Медикаментозный аборт (прерывание беременности таблетками) - новейший способ прекращения беременности на ранних этапах без хирургического вмешательства.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб.

Современная цензура не рекомендует рекламировать средства и способы экстренной контрацепции и аборты, считая это безнравственным. А вот гинекологи говорят, что куда более безнравственно делать аборты на поздних сроках или бросать новорожденных детишек в роддомах. Итак, не будем ханжами, и поговорим о преимуществах и недостатках прерывания беременности на ранних сроках.

Суть лекарственного аборта - прием специально созданных с этой целью гормональных препаратов Мифепристон, Мифегин, Мифепристон и других.

Что такое медикаментозный аборт

Если раньше прерывание нежелательной беременности производилось исключительно хирургическим путем, то теперь, уже более двадцати пяти лет, возможна экстренная медикаментозная контрацепция. Для этого существуют специальные медицинские препараты, принимая которые становится возможным предотвратить беременность без операции.

Как же происходит подобное прерывание беременности? Этот вид абортов проводится за счет действия таблеток, вызывающих отторжение плодного яйца без прямого вмешательства гинеколога. Под влиянием присутствующего вещества в таблетке, блокируется воздействие прогестерона. Иными словами, врач не использует хирургические инструменты и, следовательно, не может повредить матку или занести инфекцию, что особенно опасно для нерожавших женщин.

Медикаментозный аборт не отличается по признакам от естественного (спонтанного аборта), поэтому его и называют медикаментозной провокацией выкидыша. У женщин в течении 2-х суток появляются кровянистые выделения, низ живота болит по типу схваток. Дополнительные симптомы - тошнота, диарея, легкая слабость, небольшое повышение температуры.

Другие названия процедуры: лекарственный, химический, фармакологический, бархатный аборт, медикаментозная провокация самопроизвольного аборта. Часто его называют безопасным, хотя это не совсем соответствует действительности - какие-то риски все-таки есть, но об этом мы поговорим дальше.

Основания для прерывания беременности: нужно ли делать аборт?

На раннем сроке, пока плод находится в стадии эмбриона, никаких разрешений от врачей, супруга и т.д. не требуется. Решение об аборте женщина принимает сама. Основаниями для такого непростого шага обычно становятся:

• Серьезная болезнь, невылеченная инфекция, плохая наследственность у отца ребенка или самой женщины.
• Мнение, что ребенок отнимает много времени и сил, а питание, одежда и детские принадлежности требуют немалых денежных затрат.
• Страх осуждения со стороны мужчины, родственников, окружающих, в случае, если ребенку предстоит расти без отца.
• Бытовая неустроенность, финансовый аспект, отсутствие перспектив в жизни.
• Необходимость продолжения обучения, желание продолжить карьеру, особенно если она связана с внешностью или свободой в отношениях, передвижении.
• Желание беззаботной, ни к чему не обязывающей жизни.

Прежде чем принять решение сделать медикаментозный аборт , хорошо подумайте, стоят ли ваши аргументы возможности родить малыша. Если основания действительно серьезны - не тяните, немедленно обратитесь к гинекологу.

Сроки: когда можно делать медикаментозный аборт

Каждая страна устанавливает свои сроки на медикаментозный аборт. Например, в США этот вид прерывания беременности разрешен только до 7-ми недель (от первого дня месячных). Коллегия акушеров и гинекологов в британии рекомендует проводить медикаментозный аборт на разных сроках: 1) до 8 недель, 2) 9-13 недель 3) до 24-й недели беременности.

Российские врачи считают, что такой аборт оптимален до шестой недели беременности. Встречается информация, что в России медикаментозный аборт можно сделать и до 9 недель беременности (это не запрещено), но многие врачи не рискуют брать на себя такую ответственность. По их мнению, позднее 6 недель, принимать таблетки опасно, ведь начавшийся выкидыш может стать причиной для кровотечения или воспаления, вызванного остатками плаценты в матке. На поздних сроках требуется обязательная механическая чистка (выскабливание) матки, независимо от причин выкидыша.

Из вышесказанного можно сделать вывод: Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем эффективнее будет процедура и тем меньше вероятность возникновения осложнений. Поэтому, если беременность нежелательная, к гинекологу нужно идти сразу же при подозрении на зачатие.

Безопасен ли медикаментозный аборт? Можно ли его делать дома?

Интернет пестрит статьями, рассказывающими о медикаментозных абортах в домашних условиях. Но если все так просто, почему же таблетки для прерывания беременности не продаются в аптеках? Ответ вряд ли вас порадует. При кажущейся легкости процедуры, ее нельзя считать полностью безопасной.

• Медикаментозный аборт хоть и несет минимальные риски, но все же, нарушая течение нормального процесса беременности, резко прерывает активную гормональную перестройку, связанную с подготовкой к вынашиванию ребенка организм женщины.
• Этот, казалось бы, безопасный аборт имеет противопоказания.
• Только анализ на ХГЧ в комплексе с УЗИ могут подтвердить наличие беременности.
• В некоторых ситуациях таблетки не действуют и беременность сохраняется. Проконтролировать процесс должен гинеколог.

В домашних условиях делать нельзя. Тем более нельзя покупать таблетки для аборта в интернете, аптеках или с рук, по объявлению. Существует огромная вероятность купить поддельные препараты, которые не приведут к прерыванию и могут вызвать отравление. Препараты для прерывания беременности может купить только представитель клиники, имеющей лицензию на проведение медикаментозного прерывания. Каждая таблетка находится на строгом учете у государства.

Возможные осложнения после бархатного аборта таблетками

Неполный аборт , когда плодное яйцо вышло не полностью или полностью осталось. В этом случае доктор назначит вакуум-экстракцию или полноценное выскабливание матки кюреткой - обычный аборт. Предположить осложнение можно по наличию выделений. Если менструация не началась через 48 ч после приема лекарства, нужно обратиться к гинекологу.

Воспаление в матке и придатках . Может возникнуть из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. Поднимается температура, живот болит не переставая. Могут быть необычные для критических дней выделения.

Проблемы с маткой . Лохиометра (сукровица, серозные выделения в матке), гематометра (кровь в матке), субинволюция матки (замедленное восстановление органа). В этом случае появятся боли в животе, проблемы с критическими днями и т.д.

Длительное кровотечение до 2-х недель . Примерно у 3-5% женщин таблетированный аборт вызывает гормональный сбой - цикл становится нерегулярным, не редкость кровотечения между месячными. Остальные виды абортов гарантируют сбой в 12-15% случаев. Причина - нейроэндокринные нарушения, приводящие к аменорее (отсутствие менструации), ставшие следствием нарушения способности эндометрия (оболочка матки) к восстановлению. И если после приема абортирующих таблеток гормональный фон легко восстановить, при травматизации глубоких слоев эндометрия и мышц матки хирургическим методом аборта, сделать это будет не так просто. У рожавшей женщины цикл придет в норму через 3–4 месяца, у нерожавшей восстановление функций займет не менее полугода.

Не стоит забывать, что гормональный сбой после аборта - это не только проблемы с критическими днями. Это и нарушение обмена веществ, внезапная полнота, появление целлюлита, угревой сыпи и т.д. У женщины портится характер, она плохо себя чувствует, дурнее внешне и не может забеременеть. Если после медикаментозного аборта появились такие признаки, нужно срочно сдать анализы на гормоны. Перечень анализов, опираясь на признаки, укажет гинеколог.

Противопоказания. Как снизить риски прерывания беременности лекарствами

Как отмечалось ранее, нельзя прибегать к этому виду аборта, если срок беременности превысил шесть недель. Кроме того, если есть подозрение на внематочную беременность, то медикаментозный аборт полностью противопоказан. Лечение внематочной беременности осуществляется хирургическими методами.

Нельзя использовать такой вид прерывания беременности при:

• анемии;
• имеющейся миоме матки;
• нарушениях гемостаза (функций кроветворения) из-за риска тяжелых кровотечений.
• тяжелой артериальной гипертонии;
• тяжелых заболеваниях печени;
• при повышенной чувствительности к мизопростолу, мифепристону;
• порфирии.

В противопоказаниях надпочечниковая и почечной недостаточность и бронхиальная астма. Мифепристон нарушает баланс гормонов надпочечников, необходимых для лечения астмы, блокируя их. Неэффективными становятся и лекарства, применяемые для лечения таких патологий.

Чтобы избежать любых проблем, необходимо:

• Пройти обследование в клинике , чтобы убедиться в наличии нормальной беременности. Признаки внематочной беременности могут полностью совпадать, но таблетки для медикаментозного аборта в этом случае не подействуют и внематочная будет развиваться, вплоть до разрыва трубы.
• Подтвердить срок беременности на УЗИ . Если этого не сделать и по факту таблетки будут приняты позднее допустимых сроков, все-равно придется идти на выскабливание, что сродни обычному аборту.
• Провериться на наличие противопоказаний к приему таблеток и вообще искусственному прерыванию беременности.
• Пройти обследование после приема таблеток , чтобы убедиться в прекращении беременности и отсутствии остатков плодного яйца в матке. В 2% случаев аборт оказывается неэффективен - беременность под действием таблеток не прерывается.

Перед медикаментозным абортом, врач предложит подписать информированное согласие на процедуру. Без этого документа сделать аборт невозможно - это будет нарушением закона. В то же время, не стоит думать, что клиника снимает с себя ответственность за осложнения. Согласие всего лишь подтверждает то, что вы пошли на эту процедуру добровольно и были предупреждены о возможных последствиях.

Преимущества медикаментозного аборта

Если сравнивать несколько видов аборта, то медикаментозный имеет перед всеми остальными целый ряд преимуществ:

• Главное преимущество экстренной контрацепции - неинвазивность процедуры, что исключает осложнения, возможные при хирургическом аборте. Так как отсутствует механическое воздействие на стенки матки, орган точно не будет поврежден - это защищает от бесплодия. Кроме этого не повреждается эндометрий полости матки, что дает быстрое восстановление менструации.
• Прервать нежелательную беременность возможно уже с самого начала задержки месячных. Не нужно ложиться в больницу.
• Высокая эффективность. Результативность безоперационного способа около 96%.
• Полный контроль состояния пациентки на всех этапах процедуры. Подбор безопасной дозировки препарата с учетом здоровья женщины. Возможность выбора препарата по действию и стоимости. Нет необходимости в анестезии.
• Безопасная экстренная контрацепция без операционного вмешательства - это не страшно и не больно. Благодаря отсутствию повреждающего действия на половую и репродуктивную систему, Нет необходимости в дальнейшем лечении. Осложнений после такой процедуры практически не возникает, если она проводилась правильно.
• Исключено проникновение инфекции, не образуются спайки, развитие гинекологических осложнений бывает в единичных случаях. Исключена опасность заразиться гепатитом или СПИДом. Не угрожает вторичное бесплодие.
• Психологически лекарственный аборт воспринимается женщинами гораздо легче, поэтому с моральной точки зрения, учитывая минимальные сроки беременности, его можно назвать морально щадящим.

Это действительно наиболее щадящий вид аборта, хотя, конечно, некоторые риски все равно есть. Нередко женщины сталкиваются с тем, что у них сбивается цикл, проблему решают назначением препаратов для гормонозаместительной терапии. При других видах аборта последствия более серьёзные - вплоть до возможного бесплодия - в этом случае предстоит длительное и дорогое лечение.

Что включает в себя обследование перед щадящим абортом

После того, как женщина узнала о своей беременности, необходимо посетить гинеколога, который проведет предварительный осмотр. Перед медикаментозным абортом гинеколог:

• Уточнит информацию (анамнез) о здоровье пациентки, включая перенесенные и существующие заболевания.
• Проведет гинекологический осмотр бимануальным (ручным с применением зеркал) методом для уточнения срока беременности, исключения внематочной беременности и других гинекологических патологий, способных нанести вред при обследовании.
• Расскажет расскажет о вреде аборта и возможных осложнениях (этого требует российское законодательство и врачебная этика).
• Далее нужно будет сдать кровь на общий анализ, коагулограмму, анализ RW на сифилис, гепатиты В и С и ВИЧ, мазок на флору (наличие опасных инфекций) и пройти УЗИ, которое позволяет определить срок беременности.

Как происходит процедура

При отсутствии противопоказаний, гинеколог назначает женщине выбранный препарат в таблетках, принять который нужно за 2 часа до еды. После приема данного лекарства нельзя есть еще 2 часа.

Беременная женщина в присутствии гинеколога принимает 1 - 3 таблетки препарата (в зависимости от выбранного лекарства), после чего отправляется домой. Если таблетка начала действовать, через 1-2 дня Появляются выделения, как при менструации. Это говорит об отторжении плодного яйца. В этот период возможны неприятные ощущения, схожие с болезненными критическими днями. Если наблюдаются изматывающие боли и длительное кровотечение, то доктор пропишет обезболивающие и кровоостанавливающие средства. При появлении необычных для менструации симптомов - повышении температуры с ознобом, слабостью, резких болях внизу живота, значительном кровотечении и т.д., нужно срочно обратиться в гинекологию. В таких случаях возможно потребуется выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта.

Далее проводится первое контрольное ультразвуковое исследование спустя 3 дня после того, как пациентка приняла лекарство. Гинеколог должен убедиться в том, что в матке не остались следы плодного яйца. Такие остатки загнивают и инфицируют окружающие ткани, что вызвает сильное кровотечение и другие осложнения после аборта. В случае обнаружения в матке остатков, врач принимает решение о дальнейших действиях.

Повторный осмотр проводится через неделю: день посещения назначает врач. В случае необходимости, возможно проведение дополнительных анализов, например, определение хорионического гонадотропина. Обратите внимание: кровянистые выделения могут идти 2-3 недели - это нормальное явление.

В некоторых случаях процедура обследования может быть упрощена. Например, если женщина уже сдавала какие-то анализы и обследовалась у этого гинеколога. Также многое зависит от выбранного препарата.

Важные условия: таблетки при кормлении грудью и др.

• Если женщина забеременела при установленной внутриматочной спирали, гинеколог сначала должен извлечь контрацептив. Медикаментозный аборт может проводиться сразу после процедуры.
• Не рекомендуется прерывание беременности таблетками курящим женщинам в возрасте от 35 лет, так как у них в большинстве случаев есть проблемы с сосудами.
• При наличии воспаления в мочеполовой сфере, лечение можно и нужно проводить одновременно с медикаментозным абортом, чтобы не распространить инфекцию.
• При приеме мифепристона и мизопростола во время кормления грудью нужно сцеживать молоко сутки. Эти препараты проникают в молоко и как они влияют на ребенка пока не известно.
• Новая беременность после медикаментозного аборта может наступить уже в следующем цикле, поэтому после процедуры следует воздержаться от интимных отношений на 2 недели.

Какие препараты применяются при аборте таблетками

Врач подбирает препарат индивидуально. В России разрешены к применению различные комбинации препаратов: мифепристон (его часто называют неправильно - мефепристон или мефипристон) или его аналоги - мифегин, пенкрофтон, мифолиан, RU 486, а также мизопростол и его аналоги - сайтотек, цитотек. Есть ещё разрешенные таблетки для аборта - мифепрекс. В качестве инъекций может использоваться метотрексат.

Мифепристон - синтетический антагонист гормона беременности прогестерона. Он блокирует его действие на матку, в результате чего эндометрий, выстилающий матку изнутри и сохраняющий эмбрион в безопасности, истончается. Эмбрион больше не может удерживаться в матке, ему нечем питаться, поэтому его рост и созревание нарушаются. Это и вызывает прерывание беременности. Мифепристон применяют в комплексе с небольшими дозами лекарств - простагландинов, вызывающих сокращения матки, что ускоряет отторжение плодного яйца.

Мизопростол - искусственный аналог простагландина Е. Он размягчает шейку матки и заставляет ее сокращаться. Так плодное яйцо покидает организм. Этот препарат применяется и в других областях медицины, например, в гастроэнтерологии для профилактики язвы желудка.

Метотрексат - очень сильный препарат. Это антагонист фолиевой кислоты, применяемый для медикаментозного аборта у пациенток, не планирующих больше иметь детей. Это лекарство применяется в гинекологии и для лечения некоторых видов внематочной беременности. Также это популярный препарат в онкологии и ревматологии.

ПОДРОБНЕЕ О ТАБЛЕТКАХ ДЛЯ АБОРТА НА НАШЕМ САЙТЕ

Схема приема таблеток для медикаментозного аборта у нас и в Европе

Универсальной схемы медикаментозного аборта этими препаратами не существует. Каждый гинеколог выбирает опробованную им методику, которая дает лучший результат без осложнений. Обязательный момент - оценка состояния женщины (возраст, количество родов, масса тела, гормональный фон и т.д.). Поэтому информация о дозировках лекарств для прекращения беременности дается исключительно с целью ознакомления.

Так в инструкции к мифепристону, чтобы прервать беременность до 9 недель, рекомендуемая разовая дозировка 600 мг препарата - это 3 таблетки по 200 мг. Пища снижает эффективность любого лекарства, поэтому пить таблетки нужно до еды либо через 1,5 часа. Через двое суток нужно принять ещё 2 таблетки мизопростола (400 мкг). Как было сказано выше, принимать таблетки для аборта можно только в присутствии гинеколога.

В Европе действует иная схема. Для прерывания беременности сроком до 49 дней, женщине дают 200 мг мифепристона, через 48 часов еще 400 мкг мизопростола. При сроке до 63 дней увеличивают дозу мизопростола до 800 мкг, но препарат вводят во влагалище или предлагают рассосать под языком. Если в течении 4 часов выкидыш не произошел, гинеколог назначает вторую дозу мизопростола - 400 мкг. Естественно, что такие дозировки заметно бьют по гормональному статусу пациентки.

На ранних сроках 9-13 недель европейские врачи назначают разово 200 мкг мифепристона, с влагалищным введением через двое суток 800 мкг мизопростола. Если это не дает эффекта, продолжают воздействие мизопростолом по 400 мкг. Процедуру допускают повторять до 4-х раз, через каждые 3 часа.

Беременность со сроком более 13 недель прерывают по этой же схеме, но, если аборт не произошел, после 4-х попыток с мизопростолом выжидают 3 часа и повторяют дозу мифепристона, дополняя ее мизопристолом через 12 часов. Как вы понимаете, российские врачи на такие эксперименты не идут, беспокоясь о состоянии пациенток.

Схема медикаментозного аборта в США

В США схема, напротив, более щадящая. На ранних сроках беременности рекомендован прием 200 мг мифепристона, с дополнением через 48 часов 800 мкг мизопростола внутрь. При этом при сроке беременности до 60 дней эффективность абортирования составляет 98,3%.

Кроме этих методик возможно делать медикаментозный аборт комбинируя инъекцию метотрексата с приемом мизопростола внутрь или во влагалище. Эта схема требует больше времени и в случае сохранения беременности высок риск аномалий развития плода. При использовании мизопростола без метотрексата требуется огромная доза препарата, а выкидыш происходит в течение длительного времени. При этом вероятность полного аборта снижается. По этим причинам данные схемы во многих медцентрах не применяются.

Сколько стоит медикаментозный аборт

В каждой клинике прерывание беременности с помощью таблеток стоит по-разному. Но не стоит выбирать самый дешевый вариант, так как на поверку он окажется самым дорогим. Обычно медцентры указывают полную стоимость процедуры, включая УЗИ, стоимость таблеток и консультации. Некоторые же клиники идут на хитрость, указывая стоимость аборта в прайсе без обследования.

В нашей клинике цена медикаментозного аборта с обследованием без учета скидки будет такой:

В настоящий момент действует отличная скидка на аборт на раннем сроке! Подробности узнавайте у администратора.

Профилактика нежелательной беременности

Чтобы в дальнейшем не сталкиваться с этой проблемой, нужно серьезно подумать о контрацепции. К самым популярным видам относятся:

• Барьерный (презерватив);
• Внутриматочные спирали;
• Противозачаточные таблетки.

Важно отметить, что подбор контрацептивных препаратов осуществляется специалистом строго индивидуально. Поставить спираль можно сразу после прерывания беременности медикаментозным способом.

Каждая женщина вправе решать, прерывать беременность или рожать. Благодаря появлению такого безболезненного метода прерывания беременности на ранних сроках, медикаментозный аборт не угрожает бесплодием или осложнениями. Главное, вовремя обратиться в клинику и не тянуть с обследованием.

Внимание! Аборт вреден для здоровья женщины!

Медикаментозное прерывание беременности это шанс сберечь свое здоровье, как происходит выкидыш, вызванный искусственно, знают женщины многих стран мира - минимум 31-й, где на законодательном уровне разрешена данная процедура. Она эффективна и доступна.

Сроки медикаментозного прерывания беременности в России ограничены шестью акушерскими неделями. Это связано с тем, что именно на таком раннем сроке наиболее велик шанс провести процедуру без каких-либо осложнений, максимально безболезненно для женщины и эффективно.

Преимущества процедуры по сравнению с инструментальным абортом

1. Не требует внутривенного наркоза. Таким образом позволяет избежать многих проблем, связанных с его побочным действием. Для женщин, например, довольно распространенным и существенным последствием наркоза становится обильное выпадение волос.

2. Не требует нахождения в стационарных условиях. Хотя некоторые женщины, наоборот, хотят сделать прерывание беременности медикаментозным способом в условиях клиники, так как боятся, что боль будет слишком сильной, или начнется обильное кровотечение.

3. Исключает травмы полости и шейки матки. А это значит, не увеличивается риск по невынашиванию следующей беременности. Не повышается риск бесплодия.

4. Психологически лучше переносится большинством женщин. Так как не нужно идти в стационар, долго готовиться к этой процедуре, видеть хирургические инструменты, которыми выполняется аборт. Все это очень морально тяжело.

5. Минимальный риск возникновения воспалительного процесса в матке - эндометрита. Так как в матку не «лезут», не травмируют, все проходит по типу менструации.

Однозначно можно сказать, что последствия медикаментозного прерывания беременности , по сравнению с инструментальным, минимальные. И именно этот вид аборта предпочтителен для проведения у нерожавших женщин.

У врача

Необходимо найти клинику, частную или государственную, у которой есть лицензия на выполнение данной процедуры (сейчас почти у всех есть).

В клинике вас осмотрят и сделают УЗИ матки. Это исследование считается основным, так как показывает, что женщина действительно в положении и беременность маточная.

Иногда бывает так, что женщина приходит после получения положительного результата теста на беременность, но в матке у нее плодное яйцо врач не обнаруживает. Так бывает при очень маленьком сроке беременности, обычно когда еще и задержка не началась. Сейчас в продаже есть тесты с очень высокой чувствительностью, показывающие правильный результат не на первый день задержки, а гораздо раньше - за 4-5 дней до ее начала. Уровень ХГЧ при этом очень маленький. Для визуализации плодного яйца его уровень должен достигнуть хотя бы 1000. А тесты показывают верный результат уже при 10 единицах... Уровень ХГЧ удваивается каждые два дня. Достигает такого ровня обычно уже на первой неделе задержки. А таблетированный аборт можно сделать при задержке до 2 недель. Время есть.

Если УЗИ показало плодное яйцо в матке, врач дает подробное описание как происходит медикаментозное прерывание беременности, что вы будете чувствовать и как себя вести. После беседы с врачом нужно прочесть и подписать информационное согласие, в котором будут примерно следующие пункты:

• о том, что беременность прерывается сознательно;
• в случае прогрессирования беременности после приема таблеток, ее желательно прервать, так как есть большой риск для здоровья ребенка;
• информация о том, как проходит медикаментозное прерывание беременности, получена в полном объеме;
• в процессе могут возникнуть осложнения - кровотечение, неполный выкидыш, иногда требуется провести дополнительно кюретаж матки или вакуум-аспирацию;
• может быть спровоцировано обострение хронических инфекций, в результате чего развиться бесплодие;
• женщина обязуется строго соблюдать все рекомендации врача.

Описание процедуры

Препараты для медикаментозного аборта выдаются врачом. Первый, «Мифепристон», женщина принимает в присутствии врача. Cерьезный препарат, который блокирует действие прогестерона - гормона, необходимого для развития и питания плодного яйца. Это лекарство не продается в аптеках в дозировках, необходимых для прерывания беременности. Во избежание криминальных абортов, а также для того, чтобы убедиться, что препарат подействовал, у женщины в течение 2 часов после его приема не должно быть рвоты, пациентку на это время просят остаться в клинике. А с собой дается информационный лист, разъясняющий что происходит после приема таблеток и как действовать, телефон врача, по которому в любое время можно получить консультацию, и второй препарат, синтетический простагландин. Его необходимо принять в домашних условиях через 36-48 часов после первого.

И если после «Мифепристона» у женщины максимум могли появиться кровянистые выделения из половых путей, то простагландин провоцирует непосредственно отслойку и выход плодного яйца из матки. Все это сопровождается сильной схваткообразной болью. Эффект появляется почти сразу после его приема. Поэтому нужно оставаться дома. После выкидыша боль стихает.

Некоторых женщин беспокоит также тошнота, рвота, диарея, озноб, повышение температуры. Эти симптомы возникают не у всех, это индивидуальная реакция организма на медикамент.

В качестве болеутоляющих рекомендуют «Но-шпу», «Баралгин» - то есть лекарства из группы спазмолитиков и анальгетиков. А вот «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин» и другие нестероидные противовоспалительные препараты принимать нельзя, так как они могут ослабить действие препаратов, выданных врачом.

Выделения после медикаментозного прерывания беременности обильные, сильнее, чем при менструациях. Редко, но случаются острые кровотечения. Это если за час полностью пропитывается гигиеническая прокладка, и такое продолжается 2-3 часа подряд. Тогда нужно срочно обратиться за помощью. Обычно врачи назначают кровоостанавливающий препарат.

После выкидыша выделения становятся куда более обильными. Однако они могут в небольшом количестве сохраняться до 14 дней. Примерно в этот срок выполняется УЗИ, которое должно подтвердить полный выкидыш. В противном случае женщину ожидает вакуум-аспирация. Признаками неполного выкидыша являются боли в области матки и яичников, повышенная температура тела, длительное кровотечение, неприятный запах из влагалища и др. Неполный аборт приводит к эндометриту. А тот к бесплодию, в случае отсутствия лечения.

Менструальный цикл после искусственного выкидыша у большинства женщин не сбивается. То есть месячные после медикаментозного прерывания беременности нужно ждать в обычные сроки. А если женщина начала принимать пероральные контрацептивы, то проблем с подсчетом даты начала критических дней не будет. Они начнутся через 3-7 дней после принятых 21 таблетки противозачаточного средства. Так как беременность после медикаментозного прерывания мало кто планирует в ближайшие сроки, это замечательный выход. И цикл восстановится, и не придется делать новые аборты.

Несмотря на наличие в продаже различных эффективных контрацептивных средств, аборты остаются одним из основных способов регулирования рождаемости и планирования семьи.

Неблагоприятные последствия медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках (кровотечения, хронические воспалительные процессы, невынашивание последующих беременностей, эндометрит и др.) встречаются очень редко.

Фармакологический метод, применяемый с 1980 г. во Франции и с 1998 г. в России, является максимально безопасным и наиболее щадящим, по сравнению с традиционным кюретажем, вакуум-кюретажем и вакуумной аспирацией (мини-аборт).

Вам будет интересно сразу ознакомиться:

Как происходит медикаментозное прерывание беременности

Прерывание незапланированной беременности фармакологическими средствами достигается путем применения антипрогестинов и простагландинов.

Антипрогестины представляют собой синтетические противогестагенные стероиды с отсутствием гормональных эффектов. В настоящее время применяются такие проверенные препараты для медикаментозного прерывания беременности, как Мифепристон и его аналоги от разных компаний-производителей - Пенкрофтон, Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, Постинор. Все они являются синтетическими средствами антигестагенного действия.

Механизм их влияния заключается в связывании с рецепторами, которые в норме воспринимают и реагируют на гормон желтого тела яичников прогестерон, являющийся основным гормоном беременности. В результате этого:

• блокируются эффекты воздействия прогестерона;
• повышается концентрация простагландинов, синтезируемых клетками децидуальной (отпадающей) оболочки оплодотворенной яйцеклетки;
• увеличивается чувствительность миометрия к влиянию простагландинов (простагландин E1);
• разрушаются капилляры матери в децидуальной оболочке.

Простагландины вырабатываются в организме. Они вызывают маточные сокращения и усиливают их, что приводит к отслойке от стенки матки оболочек оплодотворенной яйцеклетки, к некрозу (отмиранию) последней и выведению ее из полости матки. Этому предшествуют размягчение шейки матки и расширение ее цервикального (шеечного) канала. Однако в большинстве случаев они не в состоянии обеспечить достаточной маточной сократимости. Поэтому для усиления эффекта естественных простагландинов, то есть обеспечения адекватной силы сокращений матки и раскрытия шейки, дополнительно применяются их синтетические аналоги - Мизопростол, Миролют, Сайтотек.

Методика проведения медикаментозного аборта и противопоказания к нему

При установлении женщиной наличия нежелательной беременности необходимо максимально раннее обращение к врачу-гинекологу в связи с тем, что сроки медикаментозного прерывания беременности ограничиваются 42 днями (6 недель), считая от первого дня последнего менструального цикла.

Пациентка предварительно получает информацию от врача о сути метода таблетированного прерывания беременности, симптомах и вариантах его течения, возможных осложнениях и последствиях. После проведения общепринятых обследований и уточнения срока беременности у женщины берется письменное согласие на проведение аборта.

Принятая схема медикаментозного прерывания беременности следующая:

1. В присутствии врача пациентка принимает Мифепристон или один из его аналогов в дозе 600 мг (3 таблетки) и находится под наблюдением медицинского персонала в течение 1-1,5 часов. Это необходимо для предотвращения возникновения побочных эффектов (тошнота, рвота, аллергическая реакция и т. д.).

   Через 2 часа содержание этого препарата в плазме становится максимально высоким. В течение 12 часов после его приема повышаются тонус и сократимость матки, которые через 36- 48 часов достигают своего наиболее высокого уровня. В этот период возникает (обычно через 24 часа) менструальноподобная реакция, которая может сопровождаться болезненными ощущениями в нижних отделах живота, головокружением и головной болью, кожной сыпью, слабостью, тошнотой и рвотой, поносом, высокой температурой.

   По рекомендации врача боли можно купировать приемом анальгезирующих (Кетанов, Кетарол) и спазмолитических (Но-шпа) средств. Не рекомендуется прием препаратов ацетилсалициловой кислоты, так как они могут увеличивать объем кровопотери.

2. При повторном посещении врача, которое назначается через 36- 48 часов, женщина внутрь принимает простагландин Миролют в дозе 200 мкг (1 таблетка) или 400 мкг (по усмотрению врача) в целях усиления сократительной способности матки. Изгнание погибшего плодного яйца с оболочками происходит в течение двух часов после их приема или в ближайшие дни, в которые также могут быть тошнота, рвота, головокружение, схваткообразные боли внизу живота.
3. Через 7 и 14 дней (по назначению гинеколога) рекомендуется еще одно посещение клиники, во время которого проводится повторное ультразвуковое исследование полости матки с целью констатации факта благополучно состоявшегося аборта. Иногда в полости матки остаются сгустки крови, которые выходят самостоятельно или после назначения инъекционных или таблетированных препаратов, усиливающих ее сокращения.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности :

1. Случаи повышенной чувствительности к Мифепристону, если он уже применялся в прошлом.
2. Превышение сроков беременности, установленных для медикаментозного метода.
3. Беременность, возникшая на фоне внутриматочного способа контрацепции или после отмены гормональных контрацептивных препаратов.
4. Подозрение на эктопическую (внематочную) беременность.
5. Грудное кормление (оно должно быть прекращено на 2 недели).
6. Острые воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний женских половых органов.
7. Миома матки больших размеров, эндометриоз.
8. Наличие рубца на матке после кесарева сечения и пороки ее развития (седловидная, двурогая матка) являются относительным противопоказанием.
9. Нарушения свертываемости крови и предшествующее лечение препаратами, понижающими свертываемость.
10. Хроническая надпочечниковая, почечная или печеночная недостаточность, выраженная анемия и заболевания крови, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких и другие тяжелые соматические заболевания.
11. Длительное применение глюкокортикостероидных препаратов.
12. Возраст свыше 35 лет при наличии сосудистой гипертензии, ишемической болезни сердца или в случае употребления более 20 сигарет в 1 день (относительные противопоказания). Курение до указанного возраста при отсутствии сопутствующих заболеваний не приводит к негативным последствиям и не является противопоказанием.

Преимущества и возможные последствия фармакологического аборта

Несмотря на то, что полностью исключить негативные последствия медикаментозного прерывания беременности невозможно, использование антипрогестинов в комбинации с простагландинами - это наиболее оптимальный и высокоэффективный метод аборта на ранних сроках. Его преимуществами, по сравнению с другими методами, являются:

• относительно физиологичное воздействие на организм женщины;
• минимальность гормонального и психологического стресса;
• отсутствие необходимости применения грубого инструментального вмешательства, что значительно снижает риски механических травм, последующих воспалительных и спаечных процессов и связанного с ними вторичного бесплодия, а также риски возможных осложнений, связанных с анестезиологическим пособием;
• отсутствие опасности внесения вируса иммунодефицита (ВИЧ), вирусов гепатитов “B” и “C”;
• значительное снижение риска выработки антител на резус-фактор у женщин с резус-отрицательной группой крови, развития резус-конфликта у плода при повторной беременности.

К основным негативным последствиям относятся:

1. Кровотечение.
2. Изменение цикличности и длительности менструаций.
3. Беременность.

Как правило, кровотечение после медикаментозного прерывания беременности по объему кровопотери такое же, как и при обычной менструации или несколько превышает менструальное (в 85% случаев). Но в 10-11% оно бывает обильным со сгустками, что встречается чаще всего при неполной отслойке плодного яйца либо задержке его частей или сгустков крови в матке. Это может потребовать проведения вакуум-экстракции (удаления), инструментальной ревизии с последующим выскабливанием полости матки, проведения гемостатической (кровоостанавливающей) терапии и даже переливания кровезаменителей.

Достаточно часто (у 40% женщин) встречается менструальная задержка после медикаментозного прерывания беременности, что объясняется изменением психологического состояния женщины и, что более важно, двойной гормональной перестройкой в организме. Она возникает при оплодотворении яйцеклетки, а затем после прекращения беременности.

Восстановление менструальных циклов происходит у каждой женщины индивидуально. Повлиять на это невозможно и нет необходимости. Новый отсчет первого дня менструации должен вестись с момента появления кровянистых выделений при проведении аборта. Следующий цикл менструации может быть с задержкой, составляющей 7-10 дней, что считается нормальным. Незначительные задержки возможны и в последующие месяцы, к тому же нередко увеличивается и продолжительность самих циклов. Процесс восстановления регулярных менструаций может продолжаться от 2 до 7 месяцев.

Если задержка менструации превышает названные сроки, это может свидетельствовать в пользу того, что беременность после медикаментозного аборта не ликвидирована (встречается у 2-4% женщин) или возникла новая беременность. В этих случаях необходимо проведение анализа на уровень содержания в крови хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и ультразвукового исследования с последующим посещением гинеколога с целью установления причины задержки менструации. Если беременность отсутствует, врачом для ее последующего предотвращения может быть рекомендовано использование гормональных контрацептивных препаратов.

Эффективность фармакологического метода составляет 98%. Таким образом, медикаментозные препараты, используемые для прерывания беременности на ранних сроках, являются совершенно безопасными для организма женщины. При соблюдении всех правил применения они, как правило, хорошо переносятся, не оказывают влияния на гормональный фон и обменные процессы, а также позволяют почти полностью исключить риски возникновения инфекций и связанных с ними осложнений, уменьшить выраженность психологического стресса, который почти всегда сопровождает традиционный способ. Медикаментозный аборт является методом выбора при планировании беременности в будущем, особенно для еще не рожавших женщин.

Медикаментозный способ прерывания беременности - это современный и безопасный вид мини-аборта, который выполняется без хирургического вмешательства. При этом срок с момента зачатия не должен быть больше 63-х дней. Прерывание уже произошедшего зачатия производится с помощью лекарственного препарата, основным веществом которого является Мифепристон. Зарегистрированными торговыми марками этого препарата являются:

• Мифегин
• Пенкрофтон
• Мифолиан
• Мифепрекс

Многие женщины часто интересуются тем, как происходит медикаментозное прерывание беременности, боясь нанести вред организму. Такой вид аборта намного проще и легче, нежели хирургический. После того, как Мифепристон попадает в организм, его компоненты начинают блокировку действия прогестерона – гормона, который выполняет основную функцию в поддержании беременности. Так как препарат мешает плодному яйцу прикрепиться к стенке матки, развитие зародыша полностью останавливается. После чего происходит постепенное стимулирование его вывода из полости матки. При этом Мифепристон помогает смягчиться и немного приоткрыться шейке матки, что значительно облегчает процесс аборта.

Метод медикаментозного прерывания беременности имеет множество преимуществ перед хирургическим:

• Безболезненность и эффективность процедуры
• Отсутствие рисков, которые возникают после хирургического вмешательства
• Минимальное психологическое воздействие
• Не требует введение анестезии
• Репродуктивная функция не повреждается

Но, несмотря на большое количество преимуществ, необходимо учитывать, что медикаментозное прерывание беременности имеет противопоказания. К ним относятся:

1. Внематочная беременность
2. Беременность, наступившая сразу же после отмены гормональных препаратов
3. Воспалительный процесс в области половых органов
4. Аллергия на компоненты препарата
5. Длительный прием антикоагулянтов или глюкокортикостероидов
6. Возраст беременной более 35 или менее 18 лет
7. Беременность, не доказана методом УЗИ
8. Анемия
9. Миома матки
10. Геморрагический синдром
11. Печеночная недостаточность
12. Наличие легочных заболеваний
13. Сердечнососудистые патологии
14. Сахарный диабет
15. Ожирение
16. Надпочечниковая недостаточность

Также запрещено прибегать к медикаментозному прерыванию беременности после кесарева сечения или других операций, после которых у женщины остаются рубцы на матке. Поэтому необходимо учитывать, что перед тем как принять решение медикаментозным способом, при наличии вышеперечисленных противопоказаний, женщине необходимо взвесить все минусы и плюсы такого вида аборта. Ведь в противном случае его результат может быть непоправимым.

Большинству женщин кажется, что последствия после медикаментозного аборта совсем незначительные, по сравнению с последствиями после хирургического вмешательства. Но это совсем не так, ведь даже такой, на первый взгляд безобидный метод приводит к большому количеству последствий. Например:

1. Слабость организма
2. Головные боли
3. Повышение телесной температуры
4. Ощущение тошноты
5. Рвотные приступы
6. Понос
7. Аллергические высыпания на коже
8. Понижение давления
9. Сильное кровотечение, которое требует срочного хирургического вмешательства

Самым серьезным последствием после такого вида аборта является неоконченное прерывание беременности. Оно может выражаться либо ее продолжением, либо неполным выходом эмбриона, после которого практически во всех случаях начинается воспаление матки. Происходит это по причине неправильного расчета количества действующего вещества. Поэтому, когда многие женщины, придя к гинекологу, задают ему вопрос: «Опасен ли медикаментозный аборт или нет?», врач должен честно отвечать: «Да, опасен». Ведь после него могут возникнуть последствия, которые способны нанести ощутимый вред здоровью женщины.

По этой причине после совершения аборта при помощи медикаментов, пациентка должна в строгом порядке прийти на приём к врачу и пройти полный осмотр полости матки на УЗИ, на выявления того, что в ней не осталось частичек плодного яйца.

Как и при обычном аборте у женщины на протяжении двух – трех недель будут идти кровянистые выделения. В это время на матке имеется открытая рана, для заживления которой требуется некоторое время. Поэтому половая жизнь после медикаментозного аборта, а также любые физические нагрузки под строгим запретом минимум до окончания выделений. В случае несоблюдения этих рекомендаций женщина рискует заработать себе воспаление половых органов и матки. Также этот запрет имеет еще одно весомое показание – после любого вида прерывания беременности следует обязательный сбой менструального цикла, что приводит к преждевременному или запоздалому созреванию яйцеклетки. А это в свою очередь увеличивает шанс повторного нежелательного зачатия.

В этих случаях необходимо знать, что не стоит полагаться на результаты теста на беременность. Ведь на протяжении незначительного временного отрезка после аборта, в крови еще присутствует ХГЧ, на основе которого диагностируется наступление беременности. То есть в этом случае он может показать неверный положительный результат.

Большое количество гинекологов утверждают, что по прошествии прерывания беременности самым лучшим методом предохранения являются гормональные контрацептивы. Доказано, что их применение помогает восстановить менструальный цикл, а также снижает риск воспалительных заболеваний. А вот от применения внутриматочной спирали, лучше отказаться, потому что именно они являются причиной осложнений.

Большинство женщин интересует вопрос: «После проведения медикаментозного аборта, у меня будут дети?». По этому вопросу было проведено большое количество исследований, и все врачи пришли к единой мысли, что вероятность забеременеть после медикаментозного аборта остается неизменной. Оплодотворение яйцеклетки может произойти уже при первом менструальном цикле. Но желательно этого избежать, ведь после аборта произошли изменения в гормональном фоне и в молочных железах, а сама матка имеет высокую раздражительность, и наступившая в это время беременность может закончиться выкидышем.

Если процедура медикаментозного аборта прошла без осложнений, то самым лучшим временем для планирования следующей беременности считается 4-7 месяцев после прерывания предыдущей.

Жизнь систематически преподносит нам разные сюрпризы. И далеко не всегда они бывают приятными, а некоторые из них и вовсе воспринимаются как катастрофа. Именно так бывает и с незапланированной беременностью. Она может случиться с каждой женщиной, ведущей половую жизнь. Ведь ни одно средство контрацепции не дает сто процентной защиты от наступления зачатия, за исключением полного воздержания. И многие женщины, увидев две полоски на тесте, сталкиваются с непростым выбором: прервать беременность или родить совершенно нежеланного ребенка. И в ряде случаев приходится принимать решение провести медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках. Давайте поговорим, какие препараты могут использоваться при этом, и какие возможны последствия после медикаментозного прерывания беременности.

Медикаментозный аборт считается самым безопасным методом прерывания беременности. Такая медицинская манипуляция проводится без оперативного вмешательства и осуществляется исключительно на ранних сроках беременности. Прерывание при этом происходит благодаря пероральному приему лекарственных средств (через рот внутрь).

Когда проводят медикаментозное прерывание беременности?

Такая разновидность аборта может осуществляться исключительно в период до шести недель беременности. При этом, чем раньше ее проводят, тем безопаснее она для женского организма и тем меньше может возникнуть негативных последствий для здоровья женщины.

Такая ограниченность сроков объясняется тем, что на раннем этапе беременности плодное яйцо еще только прикрепляется к маточным стенкам. Кроме того гормональные изменения в организме только начинаются, да и психологически женщина еще не успевает осознать изменение своего положения.

Какие препараты применяются для медикаментозного прерывания беременности?

Медикаментозный аборт не требует использования наркоза и хирургических инструментов. Для достижения нужного результата применяют лишь лекарственные средства, представленные мифепристоном (препараты Мифегин либо Мифепрекс), а также аналогами простагландинов (обычно препарат Мизопростол).

Первое активное вещество – это ингибитор гормона, отвечающего за сохранение беременности, - прогестерона. Мифепристон прекращает разрастание эндометрия, и делает матку особенно чувствительной к окситоцину и прочим веществам, которые активизируют сокращение миометрия и стимулируют отторжение плодного яйца.

Что касается простогландинов, то лекарства такого типа еще больше усиливают сократительность матки и эффективно дополняют абортивные свойства мифепристона.

Потребление описанных лекарств женщиной осуществляется исключительно в присутствии гинеколога. Мифепристон обычно принимают в первый прием, а мизопростол – спустя тридцать шесть-сорок восемь часов. В первые несколько часов после этого женщине необходимо также находится в медицинском учреждении, что позволяет своевременно диагностировать возможные осложнения процедуры.

Как происходит медикаментозный аборт?

Прерывание беременности после приема медикаментов осуществляется по типу менструации, в ряде случаев более обильной и более болезненной. У большей части пациенток она случается вскоре после приема мизопростола.

Что касается эффективности медикаментозного аборта, то в среднем она равна 95%. А тем женщинам, которые попали в оставшиеся пять процентов, могут проводить последующую вакуум-аспирацию или даже выскабливание маточной полости.

Дальнейшее ведение пациентки после приема абортивных лекарств

Спустя две недели после приема последнего препарата, женщине необходимо в обязательном порядке явиться на гинекологический осмотр и пройти ультразвуковое исследование. Такие методы диагностики позволят проверить, насколько успешным было медикаментозное прерывание беременности. При необходимости врач также может назначить сдачу анализов для определения уровня хорионического гонадотропина.

Последствия медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках

Несмотря на то, что данный способ прерывания беременности считается наименее травматичным, все равно он может приводить к возникновению ряда осложнений и негативных последствий для женского организма.

Так медикаментозный аборт может спровоцировать сильное маточное кровотечение. Также у женщины может развиться гематометра – при данном состоянии происходит скопление кровяных сгустков в маточной полости. В ряде случаев доктора фиксируют неполный аборт. Кроме того вышеназванные лекарственные средства могут вызывать аллергические реакции разной степени выраженности.

Медикаментозный аборт может сопровождаться интенсивными болезненными ощущениями в животе, также он иногда становится причиной тошноты и рвоты либо провоцирует повышение артериального давления.

Кроме всего прочего нужно помнить о том, что подобное прерывание беременности (как и любое другое) становится причиной нарушения равновесия гормонов. Гормональный фон у женщины нарушается. Это в отдаленном последствии чревато возникновением мастопатии, вызывает нарушение менструального цикла, образование кист и прочих гормонозависимых патологических состояний. Также возрастает риск развития бесплодия.

Таким образом, медикаментозное прерывание беременности не стоит рассматривать как абсолютно безопасное и безвредное мероприятие. И ни одни специалист не может гарантировать того, что оно пройдет без негативных последствий для здоровья.

Дополнительная информация

Пациенткам, перенесшим медикаментозный аборт, на пользу могут пойти средства народной медицины. Так для скорейшего прекращения кровотечения или для уменьшения его выраженности можно принимать лекарства на основе крапивы и прочих лекарственных растений.

Для приготовления одного из них стоит взять растение тысячелистник обыкновенный (10 грамм листа), по пять грамм корня пиона уклоняющегося, копеечника забытого и кровохлебки лекарственной, и а также добавить растение крапива двудомная (с нее листья в кол-ве 10 грамм). Измельчите хорошенько все компоненты и перемешайте их между собой. Два грамма готового сбора заварите одним стаканом только вскипевшей воды и оставьте на пять-десять минут для настаивания. Процеженный напиток принимайте по утрам за полчаса до трапезы. Длительность такого лечения может достигать двух месяцев.

Целесообразность применения средств народной медицины обязательно обсудите с лечащим врачом.