назначать себе самостоятельно. Кроме того, одновременно с лечением молочницы у женщины необходимо провести и лечение мужчины. Даже если интимная жизнь отложена на потом.

Пониженное артериальное давление, как ни странно, совершенно нормально для беременных на этом сроке.

Из-за перестраивающейся системы кровоснабжения в сосудах возникают гипотонные нарушения, которые приводят к резкому падению артериального давления. Именно этим объясняется внезапная слабость, сонливость и обмороки. К концу триместра гипотония сойдет на нет, а сейчас, если врач не возражает, можно тонизировать сосудистую систему контрастным душем.

Ночные судороги - признак нарушения обмена кальция и магния. Пересмотрите свой рацион, включив в него продукты, богатые этими минералами. Стоит подумать и о смене витаминно-минерального комплекса для беременных. Пока же спокойно уснуть и не мучиться от судорог поможет массаж стоп и тот же контрастный душ.

Ощущение зуда в области живота, груди и ног - характерная, но совершенно необъяснимая особенность пятого-седьмого месяцев беременности.

Врачи считают, что таким образом на постепенное растяжение реагирует кожа, но истинная причина этого явления не изучена. Хорошо облегчает мучительный зуд комфортный душ с последующим увлажнением кожи кремом, молочком или косметическим маслом.

21 неделя беременности - прекрасный шанс заняться чем-то новым и интересным. Еще не поздно записаться на плаванье и йогу, увеличить длительность пеших прогулок, научиться шить или вязать, съездить туда, куда давно хотелось. Пользуйтесь этим шансом, ведь осталось не так много времени до того дня, когда будет хотеться только родить. И поскорее.

21 акушерская неделя беременности – это половина всего срока ожидания малыша. В этой статье речь пойдет о том, как развивается ребенок,что чувствует мама и как правильно нужно считать шевеления.

Как развивается малыш на 21 неделе беременности и что особенного происходит в этот период в утробе матери?

21 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш

Кожа будущего малыша на этой неделе становится более плотной и гладкой, приобретает естественный оттенок. Он вырос до 26 см , весит примерно 370 г , что соответствует размеру кокоса, или большого грейпфрута.

Диаметр головы ребенка равен 49.9 мм , животика – 50.5 мм , грудной клетки — 50 мм .

С этой недели темпы его роста начнут немного замедляться. Теперь малютка начинает активно прибавлять в весе, чем вызывает непомерный аппетит у мамы.

Что сформировалось, что происходит, как выглядит?

Какие изменения происходят с малышом на 21 неделе:



  • Формируются правильные очертания губ.
  • Окончательно сформировались брови и реснички, но они пока бесцветные.
  • На кончиках пальцев образовались завитки, которые впоследствии станут уникальными отпечатками пальцев.
  • Начинает свою работу селезенка.
  • Продолжает накапливаться подкожный жир.
  • Ножки стали значительно длиннее.
  • Вкусовые сосочки на языке могут определить вкус околоплодных вод.
  • Желудок начинает отделять воду сахар,и другие питательные вещества из амниотической жидкости.

Что видно на УЗИ?

Именно на 21 неделе мама сможет в последний раз увидеть своего малыша на экране во весь рост. Позже он подрастет настолько, что уже не будет помещаться на экране.

Во время процедуры УЗИ изучаются такие параметры плода:

  • Размер между височными костями.
  • Лобно-затылочный размер.
  • Окружность головки.
  • Окружность живота.
  • Размеры конечностей.

Важно! Современное оборудование ультразвукового исследования не оказывает вредного воздействия на женщину и ребенка. Поэтому УЗИ можно проводить столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о последствиях.

Видео: 21 неделя беременности

Нормы сердцебиения у плода на 21 неделе

На протяжении всей беременности частота сердцебиения ребенка изменяется. Быстрее всего сердце малыша бьется на 10 неделе. Со второго триместра частота сокращений постепенно снижается. На этой неделе она должна составлять в среднем 150 ударов в минуту.

Учитывая тот факт, что во время сна сердцебиение и дыхание малыша замедляется, допускаются небольшие отклонения значений.

Что происходит в организме женщины?

Беременная мама может заметить у себя следующие изменения:

  • Кожа лица становится более жирной, сальной.
  • Появление нежелательных волос в различных местах.
  • Тяжело сделать глубокий вдох и выдох.

Из-за интенсивного роста плода позвоночник, поясница и коленные суставы испытывают огромную нагрузку.

За счет увеличения циркулирующей крови может развиться анемия . Отсюда возникает головокружение и сонливость.

Будущая мама может с удивлением обнаружить, что у нее появился храп.

Это не слишком приятное явление может быть вызвано несколькими причинами:

  • Повышенный уровень прогестерона в крови расслабляет мышцы тела и снижает тонус мышц глотки.
  • Интенсивный набор веса. Жировые отложения, которые скапливаются в клетчаточных пространствах шеи, вызывают сужение дыхательного канала.
  • Ринит беременных (гормональный насморк). Нарушения носового дыханияспособствуют появлению храпа.

После родов храп чаще всего бесследно исчезает.

Изменения в организме женщины на 21 акушерской неделе беременности



Грудь и живот женщины на 21 неделе беременности

При большой прибавке веса грудь будущей мамочки может стать еще больше. Как и в предыдущие периоды, женщина может ощущать незначительные неудобства, связанные с появлением зуда на коже в области груди.

К середине беременности животик уже довольно большой и периодически он может побаливать. Все это – результат увеличивающейся матки.

За время беременности матка женщины увеличивается почти в 500 раз! Через некоторое время после родов она возвращается к своему обычному размеру.

Первые шевеления во время беременности

На этом сроке очень маленький процент женщин не чувствуют шевелений. В основном на 21 неделе мамочки уже хорошо чувствуют, как малыш подает сигналы изнутри. Кроме этогоребеночек может отвечать на мамины прикосновения. Так формируется своеобразный диалог между матерью и ребенком.

Если шевеления малыша происходят регулярно, мама может начать подсчитывать их. В норме за 12 часов женщина должна почувствовать не менее 10 шевелений .

Слишком частые шевеления могут означать, что ему не хватает воздуха. В этом случае маме нужно избегать находиться в душном помещении и стараться больше двигаться.

Что можно и нельзя женщине во время беременности?

Сейчас главное правило для всех мамочек – избегать слишком большой прибавки в весе. Нужно помнить, что суточная норма калорий для женщины на данном сроке равна 2800 – 3000 ккал. Это в среднем на 300-400 больше чем обычно. Это означает, что съеденная плитка шоколада в два раза увеличивает норму калорий. А если мамочка съест три таких шоколадки в неделю, это уже может повлечь за собой избыточное увеличение веса.

Очень важно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины и микроэлементы. Особое внимание на этом сроке нужно уделить кальцию. Однако увлекаться им тоже не следует, его необходимо принимать строго по назначению врача.

Дело в том, что избыток кальция в организме крохи может привести к не менее неприятным последствиям: например, к преждевременному зарастанию родничка, что сделает естественные роды невозможными.

Все движения должны быть неспешными. Так как из-за высокого уровня прогестерона мышцы во время беременности очень расслаблены. Если женщине приходится самой ходить за покупками, нужно стараться равномерно распределять нагрузку на обе руки.

На этом этапе полезно будет осваивать дыхательные техники для беременных. Во-первых, это облегчает состояние женщины, во-вторых, такие умения здорово помогут при рождении малыша. Правильное дыхание поможет снизить болевые ощущения при схватках.

21 недель беременности — как понять, что все хорошо

Переживания свойственны каждой беременной женщине. Но чем больше срок, тем больше появляется возможностей определить, насколько хорошо протекает беременность.

Главные признаки того, что с малышом все в порядке:

  • Постоянный прирост массы тела.
  • Увеличивающийся живот.
  • Регулярные шевеления.
  • Нормальные выделения.

Мамочке нужно всегда следить за такими показателями, и при малейшем отклонении обращаться к врачу.

Популярные вопросы про беременность — отвечает специалист

Акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?

Акушерский срок всегда на 2 недели больше, чем эмбриональный. Это связано с тем, что точная дата зачатия, как правило, не всегда известна. Поэтому гинекологи начинают отсчет с того дня, когда у женщины началась последняя менструация. Эмбриональный срок определяется только по УЗИ. И даже в этом случае погрешность может составлять несколько дней.

Выделения на 21 неделе беременности — норма или угроза выкидыша?

Темно-коричневые или ярко-красные выделения , которые сопровождаются болями внизу живота и поясницы могут быть первыми признаками угрозы выкидыша.

Нормальными считаются выделения прозрачные либо слегка беловатые, умеренные или слегка обильные. При этом они не должны вызывать чувство жжения.

Если на 21 неделе беременности не слышно сердцебиение у плода?

Если оборудование, на котором проводят обследование вдруг вышло из строя, сердцебиение может не прослушиваться. Случается и так, что слишком активные движения ребенка могут помешать прослушиванию его сердечка.

Когда сердцебиение однозначно не прослушивается, это означает, что по каким-то причинам плод погиб.

Если в 21 неделю беременности тянет низ живота?

Чем ближе срок родов, тем чаще буду ощущаться несильные боли внизу живота.

Специалисты уверенны, что такие проявления являются «репетицией» родов, и подготавливают матку к будущим родам. Характерной особенностью этих болей является чувство онемения.

Однако если боль длится дольше 5 минут, при этом ее интенсивность увеличивается, не нужно оставлять ее без внимания.

Колят или болят яичники на 21 неделе — причины?

Такое часто случается. Но причина таких болей никак не связана с яичниками. В том месте, где они были расположены до беременности, сейчас находятся мышцы, ответственные за поддержание матки. Чтобы немного уменьшить боли, врачи рекомендуют носить бандаж.

Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 21 неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность; пошла кровь

Токсикоз на этой неделе может исчезнуть, а может и появиться. Это так называемый «поздний токсикоз». Выделение крови из влагалища может означать начало выкидыша. Это повод немедленно обратиться за помощью.

К концу этой недели, при преждевременных родах у врачей есть небольшой шанс спасти крохе жизнь.

21 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?

Сейчас помимо анализов на гормоны, у женщины обследуют состояние плаценты, шейку матки. Если все показатели в норме, беременная может посещать гинеколога не чаще раза в месяц.

Можно ли определить замершую беременность на 21 неделе или она редко замирает в этот срок?

Замершая беременность чаще всего происходит в первом триместре. Но и на этом сроке такая вероятность существует. Чтобы определить ее, нужно следить за частотой шевелений. Отсутствие их на протяжении 2-3 суток – повод для беспокойства. Также у женщины пропадают все признаки беременности.

Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 21 неделе беременности?

На этом сроке ОРВИ протекают без риска для плода. Не считая редких случаев с выраженной интоксикацией организма. Тем не менее врачи не советуют переносить простуду на ногах.

Длительный насморк может быть опасен нехваткой кислорода для матери. Это крайне нежелательно для плода.Для облегчения дыхания рекомендуется применять соляные растворы.

На 21 неделе беременности пропал токсикоз и чувствую себя хорошо

Если все анализы в норме, то такое состояние должно только радовать будущую маму. Сейчас самое время отдохнуть, так как начинается вторая половина сложного пути.

Предстоящее появление малыша на свет приносит маме чувство гордости и радости. Сохраняя такое оптимистичное настроение до конца беременности, мамочка родит здорового и веселого малыша.

На двадцать первой неделе больше половины беременности уже позади. Плод продолжает активно развиваться, особенно его нервная система. Совершенствуются органы чувств. Ребенок может реагировать на свет, слышать звуки и даже ощущать вкус пищи, которую употребляет будущая мама. Для многих женщин наступает волнительный момент: они начинают впервые чувствовать толчки ребенка в животике. Постепенно начинают появляться и нарастать симптомы, характерные для третьего триместра беременности.

Признаки и симптомы 21 недели беременности

На двадцать первой неделе беременности продолжают нарастать симптомы, которые станут наиболее выраженными в третьем триместре. Впрочем, многие будущие мамы на этом сроке продолжают чувствовать себя хорошо и не испытывают выраженных проблем, которые могли бы повлиять на качество жизни.

Возможные признаки 21 недели беременности:

Что происходит с плодом на 21 неделе беременности?

На 21 неделе беременности длина тела плода от головы до пят достигает 26–27 см – примерно со среднюю морковь. Его вес – 360 граммов. В целом организм будущего ребенка сформирован, сейчас идет процесс созревания, постепенная подготовка к самостоятельной жизни после родов. Сейчас кожа плода не выглядит такой прозрачной, как раньше, потому что в ней уже достаточно много пигмента меланина. Все более выраженной становится подкожная жировая клетчатка.

В кишечнике формируется первичный стул – меконий . Он состоит из околоплодной жидкости, которую плод постоянно активно заглатывает, пищеварительного сока, отмерших клеток. Меконий отойдет вскоре после рождения.

Кожу ребенка покрывают тонкие волоски, напоминающие пушок – на языке врачей они называются лануго . Эти волоски нужны для того, чтобы помочь плоду сохранять тепло, пока он еще не нарастил достаточный объем подкожной жировой клетчатки. К рождению лануго должны выпасть.

Волосы на голове и в области бровей утолщаются, начинают пигментироваться у корней. Скоро они обретут цвет. Как вы думаете, каким он будет?

Уши 21-недельного плода хорошо слышат. Они воспринимают мамино сердцебиение, звуки, которые возникают в мамином кишечнике (они действуют на вашего будущего малыша успокаивающе, как колыбельная), речь будущей мамы, окружающих людей. Если на этом сроке беременности вы будете разговаривать со своим малышом, петь ему или включать красивую музыку, он обязательно услышит!

Помимо слухового, на 21 неделе беременности у ребенка совершенствуется и вкусовой анализатор. Он активно заглатывает амниотическую жидкость – это своего рода тренировка для глотательных движений и пищеварения. Вкус амниотической жидкости меняется в зависимости от того, что вы сегодня ели. На завтрак был йогурт и бананы? Ваш будущий малыш попробовал эти лакомства вместе с вами. Если вкусные суши? Возможно, плод тоже по достоинству оценил изыски японской кухни. Есть даже данные о том, что вкусовые предпочтения ребенка будут зависеть от того, что ела его мама во время беременности. Когда он родится и подрастет, он будет отдавать предпочтение той же пище.

Строение нервной системы усложнилось. Ручки и ножки малыша пронизаны многочисленными нервами. Между нейронами в головном и спинном мозге установлены новые связи. Благодаря этому плод лучше контролирует свои движения, они становятся более плавными, согласованными. Хрящи, из которых прежде целиком состоял скелет малыша, продолжают замещаться костной тканью. Ваш будущий малыш периодически спит и бодрствует. Он ощущает ваши привычки в поведении: когда вы активны, отдыхаете. Малыш реагирует на свет: если включить яркий фонарик и приложить его к животу, в ответ можно получить серию «пинков».

Кожа плода на двадцать первой неделе беременности покрыта особой сыровидной смазкой . Вспомните, как выглядела ваша кожа после того, как вы долго сидели в ванне: она была сморщенной. Это явление называется мацерацией . Именно от него и защищает кожу плода сыровидная смазка: ведь малыш постоянно «плавает» в амниотической жидкости. А во время родов она помогает малышу легче пройти через родовые пути.

Как это ни странно, на 21 неделе вы носите в своем животе не только вашего будущего ребенка, но и внуков! Если вы беременны девочкой, в ее яичниках уже есть примерно 6 миллионов половых клеток. Впрочем, не всем им суждено стать яйцеклетками. В будущем их останется намного меньше. На сроке 21 недель у девочек формируется влагалище. Если вы беременны мальчиком, у него уже есть яички, но внешне они не видны, потому что пока находятся в животе. К рождению они спустятся в мошонку.

Движения плода в животике мамы

За последнее время плод сильно вырос. Тем не менее, ему все еще очень просторно в матке. Он может совершать разные движения руками и ногами, поворачиваться и даже совершать сальто. На смену непонятным ощущениям, которые на более ранних сроках напоминали движение газов в кишечнике или «бабочек в животе», приходят самые настоящие толчки. Будущая мама ощущает их все более явственно. Иногда на этом сроке их может почувствовать и будущий папа, если положит руку на живот.

Если ребенок не «пинается» на 21 неделе беременности – это ненормально? Не стоит переживать. Да, большинство будущих мам на этом сроке беременности уже ощущают толчки плода. Но некоторые начнут чувствовать их позже, и это тоже нормально.


Как часто ребенок должен толкаться? На двадцать первой неделе беременности жестких норм нет. Врач порекомендует вам подсчитывать количество толчков, начиная с 24 недели беременности, расскажет, как это правильно делать, и в каких случаях стоит бить тревогу.

УЗИ на 21 неделе беременности

Как правильно питаться?

Во время беременности организм женщины особенно сильно нуждается в железе. У вас увеличивается объем крови, ваш организм активно синтезирует красные кровяные тельца – эритроциты. Без железа они не смогут переносить кислород. Полным ходом идет кроветворение и в организме будущего ребенка.

Если организм будущей мамы не получает достаточного количества железа, развивается анемия. Характерные симптомы этого состояния: бледность, постоянное чувство усталости, слабость, сонливость, головные боли, головокружение, обмороки. Только представьте: с вашим будущим ребенком происходит примерно то же самое! Его организму тоже приходится испытывать кислородное голодание из-за недостаточного поступления железа. А ведь ему еще нужно расти и развиваться.

Четыре шага по профилактике анемии во время беременности

1. Принимайте биологически активные добавки, витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится железо . Если придерживаться здорового питания, нужное количество железа можно получить и из пищи. Но будущей маме лучше иметь дополнительную подстраховку в виде БАДов, витаминно-минеральных комплексов. Во второй половине беременности рекомендуется принимать 30–50 мг железа. При необходимости врач в женской консультации порекомендует более высокие дозы.

2. В вашем рационе должны присутствовать продукты, богатые железом . Их достаточно много: постная говядина, утка, соевые продукты, бобовые, овсяные отруби, сухофрукты, ячмень, сардины, моллюски, устрицы, мидии, креветки. Только не стоит забывать, что сырое мясо, рыба и морепродукты могут содержать опасные во время беременности инфекции. Убедитесь, что они хорошо термически обработаны.

3. Кофеин – ваш враг . Вообще-то в небольших количествах кофе во время беременности не вреден. Но он ухудшает усвоение железа, как и чай.

Физическая активность

Несмотря на то, что начинают нарастать симптомы, связанные с увеличением матки, будущей маме необходимо сохранять физическую активность. Она поможет предотвратить некоторые осложнения во время беременности, облегчить роды. Однако, если вы страдаете каким-либо заболеванием, или беременность протекает с осложнениями, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.


Некоторые виды спорта противопоказаны во второй половине беременности:

· Нельзя заниматься видами спорта, во время которых можно упасть, получить удар в живот. В первую очередь это игры с мячом, разные виды единоборств.

· Во время езды на велосипеде есть риск потерять равновесие и упасть, особенно если раньше вы не очень часто катались на велосипеде. Лучше купить в квартиру велотренажер – занятия на нем более безопасны.

· Нельзя нырять и заниматься подводным плаванием из-за риска кессонной болезни у плода.

· Нельзя подниматься высоко в горы. На большой высоте в воздухе падает парциальное давление кислорода, организм испытывает кислородное голодание. Это плохо сказывается на состоянии плода.

· Нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине, долго стоять, приседать (риск сдавления сосудов увеличенной маткой).

Лучше всего для будущих мам подходят: прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес, плавание, обычные комплексы упражнений для беременных, которые можно выполнять дома или на свежем воздухе. Если вы не занимались спортом до беременности, не нужно сразу пытаться побить все мировые рекорды. Начните с 15 минут в день, постепенно доведите продолжительность занятий до 30 минут ежедневно.

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 21 неделе беременности и вообще на любом сроке не противопоказан, если ваша беременность протекает нормально. Мало того, во втором триместре интимная близость приносит женщине особое удовольствие. Многие будущие мамы переживают время, когда у них сильно повышено сексуальное влечение. Повышается чувствительность половых органов за счет увеличенного притока крови. Увеличивается количество вагинальной смазки.

Но вполне нормально и обратное явление. Некоторые будущие мамы даже во время второго триместра – «медового месяца беременности» – не испытывают особого желания интимной близости, потому что постоянно чувствуют себя уставшими, испытывают головные боли, головокружения, частые боли круглой связки матки.

Интимная близость провоцирует схватки Брэкстона-Хикса – в этом нет ничего страшного. Это не повышает риск преждевременных родов.

В каких позициях удобно заниматься сексом на 21 неделе беременности?

По данным опросов в Европе, более 75% пар во время беременности пробовали практиковать разные позиции во время секса. Во втором триместре уже сильно увеличивается матка, она может сдавливать сосуды, это приводит к головокружениям и обморокам. Поэтому противопоказана миссионерская поза, во время которой женщина лежит на спине. Многие будущие мамы отмечают, что им удобнее всего лежать на боку, когда партнер находится сзади. Удобна также «поза наездницы», положение, когда женщина стоит на четвереньках.

Вы можете экспериментировать с разными позициями. «Эксперименты» стоит прекратить примерно за месяц до предполагаемого срока родов – в это время секс может провоцировать родовую деятельность. Также нужно помнить о том, что при некоторых патологиях беременности половые контакты противопоказаны.

В каких случаях заниматься сексом нельзя?

Основные противопоказания:

· Предлежание плаценты.

· Вагинальные кровотечения, обильные выделения из влагалища , которые имеют необычный цвет, неприятный запах.

· Угроза преждевременных родов.

· Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором матка не в состоянии адекватно удерживать плод.

· Повреждение плодного пузыря и отошедшие околоплодные воды.

Врач может порекомендовать воздержание от половых контактов и в других случаях, например, если ваша предыдущая беременность закончилась преждевременными родами. Вообще, в любых сомнительных случаях, если вы испытываете симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции

Если у мужчины диагностирован генитальный герпес, даже если при этом он не испытывает никаких симптомов, половые контакты противопоказаны.

При любых признаках мочеполовой инфекции у вашего партнера с интимной близостью придется повременить, по крайней мере, до тех пор, пока не будут получены результаты анализов. Если диагноз подтвердился – секс будет под запретом. А если симптомы мочеполовой инфекции появились у женщины – нужно немедленно посетить врача и обследоваться. Заболевание может быть опасно для вашего будущего ребенка.

Если вас беспокоит частая изжога , вам не стоит наедаться на ночь, перед сном. Старайтесь не лежать после приема пищи. Если хочется отдохнуть, лучше подремать в положении полусидя. Положите подушку так, чтобы ваша верхняя часть тела была приподнята. Постарайтесь избегать острой, жирной, кислой пищи. Изжогу могут усиливать цитрусовые, ананасы, ягоды, томаты и некоторые другие фрукты. Конечно, это не означает, что нужно садиться на строжайшую диету – нельзя лишать организм растущего плода энергии, строительного материала, ценных витаминов и минералов. Но, возможно, врач порекомендует ограничить некоторые продукты.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, изжога не думает отступать, ее можно «погасить» специальными препаратами – антацидами . Многие из них можно принимать во время беременности, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт? С ним хорошо помогает справиться теплая ванна. Но вода не должна быть горячей, это может навредить вашему будущему ребенку.

Возникла сухость и раздражение кожи ? Для увлажнения можно использовать масла и лосьоны, но нужно выбирать средства, которые безопасны во время беременности.

На коже появилось много угрей? В первую очередь нужно сохранять спокойствие и не переживать по поводу того, что этот симптом останется навсегда. Гормональные эффекты – временные. После родов ваша кожа придет в норму. А пока стоит последовать некоторым советам:

· Умывайтесь с мягким мылом два раза в день.

· Не используйте косметику, которая содержит масла.

· Состояние кожи улучшают некоторые народны средства: протирание настоем ромашки, фруктово-ягодные маски.

· Старайтесь есть меньше сладкого: оно способствует образованию акне.

Существует масса препаратов для борьбы с угревой сыпью, но многие из них опасны во время беременности, могут сильно навредить будущему ребенку. Препараты можно применять только по назначению врача.

В борьбе с варикозом на 21 неделе беременности помогут физические упражнения, специальное компрессионное белье. Старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, приподнимайте ноги выше уровня сердца, например, подложив под них подушки – это облегчит отток крови. Спать лучше на левом боку.

С запорами во время беременности зачастую можно справиться без лекарств. Потребление достаточного количества воды поможет размягчить стул, пища, богатая клетчаткой – улучшить работу кишечника. Активировать пищеварение помогает физическая активность.


Для того чтобы предотвратить кровоточивость десен и другие проблемы с ротовой полостью на 21 неделе беременности, следуйте рекомендациям:

· Посетите стоматолога хотя бы один раз в течение беременности.

· Чистить зубы нужно дважды в день: утром и на ночь. Если у вас вызывает отвращение вкус мяты, попробуйте другие зубные пасты, например, с фруктовым вкусом.

· Купите мягкую зубную щетку, которая не повредит ваши десны. Желательно, чтобы сзади на ней был рельеф для чистки языка – этой процедурой тоже не стоит пренебрегать. Спросите у врача, какую жидкость для полоскания рта лучше использовать во время беременности.

· После того как вы поели цитрусовые, ягоды или другую кислую пищу, не забудьте прополоскать рот. Это поможет удалить остатки кислоты.

· Ешьте больше продуктов, которые содержат витамин C и кальций.

· Ограничьте сладкие лакомства. Их остатки на зубах создают благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

После родов ваши десны сами придут в норму.

Переживания во время беременности – нормальное явление. На 21 неделе, по мере того, как растет живот, начинают явственно ощущаться толчки ребенка внутри, многие будущие мамы (и даже будущие папы) начинают испытывать беспокойство. Возникают смешанные чувства. «Я беременна! Этого просто не может быть! Это какая-то ошибка!» Подобные ощущения вполне нормальны. Поделитесь ими с партнером, подругами, у которых уже есть дети, другими людьми, у которых вы сможете найти поддержку.

Ваш аппетит стал выкидывать странные фокусы? У многих беременных женщин начинают течь слюнки при одном только виде или запахе несъедобного предмета: кучки песка, куске угля, кирпича или мела. Это нормально. И, кстати, эта странность во время беременности не лишена логики: в этих предметах есть минералы, которые нужны организму вашего малыша. Придется смириться и потерпеть. Пересмотрите свой рацион и убедитесь, что он полностью обеспечивает потребности вашего организма и организма плода.

Какие исследования нужно пройти?

На двадцать первой неделе беременности акушер-гинеколог женской консультации может вас пригласить, чтобы оценить ваше состояние, измерить вес, артериальное давление, частоту пульса, окружность живота, высоту стояния дна матки. Вам могут назначить общий анализ крови, мочи, при необходимости – другие исследования и анализы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

В любых, когда симптомы беременности усиливаются, вызывают у вас беспокойство, если появились необычные симптомы. Не бойтесь показаться глупой и лишний раз «потревожить доктора». Ведь речь идет о здоровье вашего будущего ребенка. В любом непонятном случае лучше лишний раз перестраховаться, чем пропустить серьезное заболевание.

Что такое PUPPP?

Если к сухости и кожному зуду присоединилась сыпь, это может быть проявлением состояния, которое среди англоязычных врачей обозначается аббревиатурой PUPPP, что дословно расшифровывается в переводе на русский язык как зудящая крапивница, папулы и бляшки во время беременности . Данное состояние встречается примерно у одной из 150 беременных женщин. Причины его неизвестны.

PUPPP можно считать разновидностью аллергических реакций во время беременности. Чаще всего это состояние встречается в третьем триместре, иногда – ближе к концу второго. Проблема более распространена среди женщин, которые беременны впервые.

У кого повышены риски?

Точные причины PUPPP неизвестны, но существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого состояния:

· Беременность мальчиком.

· Первая беременность.

· Повышенное кровяное давление у будущей мамы.

· Много беременностей в анамнезе.

· Более быстрое или более медленное по сравнению с нормой увеличение массы тела во время беременности.

Наличие всех факторов риска еще не гарантирует того, что у женщины возникнет PUPPP. В то же время, это состояние иногда развивается у будущих мам, у которых нет ни одного из этих факторов.

Если PUPPP был во время первой беременности, во время второй беременности, скорее всего, сыпи не будет вообще, либо она будет менее выраженной.

Симптомы PUPPP

Обычно первые признаки PUPPP появляются на коже живота, затем они распространяются. Сначала, как правило, появляются маленькие розовые прыщики или пятнышки. Внешний вид их сильно напоминает крапивницу. Со временем элементы могут объединяться и превращаться в большие бляшки красного цвета.

У некоторых женщин появляются волдыри. Первоначально локализуясь на животе, впоследствии бляшки могут распространяться на ягодицы, бедра, руки. Но обычно они не поднимаются выше груди.

Высыпания сопровождаются сильным зудом, особенно по ночам. Из-за этого будущая мама не может нормально выспаться, становится раздражительной, постоянно чувствует усталость. Не удается ни на чем сосредоточиться, становится сложно справляться с повседневными делами. Такое состояние женщины негативно отражается на течении беременности и здоровье плода.

Диагностика PUPPP

Данное состояние легко диагностировать после внешнего осмотра. Но врач должен убедиться, что это не грибковая инфекция, не чесотка или другое заболевание. Для того чтобы уточнить диагноз, назначают общий и биохимический анализ крови, исследование уровней печеночных маркеров, кортизола сыворотки, человеческого хориогонадотропина .

Как лечить PUPPP?

Самый эффективный метод лечения – роды. После рождения ребенка сыпь обычно проходит в течение одной-двух недель. PUPPP – состояние неприятное, но и не опасное, оно не приводит к серьезным осложнениям. Иногда ребенок рождается с легкой формой сыпи, это тоже не опасно.

· Увлажняющие кремы, лосьоны, масла. Они не должны содержать витамин A, ретинол, салициловую кислоту, ретинилпальмитат.

· Кремы со стероидами, например, гидрокортизоном, считаются безопасными во время беременности. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При выраженных симптомах доктор может назначить более мощные препараты гормонов коры надпочечников.

· Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Во время беременности разрешено применять дифенгидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртек). Но не в порядке самолечения, а только после консультации с врачом.

· Облегчить зуд помогают ванны с овсянкой и содой, прохладные компрессы.

Зуд при PUPPP может быть очень сильным, но расчесывать кожу нельзя, это только усилит симптомы. Через расчесы в кожу может проникнуть инфекция.

Сообщаем о беременности на работе - Видеогид