Беременность - это прекрасное состояние в жизни каждой женщины. Но оно может быть омрачено различными проблемами со здоровьем, которые грозят не только будущей матери, но и малышу.

Одной из таких проблем является тонус матки, возникающий, преимущественно, на начальных стадиях беременности.

Чрезмерно активное сокращение маточных мышц может спровоцировать или во втором и третьем триместре. Что же делать при тонусе матки во время беременности?

Тонус матки при беременности можно держать в норме, если следить за своим физическим и психическим состоянием.

Матка характеризуется, как полый мышечный орган из трех слоев: миометрия, периметрия и эндометрия.

Миометрий - это ткань, которая может сокращаться. Расслабленное состояние миометрия именуют нормальным тонусом (нормотонусом). Сильные сокращения миометрия происходят в родовом процессе.

Но в обычном состоянии любые напряжения этой мышцы являются ненормальными. Поэтому на приеме у гинеколога беременным женщинам приходится слышать о повышенном тонусе, то есть о бесконтрольных сокращениях матки.

Нормальный маточный тонус обеспечивается гормональным состоянием организма. Как и другие внутренние органы, матка имеет свои рецепторы, отправляющие импульсы головному мозгу.

Получая такие сигналы, организм настраивается на правильное протекание беременности. Деятельность женского организма будет направлена на вынашивание здорового плода.

При перенапряжении, волнениях начинает меняться гормональный фон, из-за чего маточные мышцы начинают самопроизвольно сжиматься и разжиматься. Повышается тонус миометрия и увеличивается давление в матке. Подобное состояние врачи характеризуют, как повышенный тонус.

Светила западной медицины утверждают, что повышенный тонус нельзя рассматривать, как серьезное заболевание или патологию. В этих утверждениях есть и доля правды, так как сокращение мышц происходит даже во время смеха.

Главная физиологическая особенность тонуса состоит в его кратковременном протекании и отсутствии неприятных ощущений. Если матка находится в тонусе уже длительное время, можно говорить о необходимости лечения.

Основные причины повышенного тонуса матки

К тонусу матки нередко приводит неправильное функционирование всего организма в целом.

Однако существует ряд причин извне, которые могут спровоцировать опасное состояние, которое угрожает жизни младенцу и здоровью матери.

• Развитие .

В подобной ситуации причиной тонуса будет являться растяжение матки.

• или .

Плод давит на стенки матки и происходит слишком частое ее сокращение.

• и сильная перистальтика кишечника.
• Пороки развития и генитальный инфантилизм.

К порокам развития женских половых органов можно отнести: агенезию и гипоплазию, аномалии матки, наличие внутриматочных перегородок, двурогую, седловидную, рудиментарную и двойную формы матки.

Генитальный инфантилизм представляет собой неполноценное развитие органов половой системы. Недоразвитая матка может часто сокращаться из-за , оказываемого на нее.

• Опухолевый процесс.

Это формирование доброкачественных или злокачественных новообразований. Миома является доброкачественной опухолью, которая негативно воздействует на матку.

Это новообразование состоит из гладкомышечных клеток, которые покрывают стенки матки, из-за чего сократительная деятельность может быть нарушена.

• Эндометриоз.

Это аномальный рост слизистой оболочки матки внутрь мышечного органа, из-за чего сократительная активность тоже нарушается.

• Вредные привычки.

Злоупотребление алкоголем и наркотическими смесями, а также курение провоцируют напряжение маточных мышц из-за повышения артериального давления.

• Соматические заболевания.

Под ними подразумеваются неприятные ощущения, не имеющие реальной физической основы.

Синдром соматических заболеваний становится очень мучительным для женщин в период беременности. Они могут жаловаться на боли в грудной клетке, органах пищеварительного тракта и брюшной полости;

• Плохие условия труда при беременности.

Женщины должны избегать работы на химических предприятиях и в рентгеновских кабинетах, то есть там, где возможно негативное влияние излучения и химикатов

Физическое перенапряжение, работа в несколько смен могут спровоцировать повышение тонуса матки;

• Многочисленные аборты.

Приводят к растяжению и ослаблению мышц матки;

• Возраст младше 18 и старше 40 лет.

Как определить: симптомы и признаки

На каждом этапе беременности патологию можно определить по разным признакам.

Для первого триместра беременности характерны следующие симптомы:

• Возникновение ощущения мышечного сокращения;
• Чрезмерное напряжение матки, она становится твердой;
• Незначительные болевые ощущения и аномальные несильные выделения;
• Тяжесть в низу.

Как определить тонус матки во втором и третьем триместре беременности:

• , отдающие в позвоночник;

Диагностировать тонус на ранних стадиях беременности достаточно просто, так как вышеперечисленные симптомы не характерны для нормального состояния.

Но начиная с 7-8 месяца, периодические сокращения матки не считаются чем-то необычным.

Отличить повышенный тонус от тренировочных схваток можно по наличию кровянистых выделений и сильной тянущей боли. Подготовительные схватки бывают нечастыми и кратковременными в отличие от сильного тонуса при беременности.

Некоторые специалисты называют повышенный тонус гипертонусом. Это не верно. Гипертонус матки появляется только в родах. При несвоевременной помощи часто приводит к .

Чем опасен тонус во время беременности?

Во втором или третьем триместрах бесконтрольные сокращения матки могут спровоцировать преждевременные роды.

Очень часто проблема выявляется на первоначальных сроках беременности, когда имплантация плодного яйца затруднена. Мышечные сокращения матки могут привести к его полному отторжению.

Это выкидыш, который обычно случается до 23-24 недели беременности. На более поздних сроках, тонус матки может спровоцировать и привести к или преждевременным родам.

Кроме того, напряженные мышцы указанного органа могут пережимать пуповину и мешать малышу получать достаточное количество кислорода. Это может спровоцировать развитие .

Плод не получает питательные вещества, что может спровоцировать гипотрофию и остановку развития.

Несильный тонус матки на последних месяцах беременности - это обычные тренировочные схватки, в которых нет ничего опасного. Таким образом организм готовиться к родам.

Проведение диагностики

Если женщина, ждущая ребенка, приходит на прием к гинекологу с подозрением на повышенный тонус матки, она должна подробно рассказать обо всех неприятных симптомах. Затем врач проведет диагностику одним из ниже перечисленных методов:

• позволит выявить тотальное или локальное увеличение толщины мышечного слоя матки;
• При тонусометрии применяются аппараты со встроенными датчиками, в точности определяющие состояние матки;
• Пальпация является самым простым диагностическим методом. Врач прощупывает живот беременной пациентки.

Как снять тонус матки в домашних условиях

После диагностирования тонуса матки врачом назначается лечение. Оно заключается в приеме медикаментов.

Домашнее лечение возможно в том случае, если повышенный тонус не связан с опасностью для жизни ребенка.

Распространенным средством считается . Он восполняет дефицит витамина B6 в организме, который необходим для нормального вынашивания здорового плода. Препарат оказывает положительное действие на нервы беременной женщины.

Папаверин назначается в форме ректальных свечей 3 раза в день. Он способствует расслаблению мускулатуры и снижению артериального давления. Дает отличный успокаивающий эффект.

Снятию тонуса матки способствуют специальные несложные упражнения.

Следует встать на четвереньки, прогнуть спину и побыть в такой позе некоторое время. Потом можно потихоньку вернуться в изначальное положение и отдохнуть в комфортной позе. Данное упражнение поможет временно расслабить матку.

Доказано, что расслабление лицевых мышц приводит к снижению тонуса. Можно сесть, наклонить голову и постараться расслабить лицо. В результате и матку отпустит напряжение.

Вышеуказанные методы обязательно необходимо сочетать с приемом специальных медикаментов. Если причиной повышенного тонуса являются гормональные нарушения (), необходимо принимать препараты, в состав которых он входит. При переизбытке мужских гормонов назначают их антиподы.

Если проблема связана с усилением работы кишечника, необходимо соблюдать особую диету, расписанную гастроэнтерологом.

Можно принимать обычные сорбенты типа или .

Лечение в стационарных условиях

Постоянный тонус матки является основным показанием к плановой госпитализации.

Нередко излечение в стационаре оказывается значительно эффективным, так как специалист строго контролирует соблюдение постельного режима пациента, не допуская его физических нагрузок, стрессов и перенапряжения.

Назначают спазмолитические, успокоительные и гормональные препараты.

Предварительно врач составляет индивидуальный план приема лекарств для каждого пациента. При остро проявляющемся тонусе рекомендуется делать внутривенные инъекции. Для хорошей переносимости Но-шпы, Папаверина и других средств их вводят посредством капельницы с добавлением физраствора.

Преимущество местонахождения в стационаре считается постоянное присутствие и контроль со стороны врача.

В больнице обязательно будет следить за частотой пульса, давлением и содержанием сахара в крови пациентки, а также помогут сбить тонус при родах.

Профилактика

Если обследование УЗИ показало слабовыраженный тонус с редкими, но ощутимыми сокращениями матки, следует придерживаться следующих профилактических мер:

• Нельзя нервничать и расстраиваться, важно следить за душевным состоянием;
• Следует включить в рацион продукты с повышенным содержанием магния;
• Нужно употреблять в сутки не меньше двух литров воды;
• Должен быть хороший полноценный сон, а следует немного ограничить;
• Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом;
• Рекомендуется больше бывать на воздухе, устраивать короткие, но частые прогулки.

Повышенный тонус матки - это явление, встречающееся среди женщин в положении. Постоянные сокращения мышц матки обычно приводят к негативным последствиям, в том числе и потере плода.

В период беременности нужно беречь себя, чтобы не провоцировать подобные проблемы и соблюдать все рекомендации врача.

С самого начала беременности в крови у женщины увеличивается концентрация прогестерона. Этот гормон действует в интересах плода: снимает тонус матки и препятствует ее сокращениям, что необходимо для сохранения ребенка. Если появились симптомы тонуса матки при беременности, то увеличивается вероятность рождения малыша раньше срока. Но существуют методы лечения этого состояния.

Тонус матки переходит в разряд безопасных состояний, когда приближается момент родов. Матка начинает все чаще приходить в состояние напряжения, иногда напоминающее схватки. Это тренировка, которая стартует на фоне постепенного снижения прогестерона.

Симптомы тонуса матки при беременности

Основу матки составляют мышцы. До наступления беременности ее размеры невелики: она не больше куриного яйца и даже не выступает из-за лонного сочленения. Во время развития ребенка матка многократно растягивается. Мышцы расположены в три слоя в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Это необходимо, чтобы во время родов при схватках происходило выталкивание ребенка. Каждое мышечное волокно утолщается в четыре-пять раз и удлиняется в 10-12 раз.

Под влиянием прогестерона матка пребывает в расслабленном состоянии. Но иногда возникает ее локальное или общее напряжение. То есть тонус матки при беременности - это временное или постоянное состояние напряжения миометрия.

При беременности субъективные признаки тонуса матки могут отличаться, поэтому для определения врачебной тактики выделяют несколько степеней тонуса.

• Первая степень . Боль внизу живота непродолжительная, не приносит выраженного дискомфорта и беспокойства. Проходит самостоятельно в состоянии покоя.
• Вторая степень . Выраженный болевой синдром в животе, боль может отдавать в поясницу, крестец. Матка приходит в состояние высокой плотности.
• Третья степень . Небольшие физические или психические нагрузки приводят к появлению тонуса. Матка становится «каменистой», плохо расслабляется. Это состояние требует врачебной помощи.

Гипертонус матки во время беременности может возникнуть на любом сроке и периодически появляться до момента родов.

Как проявляется

Повышенный тонус может быть опасным симптомом начала преждевременных родов, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму. К врачу нужно обратиться при появлении следующих симптомов, вне зависимости от срока гестации:

• боль внизу живота;
• схваткообразные боли в области матки;
• каменистая плотность матки;
• кровянистые выделения из половых путей.

Когда может развиться

Самостоятельно определить тонус при нормально протекающей беременности можно, когда матка хорошо заметна. Иногда она «каменеет» даже при касании к животу.

1 триместр

В 1 триместре напряжение матки становится признаком возможного прерывания беременности. Замечено, что на УЗИ тонус по передней стенке матки появляется при наличии у ребенка хромосомных патологий. Но повлиять на состояние матки могут и многие другие причины:

• секс;
• физические нагрузки;
• стресс;
• запор;
• выраженный токсикоз.

2 триместр

Во 2 триместре напряжение матки может быть более выражено. Основными причинами выступают те же состояния, что и в начале гестации, но к ним добавляется быстрый рост плода. Другие возможные причины тонуса матки во время беременности на этом сроке:

• многоводие;
• беременность двойней;
• миома;
• эндометриоз;
• резус-конфликт;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• патологии развития матки;
• воспалительные процессы в половых органах.

Высокий паритет родов (частые беременности с небольшим перерывом между ними) также может привести к повышенному тонусу.

Для беременной опасно дополнительное повышение внутрибрюшного давления, возникающее из-за рвоты при отравлении, сильного поноса, метеоризма. Это может вызвать сокращения матки.

3 триместр

В 3 триместре ребенок уже достаточно большой. Но до 35 недели появление повышенного тонуса матки нежелательно. Могут быть следующие дополнительные причины этого состояния:

• неправильное положение плода;
• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• кесарево сечение в анамнезе;
• невынашивание в прошлом.

Женский организм подвержен влиянию внешних факторов. Стрессы оказывают воздействие не только на настроение, но и на половую функцию, способность к зачатию и вынашиванию ребенка, лактацию. Постоянные эмоциональные нагрузки, недосыпы также провоцируют появление тонуса матки. Некоторые врачи относят это состояние к психосоматике.

Риски

Матка в тонусе не всегда проходит бесследно. На ранних сроках это состояние может завершиться прерыванием беременности. Дополнительным симптомом при этом становятся кровянистые выделения из половых путей.

На поздних сроках тонус матки опасен нарушением кровотока в плаценте. При этом появляется спазм сосудов, а затем их расслабление. Эти процессы могут привести к отслойке нормально расположенной плаценты и гибели плода.

Если тонус возникает периодически, то последствием становятся нарушение питания плода, задержка внутриутробного развития.

Способы повлиять на состояние

Диагностика тонуса матки не составляет труда. При осмотре врач может определить изменение формы живота, твердую матку, которая болит еще сильнее при касании. В малом сроке тонус диагностируется во время УЗИ. Чаще всего это локальный процесс по передней или по задней стенке.

Для срока после 27 недель информативно использование аппарата КТГ. В нем имеются два датчика. Один отражает сердцебиение плода, а второй - маточные сокращения. Это позволяет оценить не только силу и продолжительность сокращений матки, но и реакцию ребенка на них. Выраженное урежение сердцебиений, которое долго приходит в норму, говорит о страданиях плода.

Ранние сроки

Причиной патологического состояния часто становится недостаток прогестерона, а следствием - угроза прерывания. Поэтому для лечения используют гормональные препараты, способные компенсировать дефицит гормона. Чаще всего назначают «Дюфастон». Но некоторым женщинам больше подходит «Утрожестан», который можно принимать внутрь или вагинально. Влагалищная форма незаменима при признаках токсикоза - выраженной рвоте по утрам.

Дополняется лечение спазмолитиками. Можно применять таблетки «Но-Шпа» (аналог «Дротаверин»). При частых рвотных позывах назначают свечи «Папаверин», которые лучше закладывать на ночь.

В условиях больницы для остановки кровотечения могут назначить «Викасол» и «Дицинон». Успокоить нервы можно с помощью настойки пустырника. Но увлекаться не стоит: в ее составе этиловый спирт.

Лечение тонуса матки на ранних сроках беременности предполагает изменение образа жизни пациентки. Женщине назначается половой покой. В некоторых случаях - госпитализация. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, спать в ночное время, но и днем ложиться отдохнуть на час. Из питания убирают продукты, способствующие газообразованию, а также кофе, крепкий чай. Если мучают запоры, то нужна послабляющая диета.

Середина вынашивания

Подходы к устранению тонуса в этом сроке отличаются. У некоторых женщин с прогестероновой недостаточностью продолжается прием «Дюфастона» до 20 недели (с последующим постепенным снижением дозы). Помогают в лечении спазмолитики. При необходимости их используют в виде уколов.

Но основным препаратом для быстрого снижения локального тонуса шейки матки и генерализованного спазма служит раствор магнезии. Его используют в виде капельниц. Магния сульфат помогает расслабить мускулатуру, а также успокоить нервную систему. Раствор снижает артериальное давление, улучшает диурез, что используется при гестозе. Противопоказано назначение при брадикардии, низком исходном артериальном давлении и тяжелых болезнях почек.

Выбор остальных препаратов зависит от сопутствующих патологий, которые могли стать причиной ухудшения состояния.

После выписки из стационара женщинам курсами назначают «Магний В6» в виде таблетированного лекарства. Это нужно для улучшения состояния фетоплацентарного комплекса. В домашних условиях беременная может выполнять дыхательные упражнения, которые помогают успокоиться при стрессовых ситуациях. Некоторые занимаются йогой для беременных, но это должны быть легкие асаны, исключающие поднятие рук и напряжение живота. Рекомендации по питанию остаются такими же, как и в предыдущем триместре.

С 7 месяца

В этом сроке матка также отвечает на введение магнезии. Но в ней увеличивается число рецепторов, на которые можно повлиять с помощью препарата «Гинипрал». Он относится к группе симпатомиметиков и способен снижать тонус и сократительную способность миометрия. Выпускается в форме таблеток и раствора. Но чаще всего препарат применяют в больницах для проведения токолиза - снятия схваток при преждевременных родах или во время осложненных родов.

Тонусом обладает любая мышца, в том числе гладкая мускулатура матки. Во время развития плода матка всегда в определенной степени напряжена, чтобы поддерживать плод в правильном положении, а затем обеспечить нормальные роды. Такое состояние матки называется нормотонус, и означает, что матка находится в покое. В статье вы подробно узнаете, как отличить понятие «матка в тонусе» от «гипертонуса матки».

Матка — полый орган, состоящий из трех слоев. Средний, мышечный слой называется миометрий. Именно он отвечает за сокращения и тонус матки. Напряжение матки измеряют в миллиметрах ртутного столба. В норме он находится в пределах от 8 до 12 мм рт. ст.

В норме матка может иногда напрягаться сильнее, но при этом у беременной нет никаких неприятных ощущений. На тонус матки при беременности могут влиять многие причины, в том числе психологическое состояние, физическое напряжение. Часто тонус матки при беременности повышается во время гинекологического осмотра.

Однако иногда тонус матки при беременности остается повышенным в течение некоторого времени. Это состояние называют «повышенный тонус матки», или просто «тонус матки», или «матка в тонусе». Это не болезнь, а симптом каких-то отклонений в здоровье женщины. Его нельзя оставлять без внимания: матка в тонусе представляет опасность для беременности и развития плода.

Стоит отметить, что употреблять термин «гипертонус» как синоним тонуса матки не совсем корректно. Гипертонусом называется патология во время родов, когда схватки происходят слишком часто. Для определения напряжения матки, которое происходит при беременности, правильнее будет использовать термин «матка в тонусе» или «тонус матки».

Еще одно патологическое состояние - гипотонус матки, когда она, наоборот, слишком расслаблена. Пониженный тонус матки при беременности может привести к гипотоническому маточному кровотечению.

Физиологические повышение тонуса матки

Даже при нормальном течении беременности тонус матки может ненадолго повышаться, что не является патологией. К причинам физиологического повышения тонуса относятся:

• нервное напряжение, волнение, например, на приме у врача;
• физические нагрузки;
• секс и оргазм;
• шевеление плода;
• смех, кашель, чихание.

После того, как эти факторы перестают действовать, тонус матки при беременности приходит в норму. Если же он остается повышенным, могут диагностировать повышенный тонус, или тонус матки.

После 35 недели периодическое повышение тонуса является нормой - это так называемые тренировочный схватки, во время которых матка готовится к родам.

Как диагностируют тонус матки?

Как определить, что матка в тонусе?

1. Имеет значение продолжительность и частота повышения тонуса, наличие или отсутствие выделений.
2. Чтобы диагностировать тонус матки, проводится УЗИ, которое выявляет тотальный (когда напряжена вся матка) или локальный (когда напряжен определенный участок) тонус. Напряженный участок выглядит на УЗИ как утолщение миометрия.
3. Также на сроках беременности, когда матка уже вышла из области малого таза, врач может заметить ее напряжение при пальпации. В зависимости от степени тонуса, матка может ощущаться затвердевшей вплоть до ощущения «камня». Иногда и сама беременная ощущает, что матка «каменеет». Если тонус локальный, то никаких неприятных ощущений может и не быть. При пальпации определяется напряжение матки, ее размеры, предлежание плода и его положение в матке.
4. Также для определения находится ли матка в тонусе используют кардиотокографию - запись сокращений матки и сердцебиения плода.
5. Еще один способ диагностики тонуса матки - тонусометрия. Для этого существует специальный аппарат с датчиком, который прикладывают к животу.
6. Обязательно проверяют состояние шейки матки, она не должна раскрываться.
7. Чтобы определить причину тонуса точнее, а она может заключаться и в повышенном или пониженном уровне определенных гормонов, назначают дополнительные анализы крови.

Симптомы тонуса матки

Обычно небольшое повышение тонуса матки никак не проявляет себя. Оно выявляется при плановых гинекологических обследованиях. Чаще всего тонус развивается в первом триместре беременности.

Женщина начинает ощущать только сильный тонус, при этом возникают такие симптомы:

Что делать при симптомах тонуса матки?

При таких симптомах необходимо оказать себе первую помощь. Нужно лечь, принять обезболивающее, которое расслабляет мускулатуру (спазмолитик): Дротаверин, Папаверин (в таблетках или в виде свечей), Баралгин, Но-Шпа, Папазол, полностью расслабиться, в том числе расслабить мышцы лица - их напряжение влияет и на напряжение мускулатуры матки.

Также при тонусе может помочь упражнение «Кошка»: встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, затем медленно вернуться в начальное положение. Упражнение нужно повторить два-три раза, затем лечь. Чтобы снять неприятные ощущения от повышенного тонуса, можно встать на четвереньки, опираясь на локти - так матка окажется в «подвешенном» положении.

Видео: Как правильно делать упражнение «Кошка»

Помогают и дыхательные упражнения, направленные на расслабление и успокоение. Можно сесть или лечь в удобное положение и глубоко, медленно дышать и представлять, как на выдохе уходит все напряжение.

Если такие меры не помогают, неприятные ощущения беспокоят в течение нескольких часов, появилось кровотечение, нужно вызывать скорую. Но даже если состояние улучшилось, необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу, который назначит лечение. Помните, тонус матки при беременности - симптом угрозы невынашивания.

Лечение повышенного тонуса матки

1. Обычно в первом триместре назначаются спазмолитические препараты, а также препараты магния и витамин В6. Чтобы снять повышенную тревожность и улучшить психологическое состояние будущей матери, всегда выписывают седативные препараты, содержащие пустырник, мелиссу, ромашку, валериану. Также назначают лекарства, уменьшающие активность матки.
2. Если тонус матки при беременности вызван стрессами, переживаниями, неблагоприятной обстановкой дома или на работе, показана психотерапия. Если седативные растительные средства не помогают, назначают более сильные препараты: Нозепам, Триоксазин и другие.
3. Если установлен пониженный уровень прогестерона, назначают препараты на его основе.
4. Если причиной тонуса матки стала какая-то болезнь, то в первую очередь лечат ее.
5. Чтобы устранить угрозу прерывания беременности, назначают гормональные препараты (прогестерон и его аналоги, такие как Дюфастон, Оксипрогестерон, фолликулин), Каротин, Токоферола Ацетат, никотиновую кислоту, Папаверин в качестве спазмолитика. Во втором триместре при тонусе матки назначают диатермию - электролечение, направленное на прогревание тканей.
6. Для уменьшения тонуса матки эффективны такие препараты как Сальбутамол, Партусистен, сернокислая магнезия. Самым безопасным препаратом считается Гинипрал. В экстренных случаях эти препараты вводят внутривенно капельно, затем - внутрь в виде таблеток. Сернокислая магнезия назначается в случаях, когда другие препараты противопоказаны. Также при повышенном тонусе назначают Нифидепин в виде таблеток, Индометацин в виде свечей. Все эти препараты препятствуют сокращению гладкой мускулатуры матки, но могут назначаться только лечащим врачом.

При тонусе матки женщине нужен покой, во многих случаях рекомендован постельный режим. Если амбулаторное лечение не помогает, появляются кровянистые выделения, присутствуют боли в нижней части живота или в спине, то будущую мать кладут «на сохранение», чтобы в условиях больницы принять меры для сохранения беременности и предотвращения преждевременных родов.

Почему возникает тонус матки при беременности?

На тонус матки при беременности влияют как физические, так и психологические фактор. Тонус матки при беременности может развиваться в результате каких-то патологий, не связанных с репродуктивной системой, например:

• эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней щитовидной железы;
• инфекционных заболеваний;
• других болезней, не связанных непосредственно с репродуктивной системой (сердечно-сосудистых, почечных, в частности, гломерулонефрита);
• депрессии, повышенной тревожности.

Инфекционные заболевания, не обязательно связанные с половой сферой - первая по частоте причина тонуса матки, особенно, если при этом повышена температура. Это могут быть заболевания пищеварительной системы, ОРЗ, ОРВИ, также в качестве очага инфекции могут выступать больные зубы.

Естественно, большое влияние оказывают патологии или особенности матки и половых органов, особенности и осложнения беременности, хирургические вмешательства в репродуктивную систему:

1. Патологии развития матки (перегородки в матке, двурогая матка, удвоение матки).
2. Опухоли в матке.
3. Эндометриоз.
4. Воспаления в матке и придатках.
5. Недоразвитость половых органов.
6. Диагноз бесплодия в прошлом.
7. матери и плода.
8. Многоводие.
9. Аборты и другие операции на матке в прошлом, в том числе кесарево сечение.
10. Генетические факторы, например, невынашивание беременности у кровных родственниц.
11. Осложнения беременности: плацентарная недостаточность, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты.
12. Пороки развития плода.
13. Неправильное положение плода.
14. Сильный токсикоз - при рвоте сокращаются мышцы живота, что прямо воздействует на матку.
15. Большое число беременностей.
16. Невынашивание беременности в прошлом.
17. Пониженный уровень прогестерона или пролактина (в этом случае также бывает бесплодие), повышенный уровень мужских половых гормонов.
18. Многоплодная беременность.
19. Большие размеры плода.

Возраст женщины также влияет на вероятность возникновения тонуса. Если будущая мама младше 18 или старше 35 лет, то эта вероятность повышается.

Имеет значение и образ жизни беременной. К повышенному тонусу приводят:

• недосыпание;
• вредные привычки;
• плохие бытовые условия;
• неправильное питание;
• физический труд;
• нервное напряжение, тревоги, стрессы, неблагоприятная обстановка в семье;
• режим труда: командировки, суточная работа, вредные факторы производства.

Свернуть

Тонус матки – это напряжение этого органа при беременности, которое очень важно для вынашивания малыша. Матка – это мышца, которая сокращается и напрягается. Однако тонус может быть и опасным. Например, гипертонус — это явление, при котором матка чрезмерно напряжена, что несет опасность для вынашивания плода. При таком явлении женщине понижают тонус миометрия при помощи упражнений и специальных препаратов. Однако есть такие случаи, при которых тонус матки нужно повысить. Например, после аборта, родов, при невозможности забеременеть. Как повысить тонус матки? Об этом и пойдет речь в данной статье.

Препараты для повышения тонуса

В акушерстве довольно часто применяют препараты, влияющие на сократительную активность матки. В каких случаях назначают лекарства для повышения тонуса?

• при слабости родовой деятельности;
• при сниженном тонусе после родов;
• послеабортный ранний период;
• при прерывании беременности на позднем сроке по медицинским показаниям.

Рассмотрим некоторые группы препаратов.

Окситоцин. Препарат, который вызывает сокращение миометрия, характерные для родовой деятельности. Особенно, если его ввели в больших дозах. Матка в состоянии беременности намного чувствительнее к окситоцину, чем не беременная матка. По мере увеличения срока беременности увеличивается и восприимчивость к окситоцину. Как принимать? Женщине вводят внутривенно. Действие препарата около 3 минут. В каких случаях пациентке вколют окситоцин:

• для стимулирования родов;
• для остановки кровотечений после родов.

Противопоказания:

• несоответствие размера малыша и матки;
• неправильное положение ребенка;
• наличие на органе рубцов;
• опасность разрыва.

Дезаминоокситоцин. По действию препарат схож с окситоцином, однако действие его длится дольше. Данный препарат назначают

• для усиления имеющейся родовой деятельности;
• для сокращения матки после родов;
• для повышения лактации.

Его употребляют в качестве таблетки для рассасывания под язык или за щеку. Противопоказан при любых неправильных положениях плода.

Питуитрин и Гифотоцин. Эти два схожих препарата получают из гипофиза крупного рогатого скота. Помимо окситоцина препараты содержат в небольшом количестве вазопрессин. Применяют для повышения тонуса внутривенно под присмотром доктора. К противопоказаниям прибавляются:

• сепсис;
• нефропатия;
• гипертензия;
• тромбофлебит.

Продукты, повышающие тонус матки

Если ситуация не критическая, то повышать тонус матки можно в домашних условиях при помощи необходимых продуктов питания. Ниже приведен список продуктов, которые нужно кушать при гипотонусе. Если женщина страдает гипертонусом, то нижеприведенные продукты являются для нее противопоказаниями.

• Хлеб. Существует мнение, что хлебобулочные изделия способны повышать тонус матки. Особенно, если они изготовлены из белой муки. Поэтому, если у вас слабая маточная мышца, позволяйте себе скушать ароматную булочку или кусочек белого хрустящего хлеба. Но, во всем важна норма. Не переусердствуйте, иначе проблем с фигурой и здоровьем ЖКТ не избежать.
• Бобовые. Данный вид продукта вызывает повышенное газообразование. Существует мнение, что любое газообразование в животе способно повысить тонус мышц матки. Кушайте фасоль, горох, спаржу как отдельное блюдо, либо как дополнение в супах и кашах.
• Свежие фрукты. Если до беременности вы не ели какие-либо фрукты, не стоит начинать это делать во время беременности, во избежание аллергических реакций. Какие фрукты помогут повысить тонус миометрия? Ананас, который содержит органические кислоты. Папайя, увеличивающая сократительную функцию матки. Кушать нужно все фрукты, содержащие сахара.
• Овощи. Подойдут все зеленые свежие овощи в любом количестве. Например, огурец, капуста, брокколи, салат, зелень.
• Молочные продукты. В первую очередь это источник кальция, который так необходим беременному организму. При пониженном тонусе «молочка» поможет укрепить мышцы матки и избежать выкидыша. Но не стоит есть сыр плесенью, так как он может вызвать грибковую инфекцию.

Специи

Казалось бы, просто специя, ароматизатор. Однако даже такие незначительные приправы к блюдам могут стать для беременных, как врагами, так и друзьями. Какие специи нужно принимать при гипотонусе мышцы?

• Петрушка. Это зеленое ароматное дополнение к блюдам обладает свойством повышать тонус матки при беременности. Конечно, маленькое количество в супе или салате вам не поможет. Однако, если вы хотите, то кушайте до 100 г в день. Кроме прочего в ней содержится огромное количество витамина С.
• Лавровые листы и тмин повышают сократительную функцию органа.
• Укроп. Его настой повышает лактацию у беременных, и повышает сокращение матки.
• Фенхель в больших количествах так же вызывает тонус матки.
• Черный перец отлично тонизирует. Кроме прочего способствует пищеварению. Естественно, в умеренном количестве.
• Корица, а именно в размере по чайной ложке в день, увеличивает тонус, повышает аппетит и улучшает настроение, что очень важно для беременных.
• Тимьян. Данная специя хоть и незначительно, но все же повышает сокращение матки.

Лекарственные растения

С травами следует быть осторожным, ведь по незнанию можно вызвать аборт. Если только доктор установил вам пониженный тонус, а не вы сами, тогда можно принимать растительные экстракты. Чтобы увеличить напряжение в женском органе обратите внимание на следующие травы.

• Аир болотный – трава, обладающая кровеостанавливающим действием. Она повышает перистальтику кишечника и матки. Большое содержание женских гормонов.
• Алоэ известен тем, что вызывает прилив крови к женским органам, улучшая их работу.
• Арника – довольно сильно увеличивает тонус в матке.
• Бузина черная помимо основной функции оказывает слабительное действие.
• Водяной перец отлично подойдет для усиления маточных мышц.
• Душица обыкновенная. С ее применением следует быть осторожным, так как при неправильной дозировке можно вызвать аборт.
• Иссоп, помимо нужной нам функции, улучшает работу кишечника.
• Календула – приводит к маточным сокращениям.
• Крапива – является, плюс к основной функции, кровеостанавливающим средством.
• Лаванда отлично тонизирует миометрий.
• Марена красильная вызывает гипертонус и является довольно сильным слабительным.
• Пижма приводит к маточным сокращениям.
• Омела белая ядовита. Но зная правильную дозировку можно успешно решить проблему, обсуждаемую в этой статье.
• Сенна отличное слабительное, которое усиливает мускулатуру женского органа.
• Спорыш отлично справится со слабыми маточными мышцами.

Напитки

Что же пить, кроме настоев лекарственных трав, описанных выше, для повышения сокращаемости женского органа?

• Алкоголь способен вызвать гипертонус. Конечно, он вреден для плода. Однако если беременность протекает нормально, женщина может себе позволить бокал красного вина для кроветворения.
• Черный чай в пакетиках пить не стоит. Однако листовой, который заварен правильно и в небольшом количестве, может посодействовать укреплению мышц миометрия.
• Газированные напитки. Все напитки, которые увеличивают газообразование в кишечнике, создают давление на матку, тем самым повышая ее сокращения.
• Кофе вызывает тонус мышц. Беременным с кофеином следует быть осторожными, чтобы не навредить.

Сочетание продуктов

Не только отдельные продукты могут усиливать мышцы миометрия, но и целые блюда. Например, рыбные блюда.

Тунец со специями проходит маленькую температурную обработку. Кроме того, его сочетают именно с теми специями, которые тонизируют. Употребление такого сочетания продуктов поможет решить вашу проблему.

Суши. В этом блюде сочетаются рыба, рис, водоросли нори, и всевозможные «горячие специи». Это может укрепить мышцы и усилить кровообращение в органах малого таза. Злоупотреблять, конечно, ими не стоит. Очень важно узнать, не сырая ли рыба в них? Лучше кушайте суши, рыба в которых прошла обработку температурой.

Вступая в такой приятный и одновременно сложный период жизни как беременность, многие женщины не подозревают о том, сколько осложнений и заболеваний таят в себе эти увлекательные 9 месяцев. В числе частых диагнозов числится повышенный тонус матки, который в зависимости от сложности может быть как условно безопасным, так и в худшем случае привести к выкидышу. Поэтому знать основные симптомы и базовые методы лечения необходимо каждой маме «с животиком».

Являясь мышечным органом, матка женщины способна сокращаться. Это необходимо для нормального процесса естественных родов. Тонус матки при беременности бывает нормальным, повышенным и сниженным. И если сокращения ощутимы, часты, продолжительны и приносят женщине дискомфорт - такой гипертонус бывает опасен. В этом случае не стоит отказываться от возможной госпитализации и медикаментозного лечения.

Нужно знать, что повышенный тонус матки не является диагнозом, это один из симптомов угрозы выкидыша.

Симптомы гипертонуса матки

Определить патологию можно на каждом этапе беременности. Наиболее опасен гипертонус в 1 триместре . Но и диагностировать его довольно просто:

• вы ощущаете сокращение мышц,
• матка напрягается, становится твердой. Это можно определить, если лечь на спину и ощупать низ живота,
• часто может сопровождаться болями и выделениями.

Если даже один из симптомов вас настиг - посетите врача. К слову, аномальные выделения, да и любые непонятные вам ощущения на столь раннем сроке - весомый повод сходить в поликлинику. Гипертонус может диагностировать и сам врач при плановом осмотре, но чаще всего его устанавливают при проведении УЗИ.

Во 2 триместре сокращение мышц почувствовать несколько сложнее. У беременной появляется столько новых ощущений, что может просто не получиться выделить эти симптомы. Вас должны насторожить окрашенные выделения и боли. Чтобы лучше различить возможную патологию по изменению цвета выделений, врачи советуют пользоваться ежедневными прокладками. Что касается болей - они могут возникать не только внизу живота. Часто при гипертонусе болит спина. Вы можете списать это на усталость позвоночника, ломоту в пояснице и даже поражения других органов. К примеру, боли при повышенном тонусе могут быть очень похожи на почечную колику. Если их характер очень острый - не сомневаясь вызывайте скорую.

3 триместр характеризуется активной подготовкой организма к . Периодические сокращения матки в это время - явление вполне нормальное. Ощущать Вы их можете, начиная с 7-8 месяца (обычно 31 неделя знаменуется началом тренировочных схваток, сопровождающихся тонусом). Диагностировать гипертонус становится сложнее, между тем он представляет большую опасность - может привести к преждевременным родам. От ложных схваток тонус матки вы можете отличить по следующим факторам:

1. Подготовительные схватки кратковременны и нерегулярны.
2. Вы не должны чувствовать боли.
3. Не может быть кровяных выделений.

Часто на этом этапе беременную может беспокоить усталость из-за сильной нагрузки на позвоночник и значительные шевеления ставшего уже крупным плода. Чтобы исключить тонус, достаточно прилечь и расслабиться. А уж если неприятные ощущения не отпускают - проконсультируйтесь у врача.

Во 2 и 3 триместрах при гипертонусе движения плода становятся болезненными для беременной и редкими. В некоторых случаях, наоборот, ребенок начинает слишком активничать, чего ранее не наблюдалось.

Причины

Чтобы оградить себя от госпитализации с повышенным тонусом, которая не минует 75-80% беременных, следует знать о его возможных причинах:

1. Особенности организма. Сюда относят аномалии и пороки развития матки.
2. Гормональные нарушения. Гиперандрогения или пониженный (гормон беременности).
3. Воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, удаление придатков).
4. Структурные изменения в стенках матки (опухоли, эндометриоз).
5. . Беременные с риском этой патологии состоят на особом учете все 9 месяцев.
6. Токсикоз 1 триместра, сопровождаемый постоянной рвотой. Сокращения ЖКТ могут спровоцировать мышечную деятельность матки.
7. Высокие физические нагрузки. Не всегда допускаются занятия спортом даже на ранних сроках.
8. Стрессы и нарушения ЦНС.
9. Генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов).
10. Инфекционные или вирусные заболевания.
11. Утомляемость на работе, нарушение нормального распорядка дня. Помните: важнее всего сейчас не выполнение плана или повышение заработка, а ваш малыш. И соблюдение режима зависит только от вас.
12. Перерастяжение матки по причине , крупного плода или многоплодной беременности.
13. Возраст женщины. Моложе 18 лет и старше 30.
14. Многочисленные аборты.
15. Соматические заболевания. Это и болезни сердца, и печени, и почек, и др. органов.
16. Вредные условия труда, связанные с токсичными продуктами (керосин, бензин, ацетон).
17. Курение и алкоголь.

Не все знают, что причины гипертонуса могут скрываться в казалось бы безопасных вещах - блюдах, которые мы ежедневно употребляем. Итак, если вы «в положении», следует отказаться от:

• Продуктов, повышающих газообразование.
• Специфических пряностей, провоцирующих повышение тонуса (чеснок, петрушка, сельдерей).
• Соленых блюд. Они приводят к повышенному употреблению жидкости, и, как следствие, и возможному тонусу.
• Травяных чаев.

Последствия

Из-за повышенного тонуса матки снижается приток крови к плаценте, а это приводит к тому, что плод не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Как результат - плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития. В более тяжелых стадиях гипертонус приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам или замершей беременности на ранних сроках.

Из-за повышенного тонуса может произойти раннее раскрытие шейки матки, а это приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Непроизвольные сокращения матки могут привести к и .

Лечение

Медикаменты, назначаемые при беременности, отбираются особенно тщательно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением - последствия могут стать плачевными. Прислушиваться к «бабушкиным методам» также не стоит. Многие из них медицински не обоснованы и могут только навредить.

Что делать?

• Чаще всего при тонусе на 1 триместре назначают обычную Но-шпу, которая снимает спазмы. При сильном проявлении гипертонуса предпочтительнее инъекции, в остальных случаях достаточно приема таблеток.
• Во 2 триместре также назначают спазмолитики, кроме Но-шпы это может быть Папаверин или Магнезия. В некоторых случаях для лучшей переносимости их вводят при помощи капельницы, добавляя в физраствор.
• Поскольку в 3 триместре наблюдается подготовительная деятельность и сокращения матки, полностью снимать их нельзя. Регулируют нормальный уровень сокращений при гипертонусе, поддерживая организм витаминами. Лучше всего с этим справляется Магне В-6.

Кроме этого, лечение тонуса матки предусматривает отказ от тяжелых физических нагрузок, постельный режим и прием седативных средств. В зависимости от состояния ЦНС это может быть Седавит, Персен, Новопасит, Валерьянка.

Могут помочь несложные упражнения, но перед их выполнением проконсультируйтесь со своим врачом:

Естественно, при выявлении специфических проблем (гормональный сбой, резус-конфликт) устранить гипертонус позволит только прием специфических препаратов, назначенных доктором.

Профилактика

Если УЗИ и периодические медицинские осмотры указывают, что беременность развивается без осложнений, с ребенком все в порядке, но имеется невыраженный тонус с редкими и нерегулярными сокращениями матки, и больше женщину ничего не беспокоит, то в таком случае допустимо пребывание беременной в домашних условиях.

• Важно не нервничать и не переживать по пустякам, потому как стресс вызывает даже у здоровых женщин. Что бы ни случилось, помните, на данный момент нет ничего важнее здоровья малыша, поэтому следите за своим душевным равновесием.
• Врачи советуют беременным при гипертонусе матки включать в свой рацион продукты, содержащие магний. Этот уникальный элемент очень хорошо расслабляет мышцы матки, кишечника и других внутренних органов, а также снижает возбудимость нервной системы. Много магния содержится в бобах, хлебе из отрубей, зеленых овощах, гречневой и овсяной каше.
• Не забывайте выпивать в день не менее 2л воды (если у вас отеки - посоветуйтесь с врачом о своем достаточном уровне жидкости). Это необходимо для профилактики обезвоживания и запоров - они опасны при гипертонусе.
• Ешьте продукты с достаточным количеством клетчатки, чтобы избежать проблем с кишечником.
• Соблюдайте правильный режим дня, высыпайтесь.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
• Ограничте сексуальную активность.
• Дышите свежим воздухом почаще, проветривайте помещение перед сном.