Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.

Женщина, не.имеющая молока для своего ребенка, не должна испытывать чувства вины. К сожалению, современные женщины живут в таких сложных экологических условиях, что все чаще встречаются случаи полного отсутствия грудного молока. Иногда молоко вообще не появляется при первых родах (особенно если они наступают в очень молодом возрасте), но приходит, при вторых родах.

В такой ситуации предпочтительнее было бы кормить ребенка донорским молоком хотя бы до 3 месяцев, но о том, почему донорское молоко в большинстве случаев недоступно и неприемлемо.

Кормить ребенка качественной смесью в данном случае полезнее и надежнее. Главное условие искусственного вскармливания: смеси, которые вы будете использовать, должны быть максимально приближены по составу к материнскому молоку (адаптированные смеси до полугода).

При внезапном прекращении грудного вскармливания большинство младенцев относительно легко перестраивается на молочные смеси. Иногда вначале появляется расстройство пищеварения, в этом случае проконсультируйтесь с педиатром. Преимущество искусственного вскармливания, без сомнения, состоит в том, что оба родителя могут кормить ребенка попеременно. Это облегчает нагрузку на мать, особенно в послеродовой период. Телесный контакт с ребенком тоже не страдает: как и при кормлении грудью, вы можете притянуть ребенка к себе и дать ему благотворное ощущение своей близости. Если к тому же вы позаботитесь и о зрительном контакте с малышом, то ваши с ним отношения только выиграют.

Теперь готовить молочные смеси предстоит вам или вашему партнеру. Возможно, вы, как и многие мамы, спрашиваете себя, кормите ли вы ребенка в соответствии с его потребностями. Помните, что ваш малыш сам хорошо умеет давать понять, когда он голоден и когда сыт.

Правила искусственного вскармливания ребенка

Помните, что суточный объем пищи при искусственном вскармливании должен быть таким же, как при естественном вскармливании, однако режим кормления в этом случае другой. Молочные смеси усваиваются медленнее, чем материнское молоко, поэтому промежутки между кормлениями нужно увеличить (примерно 3,5 часа).

Не нужно давать ребенку больше пищи, чем он должен получать в соответствии с возрастом и массой тела. Так в 2 месяца объем выпиваемой смеси должен составлять в среднем примерно 850 мл (у некоторых детей - 650-700 мл, у других - целый литр), постепенно увеличивайте объем пищи до 1 литра.

Хотя большинство детей к моменту введения прикорма (4,5-5 месяцев) получает около 1 литра смеси, некоторые из них благополучно обходятся меньшим количеством еды. Здесь, как и при грудном вскармливании, главный показатель не количество съеденного за день, а самочувствие ребенка, его прибавка в весе.

Ребенок на искусственном вскармливании особенно уязвим для таких болезней, как ожирение и нарушение обмена веществ, поэтому перекорм представляет реальную угрозу для его здоровья. Если ребенок съедает слишком много, то попробуйте сделать отверстие в соске поменьше - возможно, ребенок слишком быстро опустошает бутылочку и не может за это время ощутить сытость.

Ребенка-«искусственника» нужно обязательно допаивать, водой или отварами фруктов, так как при искусственном вскармливании потребность в дополнительной жидкости возрастает.

Дополнительная жидкость помогает малышу лучше усваивать смесь и снимает некоторые кишечные проблемы. Например, при искусственном вскармливании дети нередко страдают от запоров. Особенно часто это происходит на первых порах при переходе с грудного молока на смесь. Дети, которые начали питаться смесями с самого начала, усваивают смеси лучше.

Переходить на прикорм (в виде овощного пюре или каш) деткам-«искусственникам» следует в более ранние сроки, чем «естественникам», однако также не нужно слишком спешить. Для не сформировавшейся до конца системы пищеварения малыша, особенно растущего на смесях, ранний прикорм может нанести немало вреда. Если ребенок нормально ест смесь и хорошо прибавляет в весе, имеет нормальный уровень гемоглобина в крови и не страдает от рахита, не нужно спешить с прикормом месяцев до четырех с половиной или даже до пяти.

Если у ребенка плохой аппетит, начните вводить прикорм уже с четырех месяцев. Можно ему давать, например, гречневую кашку, сваренную по такому рецепту: вначале приготовить отвар из яблок (без соли и сахара) и на нем сварить очень жиденькую (консистенции жидкой сметаны или даже еще жиже) кашу из размолотой крупы (которую следует размолоть почти до муки). Готовить такую кашку можно и на овощном отваре, и на разведенной смеси. Коровье молоко не стоит давать ребенку как минимум до 10 месяцев (после этого можно дать специальное «детское» молоко), а лучше «продержаться» без коровьего молока до 1-1,5 лет, особенно если ребенок - аллергик.

ОБСУЖДАЯ ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, мы затронем три основных вопроса.

1. Как понять желания ребенка, чтобы наилучшим образом выполнять свои обязанности в кормлении.
2. Что наливать в бутылочку.
3. Способы сохранить инвентарь в чистоте и рабочем состоянии.

Способ кормления новорожденного не менее важен, чем качество его пищи. Настройтесь на то, что говорит вам младенец, поймите, чего он хочет, и тогда малыш будет хорошо кушать, правильно развиваться и позитивно относиться к себе и окружающему миру. Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, используйте специальную смесь для новорожденных. Новорожденные очень чувствительны к питанию, поэтому еда должна им полностью подходить. Подбирайте такую молочную смесь, которая хорошо переваривается, удовлетворяет все потребности ребенка в питательных веществах и не нарушает хрупкого баланса в его организме.

Грудное молоко и стандартные искусственные смеси в достаточной мере удовлетворяют этим условиям. Другие искусственные смеси, такие как частично ферментированные и смеси для недоношенных детей, являются специализированными и призваны удовлетворять потребности младенцев, нуждающихся в дополнительном уходе.

Хотя современное искусственное вскармливание удобно и безопасно, техника приготовления смесей не терпит небрежности. Вода должна быть чистой и обеззараженной, инвентарь отвечать санитарным нормам и быть удобным как для ребенка, так и для того, кто кормит. Надо ли говорить, что смесь следует готовить в точном соответствии с инструкциями по применению.

Вы сможете лучше удовлетворить потребности ребенка, если внимательно отнесетесь к собственным нуждам. Вам нужно часто и регулярно посещать врача, иметь рядом опытно го учителя или помощника, чтобы обрести ситуационную и моральную поддержку. Вам ко многому предстоит приспособиться и эмоционально, и физически. Вам нужно будет многому учиться, и вы не раз почувствуете себя озадаченным и сбитым с толку. Теоретические знания и практика это вещи разные. Вы будете тревожиться, но это нормально: в таком состоянии мы лучше воспринимаем информацию. Однако если вы слишком волнуетесь, учеба пойдет туго. Обращайтесь за помощью, принимайте помощь и поддержку, если их предлагают, и тогда выполнение родительских обязанностей будет проходить легко и радостно.

Пищевые взаимоотношения ребенка

Любовь и уважение к ребенку - важные составляющие процесса кормления. А чтобы он был успешным, вы должны знать своего малыша и делать то, что ему нужно. Взаимоотношения ребенка с вами и окружающим миром, а также его развитие в значительно степени зависят от того, что происходит во время кормления. Этот процесс дает вам возможность лучше познакомиться со своим ребенком в течение первых месяцев его жизни. Своими действиями вы сообщаете малышу, что он является значительной персоной, что вы уважаете его и готовы на все, чтобы ему угодить. Кормление удовлетворяет также и вас: ведь вам очень важно знать, что вы можете удовлетворить потребность ребенка и сделать его счастливым.

В грудном возрасте установление позитивных пищевых взаимоотношений с ребенком зависит от разделения ответственности:

• вы ответственны за то, что предлагаете ребенку в качестве еды;
• он отвечает за то, сколько ему съесть.

Таким образом, чтобы искусственное вскармливание стало эффективным, прежде всего вы должны выбрать подходящую молочную смесь. В выборе ориентируйтесь на нужды вашего ребенка, после чего вам остается только следовать его желаниям. Он знает, сколько ему есть и как часто. Мало того, ребенок сам определяет скорость и длительность кормления. На раннем этапе ваша задача как родителей -понять, что говорит вам ваш малыш. Еду ребенку давайте сразу, как только он попросит (именно в этот момент малыш полностью проснулся, но не перевозбужден), кормите его плавно и непрерывно, обращая внимание на его сигналы о скорости, темпе и продолжительности кормления. Другими словами, делайте все, чтобы малыш был счастливым.

Искусственное питание: переедание у детей

В отличие от детей, которых кормят грудью, при искусственном кормлении детей в первые дни часто возникает проблема переедания. С некоторыми детьми это происходит из-за того, что они так быстро выпивают свою бутылочку, что их природный сосательный инстинкт не удовлетворен, и они плачут, когда у» них забирают бутылочку. Матери часто считают, что это означает, что ребенок еще голоден, и дают им еще питание. Таким образом, быстро появляется привычка к перееданию, и ребенок каждую неделю набирает много веса. Если это будет продолжаться, ребенок быстро приходит к тому, что молока недостаточно для удовлетворения аппетита. Однако он еще слишком маленький, чтобы давать ему твердую пищу (меньше шести месяцев).

Вполне нормально, если некоторым детям на некоторых кормлениях требуются дополнительные 30 мл молока. Однако необходимо обратить особое внимание, если ребенок каждый день требует более 150 мл дополнительно и регулярно набирает более 240 г в неделю. Когда мои дети на искусственном вскармливании начинают слишком увлекаться сосанием, я использую прохладную кипяченую воду и пустышки между кормлениями, чтобы удовлетворить их потребность сосать.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок может переедать, обсудите эту проблему со своим консультантом или терапевтом.

Не допускайте

• излишнего разбавления смеси для кормления;
• плохой гигиенической обработки бутылочки, ведущей к гастроэнтериту;
• нарушения питания из-за рецидивирующих инфекций;
• дефицита железа и витаминов.

Выбор молока для искусственного вскармливания

Вы можете использовать коровье или буйволиное молоко. Сухие молочные смеси приемлемы для питания малыша, но это слишком дорогая затея. В настоящее время молоко, поступающее в торговлю под контролем правительственных сельскохозяйственных агентств, является либо коровьим, либо модифицированным (измененным по составу) буйволиным молоком.

Приготовление жидких смесей

Нет необходимости разбавлять свежее коровье молоко для кормления малыша. Некоторые педиатры на первые 2 - 3 месяца кормления новорожденного предлагают готовить следующую смесь: 2 части молока разбавлять 1 частью воды и на 100 мл полученного раствора добавлять 1 ч. л. сахара. Если использовать сухие смеси, имеющиеся на рынке (Lactogen, Milkcare и т.п.), то нужно остановить ваш выбор на известной торговой марке, и вы должны четко следовать инструкциям производителя по приготовлению данного продукта.

Объем молока , требующегося ребенку в сутки, составляет около 150 мл/кг массы тела и около 30 мл/ кг на одно кормление. Конечно, число кормлений и количество потребляемого молока для разных детей может различаться.

Обработка бутылочек для кормления

Купите, как минимум, три бутылочки. После каждого кормления тщательно мойте бутылочку и ее съемные части водой с мылом, используя ерш для мойки бутылочек и щетку для мойки сосок.

После того как вы вымыли бутылочки с мылом, возьмите емкость для стерилизации, в которую можно поместить 3 - 4 бутылочки, наполните ее водой; поместите в этот стерилизатор бутылочки, пластиковые ободки и крышки для сосок, поставьте его на огонь и доведите воду до кипения. Подержите стерилизатор в состоянии кипения 10 минут, затем положите в него соски и дайте покипеть еще 5 минут. Теперь снимите его с огня и закройте крышкой. Когда вода в нем остынет, вы можете чистой рукой достать бутылочку. Снова мыть обработанные бутылочки перед использованием не нужно. Когда все три бутылочки будут использованы, описанный процесс стерилизации можно повторить. Никогда не оставляйте бутылочку без крышки для соски.

Нельзя кормить из соски спящего или лежащего на спине ребенка.

Если вы налили молоко для малыша в бутылочку, необходимо использовать его в течение 45 минут.

Никогда не используйте повторно оставшееся молоко - это любимое место размножения бактерий!

Из бутылочки ребенка обычно кормят от шести до восьми раз в течение суток. Если кто-то в семье страдает аллергией, то желательно использовать гипоаллергенное детское питание. Это существенно снижает риск развития аллергии у малыша. Кроме того, вам следует остановить свой выбор на начальных молочных смесях (формула 1), которые по своему составу ближе всего к материнскому молоку и не содержат дополнительных углеводов в форме сахара или крахмала. Начальными смесями, как и грудью, ребенка можно кормить по требованию.

От последующих смесей (формула 2 и 3) лучше всего полностью отказаться. И не только потому, что их неправильное приготовление может вызвать у ребенка серьезные проблемы со здоровьем. В этих молочных порошках содержится так много дополнительного сахара и крахмала, что дело легко может дойти до перекармливания. В организме ребенка закладываются долговременные жировые отложения, избавиться от которых ему порой бывает очень непросто.

Необходимые принадлежности

Для кормлений молочными смесями вам понадобятся следующие принадлежности:

• 6 бутылочек;
• 6 сосок с маленькими отверстиями;
• паровой стерилизатор или высокая кастрюля для кипячения бутылочек, крышек и сосок;
• ершик для бутылочек;
• 6 чистых, проглаженных кухонных полотенец (глажка сокращает количество бактерий);
• термос для кипяченой воды, чтобы вы и в дороге могли подготовить бутылочки для кормления;
• подогреватель для бутылочек;
• 8 марлевых пеленок для защиты вашей одежды.

Во время кормления ребенок вместе с питанием получает порцию вашей любви, внимания и телесного тепла.

Приготовление молочной смеси

Применение детского питания в соответствии с указаниями на упаковке не вызывает никаких затруднений. Важно только подготавливать бутылочки с питанием непосредственно перед кормлением, употреблять разведенную смесь в течение часа и не хранить остатки. Так вы сможете предотвратить зарождение в питании опасных для ребенка микроорганизмов. К тому же бутылочки и соски перед использованием необходимо стерилизовать. Для разведения смеси всегда берите кипяченую воду. Перед тем как дать бутылочку ребенку, проверьте температуру молочной смеси - она должна примерно соответствовать температуре тела. Капнув одну каплю на внутреннюю сторону запястья, вы сразу заметите, если молочко будет слишком горячим. Чтобы не греть воду каждый раз перед кормлением, рекомендуется хранить запас кипяченой воды в чистом термосе. Это практично, особенно для ночных кормлений.

По возвращении домой вы продолжаете давать ребенку ту же смесь, которой его кормили в родильном доме. Если через несколько дней вы заметите, что у ребенка она плохо усваивается, обратитесь к педиатру, который порекомендует вам другую молочную смесь.

Сухие и жидкие смеси . Существуют молочные смеси в жидком виде; они не требуют приготовления: их достаточно налить в стерилизованную бутылочку. Однако этот продукт стоит дороже, чем смесь в виде порошка.

Подогрев смеси. Вы можете подогревать смесь на водяной бане, в специальном устройстве для подогрева бутылочек и даже в микроволновой печи - это не опасно, но не всегда удобно: там она может перегреваться. Всегда проверяйте температуру смеси, капнув на тыльную сторону ладони несколько капель, прежде чем давать ее ребенку, чтобы он не обжегся.

Разводите смесь перед употреблением . Детскую смесь нельзя готовить впрок; ее нужно разводить непосредственно перед употреблением, в противном случае она становится благоприятной средой для размножения бактерий. Собираясь на прогулку или готовясь на ночь, наливайте в стерильную бутылочку теплую воду, а порошок добавляйте в нее в последний момент.

Нужна ли стерилизация? Стерилизовать бутылочки не обязательно. Важно мыть руки перед приготовлением смеси, а после кормления вымыть бутылочку и соску и немедленно их вытереть.

Средняя норма: 6 бутылочек в день. Никогда не принуждайте ребенка допивать содержимое бутылочки, если он не хочет: раз отказывается, значит, сыт. Как правило, ребенок в возрасте 1 месяца питается около 6 раз в день и иногда один раз ночью. Разные виды смеси выпиваются не всегда в одном и том же количестве и в течение дня распределяются по-разному. Если ваш ребенок просит бутылочку ночью, значит, в его организме еще не имеется достаточного резерва, который позволил бы ему обойтись без ночного кормления. Как правило, если он не допивает содержимое бутылочки до конца, значит, порция для него велика; если же он выпивает все до последней капли, значит, вы можете дать ему еще немного молочной смеси. В принципе, лучше предложить больше, чем меньше нужного. Ночное требование бутылочки будет постепенно сдвигаться во времени и в конце концов переместится на утро.

Вздутие животика

Для лучшего разведения порошка водой зачастую приходится сильно трясти бутылочку. В результате в молочной смеси образуется множество воздушных пузырьков, которые попадают в животик ребенка и вызывают вздутие. Если же после встряхивания дать бутылочке постоять пару минут, то большая часть пузырьков выйдет наружу. После каждого кормления ребенок должен срыгнуть. Для этого придайте малышу вертикальное положение, приложите его к своему плечу и слегка похлопайте его по спинке. Проглоченный воздух выйдет через рот и уже не станет причиной болезненного вздутия или колик.

После каждого кормления...

После кормления подержите ребенка в вертикальном положении, чтобы он срыгнул. Если этого не происходит, легонько похлопайте его по спине. Если при кормлении он беспокойно двигается, возможно, он испытывает потребность срыгнуть. Как только он это сделает, ему станет легче, и он продолжит пить. Не беспокойтесь, если при срыгивании выходит немного смеси: значит, он выпил слишком много и быстро.

Внимание!

Никогда не давайте ребенку остаток смеси, не допитой ранее.

Также помните, что до годовалого возраста ребенок не должен оставаться с бутылочкой один: он гложет подавиться.

Правильное кормление новорождённого в первые дни жизни – такой же важный элемент роста и развития, как мамина забота, уход за крохой. Идеальный вариант – грудное вскармливание. Если по разным причинам нет возможности кормить грудью, выручат качественные молочные смеси для новорождённых.

Молодой мамочке важно знать, как организовать питание крошечного человечка. Изучите материал: вы найдёте ответы на многие вопросы, связанные с организацией питания самых маленьких деток. Важнее всего – обеспечить максимальный комфорт мамочке и малышу.

Как правильно кормить новорожденных

В роддоме сотрудники расскажут о пользе раннего прикладывания к груди, обеспечат условия для тесного контакта мамы и малыша сразу после рождения. Сейчас детки находятся в одной палате с мамочкой, что позволяет кормить кроху «по требованию».

При нехватке молока не отчаивайтесь, попробуйте наладить естественное вскармливание. Пейте достаточное количество жидкости, постарайтесь успокоиться, чаще прикладывайте ребёнка к груди. Даже минимальное количество молока принесёт пользу. Докармливайте новорождённого смесями, контролируйте поведение, вес, качество стула. При отсутствии молока перейдите на искусственные смеси.

Грудное вскармливание

Польза раннего прикладывания к груди доказана неонатологами и педиатрами, подтверждена довольными мамочками и сытыми, мирно посапывающими малышами. Тесный эмоциональный контакт – одно из преимуществ естественного вскармливания.

Грудное молоко приносит пользу:

• крохе (ребёнок получает полностью усваиваемую пищу, хорошо развивается, реже болеет);
• матери (матка активнее сокращается под воздействием сосательных движений крохи, организм скорее восстанавливается после родов).

Начальный этап

В первые часы после родов молочные железы вырабатывают ценный продукт – молозиво. Объём полезного вещества невелик, но богатый состав, высокая жирность удовлетворяют потребность крохи в пище. Важная деталь – молозиво насыщает маленький организм биологически активными веществами, укрепляет иммунитет.

В большинстве роддомов практикуется раннее прикладывание к груди. Волнующий момент для мамы и крохи, попадающего в незнакомый мир. Тепло груди, запах молока успокаивают новорождённого, позволяют почувствовать защиту. Чем больше молозива сможет получить ребёнок, тем лучше для его иммунитета.

Возвращение домой

Многие молодые мамочки теряются, паникуют, оказавшись с новорождённым дома. Рядом заботливый папа, привычная обстановка, но волнение всё равно есть. Если женщина прислушивалась к рекомендациям сотрудников роддома, трудностей с грудным вскармливанием будет меньше.

Особенности кормления новорожденных грудным молоком:

• режим питания в первую неделю больше учитывает интересы новорождённого. Маме придётся подстроиться под потребности малыша;
• полезно наблюдать, когда кроха действительно голоден, засекать интервал между кормлениями, который выдерживает ребёнок. Оптимальный вариант – 3 часа, но в первую неделю детки часто требуют молоко громким плачем уже через 1,5–2 часа;
• педиатры советуют: кормите малыша «по требованию», когда он жадно ищет ротиком грудь. Постепенно ребёнок окрепнет, сможет за один раз выпить больше ценной жидкости, будет дольше оставаться сытым. Активное сосание груди увеличит лактацию, потребности младенца в питании и возможности матери постепенно совпадут;
• через пару недель приучайте кроху к режиму питания. Если в первые дни вы кормили малыша каждые полтора – два часа днём и через 3–4 часа ночью, постепенно переходите на семиразовое кормление. Режим улучшает работу крошечного кишечника, даёт отдых маме.

Подходящие позы

Подберите определённое положение, максимально устраивающее вас. Помните: каждое кормление в первые недели жизни новорождённого длится долго.

Учтите, что полчаса и более красиво сидеть, склонившись над младенцем (как позируют кормящие мамы для фото в журналах) у вас вряд ли получится, особенно, после тяжёлых родов. Если маме будет неудобно или тяжело держать малыша, вряд ли у неё появятся приятные мысли, нежные чувства.

Попробуйте несколько поз, подберите оптимальную с учётом состояния груди, веса, возраста крохи. По мере роста малыша неудобная поза может стать подходящей и наоборот.

Основные позы для кормления новорожденных:

• положение лёжа на спине. Кроха опирается о мамочку ручками, ножками, головкой. Плечи женщины, голова приподняты с помощью подушки. Поза подходит при обильном выделении молока;
• лёжа на боку. Этот удобный вариант выбирают многие мамочки, особенно, для вечерних и ночных кормлений. Обязательно попеременно ложитесь на каждый бок, чтобы опорожнялись обе груди;
• классическая поза для кормления «сидя». Мама держит ребёнка на руках. Уменьшить усталость рук, «снизить» вес малыша помогут подушки под спиной, на коленях и под локтём;
• нависающая поза. Рекомендована при плохом оттоке молока. Новорождённый лежит на спине, мамочка кормит его сверху, наклонившись над малышом. Не очень удобно для спины, но эффективно для опорожнения груди;
• поза после кесарева сечения, при выхаживании двойняшек. Женщина сидит, малыш лежит так, чтобы ножки были за спиной матери, голова выглядывает из-под маминой руки. Эта поза снимает проявления лактостаза – застоя грудного молока, сопровождающегося болезненностью, ярко-выраженным уплотнением долек молочной железы.

Молочные смеси для младенцев

Искусственное вскармливание – вынужденная мера, но при отсутствии грудного молока придётся приспосабливаться. Правильно организуйте питание новорождённого, прислушайтесь к рекомендациям педиатров.

Особенности кормления новорожденных смесью:

• в отличие от грудного вскармливания, когда малыш наедается и засыпает, питательная смесь имеет определённую дозировку. Важно знать, сколько заменителя грудного молока дать «искусственнику» за сутки;
• с первых дней кормите кроху 7 раз, интервал 3 часа. Позже можно перейти на шестиразовое питание с интервалом 3,5 часа;
• подберите качественную смесь, обеспечивающую сытость, максимум полезных веществ. К сожалению, кормить по требованию кроху не получится: смесь нельзя давать, «когда захочется», важно выдерживать определённый интервал;
• изредка разрешено сдвигать время следующего приёма полезной смеси, но ненамного. Нарушение правил вызывает проблемы с желудком/кишечником у малыша;
• выбирайте молочные смеси для новорождённых от известных производителей, без пальмового масла, сахара, мальтодекстрина. В крайнем случае, компонентов, поддерживающих чувство насыщения, должно быть минимальное количество;
• если грудного молока мало, приходится постоянно докармливать кроху. Вначале предложите грудь, затем – детское питание в ложечке. Избегайте бутылочки: из соски проще добыть молоко, через время малыш наверняка откажется от груди;
• обязательно давайте новорождённому – «искусственнику» кипячёную водичку. Объём жидкости зависит от возраста;
• искусственное вскармливание поможет выходить здоровую двойню или тройню. Молока для двоих/троих деток у мамы недостаточно, приходится давать питательную смесь. По мере роста малышей происходит замена грудного молока на молочные смеси.

Сколько должен съедать ребенок

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление? При грудном вскармливании ребёнок сам чувствует, когда желудочек полон. Кроха перестаёт сосать грудь, спокойно засыпает.

Для питания «искусственника» мама должна налить в бутылочку определённое количество смеси, чтобы новорождённый не остался голодным. Педиатры разработали формулу для расчёта объёма детского питания на каждые сутки.

Вычисления простые:

• новорождённый весит менее 3200 граммов. Перемножьте количество прожитых дней на 70. Например, на третьи сутки кроха должен получить 3 х 70 = 210 г молочной смеси;
• новорождённый весит более 3200 граммов. Расчёт аналогичен, только количество дней умножьте на 80. Например, за третьи сутки крупный ребёнок должен получить большую порцию – 3 х 80 = 240 г детского питания.

Обратите внимание! Расчёты подходят для самых маленьких. С 10-го дня жизни нормы другие. Подробный расчёт количества смеси для питания деток – «искусственников» вы найдёте в статье, в которой описаны правила подбора, особенности применения популярных детских смесей от 0 до 6 месяцев.

Таблица питания по часам

Молодым мамочкам проще ориентироваться, если у них есть чёткое представление о режиме питания крохи. Первый месяц новорождённый большую часть времени (до 18 часов за день) будет спать, остаток дня – бодрствовать.

Помните: когда кроха не спит, половину времени он сосёт мамину грудь или получает детские смеси взамен грудного молока. Обратите внимание на таблицу кормления новорожденных. В ней расписаны часы кормлений для детей с нормальным весом.

• ели новорожденный срыгивает после кормления, поможет простой приём: накормленного малыша поносите столбиком 10–15 минут;
• шея у новорождённого ещё очень слаба, как действовать, чтобы не повредить косточки, не растянуть мышцы? Положите головку на плечо, держите кроху вертикально, слегка прижимайте к себе, поддерживания за спинку и попу. Такая поза обеспечит выход излишнего воздуха, уменьшит частоту и объём срыгивания;
• после еды нельзя тормошить кроху, нежелательно класть в кроватку. Запрещены активные игры, щекотка, тормошение. Переодевайте новорождённого тоже по истечении 10–15 минут, когда воздух выйдет из желудочка;
• если новорожденный икает после кормления, возможно, он переел или ему холодно. Погладьте животик, согрейте кроху, дайте выйти лишнему воздуху (подержите столбиком). При слишком большом объёме и напоре грудного молока кормите ребёнка с перерывами, чтобы предыдущая порция успела попасть в крохотный желудок.

Как сохранить эмоциональное и физическое здоровье кормящей мамы

Полезные советы:

• по возвращении домой после роддома женщина тоже должна хоть немного поспать, уделить время другим членам семьи и себе, иначе психологических проблем, кризиса в отношениях с мужем не избежать;
• постоянная усталость накапливается, мамочка раздражается по любому поводу, нервничает. Результат – снижение выработки молока, вечно голодный, плачущий малыш, снова нервы и новые заботы. Круг замыкается. Вот почему важно заботиться не только о крохе, но и сохранить здоровье, психологическое равновесие женщины, перенесшей естественные роды или операцию кесарево сечение;
• осознание того, что с рождением крохи успешная бизнес-леди превратилась в «машину для выработки молока», угнетает многих молодых мамочек. Здесь должны помочь самые близкие люди. Похвала, гордость за человека, подарившего сына (дочку)/внука (внучку) должна быть обязательно выражена в тёплых словах. Женщина чувствует себя гораздо увереннее, если ощущает поддержку;
• важный момент – помощь в уходе за малышом. Хорошо, если хлопоты по дому разделят муж, бабушки и молодая мама. Женщине нужно отдыхать, часто кормить новорождённого, восстанавливать силы. В первые две-три недели отсутствие реальной помощи негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии кормящей мамочки;
• к сожалению, часто бывает, что муж допоздна задерживается на работе (не говоря уже о том, как сложно «выбить» отпуск после рождения малютки), а бабушки в силу разных обстоятельств не могут помочь с домашними делами. Важно сохранить грудное молоко, не упасть с ног от усталости;
• что делать? Придётся просить помощи у хороших подруг, родственниц, соседок. Наверняка, кто-то согласится вам помочь: сходит за продуктами, купит памперсы или протрёт дома пыль. Привлекайте людей, которым вы доверяете, не отказывайтесь от помощи. Даже полчаса отдыха для молодой мамочки будут полезны;
• готовьте простые блюда, купите мультиварку, максимально снижающую трудозатраты на приготовление пищи. Прибор не требует постоянного контроля, что важно при усталости, частых кормлениях, при состоянии, когда мамочка думает только о ребёнке и сне.

Теперь вы знаете, как начать грудное вскармливание, как давать специальные смеси. Уделяйте максимальное внимание крохе, помните о своём здоровье и существовании остальных членов семьи. Правильный режим питания обеспечит максимальный комфорт для малыша и взрослых.

Больше полезных советов о грудном вскармливании в следующем видео:

Грудное вскармливание по месяцам – памятка для мам

Грудное вскармливание – естественное и природное питание для ребенка. В первые дни после рождения необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди. Во-первых, это стимулирует активную выработку молока, во-вторых, молозиво (предвестник молока, вырабатывается в первые дни), является самым ценным и полезным питанием для крохи. Возможно, начало грудного вскармливания (ГВ) – это не самый простой период в жизни женщины, т.к. для налаживания лактации необходимы частые и правильные прикладывания. Здесь немаловажной будет поддержка мужа и родных, ведь этот процесс займет определенное время, но только вначале. Со временем вы поймете, что грудное вскармливание значительно упрощает жизнь и матери, и ребенка. В первое, второе прикладывания к груди малыш выедает совсем немного молозива примерно 10-20 мл. Этого, как правило, достаточно, чтобы насытить кроху. Молозиво питательное, а главное, оно оказывает благоприятное действие на иммунную систему, и желудочно-кишечный тракт новорожденного.

Грудное вскармливание - 1 месяц

В первый месяц жизни, в среднем, малыш есть 8–15 раз в сутки, но у каждого ребенка все индивидуально. Один проводит у груди 1,5 часа, а другому достаточно 10 минут, но через четверть часа он потребует грудь снова. Для сохранения лактации обязательны ночные кормления. В первый месяц не стоит подстраивать ребенка под удобный для вас режим питания. Новорожденного необходимо прикладывать по требованию и давать ему столько времени сколько ему необходимо.

Грудное вскармливание – 2 месяц

Некоторые специалисты утверждают, что начиная с 3-4-недельного возраста ребенок должен есть с промежутками 3-3,5 часа. В большинстве случаев, это совершенно недопустимо. В 2 месяца режим питания малыша все так же хаотичен и маме еще приходится подстраиваться под ритм крохи. Это нормально, ведь ребенок еще очень мал.

В период с 2 до 3 месяцев кормящая женщина может столкнуться с такой проблемой, как лактационный кризис.

Грудное вскармливание – 3 - 4 месяца

Это время, когда у малыша начинает «вырисовываться» свой распорядок. Промежутки между кормлениями становятся немного длиннее, в том числе и ночью. По старым схемам в четыре месяца вводили прикорм. Но по последним данным ВОЗ здоровый ребенок не нуждается в прикорме до полугода. Если кроха находится на вскармливании по требованию, то до этого же возраста нет необходимости в питьевой воде.

Грудное вскармливание – 5 месяцев

В этом возрасте малыш все еще находится исключительно на грудном вскармливании. В 5 месяцев дети, как правило, начинают проявлять живой интерес к еде, которую употребляют родители. Взрослые расценивают такое поведение, как сигнал к началу прикорма.

Грудное вскармливание – 6 месяцев

С 6 месяцев знакомим кроху с едой, вводим прикорм. Существует множество вариантов и схем прикорма. Начать можно с каш, овощных пюре или кисломолочных продуктов. С каждым месяцем меню ребенка будет становиться разнообразнее. Вводить новые продукты необходимо с осторожностью начиная с половины чайной ложки.

Если раньше не было необходимости допаивать малыша, то теперь самое время начать. С введением прикорма можно намеренно сокращать частоту прикладываний, если вы решили постепенно отлучать малыша от груди.

До какого возраста кормить ребенка

Если у мамы нет проблем со здоровьем или противопоказаний к кормлению грудью, то ВОЗ рекомендует прикладывать ребенка к груди до 2 лет и более. Но мнения различных специалистов, врачей на этот счет противоположны. Некоторые педиатры считают кормление до 6 месяцев – необходимым, до 1 года – желательным, до 1,5 года желательным, но необязательным. До какого возраста кормить грудью решает только мама в силу своих возможностей, обстоятельств и желания. Длительное кормление принесет только пользу малышу, ведь состав молока меняется в соответствии с потребностями и возрастом ребенка. Хотя мама может столкнуться с определенными трудностями. Это постоянная привязанность к малышу, кормления в неудобных местах, более сложное отлучение.

Режим грудного вскармливания

Многие мамы задаются вопросом, а как часто нужно кормить ребенка? Какой должен быть режим? На сегодняшний день нет определенных схем грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прикладывать ребенка к груди по требованию. Тем не менее существует два варианта кормления грудничков – по требованию и по часам. Рассмотрим два вида.

Кормление по часам

Схема кормления по часам широко применялась в ХХ веке, когда женщины после короткого декретного отпуска были вынуждены возвращаться на производство, а детей отдавать в ясли с грудного возраста. Современный ритм жизни также достаточно активен, но теперь у мам есть выбор и широкое информационное поле.

Суть кормления по времени заключается в том, чтобы с пеленок приучить ребенка к дисциплине, удобному для родителей режиму, способствовать скорейшей социализации. В течение дня малыша прикладывают к груди раз в 3 часа. Ночной интервал должен составлять 6 часов. Согласно этой схеме, через 2-3 месяца интервал между дневными прикладываниями должен быть 3,5-4 часа, а ночной увеличится на час. У этого способа есть множество минусов, а из плюсов – режим, к которому прийти этим путем не так уж просто. Ведь, если у новорожденного есть потребность в еде, то заменить ее вряд ли чем-то получится. А смотреть 3 часа на кричащего ребенка? Психологически такой вид кормления оказывает негативное влияние как на маму, так и на малыша.

В первую очередь от кормления по часам страдают женщины, у которых немного молока. Известно, что лактация налаживается благодаря частым прикладываниям. А чем реже кормления, тем хуже вырабатывается молоко. Вероятность того, что со временем оно исчезнет – велика.

Также малыш не успевает насыщаться. Процесс сосания требует от него усилий и даже голодный ребенок может уснуть от усталости, недоевши необходимого количество молока. Если такая ситуация повторяется и приходиться постоянно ждать следующего кормления 3-4 часа, то это повлечет за собой ряд последствий таких, как нарушения сна, повышенную возбудимость, потерю в весе. На сегодняшний день большинство педиатров не рекомендуют кормление по часам, особенно в раннем возрасте.

Кормление по требованию

Альтернатива строгому режиму – кормление по требованию. Это естественный способ питания для новорожденных, особенно первого месяца жизни.

Кормление по требованию имеет массу преимуществ.

- понижается вероятность маститов у матери, активно сокращается матка; - мама сама решает, когда отлучить ребенка от груди, молоко не исчезает внезапно; - ребенок нормально набирает вес, получает все необходимые питательные вещества; - большинство детей, которые находятся на ГВ по требованию не берут пустышку и не нуждаются в ней; - нет необходимости допаивать ребенка до 6 месяцев;

Дети, находящиеся на естественном ГВ, более спокойные, имеют возможность длительного и частого контакта с мамой.

Конечно, у каждого способа есть отрицательные стороны так, например, малыш, который получает грудь по первому требованию может использовать ее для удовлетворения сосательного рефлекса. С взрослением малыша у мамы стираются границы личного пространства, также ребенок может потребовать грудь в общественном месте. Отлучение может быть более долгим и болезненным процессом. Но во всем следует искать золотую середину. Если мама, например, к году собралась отлучать малыша от груди, то есть смысл за 3-4 месяца до намеченного возраста постепенно переходить на кормление по часам, увеличивая интервалы между ними.

Сколько молока нужно ребенку?

Ответ на этот вопрос заключается не в граммах и миллилитрах, а поведении и самочувствии ребенка. Малыш, которому хватает молока – хорошо набирает вес, не менее 600 граммов в месяц, активен в часы бодрствование. Начиная с середины первого месяца количество мочеиспусканий – не менее 12 раз в сутки (проводим тест на мокрые пеленки). При прикладывании к груди с помощью взвешивания до и после кормлений можно узнать сколько молока съедает ребенок. Конечно, если в этом есть необходимость или это рекомендация вашего педиатра.

Если маме приходится кормить ребенка сцеженным молоком, то существуют рекомендации соответствующие возрасту.

Ребенок, который не полностью выедает молоко из груди почувствует голод гораздо раньше. «Дальнее молоко» является более питательным, и хорошо насыщает организм крохи. Прежде чем давать вторую грудь убедитесь, что в первой молока не осталось.

Что делать, если молока не хватает?

- чаще прикладывайте ребенка к груди, делайте это правильно; - следите чтобы он полностью выедал молоко из одной груди; - не допаивайте ребенка без необходимости; - откажитесь от пустышки; - не отрывайте малыша от груди; - не отказывайтесь от ночных кормлений;

Для хорошей лактации мама должна рационально питаться, соблюдать питьевой режим, отдыхать;

Не паниковать, может быть нехватка молока – это лактационный кризис, который пройдет через 2-3 дня.

Если мама все равно чувствует, что малышу не хватает молока – он беспокоен, мочеиспусканий меньше нормы, то необходимо сообщить об этом педиатру. При недостаточном наборе веса врач может назначить докорм смесью. Но отказываться от ГВ не стоит, т.к. докорм – может стать временной мерой.

Смешанное вскармливание

Иногда, по некоторым причинам педиатры назначают докорм смесью. Как правильно его организовать, чтобы не утратить лактацию?

Здоровому ребенку в первую очередь необходимо давать грудь по требованию. Только после полного «выедания» материнского молока малышу можно предложить смесь. Если у мамы есть желание сохранять лактацию как можно дольше или введение смеси – это временная мера, то многие специалисты рекомендуют докармливать ребенка из ложечки, чтобы он не привыкал к соске и бутылке.

Кормить по требованию или по часам? Как долго кормить? На эти и многие другие вопросы может ответить только мама. У нее есть право выбора и много разной информации, которая поспособствует в принятии правильного решения.

ya-mamochka.com

Режим кормления детей в возрасте до одного года

Чтобы ребёнок правильно развивался, необходимо с первых дней жизни наладить сбалансированный режим его питания. Поступление в организм малыша всех необходимых веществ и микроэлементов способствует установлению бесперебойной работы всех систем внутренних органов, что благоприятно скажется на общем состоянии его организма.

Особенно внимательно к выбору продуктов питания стоит подойти семейным парам, которые впервые стали родителями. Это связано с отсутствием необходимого опыта по уходу за младенцем. Давайте рассмотрим, как наладить кормление грудничка по месяцам его возраста.

Кормление малыша возрастом до трёх месяцев

В первые дни жизни лучшей пищей для ребёнка является материнское молоко. Выработка его молочными железами начинает происходить от 1 до 3 суток после родов. Если по каким-то причинам осуществить естественное кормление невозможно, то грудного малыша переводят на искусственное.

Грудное вскармливание младенца

До непосредственного притока молока грудь выделяет молозиво. Эта жидкость обладает особой питательностью, и именно она создаёт условия для становления пищеварительной системы новорожденного. Младенцы часто не наедаются им, поскольку молозиво вырабатывается в небольших количествах. Чтобы восполнить в этот период недостаточное питание, в родильных домах малышей докармливают детской смесью.

После начала выделения молока мама должна соблюдать особую диету, чтобы оно было безопасно для ребенка. Помимо необходимости контролировать питание, нужно соблюдать особые правила кормления младенца:

• кормление должно осуществляться по требованию, а не по графику;
• необходимо прикладывать малыша к груди правильно, в удобном положении и при максимальном контакте с кожей мамы;
• не давать ребёнку пустышку и бутылочку с соском;
• обязательно необходимо прикладывать младенца к груди в ночное время;
• нежелательно сцеживать молоко;
• прикладывать новорожденного нужно к каждой груди поочерёдно.

Искусственное питание грудного ребёнка

Искусственное вскармливание – это режим питания, когда молочная смесь преобладает над грудным молоком. Переводить ребенка до трёхмесячного возраста на такую пищу крайне нежелательно, но бывают случаи, когда у мамы совершенно нет возможности осуществлять кормление грудью:

• полное отсутствие лактации;
• серьёзные заболевания почек и сердца матери;
• инфекции, которые могут передаваться через молоко ребёнку;
• приём лекарственных препаратов, активные вещества которых могут попасть в питательную жидкость;
• отвращение матери к кормлению грудью;
• невосприятие ребёнком лактозы, невозможность переваривать материнское молоко (фенилкетонурия).

Во всех этих случаях стоит наладить постоянное питание малыша молочной смесью, без чередования с естественным. Частичное замещение грудного молока необходимо делать, если ребёнок не наедается, т.е молока выделяется недостаточно. Определить это можно по четырём основным признакам:

1. Ежемесячная прибавка в весе находится ниже нормы.
2. Ребёнок мочится реже восьми раз в сутки.
3. Малыш ведёт себя беспокойно.
4. Дневной сон поверхностный и кратковременный.

Казалось бы, нет ничего сложного: если ребёнок не наедается, то нужно просто докармливать его необходимым количеством искусственной смеси. Но при смешанном вскармливании даже у тех детей, которые не испытывали проблем с пищеварением, могут возникнуть колики и повышенное газообразование. Поэтому многие мамы при недостатке грудного молока предпочитают полную его замену молочными смесями.

Как выбрать молочную смесь

Заменить грудное молоко матери молоком коровы или козы не представляется возможным, поскольку продукт животного происхождения не адаптирован под детское питание. Современная пищевая промышленность предлагает огромный выбор различных искусственных молочных смесей.

Лучше всего по вопросам выбора такого продукта обратиться за консультацией к педиатру. Для каждого индивидуального случая, доктор сможет определить необходимый состав питательной жидкости. Например, при непереносимости лактозы стоит выбирать безлактозные смеси.

Ценовой диапазон детского питания довольно широк. Более дорогостоящие продукты точнее имитируют грудное молоко, но всё равно полное совпадение отсутствует и в них. Вопрос цены не так существенен, как реакция на молочную смесь малыша. Бывает так, что недорогая смесь усваиваются намного лучше, чем премиум-продукт. Всё зависит от индивидуальных особенностей работы пищеварительной системы ребёнка.

Когда начинаете смену питания, обязательно следите за состоянием малыша, не появились ли у него высыпания, колики, беспокойное состояние. В случае любых отклонений стоит отказаться от выбранного продукта и купить другой.

Кормление малыша в первые три месяца жизни

Независимо от того, какое кормление вы выбрали, существуют примерные показатели суточных норм питания. Удобнее их представить в виде таблицы кормлений по первым дням жизни и месяцам:

Могут быть незначительные несовпадения показателей с реальным потреблением жидкой пищи. Связано это с тем, что молочной смеси требуется немного больше, поскольку она не полностью усваивается организмом. При этом искусственное кормление, обычно, происходит реже, так как смесь дольше переваривается.

Когда нужно вводить первый прикорм

С взрослением ребенка появляется необходимость вводить в его рацион твёрдую пищу. Это связано с отсутствием в молоке и смесях тех веществ и элементов, которые становятся необходимы малышу в возрасте от трёх месяцев. В разных случаях сроки введения прикорма могут колебаться, это зависит от готовности младенца есть с ложечки.

Точно сказать, в какое время стоит начинать введение твёрдой пищи в дневной рацион ребёнка, не могут даже врачи. Принять такое решение может только мама, поскольку именно она проводит всё время рядом с малышом и может заметить изменения в его поведении. Но некоторые общие поведенческие ориентиры в этом вопросе всё же существуют:

• ребёнок уже умеет держать голову;
• малыш открывает ротик, когда к нему подносят ложку с едой;
• смыкает губы, когда ложка с пищей попадает в рот;
• умеет проглатывать еду;
• отворачивается от ложки, когда сыт.

Обычно вводить дополнительные продукты питания начинают, когда малыш достигает возраста 4-ёх месяцев. Причем на искусственном вскармливании прикорм следует начинать чуть раньше, нежели на естественном.

Как правильно вводить в рацион грудного малыша новые составляющие

Разумеется, первой твёрдой пищей ребёнка становятся однокомпонентные пюре. Готовить их нужно из свежих продуктов и доводить кипячёной водой до необходимой жидковатой консистенции. Конечно, можно купить пюре в магазине, но лучше всё же использовать домашнюю кухню.

Вводить в рацион новую пищу лучше утром, тогда в случае появления желудочного расстройства к ночному сну недомогание должно пройти. Изначально давать незнакомую еду нужно совсем небольшими порциями, постепенно увеличивая их объём, если ребёнок хорошо переносит продукт. Вводить новые продукты необходимо постепенно, с интервалом в несколько дней. Такая методика позволит вовремя выявить у малыша аллергию на какие-либо ингредиенты и исключить их из рациона.

Кормление малыша от 4 до 6 месяцев

В это время грудное молоко или молочная смесь ещё являются основной пищей ребёнка, но именно на этом этапе нужно начинать вводить твёрдую пищу растительного происхождения. Для начала стоит давать малышу пюре из одной составляющей, например, картофеля, кабачка, тыквы, капусты, персика, яблок, слив. Солить или сахарить их нельзя, в составе должны быть только овощи или фрукты и вода.

Помимо таких пюре можно начинать давать малышу соки, лучше свежевыжатые, приготовленные дома. Обязательно начинать с совсем маленьких порций с постепенным их наращиванием. Кроме того, необходимо разводить сок водой в пропорции 1:1. Для начального прикорма лучше всего подойдёт сок зелёных яблок.

Меню ребёнка в 7-8 месяцев

К семи - восьми месяцам стоит продолжать питание овощными и фруктовыми пюре, постепенно увеличивая их густоту. Этот продукт уже полностью должен заменять одно кормление жидкой пищей в день. Кроме, того часть одного кормления молоком или смесью ежедневно нужно заменять небольшой порцией каши, и ещё одного творогом.

Таким образом, к концу восьмого месяца при пятиразовом питании только два приёма пищи остаются полностью молочными. Вводить каши и творог тоже стоит постепенно, начиная с маленьких порций.

Помимо этих продуктов, нужно начинать давать малышу мясные пюре, из нежирных пород птицы, например, курицы или индейки, а также яичный желток и пшеничный хлеб. Эти составляющие должны включаться в рацион не чаще двух раз в неделю.

Рацион грудного ребёнка в 9-12 месяцев

В это время малыш переходит на пятиразовое питание и основную его часть уже должна составлять твёрдая пища. Молоко, как главная составляющая рациона, к девяти месяцам теряет своё значение. В это время в течение дня уже не должно оставаться ни одного полного приёма пищи, состоящего из молока или искусственной смеси.

Женщины, которые кормили ребёнка до девяти месяцев грудным молоком, а не смесью, к этому моменту начинают замечать значительное снижение лактации. У большинства же молодых мам секреция молочных желёз заканчивается значительно раньше. Это связано с уменьшением потребности младенца в жидкой пище.

Особенности режима питания ребёнка до года

Если с составляющими рациона всё более или менее ясно, то с режимом их введения и нужными объемами дело обстоит несколько сложнее. Требуется постепенное снижение количества молока и увеличение других ингредиентов. Удобнее всего рассматривать график введения прикорма в виде таблицы кормления детей до года по месяцам:

Возраст (в месяцах)	4	5	6	7	8	9	10-12
Продукт
Молоко или смесь (мл)	800	700	400	300-400	350	200	200
Фруктовые соки (мл)	5-25	25-40	40-60	70	80	90	100
Фруктовое пюре (г)	5-25	25-40	40-60	70	80	90	100
Овощное пюре (г)	10-50	50-150	150	150	170	180	200
Творог (г)			10-20	20-40	40	50	50
Каша (г)			50-100	100-150	150	180	200
Яичный желток (шт)				1/4	1/3	1/2	1/2
Хлеб (г)					5	5	10

Из этой таблицы чётко видно когда и сколько нужно давать малышу той или иной пищи. В каждом индивидуальном случае стоит исключить из неё те продукты, которые вызвали аллергию или плохое самочувствие.

Питание малыша до года должно осуществляться только варёными продуктами без добавления соли и специй. Сладкое же вообще лучше не давать. Исключение составляет мёд, его можно добавлять в рацион с 4-ёх месяцев, правда, только не более 0,2 чайной ложки в день и при отсутствии кожных высыпаний от него.

newbabe.ru

Кормление ребенка по месяцам. Этапы кормления ребенка по месяцам

Рост ребенка в самый первый год его жизни идет быстрыми темпами. Кажется, совсем недавно он был еще совсем крохой, а сейчас уже самостоятельно сидит и впервые в своей жизни ест овощное пюре.

В данный период от питания во многом зависит благополучие ребенка, ведь в это время происходят интенсивные процессы формирования, а также совершенствования многих систем и органов малыша. Именно до года он особенно быстро растет и укрепляет свой иммунитет. Поэтому правильно организовать кормление ребенка по месяцам уже с первых дней его жизни – очень важная и ответственная задача. Она является важнейшим фактором всех тех профилактических мероприятий, которые направлены на снижение заболеваемости и укрепления здоровья детей. В том случае, когда кормление ребенка по месяцам осуществляется взрослыми с ошибками, это может сказываться на здоровье маленького человечка на протяжении всей его дальнейшей жизни.

Педиатрами была разработана таблица кормления ребенка по месяцам. Пользование ею очень удобно для родителей. В таблице расписано, как правильно производить кормление ребенка по месяцам. Напротив возраста указывается время приема пищи. Перечислены для каждого периода жизни и необходимые для роста и здоровья малыша продукты.

Начало жизни

В этот период для младенца необходимо только вскармливание грудью. В молоке женщины находится оптимальное количество витаминов и жиров, белков и минеральных веществ, углеводов и гормонов, ферментов и многих других необходимых для жизни и развития малыша компонентов. При этом все полезные вещества находятся в оптимальном количестве. Материнское молоко по своим биологическим свойствам и химическому составу не имеет аналогов, соответствуя в большей степени потребностям ребенка. Немаловажен и тот факт, что младенец получает это бесценное питание стерильным и теплым непосредственно из груди. Такое вскармливание позволяет намного быстрее установить психологический контакт и понимание между ребенком и матерью. При этом они остаются прочными на долгие годы. Кроме того, кормление малыша грудью очень благоприятно воздействует на организм матери. Оно нормализует ряд функций, оказывая положительное влияние на здоровье.

Кормление ребенка до месяца производят спустя каждые 3,5 часа. Ночью необходимо делать перерыв. Он должен составить шесть с половиной часов. Таким образом, общее число вскармливаний в этом возрасте составляет в сутки шесть раз. В том случае, если малыш ослаблен, его можно прикладывать к груди чаще, делая трехчасовые перерывы днем и один шестичасовой ночью. Количество вскармливаний при этом составит семь раз в сутки.

Если у мамы молочка нет, то основу рациона младенца составляют специализированные продукты, предназначенные для детского питания. При этом можно воспользоваться сухими или жидкими, кисломолочными или пресными заменителями женского молока. Количество приемов пищи при искусственном вскармливании и их периодичность аналогичны кормлению материнским молоком.

Один месяц

В этот период жизни малыша необходимо кормить только материнским молоком или его искусственными заменителями. Многие детки получают питание из женской груди. Они могут придерживаться режима свободного вскармливания. Питание малыша при этом осуществляется по его требованию. Однако даже в такой ситуации мамы обращают внимание на то, что кормление ребенка в 1 месяц становится более упорядоченным. Такие малыши начинают вырабатывать определенный режим, требуя грудь от восьми до двенадцати раз в сутки.

Те детки, которые получают детские смеси, питаются строго по часам. Оптимальным режимом двухмесячного младенца является семь кормлений в течение суток с ночным перерывом в шесть часов. В отличие от тех крох, которые питаются маминым молочком, им необходимо предлагать для питья воду. Делать это следует два или три раза в течение дня.Объем питания для двухмесячного ребенка составляет в сутки приблизительно одну пятую его веса. Например, если масса крохи равна четырем килограммам, то ему потребуется восемьсот грамм смеси. При этом разовый прием составит 120 мл.

Те детки, которых прикладывают к груди, в таких подсчетах не нуждаются. Для того чтобы определить, хватает ли им материнского молока, во внимание принимают вес младенца в предыдущем месяце, его внешний вид и поведение, а также частоту мочеиспускания.

Два месяца

Ребенок в этот период за одно кормление должен получать сто тридцать-сто пятьдесят грамм пищи. В течение суток это составит одну шестую его веса. Очень важно, чтобы часть этой нормы была ему дана в виде материнского молока. Как бы мало его у женщины ни было, младенца следует вначале прикладывать к груди, а только после этого кормить из бутылочки.

Кормление ребенка в 2 месяца должно осуществляться с включением в рацион фруктового пюре. При этом стоит помнить одно общее правило: в один день два новых продукта малышу давать нельзя.

Великолепным фруктом для приготовления пюре является яблоко сорта «антоновка». Его моют, чистят и натирают на пластмассовой или стеклянной терке. Может быть применен способ скобления острой ложкой. Сырое тертое яблоко является великолепным источником витаминов. Содержатся в нем и растительные волокна, которые улучшат пищеварение. Такое пюре великолепно подойдет деткам, имеющим неустойчивый стул. В первый день следует дать одну четвертую чайной ложечки, во второй – половину ее объема. К концу месяца постепенно количество пюре увеличивают до пяти-шести ложек.

Три месяца

В этот период основной пищей младенца остается материнское молоко. Помимо этого, его прикармливают фруктовыми соками и пюре.

Кормление ребенка в 3 месяца должно включать в себя новый продукт, который содержит легкоусвояемые белки, а также липиды, жиры, минеральные соли и биостимуляторы. Это желток. В нем есть природный витамин D, который способен предупредить рахит. Одну четвертую часть сваренного вкрутую желтка ребенок должен получать в растертом виде с добавлением грудного молока. Давать его ребенку лучше всего с ложечки.

Грудное вскармливание в этот период осуществляется шесть раз в сутки с перерывом днем в 3,5 часа, а ночью – в 6,5.

В том случае, если малыша вскармливают детскими смесями, в третье кормление в три с половиной месяца должно быть включено овощное пюре. Готовить такой прикорм следует особым способом. В равных количествах надо взять морковь, свежую капусту, картофель и свеклу. Овощи очищают и варят два часа в небольшом количестве воды, которую слегка подсаливают, а затем два раза протирают через мелкое ситечко. К полученной массе добавляют малое количество овощного отвара и заправляют половинкой желтка и растительным маслом.

Четыре месяца

В этот период жизни младенца основным источником поступления питательных элементов остается молоко матери. Его он получает шесть раз в сутки с перерывом в 3,5 часа.

В дневном рационе используется желток, овощное и фруктовое пюре. Кормление ребенка в 4 месяца производится с добавлением нового продукта – домашнего творога. Это богатый источник белка и минеральных солей. Первая порция должна составлять половину чайной ложечки.

В четыре месяца рацион ребенка может быть обогащен овощным супом. Рецепт его приготовления не очень сложен. Очищенные и тщательно вымытые овощи варят полтора часа, а затем тщательно разминают.

Пять месяцев

В этот период жизни малыш должен питаться маминым молочком. Однако он быстро развивается и растет. В связи с этим кормление ребенка в 5 месяцев должно полностью удовлетворять потребности его организма. Соки, различные овощные и фруктовые пюре, а также желток и домашний творог дадут необходимые для роста минералы, витамины и полезные вещества. Что давать малышу, мама может подобрать по совету педиатра. Но для пятимесячного ребенка одно грудное вскармливание должно быть плавно заменено прикормом.

Шесть месяцев

Малыш продолжает находиться на грудном вскармливании. Однако, как правило, в этом возрасте у него появляются первые зубки, позволяющие пережевывать еду. Кормление ребенка в 6 месяцев должно быть разнообразным. В нем должны присутствовать овощные и фруктовые соки, а также пюре. В этот период пищеварительная система малыша становится более зрелой и может справиться с едой более густой консистенции, чем мамино молочко.

Кормление ребенка в 6 месяцев должно быть обогащено мясом. Его варят перемолотым в виде фрикаделек. В полученный бульон могут быть добавлены крупы (овсянка, рис или гречка). Такой супчик, предварительно перемолотый в блендере, придется по вкусу вашему чаду.

Семь месяцев

Основой питания малыша в этом возрасте остается мамино молоко или детские смеси. Однако кормление ребенка в 7 месяцев должно быть обогащено кашами, рыбными и мясными блюдами, кефиром и творогом, пюре из фруктов и овощей. Прежде чем давать малышу непривычную пищу, следует проследить реакцию на нее. Для этого требуется постепенное введение каждого нового блюда. При этом первая порция должна быть небольшой. В том случае, когда не наблюдается ухудшений аппетита или аллергических реакций, а также проблем с пищеварительной системой, объем прикорма может быть увеличен.

Восемь месяцев

В этом возрасте ребенок активно знакомится с разнообразными прикормами. Однако грудное молоко из его меню исключать не следует. Таблица, в которой описывается кормление ребенка по месяцам, предусматривает вечернее и утреннее грудное вскармливание. В остальные часы крохе можно уже давать прикорм.

В восемь месяцев малыш с удовольствием будет кушать:- каши-ассорти на воде или на коровьем молочке;- мясо индейки, кролика и курицы;- кисломолочные продукты (творожок, кефир и т.д.);- мясные бульоны;- сушки или хлебные сухарики.

Режим питания малыша в этом возрасте – 5 раз в день.

Девять месяцев

В этот период малышу уже знаком вкус многих каш, всех овощей и большого количества фруктов. В его рацион входит несколько видов мяса, кефир и творог. При этом может быть организовано три кормления, состоящих из овощных блюд с мясом (на обед), каши или фруктов с творогом (на ужин или завтрак). При этом ребенок продолжает питаться маминым молочком.

Десять месяцев

Грудное вскармливание должно быть сохранено вплоть до года жизни малыша. В этом случае на завтрак у него должно быть молоко матери. Если такой возможности нет, то утреннее кормление должно состоять из кефира. В рацион питания десятимесячного ребенка должны быть включены такие продукты:- каши;- жидкие супы, вареная картошка и лапша;- творожная запеканка;- ягоды и варенье;- мясо и рыба не только в вареном, но и в тушеном виде;- твердый и плавленый сыр;- овощные, фруктовые пюре, а также соки;

Компот из сухофруктов и травяной отвар.

Одиннадцать-двенадцать месяцев

Питание в этом возрасте является ответственным и важным вопросом, волнующим заботливых мам. Дневной рацион малыша должен быть составлен таким образом, чтобы пополнить растущий организм нужным ему количеством белков, жиров, минеральных солей и углеводов. Для этого ребенку необходимо давать самую разнообразную пищу. При этом не стоит включать в блюда крахмал, специи или пищевые добавки. В этом возрасте не следует кормить ребенка орехами, шоколадом, цитрусовыми и цельным молоком. Педиатры не рекомендуют давать малышу жирную пищу. В блюдах, приготовленных для одиннадцатимесячного малыша, не должно быть крупных кусков. Все, чем кормят ребенка, должно иметь пюреобразную консистенцию. Лучше всего, если пища для будет сварена или приготовлена на пару.

fb.ru

Кормление ребенка по месяцам

Питание ребенка до года – очень важный дискуссионный вопрос, в поисках ответа на который постоянно находятся светила мировой и отечественной педиатрии. Они выдвигают всевозможные доводы «за» и «против» раннего разнообразия меню крохи, применяя свои знания в области детской физиологии. А что делать нам, молодым мамам, не дававшим клятву Гиппократу, но безумно любящим своих деток? Как не навредить чуткому быстроразвивающемуся организму малыша и при этом заложить крепкий фундамент его здоровья и иммунитета на долгие годы? Изучив множество предложений о том, как может выглядеть кормление ребенка первого года жизни по месяцам, в том числе с учетом рекомендаций ВОЗ, мы остановились на определенной схеме его организации.

Итак, представим, что процесс кормления малыша до и некоторое время после года представляет собой простую математическую формулу сложения, которая включает в себя грудное вскармливание/искусственное/смешанное (с докормом до ½ потребляемого объема) питание ребенка и прикорм. Определить период времени, когда именно вводить в рацион крохи последнюю составляющую кормления, очередность продуктов в ней и есть наша первостепенная задача.

Грудное вскармливание – залог здоровья

Для начала несколько слов об основе основ – грудном вскармливании, роль которого для малыша нельзя переоценить: витаминизированное и сбалансированное питание, защита от болезнетворных инфекций, улучшение остроты зрения, показателей психического и физиологического состояния, повышение умственного развития по IQ, профилактика ортодонтических проблем и т.д.

Кормление ребенка в первый месяц зависит от применения на практике основных правил кормления грудью:

• кормим по требованию;
• прикладываем правильно и в разных положениях;
• не используем бутылочку и пустышку;
• стимулируем лактацию ночными кормлениями;
• не допаиваем водичкой;
• не сцеживаемся;
• не получается – обращаемся за помощью.

Режим питания у каждого малыша, особенно у новорожденного, индивидуален. В первые дни он может кушать до 14 раз в сутки, через месяц – 12 раз, немного позже количество кормлений дойдет до 6. Например, режим кормления ребенка в 2 месяца может уже устояться и состоять из не менее 6-ти приемов грудного молока, которого в этот период нужно больше (до 140 мл), чем при кормлении ребенка в 1 месяц. Интервал между кормлениями обычно уже доходит до 3-х часов, а если и не доходит – не страшно, ведь мы кормим по требованию.

Понять, хватает ли крохе питания, можно, исходя из:

• нормальной прибавки в весе (за 1-й месяц – минимум 600 г, в остальные месяцы первого полугодия – ежемесячно до 800 г);
• частоты мочеиспусканий до 8 раз в сутки;
• положительного настроя и спокойного поведения малыша;
• крепкого продолжительного дневного и ночного сна.

Не хватает грудного молока – докорм, нет молока – да здравствуют адаптированные смеси!

Конечно, «лактационные» ситуации бывают разные, и в случае, если кроха не наедается, остается перевести его на более предпочтительный вариант поддержки грудного вскармливания – смешанное питание. В качестве докорма при нем может выступать молочная смесь, наиболее безопасное питание по сравнению с донорским, высокоаллергенным коровьим или козьим молоком. В этом случае докорм не должен занимать больше половины всего объема питания малыша. Ну а если грудного молока по каким-либо причинам нет вообще, то максимально приближенные по составу к нему, приготовленные из коровьего молока по специальной технологии, молочные смеси не оставят малыша голодным. В этом случае важно вводить смесь правильно, маленькими порциями, одного вида, отслеживая появление аллергических реакций.

График кормления ребенка в 3 месяца на искусственном питании должен быть четким, из-за более длительного периода усвоения смеси – до 5 раз в сутки с 4-х часовыми перерывами между кормлениями и 8-ми часовым на ночь.

Когда вводить прикорм?

Итак, когда же все-таки начинать знакомство малыша с новыми продуктами? Если мнения специалистов относительно малышей-«искусственников» практически однозначны – 4,5-5 месяцев, то для грудничков такой однозначности нет. Одни утверждают, что уже с 1-2 месяцев в рацион могут быть введены соки, по данным ВОЗ, начинать давать прикорм нужно с 6 месяцев, так как раньше ЖКТ малыша еще не зрел, некоторые же доказывают, что первый прикорм в 8 месяцев принесет ему больше пользы, чем в 4-5 месяцев. Поэтому как вариант, предлагаем отталкиваться от того, на сколько развит ребенок, проявляет ли он интерес ко взрослой пищи и способен ли он глотать. Умение же твердо сидеть и прорезывание зубов – безусловно, важные факторы, но появиться у крохи они могут и к 8 месяцам, а этот возраст для прикорма мы считаем слишком поздним. Оптимальным при условии наличия вышеуказанных факторов развития и проявления интереса является достижение малышом 4-х месячного возраста.

С чего начинать?

Первое «знакомство» ребенка с пищей, отличной от грудного молока или смеси, может происходить по-разному сценарию:

1. Овощное пюре из кабачков, цветной капусты, моркови отлично подойдет малышам, склонным к запорам. Для облегчения привыкания к новому блюду нужно добавить в варенные перетертые или взбитые блендером овощи немного грудного молока. Привыкнув к несладким овощам, ребенок будет есть их нормально в будущем.
2. Сладкое фруктовое пюре малыши едят намного охотнее, чем овощи, ввести которые по этой причине в последующем может быть проблематично.
3. Если ребенок не добирает в весе или у него жидкий стул, в качестве первого прикорма должны выступать каши – молочные или безмолочные с учетом возраста крохи, указанного на коробке.

Приблизительный рацион и норма суточного потребления продуктов при кормлении ребенка по месяцам представлена в следующей таблице:

Терпения вам и здоровья вашим едокам! Приятного аппетита!

Статьи по теме:

Как правильно давать ребенку грудь? Грудное вскармливание – процесс не только очень нужный, но и приятный и для мамы, и для малыша. Ни с кем и никогда не будет у женщины более тесной эмоциональной связи, чем с ребенком во время кормления. Но чтобы так и было, нужно знать как правильно прикладывать малыша к груди, о чем и расскажет наша статья.	Иногда малыши по тем или иным причинам кусают мамину грудь. Если это происходит один раз, то ничего страшного. Но бывает, что покусывания постоянно сопровождают кормление, а женские соски довольно нежны, и малыш невольно доставляет маме большой дискомфорт. Наша статья расскажет о том, как преодолеть эту проблему.
Как приучить ребенка к груди? Не всегда грудное вскармливание налаживается само собой. Иногда ребенок не может взять сосок в рок, а мама не умеет правильно его предложить. Иногда малыш без видимых причин лениться сосать мамину грудь. И в этот момент мама должна правильно себя повести, чтобы побороть его лень, о чем и расскажет наша статья.	Как прикладывать ребенка к груди? Когда у мамы появляется маленький ребеночек – это счастье. И счастье продолжительное, если маме удастся наладить грудное вскармливание. Все опытные мамы знают как удивительно нежны минуты кормления малыша. И чтобы так и было, нужно знать как правильно прикладывать ребенка к груди, о чем и идет речь в статье.

WomanAdvice.ru

Питание ребенка по месяцам

Данная тема чрезвычайно важная, ведь питание малыша является основополагающей базой для его будущего здоровья - как физического, так и интеллектуального. Для того, чтобы кроха успешно развивался во всех направлениях, ему необходим полный комплект полезных веществ, минералов и витаминов.

Главная задача родителей - организовать кормление ребенка и сделать это грамотно, с целью укрепить иммунитет и здоровье малыша, профилактировать некоторые заболевания, в том числе и те, которые часто проявляют себя во взрослом возрасте. Мы будем опираться на рекомендации педиатров и специалистов по детскому питанию.

Немного о грудном вскармливании

Мамино молочко - это первая и некоторое время основная пища новорожденного. Полезность грудного молока сложно переоценить: эта пища содержит не только весь спектр необходимых веществ для полноценного питания младенца, но и выполняет роль иммунного защитника (содержит антитела к вирусам и бактериям, которые есть у мамы) и регулятора роста. Молоко имеет специфический химический состав, который позволяет наиболее полно его усваивать.

Более подробно о грудном вскармливании можно узнать из этой статьи.

Состав молока:

• аминокислоты и белки (в оптимальном соотношении, с учетом возрастных потребностей младенца);
• жиры (в эмульгированном состоянии, поэтому лучше усваиваются ЖКТ малыша);
• углеводы (нужны для покрытия энергетических потребностей);
• иммунные элементы (защищают организм младенца от инфекций до тех пор, пока не заработает собственный иммунитет).

Александр Валерьевич Дечко (директор педиатрического центра «Добрый доктор», педиатр, врач первой категории) отмечает, что помимо всех плюсов грудного вскармливания, во время кормления у ребенка работают все группы мышц, и по законам биофизики происходит правильное развитие челюстно-лицевого аппарата.

Лучшее питание для новорожденного - материнское молоко

Смешанное и искусственное вскармливание

Но кроме грудного вскармливания, существуют еще смешанное и искусственное. О них тоже стоит упомянуть, ведь не у всех мам в достаточном количестве вырабатывается самая ценная на свете пища для малыша - молочко. Не стоит расстраиваться, если у вас мало молока или его совсем нет. Для начала проконсультируйтесь со специалистом, возможно, вы делаете что-то неправильно, он поможет наладить лактацию. Если лактация не наладится, то на помощь вам придут современные технологии в виде адаптированных смесей.

О том, как понять, что ребенку не хватает грудного молока, написано здесь.

• Смешанное вскармливание - когда смесь занимает 50% от общего объема питания.
• Искусственное - вскармливание только смесью или преимущественно смесью (на 2/3 от всего объема питания).

Наиболее частые причины для смешанного вскармливания

Со стороны новорожденного:

• недоношенность;
• маловесность;
• угнетенный сосательный рефлекс;
• болезни, неврологические нарушения.

Со стороны матери:

• болезни;
• прием лекарственных препаратов;
• трещины на сосках;
• социальная активность матери.

При сочетании грудного вскармливания и кормления из бутылочки процесс должен быть максимально приближен к естественному, то есть ребенок должен трудиться так же, как у материнской груди. В такой ситуации ваша кроха никогда не откажется от грудного молока. Имитировать мамину грудь поможет ортодонтическая соска, которая напоминает форму соска матери, поэтому новорожденный практически не замечает разницы.

Выбрать правильную бутылочку для кормления поможет данная статья.

Смешанное вскармливание, по мнению большинства педиатров, лучше искусственного, так как младенец все же получает грудное молоко со всеми его преимуществами

Искусственное вскармливание имеет ряд недостатков. Ольга Леонидовна Лукоянова, к. м. н., врач-педиатр высшей категории, педиатр-нутрициолог, в одной из своих статей о смешанном и искусственном питании выделила следующие:

• в детских смесях нет защитных антител, которые уберегут от инфицирования, поэтому детей-искусственников советуется держать на так называемом карантине (не возить в людные места, не устраивать дома смотрины с кучей родственников и друзей, проветривать комнату новорожденного, при инфицировании кого-то из родителей носить масочку и т. д.);
• полезные вещества (витамины и микроэлементы), содержащиеся в грудном молоке, усваиваются лучше, чем те же вещества в смесях;
• у искусственников чаще наблюдается железодефицитная анемия и разнообразные аллергические состояния.

Лукоянова не рекомендует отказываться от грудного вскармливания в случае, если у мамы просто нет желания кормить ребенка. Она также акцентирует внимание в своих работах на то, что зачастую нехватка молока лишь кажущаяся, мама может проходить так называемый «лактационный период», когда молоко, вроде бы, уменьшается. Для лактационных периодов это норма. Специалист по грудному вскармливанию обязательно посоветует, что делать. В большинстве случаев молоко увеличивается. Особенно этому способствует ночное кормление.

Но если все мероприятия по налаживанию лактации не принесли успеха, и вам неизбежно нужно вводить малышу заменитель грудного молока, то необходимо грамотно выбрать смесь, исходя из индивидуальных потребностей и особенностей организма младенца. В этом выборе вам поможет ваш педиатр.

Кормление по месяцам до года

Мы кратко разобрали с вами основные виды кормлений, которые практикуются мамами до 4-6 месяцев жизни младенца. Давайте подробнее рассмотрим кормление младенца по месяцам до года.

1-4 месяцы

На грудном вскармливании

Первое кормление новорожденного происходит еще в роддоме - малыш высасывает молозиво. Молозиво - это секрет, выделяющийся из молочных желез перед родами и во время 3-5 дней после них. Молозиво более калорийное и питательное, чем молоко, в нем мало жидкости, что не позволяет перегружать еще не сформировавшиеся почки крохи, оно обладает слабительным эффектом для освобождения от первородного кала - мекония. И это далеко не полный список положительных свойств молозива. Через пять дней молозиво сменяется привычным нам грудным молоком - сначала переходным, потом зрелым.

Большинство педиатров учат мамочек всего мира, что выработка грудного молока и его количества зависит от частоты прикладывания новорожденного к груди, а также важна техника сосания. Если малыш с первого дня будет неправильно захватывать сосок, не будет правильно стимулировать его выработку на гормональном уровне, молоко угаснет к 3 месяцам. Пожалуй, это самое важное в первые дни установления лактации.

Технически кормление должно выглядеть так: нижняя губка малыша вывернута, губами он захватывает нижнюю ареолу соска. Позы для кормления есть разные, но если он лежит у мамы на руке, то его носик располагается на уровне соска. Ребенок плотно прижат животиком к животу матери, его тело и голова - на одной плоскости. Нельзя, чтобы головка малыша была повернута.

Лучше, если мама кормит лежа - так тело и голова автоматически располагаются на одной плоскости, а у мамы отдыхают руки и спина

Подробнее о технике кормления и позах - здесь.

Запомните: добиться правильной техники сосания необходимо в первые 3-4 дня. В месячном возрасте перестроить малютку, чтобы он начал брать грудь, как положено, невозможно.

Несколько слов следует сказать о режиме питания грудью. Существует три типа режима питания, и какой из них лучший - трудно сказать, так как у каждого есть свои достоинства и недостатки.

1. По требованию - когда мама кормит грудничка по первому его желанию.
2. Режимный (по часам) - когда мама кормит в соответствии с определенными интервалами (каждые 2-3,5 часа).
3. Свободный - сочетает в себе черты первого и второго режима. Мама может уменьшать или увеличивать интервалы между кормлениями, ориентируясь на настроение крохи, его самочувствие и в зависимости от обстоятельств. Например, если малыш спит, а пришло время его кормить, то согласно свободному режиму, будить малыша не следует, а надо дождаться, пока он сам проснется и попросит поесть.

В целом малыш может есть молочко до 12 раз в сутки. Это норма.

Рекомендации ВОЗ гласят, что младенцев до полугода необходимо кормить исключительно грудью. Это означает, что им не нужна никакая другая пища и жидкость (даже вода). Грудное молоко прекрасно восполняет потребность в жидкости.

На смешанном питании

Смешанное вскармливание предполагает свободный режим. Количество грудного молока контролируется при помощи взвешиваний малыша, которые покажут недостающий объем пищи. Его нужно компенсировать за счет смеси. Докорм предлагается младенцу только после опустошения обеих грудей.

Искусственное вскармливание

Искусственников кормят каждые 3-3,5 часа выбранной адаптированной смесью. Получается 6-7 раз в день. Ночью следует делать 6-ти часовой перерыв.

О. Л. Лукоянова отмечает важность определения необходимого объема питания. Она предлагает использовать расчет «калорийным» методом, исходящим из физиологической потребности грудничка в энергии. Потребность у детишек в энергии до полугода составляет 115 ккал на килограмм массы тела, а с полугодия до года - 110. Зная калорийность смеси на 100 г и массу тела ребеночка, легко рассчитать объем питания, который ему нужен.

При искусственном вскармливании, в отличие от естественного и смешанного, младенца 2-3 раза поят водой.

Нормы молока (смеси)

После того, как мамочка родила свое чудо, ее, конечно же, интересует вопрос, сколько он должен съедать. В первое время очень мало, ведь его желудочек совсем крошечный. Но с каждым днем он растет, и малыш ест больше. Давайте рассмотрим нормы объема молока или смеси, которые малыш должен съедать в первые дни.

2 день - 20 мл/кормление, 200-240 мл - суточная доза.3 день - 30 мл/кормление, 300-400 мл - суточная доза.1 неделя - 50-80/кормление, 400 мл - суточная доза.

2 неделя - 60-90/кормление, 20% от массы младенца.

Теперь рассмотрим нормы потребления молока с 1 месяца до полугода. В этом нам поможет специальная таблица.

Таблица норм потребления молока младенцем

Что касается смесей, то расчет необходимого малышу объема подробно расписан на баночках в виде таблицы.

4 -12 месяцев

Прикорм

Прикорм - это продукты, обладающие более густой консистенцией, чем грудное молоко и молочная смесь, которые дополняют рацион грудничка и помогают перевести его на общий стол.

Очень важно своевременно начать прикорм. Дело в том, что активность малыша растет, а значит растет и потребность в энергии (килокалориях), витаминах и микроэлементах.

Своевременное введение прикорма стимулирует развитие жевательного аппарата и способствует угасанию рефлекса выталкивания пищи. А также формирует адекватные пищевые привычки.

Если прикорм ввести позднее общепринятых рекомендаций (после 6 месяцев), то может развиться выраженный дефицит питательных веществ в организме, что, в свою очередь, приведет к ряду проблем со здоровьем. Поздний прикорм часто является причиной быстрого введения сразу нескольких продуктов, что повышает антигенную нагрузку, также может произойти задержка навыков жевания и глотания пищи.

Когда вводить прикорм?

Резолюция Всемирной Ассамблеи Здравоохранения от 2002 года рекомендует первый прикорм для детей, которые находятся полностью на грудном вскармливании, начинать с 6 месяцев. Но только если:

• малыш родился с весом не менее 3000 г;
• у него нет гипотрофии (недостатка веса);
• у него не было задержки внутриутробного развития;
• ребенок полноценен и здоров.

Если ребенок находится на смешанном, искусственном вскармливании или у него наблюдаются перечисленные выше состояния, то нужно вводить прикорм «в критическое окно» ─ с 4 до 6 месяцев. С 4 месяцев гастроинтестинальный тракт грудничков становится более зрелым, формируются нужные ферменты для переваривания пищи, налаживается местный иммунитет. К этому моменту малютка может научиться глотать густую пищу.

Дети на естественном вскармливании пробуют первый прикорм не позднее 6 месяцев, искусственники и малыши на смешанном вскармливании - в 4 месяца. До 4 месяцев прикорм не рекомендуется (ни соки, ни фруктовые пюре, ни свежие фрукты!)

До 4 месяцев никакой прикорм детям не нужен!

Важно: сроки первого прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка педиатром. При этом должны учитываться все особенности малыша: его вес, рост, особенности пищеварительной и выделительной системы, степень развития, зональность нервной системы и т. д.

Ко всему прочему необходимо оценить готовность крохи к первому прикорму.

Когда малыш готов к первому прикорму:

• вес увеличился в два раза (это происходит как раз в 4-4,5 месяца), и малыш умеет сидеть;
• малыш, который питается грудным молоком, чувствует голод уже через 4 часа;
• «поведение» языка: малыш не выталкивает еду язычком, а глотает ее;
• ребенок проявляет интерес к пище мамы и папы.

Стоит отметить, что так как адаптированные смеси содержат такое же количество питательных минеральных веществ, как и грудное молоко, поэтому отличий в схеме введения прикорма у грудничков и у искусственников нет.

О питании ребенка в 1 год написано в этой статье.

Основные правила прикорма

Советуем почитать:Как узнать, хватает ли ребенку грудного молока

• Введение каждого нового продукта начинают с небольшой порции (1-2 ч. л) и увеличивают количество постепенно в течение 5-7 дней. Такое малое количество продукта необходимо для того, чтобы определить, нет ли у малыша непереносимости или аллергии на него.
• Даем новый продукт в 1 половине дня, чтобы увидеть реакцию ребенка. Если прикорм дать ночью, то есть риск не заметить какую-то реакцию.
• Любой прикорм должен быть монокомпонентным (пюре или каша из одного компонента).
• Прикорм дается обязательно с ложечки до кормления молоком или смесью.
• Нельзя давать новый продукт грудничку, если он болен, у него недомогание или ему недавно сделали прививку.
• Если ребенок не принял новый продукт, попробовать его заново советуется через 5 дней.

С чего начать?

На выбор у нас 2 продукта: каша и овощное пюре (монокомпонентное). Либо то, либо другое.

Педиатры при этом обращают внимание, что если малыш крупный (например, в 5 месяцев его вес 8 кг), то с каши лучше не начинать. В этом случае овощное пюре предпочтительнее. И, наоборот, если кроха не очень полненький либо у него гипертрофия, то прикорм следует начинать с каши.

Есть еще один критерий, по которому педиатры судят о том, с какого прикорма начинать, - это стул. Если стул редкий ─ раз в 3-5 дней, ─ то начинать хорошо с овощного пюре. Кашки имеют свойство «запирать». Их лучше начинать есть при частом, жидком кале.

Каша должна быть безглютеновой и безмолочной: рисовая, кукурузная, гречневая. Если прикорм был введен в 4 месяца, то в 6 месяцев можно попробовать глютеновую молочную кашу: овсяная, пшеничная.

Первые овощные пюре должны быть монокомпонентные - только из кабачка, цветной капусты, тыквы.

Не советуется начинать прикорм с фруктов или мяса. Фрукты имеют сладкий вкус, после которого ребенок может не захотеть есть пресные каши и овощи. Мясо - сам по себе тяжелый продукт для нежного желудка младенца.

Вводить мясо следует после 6 месяцев и только после того, как введены пюре и каши. Начинать следует с мяса кролика, курицы, индейки.

Вашему вниманию таблица, которая поможет вам сориентироваться с тем, какие продукты в каком возрасте следует вводить и в каких количествах.

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни.

* - не ранее 6 месяцев

Готовим ребенку первый прикорм сами

Для тех мам, которые желают готовить своим деткам прикорм сами, могут пригодиться следующие простые рецепты.

Важно: каши, которые вы будете готовить сами, вводятся в 6-7 месяцев, так как их консистенция не очень однородная и довольно плотная. До этого периода рекомендуются готовые каши фабричного производства, перемолотые особым способом.

Гречневая каша

• Промываем крупу, удаляем мусор, высушиваем.
• В кофемолке измельчаем гречку как можно тщательнее (должно получиться мельче манки).
• 1 ч. л. крупы заливаем 100 мл воды. Лучше использовать толстостенную кастрюлю.
• Варим 15 минут на слабом огне.
• Кашу следует остудить перед тем, как давать малышу. В нее можно добавить грудное молоко или смеси.

В данной пропорции каша получается жидкой. Чуть позже вместо 1 ложки крупы можно будет варить две и т. д.

О рационе питания 8-месячного ребенка можно узнать из этой статьи.

Пюре из цветной капусты в скороварке

• Выкладываем соцветия цветной капусты в скороварку (у кого нет - просто варим). Ставим режим «Пар/варка» на 10 мин.
• Через 10 минут выкладываем капусту в стакан для взбивания пюре. Пюрируем с помощью блендера.
• Пюре должно получиться нежным и однородным.

О питании 9-месячного ребенка рассказано в этой статье.

Если малыш хорошо набирает вес, для первого прикорма лучше выбирать овощное пюре

Пюре из кабачка в пароварке

• Овощ очищается, попка отрезается, семена отделяются. Кабачок замачивается на 3-4 часа.
• Берем стеклянную емкость, заливаем 50 г кабачка 100 мл воды, устанавливаем в пароварку и оставляем 5 минут. Если нет пароварки, то варим до мягкости.
• Выкладываем кабачок в стакан для измельчения и пюрируем.
• Если получилось слишком густо, в пюре добавляется немного воды, в которой варился овощ. И опять все взбивается.

Меню 10-месячного малыша выглядит следующим образом, а рацион малыша в 11 месяцев - так.

Как видите, организовать кормление малютки - дело непростое, это почти наука, которой невозможно научиться, лежа на диване. Все малыши очень индивидуальны, к каждому нужен особый подход и терпение. Как невозможно вычислить заранее, какие позы будут удобны мамочке при кормлении, какой в итоге выстроится режим кормления, есть вероятность, что и с прикормом могут возникнуть свои особенности. Все данные, приведенные в статье, приблизительные. Более точно о кормлении вашего малыша расскажет ваш педиатр. Он же распишет график и пропорции.

Полноценное сбалансированное питание – обязательное условие нормального развития всех органов и систем младенца. Важно, чтобы дети ежедневно получали определенное количество макронутриентов (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов. Благодаря этому они будут расти здоровыми, жизнерадостными и сообразительными. Как же правильно организовать вскармливание детей до года? Разберемся в этом вопросе, интересующем всех сознательных родителей.

Виды питания детей до года

Выделяют три типа вскармливания детей до года: естественное, искусственное и смешанное. Для каждого из них характерен свой режим питания. Рассмотрим особенности разных видов меню новорожденных. Общие схемы приведены для здоровых грудничков. В случае нарушений нормы потребления пищи устанавливает врач.

Естественное вскармливание

Ребенок на естественном вскармливании от 0 до 6 месяцев получает только материнское молоко. Согласно рекомендациям ВОЗ после этого возраста в его диету постепенно вводится твердая пища (прикорм). Доля грудного молока в суточном объеме пищи снижается, но остается высокой. Известный детский доктор Е.О. Комаровский настаивает, что введение прикорма в более ранний период нецелесообразно.

При естественном вскармливании большинство специалистов рекомендует кормить младенца свободно, то есть по его требованию. Такой подход позволяет поддерживать лактацию на необходимом уровне. После 2-3 месяцев даже в случае свободного вскармливания устанавливается гибкий график питания новорожденного: трапезы происходят с интервалом 2-2,5 часа.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании ребенок получает адаптированную молочную смесь. В его меню может присутствовать грудное молоко, но в небольшом количестве – до 20% от общего объема пищи.

Искусственное вскармливание требует соблюдения четкого графика питания с определенными интервалами между трапезами. Е.О. Комаровский напоминает, что их необходимо выдерживать, так как смесь переваривается медленнее, чем материнское молоко.

Смешанное вскармливание

Необходимость в смешанном вскармливании возникает тогда, когда у матери вырабатывается грудное молоко, но его недостаточно для ребенка. Нехватка компенсируется с помощью искусственных смесей.

Доля материнского молока при смешанном вскармливании – более 20% от суточного рациона. Режим кормлений при таком типе питания зависит от уровня лактации у матери. Если основой рациона является грудное молоко, то график приближается к свободному. В случае преобладания смеси кормление происходит по часам.

Расчет суточного объема смеси или грудного молока для детей в первые 7-10 дней жизни проводится одним из двух способов:

1. Формула Зайцевой. Необходимо умножить массу тела ребенка при рождении на количество дней его жизни и найти от этого числа 2%. В итоге получится необходимый объем пищи в сутки.
2. Формула Финкельштейна. Для определения суточного количества молока или смеси для ребенка массой менее 3,2 кг следует умножить его возраст в днях на 70. Если вес крохи менее 3,2 кг, нужно найти произведение числа его дней жизни и 80.

Независимо от используемой формулы полученный суточный объем требуется разделить на число кормлений. Так можно узнать количество молока или смеси, достаточное для одной трапезы.

Старше 7-10 дней

Для расчета объема питания новорожденного старше 7-10 дней до 12 месяцев применяется методика по Гейбенеру и Черни либо объемная. Способ Гейбенера и Черни позволяет найти требуемое общее количество жидкости в сутки, в том числе смеси, молока, воды, сока, чая и так далее. При этом учитывается вес ребенка и его возраст. Основные рекомендации представлены в таблице.

Например, малыш в 3 месяца весит 5,2 кг. В сутки ему необходимо 5200÷6=867 мл молока или смеси. Этот показатель следует разделить на количество трапез. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л в 24 часа.

В современных условия методика по Гейбенеру и Черни применяется редко, так как она не рассчитана на детей с повышенной массой тела, которых в последнее время рождается все больше. Более рациональным считается объемный способ.

Нормы потребления еды, зависящие от возраста ребенка, показаны в таблице.

Введение прикорма

Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.

Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.

Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.

Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.

Продукт	Срок	Количество	Блюда для начала прикорма
Овощи	При нормальной или избыточной массе тела с 6 (иногда с 5-5,5) месяцев.		Пюре из 1 овоща белого или зеленого цвета.
Каши	При нормальной или избыточной массе тела с 6 -7 месяцев. Если вес недостаточный, то вводятся с 4-5 месяцев.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Крупы без глютена, сваренные на воде, – гречка, рис, кукурузная, овсянка. После ввода каждой каши по отдельности можно варить миксы злаков.
Растительное масло	6 месяцев	Начальное – 3-5 капель. Максимальное – 1 чайная ложка.	Подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Их следует добавлять в пюре из овощей или мяса.
Сливочное масло	7	Начальное – 1/3 чайной ложки. Максимальное – 10-20 г.	Качественное сливочное масло без растительных компонентов нужно добавлять в овощные пюре и каши.
Фрукты	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Монопюре из неярких фруктов. Постепенно можно делать многокомпонентные блюда.
Мясо	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50-100 г.	Пюре из одного компонента – кролика, индейки, телятины, говядины.
Желток	8	Начальное – 1/4 чайной ложки. Максимальное – ½ желтка яйца курицы.	Необходимо сварить яйцо и добавить измельченный желток в пюре или кашу.
Кисломолочные продукты*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 150-200 г.	Детский йогурт, кефир или биолакт. После 10 месяцев можно вводить продукты с наполнителями (что можно кушать ребенку в 9 месяцев?).
Творог*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50 г.	Детский творог в чистом виде. С 10 месяцев его стоит дополнять фруктовым пюре.
Печенье детское	9-10	Начальное – 1/3 печенья. Максимальное – 5 штук.
Рыба	Средний срок введения – 10 месяцев (схема питания ребенка 10 месяцев и простые рецепты). При наличии у ребенка склонности к аллергии – 1 год.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 60 г. Кормить малыша рыбой стоит 1-2 раза в неделю.	Нежирные сорта рыбы – окунь речной, хек, треска. Ее следует варить или готовить на пару, а затем превращать в пюре.
Соки	10-12	Начальное – 2-3 капли. Максимальное – 100 мл.	Осветленные соки из зеленых и белых фруктов.

*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки - кефира и творога.

Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.

Питание после года

Меню ребенка после 12 месяцев включает все основные группы продуктов. Он уже не нуждается в грудном молоке в качестве пищи, поэтому многие мамы принимают решение о прекращении лактации. Однако в нем содержатся ценные для малыша вещества, и причины продолжать естественное вскармливание остаются.

Лактацию можно сохранить, даже если мама выходит на работу. Частота прикладываний к груди при этом снизится, но младенец будет получать ценные элементы. Если же существует необходимость прекратить лактацию, врачи советуют не делать этого в период болезни ребенка, когда его организм ослаблен, а также летом, так как в это время высока вероятность заражения кишечной инфекцией.

Питание крохи в 1 год не отличается от его меню в 11 месяцев, но немного увеличиваются порции (что можно есть ребенку в 11 месяцев - рацион питания и вкусные рецепты). На завтрак и полдник его следует кормить кашей или пюре из овощей. Ужин и обед должны быть сытными. На десерт можно предложить мармелад, зефир, пастилу, а в качестве питья – воду, чай, кисель, компот или морс.

Всем известно, что грудное вскармливание предпочтительнее искусственного, но не у всех женщин есть возможность кормить ребенка грудью. В таких ситуациях необходимо получить консультацию педиатра, чтобы выбрать наиболее подходящую молочную смесь для малыша, соответствующую его возрасту и состоянию здоровья.

Преимущества и недостатки искусственного питания

Многие малыши с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, и с каждым годом их количество увеличивается. Рост процента «искусственников» напрямую связан с ухудшением экологии, неправильным питанием взрослого населения, влияющим на состояние здоровья, а также с отсутствием возможности у матерей находиться постоянно рядом с детьми. В питании новорожденного ребенка молочными смесями есть, пожалуй, одно единственное преимущество - такого малыша не придется переводить с грудного вскармливания на искусственное и его организму не нужно будет перестраиваться на новый состав питания. В том случае, если у матери есть выбор между искусственным и естественным вскармливанием, прежде чем начать кормить ребенка молочными смесями, ей нужно ознакомиться с их положительными и отрицательными сторонами:

Плюсы

• Возможность оставлять ребенка с родственниками или няней из-за занятости;
• В случае пищевой аллергии достаточно просто заменить молочную смесь на более подходящую, а не искать причину в собственном рационе;
• Возможность видеть количество выпитой ребенком смеси из бутылочки. Кормящая грудью женщина может узнать о недостающем количестве молока только в случае недобора веса малыша;
• Частота кормлений реже, чем при естественном вскармливании. Дело в том, что грудное молоко переваривается организмом ребенка намного быстрее молочной смеси.

Минусы

• Отсутствие в молочной смеси особых ферментов, содержащихся только в материнском молоке. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, намного чаще встречаются аллергические реакции и простудные заболевания, чем у грудничков;
• Частое срыгивание и колики. С приемом пищи через бутылочку малыш заглатывает лишний воздух, который и становится причиной вздутия живота и ощущения дискомфорта;
• Дезинфекция бутылочки и приготовление молочной смеси. Детей, находящихся на искусственном вскармливании принято кормить по определенному режиму, но у каждого младенца индивидуальная потребность в количестве и частоте приемов пищи, и зависит это от многих факторов. Внезапно проголодавшегося грудничка можно накормить намного быстрее;
• Подбор смеси. На выбор подходящей смеси уходит время, а в случае, если она не подходит, страдает ребенок;
• Финансовые затраты. Молочная смесь хорошего качества не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется все больше.

Таблица кормления молочными смесями по месяцам

Данные таблицы приблизительны. Индивидуальную суточную потребность малыша в молочной смеси вам поможет определить педиатр, следящий за набором веса ребенка.

Начало прикорма

Первый прикорм ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, можно осуществлять по достижению им 3 месяцев. Наилучший продукт для начала прикорма - яблочный сок. Начинать нужно с 0.5 чайной ложки в сутки, разбавляя его наполовину кипяченой водой. Если малыш нормально себя чувствует, можно пробовать в качестве прикорма другие натуральные соки, но не из экзотических фруктов.

При нормальной усвояемости натуральных соков, в 4-5 месяцев можно ввести в прикорм фруктовое и овощное пюре. Начинать нужно с 0,5 чайной ложки в сутки, постепенно увеличивая количество.

Через 3-4 недели после знакомства малыша с пюре, можно вводить в рацион каши (кукурузную, гречневую и рисовую). Если аллергии на лактозу нет, можно варить их на молоке. После 6-7 месяцев пищеварительная система малыша становится достаточно окрепшей, поэтому для приготовления каши можно использовать также овсяную, манную, пшеничную и ячменную крупу.

После 8 месяцев можно постепенно вводить в прикорм ребенка вареное мясо, сперва куриное и индюшиное, затем говяжье.

После 9 месяцев меню ребенка можно разнообразить вареной рыбой.

Схема прикорма

Менструация при искусственном вскармливании

Послеродовые выделения из матки естественны для каждой рожавшей женщины, и продолжаются они около 6 недель. У женщин, дети которых с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, месячные могут начаться с третьего месяца жизни ребенка, но регулярными они станут не сразу. Если после 5 месяцев после родов менструальный цикл так и не начался, или месячные слишком обильны, незамедлительно обратитесь к помощью к врачу.

Прикорм детям на искусственном вскармливании начинают давать раньше, чем грудничкам. Первый прикорм малышам на ГВ рекомендован не ранее шести месяцев с момента рождения, я для детей на ИВ – примерно в четыре месяца. Искусственники в большей степени нуждаются в витаминах, минералах и полезных элементах, которые в полной мере дает только грудное молоко. Поэтому они нуждаются в раннем переходе на взрослую пищу, которая сможет максимально насытить детский организм.

Среди основных причин искусственного вскармливания выделяют прием кормящей женщиной антибиотиков и опасных для грудничка лекарственных препаратов, полное отсутствие грудного молока, длительную разлуку малыша и мамы. Но даже при таких случаях врачи рекомендуют не прекращать кормление грудью совсем. Так, например, при лечении и приеме лекарственных средств грудное молоко можно сцеживать. Кроме того, грудное вскармливание можно возобновить и после перерыва.

Когда и зачем вводят искусственное вскармливание, как правильно кормить малыша смесью, читайте здесь. А в этой статье мы рассмотрим правила и особенности прикорма при искусственном вскармливании.

Правила прикорма при искусственном кормлении

• Прикорм малышам на искусственном вскармливании начинают давать в 4 месяца (по рекомендациям ВОЗ). Но иногда вводят прикорм в 3 месяца;
• Перед введением прикорма обязательно проконсультируйтесь с врачом;
• Введение прикорма не означает полный переход на взрослую пищу. Малыша следует докармливать молочной смесью. Как правильно выбрать молочную смесь, читайте по ссылке
• Вводить прикорм можно только, если малыш здоров. Отложите ввод, если начались резаться зубки или ребенок испытывает стресс (при продолжительной разлуке с мамой, при переезде и пр.). Также рекомендуется отказаться от прикорма в сильную жару;
• Прикорм начинают с яблочного сока или пюре. Сначала вводят фруктовые, а затем овощные пюре (для грудных детей, наоборот);
• Первая порция составляет 5-10 грамм (0,5-1 чайная ложечка). Потом дозировку постепенно увеличивают каждый день на 10 грамм, пока не доведут до нормы;
• Не заставляйте малыша кушать насильно. Если младенец не кушает какое-то блюдо, предложите новое, а к старому вернитесь через одну-две недели;
• Не заставляйте ребенка съедать всю порцию сразу, если он не хочет;

• Между введением новых продуктов делайте перерыв 3-7 дней, чтобы определить реакцию организма;
• Если вы заметили симптомы аллергии, уберите продукт из рациона и обратитесь к врачу;
• Повторное введение продукта возможно через один-два месяца и только под присмотром специалиста;
• Лучше готовить блюда самостоятельно. При приготовлении нельзя использовать соль, сахар и различные специи!;
• Продукты дают малышу только после термической обработки (в вареном или запаренном виде) в жидкой консистенции. Чуть подросшему малышу можно давать более густую пищу;
• Если вы покупаете готовое питание, смотрите, чтобы оно соответствовало возрасту малыша. Проверяйте перед покупкой срок годности, состав и целостность упаковки;
• Если ребенок не кушает прикорм, добавьте в блюдо для вкуса грудного молока или смеси. Для малыша постарше можно использовать растительное или сливочное масло;
• Давайте прикорм на голодный желудок, а уже затем при необходимости докармливаете кроху;
• Норма потребления зависит от особенностей развития и потребностей ребенка. Подробнее о нормах расскажет таблица введения прикорма, представленная ниже.

Таблица введения прикорма для детей на ИВ

Блюда	4 месяца	5 месяцев	6 месяцев	7 месяцев	8-9 месяцев	10-12 месяцев
Овощное пюре	5-30 гр	10-100 гр	150 гр	150-160 гр	170-180 гр	200 гр
Фруктовое пюре	5-30 гр	40-50 гр	50-60 гр	60 гр	70-80 гр	90-100 гр
Фруктовый сок	5-30 мл	40-50 мл	50-60 мл	60 мл	70-80 мл	90-100 мл
Безмолочная каша	10-100 мл	10-100 мл	-	-	-	-
Молочная каша	-	-	50-100 мл	150 мл	150-180 мл	200 мл
Растительное масло	-	1-3 мл	3 мл	3 мл	5 мл	6 мл
Сливочное масло	-	-	1-4 гр	4 гр	5 гр	6 гр
Яичный желток	-	-	¼ шт.	¼ шт.	½ шт.	½-1 шт.
Кефир	-	-	10-30 мл	50-100 мл	100-200 мл	300-400 мл
Творог	-	-	10-30 гр	40 гр	40 гр	50 гр
Детское печенье	-	-	-	3-5 гр	5 гр	10-15 гр
Мясное пюре	-	-	-	10-30 гр	50 гр	60-70 гр
Рыбное пюре	-	-	-	-	10-30 гр	30-60 гр

Введение прикорма по месяцам

Прикорм в 3 месяца можно начинать только по рекомендациям врача. Важно, чтобы к началу момента введения прикорма уже закончились колики, а пищеварение ребенка стабилизировалось. Тогда крохе можно давать в небольших количествах натуральный фруктовый сок, желательно из зеленого яблока. Начинают с половины чайной ложечки и доводят порцию до двух столовых ложек. Сок делают без мякоти и предварительно напополам разводят питьевой водой. Напиток должен быть теплым. После яблочного вводят грушевый, абрикосовый и персиковый сок.

Прикорм в 4 месяца предполагает введение фруктовых соков, если они не были введены ранее, и фруктовых пюре. Сначала также вводят яблоко, затем грушу и банан, персик и абрикос. Экзотические и редкие фрукты, типа манго или киви, дыни или арбуза давать малышу нельзя. Такие продукты очень аллергенны и опасны. Фрукты варят, тушат или готовят на пару, затем перетирают и разбавляют водой или фруктовым бульоном.

После яблочного пюре начинают давать овощное пюре из кабачка. Кабачок – наиболее ценный и самый безопасный овощ для маленьких детей. Затем вводят брокколи и цветную капусту, чуть позднее – картофель, морковь, тыкву и зеленый горошек. А баклажаны, томаты и огурцы, свеклу и белокочанную капусту не следует давать деткам до года.

В четыре месяца разрешается вводить безглютеновые каши на воде. В первую очередь это гречка и рис. Но учтите, что рис крепит стул, поэтому такая крупа не рекомендуется детям, которые страдают запорами. Затем вводят кукурузную кашу на воде. В 3-4 месяца прикорм дают только на второе утреннее кормление в районе 9-11 часов. После этого малыша докармливают молочной смесью.

Прикорм в 5 месяцев дополняет растительное масло, которое добавляют в детское пюре и кашу. Пищу в это время готовят уже более густой и включают второй прикорм в вечернее кормление. Кстати, фруктовый сок можно заменить на компот из сухофруктов. Сухофрукты обладают массой полезных элементов и витаминов, оказывают положительное влияние на функционирование пищеварения, легко усваиваются и перевариваются. Но в первые недели компот тоже лучше разбавлять водой, пока кроха не привыкнет.

Прикорм в 6 месяцев отличается увеличением дозировки. Малыша постепенно переводят на молочные каши. Сначала молоко наполовину разводят водой, затем постепенно полностью переводят на молоко. Помимо этого, в меню включают яичный желток. А вот белок педиатры не рекомендуют употреблять ранее года, так как он содержит сильный аллерген. Кстати, если у ребенка аллергия на куриный белок, можно использовать перепелиные яйца.

В рацион полугодовалого малыша включают сливочное масло, кефир и творог в минимальных количествах. Кстати, известный педиатр Комаровский, считает, что прикорм нужно начинать именно с творога и кефира, так как молочные продукты более схожи по составу с молочной смесью или грудным молоком. Поэтому, по мнению Комаровского, адаптация ко взрослой пище пройдет легче. С рекомендациями педиатра вы можете ознакомиться здесь. Однако многие врачи не согласны с этим и советуют начинать прикорм с овощных и фруктовых пюре.

Прикорм в 7 месяцев дополняют мясным пюре. Для приготовления выбирайте нежирное мясо без сала, костей и прожилок. Подходящим вариантом станет филе курицы, индейки, кролика или говядины. Филе нарезают на кусочки, варят, тушат или готовят на пару. Затем прокручивают в мясорубке или взбивают в блендере. Полученную массу смешивают с кашей или готовым овощным пюре. Консистенция блюд для этого возраста должна быть в меру густой. Мясной бульон не рекомендуется давать детям до двух-трех лет!

Прикорм в 8 месяцев можно дополнять глютеновыми кашами, среди которых овсянка и перловка, пшенная и ячменная крупы. А вот с манной кашей лучше не торопиться, педиатры не рекомендуют вводить такое блюдо детям ранее года. Дело в том, что это очень калорийная, аллергенная и наименее полезная каша. В манку входит самое большое количество глютена по сравнению с другими глютеновыми крупами. Это негативно сказывается на работе пищеварения и часто приводит к появлению аллергии. Кроме того, манная каша провоцирует появление лишнего веса.

В этом возрасте мясо уже можно давать не только в консистенции пюре. Для детей готовят фрикадельки на пару. В дневное кормление добавляют и первое блюдо в виде овощного бульона или легкого супчика из овощей. Блюдо должно содержать хорошо проваренные и мелко порезанные овощи, которые уже включены в питание ребенка.

Прикорм в 9 месяцев расширяется за счет включения рыбного пюре. Рыбу начинают давать с нежирных сортов (хек, треска, окунь). Это должно быть филе без костей, приготовленное на пару, вареное или тушеное. Сначала рыбное пюре дают вместо мясного раз в неделю, затем – два раза. Рыбный и мясной прикорм нельзя давать в один день! Рыбный бульон или суп, как и мясной, не рекомендуется детям младше трех лет.

Прикорм искусственника в 4-9 месяцев будет выглядит следующим образом:

Примерное время кормления	Примерное меню
	4-5 месяцев	6-7 месяцев	8-9 месяцев
6:00-7:00	молочная смесь
9:00-11:00	гречка, рисовая или кукурузная каша на воде (100 мл) + фруктовый сок (30-50 мл) + докорм смесью	молочная гречневая, кукурузная или рисовая каша со сливочным маслом (100-150 мл) + яичный желток (¼ шт.) + фруктовый сок (60 мл)	Каша на молоке со сливочным маслом (150-200 мл) + яичный желток (0,5 шт.) + фруктовое пюре (40 гр)
12:00-14:00	кормление смесью	пюре из овощей с растительным маслом (150 гр) + мясное пюре (10-30 гр) + докорм смесью	суп или бульон на овощах (150-200 гр); пюре из овощей с растительным маслом (170-180 гр) + мясо (50 гр)
17:00-19:00	пюре из овощей или фруктов (50-100 гр) + докорм смесью	фруктовое пюре (60 гр) + творог (10-30 гр) + кефир (50-100 мл) + печенье (3-5 гр)	фруктовое пюре (40 гр) + кефир (150-200 мл) + творог (40 гр) + печенье (5 гр)
21:00-22:00	молочная смесь

Прикорм в 10-12 месяцев подразумевает увеличение порций. Кроме того, последнее кормление заменяют цельным молоком или кефиром. Будьте готовы, что введение прикорма может вызвать ряд негативных явлений, среди которых нарушение стула и пищеварения, пищевая аллергия. Кроме того, малыш может отказаться от прикорма. Проявите терпение и внимательно следите за реакцией организма. Не кричите на ребенка и не заставляйте кушать насильно!

Мы рассмотрели прикорм по месяцам при искусственном вскармливании. Введение прикорма для грудничков значительно отличается. Правила вы найдете по ссылке В статье рассмотрен порядок и особенности введения продуктов, месячный рацион для каждого возраста ребенка на грудном кормлении.

Подписывайтесь на нашу группу

Вы просматриваете раздел

По месяцам , расположенный в большом разделе

Искусственное вскармливание

С появлением ребенка на свет у мамы возникает множество волнительных вопросов. Одним из самых актуальных является вопрос кормления: какой тип вскармливания выбрать, как часто кормить, в каких количествах.

Молочные смеси - настоящее спасение для тех мам, которые по каким-либо причинам не могут кормить ребенка грудью. Однако искусственное вскармливание имеет свои тонкости, плюсы и минусы. В статье вы найдете ответы на все эти вопросы. Также в статье размещены удобные таблицы с количеством и нормами кормлений по месяцам для детей до года.

Объем молока, съедаемый ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество смеси, которое высасывает ребенок, и в случае чего забить тревогу. С правильно организованным грудным вскармливанием дела обстоят сложнее – ребенок сам регулирует количество молока, в котором он нуждается и определить объем съеденного грудного молока, уже не так просто. Тем не мене, и в том и в другом случае ребенок должен потреблять объем пищи, который соответствует нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.

Средние возрастные нормы молока или смеси

Во время первых прикладываний к груди ребенок съедает очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы малыш наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко. В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание правильно, чтобы на длительное время ребенок был обеспечен грудным молоком. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может не хватать. Под нехваткой грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей ребенка.

Нормы за одно кормление для детей до 10 дней

В первый день новорожденный съедает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который должен съедать ребенок до 10 дней, надо взять возраст ребенка в днях и умножить его на 10. То есть в 3 дня за одно кормление ребенку положено высосать 30 мл молока или смеси.

Суточные нормы для детей до 1 года

Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности ребенка, которые необходимо также принимать во внимание. Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.

Возраст	Суточный объем молока или смеси
7 дней - 2 месяца	600-950 (600-800)
2-4 месяца	800-1050 (800-900)
4-6 месяцев	900-1050 (900-1000)
6-8 месяцев	1000-1200 (1000-1100)
8-12 месяцев	1000-1200

Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.

Возраст	Количество съеденного молока за одно кормление, мл	Количество съеденного молока, в сутки
1 неделя	50-80	400 мл
2 недели	60-90	20% массы тела ребенка
1 месяц	100-110	600 мл
2 месяца	120-150	800 мл
3 месяца	150-180	1/6 массы тела ребенка
4 месяца	180-210	1/6 массы тела ребенка
5-6 месяцев	210-240	1/7 (800 мл -1000 мл)
7-12 месяцев	210-240	1/8 - 1/9 массы тела ребенка

Нормы для крупного при рождении ребенка и ребенка с высокими показателями физического развития

Возраст	Объем смеси или грудного молока за сутки, мл
1 месяц	700-850
2 месяца	750-850
3 месяца	800-900
4 месяца	850-950
5 месяцев	900-1000
С 5 месяцев	не более 1000-1100

Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка

Определить в каком объеме молока нуждается конкретно ваш ребенок, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности ребенка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.

Детей первых 10 дней жизни

1. Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.
   Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где
   70 –при массе тела менее 3200г,
   80 – при массе тела выше 3200г.
2. Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой (считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).
   Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
3. Формула Н.П. Шабалова.
   Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).

Для детей свыше 10 дней жизни

1. Метод Рейхе.
   Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7.
2. Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.
3. Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.

Способ подсчета калорий предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.

Возраст ребенка в месяцах	Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ)	Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.)
0,5	124	120
1-2	116
2-3	109
3-4	103	115
4-5	99
5-6	96,5
6-7	95	110
7-8	94,5
8-9	95
9-10	99	100
10-11	100
11-12	104,5

Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.

Пример

Допустим требуется объем смеси для ребенка в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.

Порядок расчета

1. Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:
   Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг.
   Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал.
2. Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку:
   Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.
   Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл

При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.

Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.

Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.

Расчет питания для недоношенных детей

Питание недоношенного ребенка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.

Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни жизни представлены в таблице.

Возраст	Количество ккал/1 кг массы тела
1 день	не менее 30
2 день	40
3 день	50
7-8 дней	70-80
14 дней	120
1 месяц	130 (искусственная смесь) - 140 (грудное молоко)

Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия ребенка.
Увеличение количества питания у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у ребенка ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.
Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. В 6-7 месяцев на ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.

Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)

Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 г. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.

Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 мл. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем молока на 20 мл на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт получать по 200 мл на 1 кг веса в сутки.

Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 г и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 мл на 1 кг массы тела в день.

Норма молока или смеси за одно кормление

Разовый объем смеси должен рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой количество кормлений дается с учетом возраста ребенка.

Средний объем молока или смеси за одно кормление в зависимости от возраста

Вконтакте