Не каждая женщина способна забыть про салон красоты на целых 9 месяцев. И не надо: косметические процедуры помогут отвлечься, снять стресс и заметно поднимут настроение. Другое дело, что список, из которого может выбирать будущая мама, не очень-то большой.

Запрещены все процедуры, связанные с болью и нарушением целостности кожного покрова: всевозможные «уколы красоты», татуаж, восковая, электро- и фотоэпиляция, а также термопроцедуры (как прогревающие, так и основанные на действии холода), любые виды лазерного воздействия, физиотерапевтические и аппаратные методики.

Под запретом солярий, сауна, баня. Многие высокоактивные косметические компоненты, особенно антивозрастные и регулирующие работу сальных желез, во время беременности попадают в разряд запретных. Среди них, в том числе, ретинол и некоторые активные ингредиенты кислотных пилингов. Делать пилинги во время беременности большинство дерматологов не рекомендуют – несмотря на то, что некоторые из них позиционируются как разрешенные при беременности. Из-за того, что в этот период кожа становится более чувствительной, возможна неожиданная реакция даже на такие мягкие и безопасные кислоты, как миндальная и молочная.

С разрешения врача можно делать специальные безопасные упражнения. Смотрите видео!. .

Так что же можно при беременности? В первую очередь это «мягкие» и расслабляющие SPA-процедуры, направленные на улучшение общего самочувствия. А также простые процедуры, позволяющие улучшить состояние кожи и волос: маски, локальные обертывания, легкий массаж. Большинство салонов красоты и SPA-центров предлагают специальные комплексы для беременных. В них обычно входят мягкий расслабляющий массаж, педикюр, маникюр, ухаживающие маски для лица, тела и волос. При отсутствии противопоказаний (повышенный тонус матки и пр.) возможны некоторые виды обертываний для тела. Очень часто для них используются специальные составы, с более низкой концентрацией активных компонентов и без запаха.

Конечно, в каждом конкретном случае подбором процедур нужно заниматься индивидуально – вместе с врачом-эстетистом и/или дерматокосметологом. Необходима консультация гинеколога, могут потребоваться дополнительные обследования и анализ крови. Даже самые безопасные косметические процедуры проводятся только в том случае, если беременность протекает нормально.

По показаниям в клинике можно проводить атравматичные «чистки» лица. Во время беременности показаны уходовые процедуры с релаксирующим эффектом. В том числе мануальные и некоторые аппаратные массажи, направленные на улучшение микроциркуляции и ускорение метаболизма, способствующие естественному увлажнению кожи, выведению токсинов, устранению кислородного «голодания» и повышению настроения женщины.

В первом триместре основной акцент обычно делается на лимфодренажные процедуры, которые становятся особенно актуальны при отеках. Существует даже специальный лимфодренажный массаж для женщин в положении – более мягкий и пластичный, чем традиционный.

Во втором триместре, когда плод начинает давить на внутренние органы и позвоночник, может оказаться актуален легкий массаж – поглаживающий, очень поверхностный и не затрагивающий область живота. Он поможет снять напряжение и спазмы в мышцах, «разгрузить» спину и плечи. Обычно массаж тела делается до 7–8-го месяца беременности. Дальше процедуры прекращаются и возобновляются только после родов, хотя некоторые из SPA-программ можно продолжать практически до самых родов.

Чем отличается уход за кожей лица беременных и кормящих женщин, нам рассказал наш консультант, косметолог "Студии молодости" Александра Чернявская, www.studiamolodosti.com.ua.

Беременность

При уходе за лицом важно учитывать то, что во время беременности происходит гормональная перестройка всего организма. Беременные могут быть более чувствительными к препаратам, у них могут наблюдаться аллергические реакции . Также при беременности важно учитывать эмоциональный фон: беременные становятся более чувствительными эмоционально. Есть благоприятные и неблагоприятные процедуры для женщины в период беременности . И порой личный косметолог оказывается первым человеком, узнавшим о беременности, потому что важно обсудить этот факт с косметологом при подборе процедур.

Благоприятные процедуры во время беременности

Массаж лица . Это самая любимая процедура для всех беременных. Как говорят врачи, когда хорошо маме, тогда хорошо и ребенку. При массаже улучшается лимфодренаж , происходят вывод лишней жидкости и снятие отечности с лица, что для беременных очень важно. Вдобавок это очень приятная процедура. Все беременные клиентки отмечают, что ребенок в животе очень хорошо себя ведет во время массажа. Эту процедуру можно посещать вплоть до самых родов, противопоказаний нет.

Маски . Беременным показаны различные виды масок для лица. Важно, чтобы все компоненты масок были натуральными и не было аллергических реакций на эти компоненты. Это обязательно обсуждается с косметологом. Важно также, насколько приятен запах маски для беременной, учитывая возможный токсикоз. Замечено, что водорослевые маски больше нравятся тем женщинам, которые вынашивают мальчиков, для будущих мам, у которых девочки, запах таких масок может быть неприемлем.

Поверхностно-срединные пилинги, фитопилинги . Эти хороши тем, что в их состав входят травы, поэтому они не токсичны и не вредят организму.

Аппаратные методики . Излучения аппаратов влияют на плод, поэтому процедуры, связанные с электропроводимостью, не рекомендуются. А учитывая то, что беременным и так время от времени приходится проходить УЗИ, получается двойная нагрузка. Из аппаратных процедур можно делать только ультразвуковую чистку , но нечасто, поскольку это неприятная процедура, а беременным женщинам важно, чтобы им было максимально комфортно. Такая процедура, как дарсонваль , тоже не рекомендуется беременным. Это электропроцедура, которую проводят после чистки для улучшения заживления.

Пилинги с токсичными веществами , например, ретиноевые пилинги. От них нужно отказаться.

Контурную пластику также при беременности лучше исключить. Сам не вреден, но, поскольку для беременных женщин характерна отечность, после родов, когда отечность уйдет, могут быть видны искажения на лице. Кроме этого, инъекции – болезненная процедура.

Во время беременности также важно отказаться от всех лазеров и радиочастот .

Кормящие

Для кормящих женщин гораздо меньше ограничений в процедурах. Отказывают им только в процедурах, связанных с лазерами и радиочастотами, а также нежелательны ретиноевые пилинги. Процедуры подбираются индивидуально с косметологом. Кормящим мамам, как и беременным, рекомендуются массажи лица. Можно также приступать к ультразвуковым чисткам, если не проблемная кожа.

Мама отдает ребенку собственные витамины и микроэлементы , поэтому кормящей женщине можно витаминизировать кожу при помощи гальваники (электропроводимость ампульных витаминов и сывороток). Если беременным женщинам отказывают в контурной пластике, то кормящим уже можно проходить эту процедуру. Также рекомендуется безинъекционная(кислородная)биоревитализация, то естьаппаратная процедура внедрения гиалуроновой кислоты в дермальный слой кожи.

Татьяна Корякина

График их утверждается Минздравом, и каждую из процедур необходимо делать в строго определенное время. Кроме того, полный план таких мероприятий может быть дополнен прочими обследованиями (их потребуется пройти, если врач обнаруживает у женщины те или иные виды заболеваний).

I триместр (с зачатия до 13 недели)

Календарь изучения изменений в собственном организме начинается еще до посещения гинеколога – со всем известного домашнего , уже при первых днях задержки уверенно показывающего 2 полоски как следствие реакции химического катализатора на изменившийся состав всех физиологических жидкостей. Подтверждение этому в дальнейшем может дать и специалист, при визуальном осмотре матки обнаруживший изменения в ее размерах, форме и расположении. Далее, с 8-го дня предварительное подтверждение фиксируется при тесте на ХГЧ (поскольку содержание этого гормона в крови к этому времени достигает 25 мЕд/мл и больше). Наконец, с 5 недели аппараты УЗИ уже различают оплодотворенное яйцо, с 6-й – сердцебиение плода, а, начиная с 7-й, подтверждение маточной (или внематочной) беременности является основанием для постановки на постоянный учет и назначение всех нужных анализов и обследований.

Сбор первичной информации и личная карта беременной

Стандартное обследование при беременности начинается с обычного врачебного опроса. Вся значимая информация, полученная гинекологом от пациентки, подлежит занесению в личную карту, включая:

• персональные данные;
• возраст, в котором начались месячные и их цикличность;
• наличие либо отсутствие менструальных болей;
• объем и консистенция выделений;
• возраст, в котором начались половые контакты;
• сведения о сексуальных партнерах;
• данные о здоровье отца малыша – чтобы определиться с возможным передаваемым генетическим материалом);
• наличие либо отсутствие гинекологических заболеваний (сейчас и в прошлом);
• дата начала последних месячных.

Правила в различных женских консультациях могут отличаться в мелочах, однако в главном они идентичны – личная хранится у врача в медучреждении, а (в виде небольшой книжечки) выдается беременной. В первую заносится полная, очень подробная история беременности, сопровождаемая подклеиваемыми листами с результатами анализов и специальных процедур. Во вторую (называемую иначе «материнским паспортом») данные обследований вписываются врачом отдельно, и попасть в роддом без такого документа будет более чем проблематично.

По желанию (но не в обязательном порядке – закон предоставляет возможность отказаться) женщина может подписать соглашение о праве медицинского учреждения использовать предоставленную ею информацию частного характера.

Общее гинекологическое обследование

Какие обследования, необходимые при беременности, проводятся дальше? Первым из них становится комплексное гинекологическое иссследование в кресле. Врачу в этом случае потребуется:

• получить данные об общем состоянии будущей мамочки – работе сердца и легких, пульсе, артериальном давлении, температуре, а также измерить вес.
• осмотреть влагалище и нижнюю часть матки с использованием зеркал и изучить эти органы мануально (опытный специалист уже на этой стадии способен легко обнаружить таким методом самые различные патологии);
• взять мазки;
• прощупать грудь на предмет наличия уплотнений;
• замерить размеры таза;
• выписать направление на сдачу анализов.

Обязательные анализы

В 1-м триместре таковыми являются:

Нередко параллельно с первым ультразвуковым исследованием сдается и кровь на содержание гормонов (в медицине подобную «сдвоенную» процедуру именуют скринингом, позволяющим выявить на ранних стадиях достаточно редкие заболевания вроде синдромов Эдвардса и Дауна).

Осмотр узкоспециализированными специалистами

Проводится такой комплексный осмотр уже спустя 1-1,5 недели после постановки на учет, и включает в себя посещение следующих специалистов:

• стоматолога – проверяющего ротовую полость на предмет таких заболеваний, как парадонтит и кариес;
• ЛОРа – задачей которого служит выявить явные и скрытые болезни по своему профилю путем сначала визуального осмотра, а затем исследования материала взятого мазка;
• окулиста – диагностирующего ваше зрение и дающего рекомендации относительно способа родов (так, при определенных проблемах с внутриглазным давлением он вполне может настаивать на выборе кесарева сечения);
• хирурга – прежде всего изучающего состояние вен, а также наличие отеков;
• кардиолога – выполняющего важнейшую работу по проверке состояния сердца (в т.ч. по расшифровке ЭКГ);
• эндокринолога – при обнаружении проблем со щитовидной железой (либо существования среди ближайших родственников диабетиков) обязательно назначающего дополнительное, более глубокое обследование;
• рентгенолога и фтизиатра – которым понадобятся свежие, сделанные на протяжении последних 6 месяцев, результаты флюорографии членов вашей семьи с целью проверки их на наличие туберкулеза. При этом самой беременной женщине лучевое воздействие строго противопоказано!

Женщинам средних лет (от 40), особенно в случае не меньшего возраста у отца ребенка, рекомендуется посетить и генетика – поскольку вероятность генетических отклонений у малыша в таких случаях возрастает.

Окончательное, общее промежуточное заключение по полученным результатам будет возложено на терапевта.

Дополнительные исследования

Если этого требуют результаты первичного обследования, будущая мамочка может быть отправлена и на дополнительные. К ним (в зависимости от показаний) относят:

• анализ крови на содержание сахара (может быть заменен пероральным ) – проводится в случае даже небольшой вероятности сахарного или гестационного диабета либо предрасположенности к ним;
• анализ на так называемую группу торч-инфекций (мегаловирусов, герпесов, краснух, токсоплазмозов и т.д.);
• взятие дополнительного влагалищного мазка на выявление инфекций, способных передаваться при половом контакте (плазмоз мочевовыдящих путей, хламидии, папилломные вирусы, трихомониазы, гонорейные клетки и пр.);
• дополнительная коагулограмма;
• кальпоскопическое исследование (в случае обнаружения повреждения маточного или влагалищного эпителия в виде , эктопий, эрозийных эффектов и т.д.);
• дополнительный мазок на флору (если в половых органах женщина испытывает какой-либо дискомфорт, а для выделений характерен неприятный запах и «творожистый» вид).

II триместр (14 – 27 недели)

С 14 недели врачом-гинекологом обязательно будет проверяться высота расположения дна матки при каждом вашем посещении. Обследования во время беременности во 2-м триместре будут следующими.

Обязательные

• 2-е УЗИ (необходимо для изучения развития плода в динамике) – проводится в промежутке между 16 и 20 неделями;
• 2-й скрининг (в принципе, считается не обязательным, а лишь рекомендуемым);
• общий анализ мочи (отказываться от него, напротив, нельзя – поскольку проверка работы почек должна отслеживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка);
• 2-й тест на сифилис (стандартный забор крови на данное заболевание для каждого из трех триместров).

Дополнительные

• несколько тестов на (поскольку беременность не так часто, но все-таки может замереть, необходимо сдавать кровь на гормоны 2-3 раза подряд в период между 15 и 18 неделями);
• кровь на сахар (проверка подозрения возможного развития гестационного диабета);
• очередной анализ на уровень коагуляции (свертывания).

III триместр (с 28 недели до родов)

Отличается регулярным осмотром состояния ног (чтобы вовремя выявить признаки возможного варикоза), а также прослушиванием биения сердца развивающегося зародыша с помощью . Кроме того, время между регулярными посещениями ведущего вас врача сокращается сначала до двух, а в последний месяц до одной недели.

Перечень анализов и обследований принимает такой вид.

Обязательные

• 3-е УЗИ (может быть заменено скринингом), целью которого служит оценка не только расположения зародыша, но уже и состояния пуповины и плаценты. Если есть такая необходимость, может быть назначено и 4-е УЗИ (обычно – перед самыми родами);
• анализ крови на биохимию – 29-30 неделя;
• 3-й тест на сифилис – 28-30 неделя;
• тест на ВИЧ – 30-36 неделя;
• общий анализ крови – 30-36 неделя;
• общий анализ мочи – 30-36 неделя;
• мазок на цитологию – 30-36 неделя.

Дополнительные

• кровь на резус-антитела (при резус-конфликте вкалывается иммуноглобулин D);
• допплерография;
• последняя коагулограмма.

В итоге число посещений женской консультации даже при беременностях без осложнений достигает 12-14 раз.

Впервые узнав о беременности, женщина испытывает смешанные чувства. Ей предстоит многое узнать и прочувствовать. И чтобы помочь ей организовать весь этот хаос, сайт проконсультировался с акушером-гинекологом Олегом Федуловым . Из этой статьи вы узнаете, с чего начинается , какие процедуры предстоят женщине в первом триместре, на что обратить внимание и каких врачей посетить.

врач акушер-гинеколог Медицинского центра Св. Параскевы

Ранняя постановка на учет по беременности, диагностика заболеваний и корреляция нарушений - важный шаг на пути к счастливому материнству!

Когда становиться на учет по беременности

Яйцеклетка оплодотворяется на 12-14 день овуляции. Как известно, врачи определяют начало беременности по первому дню последних месячных. Во время внутриутробного развития наибольшее влияние на эмбрион, а в дальнейшем - плод, оказывает период от момента имплантации плодного яйца до 12 недель беременности. Именно к 12 неделям уже «закладываются» органы и системы плода, а в дальнейшем происходит увеличение размеров и уточнение дифференциации тканей.

Вывод очевиден: стать на учет по беременности нужно как можно раньше. Или хотя бы проконсультироваться у гинеколога с целью и биохимических показателей крови (почечных, печеночных и др.). Грамотная и своевременная коррекция отклонений определяет дальнейшее внутриутробное развитие плода, а также показатели здоровья ребенка после рождения.

Каких еще врачей нужно посетить в первом триместре

Инфекции: как быть

Большинство антибактериальных препаратов противопоказаны при беременности, потому что они оказывают патогенное действие на плод. Инфекционные заболевания важно определять и лечить до периода вынашивания. Если этого не произошло, лечение возможно после плацентации (формирования плаценты).

Также нужно знать, что не все инфекции вредны для плода в утробе матери. Часть микроорганизмов оказывают вредоносное влияние на плод после прохождения им через родовые пути, когда происходит заражение при контакте со слизистыми оболочками женщины. Нюансы различий обязан определить и коррелировать лечащий врач. Также он определяет степень вреда конкретных препаратов для плода при лечении матери. При тяжелых клинических состояниях выбор падает на сохранение жизни женщины.

Завершение первого триместра: узнать прогноз

И вот 11 недель беременности! Первый пренатальный скрининг. Самый важный - определяющий хромосомных аномалий, врожденных патологий плода, не совместимых с жизнью, врожденных синдромов развития, аномалий развития органов и систем. Также определяется уровень кровотоков в венозном протоке, средней мозговой артерии, маточным артериям. По данным показателям судят о степени нарушений кровообращения в системе «Мать-Плод».

Это тот срок, когда можно определиться с прогнозом. И только семья, не врач, решит вопрос о продолжении беременности. Врач должен рассказать о возможных аспектах, дать медицинские обоснования всевозможных

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на . Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

• Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и , перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
• Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
• Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Примерный график обследования при беременности: